助产士门诊对低危初产妇产程及分娩结局的影响

助产士门诊对低危初产妇产程及分娩结局的影响
摘要：目的分析助产士门诊对低危初产妇产程及分娩结局的影响。

方法选取2018年9月~2019年6月我院低危初产妇87例为研究对象，随机摸球法分为对
照组43例，为常规门诊检查、宣教，观察组44例为助产士门诊模拟分娩教育。

对比两种方式下产程、分娩结局变化。

结果观察组产妇第一、第二、第三产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇产后2h失血量更少，Apagar（阿普加）评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论低危初产妇予以助产士门模拟分娩教育，可有效提升分娩结局，缩短产程，有临床应用价值。

关键词：助产士门诊；低危初产妇；分娩结局；产程
初产妇由于对孕期保健知识缺乏，惧怕分娩疼痛，常会放弃自然分娩。

虽然剖宫产技术
持续提升，分娩结局较好，但依然会引发母婴常见并发症，如何通过有效引导方式，降低初
产妇恐惧感，剖宫产依赖性，提升分娩结局，缩短产程便十分重要。

现阶段门诊护理以常规
知识分析为主，因此干预下效果较差。

有分析提出助产士门诊模拟分娩教育可有效改善分娩
结局[1]。

现选取我院产妇为研究对象，分析两种不同干预方式效果，结果如下。

1 资料和方法
1.1一般资料
选取2018年9月~2019年6月本院87例低危初产妇，对照组43例，年龄22~31岁，
平均年龄（27.51±2.17）岁，孕周32~42周，平均孕周（39.51±1.27）周，学历：大专及之上15例、高中22例、其它6例；观察组44例，年龄21~30岁，平均年龄（27.62±2.13）岁，
孕周31~42周，平均孕周（39.48±1.28）周，学历：大专及之上14例、高中24例、其它6例，患者基础信息并无较大差异P＞0.05。

1.2 方法
对照组产妇接受常规门诊宣教，产前检查时主要予以基础性保健知识讲解，为其介绍自
然分娩和母乳喂养优势。

观察组由于助产士门诊模拟分娩教育。

不仅为其进行基础性知识讲解，同时也为产妇讲
解影响产程、分娩方式因素。

讲解剖宫产弊端、自然分娩优势。

同时设置模拟分娩室，帮助
产妇了解自然分娩状况，消除对分娩恐惧感。

通过多媒体工具，将正常分娩流程为产妇讲解，同时也结合产妇情况针对性讲解诱发因素，也可穿插分娩注意事项，提升其认知度。

由于多数初产妇缺乏孕期保健知识，常会出现
恐惧、焦虑负性情绪，继而会出现盲目分娩方式选择。

此时助产士需为产妇进行专业知识辅
助讲解，确保产妇作出正确选择。

1.3观察指标
（1）对比两组产妇不同产程时间，主要分析第一产程、第二产程、第三产程、总产程。

（2）对比不同分娩结局状况，主要分析产后2h出血量和新生儿Apagar（阿普加）评分，主
要分析呼吸、脉搏、肌张力和外貌变化，0~10分，得分越高呼吸状况越好。

1.4统计学方法
SPSS23.0处理数据，以X2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料（`x±s），P＜0.05有统计学意义。

2 结果
2.1 分析各产程时间长短
观察组产妇第一~第三产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。

3 讨论
随着剖宫产技术提升，剖宫产率逐步提升，多数低危产妇也进行剖宫产。

由于剖宫产弊端较多，帮助产妇选择合适分娩方式，改善分娩结局便十分重要[2-3]。

常规分娩前护理时，以基础性知识讲解为主，有效舒缓产妇负性情绪，但多数初产妇依然会出现紧张，倾向剖宫产。

本次研究观察组采用助产士门诊模拟分娩教育，门诊时即为其进行知识讲解。

同时针对产妇自身特点，为其分析剖宫产和自然分娩优势，通过此种方式确保产妇对分娩方式有整体把握。

为有效提升知识掌握度，也采用多媒体等方式进行分娩知识学习。

通过更为直接的教育方式提升分娩方式掌握度[4]。

在产妇选取分娩方式也进行辅助性指导，通过此种方式有效改善产妇分娩结局。

分析本次研究结果发现，观察组产妇各产生时间更短P＜0.05。

提示可知，为产妇予以门诊模拟分娩知识讲解时产妇知识掌握更全面，因此分娩时间更短。

对比产后失血量和新生儿评分时发现观察组更优，可知观察组产妇选择的分娩方式更为适合自己，因此分娩结局得到有效改善。

分析其它学者研究结果，门诊助产士模拟护理时可改善分娩结局，缩短分娩时间，和本次研究结果一致[5]。

综上所述，为低危初产妇予以门诊助产士模拟护理时可有效缩短分娩时间，改善分娩结局，有应用价值。

参考文献：
[1]刁孟瑶，成娜.椎管内分娩镇痛对足月初产妇产程进展及分娩结局的影响分析[J].医学食疗与健康，2019，6（6）：271-272.
[2]杨湘妹，邱嵘，刘茜，等.助产士主导分娩疼痛管理对分娩结局及疼痛控制满意度的影响[J].重庆医学，2017，46（10）：1333-1335.
[3]陈建君.助产士产前门诊护理对改善初产妇负性情绪及分娩结局的作用[J].甘肃科技，2018，34（10）122-123.
[4]顾淑贤，陈结汉，吴婉君.助产士门诊个体化教育联合模拟分娩对初产妇分娩结局的影响[J].黑龙江医学，2019，43（5）476-477.
[5]许苇苇.助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩结局及满意度的影响[J].当代护士（中旬刊），2017，4（2）：61-62.。