离子选择电极法与偶氮胂Ⅲ法检测血钙的比较研究要点
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（ 本文编辑：王国俊）
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中国基层医药 ２０１６ 年 ３ 月第 ２３ 卷第 ５ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｐｒｉｍ Ｍｅｄ Ｐｈａｒｍ，Ｍａｒｃｈ ２０１６，Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．５
于甲状旁腺功能亢进［２］ 、癌性高血钙［３－４］ 等。 低血 钙常见于甲状旁腺功能减低、慢性肾功能衰竭等疾 病，同时低血钙症是甲状腺全切除术后最常见的并 发症，发生率约占 ３％ ～５％［５］ ；急性重症胰腺炎患 者有明显的低血钙症，血清钙水平与病情严重程度 相关，血钙可作为评价急性重症胰腺炎病情严重程 度的一个指标［６］ 。 因此，血清钙检测是患者病情变 化和抢救危重患者的一个重要指标，血清钙的测定 对患者是否存在高血钙症或低血钙症的诊断以及病 因追查具有重要意义。 血清钙测定的方法很多，有 原子吸收法、离子选择电极法、偶氮胂Ⅲ法、邻甲酚 酞络合酮法、甲基麝香草酚蓝比色法等，笔者所在医 院检验中心主要用偶氮胂Ⅲ法，急诊检验室应用离 子选择电极法，为了保证检测结果的一致性，笔者对 同一患者血清分别采用这两种方法进行检测，并对 结果进行比较。 现报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 选取 ２０１５ 年 １ ～３ 月徐州市肿瘤 医院收治住院的患者 １４２ 例，其中男性 ７６ 例，女性 ６６ 例，年龄 ４ ～９２ 岁，平均 ５７．８ 岁。 １４２ 例中肝癌 １６ 例，乳腺癌 １８ 例，肺癌 １１ 例，卵巢癌 １２ 例，食管 癌 ６ 例，肾病 ２２ 例，脑梗死 ３３ 例，其他疾病 ２４ 例。 本研究经徐州市肿瘤医院医学伦理学委员会批准， 患者或亲属均签署知情同意书。 １．２ 仪器 西门子 ＡＤＶＩＡ １２００ 全自动生化仪，南 京攀事达 １６－Ｂ 电解质分析仪。 １．３ 试剂 偶氮胂Ⅲ法：试剂盒由上海科华生物工 程股份有限公司提供；电解质仪试剂：南京攀事达公 司 １６－Ｂ 电解质分析仪配套试剂。 １．４ 检测方法 对 １４２ 例患者的同一份血清，分别 采用离子选择电极法和偶氮胂Ⅲ法测定，检测方法 按常规进行操作。 １．５ 统计学方法 应用 ＳＰＳＳ １７．０ 软件进行统计 分析，计量数据以 ｘ¯±ｓ 表示，两组比较采用配对 ｔ 检 验，相关性比较采用 Ｐｅｒｓｏｎ 相关分析，采用 Ｂｌａｎｄ－ Ａｌｔｍａｎ 方法进行一致性评价。 ２ 结果 ２．１ 两种方法测定结果比较 １４２ 例受试者血清， 离 子 选 择 电 极 法 测 定 血 钙 浓 度 为 （ ２．２３ ± ０．１０）ｍｍｏｌ ／Ｌ，偶氮胂Ⅲ法测定血钙浓度为（２．２４ ± ０．１２）ｍｍｏｌ ／Ｌ，两种方法检测的血钙浓度差异无统 计学意义（ｔ ＝－１．０９，Ｐ ＞０．０５）。 ２．２ Ｐｅｒｓｏｎ 相关分析 以离子选择电极法为 Ｘ 轴， 以偶氮胂Ⅲ法为 Ｙ 轴，利用 ＳＰＳＳ 进行相关分析，结 果显示，回归方程 Ｙ ＝０．４８Ｘ ＋１．１６，两种方法的相
Ｌｕｏ ＬＸ，Ｃｈｅｎ ＬＦ，Ｈｕａｎｇ ＪＭ，ｅｔ ａｌ．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｐａｔｈｗａｙ ｏｎ ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ ｉｎｆａｎｔ ｍａｔｅｒｎａｌ ｂｒｅａｓｔ ｆｅｅｄｉｎｇ［ Ｊ］ ．Ｍｏｄ－ ｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉ－ ｃｉｎｅ，２０１２， ２１ （ ３３ ） ： ３７４６－３７４７．ＤＯＩ： １０．３９６９ ／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－ ８８４９ ．２０１２ ．３３ ．０５５ ． （ 收稿日期：２０１５－０９－１８）
ＤＯＩ：１０．３７６０ ／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６７０６．２０１６．０５．０２６
