山东眼科模拟题2021年(38)_真题-无答案65242

山东眼科模拟题2021年(38)
(总分100,考试时间120分钟)
多项选择题
1. 巩膜炎的并发症有( )
A. 葡萄膜炎
B. 眼压升高
C. 周边角膜溃疡
D. 角膜基质炎
E. 眼底异常改变
2. 葡萄膜与巩膜紧密相连的部位包括( )
A. 巩膜嵴
B. 肌肉附着点
C. 角膜缘
D. 涡静脉出口
E. 视乳头周围
3. 增加葡萄膜巩膜通道房水外流( )
A. 缩瞳剂
B. β-受体阻滞剂
C. 肾上腺素
D. 前列腺素衍生物
E. 碳酸酐酶抑制剂
4. 巩膜疾病的特点( )
A. 炎症
B. 变性
C. 多伴有全身疾病
D. 炎症多发生在睫状血管穿巩膜处
E. 巩膜的自我修复能力较强
5. 表层巩膜炎的特点( )
A. 自限性
B. 一般不影响视力
C. 易复发
D. 一般无需特殊的治疗
E. 常伴有全身症状
A1/A2题型
1. 对角膜炎的病理变化过程，下列哪项叙述是正确的
A. 角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同
B. 角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑
C. 角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼
D. 角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成
E. 角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑
2. 患者，男性，65岁，睑裂区鼻侧角巩膜缘处见三角形隆起的灰黄色结节，内含黄色透明弹性组织，考虑诊断为
A. 翼状胬肉
B. 泡性结膜炎
C. 睑裂斑
D. 结膜色素沉积
E. 角结膜皮样脂肪瘤
3. 后巩膜破裂伤指征有( )
A. 视力严重下降
B. 显著的低眼压
C. 广泛的结膜下出血
D. 严重的前房积血或玻璃体积血
E. 以上都是
4. 患儿4岁，夜间视力差。

有长期腹泻史，呈营养不良外观。

双眼结膜无光泽，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，角膜上皮干燥、无光泽。

可能的初步诊断是
A. 睑裂斑
B. 角膜营养不良
C. 角膜软化症
D. 干眼综合征
E. 继发角膜变性
5. 关于浅层巩膜炎与巩膜(基质)炎，下述叙述错误的是
A. 两者的发病机制可能均与自身免疫反应有关
B. 浅层巩膜炎的症状通常较轻，而巩膜(基质)炎的症状通常较重
C. 浅层巩膜炎病变通常较局限，而巩膜(基质)炎病变可累及较大范围
D. 两者用糖皮质激素和非甾体抗炎药物治疗均有效
E. 两者均有自愈倾向
6. 患儿女，8岁，右眼被笔尖戳伤后眼痛2小时。

检查见右眼视力0.5，下方球结膜下血肿及纵行裂伤，眼压6mmHg，左眼视力1.0，眼压15mmHg。

眼内检查不合作。

首先考虑的治疗方法是( )
A. 观察，等待结膜伤口自愈
B. 结膜裂伤缝合术
C. 急诊行巩膜探查术
D. 静脉注射抗生素，3日复诊
E. 急行右眼B超，排除眼内异物
7. 下列哪项不是巩膜炎的临床特征及并发症( )
A. 巩膜呈暗紫红色
B. 硬化性角膜炎
C. 葡萄膜炎
D. 青光眼
E. 原发性视神经萎缩
8. 关于前巩膜炎的临床表现，下列描述不正确的是
A. 有明显疼痛
B. 巩膜呈弥漫性或局限性的紫红色结节隆起
C. 可累及角膜、前葡萄膜，引起巩膜前葡萄膜炎
D. 病变区不会形成巩膜葡萄肿
E. 此病常与类风湿关节炎、Behcet病等全身自身免疫性疾病有关
9. 患者男性，42岁，左眼反复发作红、痛6年，多于感冒后容易出现，共发作约10次。

