肠神经系统生理功能和病理
内脏神经的总结知识点
内脏神经的总结知识点
1. 内脏神经系统的概念
内脏神经系统是一种自主神经系统，负责调节和控制内脏器官的功能。
它包括交感神经系统和副交感神经系统。
交感神经系统促进反应性和副交感神经系统促进安静时的活动。
这两个系统共同协调和支持人体内部的生理功能。
2. 内脏神经系统的结构
内脏神经系统包括交感神经系统和副交感神经系统。
交感神经系统主要分布在脊柱神经节和腰部，而副交感神经系统主要分布在头部和颈部。
这两个系统分别起到调节和控制内脏器官的功能。
3. 内脏神经系统的功能
内脏神经系统通过释放神经递质和神经激素，调节调和各种生理功能，包括心脏的收缩和扩张、肺部的通气、消化和排泄等。
4. 内脏神经系统的调节
内脏神经系统通过联合感觉神经系统和中枢神经系统，以维持人体内部的平衡和稳定。
交感神经系统通过释放肾上腺素和去甲肾上腺素，加速心脏的收缩和扩张，提高血压，增加血液中的糖和脂肪含量，加速新陈代谢和消耗体内的营养物质。
副交感神经系统通过释放乙酰胆碱，降低心率和血压，增进消化和吸收，增加能量和储存体内的营养物质。
5. 内脏神经系统的疾病
内脏神经系统的疾病主要包括交感神经系统的高血压、心动过速、心绞痛和心肌梗塞等，副交感神经系统的低血压、心动过缓、胃肠道功能紊乱等。
总之，内脏神经系统是一个复杂的系统，通过调节和控制内脏器官的功能，以维持人体内部的平衡和稳定。
它与感觉神经系统和运动神经系统一起协调和支持人体的生理功能，是人体不可或缺的重要组成部分。
人的各个系统器官和组织的生理功能
人的各个系统器官和组织的生理功能人类的各个系统器官和组织在身体的运作中起着至关重要的作用，它们协同工作，维持着人体的正常生理功能。
以下将分别描述这些器官和组织的功能和作用。
1. 呼吸系统：呼吸系统包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺部等器官。
它的主要功能是吸入氧气，将氧气输送到体内的细胞，并排出二氧化碳。
通过呼吸作用，人体维持着氧气和二氧化碳的平衡，保持正常的新陈代谢。
2. 循环系统：循环系统由心脏、血管和血液组成。
心脏是循环系统的中心，它通过收缩和舒张的动作将氧气和养分富含的血液输送到全身各个部分。
血液通过血管循环，将氧气和营养物质输送到组织和细胞，同时将代谢产物和废物带回肺部和肾脏进行排除。
3. 消化系统：消化系统包括口腔、食道、胃、肠道和胰腺等器官。
它的主要功能是将食物分解为营养物质，使其能够被身体吸收和利用。
口腔中的唾液能够分解淀粉和蛋白质，胃和肠道中的酶能够分解脂肪、碳水化合物和蛋白质。
消化系统还吸收水分和电解质，并将未消化的残渣排出体外。
4. 泌尿系统：泌尿系统由肾脏、膀胱、尿道和输尿管等组成。
它的主要功能是排除体内的废物和多余的水分，同时维持体内的水电解质平衡。
肾脏是泌尿系统的核心，通过滤波作用将废物和过剩的物质排出体外，同时重新吸收和保留身体需要的物质。
5. 神经系统：神经系统由大脑、脊髓和神经组织组成。
它负责传递和处理信息，控制和协调身体的各种活动和功能。
大脑是神经系统的中枢，它接收来自感觉器官的信息，并通过神经细胞的传递将指令发送到各个部位。
脊髓负责传递信息和控制肌肉的活动。
6. 内分泌系统：内分泌系统由各个内分泌腺和激素组成。
它的主要功能是分泌激素，调节和控制身体的生理和代谢过程。
内分泌腺包括甲状腺、肾上腺、胰岛和性腺等，它们分泌的激素可以影响生长发育、代谢、免疫和生殖等方面的功能。
7. 免疫系统：免疫系统由淋巴组织、淋巴管和淋巴细胞等组成。
它的主要功能是保护身体免受病原体和异物的侵害。
神经源性肠道
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一、解剖及生理基础 • 二、正常排便反射
三、病理类型及特征 四、康复评定 五、治疗方法
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一、解剖及生理基础
• 大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。
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• 盆底肌（膈）：由肛提肌组成，即耻骨尾骨肌 （最内侧耻骨前列腺肌或耻骨阴道肌）、髂骨
尾骨肌和坐骨尾骨肌组成。
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• 大肠的神经支配：
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起上位结肠的反身性推进蠕动； ③粪便入直
肠时，刺激直肠壁内的感受器，冲动沿盆神经
和腹下神经中的传入纤维传至脊髓腰骶部的初
级排便中枢。同时传入冲动还上传至大脑皮层，
引起便意。
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• 2、大脑的意愿性控制阶段
肠道微生物群-肠-脑轴在神经精神系统
肠道微生物群-肠-脑轴在神经精神系统疾病中的研究进展崔佳瞿1, 2 陈启仪1, 2 李宁1, 2［1. 同济大学附属上海市第十人民医院肠道微生态诊疗中心（结直肠病专科）；2. 同济大学消化系统疾病临床研究中心 上海 200072］摘要 肠-脑轴在维持机体内平衡方面起着重要作用，而肠道微生物群在肠道和大脑的双向沟通中扮演着重要角色，故学者们建立了肠道微生物群-肠-脑轴这一概念。
肠道微生物群可通过神经、免疫、神经内分泌和代谢途径对宿主产生影响，包括神经发育、传递和行为，并参与多种神经精神系统疾病的发生发展。
本文根据目前国内外的研究进展，结合本中心的临床经验，对肠道微生物群、肠道、神经系统之间的相互作用关系，肠道微生物群-肠-脑轴在神经精神系统疾病发生发展中扮演的角色，以及以肠道微生物群为神经精神系统疾病治疗靶点的肠-脑轴干预策略进行讨论，以期为神经精神系统疾病治疗提供一些新的理念和方法。
关键词 肠道微生物群 肠-脑轴 神经精神系统疾病中图分类号：R363.21; R454.9 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2023)01-0014-05引用本文崔佳瞿, 陈启仪, 李宁. 肠道微生物群-肠-脑轴在神经精神系统疾病中的研究进展[J]. 