【 摘要】 目的 比较离子选择电极法与偶氮胂Ⅲ法检测血钙浓度的差异，探讨两种检测方法的相关性。 方法 采集 １４２ 例患者的血清标本，分别采用离子选择电极法和偶氮胂Ⅲ法进行检测，比较两种方法检测血 钙浓度的差异，采用 ｐｅｒｓｏｎ 相关分析及 Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ 分析探讨两种检测方法的相关性。 结果 离子选择电极 法测定血钙浓度为（２．２３ ±０．１０） ｍｍｏｌ ／Ｌ，偶氮胂Ⅲ法测定血钙浓度为（２．２４ ±０．１２）ｍｍｏｌ ／Ｌ，两种方法检测结 果差异无统计学意义（ ｔ ＝－１．０９，Ｐ ＞０．０５）；Ｐｅｒｓｏｎ 相关分析显示，两种方法检测结果存在显著正相关关系 （ｒ ＝０．３９３，Ｐ ＜０．０１）；Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ 分析表明，两种方法检测结果具有较好的一致性。 结论 离子选择电极 法与偶氮胂Ⅲ法检测血钙浓度比较，两种方法具有较好的一致性。
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｃａｌｃｉｕｍ； Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄｓ
钙是人体内含量最多的无机元素之一，仅次于 碳、氢、氧、氮。 人体内 ９９％以上的钙分布于骨中， 以羟基磷灰石的形式存在。 血钙对于维持骨骼内骨
盐的含量、血液凝固过程和神经肌肉的兴奋性具有 重要的作用［１］ 。 血钙过高或过低都会引起相应的 临床症状。高血钙系多种原因引起的综合征，常见
随着检验医学的发展，同一个项目可能由不同 检测方法或者同一检测方法的不同仪器检测，不同 检测系统结果间的差异可能对医生判断病情产生较 大影响，研究不同系统间的差异，判断不同系统间的 一致性是重要的课题。 目前，血钙的检测方法较多， 偶氮胂Ⅲ法是在碱性条件下与钙离子形成稳定的有 色络合物，在波长 ６６０ ｎｍ 处，其吸光度与样本中钙 含量成正比。 研究表明，偶氮胂Ⅲ法与邻甲酚酞络 合酮法测定血钙在精密度、准确度、线性范围及抗干 扰方面基本一致，偶氮胂Ⅲ法较为稳定，适用于大批 量检测和自动化仪器的使用，精密度、准确度、线性 范围及抗干扰方面均符合要求，基本上不受黄疸、溶 血及脂血的干扰［７］ 。 离子选择电极法是通过钙离 子电极，参比电极和 ｐＨ 电极测定时的电位差，经过 微处理器自 动 处 理 测 定 数 据， 计 算 出 钙 离 子 浓 度。 离子选择电极法与甲基麝香草酚蓝比色法测定血钙 比较，两种方法在精密度，线性范围，干扰性方面均 符合要求［８］ 。 对于偶氮胂Ⅲ法与离子选择电极法测定血钙浓 度的比较较少。 本研究结果表明，偶氮胂Ⅲ法与离 子选择电极法测定血钙浓度差异无统计学意义，与 熊石龙等［９］ 报道不一致，可能本院与其所使用仪器 和试剂不同有关；相关性比较表明两种方法具有正 相关关系，与其报道一致。 通常文献中常采用 ｔ 检 验、简单相关分析对两种方法进行比较，ｔ 检验对结 果的系统误差敏感，但对随机误差不敏感，其更注重 于对“ 差异” 的检验；相关分析反映两变量线性关系 的密切程度，并不能说明两变量间的一致性，相关关 系不能 替 代 一 致 性 检 验［１０－１１］ 。 对 于 一 致 性 评 价 Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ 分析是一种较好方法，Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ 可 同时反映系统误差和随机误差［１２－１３］ 。 Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ 图评 价 一 致 性 逐 渐 被 接 受 并 应 用 ［１４－１５］ ， 本 研 究 Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ 图分析表明，离子选择电极法与偶氮 胂Ⅲ法测定血钙时两种方法具有较好的一致性。 通
关系数 ｒ ＝０．３９３，Ｐ ＝０．００，两种方法测定结果存在 显著正相关关系，但相关关系并不密切。 ２．３ Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ 分析 以两种方法测定结果差 值及对应均值绘制 Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ 散点图，并计算一 致性界限，即差异均值的 ９５％参考范围评价结果的 一致性，结果显示，１ ／１４２ （０．７％） 位于一致性界限 外，差值均值为 －０．０１，界限内最大差值为 ０．２３，美 国临床实验室改进修正法规（ ＣＬＩＡ），８８ 规定的允 许误差范围为 ±０．２５ ｍｍｏｌ ／Ｌ，这两种方法具有一 致性。 ３ 讨论
