尿液CGT测定用于化疗患者的肾功能监测

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世界肾脏病日:基因检测助力慢性肾病患者合理用药,有效控制尿白蛋白

世界肾脏病日:基因检测助力慢性肾病患者合理用药,有效控制尿白蛋白

世界肾脏病日:基因检测助力慢性肾病患者合理用药,有效控制尿白蛋白世界肾脏病日世界肾脏病日,是由国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合倡议设立的,被确定为每年3月的第二个星期四。

2019年3月14日是第14个“世界肾脏病日”,今年的主题是“人人享受肾脏健康”。

目前,我国成年人慢性肾脏病(CKD)患病率为10.8%,患者人数多达1.4亿,而随着我国人口老龄化、糖尿病和高血压等疾病的发病率逐年增高,CKD 发病率也呈现不断上升之势。

什么是慢性肾病?病因有哪些?各种原因引起的肾脏结构和功能异常(肾脏损害病史)大于3个月,包括肾脏GFR正常或不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、肾脏结构影像学检查异常或不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月,即为慢性肾脏病。

CKD的病因主要有原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、缺血性肾病、遗传性肾病等。

在欧美发达国家,糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化是CKD的主要原因;在我国,这两种疾病在各种病因中仍居原发性肾小球肾炎之后,但近年也有明显增高的趋势。

控制尿白蛋白是慢性肾病防治的首要目标白蛋白尿是肾损伤的主要标志,也是CKD的诊断标准之一。

过多的白蛋白等蛋白质在经肾小球滤过及肾小管重吸收过程中,可损伤肾小球滤过膜和肾小管细胞,促进肾小球硬化和肾小管间质纤维化。

微量的白蛋白尿(24 h尿白蛋白排泄率在30~300 mg)不仅是肾病早期的临床表现,也是高血压、脑卒中、心衰等心脑血管疾病以及糖尿病并发症的独立危险因素,因此控制尿白蛋白成为CKD治疗的首要目标。

控制尿白蛋白的药物有哪些?肾素-血管紧张素(RAS)阻断剂,包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂两类药物(ARB)。

研究发现,ACEI和ARB均具有独立于降血压之外的肾脏保护作用,可显著降低尿白蛋白水平,防止糖尿病肾病患者发展为终末期肾病(EDRD),但目前临床上并不推荐ACEI和ARB的联合应用。

肾功能监测

肾功能监测

肾功能监测肾功能监测是指通过一系列检测手段来评估肾脏的功能状态,进而判断肾脏是否正常工作的过程。

肾功能监测对于早期发现并纠正肾功能异常非常重要,可以帮助医生及时诊断和治疗肾脏疾病,避免病情进展。

肾功能监测主要包括以下几个方面:1. 尿常规检查:通过尿液样本分析,包括尿量、尿液的颜色、酸碱度、比重、蛋白质、糖、白细胞、红细胞及管型等指标来评估肾脏的功能状态。

例如,尿量减少可能是肾脏功能不全的表现,尿液中出现蛋白质或红细胞等异常物质可能是肾脏损伤的信号。

2. 血清肌酐和尿素氮检测:血清肌酐和尿素氮是评估肾功能的重要指标,一般通过血液样本检测。

肌酐和尿素氮的升高可能是肾小球滤过功能的减退或尿液排除功能的受损。

3. 血肌酐清除率(Ccr)检测:血肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的一种指标。

可以通过24小时尿液收集和血液样本检查来计算。

4. 尿β2-微球蛋白检测:这是检测肾小球滤过功能的一种指标,常用于早期发现肾小球疾病。

5. 尿定量检测:包括尿蛋白定性和定量,可以进一步了解肾脏的损伤程度。

6. 肾脏超声检查:通过超声波图像来观察肾脏的大小、形状和结构,判断肾脏有无病变。

7. 肾活检:在某些特定情况下,需要通过手术或穿刺等方式采集肾脏组织进行病理学检查,以获取更准确的诊断结果。

肾功能监测可以帮助医生评估肾脏的功能状态,判断肾脏是否正常工作。

对于早期发现肾脏疾病、指导治疗和评估治疗效果具有重要意义。

同时,肾功能监测也有助于预测肾脏疾病的发展和预后,指导临床医生制定个体化的治疗方案,提高患者的生活质量。

因此,肾功能监测在临床中非常重要,建议有肾脏相关症状的患者定期进行肾功能检查。

肺癌患者化疗前后血尿β2-微球蛋白及肾功能变化

肺癌患者化疗前后血尿β2-微球蛋白及肾功能变化

肺癌患者化疗前后血尿β2-微球蛋白及肾功能变化姜煜飞【期刊名称】《医学检验与临床》【年(卷),期】2007(018)006【摘要】目的奉研究旨在了解大剂量顺铂化疗对肾功能损害情况,确定血、尿β2-MG在化疗过租中的监控价值.方法对31例荷癌患者于化疗前及化疗后4天、8天和15天提取血和尿样,测定β2-MG、BUH和Cr血、尿β2-MG以美国AbbottAx SYM免疫仪及试剂盒,采用微粒子酶免疫法分析(MEIA);血BUN和Cr 测定以日立7060全自动生化分析仪,血BUN采用腺酶法测定,Cr采用苦味酸法测定.结果化疗前后血β2-MG,BUN和Cr均无显著差异,而尿β2-MG化疗后4天与化疗前比较有显著差异(P<0.01),第8天和第15天虽有所下降,但与治疗前相比仍有显著差异(P<0.05).结论血、尿β2-MG具有较好的早期肾损伤诊断价值.血、尿β2-MG的监控可为临床医师及时调整化疗药物用量及确定化疗间隙期长短具有重要价值,值得推广.【总页数】2页(P58-59)【作者】姜煜飞【作者单位】皖南医学晓第二附属匡院检验科,皖南,241000【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.血尿β2-微球蛋白水平对判断老年肺心病急性加重期肾功能损伤的临床意义 [J], 宋继英2.肺癌患者化疗前后血尿β2-微球蛋白水平的变化及其意义 [J], 易艳军;蒋显勇;陈婕;袁才佳;李国亮;李庆3.血清胱蛋白酶抑制剂C、血尿β2-微球蛋白在高海拔地区老年慢性阻塞性肺疾病早期肾功能损害诊断中的价值 [J], 尚玲4.冠脉造影后血尿β2-微球蛋白的变化 [J], 尹学亮5.肾小球疾病时血尿β2-微球蛋白变化的临床意义 [J], 韦祖胜;黄欣秋;杜华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