上海医药, 2023, 44(1): 14-18.Research progress of gut microbiota-gut-brain axis in neuropsychiatric disordersCUI Jiaqu1, 2, CHEN Qiyi1, 2, LI Ning1, 2[1. Intestinal Microenvironment Treatment Center (Department of Colorectal Disease ), Shanghai Tenth People’s Hospital;2. Clinical Research Center for Digestive Diseases, Tongji University, Shanghai 200072, China]ABSTRACT The gut-brain axis and gut microbiota play an important role in maintaining homeostasis and the bidirectional communication between the gut and the brain, respectively. Therefore, scholars established the concept of a gut microbiota-gut-brain axis. Gut microbiota may affect the host through neural, immune, neuroendocrine, and metabolic pathways, including nerve development, transmission and behavior, and participates in the occurrence and development of a variety of neuropsychiatric diseases. In this review, we discussed the interaction among gut microbiota, gut and brain, the role of gut microbiota-gut-brain axis in the occurrence and development of neuropsychiatric diseases including depression, anxiety, autism spectrum disorders, Alzheimer’s disease, Parkinson’s disease and irritable bowel syndrome, and the intervention strategy of gut-brain axis with gut microbiota as therapeutic target for neuropsychiatric diseases based on the current research progress at home and abroad and the clinical experience of the center, so as to provide some new ideas and methods for the treatment of neuropsychiatric diseases.KEY WORDS gut microbiota; gut-brain axis; neuropsychiatric disorders肠道中有数以万亿计的微生物，它们与人类的健康息息相关。
慢性输性便秘结肠神经系统的病理生理改变
摘 要 目的 了解 慢 传 输性 便 秘 （ Ｔ Ｓ Ｃ）结 肠 壁 神 经 系 统 的病 理 改 变 方 法 ：用 免 疫 组 化 法 检 测 了慢 传 输性 便 秘病 人结 肠 肠 壁 神 经 元 经 元 有 蔺 亡 现 象 发 生 ． 经元 内 ｂｌ２ 量 下 降 ，而 ｂ ｘ无 显 著 变 化 。结 论 ： ＳＣ 神 ｃ一 含 ａ 这 种 不恰 当 的 细 胞 死亡 —— 病 理 性 神 经 元 凋 亡 可 能 在 Ｓ ＴＣ的 发 病 过 程 中具 有 重 要 意 义 ，提示 通 过 抑 制 两 亡 的 发 生 是 预 防 和 治
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中国田书资料分类号
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Ｍ ｉｔ ｒ ｄｃ ｌ ｎｖ ｒ ｉ ｌ ａ ｙ ｍｅ ｉ ａ ｉ ｅ ｃ ｔ ｉ Ｕ ｙ，４ ０ ４ ，Ｃｈ ｎ ００ ２ ｉａ
内脏神经系统
消化系统疾病
如胃炎、胃溃疡等，常表现为 胃痛、恶心、呕吐、消化不良 等症状。
泌尿系统疾病
如尿路感染、肾结石等，常表 现为尿频、尿急、尿痛、血尿 等症状。
生殖系统疾病
如性功能障碍、乳腺增生等， 常表现为性欲减退、乳房胀痛
等症状。
疾病的诊断与治疗
诊断方法
包括病史采集、体格检查、实验 室检查和影像学检查等，以明确
维持内环境稳定
内脏神经系统通过调节各种生理活动 ，维持机体内环境的相对稳定，如调 节体温、水平衡和电解质平衡等。
与其他系统的关系
01
与中枢神经系统的关系
内脏神经系统的中枢部分与中枢神经系统紧密相连，接受中枢神经系统
的调节和控制。
02 03
与内分泌系统的关系
内脏神经系统与内分泌系统相互作用，共同调节机体的生理功能。例如 ，内脏神经系统可以控制某些激素的分泌，而激素也可以影响内脏神经 系统的功能。
疾病的类型和严重程度。
治疗手段
根据疾病类型和严重程度，可采取 药物治疗、手术治疗、物理治疗和 心理治疗等多种手段。
注意事项
在治疗过程中，需遵医嘱按时服药 、定期复查，同时注意保持良好的 生活习惯和心态。
预防措施与保健建议
预防措施
合理饮食、适量运动、保持良好的作息和卫生习惯等，以降 低患病风险。
保健建议痛觉、温度觉和触觉 等一般感觉。
特殊内脏感觉神经
传递味觉、嗅觉等特殊感 觉。
传出神经
交感神经
起源于脊髓胸腰段，通过交感神经节 和节后神经元支配内脏器官、血管和 腺体，使其兴奋。
副交感神经
起源于脑干和脊髓骶段，通过副交感 神经节和节后神经元支配内脏器官、 血管和腺体，使其抑制。
各系统病理生理学主要讲述
各系统病理生理学主要讲述
病理生理学是一门研究疾病发生和发展的科学，主要关注疾病对人体各系统生理功能的影响。
以下是各系统病理生理学的主要内容：
1. 循环系统病理生理学：主要包括心脏病理生理学和血管病理生理学。
心脏病理生理学研究心脏疾病对心脏结构和功能的影响，如心肌梗塞、心肌病等。
血管病理生理学研究血管病变对循环系统的影响，如高血压、动脉粥样硬化等。
2. 呼吸系统病理生理学：研究呼吸系统疾病对呼吸功能的影响，如慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。
主要关注气流限制、肺泡损伤和通气血流不匹配等问题。
3. 消化系统病理生理学：研究消化系统疾病对消化功能的影响，如消化道出血、溃疡病等。
关注食物消化、吸收和排泄等生理过程的紊乱。
4. 泌尿系统病理生理学：研究泌尿系统疾病对尿液产生和排泄功能的影响，如肾炎、尿路结石等。
关注肾小球滤过、尿液浓缩和酸碱平衡等生理过程的异常。
5. 神经系统病理生理学：研究神经系统疾病对神经元和神经递质功能的影响，如中风、帕金森病等。
关注神经细胞死亡、突触传递异常和神经电活动紊乱等问题。
6. 免疫系统病理生理学：研究免疫系统疾病对免疫功能的影响，
如自身免疫病、感染等。
关注免疫细胞的活化、抗原识别和免疫反应的紊乱。
7. 内分泌系统病理生理学：研究内分泌系统疾病对激素分泌和调节功能的影响，如糖尿病、甲状腺疾病等。
关注激素合成、分泌和靶器官反应的异常。
以上是各系统病理生理学的主要内容，研究这些内容有助于理解疾病的产生机制和发展规律，并为临床治疗提供指导。
神经系统生理 - 神经系统对内脏活动的调节.