［１４］ 李超琼．健康教育对分娩方式及产后泌乳的影响［ Ｊ］ ．医药前 沿，２０１２，２（３１） ：２６８－２６９．
Ｌｉ ＣＱ．Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｎ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｍｏｄｅ ａｎｄ ｐｏｓｔｐａｒ－ ｔｕｍ ｌａｃｔａｔｉｏｎ［ Ｊ］ ．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｆｒｏｎｔｉｅｒｓ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２，２（３１） ： ２６８ －２６９ ．
【 关键词】 钙； 实验室技术与方法
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｉｏｎ ｓｅｌｅｃｔｉｖｉｔｙ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ａｓｓａｙ ａｎｄ ａｒｓｅｎａｚｏ Ⅲ ａｓｓａｙ ｉｎ ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ｓｅｒｕｍ ｃａｌｃｉｕｍ ｃｏｎｃｅｎ－ ｔｒａｔｉｏｎ Ｃａｏ Ｓｈｅｎｇｙａ，Ｌｉ Ｊｉａ，Ｌｉ Ｌｅｉ，Ｙｉｎ Ｗｅｉ，Ｙａｎｇ Ｈｏｎｇｐｅｎｇ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｘｕｚｈｏｕ Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｕｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ ２２１００５，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｉｏｎ ｓｅｌｅｃｔｉｖｉｔｙ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ａｓｓａｙ ａｎｄ ａｒｓｅｎａｚｏ Ⅲ ａｓｓａｙ ｆｏｒ ｓｅｒｕｍ ｃａｌｃｉｕｍ ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｍｅｔｈｏｄｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １４２ ｓｅｒｕｍ ｓａｍｐｌｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ ｉｏｎ ｓｅｌｅｃｔｉｖｉｔｙ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ａｓｓａｙ ａｎｄ ａｒｓｅｎａｚｏ Ⅲ ａｓｓａｙ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｏｆ ｔｗｏ ｍｅｔｈｏｄｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ，ｐｅｒｓｏｎ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｂｌａｎｄ －Ａｌｔｍａｎ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｃａｌｃｉｕｍ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ ｉｏｎ ｓｅｌｅｃｔｉｖｉｔｙ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ａｓｓａｙ ｗａｓ （２．２３ ±０．１０） ｍｍｏｌ ／Ｌ ａｎｄ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ ａｒｓｅｎａｚｏ Ⅲ ａｓｓａｙ ｗａｓ （２．２４ ±０．１２）ｍｍｏｌ ／Ｌ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｍｅｔｈｏｄｓ ｗａｓ ｎｏｔ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ （ｔ ＝－１．０９，Ｐ ＞０．０５）．