护理必答题1、3

(2)联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位
10、简述静脉输液的原理。
答：静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体
输入静脉内。
11、简述输血的适应证。
答：各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍。
12、简述标本采集的原则，
答：①遵照医嘱；②充分准备；③严格查对；④正确采集；⑤及时送检。
有病原微生物的过程。
27、静脉输血：
将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的
方法。
28、叩击：
指用手叩打胸背部，借助振动，使分泌物松脱而排出体外。
29、氧气疗法：指通过给氧，提高动脉血氧分压( Pa02：)和动脉血氧饱和度(Sa02：)，增加动脉血氧含量(( Pa02：)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法
13、世界卫生组织规定噪声的标准是多少分贝？
世界卫生组织规定噪声的标准，白天病室较理想的强度是35 - 40dB。
14、简述胃肠外营养的并发症。
答：在患者应用胃肠外营养的过程中，可能发生的并发症有：①机械性并发症；②感染性并发症；③代谢性并发症。
第三轮必得题
1、患者王某，女性，30岁，因心房纤颤而人院。人院时测心率200次／分，脉搏IOO次／分，且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。问：
14、疼痛阈：
个体所能感觉到的最小疼痛称疼痛阈
15、长期医嘱：
指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24h以上的医嘱，当医生注明停止时间后医嘱失效称长期医嘱
16、濒死：
各种迹象显示生命即将结束，是生命活动的最后阶段，又称临终状态
17、24h尿标本：
是指留取24h尿液，嘱患者于7am排空膀胱后开始留尿，至次晨7am最后一次尿液全部收集于广口瓶内送检。
指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥190mmHg，
16、深度呼吸：
又称库斯莫( kussmaul)呼吸，指一种深而规则的大呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。
17、自身感染：
指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体为患者体表或体内的常居菌或暂居菌。
1、被迫卧位：
是指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而采取的体位。
2、无菌技术：
是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
3、护患关系：
是指在护理工作中，护理人员与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性和帮助性的人际关系。
(1)请对患者的脉搏作出判断？
(2)应如何测量脉搏？
(3)测量后如何记录？（30分）
答：(l)判断：脉搏短绌
(2)测量：应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测量脉率，听心率者发出“起”
或“停”口令，计时1min。
(3)记录：心率／脉率次／分，如180/90次／分。
2、一患者，赵女士，52岁，因消化道出血人院，患者对医院规章制度不熟悉而焦虑，试述护士接待患者人院时应采取的主要护理措施（30分）
34、洗手：
指医务人员用肥皂（或皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
35、灭菌剂：
指可杀灭一切微生物，包括细菌芽胞，使物品达到灭菌要求的制剂。：
第一轮必得题
1、灭菌：
指用物理或化学方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
18、主动卧位：
是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，见于轻症患者、术前及恢复期患者。
19、高度危险性物品：
是指穿过皮肤、黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品。
20、冷、热疗法：
是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。
是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗及辅助治疗的目的，从而促进患者的康复称治疗饮食
22、血型：
是指红细胞膜上特异性抗原的类型称血型
23、深昏迷：是指意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留，病人出现深昏迷状况。
33、临时医嘱：
有效时间在24h以内的医嘱，应在短时间内执行，一般只执行一次。
34、意识状态：
是大脑功能活动的综合表现，是对环境的知觉状态。正常人应表现为意识清晰，反应敏捷、准确，语言流畅、准确，思维合理，情感活动正常，对时间、地点、人物的判断力和定向力正常。
35、脑死亡：又称全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。
答：（1）压力蒸汽灭菌法；②煮沸消毒法；③其他：如低温蒸汽消毒法和流通蒸汽消毒法。
5、简述体温过低患者的护理要点。
答：①环境温度，维持室温22℃- 24℃左右；②保暖措施；③加强监测；④病因治疗；⑤积极指导。
6、说出脉搏测量的部位。
答：身体浅表、靠近骨骼的大动脉可作为测量脉搏的部位。常用测量部位有：桡动脉、颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、胭动脉、胫骨后动脉、足背动脉。其中临床上最常选择的诊脉部位是桡动脉
30、终末消毒：
指传染源离开疫源地后进行的彻底的消毒。
31、奇脉：
吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ常见于心包积液和缩窄性心包炎。是心包填塞的重要体征之一。
32、体位引流：
置患者于特殊体位，将肺与支气管所存积的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外的方法。
33、心肺复苏：
是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停搏，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。
9、护理职业防护：
指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将损伤降至最低程度。
10、潮式呼吸：：
是指呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停(5 -20s)后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏称--又称陈·施(cl，eyne-stokes)呼吸
答：医院规则既是对患者行为的指导，又是对患者的一种约束，它会对患者产生一定的影
响。协助患者熟悉院规，可帮助患者适应环境。
1．耐心解释，取得理解。
12、稽留热：
体温持续在39℃-40℃左右，达数天或数周，24h波动范围不超过l℃。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
13、脉搏短绌：
在同一单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。
14、长期备用医嘱：
指有效时间在24h以上，必要时用，两次执行之间有间隔时问，由医生注明停止日期后方失效。
15、高血压：
7、列出临床上清除呼吸道分泌物的护理技术。
答：有效咳嗽、叩击、体位引流、吸痰法。
8、简述给药原则中，三查七对的内容。
答：给药原则中，三查是指操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）。七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
9、简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。
答：(1)十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，其外上1／4象限为注射部位。
24、卧位：
是指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势。
25、医院感染：
指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期问发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括人院前已开始或者人院刚已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
26、消毒：
指用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中和媒介物上除芽胞以外的所
2、感染源：
指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主（人或动物）或场所。
3、分级护理：
是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理。
4、舒适卧位：
是指患者卧床时，身体各部位处于合适的位置，感到轻松自在。
5、预防性消毒：
指在未发现明确感染源的情况下，为预防感染的发生对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。
18、意识障碍：
个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。任何原因引起大脑高级神经中枢功能损害时，都可出现此种精神状态称意识障碍
19、交叉感染：
各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体来自患者体外称交叉感染
20、低血压：
是指血压低于90/60mmHg。
21、治疗饮食：
21、试验饮食：
是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来帮助诊断疾病和提高实验室检查结果正确性的一种饮食。
22、鼻饲法：
是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法
23、营养素：
是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构成机体及调节和维持生理功能的物质。．
24、静脉输液：
是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。
25、临时备用医嘱：
指自医生开写医嘱起12h内有效，必要时用，过期未执行则失效。
26、ABO血型鉴定：
通常是采用已知的抗A、抗B血清来检测红细胞的抗原并确定血型。
27、12h尿标本：
指留取12h尿液，嘱患者于7pm排空膀胱后开始留尿，至次晨7am最后一次尿液全部收集于广口瓶内送检。
28、咽拭子培养：
4、环境:
是指人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
5、高效消毒剂：