动物解剖生理
神经系统对内脏活动的调节
神经系统对内脏活动的调节 也是通过反射活动进行的。
机体通过植物性神经系统控 制呼吸、循环、消化、代谢和腺 体的分泌等一系列生命活动。
植物性神经系统 交感神经与副交感神经的功能 内脏活动的中枢性调节
动物解剖生理
植物性神经系统
植物性神经系统：
1、 纤维发出的部位不同； 2、 传出神经到达效应器时要换元；（效应器受到神经的双重支配） 3、 交感神经作用效应器发生反应潜伏期长，作用持久；副交感神
经作用效应器发生反应潜伏期短，作用短暂。
动物解剖生理
交感神经与副交感神经的功能特点
交感神经与副交感神经的功能特点：
1、植物性神经对效应器的双重支配； 2、紧张性作用； 3、植物性神经系统对效应器的作用与效应器自身的功能状态有关； 4、交感神经系统的活动比较广泛，常以整个系统来
参与——“交感—肾上腺”系统； 5、副交感神经系统主要机能在于休整、恢复
动物解剖生理
脊髓对内脏活动的调节
脊髓对内脏活动的调节是初级 的。基本的血管反射、发汗反射、排 尿反射、排便反射等活动可在脊髓完 成，但平时这些活动受高位中枢的控 制。机体仅依靠脊髓本身的反射活动 不能很好地适应生理功能的需要。
动物解剖生理
脑干对内脏活动的调节
部分副交感神经由脑干发出，支配头 部的腺体、心脏、支气管、食管、胃肠道等。
动物解剖生理
下丘脑核团分布图
动物解剖生理
大脑边缘和胼胝部旁 的环周结构，叫做“边缘 叶”， 边缘叶与大脑皮 质的其他部位构成了边缘 系统。
大脑边缘系统是内脏活动的重要调节中枢， 而且还与情绪、记忆功能有关。
动物解剖生理
促进消化、保持能量以及加强排泄生殖功 能等方面——“交感—胰岛素”系统。
了解肠胃消化系统的工作原理与生理功能
了解肠胃消化系统的工作原理与生理功能肠胃消化系统是人体消化食物的重要部分，它通过一系列的过程将食物分解成可被吸收的物质。
从食入食物到最终排出消化残渣的过程中，肠胃消化系统发挥着重要的机能。
本文将详细介绍肠胃消化系统的工作原理与生理功能。
肠胃消化系统是由上消化道与下消化道组成的。
其中，上消化道包括口腔、咽喉、食管和胃，而下消化道则包括小肠、大肠和直肠。
首先，当我们进食时，食物首先进入口腔。
口腔是消化系统的起点，它不仅仅是一个可以通过口视觉感受食物的器官，还包括舌头、牙齿和唾液腺。
在口腔中，牙齿通过咀嚼将食物研磨成更小块，增加食物表面积，有利于后续消化酶的作用。
同时，唾液腺分泌唾液，其中包含唾液淀粉酶，可以将碳水化合物分解成更简单的糖分子。
接下来，食物经过咽喉进入食管。
食管是一个肌肉管道，通过蠕动的运动将食物从咽喉推送至胃部。
这个过程是自主控制的，也就是我们通常说的吞咽反射，我们无需特意去控制。
然后，食物进入胃部。
胃是一个呈扇形的器官，位于腹腔中上部。
胃的内壁有许多与腺体相关的小凹陷，这些腺体分泌胃液。
胃液主要包括胃酸、酶和黏液。
胃酸的主要成分是盐酸，它具有灭菌作用，可帮助消化食物中的蛋白质，并将其转化为小肽和氨基酸。
胃酸还有助于激活胃蛋白酶，进一步分解蛋白质。
黏液的主要作用是保护胃壁不受胃酸的腐蚀。
胃还通过周期性的蠕动运动，将食物与胃液充分混合，形成一种粘稠的液体状物质，称为胃内容物。
胃容量一般为1-1.5升，当胃容量增加时会感觉到饱腹感。
胃的主要功能是暂时储存食物并进行预消化。
由于胃液的存在，食物在胃中停留的时间通常为2-4小时。
在胃中，食物会逐渐分解，并转化为营养物质和废物。
当食物经过胃的消化后，会进入小肠。
小肠是身体的主要消化器官，由空肠、回肠和十二指肠组成。
小肠的内壁有很多绒毛，增加了吸收面积。
同时，小肠壁上还有许多腺体，分泌消化酶和其他消化液。
其中，腺体最多的地方是十二指肠，它分泌胰液和胆汁。
肠道微生态在神经损伤中的作用机制
肠道微生态在神经损伤中的作用机制一、肠道微生态概述肠道微生态是指居住在人体肠道中的微生物群落及其基因组。
这些微生物主要包括细菌、真菌、病毒和原生动物等。
肠道微生态在维持人体健康方面发挥着重要作用,参与调节免疫反应、代谢过程、神经传递等多种生理功能。
二、肠道微生态与神经系统的关系越来越多的研究表明,肠道微生态与中枢神经系统(CNS)存在密切联系,形成了"肠-脑轴"(gut-brain axis)。
肠道微生态能够通过神经、内分泌、免疫等通路,调节大脑功能和行为。
同时,大脑也可以通过神经递质、免疫因子等信号,反过来调节肠道微生态的结构和功能。
这种双向调控机制被认为在神经损伤修复中起重要作用。
三、肠道微生态在神经损伤中的作用机制神经炎症调节神经损伤常常会引发炎症反应,导致神经细胞损伤和功能障碍。
研究发现,肠道微生态失调会引起肠道炎症,并通过肠-脑轴传递至中枢神经系统,加剧神经损伤部位的炎症反应。
相反,调节肠道微生态可以抑制神经炎症,促进神经功能恢复。
例如,一些益生菌如乳酸菌和双歧杆菌能够通过分泌抗炎因子、调节免疫细胞等方式,减轻神经损伤部位的炎症反应。
神经营养因子调节神经营养因子在神经再生和修复中起关键作用。
研究发现,肠道微生态可以调节神经营养因子的合成和释放。
例如,一些益生菌能够促进神经生长因子(NGF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)等的表达,从而促进神经细胞的存活和轴突再生。
此外,肠道微生态还能通过调节神经递质如5-羟色胺,间接影响神经营养因子的水平。
相反,神经损伤也会导致肠道微生态失衡,影响神经营养因子的合成和分泌)。
神经递质调节肠道微生态能够影响神经递质的合成、代谢和释放,进而调节神经系统的功能。
例如,某些乳酸菌能够合成神经递质γ-氨基丁酸(GABA),调节神经元的兴奋性,从而改善神经损伤后的行为障碍。
同时,神经损伤也会引起神经递质失衡,导致痛觉过度敏感等症状。
肠道屏障功能调节肠道屏障功能的紊乱会导致有害物质进入中枢神经系统,加剧神经损伤。
胃肠神经官能症
胃肠功能紊乱胃肠道功能紊乱，又称胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。
目录展开编辑本段什么是胃肠功能紊乱??胃肠道功能紊乱，又称胃肠神经症，是一级胃肠综合征的总称，多有精神因素的背景，以胃肠道运动能紊乱为主，而在病理解剖方面无器质性病变基础，因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。
临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦虑、注意力不集中、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。
?编辑本段发病原因有关本症的发病机制，迄今还没有统一的认识。
精神因素在本症的发生和发展中起重要的作用，如有过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难等，若长期得不到合理解决，均可干扰高级神经的正常活动，影响植物神经功能，进而引起胃肠道功能障碍。