Ｔｈｅ ｐｅｒｓｏｎ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｔｗｏ ｍｅｔｈｏｄｓ ｈａｄ ａ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ （ｒ ＝０．３９３， Ｐ ＜０．０１）．Ｔｈｅ Ｂｌａｎｄ －Ａｌｔｍａｎ ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｉｏｎ ｓｅｌｅｃｔｉｖｉｔｙ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ａｓｓａｙ ｗａｓ ａｇｒｅｅｄ ｗｉｔｈ ａｒｓｅｎａｚｏ Ⅲ ａｓｓａｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｔｗｏ ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｓｅｒｕｍ ｃａｌｃｉｕｍ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｉｏｎ ｓｅｌｅｃｔｉｖｉｔｙ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ａｓｓａｙ ｗａｓ ｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ａｒｓｅｎａｚｏ Ⅲ ａｓｓａｙ．
中国基层医药 ２０１６ 年 ３ 月第 ２３ 卷第 ５ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｐｒｉｍ Ｍｅｄ Ｐｈａｒｍ，Ｍａｒｃｈ ２０１６，Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．５
・ ７３７・
・ 论著・
ห้องสมุดไป่ตู้
离子选择电极法与偶氮胂 Ⅲ法 检测血钙的比较研究
曹生亚 李佳 李磊 殷伟 杨鸿鹏 ２２１００５ 江苏省徐州，徐州市肿瘤医院检验科（曹生亚、李磊、殷伟、杨鸿鹏），实验中心（李佳）
［１５］ 罗琳雪，陈丽芬，黄基梅，等．健 康 教 育 路 径 对 母 婴 分 离 产 妇 母乳喂养影 响 的 研 究 ［ Ｊ ］ ．现 代 中 西 医 结 合 杂 志 ， ２０１２， ２１ （３３ ） ：３７４６－３７４７．ＤＯＩ：１０．３９６９ ／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－８８４９．２０１２．３３． ０５５．
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中国基层医药 ２０１６ 年 ３ 月第 ２３ 卷第 ５ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｐｒｉｍ Ｍｅｄ Ｐｈａｒｍ，Ｍａｒｃｈ ２０１６，Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．５
于甲状旁腺功能亢进［２］ 、癌性高血钙［３－４］ 等。 低血 钙常见于甲状旁腺功能减低、慢性肾功能衰竭等疾 病，同时低血钙症是甲状腺全切除术后最常见的并 发症，发生率约占 ３％ ～５％［５］ ；急性重症胰腺炎患 者有明显的低血钙症，血清钙水平与病情严重程度 相关，血钙可作为评价急性重症胰腺炎病情严重程 度的一个指标［６］ 。 因此，血清钙检测是患者病情变 化和抢救危重患者的一个重要指标，血清钙的测定 对患者是否存在高血钙症或低血钙症的诊断以及病 因追查具有重要意义。 血清钙测定的方法很多，有 原子吸收法、离子选择电极法、偶氮胂Ⅲ法、邻甲酚 酞络合酮法、甲基麝香草酚蓝比色法等，笔者所在医 院检验中心主要用偶氮胂Ⅲ法，急诊检验室应用离 子选择电极法，为了保证检测结果的一致性，笔者对 同一患者血清分别采用这两种方法进行检测，并对 结果进行比较。 现报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 选取 ２０１５ 年 １ ～３ 月徐州市肿瘤 医院收治住院的患者 １４２ 例，其中男性 ７６ 例，女性 ６６ 例，年龄 ４ ～９２ 岁，平均 ５７．８ 岁。 １４２ 例中肝癌 １６ 例，乳腺癌 １８ 例，肺癌 １１ 例，卵巢癌 １２ 例，食管 癌 ６ 例，肾病 ２２ 例，脑梗死 ３３ 例，其他疾病 ２４ 例。 本研究经徐州市肿瘤医院医学伦理学委员会批准， 患者或亲属均签署知情同意书。 １．２ 仪器 西门子 ＡＤＶＩＡ １２００ 全自动生化仪，南 京攀事达 １６－Ｂ 电解质分析仪。 １．３ 试剂 偶氮胂Ⅲ法：试剂盒由上海科华生物工 程股份有限公司提供；电解质仪试剂：南京攀事达公 司 １６－Ｂ 电解质分析仪配套试剂。 １．４ 检测方法 对 １４２ 例患者的同一份血清，分别 采用离子选择电极法和偶氮胂Ⅲ法测定，检测方法 按常规进行操作。 １．５ 统计学方法 应用 ＳＰＳＳ １７．０ 软件进行统计 分析，计量数据以 ｘ¯±ｓ 表示，两组比较采用配对 ｔ 检 验，相关性比较采用 Ｐｅｒｓｏｎ 相关分析，采用 Ｂｌａｎｄ－ Ａｌｔｍａｎ 方法进行一致性评价。 ２ 结果 ２．１ 两种方法测定结果比较 １４２ 例受试者血清， 离 子 选 择 电 极 法 测 定 血 钙 浓 度 为 （ ２．２３ ± ０．１０）ｍｍｏｌ ／Ｌ，偶氮胂Ⅲ法测定血钙浓度为（２．２４ ± ０．１２）ｍｍｏｌ ／Ｌ，两种方法检测的血钙浓度差异无统 计学意义（ｔ ＝－１．０９，Ｐ ＞０．０５）。 ２．２ Ｐｅｒｓｏｎ 相关分析 以离子选择电极法为 Ｘ 轴， 以偶氮胂Ⅲ法为 Ｙ 轴，利用 ＳＰＳＳ 进行相关分析，结 果显示，回归方程 Ｙ ＝０．４８Ｘ ＋１．１６，两种方法的相
Ｌｕｏ ＬＸ，Ｃｈｅｎ ＬＦ，Ｈｕａｎｇ ＪＭ，ｅｔ ａｌ．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｐａｔｈｗａｙ ｏｎ ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ ｉｎｆａｎｔ ｍａｔｅｒｎａｌ ｂｒｅａｓｔ ｆｅｅｄｉｎｇ［ Ｊ］ ．Ｍｏｄ－ ｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉ－ ｃｉｎｅ，２０１２， ２１ （ ３３ ） ： ３７４６－３７４７．ＤＯＩ： １０．３９６９ ／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－ ８８４９ ．２０１２ ．３３ ．０５５ ． （ 收稿日期：２０１５－０９－１８）
ＤＯＩ：１０．３７６０ ／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６７０６．２０１６．０５．０２６
【 摘要】 目的 比较离子选择电极法与偶氮胂Ⅲ法检测血钙浓度的差异，探讨两种检测方法的相关性。 方法 采集 １４２ 例患者的血清标本，分别采用离子选择电极法和偶氮胂Ⅲ法进行检测，比较两种方法检测血 钙浓度的差异，采用 ｐｅｒｓｏｎ 相关分析及 Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ 分析探讨两种检测方法的相关性。 结果 离子选择电极 法测定血钙浓度为（２．２３ ±０．１０） ｍｍｏｌ ／Ｌ，偶氮胂Ⅲ法测定血钙浓度为（２．２４ ±０．１２）ｍｍｏｌ ／Ｌ，两种方法检测结 果差异无统计学意义（ ｔ ＝－１．０９，Ｐ ＞０．０５）；Ｐｅｒｓｏｎ 相关分析显示，两种方法检测结果存在显著正相关关系 （ｒ ＝０．３９３，Ｐ ＜０．０１）；Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ 分析表明，两种方法检测结果具有较好的一致性。 结论 离子选择电极 法与偶氮胂Ⅲ法检测血钙浓度比较，两种方法具有较好的一致性。
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｃａｌｃｉｕｍ； Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄｓ
钙是人体内含量最多的无机元素之一，仅次于 碳、氢、氧、氮。 人体内 ９９％以上的钙分布于骨中， 以羟基磷灰石的形式存在。 血钙对于维持骨骼内骨
盐的含量、血液凝固过程和神经肌肉的兴奋性具有 重要的作用［１］ 。 血钙过高或过低都会引起相应的 临床症状。高血钙系多种原因引起的综合征，常见
随着检验医学的发展，同一个项目可能由不同 检测方法或者同一检测方法的不同仪器检测，不同 检测系统结果间的差异可能对医生判断病情产生较 大影响，研究不同系统间的差异，判断不同系统间的 一致性是重要的课题。 目前，血钙的检测方法较多， 偶氮胂Ⅲ法是在碱性条件下与钙离子形成稳定的有 色络合物，在波长 ６６０ ｎｍ 处，其吸光度与样本中钙 含量成正比。 研究表明，偶氮胂Ⅲ法与邻甲酚酞络 合酮法测定血钙在精密度、准确度、线性范围及抗干 扰方面基本一致，偶氮胂Ⅲ法较为稳定，适用于大批 量检测和自动化仪器的使用，精密度、准确度、线性 范围及抗干扰方面均符合要求，基本上不受黄疸、溶 血及脂血的干扰［７］ 。 离子选择电极法是通过钙离 子电极，参比电极和 ｐＨ 电极测定时的电位差，经过 微处理器自 动 处 理 测 定 数 据， 计 算 出 钙 离 子 浓 度。 