根治性膀胱切除回肠膀胱术后即刻使用造口袋的护理

［ ６ ］ 李 小琴 ， 徐芬 ， 李红波． 改进非语言性 沟通技巧对 呼吸监护室护
理工作满 意度 的影响 Ｃ Ｊ ］ ． 护理研究 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ １ （ ４ ） ： ９ ０ ９ — ９ ｌ Ｏ ．
［ ７ ］ 郭素云， 杨芳 ， 叶德琴． 呼吸监护室清醒气管插管 患者非语言沟
通 宣教 内容 的探讨 ［ Ｊ ］ ． 医药前沿 ， ２ ０ １ ３ ， ３ （ １ ８ ） ： ５ ７ — ５ ８ ．
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果和感染力 。利用护士的表情动作 、 肢 体手势等来进 行护患
之 间 的 沟 通 更 有 助 于 减 少 沟 通 过 程 出现 的尴 尬 ， 并 且 减 少 患
表１ 两组患者护理前 、 后心理状态评分比较（ ｉ±Ｓ ）
者痰液的飞溅导致的病原体感染等 客观 优点＿ ８ ］ ， 从而达到护 患双方相互理解 、 彼 此信任 的最终 目的 。非 常有 利于患者在
［ ２ ］ 康少琴． 非语 言性 沟通护理 对心 肌梗死 患者 心理状 态的 影响
［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ８ （ ４ ） ： １ ０ 一 ｌ １ ．
［ ３ ］ 徐丽丽． 重症监护病房颅脑外伤患者家属 的心理状 况调查与护
理对策 ［ Ｊ ］ ． 中国现代药物应用 ， ２ ０ １ ３ ， ４ （ １ ４ ） ： １ ７ ４ — １ ７ ７ ．
理杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ６ ） ： １ ０ １ 一 】 ０ ２ ．
呼吸监护室是近年迅速发展 的一个新 型科室 ， 气管插 管 患者为主要医疗和护 理服 务对象 ， 其 患者具 有病情 危重 、 病 情发展演变快 、 并 发症 多等特点 。气 管插管患 者不仅长期 饱 受疾病的 困扰 ， 而且心理上也承受着 巨大 的压力 ， 其 中焦虑 、 抑郁情绪是其最 主要 的表现 ］ 。在某种 程度 上严重 阻碍 了 疾病 的临床治疗和护理 的顺利进行 ， 最终 降低 了患者 的生 活 质量和生存率 。随着 医疗技 术 的飞速发 展及 人们对 疾病 治 愈期望值 的 日益提高 ， 心理 护理 在整 体护理 中的作用显得 越 发重要Ｅ ｓ ］ 。良好 的护 患关 系和积 极 的护患沟 通是 治疗气 管 插管患者心理疾病 、 促 进临床康复的重要 前提 。在呼 吸监 护 室 日常护理工作 中， 护 士在认 真 、 熟练 的完成 各项 护理操 作 以外 ， 运用 良好的护患 沟通技 术 ， 对有效 提高 患者 治疗 的配 合度 ， 降低护患纠纷的发生有积极的意义 ］ 。语 言沟通 、 非 语言沟通是 日常护患沟通最主要 的两 种常见方式 ， 但研究 表
愉悦 的沟通 中接受并配合治疗 ， 促 进疾 病的康复 。 本文在呼吸监护室气管插管患者常规护理 基础 上再 进行
非语言沟通 ， 有利于满足气管插管患者舒适感 ， 也是 院内感染 ２ ． ２ 两组患者治疗的配合度和 护理 满意度 比较 Ａ组患者 治疗的配合度和 护理 满 意度均 显 著高 于 Ｂ组 （ 一１ １ ． ３ ２ 、
表 ２ 两组患者治疗 的配合度和
护 理 满意插 管患者焦 虑、 抑郁心理的发生 率， 提高患者的治疗配合度和护理调查满意度 。
参 考 文 献
［ １ ］ 高宋佳． 非语言沟通培训在 老年重症监护室 的应 用［ Ｊ ］ ． 齐鲁护 ３ 讨 论