由于各人对外办刺激的耐受限度和反应方式不同，因此本症的类型和表现各异。
暗示显然是重要的发病因素。
此外，胃肠道器质性疾病痊愈后，少数可后遗胃肠道功能紊乱。
中医认为，七情郁结，思虑过度，会导致人体气血紊乱，气机失调，肝木克土，可引起肠胃功能的减退，而造成本病的发生。
也可同时伴有神经官能症的其他常见症状。
\r\n以下分述几种常见的胃肠道功能紊乱：（一）癔球症癔球症（glo bushyste ri cus）是主观上有某种说不清楚的东西或团块，在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感，很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关。
祖国医学称为“ 梅核气”。
此症多见于绝经期妇女。
患者在发病中多有精神因素，性格上有强迫观念，经常作吞咽动作以求解除症状。
实际上在进食时症状消失，无咽下困难，长期无体重减轻的表现。
检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。
（二）弥漫性食管痉挛是食管中下段同期强烈的非推进性持续收缩，引起的弥漫性狭窄。
前沿研究丨肠道菌群是调节神经系统功能紊乱的潜在靶点
前沿研究⼁肠道菌群是调节神经系统功能紊乱的潜在靶点编者按⼈体胃肠道系统寄居着上万亿的微⽣物，这些微⽣物统称为肠道菌群，在调节宿主免疫和代谢平衡等⽅⾯具有重要作⽤。
通常情况下，肠道菌群失调会带来各种慢性疾病的发⽣，如肥胖、2型糖尿病等。
然⽽，令⼈欣喜的是，近年的相关研究表明，肠道菌群与调节神经系统功能紊乱之间有着密切的关系，那么，肠道菌群是如何影响神经系统的，可通过哪些⽅式调节肠道菌群？饮⾷和营养在塑造肠道菌群中起哪些作⽤？中国⼯程院陈卫院⼠科研团队在中国⼯程院院刊《Engineering》撰⽂，介绍了肠道菌群与⼤脑相互作⽤的肠–脑轴分⼦机制，以及肠道菌群失调引发的神经系统功能紊乱情况。
⽂章指出，调节肠道菌群失衡是⼲预神经系统功能紊乱的潜在策略，基于⽬前对肠-脑轴的认识，分析和评估了以肠道菌群失调为靶点的神经系统疾病⼲预策略，如使⽤益⽣菌、益⽣元、合⽣元以及饮⾷和营养等。
⽬前关于肠道菌群–肠–脑轴⽅⾯的研究尚处在起步阶段，未来仍需深⼊研究阐明肠道菌群调节神经系统功能的分⼦机制，揭⽰神经系统功能紊乱的新型病理机制，为神经系统功能紊乱提供潜在的诊断标志物和⼲预策略，形成针对肠道菌群失调的神经系统疾病的新治疗⽅法。
⼀、引⾔据估算，⼀个体重为70 kg的⼈体内的细菌总量⼤约有3.8×1013个，⽐⼈体内细胞数（⼤约3.0×1013个）还要略多⼀些。
⼈体胃肠道系统寄居着上万亿的微⽣物，这些微⽣物统称为肠道菌群。
其中位于胃肠道系统末端的结肠和直肠具有⼈体内最⾼的菌群密度。
肠道菌群这个复杂的⽣态系统主要由细菌组成，其余则包括病毒、古细菌、原⽣⽣物和酵母。
因此，共⽣的肠道菌群⼀直被认为是宿主的基因和环境相互作⽤的重要界⾯，并且宿主和肠道菌群之间存在着相互联系的共⽣⽣理机制。
近来，越来越多的研究揭⽰肠道菌群在调节宿主⽣理功能⽅⾯发挥着重要作⽤，如维持宿主的免疫和代谢平衡。
⼈从⼀出⽣便获得了肠道菌群，并且在整个⽣命周期中，肠道菌群会经历各种各样的变化（表1）。
生理学人体器官系统的功能机制及其调节
生理学人体器官系统的功能机制及其调节人体器官系统是由一系列具有特定功能的器官组成的，这些系统相互配合，共同维持人体正常的生理功能。
每个器官系统都有其固定的功能机制，并受到各种调节因素的影响。
本文将介绍人体器官系统的功能机制及其调节的相关知识。
一、呼吸系统呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、肺等。
其主要功能是吸入氧气并排出二氧化碳。
呼吸系统的功能机制是通过鼻腔、咽喉和肺的一系列结构和生理机制实现的。
鼻腔是呼吸系统的入口，它具有过滤空气、加热和湿润空气等功能。
咽喉则主要起到通道的作用，将空气引入气管。
气管在内部有许多细小的支气管，最终将气体输送到肺。
肺内有大量的气囊状结构，称为肺泡，它们通过呼吸运动将氧气吸入体内，同时将二氧化碳排出体外。
呼吸系统的调节主要通过神经系统和激素系统来实现。
神经系统通过自主神经系统的交感神经和副交感神经对呼吸肌肉的调节来控制呼吸频率和深度。
激素系统则通过甲状腺激素、肾上腺素和胰岛素等激素的分泌来调节呼吸系统的功能。
二、循环系统循环系统由心脏和血管组成，其主要功能是将氧和营养物质输送到人体各个部分，并收集代谢产物，将其排出体外。
循环系统的功能机制由心脏泵血和血管系统的分支组成。
心脏是循环系统的中心，它通过不断收缩和舒张来推动血液的流动。
心脏由心房、心室和心瓣组成，心房负责接受从体循环和肺循环返回的静脉血，心室则将这些血液推送到体循环和肺循环。
心瓣则起到控制血液流动方向的作用。
血管系统包括动脉、静脉和毛细血管。
动脉将血液从心脏中推送到全身各个组织和器官，静脉则将经过组织代谢后的血液回流到心脏。
毛细血管则是动脉和静脉之间的细小血管，它们通过血液中的氧和营养物质的交换来满足组织需求。
循环系统的调节主要通过神经系统和激素系统来实现。
神经系统通过自主神经系统的交感神经和副交感神经对心脏的调节来控制心率和心肌收缩力度。
激素系统则通过肾上腺素、肾素和醛固酮等激素的分泌来调节血压和血容量。
三、消化系统消化系统包括口腔、食管、胃、肠和胰腺等器官，其主要功能是将食物分解为营养物质并吸收到人体内部。
内在神经系统名词解释
内在神经系统名词解释
内在神经系统，亦称“肠神经系统”、“肠脑”，是由消化道管壁中的神经细胞所构成的神经系统。
这些神经细胞包括三类神经元：感觉神经元、运动神经元和中间神经元。
感觉神经元负责感知消化道内的化学成分和机械张力变化，运动神经元能够加强或抑制消化道内平滑肌的运动或消化腺的分泌，而中间神经元则负责联系感觉神经元和运动神经元。
内在神经系统神经元的总数相当于脊髓内神经元的总数，这些神经元之间有着复杂的网络联系，可以看成是一个相对独立而完整的神经系统。
消化道的内在神经系统和外来神经系统相互协调，共同调节消化道的功能。
以上内容仅供参考，如需更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
生理学研究人体各系统的生理功能及其调节
生理学研究人体各系统的生理功能及其调节生理学是研究生命体系结构、生物化学及各生理系统功能以及其调节的学科。
人体的各器官系统密不可分，通过相互作用保持了人体稳定的内外环境。
下文将从呼吸系统、心血管系统、消化系统及神经系统四个方面，阐述它们的生理功能及其调节。
1. 呼吸系统呼吸系统是人体重要的生理系统之一，其主要的功能是为人体提供充足的氧气，通过排出二氧化碳来维持内环境。
呼吸过程由外呼吸和内呼吸两部分组成。
其调节主要体现在中枢神经系统和外周化学感受器。
外呼吸指的是空气在外部环境和肺部之间的交换，其调节主要通过神经系统。
中枢神经系统可以通过运动神经控制肋骨外展收缩，胸膜膨胀和收缩，使肺的容积发生变化而引起气流进出肺部。
