个案工作第二章

三、个案工作价值的两难论题 （the dilema of value）
1、社会工作价值观的两难 ⑴社会意识形态和社会工作价值观的对立； ⑵不同学派之间的价值观争论； ⑶社会、机构和社会工作三者在价值观上的 矛盾； ⑷价值从理论向实践转化过程中的矛盾；
2、个案工作价值冲突的类型与表现
• • • • • • • • • • （1）个人价值对制度目标 （2）个人自由与社会控制 （3）团体责任对个人责任 （4）安全满足、社会保障对刻苦奋斗 （5）相对论、实用论对绝对论、神圣论 （6）革新变迁对传统主义 （7）异质性对同质性 （8）文化决定论对个人本能论 （9）相互依赖对个人自治 （10）个别化对刻板化
比斯台克（Biestek ）的社会工作价值 （1）人的潜能； （6）社会的责任； （2）人的责任； （7）社会的权利； （3）人的权利； （8）个人对社会的职责 （4）人的基本需要（9）人的自我抉择权利 （5）人的社会功能；
泰彻（Teicher）的社会工作价值观
（1）每一个人都有其个人的尊严和价值； （2）每一个人都有权参与和其有关的决定； （3）每一个人都应享有其应得的物质和服务； （4）每一个人都应受到尊重和适当的治疗； （5）每一个人都能充分、自由地获取理性行为所必需 的信息； （6）每一个人都能自由发展自己的能力和天赋； （7）每一个人都应享有健康和福利的益处； （8）每一个人都应有充分的机会体验爱情和友谊。
社会工作价值观的功能
• 帮助确立社会工作的使命（为什么要做？） • 协助处理案主、同事和社会的关系（以社 工的视角来看人） • 选择服务方法（万法归宗） • 处理伦理困境（当自己的价值观和社工伦 理发生冲突时）
二、社会工作的价值体系
西方社会工作的价值体系 Gordon Biestek Teicher
社会工作专业伦理的功能
• 规定作为社会工作者的基本道德行为要求
• 协调社会工作专业的价值观 • 在遇到伦理冲突时提供思考
伦理困境？
伦理困境——为什么会有？
• 不同价值观的冲突：专业与个人价值观、 针对不同对象的价值观、同样针对案主的 不同价值观……
• 不同利益方的价值冲突
伦理困境——表现形式
社会工作专业伦理：对待案主
• • • • 案主利益至上 案主自决 知情权 保密权（相对保密原则）
社会工作专业伦理：对同事
• • • • 互相尊重 共同保密 合作共进（包括转介） 妥协处理争议
社会工作专业伦理：对机构
• • • • • 接受督导与咨询 对后生晚辈提供力所能及的指导 切实履行管理与财务制度 公正与合理分配资源 持守对雇主的承诺
感谢您的聆听
• • • • • • 保密与披露？ 案主自决与家长作风？ 价值中立与价值干预？ 资源分配上的冲突？ 专业关系与其他关系的冲突？ 各利益方的冲突？
讨论
• 1、个案离家出走，并要求社会工作者不可告诉家人其去向时，应如 何处理？ • 2、违反机构的规定，是否有违专业伦理？ • 3、当案主邀请社会工作者参加生日宴会时，社会工作者应如何表示？ • 4、当案主不同意社会工作者与其相关人员接触时，社会工作者可否 私下会晤？ • 5、案主因孩子要做手术确实很困难，向社工借钱？ • 6、社工在机构外工作、吃饭？ • 7、收受案主的礼物是否违背伦理？ • 8、案主在不合规定但又有实际需求的之情形下，社会工作回到施虐者身旁? • 10、你得知案主吸毒，是否告知警方？ • 11、案主告知您她有外遇而且爱小三多过爱老婆？ • 12、社工每年为残疾人做台账，有案主今年不符合继续拿补贴的条件？
个案工作的价值体系
第二章
目录
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个案工作的哲学基础 个案工作的价值 社会工作伦理守则
第一节 个案工作的哲学基础
社会工作的三个精神支柱：
• 人道主义 • 实证主义 • 乌托邦思想
一、人道主义（人本主义、人文主义）
• • • • • 人生而平等； 每一个人都是生物、心理和社会的有机体； 人生而自由； 人不仅需要依靠自己，也需要互相依赖； 不管任何属性和条件，人的尊严时时刻刻需要受 到尊重； • 每一个人都有追求自由平等、自我发展、自我抉 择以及幸福生活的权利； • 人类需要致力于改进和预防社会病态、罪恶和不 公平的社会制度（最高境界）。
1、理清伦理问题和困境 2、思考相关的潜在问题 3、找出各种可能的行动，并评估其利弊 4、征询同事及专家意见 5、选择最适当的行动 6、监督、评估与记录伦理抉择的结果
伦理困境——总结
• 需要牢牢把握自己的价值信念
• 在原则问题上不能轻易妥协
• 处理伦理困境需要经验和阅历 • 万不得已时转介也是负责任的表现
二、实证主义
• 实证主义所推崇的基本原则是科学结论 的客观性和普遍性，强调知识必须建立 在观察和实验的经验事实上，通过经验 观察的数据和实验研究的手段来揭示一 般结论，并且要求这种结论在同一条件 下具有可证性。
三、乌托邦思想
——理想主义，追求目标 • 没有最好，只有更好 • 乌托邦思想是有关社会能通过倡导政治、经济和社会 理想来达到完善的信念 • 社会工作者可以被描述为务实的乌托邦思想家：他们 不是简单的理想主义者,而他们的务实性又鼓舞他们 即使是在困难的或不利的环境中也能为了这些理想而 工作。
