现场应急救护知识讲座(老年人)ppt课件

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饥 低
饿感、头晕、软弱无力、
血 糖 症 的 表 现
心慌、手抖、焦虑、大汗、 皮肤湿冷、口唇和舌麻木、 脉搏快而饱满；重者意识 朦胧、定向力障碍、反应 迟钝；也可胡言乱语、恐 惧、幻觉、惊厥，以至昏 迷。
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急救措施
１、绝对卧床休息，补充葡萄糖是决定预后的关键。 及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不 可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时， 立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。 重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入 性肺炎或肺不张。
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• 高血糖性昏迷，则见呼吸深而快、皮肤 及口唇干燥，呼出气类似“苹果”气味。
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烫伤与烧伤应急
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皮肤烧烫伤深度分级
I 度烧伤（皮肤表层） 红肿、疼痛
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II 度烧伤（部分皮肤） 疼痛剧烈、水泡
III 度烧伤（全层皮肤） 疼痛不明显 焦痂或苍白
气道梗阻常见原因— 婴幼儿
婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健 全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容 易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成 呼吸道梗阻。
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气道梗阻常见原因— 老年人
老年人或体弱多病者因吞咽机能减 退，容易将口中食物等吸入气管造成气 道梗阻。
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成人气道梗塞急救（自救）
扩大蔓延。 • 就地取材，如使用砂土、毛毯、棉被等简便物
品覆盖火焰。 • 用灭火器或搂层内的墙式消火栓出水灭火或组
织人员传水灭火。
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炒菜油锅着火时，应迅速
盖上锅盖灭火。如没有锅盖， 可将切好的蔬菜倒入锅内灭 火。切忌用水浇，以防燃着 的油溅出来，引燃厨房中的 其他可燃物。
家用电器着火，要先切
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现场救护原则
• 立即停止活动，就地平 • 数分钟检查一次生命体征和
卧，不随便搬动，保持 全身一般状况。
肃静。
• 记录病情及其进展，以便向
• 使患者尽可能舒适，给 医务人员报告。
•
以劝慰释疑。保持镇静。• 硝 酸 甘 油 片 1-2 片 舌 下
必需时进行CPR。
含服或亚硝酸异戊酯1 • 迅速与医院、急救站联系速
脑血管意外
出血性
缺血性
脑出血
蛛网膜下腔出血 脑血栓形成
脑栓塞
常见脑血管意外的示意图
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脑血管意外的表现
• 意识障碍：轻者躁动不安、意识模糊；重者昏迷。 • 头痛：头痛以病灶侧为重； • 呕吐：多为喷射状；呕吐物为胃内容物，可为咖啡色。 • 偏瘫：一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。 • 呼吸：一般轻者呼吸较快，重者深而慢。 • 血压：早期血压可升高。 • 体温：视病灶不同可出现体温升高。 • 瞳孔：发生脑疝时可出现双侧瞳孔不等大。
现场应急救护知识讲座
戴远波
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1.异物梗塞 2.脑血管意外 3.急性冠脉综合征 4.糖尿病昏迷 5.烧烫伤 6.火灾
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气管异物梗塞
呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地 表现特征：
颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止
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支吸入。可重复。
来抢救并护送医院救治。
• 通风，有条件应立即吸
氧。
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糖尿病昏迷
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糖尿病的概念
糖尿病是以高血糖为特征的内分泌-代
谢疾病；由于胰岛素的绝对或相对不足 和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起 碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和 水的代谢紊乱。
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特殊表现-胃肠症状
仅表现为恶心、呕吐、腹
胀、腹泻。老年人多见。 故对老年患者出现消化道 症状伴有心动过缓，且腹 部无压痛、反跳痛等急腹 症表现者，应警惕心梗。
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警告！ 并发--心律失常
4小时内，发生心室颤动和猝
死的危险性最大。老年人发生 率最高，是引起猝死的重要原 因之一；常因受冷、劳累、恐 怖、紧张和情绪不稳定而发生 和加剧。
◇一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两 横指;
◇另一手握住此拳; ◇双手快速向内、向上冲击5次,每