此外，中枢神经系统还可以通过调节心率、血压等，进一步调控呼吸。
内呼吸就是指在组织细胞内发生的氧与二氧化碳的交换，其调节主要通过化学感受器。
当人体二氧化碳浓度升高或氧浓度降低时，感受器就会发送信号给中枢神经系统，促使呼吸频率和深度发生改变。
2. 心血管系统心血管系统包括心脏和血管两部分，其主要的功能是将氧和养分输送到组织细胞中。
心血管系统的调节主要体现在心肌细胞自身的特性及神经系统和荷尔蒙的影响。
心肌细胞自身的特性主要指自律性和兴奋性。
心脏可以自主地产生兴奋冲动，并通过导电组织传导到各部分，激发心肌细胞收缩。
此外，心肌细胞还具备内激素的调节能力，当心肌细胞伸展或缩短时，会产生肽类抑制因子和去甲肾上腺素等，这些物质可以调节心脏的兴奋性和收缩力。
神经系统和荷尔蒙是调节心血管系统的重要影响因素。
神经系统通过交感神经和副交感神经的作用影响心率和心肌收缩力。
而荷尔蒙主要是通过甲状腺素、肾上腺素和去肾上腺素等影响心肌细胞的收缩。
3. 消化系统消化系统是将食物转化为可被吸收利用的营养物质的重要系统。
消化过程主要由口腔、食管、胃及各种腺体组成，其调节主要涉及神经、激素及局部因素。
神经系统通过交感神经和副交感神经的作用来调节胃的运动。
ICC细胞的生理功能与疾病关系的分子机制
ICC细胞的生理功能与疾病关系的分子机制随着医学研究的不断深入，人们越来越重视细胞的功能，其中ICC细胞的作用越来越受到广泛关注。
ICC细胞是一种产生和维持肠道蠕动的细胞，是肠道神经系统和肌肉之间的信号传递者，它们起到了十分重要的作用。
本文将重点探讨ICC细胞的生理功能以及ICC细胞与多种疾病的关系，揭示其分子机制。
ICC细胞的生理功能ICC细胞是一种非肌肉细胞，它们分布在肠道壁内，处于纤维层和肌肉层之间。
ICC细胞能够形成各种结构，比如形成连续网状结构，形成神经肌肉接头等等。
这些结构与肌肉和神经元间形成联系，并为它们之间的信号传递提供了支持。
ICC细胞还具有向神经元传递信息和生成调控肠管活动的重要信号的功能。
除了这些功能，ICC细胞还积极参与着肠道神经调节和肠道滞留的治疗。
比如在胃空肠反流病中，胃酸反流到食管时，会引起不适和疼痛，肠道的ICC细胞扮演者关键的角色，来收缩食管或排除胃酸，从而减轻这种不适感。
ICC细胞与疾病的关系ICC细胞的调节功能是肠道运动和传输食物的重要砝码。
如果ICC细胞功能出现了障碍，就会导致多种肠道疾病的发生。
1. 吉兰-巴雷综合征吉兰-巴雷综合征是一种免疫系统疾病，它会损害多种神经元和细胞种类。
ICC细胞是最早受影响的细胞之一，它的受损对肠胃运动和蠕动的调节非常重要。
患者通常表现出肠瘫等症状。
因此，帕金森和癫痫病患者常常需要防治吉兰-巴雷综合征。
2. 肠胃道感染肠胃道感染很常见，但是对身体健康的影响很大。
ICC细胞在感染过程中发挥了重要的作用。
例如，黏液和免疫细胞的过度积累会产生过度的免疫反应。
这会导致肠胃道肿胀，导致肠道蠕动失调，最终引起腹泻等症状。
3. 癌症肠道癌的发生与ICC细胞的数量和活力有关。
一些研究表明，癌细胞可以通过促进ICC细胞的凋亡和氧气供应的缺乏，使肠道运动受到影响，最终导致肠道微环境充满癌细胞。
ICC细胞的分子机制ICC是一种异质性细胞，它们其可通过ICC代表作为分子标志物来识别，如c-Kit、Ano1、PDGFRα重复模块、KIT、CD117以及α-SMA等。
血清素与肠道功能神经肠道轴的重要调节剂
血清素与肠道功能神经肠道轴的重要调节剂血清素是一种重要的神经递质，它在人体中发挥着重要的生理功能。
除了影响情绪和心理状态，最近的研究表明血清素还在肠道功能和肠道神经系统中发挥着重要的调节作用。
这一调节机制被称为肠道轴，是肠道和中枢神经系统之间的重要通信通路。
本文将重点探讨血清素在肠道轴中的作用以及其对肠道功能的重要调节。
首先，血清素在肠道中的产生和释放对肠道功能产生了重要的影响。
肠道黏膜细胞中含有大量的血清素，并且与神经元形成密切联系。
当食物通过肠道时，血清素会被释放出来，进而影响肠道的蠕动和分泌功能。
血清素的释放通过肠道神经系统和内分泌系统之间的相互作用实现。
血清素能够刺激肠道神经元的活动，改变肠道平滑肌的紧张度，从而影响肠道蠕动。
此外，血清素还能够调节肠道黏膜细胞的分泌功能，影响消化酶和水分的吸收。
其次，血清素与肠道轴的调节还与肠道炎症和肠道病变相关。
一些研究表明，血清素的缺乏或功能异常可能与肠道炎症和炎症性肠病有关。
炎症过程中，细胞因子的产生和释放会影响血清素的合成和释放，从而干扰肠道神经功能。
此外，一些肠道病变可能会导致血清素的异常释放，进而影响肠道的功能调节。
因此，研究血清素与肠道病变之间的关联对于了解肠道轴的调节机制具有重要意义。
另外，血清素与肠道轴的调节还与一些肠道疾病和消化系统疾病相关。
研究表明，血清素的异常释放和肠道神经元的功能异常可能与肠易激综合征、胃肠道问题和消化系统疾病的发生和发展密切相关。
因此，了解血清素与这些疾病之间的关联可以为其治疗提供新的思路和方法。
总结起来，血清素作为一种重要的神经递质，不仅仅对中枢神经系统有影响，还在肠道功能和神经系统中发挥着重要的调节作用。
它通过影响肠道蠕动、分泌功能以及与肠道炎症和病变相关的机制，调控着肠道轴的功能状态。
深入了解血清素与肠道轴之间的关系对于研究消化系统疾病以及开发新的治疗方法具有重要的意义。
希望本文能够帮助读者更好地理解血清素与肠道功能神经肠道轴的重要调节作用，为相关领域的研究提供参考和借鉴。
胃肠激素与肠神经系统
MMC定义为在清醒空腹状态下，胃肠出 现静息与收缩循环往复的周期性运动
MMC的起搏细胞为Cajal间质细胞 （intestitial cells of Cajal, ICC），起搏点 位于胃体中部，距贲门5cm～7cm的区域
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根据MMC的特点将其分为3期：Ⅰ期是 相对静止期，Ⅱ期可出现间断的收缩活 动，Ⅲ期由一组连续出现的强烈收缩活 动组成，在小肠MMC还有第Ⅳ期，即过 渡期
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胃酸分泌增多 内脏神经感觉敏感性增加 上胃肠动力障碍 幽门螺杆菌（Helicobacter
pylori, Hp） 胃、十二指肠慢性炎症 胃肠激素分泌异常 植物神经功能紊乱 精神心理障碍
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3.1 FD与胃动力异常
估计FD患者中20%～50%有胃肠运动功能障碍
但是胃肠激素对胃肠运动的调节比较复杂，餐 后许多激素同时释放且与神经一起协调作用， 有时很难解释单一激素的作用
不同的胃肠激素对胃肠动力有不同的作用，且 同一激素对胃肠道不同部位所起的作用不同， 有些激素在中枢和外周所起的作用则相反
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3.2.2 胃肠激素与肠神经系统