美国社会工作人员协会所颁布之专业伦理守则：
• 对案主的伦理责任（如对当人事的承诺、自决、知情情况下 的授权、私隐和保密、性关系等） • 对同事的伦理责任（如尊重、保密、咨询、跨学科合作等） • 对工作机构的责任（督导和咨询、教育和培训、工作表现评 估等） • 作为专业人员的责任（如能力、歧视、私人操守、功劳归属 等） • 对社会工作的专业责任（如专业诚信、评估和研究等） • 对全社会的责任（如社会福利、公众参与、社会和政治等）
案例二
案主是一位十六岁的男性青少年，他告诉社 工说他是离开家乡到深圳来找工作，不幸的是他 找工作并不顺利。几天下来，身上的一千元都花 光了，他希望社会工作者能帮助寻找工作，安排 食宿或给予经济上的急难济助。但经过社会工作 者联系和查询结果，发现案主已有多次逃家的记 录，并且有多次向机构申请急难济助金，但都未 归还。 • 1、案主的描述与事情真实性存在出入，怎么做？ • 2、此时你会不会考虑给他经济上或其它协助？
案例五
• 你是一个心理卫生中心的社工员，你有一个 长期的男性案主，他有因为生气而出现暴力 和虐待行为的记录。他最近因为与妻子分居， 而感到很大的心理压力。在今天的会谈中， 当他告诉你，他听说她的妻子已经提出离婚 申请。他说： 她要带着孩子离开我，如果她 真的这样做，我会杀了她 。
社会工作伦理抉择的步骤
伦理的三个层面
个人伦理 对个人行为的控制和调适，标 准或高或低
专业伦理
社会伦理
以社会伦理为基础，结合行业 特点，特定群体
是人们在社会交往中所持有的 共同的，最基本的行为期望
社会工作伦理守则
（Code of Ethics ）
是社会工作专业本身对从事专业社会工 作的个人所提出的行为标准和道德理想。 社会工作伦理守则是社会工作专业行为的 准则。
•
戈登（Gordon ）的社会工作价值
（1）个人应受到社会的关怀； （2）个人与社会是相互依赖的； （3）每个人对他人都负有社会责任； （4）每个人除了具有人类共同的需要外，每个人 也是独特而异于他人的； （5）民族注射后的基本特质，在于每个人的潜能 都能充分地实现，同时也假定了个人应通过社 会参与而尽到其社会责任
案例三
• 几个礼拜前，在个人婚姻治疗的过程中，一 个男性的案主告诉你，他是一个男同性恋者， 但是他的妻子并不知道。你曾在夫妻联合治 疗中见过案主的妻子，而她今天打电话给你， 向你抱怨他们的婚姻问题依然存在，而且好 像没有任何改善，并且要你坦白的告诉她， 她的丈夫是不是同性恋。
案例四
• 你尝试在少年监狱中，成立一个青少年团 体。依据你过去的经验，青少年经常在团体 中谈论过去曾经做过，但未被逮捕的犯罪行 为。同时，他们也可能讨论越狱的计划，或 是关于自己或他人的偏差行为，以及发动暴 动的行动计划，例如吸食毒品和偷窃行为等。
伦理困境——处理的基础
• 必须拥有明确的社会工作专业价值观
• 该价值观必须遵守社会工作专业伦理守则
伦理困境——处理方法
• • • • • • • 生命第一：人命关天 平等与差别平等：人人平等，兼顾个别化 自主和自由：顺服在生命与人权之下 最少伤害：兼顾各方的现实利益 生活质量：人人有权过最好的生活 隐私和保密：不伤害他人是最基本的前提 真诚和毫无保留地公开信息：不涉及隐私

理想（乌托邦） 方法（实证） 内涵（人道） 信念（宗教）
第二节 个案工作的价值 一、社会工作价值的概念
社会工作价值指的是社会工作者所秉持的一套 人类本质的未经验证（或不可能验证）的信念，这 种信念之所以独特，并不在于它与其他领域的价值 的含义有多大区别，而是社会工作者为了实现其专 业目标，从中挑选出一组符合专业特性的信念，来 作为实践的前提和根据。即，社会工作价值是一套 关于人类福利、公平、公正、尊严等方面的理想信 念。
关于社会工作价值观的总结：调和
• 价值观不是一蹴而就的 • 可以拥有自己的社会工作价值观 • 但你的价值观不能阻挡了工作 • 必须限制在专业伦理要求下
第三节 社会工作伦理守则 一、社会工作伦理守则的含义
“伦”，指人伦关系；“理”，指道理。 伦理，即道德，是人们在人际关系方面 所持有的价值信念和行为原则，他包括个人 的自我认识和对他人的行为标准。
1、社会工作伦理的意义
1）引导约束 2）准则依据 3）共信互信 4）评价监督
2、社会工作伦理守则的制定
1）民主原则 2）价值原则 3）本土原则 4）应用原则 5）发展原则
美国社会工作伦理守则的顺序
• • • • • • •
原则一 原则二 原则三 原则四 原则五 原则六 原则七
保护生命原则 差别平等原则 自由自主原则 最小伤害原则 生活品质原则 隐私守秘原则 真诚原则
案例一
案主是一位未成年学生，其在一次聚会活动中， 被一位第一次见面的男孩子强迫发生性关系，结果 她发现怀孕了。面对此情况，她对孩子有强烈感情， 但是恨那位男性，且家人又不知此种情形。案主没 有把握其父母知道后会有何反应？请问社会工作员 应如何处理？ • 1、是否堕胎？是否控告男方？是否告知其父母？ • 2、谁来养育孩子？ • 4、社会对堕胎的看法如何？