肾功能测定方法及意义

肾功能测定方法及意义

肾功能测定方法及意义肾功能测定是指通过一系列检查方法来评估肾脏的功能状态和健康状况。

肾功能的好坏对人体健康有着至关重要的影响,因此及时测定肾功能可以帮助发现肾脏疾病及其他相关疾病的风险,及早干预和治疗,避免疾病的进一步发展。

常见的肾功能测定方法包括尿液分析、血液检查、尿液检查、肾脏影像学检查以及尿路感染检测等。

下面将详细介绍每种方法的意义和应用。

1.尿液分析:尿液分析是肾功能测定的基本方法之一,可以通过检测尿蛋白、尿酸、尿糖等指标来评估肾脏的滤过功能、浓缩功能、酸碱平衡等。

尿蛋白是评估肾脏损伤和肾功能损害的重要指标,反映了肾小球滤过膜的损伤情况。

尿酸和尿糖的变化则反映了肾脏对尿液的重新吸收和排泄功能。

2.血液检查:血液检查包括血尿素氮(BUN)、肌酐以及尿酸等指标的测定。

BUN和肌酐是评估肾脏滤过功能的常用指标,因为它们是肾小球滤过的代谢产物,能够反映肾脏的排泄功能。

尿酸则反映了肾脏对尿液中尿酸的排泄情况。

同时,还可以通过血清电解质测定、血尿素检查等来评估肾脏的维持酸碱平衡和水盐平衡的能力。

3.尿液检查:尿液检查是评估肾脏功能和健康状况的重要方法之一,可以通过检测尿液的各项指标来判断肾脏的状况。

常见的尿液检查包括尿常规、尿沉渣检查、尿微量白蛋白等。

尿微量白蛋白检测是早期筛查肾病的重要手段,可以帮助发现潜在的肾脏损害。

4.肾脏影像学检查:肾脏影像学检查主要包括B超、CT、MRI等方法。

这些方法可以用于评估肾脏的结构和形态,揭示肾脏是否存在肿瘤、囊肿、结石等病变,并评估肾脏的血液供应情况、肾脏大小等。

肾脏影像学检查对于发现肾脏疾病、判断病变的程度和范围,以及制定相应的治疗方案都具有重要意义。

5.尿路感染检测:尿路感染是常见的肾脏疾病之一,因此及时检测和治疗尿路感染对于肾脏健康至关重要。

通过尿液培养和药敏试验可以迅速确定尿液中是否存在细菌感染,并确定感染菌株对抗生素的敏感性。

综上所述,肾功能测定是评估肾脏功能和健康状况的重要手段,通过尿液分析、血液检查、尿液检查、肾脏影像学检查以及尿路感染检测等一系列方法,可以全面了解肾脏的滤过功能、排泄功能、分泌功能以及相关的疾病风险。

肾动态显像评价肺癌术后患者化疗早期肾功能损害的临床价值

肾动态显像评价肺癌术后患者化疗早期肾功能损害的临床价值
t h e i f r s t a p p l i c a t i o n o f h i g h — d o s e c i s p l a t i n c h e mo t h e r a p y , r e s p e c t i v e l y i n t h e p r e o p e r a t i v e a n d p o s t o p e r a t i v e
w i t h l u n g c a n c e r t r e a t e d wi t h h i g h — d o s e c i s p l a t i n( D DP ) . Me t h o d s : Amo n g 6 1 c a s e s o f l u n g c a n c e r a t f e r
c h e mo t h e r a p y f o r 1 c y c l e , G l o me r u l a r i f l t r a t i o n r a t e ( G F R ) , b l o o d u r e a n i t r o g e n ( B U N) , c r e a t i n i n e( C r ), a n d u r i n a y r p 2 - mi c r o g l o b u l i n( 1 3 2 一 MG ) , mi c r o g l o b u l i n( U I - MG ) , we r e t e s t e d u s i n g r e n a l d y n a mi c s c a n n i n g .
ⅣG Y u a n — h e .
( De p a r t me n t o f Nu c l e a r Me d i c i n e , Li a o n i n g Ca n c e r Ho s p i t a l& I n s t i t u t e , S h e n y a n g 1 1 0 0 4 2 ,