胃肠运动功能的神经调节主要是依赖三个系统， 即中枢神经、自主神经和肠神经系统（enteric nervous system, ENS）
如生长抑素(SS)已被发现有5种受体亚型。 GAS、缩胆囊素(CCK)、促胰液素、血管 活性肠肽(VIP)、促胃液素释放肽(GRP) 或称蛙皮素(BOM)和阿片肽等均被发现 不同的受体亚型。
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各受体亚型在正常组织与肿瘤组织的基因表达 与分布不同，其所介导的生物学作用也不一样。
微生物-肠道-脑轴在神经系统疾病中的研究进展
㊃综述㊃d o i:10.3969/j.i s s n.1671-8348.2022.01.031微生物-肠道-脑轴在神经系统疾病中的研究进展*吴依凡综述,杜东霖,孙晓川ә审校(重庆医科大学附属第一医院神经外科400016)[摘要]近10年来,针对微生物-肠道-脑轴(MG B A)在调控神经系统发育和功能方面的生理㊁病理学研究迅速展开;肠道菌群的失调可能通过肠道神经系统㊁微生物代谢物(如短链脂肪酸)㊁神经炎症和免疫介导的 屏障缺陷 推动多种神经系统疾病的发生和发展㊂该文就MG B A在阿尔茨海默病㊁帕金森病和创伤性脑损伤中的潜在致病机制进行综述,为临床干预和治疗神经系统疾病提供新的思路㊂未来研究将更加侧重于由动物模型向临床试验的转化,以及阐明MG B A特异性影响神经系统疾病的深层机制㊂[关键词]肠道微生物;微生物-肠道-脑轴;阿尔茨海默病;帕金森病;创伤性脑损伤[中图法分类号] R651.1[文献标识码] A[文章编号]1671-8348(2022)01-0143-04R e s e a r c h a d v a n c e s o f m i c r o b i o t a-g u t-b r a i n a x i s i n n e u r o l o g i c a l d i s e a s e s*WU Y i f a n,D U D o n g l i n,S U N X i a o c h u a nә(D e p a r t m e n t o f N e u r o s u r g e r y,F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f C h o n g q i n gM e d i c a l U n i v e r s i t y,C h o n g q i n g400016,C h i n a)[A b s t r a c t]I n t h e p a s t t e n y e a r s,t h e p h y s i o l o g i c a l a n d p a t h o l o g i c a l r e s e a r c h o n t h e m i c r o b e-g u t-b r a i n a x i s(MG B A)i n r e g u l a t i n g t h e d e v e l o p m e n t a n d f u n c t i o n o f t h e n e r v o u s s y s t e m h a s b e e n r a p i d l y l a u n c h e d.G u t m i c r o b i o t a d y s b i o s i s m i g h t p r o m o t e t h e o c c u r r e n c e a n d d e v e l o p m e n t o f n e u r o l o g i c a l d i s e a s e s t h r o u g h t h e e n t e r i c n e r v o u s s y s t e m,m i c r o b i a l m e t a b o l i t e s s u c h a s s h o r t-c h a i n f a t t y a c i d s,n e u r o i n f l a mm a t i o n a n d i mm u n e-m e d i a t e d"d e f e c t i v e b a r r i e r".T h i s p a p e r r e v i e w s t h e p o t e n t i a l p a t h o g e n e s i s o f MG B A i n A l z h e i m e r's d i s e a s e (A D),P a r k i n s o n's d i s e a s e(P D)a n d t r a u m a t i c b r a i n i n j u r y(T B I)t o p r o v i d e t h e n e w i d e a s f o r c l i n i c a l i n t e r-v e n t i o n a n d t r e a t m e n t o f n e u r o l o g i c a l d i s e a s e s.F u t u r e s t u d i e s w i l l f o c u s o n t h e t r a n s i t i o n f r o m a n i m a l m o d e l s t o c l i n i c a l t r i a l s a n d c l a r i f y t h e d e e p m e c h a n i s m o f MG B A s p e c i f i c i n f l u e n c e o n n e u r o l o g i c a l d i s e a s e s.[K e y w o r d s]g u t m i c r o b i o m e;m i c r o b i o t a-g u t-b r a i n a x i s;A l z h e i m e r's d i s e a s e;P a r k i n s o n's d i s e a s e;t r a u-m a t i c b r a i n i n j u r y微生物-肠道-脑轴(m i c r o b i o t a-g u t-b r a i n a x i s, MG B A)作为一个新兴的名词在过去10年内反复出现,并于近年来迅速成为研究热点[1-2]㊂所谓MG B A,即肠道内存在大量微生物与宿主共存,称为共生微生物群,该类微生物群可直接或间接参与调节交感神经兴奋性㊁副交感神经乙酰胆碱的释放㊁产生类神经递质(如多巴胺㊁去甲肾上腺素㊁肾上腺素㊁组胺㊁血清素等生物胺[3])㊁调控免疫细胞(T淋巴细胞及调节性T 