2周前又出现红、痛，视力严重下降。

眼部检查：左眼视力F．C／30MM，混合充血(+++)，角膜中央偏下方见5mm×5mm溃疡，已穿孔，虹膜嵌顿并脱出穿孔口，前房消失，瞳孔及眼后段看不清。

对患者现阶段的治疗，最适宜的治疗方法是
A. 穿透性角膜移植术，封闭穿孔口，重建前房
B. 连续加压包扎，促进穿孔口愈合
C. 戴治疗性角膜接触镜，保护创面，促进穿孔口愈合
D. 继续使用抗单纯疱疹病毒药物，控制感染促进愈合
E. 使用广谱高效抗生素滴眼，预防细菌通过穿孔口进入眼内，引起化脓性眼内炎
10. 巩膜的结构特点是( )
A. 与角膜相同
B. 丰富的血管
C. 主要由Ⅰ型胶原和蛋白聚糖构成
D. 主要是弹性蛋白和黏蛋白
E. 以上均正确
11. 下列不属于单纯性巩膜外层炎临床表现的是
A. 急性发病，周期性发作
B. 复发部位不固定
C. 巩膜表层和球结膜弥漫性充血水肿
D. 常合并虹膜睫状体炎
E. 有自限性
12. 患者男性，42岁，左眼反复发作红、痛6年，多于感冒后容易出现，共发作约10次。

2周前又出现红、痛，视力严重下降。

眼部检查：左眼视力F．C／30MM，混合充血(+++)，角膜中央偏下方见5mm×5mm溃疡，已穿孔，虹膜嵌顿并脱出穿孔口，前房消失，瞳孔及眼后段看不清。

经药物治疗，穿孔口如果能完全愈合，则病变最可能的结局是
A. 粘连型角膜白斑，继发性青光眼
B. 粘连型角膜白斑，角膜葡萄肿
C. 粘连型角膜白斑，角膜瘘
D. 继发性青光眼，角膜葡萄肿
E. 继发性青光眼，角膜瘘
13. 眼局部滴用10％苯肾上腺素紫红色充血不退者，可考虑为( )
A. 表层巩膜炎
B. 后巩膜炎
C. 结节性表层巩膜炎
D. 周期性表层巩膜炎
E. 泡性结膜炎
14. 后巩膜炎的临床表现包括下列几项，除了
A. 剧烈眼痛或无明显疼痛
B. 有不同程度的视力下降
C. 球结膜水肿、眼球突出、复视
D. 可合并后葡萄膜炎、视神经炎
E. 本病有一定自限性
15. 患者，女性，6个月，发现出生后双眼畏光，不愿睁眼，对光反应不敏感。

检查：双眼球结膜干燥而粗糙，结膜明显混合性充血，睑裂处角膜缘可见泡沫状三角形上皮角化斑，角膜上皮干燥无光泽，余前节及眼底未见异常。

患儿全身营养状况差，泥膏样面容，哭声小而嘶哑。

患者最可能的诊断是
A. 角膜软化症
B. 颗粒状角膜营养不良
C. 蚕食性角膜溃疡
D. 沙眼
E. 角膜缘炎
16. 临床最常见的前部巩膜炎类型是( )
A. 结节性前部巩膜炎
B. 弥漫性前部巩膜炎
C. 坏死性前部巩膜炎
D. 穿孔性巩膜软化症
E. 以上均不是
17. 患者，男性，1岁，自出生后发现左眼眼球变白，并较右眼小。

检查左结膜无充血，角膜成巩膜色样混浊，其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜，属非进行性，亦无明显炎症表现。

做眼B超未见异常。

此时首先需考虑的疾病是
A. 角膜白斑
B. 巩膜化角膜
C. 先天性青光眼
D. 角膜溃疡
E. 角膜带状变性
18. 患者，女性，6个月，发现出生后双眼畏光，不愿睁眼，对光反应不敏感。

检查：双眼球结膜干燥而粗糙，结膜明显混合性充血，睑裂处角膜缘可见泡沫状三角形上皮角化斑，角膜上皮干燥无光泽，余前节及眼底未见异常。

患儿全身营养状况差，泥膏样面容，哭声小而嘶哑。

最合适的治疗方案是
A. 局部清创联合抗生素药物治疗
B. 穿透性角膜移植术
C. 羊膜覆盖术
D. 补充维生素A及维生素D
E. 局部滴用自家血清
19. 巩膜发育来源于( )
A. 表皮外胚层
B. 神经外胚层
C. 中胚层
D. 内胚层
E. 以上都不是
20. 正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流( )
A. 5％
B. 10％
C. 15％
D. 20％
E. 25％
21. 赤道部巩膜厚度约为( )
A. 0.3mm
B. 0.4～0.6mm
C. 0.6～0.8mm
D. 0.8～1.0mm
E. 1mm
22. 眼外肌后退术，巩膜浅层缝线时要非常小心，以免穿透巩膜，因为直肌下巩膜最薄，其厚度仅为( )
A. 0.1mm
B. 0.8mm
C. 0.7mm
D. 0.3mm
E. 0.5mm。