胱抑素C测定在肾功能评价中的应用

胱抑素C测定在肾功能评价中的应用

【 文献标识 码 】 B
【 文章编号 】 6 2 2 2 ( 0 2) 7 0 3 — 2 l7— 53 2 1 0— 3 00
虽然C r c 是反映肾小球滤过功能的较敏感指标, 也会受到某些因素的干扰, 如尿液 储存不 当 , 高温 天气影 响 , 尿酸 向肌酐转变 ; 尤其 使得 收集记录 不准 确; 操作复杂 , 不宜在 门诊使 用 。 射性 核素 测定 价格 昂贵且 难以作为 常规 放
肾小球 肿 胀甚 至梗 死 。 致 肾小 球滤 过 率 的进 一 步下 降 , 清C sC 上 导 血 y
是蛋白 质代谢的终产物, 由肾小球滤过, 小部分被肾小管重吸收, 有效肾 当 单位的6 0%~7 受到损害时, 0% 才高于正常, 并受蛋白摄人量、 体内蛋 白 质分解水平( 如急性感染、 上消化道出血, 烧伤、 大手术后) 及肾血流量等因
分子内二硫键, 推测其二级结构中a 螺旋占2 l% , 片层占4 B 2% , B 转折 占2 , 卷曲 占l 但在进一 步的研 究 中发现 C I 与C I 4% 无规 2%。 P C I PC
Ⅱ 有相 同 的免疫学 活性 , 胱氨 酸 蛋白酶 的 亲和性 和抑 制作 用 也相 具 对半
性 , 岁后即降至成人水平, 性别和年龄基本上可以使用同一个参考 且1 不同 范围[-I tt, l2所以C sC tc 、 R— c更能够反映儿童肾滤过功能的损害 y tSrGF 1 r 。 妊娠妇女血容量增加显著, 肾脏总体负荷增大 , 加上本身及胎儿代谢
产物增加, 易影响其肾功能, , 因此 临床对妊娠期肾功能损伤的早期诊断尤 为重要。 正常妊娠妇女循环血容量显著增加, 肾小球产生高灌-和高滤过, 庄 早中期妊娠妇女血清中C sC y 值维持在正常范围甚至轻度降低。 妊娠晚期 由于孕妇及胎儿代谢产物不断增多 , 加之长期血容量的明显增加, 使肾脏 总体负荷加大 , 可能存在生理性肾小球滤过功能降低, 血清C sC 水平 y 升 高 , 与S evn 这 tr2 e s等I】 的报道 相 同。 发生妊 娠 期高血 压 (G 时 , 而 H) 肾内小 动脉痉 挛 , 肾小球 内皮细胞 肿 胀 , 维蛋 白类物 质沉 着于胞 浆 内使 纤

癌症化疗中的肾功能监测与保护

癌症化疗中的肾功能监测与保护

癌症化疗中的肾功能监测与保护癌症是一种严重威胁人类健康的疾病,而化疗作为常用的治疗方法之一,虽然在抑制癌细胞生长方面取得了显著效果,但同时也对患者的肾功能带来了一定的损害。

因此,在癌症化疗过程中,对患者的肾功能进行监测和保护显得尤为重要。

本文将就癌症化疗中的肾功能监测与保护进行探讨,以帮助患者更好地对抗癌症,并减少化疗带来的不良影响。

一、肾功能监测的重要性癌症化疗过程中应重视对患者肾功能的监测,因为化疗药物在溶解、代谢和排泄过程中,常常会对肾脏造成直接或间接的损害。

此外,一些化疗药物在体内形成的代谢产物可能对肾功能产生毒性,进一步加重肾脏的负担。

因此,及早监测肾功能变化,可帮助医生及时调整治疗方案,以减少患者的肾脏损害。

二、常用肾功能监测指标1. 血肌酐和肾小球滤过率(GFR):血肌酐是评估肾功能常用的指标之一,其浓度可反映肾小球滤过能力的减退程度,通常情况下,肾小球滤过率与血肌酐呈负相关。