离子选择电极法与甲基麝香草酚蓝比色法测定血钙 比较，两种方法在精密度，线性范围，干扰性方面均 符合要求［８］ 。 对于偶氮胂Ⅲ法与离子选择电极法测定血钙浓 度的比较较少。 本研究结果表明，偶氮胂Ⅲ法与离 子选择电极法测定血钙浓度差异无统计学意义，与 熊石龙等［９］ 报道不一致，可能本院与其所使用仪器 和试剂不同有关；相关性比较表明两种方法具有正 相关关系，与其报道一致。 通常文献中常采用 ｔ 检 验、简单相关分析对两种方法进行比较，ｔ 检验对结 果的系统误差敏感，但对随机误差不敏感，其更注重 于对“ 差异” 的检验；相关分析反映两变量线性关系 的密切程度，并不能说明两变量间的一致性，相关关 系不能 替 代 一 致 性 检 验［１０－１１］ 。 对 于 一 致 性 评 价 Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ 分析是一种较好方法，Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ 可 同时反映系统误差和随机误差［１２－１３］ 。 Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ 图评 价 一 致 性 逐 渐 被 接 受 并 应 用 ［１４－１５］ ， 本 研 究 Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ 图分析表明，离子选择电极法与偶氮 胂Ⅲ法测定血钙时两种方法具有较好的一致性。 通
关系数 ｒ ＝０．３９３，Ｐ ＝０．００，两种方法测定结果存在 显著正相关关系，但相关关系并不密切。 ２．３ Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ 分析 以两种方法测定结果差 值及对应均值绘制 Ｂｌａｎｄ－Ａｌｔｍａｎ 散点图，并计算一 致性界限，即差异均值的 ９５％参考范围评价结果的 一致性，结果显示，１ ／１４２ （０．７％） 位于一致性界限 外，差值均值为 －０．０１，界限内最大差值为 ０．２３，美 国临床实验室改进修正法规（ ＣＬＩＡ），８８ 规定的允 许误差范围为 ±０．２５ ｍｍｏｌ ／Ｌ，这两种方法具有一 致性。 ３ 讨论
［１４］ 李超琼．健康教育对分娩方式及产后泌乳的影响［ Ｊ］ ．医药前 沿，２０１２，２（３１） ：２６８－２６９．
Ｌｉ ＣＱ．Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｎ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｍｏｄｅ ａｎｄ ｐｏｓｔｐａｒ－ ｔｕｍ ｌａｃｔａｔｉｏｎ［ Ｊ］ ．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｆｒｏｎｔｉｅｒｓ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２，２（３１） ： ２６８ －２６９ ．
【 关键词】 钙； 实验室技术与方法
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｉｏｎ ｓｅｌｅｃｔｉｖｉｔｙ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ａｓｓａｙ ａｎｄ ａｒｓｅｎａｚｏ Ⅲ ａｓｓａｙ ｉｎ ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ｓｅｒｕｍ ｃａｌｃｉｕｍ ｃｏｎｃｅｎ－ ｔｒａｔｉｏｎ Ｃａｏ Ｓｈｅｎｇｙａ，Ｌｉ Ｊｉａ，Ｌｉ Ｌｅｉ，Ｙｉｎ Ｗｅｉ，Ｙａｎｇ Ｈｏｎｇｐｅｎｇ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｘｕｚｈｏｕ Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｕｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ ２２１００５，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｉｏｎ ｓｅｌｅｃｔｉｖｉｔｙ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ａｓｓａｙ ａｎｄ ａｒｓｅｎａｚｏ Ⅲ ａｓｓａｙ ｆｏｒ ｓｅｒｕｍ ｃａｌｃｉｕｍ ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｍｅｔｈｏｄｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １４２ ｓｅｒｕｍ ｓａｍｐｌｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ ｉｏｎ ｓｅｌｅｃｔｉｖｉｔｙ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ａｓｓａｙ ａｎｄ ａｒｓｅｎａｚｏ Ⅲ ａｓｓａｙ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｏｆ ｔｗｏ ｍｅｔｈｏｄｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ，ｐｅｒｓｏｎ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｂｌａｎｄ －Ａｌｔｍａｎ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｃａｌｃｉｕｍ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ ｉｏｎ ｓｅｌｅｃｔｉｖｉｔｙ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ａｓｓａｙ ｗａｓ （２．２３ ±０．１０） ｍｍｏｌ ／Ｌ ａｎｄ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ ａｒｓｅｎａｚｏ Ⅲ ａｓｓａｙ ｗａｓ （２．２４ ±０．１２）ｍｍｏｌ ／Ｌ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｍｅｔｈｏｄｓ ｗａｓ ｎｏｔ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ （ｔ ＝－１．０９，Ｐ ＞０．０５）．Ｔｈｅ ｐｅｒｓｏｎ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｔｗｏ ｍｅｔｈｏｄｓ ｈａｄ ａ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ （ｒ ＝０．３９３， Ｐ ＜０．０１）．Ｔｈｅ Ｂｌａｎｄ －Ａｌｔｍａｎ ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｉｏｎ ｓｅｌｅｃｔｉｖｉｔｙ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ａｓｓａｙ ｗａｓ ａｇｒｅｅｄ ｗｉｔｈ ａｒｓｅｎａｚｏ Ⅲ ａｓｓａｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｔｗｏ ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｓｅｒｕｍ ｃａｌｃｉｕｍ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｉｏｎ ｓｅｌｅｃｔｉｖｉｔｙ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ ａｓｓａｙ ｗａｓ ｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ａｒｓｅｎａｚｏ Ⅲ ａｓｓａｙ．
中国基层医药 ２０１６ 年 ３ 月第 ２３ 卷第 ５ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｐｒｉｍ Ｍｅｄ Ｐｈａｒｍ，Ｍａｒｃｈ ２０１６，Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．５
・ ７３７・
・ 论著・
ห้องสมุดไป่ตู้
离子选择电极法与偶氮胂 Ⅲ法 检测血钙的比较研究
曹生亚 李佳 李磊 殷伟 杨鸿鹏 ２２１００５ 江苏省徐州，徐州市肿瘤医院检验科（曹生亚、李磊、殷伟、杨鸿鹏），实验中心（李佳）
［１５］ 罗琳雪，陈丽芬，黄基梅，等．健 康 教 育 路 径 对 母 婴 分 离 产 妇 母乳喂养影 响 的 研 究 ［ Ｊ ］ ．现 代 中 西 医 结 合 杂 志 ， ２０１２， ２１ （３３ ） ：３７４６－３７４７．ＤＯＩ：１０．３９６９ ／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－８８４９．２０１２．３３． ０５５．