慢性乙型肝炎从脾论治的体会

参 注射液 ２ ｍｌ 入 ｌ Ｇ． ５ ０ 中 ， 滴 ４天 ０ 加 ０ Ｓ ０ ｍｌ 静
治 疗 ４天 后 血 止 。后 连 服 中 药 ３ ０天 ， 功 能 接 肝 近 正 常 ， Ｇ＞ ｌ 停 药 。 Ａ／ ， ２ 温 阳 健 脾 实 大 便 便 软 便 溏 乃是 乙肝之 人 阳虚脾 弱 、 失 疏 泄之 肝
土 ， 气得实 ， 化有 权 ， 大便 正常 ． 脾 运 则 例２ ．陈某 ， ， ６ ， 民。初诊 时间 ：０ １ 男 ２岁 农 ２ ０ 年
８月 １ ０日 ，
慢 性 乙型 肝炎 ， 从解 剖学 角度 而言病 变在 肝 ， 然 其Ｉ 临床表 现 ， 中医学 中多半属 脾病 征象 。 过从 脾 在 通 辨 证论 治 ， 发现 在减 轻或 消除其 临 床症状 的 同时 ． 肝 功 能 亦 随之 好转 或 复 常
腰 膝 酸软 、 血糖 升 高、 水 、 腹 痰饮 等 ， 中医学 中多半属 脾痛 征 象。 在 通过 从脾 辨证 论 治 ， 往往 能取 得 满
意 的疗效 ， 且在 减轻或 消除 其临床 症状 的同时 ， 功 能 亦随之好 转 或 复常 。 并 肝
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慢性乙 衄血 便软 肝 便溏 腹 感冒 膝酸软 血 腹水 从脾 胀 腰 糖 论活
三 七 粉 ｊ 血 竭 粉 ５ ， 鳖 虫 １ｇ 焦 山 楂 ３ ｇ 鳖 甲 ｇ， ｇ地 ０， ０，
乙肝 病邪 ， 湿毒 之性 。 性粘 腻 、 湿 重浊 ， 困遏 气 易 机， 损伤 阳气 脾喜燥 恶湿 ， 条达 不抑 湿 困脾 土 ， 肝 土 壅术 郁 ， 化 受 阻 ， 泄 失 司 ， 机不 利 ， 运 疏 枢 则腹 膨 ， 腹 胀 ， 重 ， 则脘 腹俱 然 ， 腹 甚 欲矢气 而 不得 以化 湿 治
１ 补 脾 清 热 止 衄 血
乙肝之 体 ， 鸣便 溏 １月 肠 舌 质 暗红 ， 舌体 偏大 ， 舌 边 齿 痕 ，舌 苔 薄 白 ， 象 沉 缓 。 肝 功 能 ： 脉
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ＡＬ ｕ／ 较 前好 转 。 Ｋｌ １ Ｌ， ２
健 脾 ， 阴霾 散 ， 气展 ， 气运 ， 机 畅 。 令 阳 脾 气 例 ３ ．赵 某 ， ，５岁 ， 人 。初 诊 时 间 ：０ １ 女 ４ 商 ２ ０ 年
８月 ３ 日 。 ０
１ｇ． 杏仁 ｌ ｇ 广郁 金 １ｇ 大 贝母 ｌ ｇ ５ Ｏ， ， ５ 。每 日 １剂 ０
煎 液 分 ３次 服 。 另 强 力 宁 ８ ｍ［ 人 １ Ｇ． Ｓ ０ ， 方 丹 ０ 加 ０ Ｓ ０ ｍｌ复
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例 １ ．龚某 ， ，３岁 ． 人。初诊 时间 ：０ １年 男 ４ 工 ２０
５月 ２ 日。 １
患 乙型肝 炎 ３ ， 年 右胁 胀 痛 ， 鼻衄 、 衄月 余 ． 齿 纳 少脘 胀 ， 色 晦滞 ， 有紫 气 ， 面 舌 舌苔薄 黄 ， 弦 肝功 脉
慢性 乙型 肝炎 ， 现鼻衄 、 常 齿衄 、 肌衄 等 血证 ， 此 乃脾 虚 、 肝热使 然 。脾 统血 ， 藏血 ， 肝 血失 所统 、 藏 所 则离 经而去 。壮 火之 气衰 ” 肝 热火生 ， 耗 正气 ， “ ， 蚀 令 气更 虚 ， 不帅 血 ， 失帅 主， 气 血 则随处 可溢 以补脾 治
气 、 邪火 ， 清 以冀 衄 止
Ｌ， ＴＴ８ ２ Ｌ。 对 半 ： 三 阳 。 以 健 脾 化 湿 ． Ｔ ． Ｕ／ 两 大 先 症
状 仍然 ， 以温阳健 脾 ． 后 养血 化湿 ，处 方 ： 炮 姜 １ｇ 熟 附片 Ｉ ． 皮 １ｇ， ０， ｇ陈 木香 １ ， 连 ５ 黄 ｊ， ｇ 当归 ２ ． 楂 １ ｇ 丹 参 ３ ｇ， 芍 ３ ｇ 猪茯 苓 山 ， Ｏ ０ 赤 ０， （ ）０ ， 泻 ２ ｇ 茵 陈 ２ ｇ 炒 苡仁 ２ ｇ 佩 兰 １ｇ 各 ２ｇ 泽 ０， ０， ０， ０， 每 日 ｌ ，实 ， 功 能 ： Ｉ ｔ ｌＬ 肝 Ｂ Ｔ９ ｍｏ／ ， ￣
３ 化湿健 牌 消腹胀
ＨＢ Ａｇ ＋） 大便 潜 血 （ ） ｓ （ ， ＋ 。治以补 气健 脾 、 清热 止 血 ， 以化瘀 化 痰 。处 方 ： 佐 红参 须 １ｇ， 黄 芪 １ ｇ 炙甘 草 ５ ， ０ 生 Ｏ， ｇ 黄芩 １ｇ ５， 大黄 炭 ５ 菌 陈 ２ｇ， 仁 １ｇ 丹 参 ３ ｇ 赤 芍 ３ ｇ ｇ， ０ 桃 ０， ０， ０．
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江苏中医药 ２０ ０ ２午 第 ２ 卷 第 ４期 ３
囊
慢性 乙型肝 炎从 脾 论 治 的体 会
江 苏 省 大 丰 市 中 医 院 （ ２ １ ０ 袁 兴 石 陈 广 慧 ２４ ０ ）
穗
慢性乙 肝炎 型 痛程中 现的 临 现， 所出 诸多 床表 如衄血、 便软便溏、 经常感冒 腹胀、 、
腹 胀 时 轻 时 著 ８年 ， 刻下 胀 甚 难 眠 肝 功 能 ：
ＢＩ ４ ７ ｍｏ／ ＡＬＴ２ ８ Ｌ． ＡＳ ２ Ｌ， Ｔ２ ． ＞ ｌＩ， ２ Ｕ／ Ｔｌ ５
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