2. 尿液检测:通过检测尿液中的蛋白质、尿酸和白细胞等指标,可以了解肾小管功能的变化情况,尤其是化疗药物对肾小管的损害程度。

3. 尿检测:化疗过程中,尿液中出现红细胞、白细胞和管型等异常物质,是肾脏受损指标之一。

通过尿检可以了解肾小球滤过的情况和排泄功能。

三、肾功能保护措施1. 合理用药:遵医嘱用药,减少药物对肾脏的毒副作用。

例如,某些化疗药物需要减量使用或延长给药间隔,以降低对肾脏的损害。

2. 补充足够的水分:化疗过程中,患者应保持充足的水分摄入量,以促进药物的排泄并稀释尿液中的有害物质,从而减少肾脏的负担。

3. 控制蛋白质摄入:适当限制蛋白质摄入,减少尿酸生成,降低肾脏的负荷,有助于保护肾功能。

4. 定期监测肾功能:化疗期间定期检查肾功能指标,通过监控肾小球滤过率和血肌酐的变化,及时发现肾功能异常。

四、化疗后的肾功能恢复化疗对肾脏产生的毒副作用有一定的修复能力。

在化疗结束后,患者的肾功能可能会逐渐恢复。

然而,因患者的具体情况各异,肾功能的恢复时间和程度也会存在差异。

泌尿外科常见疾病规范化诊治答案-华医网继续教育答案

泌尿外科常见疾病规范化诊治答案-华医网继续教育答案

泌尿外科常见疾病规范化诊治答案1.关于即刻灌注化疗叙述有误的是()参考答案:B2.对肿瘤和可疑病变进行活检以明确病理诊断,以下说法有误的是()参考答案:A3.膀胱癌诊断的金标准()参考答案:A4.非肌层浸润性膀胱癌即刻灌注化疗通常在术后()小时内完成参考答案:C5.高危NMIBC电切术后()参考答案:D6.BCG治疗后复发HG肿瘤的治疗推荐()参考答案:D7.经皮影像引导下治疗肾肿瘤的优点不包括()参考答案:C8.消融技术有效是指()参考答案:A9.微波可尽可能避免热沉荷效应,其优势不包括()参考答案:C10.微波消融的优势()参考答案:E11.微波消融导致血管损伤,应()参考答案:B12.肿瘤建设性的治疗模式和治疗策略是()参考答案:E13.微波消融应准确定位并控制进针深度,针尖距集尿系统应大于()参考答案:E14.C指数<()时为高复杂性肾脏肿瘤参考答案:D15.一般认为热缺血时间控制在()分钟之内,否则对肾脏将会造成无法逆转的损伤参考答案:C16.肾脏为高血流灌注器官,是肝脏血流灌注的()倍以上参考答案:C17.D≤()cm者微波消融治疗可以达到根治性治疗效果参考答案:A18.微波消融一过性血尿的处理方法()参考答案:A19.MTOPS研究显示,残余尿量()的BPH患者发生临床进展可能性更大参考答案:A20.血清前列腺特异抗原检测应在膀胱镜检查、导尿等操作()小时后参考答案:A21.5-ARIs服用()以上可使PSA水平降低50%左右参考答案:E22.用于前列腺增生症的非选择性α受体阻滞剂()参考答案:A23.IPSS评分()为轻度参考答案:A24.残余尿量()患者不推荐α1受体阻滞剂联合M受体拮抗剂参考答案:C25.早泄治疗的基础和首选药()参考答案:A26.勃起要素()参考答案:E27.()是ED的主要原因,占ED病例的近50%参考答案:B28.西地那非(万艾可)通常起始剂量()29.()有助于鉴别器质性ED或心理性ED参考答案:A30.ED发病的相关因素()参考答案:E31.尿路感染的主要致病菌是()参考答案:B32.关于尿脓毒血症抗生素治疗说法错误的是()参考答案:C33.尿脓毒血症治疗的指导方针不包括()参考答案:C34.当PCT()时,可排除全身感染或考虑局部感染,发展为严重感染风险低参考答案:A35.尿脓毒血症患者应严格控制血糖水平,维持血糖低于()36.对于男性患者,单次晨尿标本分离出菌株,计数()可诊断菌尿参考答案:D37.根治性前列腺切除术近期手术并发症不包括()参考答案:D38.重复穿刺Gleason评分()是转为积极治疗的指征参考答案:E39.前列腺的功能()参考答案:E40.低危、少部分中危前列腺癌患者,预期寿命大于()年,可充分告知,进行主动监测参考答案:E41.根治性前列腺切除术远期手术并发症包括()参考答案:E42.根治性前列腺切除术后PSA<(),应在1年内每3月复查1次43.多西他赛治疗失败可选择药物()参考答案:B44.雄激素受体形成相关机制包括()参考答案:E45.CRPC多西他赛化疗患者应每()检测PSA参考答案:B46.前列腺癌患者经过持续ADT治疗,血清睾酮的水平()为去势抵抗性前列腺癌参考答案:C47.mCRPC内脏转移首选()化疗参考答案:A48.关于以下新型内分泌治疗药物注意事项叙述有误的是()参考答案:B49.关于肾上腺解剖的叙述有误的是()50.关于肾上腺的叙述有误的是()参考答案:C51.肾上腺皮质癌主要治疗手段()参考答案:B52.肾上腺皮质癌确诊检查()参考答案:B53.关于肾上腺皮质癌说法有误的是()参考答案:A54.关于肾上腺描述不正确的是()参考答案:A55.Gleason≥()分、骨转移≥()处、内脏转移,满足以上2个因素为高危疾病参考答案:B56.一般mHSPC在ADT治疗开始()个月内给予多西他赛57.前列腺癌好发部位是()参考答案:C58.如果Mcrpc对10周期,21天标准方案不能耐受,可选()参考答案:A59.男性肿瘤患者新发病率第一位的是()参考答案:A60.甾体类抗雄激素药物包括()参考答案:A61.革兰氏阴性菌包括()参考答案:A62.坏死组织一般在()内脱落,创面肉芽组织生长,常可自行修复参考答案:C63.阴囊坏疽男性多发,发病率约为女性的()倍参考答案:C64.关于阴囊坏疽的临床表现叙述有误的是()参考答案:E65.阴囊坏疽的易感因素()参考答案:E66.阴囊坏疽主要发生于()等部位参考答案:E67.()的骨盆骨折患者合并有勃起功能障碍参考答案:B68.关于创伤后ED术后及时使用PDE5i的临床意义叙述有误的是()参考答案:A69.()为外伤相关性ED参考答案:A70.()为手术相关性ED参考答案:A71.冲击波疗法不适用于()参考答案:C72.目前ED的首选治疗方法是()参考答案:A73.关于阴茎离断再植术前准备叙述有误的是()参考答案:B74.阴茎离断再植术后处理不当的是()参考答案:B75.目前,国外报道阴茎再植成功的时间冷缺血()内或热缺血时间()内参考答案:A76.阴茎离断再植术后并发症包括()参考答案:E77.阴茎离断再植术前应将离体阴茎置于()中保存待用参考答案:A78.阴茎海绵体血管不包括()参考答案:D79.输尿管结石的主要表现是()参考答案:A80.怀疑泌尿结石患者若血钙浓度高于(),则应测定甲状旁腺激素水平,以确诊或排除HPT参考答案:D81.泌尿结石最常见的种类是()参考答案:B82.下述药物不属于解痉药物的是()参考答案:C83.下述哪项不是泌尿系排石治疗的适应证()参考答案:C84.泌尿结石首选的影像学检查方法是()参考答案:A。

如何检测肾功能

如何检测肾功能

如何检测肾功能
肾功能的检测是一项重要的体检项目。

以下是一种常见的检测肾功能的方法:
1. 血液清除率(clearance)检测:血液清除率检测是一种直接测量肾脏排除废物和药物的能力的方法。

这种检测会通过测量一个特定物质(如肌酐)的清除率来衡量肾功能。

检测时要抽取患者的血液样本,在特定的时间内收集尿液样本,然后通过计算清除率来评估肾脏功能。

这项检测需要医生进行指导和监督。

2. 肌酐、尿素氮和尿酸的检测:肌酐、尿素氮和尿酸是肾脏排除废物的主要指标。

检测这些物质的水平可以帮助评估肾脏功能的健康程度。

通常通过抽取患者的血液样本来检测血清中的肌酐、尿素氮和尿酸水平,通过尿液样本检测尿液中的肌酐、尿素氮和尿酸。

3. 尿常规检查:尿常规检查是检测尿液中的物质,如蛋白质、红血球、白血球和尿糖的方法。

这些物质的异常水平可以提示肾脏功能异常。

尿常规检查通常需要对患者进行尿样采集,并使用尿试纸或显微镜来进行分析。

4. 肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)测定:肾小球滤过率是一个更准确评估肾脏功能的指标。