淋巴细胞[4])㊁激活炎症因子,甚至是通过其代谢产物影响宿主颅脑正常生理活动,包括脑功能㊁情绪㊁认知功能,甚至是宿主的行为[5]㊂还有研究表明,孕妇体内细菌代谢产物(细菌肽聚糖)可通过胎盘影响胎儿神经发育及认知功能[6]㊂不仅如此,肠道共生菌群的多样性对婴儿的神经发生同样也具有重要的调节作用[7]㊂本文总结了肠道共生菌群和神经系统疾病之间潜在联系的机制及关联的多样性,而这些联系可能有助于更明确地揭开MG B A的神秘面纱㊂1 MG B A与神经系统的联系近年来,有学者发现,MG B A具有 双向性 ,完美地整合了宿主肠道和大脑活动,即大脑通过调控胃肠道及免疫功能,完善并影响肠道生理及共生微生物的构成[8],迄今已有多种证据表明,啮齿动物大脑可调节内脏敏感性,以及肠道运动㊁分泌㊁通透性等;而肠道微生物通过神经活性化合物作用于大脑[9]㊂最近一项研究表明,肠道共生菌源性代谢植酸和肌醇三磷酸调节组蛋白去乙酰化酶3(h i s t o n e d e a c e t y l a s e3, H D A C3)能保护小鼠肠道上皮细胞修复,从而验证了H D A C3是校准宿主对微生物信号反应的收敛表观遗传传感器[10],这无疑从表观遗传学层面揭示了宿主和益生菌的共同进化导致宿主-微生物共生关系的发展㊂341重庆医学2022年1月第51卷第1期*基金项目:国家自然科学基金项目(82071397)㊂作者简介:吴依凡(1991-),医师,硕士,主要从事神经外科创伤性脑损伤研究㊂ә通信作者,E-m a i l:s u n x i a o c h u a n@c q m u.e d u.c n㊂有学者在探讨微生物与社会脑的关系时,发现 宿主-微生物 关系可能通过MG B A内源的一系列极其复杂的机制影响着社会脑和行为的进化[11]㊂这些结论从遗传与进化角度间接为MG B A的探索开拓了更为广阔的空间㊂肠道共生菌群除参与宿主神经系统的生理活动外,还通过MG B A对多种神经系统疾病的发生㊁发展起着至关重要的作用㊂早期研究发现,功能性胃肠疾病与焦虑㊁抑郁,甚至是认知障碍等功能性神经疾病相互影响[9,12]㊂病理状态下肠道微生物的组成与生理状态时的菌群组成有明显差异,且在不同疾病及同种疾病的不同时期均存在其共性和特异性[13]㊂脑卒中患者粪便中细菌多样性升高,而阿尔茨海默病(A l z h e i m e r's d i s e a s e,A D)患者粪便中细菌多样性降低;但二者拟杆菌门细菌均减少,反之,反刍乳酸菌增多[4]㊂当针对性差异处理肠道菌群后患者预后便产生明显变化㊂联用万古霉素和氨苄西林抑制肠道菌群对脑卒中小鼠神经元具有保护作用[13];将无特异性病原体小鼠粪便移植入无菌小鼠肠道从而逆转了无菌小鼠血脑屏障缺陷[14]㊂2 A DA D是一种呈渐进性加重的神经退行性病变,表现为早期学习和记忆障碍,随之可出现语言和视觉空间功能㊁执行功能及社会行为等方面的障碍[15]㊂其经典的病理特征为细胞外β淀粉样蛋白(a m y l o i d b e t a p e p t i d e,Aβ)沉积并形成神经炎斑块,细胞内高度异常磷酸化T a u蛋白蓄积形成神经原纤维缠结[16]㊂目前的研究普遍认为,A D发病机制包括神经炎症㊁免疫介质激活和氧化应激[17-18]㊂近年来,也有学者提出 传染性假说 ,即颅内细菌感染诱导机体抗菌防御机制的激活 Aβ纤维化[19]㊂小鼠脑实质内接种沙门菌所引起的细菌性脑脊髓炎可诱导Aβ产生;老年A D患者粪便微生物组中引起促炎条件的类群丰度较高,并与Aβ的产生具有相关性㊂这些证据均提示肠道微生物群与A D病理进程的发生㊁发展关系紧密㊂C C A A T/增强子结合蛋白(C C T T A e n h a n c e r b i n d i n g p r o t e i n s,C/E B P s)家族可促进肠道微生物失调的5X F A D转基因小鼠小胶质细胞和星形胶质细胞内炎症介质的生成和释放,进而通过C/E B Pβ天冬酰胺内肽酶(C/E B Pβ/A E P)信号轴促进Aβ和高度异常磷酸化T a u蛋白沉积;慢性抗生素或富含R13益生元的干预可抑制该炎症通路的激活,缓解A D病理进展[20]㊂事实证明,影响A D发病的炎症介质绝不仅存于颅内,全身急㊁慢性炎症均会对认知功能产生影响并加速病变过程,原因可能是血脑屏障(b l o o d-b r a i n b a r r i e r,B B B)的功能缺失,如肠道菌群产生内毒素破坏B B B完整性,进而使炎症因子浸润及微生物衍生代谢物(如苯丙氨酸或异亮氨酸)产生促炎作用[21]㊂革兰阴性菌产生的脂多糖(l i p o p o l y s a c c h a r i d e,L P S)可通过激活炎症通路中的核因子κB(n u c l e a r f a c t o r k a p p a B,N F-κB)降低补体因子H的表达[22]或促进微小R N A-146a表达,从而启动慢性免疫反应,最终促进A D进展㊂但共生菌群似乎存在一个自身的 稳态 系统,即某些肠道益生菌可修复已被内毒素破坏的B B B通透性,而其缺失同样可以造成B B B功能受损[12,23]㊂3帕金森病(P a r k i n s o n's d i s e a s e,P D)作为神经退行性变的家族成员P D被定义为一种进行性运动障碍,包括运动迟缓㊁强直㊁震颤及严重的非运动障碍表现㊂P D潜伏期长,表现为嗅觉缺失㊁便秘㊁睡眠障碍等[24]㊂其典型的病理改变包括大脑黑质和纹状体多巴胺能神经元丢失,以及神经元和轴突内L e w y小体(由多种蛋白质如α-s y n u c l e i n-p o s i t i v e组成的蛋白质集合体)形成[25]㊂最新研究发现,在P D的典型病理改变中,L e w y 小体内的α-s y n u c l e i n表达于肠内神经元和肠内分泌细胞,有学者猜想,P D病理可能起源于肠道[26]㊂而将α-s y n u c l e i n F P P注入啮齿动物肠道示踪发现,其可通过迷走神经扩散入脑组织,切断迷走神经可阻断其传播通路,从而降低患P D的风险[27]㊂这些发现无疑将肠道微生物与P D通过MG B A更为紧密地联系在一起㊂同样,越来越多证据提示,肠道微生物的失调,包括肠道微生物的定性和定量变化均可能是P D的危险因素之一,并与其疾病进展密切相关[28]㊂益生菌作为一类肠道定植菌也可以参与抵御有害微生物(竞争排斥)㊁产生短链脂肪酸(S C F A,肠道微生物发酵膳食纤维产生的代谢副产物),如小鼠通过口服肠道内的酪酸梭菌可逆转肠道微生物失调,进而改善运动缺陷㊁多巴胺能神经元丢失㊁突触功能障碍及抑制小胶质细胞的激活,并降低结肠及脑组织内胰高血糖素样肽-1受体水平[28]㊂一项针对P D患者与正常老年人肠道微生物的差异性回顾性研究结果显示,P D患者肠道内可产生丁酸盐的肠道微生物丰度较对照组明显下降,但该研究中强调肠道菌群的 丰度 而并非是 多样性 [29];而丁酸盐可能通过介导肠道屏障完整性和神经免疫机制改变肠道通透性及MG B A通讯,进而导致P D患者肠道内普雷沃菌科和益生菌种水平下降[26]㊂同样,作为肠道菌群代谢产物的内毒素 L P S可介导B B B功能障碍,从而激活核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(N