２ ６ ３ ６ 厂 ］ Ｊ Ｍｅｄ Ｔ ｈ ｅｏｒ ＆Ｐ ｒ ｏｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ， Ｎｏ ． １ ９ ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ４
评 分显 著低 于 Ｂ组 （ ｆ 一２ １ ． ４ ３ 、 １ ９ ． ５ ２ ， Ｐ均＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
２ ０ １ ４ 年第 ２ ７卷第 １ ９ 期 医 学 理 ｉ 呈
ｌ ８ ． ４ ３ ， Ｐ均＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
规范要求的需要 ， 及时消 除患者焦虑 、 抑 郁的心理 情绪 ， 使 患 者很好的配合 临床治疗 和护理 ， 提高疗效 。本文显示 ， 非语 言
沟通护理组的焦虑 、 抑郁评分较 常规 护理组 明显下 降， 患者治 疗 的配合度和护理调查满意度显著提高 。表明非语言沟通护 理是人性化护理运 用于 呼吸监 护室气 管插 管患者 的重要 体
回肠膀胱术 ， 术后 即刻连贴造 口袋 ， 并 分析 总结其 围手术期 护理 、 换药、 造１ ３尿 外渗 、 皮炎 、 切 口愈合 等情况 。结果 ：
术后 即刻连贴造 口袋可 以减少造 口尿外渗 ， 减 少换药 次数及护 理量 ， 对切 口愈合也 无 明显 影响 。结论 ： 根 治性 膀胱 切 除回肠 膀胱 术后 即刻使 用膀胱 造 口袋安 全有 效 。 关键词 全膀 胱切 除 造 口护理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ｌ ９ － ２ ６ ３ ６ — ０ ２ 膀胱肿瘤 是泌 尿系统最 常见 的肿瘤 ， 根治性膀胱 切除 回 肠膀胱术仍 是治 疗肌 层浸 润性 膀 胱癌 的经典 手术 方 式 。 回肠膀胱造 口常发生 尿液外 渗 、 乳头狭 窄等 并发症 ， 处 理较 困难 。膀胱 根治性切除回肠造 口后传统上 先敷料覆 盖， 待 拆线后再接造 口袋 ， 会出现回肠膀胱尿外渗 、 漏尿 、 皮炎等并
（ 编辑
紫 苏）
根治性膀胱切除回肠膀胱术后 即刻使 用造 口袋 的护理
祁志红 陈小霞 卢亚艺 王建玲 赖 秀香 罗广承 厦 门大学附属 中山医院泌尿外科 ， 福建省厦 门市 ３ ６ １ ０ ０ ０ 摘要 目的： 探讨全膀胱切除 回肠膀胱术后 即刻使用造 口袋 的护理 。方法 ： 对 ６例 膀胱癌患 者 ， 行 根治性 膀胱切 除
［ ８ ］ 李 秀云 ， 邵 飞列． 呼吸监护 室患者的心理护 理 ３ ２ ６ 例临床分析
（ Ｊ ］ ． 中 国社 区 医 师 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３ （ １ ５ ） ： ２ ２ ７ — ２ ３ ０ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ４ — ０ ４ ～ １ ９
明普通语言沟通存在障碍时 ， 使用非语言 沟通更具有 临床效
［ ４ ］ 蓝 兰， 江银莉． 沟通 技巧在急诊 患者 中的应 用 Ｃ Ｊ ］ ． 临床合 理用
药 杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ４ （ ３ ０ ） ： １ ２ ９ — １ ３ ０ ．
［ ５ ］ 王红英 ， 江娟． 沟通理 论模式在 危重患者抢 救中 的应 用（ Ｊ ３ ． 护
理 实践 与研 究 ， ２ ０ ０ ８ ， ５ （ ９ ） ： ６ ４ － ６ ５ ．