肾小球滤过率是指单位时间内肾小球滤过血浆的量,通常用体表面积校正。

目前通过计算机程序以及上述检测中得出的数据可以来评估肾小球滤过率。

5. 影像学检查:影像学检查,如超声波、CT扫描或磁共振成像(MRI),可以用于评估肾脏的形态和功能。

这些检查可以帮助医生检测肿块、积水或其他异常病变。

总结来说,对于肾功能的检测,需要使用多种方法和检测指标来评估肾脏的健康程度。

在进行检测之前,应咨询医生以获取准确的指导和建议。

检验科常见肾脏疾病检测方法介绍

检验科常见肾脏疾病检测方法介绍

检验科常见肾脏疾病检测方法介绍肾脏是人体重要的器官之一,其功能异常会给人的健康带来很大的影响。

为了及早发现和诊断肾脏疾病,检验科发展了许多常见的肾脏疾病检测方法。

本文将介绍其中几种常见的肾脏疾病检测方法。

一、尿常规检测尿常规检测是一种简单而有效的肾脏疾病筛查方法。

在尿液中,我们可以通过检测尿液的颜色、透明度、比重、pH值以及尿液中的蛋白质、糖等指标来了解肾脏的功能情况。

例如,尿液中出现异常的蛋白质含量可能提示肾脏受损。

二、肾功能指标检测肾功能指标检测是评估肾脏功能的重要方法。

常见的肾功能指标包括肌酐、尿素氮等。

肌酐是代谢产物,其浓度高低能直接反映肾小球滤过功能的情况。

尿素氮则是反映氮代谢和肾小管浓缩功能的重要指标。

通过检测这些指标,可以初步判断肾脏的正常与否。

三、尿液微量白蛋白检测尿液微量白蛋白检测是发现早期肾脏损伤的重要手段。

正常情况下,尿液中白蛋白的排泄量非常小,但在一些肾脏疾病中,尿液中的微量白蛋白会增加。

通过对尿液中微量白蛋白的测定,可以帮助医生及早发现肾脏损伤的风险。

四、B超检查B超检查是一种无创性的肾脏影像学检查方法,可以清晰显示肾脏的大小、形态和内部结构。

通过B超检查,医生可以观察肾脏是否存在异常变化,如囊肿、结石等,并对肾功能进行初步评估。

五、肾活检肾活检是通过取得肾脏组织样本进行病理学检查的方法,可以明确诊断肾脏疾病的类型和程度。

虽然肾活检是一种创伤性操作,但对于一些疑难病例,特别是需要明确病理学诊断的情况下,肾活检仍然是不可或缺的手段。

六、影像学检查除了B超检查外,影像学检查还包括CT扫描、MRI等。

这些检查方法能够提供更为详细和准确的肾脏影像信息,帮助医生判断肾脏疾病的类型和严重程度。

综上所述,检验科常见的肾脏疾病检测方法包括尿常规检测、肾功能指标检测、尿液微量白蛋白检测、B超检查、肾活检以及影像学检查等。

这些方法各有特点,能够从不同的角度对肾脏疾病进行诊断和评估。

对于肾脏疾病的早期发现、治疗和预防具有重要的意义。

云南核医学科模拟题2021年(73)_真题无答案

云南核医学科模拟题2021年(73)_真题无答案

云南核医学科模拟题2021年(73)(总分73.20, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.有关卡托普利试验说法错误的是SSS_SINGLE_SELA卡托普利试验阳性,支持肾血管性高血压的诊断B肾功能严重受损时,可出现假阴性结果C正常肾血管对卡托普利的降压效果常常有反应D口服卡托普利前后应该监测血压E卡托普利是一种血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂2.肾静态显像示肾影随体位变动而改变是哪种疾病的特征性影像SSS_SINGLE_SELA异位肾B马蹄肾C多囊肾D肾下垂E肾缺如3.有关阴囊显像的描述错误的是SSS_SINGLE_SELA是一种了解阴囊血流灌注供应状况的显像方法B是一种动态显像方法C主要用于鉴别急性睾丸扭转和急性附睾睾丸炎D急性睾丸扭转表现为患侧睾丸中心放射性分布缺损,周边和部分周边放射性增强E显像剂能够被睾丸选择性摄取4.理想的GFR和ERPF显像剂应共同具备的条件中包括SSS_SINGLE_SELA经肾小球滤过B经肾小管分泌C经肾小管重吸收D不参与代谢E不经肾小管分泌5.患者急性过敏性休克,无尿状态,血肌酐和尿素氮急骤升高,此患者可能的典型肾图为SSS_SINGLE_SELA抛物线型B低水平延长线型C阶梯状下降型D急剧上升型E小肾图6.患者,男,77岁,B超示双肾中度积水,双侧输尿管扩张。

血肾功能BUN 21.3nmol/l,Ccr 640.4μmol/L,拟行肾动态显像,选择该显像的目的是SSS_SINGLE_SELA确定梗阻部位B确定前列腺病变C排除膀胱病变D了解肾积水程度E了解分肾功能7.继发于下丘脑的甲状腺功能低下,TRH兴奋试验呈SSS_SINGLE_SELA过度反应B延迟反应C正常反应D低或无反应E以上都是8.某患者甲状腺显像示甲状腺显影不清,颌下腺、舌下腺、腮腺摄取较多的放射性,不可能的原因是SSS_SINGLE_SELA甲状腺炎B甲状腺功能亢进C检查前服用含碘的药物和食物(如海藻类)D服用避孕药E服用甲状腺素片和抗甲状腺药物9.原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是SSS_SINGLE_SELA增生B腺瘤C炎症D腺癌E家族性多发性内分泌腺瘤病10.关于脑灌注显像介入试验,错误的是SSS_SINGLE_SELA可以通过生理性刺激或药物(如某些血管扩张剂)来完成B药物负荷试验可皮用乙酰唑胺( acetazolamide)或别名醋唑磺胺、双嘧达莫、腺苷等药物介入试验,可以提高该病的阳性检出率C有助于隐匿性脑缺血病灶和小梗死灶的诊断D不能有效提高短暂性脑缺血发作( TIA)的诊断的阳性率E有助于脑血管疾病治疗效果和预后的预测11.以下有关脑肿瘤的葡萄糖代谢影像正确的是SSS_SINGLE_SELA脑肿瘤复发常表现为放射性增高B放疗和化疗效果明显者,后期典型表现为局部放射性浓集C瘢痕组织局部放射性明显增加D原发脑肿瘤典型表现是局部放射性减低E高代谢肿瘤的患者预后较好,平均生存期明显高于低代谢肿瘤患者12.诊断短暂性脑出血发作(TIA)最好的方法是SSS_SINGLE_SELA脑室显像B脑池显像C脑血管显像D脑静态显像ErCBF13.在短暂性脑缺血发作(TIA)诊断上,灵敏度最高的是SSS_SINGLE_SELACTBMRIC脑灌注介入显像D脑脊液间隙显像ErCBF14.在SPECT脑灌注显像中,脑梗死出现小脑失联络征,对侧小脑表现为SSS_SINGLE_SELA血流灌注增加B血流灌注减低C血流灌注不变D无血流灌注E血流灌注或增加或减低15.在原发性肝癌的诊断中最具意义的是SSS_SINGLE_SELACEABCA199CCA50AFPETRH16.患者,男性,55岁,确诊肺癌1个月,突发呼吸困难、左侧胸痛,口唇发绀,无咳痰、发热。

肾功能监测

肾功能监测

肾功能监测
一、护理评估
1、评估病情及尿量。

2、评估有无泌尿系统疾病。

二、监测要点
1、尿液:准确记录24 小时尿量,以判断肾功能的损害程度。

2、尿浓缩稀释功能:肾功能损害早期表现为夜尿量>750 毫升,昼夜尿量比<3:1,最高比重<1.081,比重差<0.0008。

严重损害时,尿比重固定在1.010-1.012。

无论尿量多或少,尿比重>1.020 的高比重尿提示肾灌注不足,但肾脏尚好,是为肾前性肾衰竭;反正,比重<1.010 的低比重尿则为肾性衰竭。

但是,当尿液中混入较大分子物质时,如血细胞、蛋白、造影气、渗透性利尿药等,可使低比重尿的比最增加,因此应注意鉴别。

3、钠排试分数(FE、Na)测定钠排泄分数的同时引入了血钠和血肌酐等参数,排除了血钠和肾滤过率对尿排泄钠的影响,是目前通常应用的肾功能检测中特异性、准确性和敏感性都较高的指标。

4、血尿素氮:监测肾小球滤过功能,当肾功能不全时,其数值迅速升高。

5、其他:另外还有血肌酐,尿/血渗透压比值,内生肌酐清除率,酚红排泄率和自由水清除率等。

三、健康指导要点
饮食以高热量易消化为主。

四、注意事项
记录尿量应用量杯,观察刻度线时应平视刻度线。

尿谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)测定

尿谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)测定
参考值
21.56~31.7 mg/L
临床意义
1.上尿路感染时,尿γGT升高;而下尿路感 Nhomakorabea时则正常;
2.麻醉、心脏手术时肾缺血及药物对肾脏有损伤时,间质性肾炎活动期,急性肾小管坏死、流行性出血热、慢性肾盂肾炎活动期尿γ-GT升高。
3.肾移植术后排异反应时,尿γ-GT升高。
麻醉心脏手术时肾缺血及药物对肾脏有损伤时间质性肾炎活动期急性肾小管坏死流行性出血热慢性肾盂肾炎活动期尿gt升高
尿谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)测定
γ-GT在人体各脏器中以肾脏的γ-G T含量最丰富,正常尿中γ-G T来源于肾脏,由于分子量大,只有当肾小球病变时才漏人尿中。

恶性肿瘤患者化疗中的肾功能监测

恶性肿瘤患者化疗中的肾功能监测

恶性肿瘤患者化疗中的肾功能监测
朱波;王英;赵惠柳
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2003(025)012
【摘要】@@ 恶性肿瘤化疗中,常伴有毒性反应,随着化疗药物剂量的增加,毒性反应亦增大,而肾损伤是其中之一.加强患者在化疗期间肾功能的监测,尽早发现肾损伤,及早采取措施,十分重要.我们对2001~2002年间50例恶性肿瘤患者化疗后,多项指标的动态检测,现将结果报告如下.
【总页数】2页(P2511-2512)
【作者】朱波;王英;赵惠柳
【作者单位】广西医科大学肿瘤医院检验科,530021;广西医科大学肿瘤医院检验科,530021;广西医科大学肿瘤医院检验科,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.血清胱抑素C在恶性肿瘤患者肾功能监测中的应用 [J], 陈锡良;张旭光;赵姝姝;李建花;路中
2.血清胱抑素C对恶性肿瘤患者肾功能早期损害的监测 [J], 周一萍
3.胱抑素C对恶性肿瘤患者化疗过程中评价早期肾功能损伤的临床意义 [J], 吴娟;周凯伟;雷旦生
4.晚期恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群监测及临床意义 [J], 江红; 毛
红森
5.化疗对妇科恶性肿瘤患者肾功能影响14例临床分析 [J], 张瑾;李小平;王建六;孙秀丽;魏丽惠
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肾脏病筛查 手段有哪些

