阴道分娩致会阴裂伤的原因分析及护理对策分析

阴道分娩致会阴裂伤的原因分析及护理对策分析
发布时间：2023-02-03T05:27:33.605Z 来源：《医师在线》2022年30期作者：程艳玲[导读] 目的探讨阴道分娩致会阴裂伤原因与护理对策。

方法随机原则下，在我院患者样本库
程艳玲
恩施州妇幼保健院 445000
摘要：目的探讨阴道分娩致会阴裂伤原因与护理对策。

方法随机原则下，在我院患者样本库抽出2020年1月-2022年3月出现会阴裂伤的阴道分娩产妇40例，按照产妇入院时间给样本编号，前20名进入基础组，后20名进入观察组。

结果使用统计学方法比较产后并发症总发生率、住院时间、住院费用、V AS评分，结果显示观察组上述四项指标水平都低于基础组，两组数据的差异性有统计学特征。

结论阴道分娩致会阴裂伤后，合适的护理干预措施是产妇会阴创口快速康复的重要前提，依据对实验数据的分析结果，可以确定综合护理模式具有较强的适用性，对痛感缓解、病症预防、医疗成本节约和住院时间缩短均有积极影响。

关键词：阴道分娩；会阴裂伤；原因；护理对策
引言：
阴道分娩的产妇中会阴裂伤是妇科临床常见的软产道损伤，胎儿过大、体位异常以及手术因素等是主要影响因素，产妇伴随剧烈疼痛感，产后出血和感染的风险激增。

通过分析阴道分娩产妇的会阴裂伤原因，能够帮助临床医护人员尽可能地规避这些风险项，降低会阴裂伤发生率，同时强化对会阴裂伤发生后的护理干预，以减轻产妇的痛苦，加速裂伤愈合，让产妇能够及早出院，节省医疗成本。

本研究以不同护理方式干预两组实验对象，结果汇报如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
基础组产妇平均（29.33±2.23）岁，最高龄33岁，最低龄23岁；Ⅰ度与Ⅱ度分别13例，Ⅱ度7例；经产妇、初产妇分别9例、11例。

观察组产妇平均（30.11±1.67）岁，最高龄35岁，最低龄25岁；Ⅰ度与Ⅱ度分别14例，Ⅱ度6例；经产妇、初产妇分别7例、13例。

1.2 方法
产妇接受会阴修复手术后，术后2d进行抗生素治疗，嘱咐患者饮食要易消化，术后3d方可恢复正常饮食，但忌食辛辣与刺激性食物。

1.2.1基础组
产妇术后创口行常规护理，例行病情观察和查房，关注患者会阴部位裂伤缝合情况，行常规清洗、消毒处理。

1.2.2 观察组
产妇术后接受综合护理服务。

（1）创口护理。

术后以微波治疗加速患者创口愈合，加强体位控制，为保持创口所在面向上，因此患者需要侧卧位，这样恶露排出时不会对患者创口造成感染，也是减少创口压迫、促进血液循环的有效方式[1]。

给予排便方法指导，便后注意外阴和肛门清洁。

定期检查创口，一旦创口感染立即用生理盐水冲洗，然后使用碘伏消毒，感染情况严重则遵医嘱使用抗生素。

（2）心理护理。

产妇发生会阴裂伤之后心理压力激增，焦虑和失眠症状严重，此时产妇需要心理疏导使其放松心情。

同时使用注意力转移法减轻产妇疼痛感，介绍会阴裂伤成因和护理知识、预后效果，消除产妇过多的担忧。

（3）饮食和排便护理。

术后告知患者排便方法，做好饮食过渡指导，耐心解答产妇提出的问题[2]。

（4）出院指导。

出院前和家属说明家庭生活卫生环境要求，勤清扫、勤消毒、勤通风。

产妇的衣物和床上用品建议使用纯棉材质，便后注意清理会阴，注意饮食禁忌，定期复查。

1.3 观察指标
统计术后并发症发生情况和住院时间、费用。

视觉模拟评分评估方法对产妇的疼痛程度展开科学评估，0-10 分，分数越高则痛感越强烈。

1.4 统计学分析
SPSS 23.0处理全部数据，计量和计数资料分别以（±s）、[n(%)]表示，用t和卡方检。

比较两组数据无统计学差异则P<0.05。

2结果
2.1产后并发症
观察组产后并发症总发生率（10.00%）比对照组（20.00%）低，P<0.05。

3 讨论
胎儿过大、胎位不正、手术感染、缝合失误、术后腹压、换药操作等都可能引发产妇的会阴裂伤，在阴道分娩产妇中会阴裂伤时有发生，主要表现为患者阴道口与肛门之间的软组织不同程度的撕裂，撕裂等级不同则治疗和护理需求也有差别[3]。

轻度会阴裂伤产妇，经过缝合手术治疗后恢复速度较快，但重度会阴裂伤产妇则在术后依然需要很长时间去恢复，产后恶露还会加剧炎症，产妇易发感染和溃疡，对产妇心理造成严重的消极影响，护理不到位的产妇还有发生二次裂伤的风险。

为此，妇科临床要不断完善护理措施，对患者展开综合护理可提高方案的安全性和有效性，产妇疼痛程度下降明显，并发症确实和基础护理组的产妇比较显著减少，产妇的整体生活质量得到保障，康复速度提高，住院费用减少，可提高产妇及其家属满意度。

本次实验中，经综合护理的患者会阴裂伤恢复效果好，产妇出院快，花费少，疼痛得到明显缓解，并发症发生更少，但造成阴道分娩产妇会阴裂伤的因素较为复杂，因此还是应该引起我们的高度重视，组织预防性、针对性护理活动，帮助产妇安全分娩，减轻阴道分娩对产妇造成的伤害。

参考文献：
[1]宋艳芳.无保护会阴接生法对阴道分娩产妇会阴裂伤程度及产后疼痛的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(05):4.
[2]吴洪叶.阴道分娩致会阴裂伤的护理效果观察及分析[J].健康之友 2020(15):195.
[3]王芳.会阴无创不保护分娩护理对阴道分娩产妇分娩结局,分娩安全性的影响分析[J].母婴世界,2020(23):160.。