L R P3)炎症小体,进而导致线粒体功能障碍㊁白细胞介素-1β表达及胰岛素抵抗,最终导致神经功能的损伤和P D的发病[27,30]㊂事实证明,P D患者粪便中参与L P S生物合成的基因明显增多,而参与代谢的基因明显减少[27]㊂4创伤性脑损伤(t r a u m a t i c b r a i n i n j u r y,T B I)T B I的致死㊁致残率极高,在过去10年中不断攀441重庆医学2022年1月第51卷第1期升的发病率使其成为危及人类健康的全球性问题[31]㊂T B I可分为原发性损伤和继发性损伤,其中继发性损伤可通过炎性反应㊁钙离子超载㊁B B B通透性改变等一系列病理生理过程,最终导致神经元凋亡[32]㊂近年来,随着对MG B A研究的不断深入,已逐渐接受并发现肠道微生物不仅可影响神经退行性变相关慢性疾病的发生㊁发展,而且参与了继发性脑损伤的病理进程㊂目前,较为被接受的是肠道菌群与继发性脑损伤相互影响的通路为迷走神经传导的神经信号㊁肠道激素相关的神经-内分泌轴㊁神经免疫及炎症因子相关通路[33-35]㊂实验证实,小鼠在T B I早期便可通过激活交感神经增加肠道通透性,最终使肠道微生物发生改变和移位,如嘉斯利乳杆菌㊁普雷沃菌科减少,而舒尔茨真杆菌㊁消化球菌科增加[36]㊂此外,肠道菌群还可通过T B I后免疫通路激活介导而发生转移,所谓 肠道屏障 除阻挡肠道微生物入侵肠道黏膜外,还包括固有层潘氏细胞免疫细胞分泌的抗菌肽[37]㊂T B I可导致高迁移率球蛋白B1释放,进而与肠上皮的受体C D24结合,抑制P a n e t h细胞释放抗菌肽,促进炎性反应,并可结合N F-κB信号通路最终破坏肠道微生物稳态[38]㊂5小结与展望MG B A这一概念的出现将肠道菌群失调与神经系统疾病有机地结合在一起,并在近年来的基础研究和临床研究中取得重大发现,尤其是在神经退行性变领域,如A D㊁P D㊁自身免疫性脱髓鞘㊁自闭症谱系障碍㊁多发性硬化和癫痫,甚至T B I及抑郁㊁焦虑等神经心理疾病[39-40]㊂而其关键性机制大多与肠道屏障和B B B的完整性有着密切关联,甚至可以将其称为 屏障缺陷性疾病 ;而消化道生态失调和 屏障缺陷 为肠道微生物源性神经毒素的跨界运输提供了重要的通道,即从全身炎症到中枢神经系统炎症及免疫激活,最终发展成为神经系统病变㊂然而,现有对于肠道菌群影响神经系统疾病的发生㊁发展的研究,多以现象性描述及回顾性研究为主,缺少关键机制的研究和大样本前瞻性研究㊂未来的研究应进一步关注肠道菌群失调通过MG B A影响神经系统疾病的机制及单一菌种对神经系统疾病的特异性影响㊂参考文献[1]C R Y A N J F,D I N A N T G.M i n d-a l t e r i n g m i-c r o o r g a n i s m s:t h e i m p a c t o f t h e g u t m i c r o b i o t ao n b r a i n a n d b e h a v i o u r[J].N a t R e v N e u r o s c i,2012,13(10):701-712.[2]M C L E A N P G,B E R G O N Z E L L I G E,C O L L IN S S M,e t a l.T a r g e t i n g t h e m i c r o b i o t a-g u t-b r a i n a x i s t o m o d u l a t e b e h a v i o r:w h ic h b a c t e r i-a l s t r a i n w i l l t r a n s l a t eb e s t t o h u m a n s[J].P r o c N a t l A c a d S c i U S A,2012,109(4):E174.[3]S U D O N.B i o g e n i c a m i n e s:s i g n a l s b e t w e e n c o m-m e n s a l m i c r o b i o t a a n d g u t p h y s i o l o g y[J].F r o n tE n d o c r i n o l(L a u s a n n e),2019,10:504.[4]B E N A K I S C,MA R T I N-G A L L A U S I A U X C,T R E Z Z I J P,e t a l.T h e m i c r o b i o m e-g u t-b r a i na x i s i n a c u t e a n d c h r o n i cb r a i n d i s e a s e s[J].C u r r O p i n N e u r o b i o 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肠神经系统生理功能和病理
肠神经系统如果出现了问题以后，就意味着会影响到自己肠道的功能，所以当自己的肠道功能影响以后，很多人的消化系统就会受到伤害，所以对于很多的人来说，为了尽快的让自己消化系统工作正常，就想了解肠神经系统生理功能和病理，为了你能全面了解，就来一起看看下面解答。
胃肠道运动功能(例如，小肠的分节运动以及蠕动)主
要受局部的肠神经系统调节，而对中枢神经系统具有相对独立性。
肠道的蠕动反射可以在离体条件进行。
切断迷走神经或交感神经对胃肠道运动也很少影响。
肠神经系统的缺乏或功能异常，则导致胃肠道功能紊乱。
肠梗塞是由于支配环肌的内源性抑制神经持续处于兴奋状态;而肠痉挛和食道弛缓不能症则相反，由内源性
抑制神经的功能低下所致。
婴儿巨结肠症(Hirscnsprung氏症)
的病因是，由于远端结肠、直肠或肛管处肠段的壁内神经节细胞先天性缺失，因而这一肠段不能产生正常肠蠕动，而使其以上部位的肠腔扩张，严重病例涉及整个结肠。
非肾上腺素能抑制神经
直接进入胃肠环肌或纵肌层支配平滑肌的交感神经节后纤维很少。
胃肠平滑肌的松弛主要受肠壁内存在的一类非肾上腺素抑制神经调控。
药理实验证据证明，这类神经的作用不受α或β肾上腺素受体阻断剂、化学切除交感神经、耗竭组织中儿茶酚胺或抑制去甲肾上腺素释放等因素影响。
非肾上腺素能抑制神经的递质尚未确定，有人曾提出腺苷三磷酸或有关嘌呤类化合物可能是其递质，并称该类神经为嘌呤能神经。
也有证据表明，VIP 可能为其神经递质，以免疫细胞化学方法显示，在豚鼠回肠的粘膜下神经丛中有42%，在肌间神经丛中有2.4%的神经元具有VIP 样免疫活性。
非肾上腺素能抑制神经的功能与肠下行抑制反射有
关，有利于食糜通过消化道。
肠神经系统生理功能和病理，以上内容就做了介绍，
相信你了解了以上内容，也了解了这种疾病对自己的身体的伤害，所以在全面了解后，为了能尽快的让自己的肠道系统能得到有效的改善，必须在了解以后，通过全面的治疗，让自己尽快康复。