肾脏病筛查 手段有哪些

肾脏病筛查手段有哪些*导读:近二十多年来,慢性肾脏病(CKD)患病率高、防治率低,已成为慢性非传染病防治中的突出问题之一。

要想做到早期发现,关键是坚持每年定期筛查。

目前,简便易行的肾脏病筛查手段包括尿液分析、肾功能检查及影像学检查等,而要做进一步的病理诊断,则需做肾穿刺活检。

……近二十多年来,慢性肾脏病(CKD)患病率高、防治率低,已成为慢性非传染病防治中的突出问题之一。

要想做到早期发现,关键是坚持每年定期筛查。

目前,简便易行的肾脏病筛查手段包括尿液分析、肾功能检查及影像学检查等,而要做进一步的病理诊断,则需做肾穿刺活检。

尿常规分析包括化学分析(检测尿蛋白、尿糖和尿酮等)和显微镜检查(检测红细胞、白细胞),可以简单迅速地检测患者尿液的比重、酸碱度、有无尿糖、尿酮,以及老百姓更关心的有无蛋白尿、血尿、白细胞及其严重程度。

尿蛋白在门诊,我们经常遇到患者因为“发现尿里有泡沫”前来就诊,若尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,且久久不散,则很可能是尿蛋白所致。

当尿常规提示有蛋白尿时,需进一步查24小时尿蛋白定量及尿系列蛋白等。

了解尿蛋白定量,有助于肾病的早期诊断。

尿液中出现大泡沫很快消失,要警惕是否存在糖尿,正常人尿糖、尿酮定性试验应呈阴性反应。

尿比重正常值为1.015~1.025酸碱度正常值为pH 5.0~7.0红细胞有些患者发现“尿液颜色异常”时,最常见的原因是血尿。

尿常规中红细胞的正常值为0~3个/高倍视野,超过3个而外观无异时称为镜下血尿;如尿液所见为酱油色或洗肉水样,则为肉眼血尿。

出现血尿应进一步作显微镜检查,粗略判断红细胞来源。

一般情况,变性红细胞百分比在70%以上提示肾性血尿。

白细胞尿常规中白细胞的正常值为0~5个/高倍视野,白细胞增加多见于泌尿系感染,但也可见于其他肾脏病。

需要强调的是,对于普通人群的尿蛋白筛查仅仅检验尿常规即可,而对于CKD高危人群则应检测尿微量白蛋白定量或尿白蛋白和肌酐的比值。

尿液γ-谷氨酰转肽酶测定在肾损型出血热诊断中的应用

尿液γ-谷氨酰转肽酶测定在肾损型出血热诊断中的应用

尿液γ-谷氨酰转肽酶测定在肾损型出血热诊断中的应用
郭永清;栾静
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2005(012)03A
【摘要】目的:探讨尿液γ-谷氨酰转肽酶测定在肾损型出血热诊断中的应用价值。

方法:留取中段晨尿,不经透析,采用BECKMANLX20全自动生化分析仪及BECKMANLX速率法试剂直接测定尿液γ-GT。

结果:本文通过79例不同期肾损型流行性出血热患者尿γ-GT活力检测显示,肾损型出血热除多尿期外其他各期均有不同程度增高,休克期和少尿期增高尤为显著。

结论:认为尿γ-GT活力测定是一种较敏感的反映肾脏损坏的诊断方法,对肾损型流行性出血热的诊断有一定的帮助。

【总页数】2页(P658-659)
【作者】郭永清;栾静
【作者单位】聊城市人民医院,山东聊城252000;聊城职业技术学院,山东聊城252000
【正文语种】中文
【中图分类】R514.5
【相关文献】
1.尿液中TSGF测定在肿瘤诊断中的应用 [J], 王英;李建辉;黄玲莎
2.尿液Survivin蛋白测定在诊断膀胱移行细胞癌中的应用 [J], 梁翔;贺莉萍;沃奇
军;蒋显勇;周勇;周少平
3.尿液γ-谷氨酰转肽酶测定在肾损型出血热诊断中的应用 [J], 郭永清;栾静
4.尿转铁蛋白和微量白蛋白测定在早期肾损诊断中的应用 [J], 周剑波;张廷
5.血清γ谷氨酰转肽酶及其同功酶测定在肝癌诊断中的应用 [J], 王允惠;边立军因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

原发性 IgA 肾病血清和尿液中 CTGF 和 HGF水平检测及临床意义

原发性 IgA 肾病血清和尿液中 CTGF 和 HGF水平检测及临床意义

原发性 IgA 肾病血清和尿液中 CTGF 和 HGF水平检测及临床意义张晓敏;郑静;刘云启;杨敏【摘要】Objective To evaluate the clinical significances of levels of connective tissue grow th factor (CTGF) and hepato‐cyte growth factor (HGF) in serum and urinary of patients with primary IgAnephropathy .Methods 68 patients with primary IgA nephropathy were divided five groups according to WHO pathological classification of IgA nephropathy .The levels of CT‐GF and HGF in serum and urine were detected by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) .Serumch olesterol ,creati‐nine ,urea nitrogen ,cystatin C and urinary protein and urinary creatinine were also detected .Results Compared with the con‐trol group ,levels of CTGF and HGF in serum and urinary of patients with primary IgA nephropathy was significantl y in‐creased .The CTGF level increased as the stages from I to IV .Levels of HGF in serum and urinary at grade II ,III were signifi‐cantly higher than that in control group .CTGF levels and serum creatinine (Scr) and urine protein were positively correlated , serum and urinary CTGF were positively correlated with HGF levels in grade I to III .Conclusion CTGF and HGF may play important roles in the process of IgA nephropathy ,which may have antagonism ;HGF may be an important factor of protecting kidney in early stage of IgA nephropathy .%目的:探讨原发性IgA肾病患者结缔组织生长因子(CTGF)和肝细胞生长因子(HGF)血清和尿液中水平在疾病发生、发展的作用及诊断的意义。

