23212027_加味甘麦大枣汤对女性更年期患者睡眠质量的改善效果分析

１９２０
　世界睡眠医学杂志
ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２０年１１月第７卷第１１期
Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．１１
加味甘麦大枣汤对女性更年期患者睡眠质量的
改善效果分析
杨申花　梁芸菊　郑进福
（丰顺县中医院，丰顺，５１４３００）
摘要　目的：分析加味甘麦大枣汤对女性更年期患者睡眠质量的改善效果。

方法：选取２０１８年２月至２０１９年２月丰顺县中医院收治的女性更年期患者６０例作为研究对象，以电脑随机的方法分为观察组和对照组，每组３０例。

对照组采用盐酸帕罗西汀片治疗，观察组采用加味甘麦大枣汤治疗。

比较２组患者的睡眠质量，分析２组患者的治疗效果及对治疗的满意度。

结果：治疗后，观察组患者的睡眠质量高于对照组（Ｐ＜０ ０５），具有统计学意义；观察组患者的治疗有效率高于对照组（
Ｐ＜０ ０５），具有统计学意义；观察组患者的满意度高于对照组（Ｐ＜０ ０５），具有统计学意义。

结论：在临床采用加味甘麦大枣汤治疗可以改善更年期妇女的睡眠质量，提升患者的治疗有效率和满意度，在临床中具有推广价值。

关键词　加味甘麦大枣汤；女性更年期；睡眠质量；效果
ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＭｏｄｉｆｉｅｄＧａｎｍａｉＤａｚａｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅＩｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ
ｏｆＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｏｆＦｅｍａｌｅＭｅｎｏｐａｕｓｅＰａｔｉｅｎｔｓＹＡＮＧＳｈｅｎｈｕａ，ＬＩＡＮＧＹｕｎｊｕ，ＺＨＥＮＧＪｉｎｆｕ
（ＦｅｎｇｓｈｕｎＣｏｕｎｔｙＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｅｎｇｓｈｕｎ５１４３００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＪｉａｗｅｉＧａｎｍａｉＤａｚａｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｆｅｍａｌｅｍｅｎｏ ｐａｕｓａｌｐａｔｉｅｎｔｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ６０ｆｅｍａｌｅｍｅｎｏｐａｕｓａｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１８ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１９ａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｙｃｏｍｐｕｔｅｒｒａｎｄｏｍｍｅｔｈｏｄ，ｎａｍｅｌｙｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｅｘ ｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｐａｒｏｘｅｔｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｔａｂｌｅｔｓ，ａｎｄｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｏｄｉｆｉｅｄＧａｎｍａｉＤａｚａｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎ Ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔａｎｄｓａｔｉｓ ｆａｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄＰ＜０ ０５ｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ；ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄＰ＜０ ０５ｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ；Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，Ｐ＜０ ０５ｗａｓｓｔａ ｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＪｉａｗｅｉＧａｎｍａｉＤａｚａｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｍｅｎｏ ｐａｕｓａｌｗｏｍｅｎ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｈａｓｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　ＭｏｄｉｆｉｅｄＧａｎｍａｉＪｕｊｕｂｅＳｏｕｐ；Ｆｅｍａｌｅｍｅｎｏｐａｕｓｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｅｆｆｅｃｔ中图分类号：Ｒ３３８ ６３
文献标识码：Ａ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．１１．０２５
女性更年期是一个多发生于４４～５４岁，卵巢功
能不断地衰退的过程［
１］。

在这期间由于生理的改变，心理上也常常会有受到一定的影响，更年期的女性更易抑郁、失眠和烦躁。

具体的临床表现有：烘热
汗出、烦躁易怒、眩晕耳鸣、心悸失眠等［２］。

本文对
６０例女性更年期患者作为此次研究对象，分析加味甘麦大枣汤对女性更年期患者睡眠质量的改善效果，报道如下。

１　资料与方法
１ １　一般资料　选取２０１８年２月至２０１９年２月丰顺县中医院收治的女性更年期患者６
０例作为研究对象，以电脑随机的方法分为观察组和对照组，每组３０例。