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化疗 前患 者尿 液 G T、N G R P均高于正常对 照组 (I A B 、
( 尸<0 0 )化疗后患者 尿液 G A 5 ; GT N G和 R P均显 著高 B 于对 照组 和化疗 前组 ( P<0 O ) 化疗 后 【 1; T 与 N G 和 A RB P相关 系数为 O 8 6和 0 9 。 2
岁 对照组均为健康 体检 者 , 血清 肝 肾功能 无异 常 . 常 腺
规 正常 。 2 材料 美 国产 A E全 自动 生化分 析仪 ; C 华束 电子
管广生产 D
酸法) 试剂盒购 自复旦 张江公司 R P和 N G试剂盒均是 B A E IA法 , LS 由福建太 阳生物技术公 司提供


化疗患者肾损害一 直是化疗 过程 中难 解决 的问题 ,
临床 L 虽然采取碱化 和水化措施 , 化疗 患者 的肾损害还 但
是难 以避 免. 出一 个简便 、 找 快速 . 准确 的监侧 肾功能的 方
法 . 关重要 。 至
3 方法
新鲜碌液 标本( 不用晨屎) 心取 L清澈 , 离 一 2 t 密封保存 , 0’
坏 死造成不可逆转的肾损伤_ :过去常用血清 B I J UN、 r C 来 检测 化疗病人的 肾功能 , B 但 UN、 r C 只有在 肾功能 不全失
均 >2 * n lr 』表 I表 2 0U/t o 见  ̄ C 、 。 表 l 化疗患 者化疗前后尿液 G T、 G和 R P测定结果 G NA B
与前 自蛋 白结合形成蛋 白一 蛋 白复合体不能通过 肾小球滤
过, 只有约 l %的前离 R P可通 过 肾小 球 滤过 . 在 肾小 0 B 但
管 几乎 全部被重吸收降解 . 中 R P的排 出量 取决于肾 小 尿 B
管 的重 吸收功能 。 。 从检 测结果 可 看 出, 尿液 (S N aT、 AG和 R P反应 肾 B
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5月第 3
25・ 8
尿液 G GT测 定用 于化 疗 患者 的肾功 能监 测
田忠黄 ① 杨 冬莲①
化疗药物 及代谢产 物主 要 由肾脏 排出 . 大部分 均有 一 一 定肾毒性 . 常引起急 偎 性 间质性 肾炎 , 至 呵引 起肾小管 甚
注: 与对照 组 比较 . P<0 0 . ’ 5 P<0 0 ; 化 疗 前 比较 , 1与
< 0 0l
氢 基 葡 萄糖 苷 酶 ( aey ~0 N ctl 一D~g c mii s; ]  ̄a nd e u a
N G) A 和尿液 视黄醇结台 蛋 白(ei bn i rti; B j rt  ̄ idn poe R P g n 检测用于化疗病人 肾功能监测 的可行性 作 一探讨 =
结 果
G T虽在 全 身各组 织 中 均 有分 布 , 以肾脏 台 量最 G 但 高 G GT是一种 刷状缘 酶 , 在肾脏主要 位于近 曲小管细胞
上. 是近曲小管损伤 的标志 酶之一 :测定尿液 中 G GT含量
能 敏感地反应 化疗患 者 的肾毒性 。NA G是一 种 分子量 为
l0 0 0的溶 酶体水解酶 , 泛分布 于各组 织细 胞内 常 3 .0 广 正 时不能从 肾小球 滤过 , 肾脏 内主要位 于 肾小 管 上皮细胞溶
检测结果 以血 清尿 素氯 ( UN) B >72咖㈣IL 血清肌 /
酐 ( r > 10 oo/ . 酸 >40 t o|L为 片 常 ; 液 C ) 3 t lL 尿 1 rt/ a ) 尿
G GT> 7 5 u mr Cr NAG > I /o : . P> 2 5 / r  ̄l , 4 U rmcCr RB t l
资料 与 方 法
表 2 化疗前后血清 P UN、 rUA和 C、 尿液 汀 、 A R P升高例数 N G、B
l 研究对 象
本 院亿 疗科 琳 巴瘤 患 者 4J 男 2 [例. 8
例, 平均年龄 2 . 岁 ; 1 , 8 1 女 2例 平均 年龄 3 I5岁 化疔 前 检测 血清肝 、 肾功能 无异 常 . 尿常规 正常 。正 常对 照组 3 0 人 . l) , 男 2 人 平均 年龄 2 . { 13岁 ; l 女 0人 , 均 年龄 2 平 02
酶体 内, 线粒体 内也有少量存在 , 无明显 蛋白尿的非肾小 在
球疾病患者 , 中 N G 系主 要为 肾小 管源性 因此 尿 中 尿 A N G的检测被认 为是 肾小 管功能 损伤 的诊 断及 预后 判 断 A 最 为敏感 的指标 。R P主 要 由肝脏合 成 , B 血浆 中绝 大部 分
代偿以后才能表现 出异常。 近年米 , 随着 肾小管标 志酶 和
标志蛋 白研 究的不断深 人 , 尿中许 多肾标 志酶和标 志蛋 白 被用于临床 肾功能 检测 J 本 文就尿 液 y 爸 氧酰转 移
酶( 一gm ̄ trn a ” ) 屎 液 N 乙 酰 一3 t my t s r ; r 、 a 一D
 ̄/ gmmo r l 为异常。 C 4 O例化疗 患者化疗前测血清 B N、 r屎酸 ( U C、 UA) 及肝
功能均无 异常; 尿渡 [ T和 R P舁常者 2 N G异常青 B 倒 A 3例 化疗 后肾功能 B UN和/ n 有一项异 常者 9侧 . 或 两
项均 异常者 3 . UN. 和 L 三项均异 常者 2例; 液 例 B 球
小时内检测 汀 和 c , I另取 l 上清液 mI
待测 R P和 N G=单位以 U/ toC 表示 GG【和 NA B A nm lr ’ G; n r mc 表示 R P C B 。结 果 ( ) ;± 表示 , 用 a 采 分析软件进 行配对 f 检验和相关性检验。
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