对照组患者年龄４４～５４岁，平均年龄（４４ ６±３ ６）岁；观察组患者年龄４４～５４岁，平均年
龄（４５ ６±３ ８）岁。

２组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５），具有可比性。

本次研究患者签署了知情同意书，通过本院伦理委员会批准。

１ ２　纳入标准　１）到我院治疗的女性更年期患者；２）告知患者研究意义，得到患者同意；３）心理精神方面正常，能够配合治疗和研究。

１ ３　排除标准　１）患有恶性肿瘤的；２）器官具有疾病或者衰竭的；３）视听障碍。

１ ４　研究方法　２组患者均治疗四周。

对照组患者采用盐酸帕罗西汀片（中美天津史克制药有限公司，国药准字Ｈ１０９５００４３）治疗，２片／次，１次／ｄ，早晨起床时服用。

观察组患者采用加味甘麦大枣汤治疗，配方如下：浮小麦３０ｇ、炙甘草６ｇ、大枣６枚、百
２０２０年１１月第７卷第１１期Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．１１
世界睡眠医学杂志
ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ
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　表１　２组女性更年期患者睡眠质量比较（珋ｘ±ｓ，分）
组别睡眠质量入睡时间睡眠时间睡眠效率睡眠障碍催眠药物日间功能障碍观察组（ｎ＝３０）１ ３１±０ １１１ ３２±０ １２１ ４１±０ ４２１ ５１±０ １２１ ３１±０ ２２１ ６３±０ ２２１ ３２±０ ２２对照组（ｎ＝３０）２ ０２±０ １２１ ７２±０ ２３２ １４±０ ２５１ ９２±０ ２２１ ７２±０ ４１２ ２１±０ １３１ ８５±０ ２１ｔ值２７ ５８９ ７５９ ４４１０ ３４５ ５７１４ ３５１１ ０２Ｐ值０ ０００ ０００ ０００ ０００ ０００ ０００ ００
合１５ｇ、生地黄１５ｇ、熟地黄１５ｇ、茯神２０ｇ、牡丹皮１０ｇ、泽泻１０ｇ、生姜５ｇ，６００ｍＬ水煎至３００ｍＬ后煎服，１５０ｍＬ，早晚各１次［３］。

１ ５　观察指标　采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）来衡量２组女性更年期患者的睡眠质量，评分表共２４个评分条目，其中包括７个维度，划分为０～３共３个评分标准，分数与睡眠质量呈反比［４］。

观察患者的治疗有效率和治疗满意度。

１ ６　疗效判定标准　观察２组患者的治疗效果，分为显效，有效，无效。

显效：患者的失眠症状消失，睡眠质量高；有效：患者的失眠症状有好转，睡眠质量提升；无效：患者的失眠无好转，睡眠质量低。

并请患者就治疗满意度进行评分，治疗满意度调查中，满分１００分，＜６０为不满意，６０～９０为基本满意，＞９０分为非常满意。

治疗满意度＝（非常满意度例数＋基本满意度例数）／该组例数。

１ ７　统计学方法　采用ＳＰＳＳ２０ ０统计软件进行数据分析，其中计数资料以（％）表示，采用χ２检验，计量资料以（珋ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验，以Ｐ＜０ ０５为差异有统计学意义。

２　结果
２ １　２组女性更年期患者睡眠质量比较　观察组患者的睡眠质量高于对照组（Ｐ＜０ ０５），差异有统计学意义。

见表１。

２ ２　２组女性更年期患者治疗有效率比较　观察组患者的治疗有效率高于对照组（Ｐ＜０ ０５），差异有统计学意义。

见表２。

表２　２组女性更年期患者治疗有效率比较组别显效（例）有效（例）无效（例）有效率（％）
对照组（ｎ＝３０）１６６８７３ ３３
观察组（ｎ＝３０）２５３２９３ ３３
χ２值４ ３２
Ｐ值０ ０３
２ ３　２组女性更年期患者治疗后满意度比较　观
察组患者治疗后满意度（９３ ３％）高于对照组
（７０ ０％），差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。

３　讨论
更年期是女性开始从中年步入老年的标志，在这一特殊阶段的女性生理上也会随之出现一些改变，皮肤开始出现皱褶，月经量逐渐减少最终停闭，生殖器官及乳房也逐渐萎缩，发枯易脱、牙齿酸软等。

很多的女性在这一时期还出现烦躁失眠的症状，严重降低了生命质量，危害妇女身心健康。

而西医在改善这一类患者睡眠质量时，往往采用一些助眠药物，如盐酸帕罗西汀片等，虽然可以让患者快速的进入睡眠状态，但也会对药物产生一定的依赖性。

本研究采用加味甘麦大枣汤治疗女性更年期患者的失眠状况，具有显著疗效。

更年期妇女失眠属于中医“不寐”范畴，病机多存在阴血亏虚、心血不足、虚火上炎，本研究加味甘麦大枣汤方中浮小麦、炙甘草及大枣益气养阴，养血安神，百合、生地黄养阴清热，熟地黄滋阴补血，百合、生地黄及熟地黄同用可加强甘麦大枣汤补血安神之功，茯神、牡丹皮、泽泻为六味地黄丸中三泄，其中茯神可健脾安神，牡丹皮清热凉血，泽泻泄肾中之浊，三药合用能使邪气得祛而正气得补，生姜合大枣、甘草可酸甘化阴并辛甘化阳，可调补阴阳。

诸药合用可益气养阴，补血安神，对更年期妇女不寐可起到良好改善作用。

综上所述，在临床采用加味甘麦大枣汤治疗女性更年期失眠效果肯定，可提高更年期妇女生命质量，疗效满意，在临床中具有推广价值。

参考文献
［１］黄菁，沈红梅，巫云立，等．加味甘麦大枣汤联合阿米替林治疗乳腺肿瘤切除术后抑郁焦虑患者疗效及对睡眠和生活质量的影响［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１９，２８（１４）：１４９６ １４９９．
［２］金赵爽．加味酸枣仁汤合温胆汤治疗女性更年期失眠疗效分析［Ｊ］．家庭医药，２０１９，１８（１）：１４９．
［３］刘凤娟．中药安神丸治疗女性更年期失眠的护理效果观察［Ｊ］．继续医学教育，２０１９，３３（４）：１１５ １１７．
［４］孟阔，左力，鞠红艳．加味甘麦大枣汤对老年恶性肿瘤抑郁患者免疫状态、抑郁及生活质量的影响［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１７，３７（６）：１４１３ １４１６．。