次 动作要明显分开 ◇或将上腹抵压在椅背、桌边和栏
杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部 5次 ◇重复上述操作,直至异物排出
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成人气道梗塞急救（互救）
尚清醒者： ◇要识别是气道梗塞还是心
脏病 ◇要问：“是否有异物
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烧烫伤水泡的临时处理
• 用松软的消毒敷料外敷水泡处，但要保持 水泡完整。因为这能促进愈合减轻疼痛。
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如何扑灭初起火灾
---正确灭火，不让小火酿大祸
• 火灾初起，火势不很大，应设法扑救。 • 呼救，适时拨打“119” ，迎候消防车。 • 不要盲目打开门窗，以免空气对流，造成火势
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意识不清时
◇一般骑跨在伤病员髋部两侧
◇用重叠双掌根放在脐上两横 指处
海氏手法 Heimlich maneuver
◇两手合力快速向内、向上有 节奏冲击腹部，边续5次， 重复操作若干次
◇检查口腔，有异物冲出即取 出。
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脑血管意外
突然起病的一种脑血液循ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
环障碍疾病。又称脑卒中或 中风。
楼撤离或按照火灾逃生路线图或疏散指示标志逃 生。
火 • 用湿毛巾捂住口鼻，披上浸湿的衣服或裹上湿毛 场 毯、保持低姿势前进，呼吸动作要小而浅。
• 身上着火，就地打滚压灭火苗。同伴身上着火， 用衣、被等物覆盖或用水浇灭火苗。
• 切勿使用电梯，以免突然断电而被困其中， • 必须随身携带钥匙，一旦去路被阻可以及时退回。
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• 利用绳索逃生，注意保护手心。 • 利用落水管、避雷针引下线逃生。 • 利用被单、衣物结绳逃生。 • 利用天窗逃生。 • 利用阳台、毗邻平台逃生。 • 利用脚手架、雨篷等逃生。 • 利用火势发展规律逃生。
理性逃生
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固 守 待 援
• 若逃生路线遭浓烟或大火封堵，切勿尝试冲过去，应 立即退回室内，关闭门窗，用毛毯、棉被浸湿后覆在 门上，并不断往上浇水冷却，以防止外部火焰及烟气 侵入。同时，发出求救信号等待救援。
• 用毛巾塞紧门缝，打开水龙头把水泼在地上降温，躲 进放满水的浴缸内等，不可钻到床底、大橱内避难。
• 如被困高处可在窗前挥动被单、枕头套或毛巾，引起 别人注意或向室外扔抛沙发垫、枕头、衣服等软物或 其他小物品发出求救信号；夜间打手电或面盆等发出 求救信号。
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谢谢！
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２、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白， 高脂肪，少食多餐。
３、静脉推注50％葡萄糖40~60ml是低血糖抢救最常 用和有效的方法。若病情不严重，尚水造成严重脑 功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。
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区分低血糖性和高血糖性昏迷
• 低血糖性昏迷常见肌力弛缓、体温下降 而呼吸平稳，皮肤潮湿、呼吸无特殊气 味。
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脑 出 血
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脑出血表现
• 多发生于45~60岁； • 绝大多数有高血压史； • 多半在活动中或情绪激动时发病； • 起病急、进展快，2h内达高峰； • 常有头痛、呕吐，表示颅内压增高； • 意识障碍多见，程度不等，意识障碍
越深，预后越差； • 可有抽搐，二便失禁。
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断电源，再用湿棉被或湿 衣物将火压灭。当电视机、 电脑着火，灭火时要特别 注意从侧面靠近，以防显 像管爆炸伤人。
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液化气罐着火，除可用浸湿的被褥、衣物
等捂压外，还可将干粉或苏打粉用力撒向 火焰根部，在火熄灭后关闭阀门。
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逃 • 熟悉各种通道和安全出口，正确地选择逃生路线。 离 • 保持镇静，不要留恋财物；沿防火安全楼梯向底
如常，晨起时半身无力； • 进展缓慢，以小时或天计，常持续加重； • 以偏瘫、偏身麻木和失语为主，意识障碍
较少见； • 有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症。
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脑栓塞
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脑 栓 塞 表 现
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• 起病急骤，以秒计；
• 既往有心房纤颤、心肌 病、心肌梗死等病史；
• 常伴有昏迷和抽搐；偏 瘫常较完全；
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胸骨后难以忍受的压榨、窒 疼
息，甚至濒死感，伴有大汗 痛 和烦躁不安；持续时间长达 突 1休~息2小或时用至药1不0小能时缓余解或。达数天；出
表并 现为呼吸困 发 难、紫绀及咯大 心 量粉红色泡沫痰。 衰
并 面色苍白、烦躁
发 不安，皮肤湿凉、
休 克
脉搏细弱、血压下 降，甚至昏迷。
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梗？”“我能帮您吗？”点头 告知可施救。
◇同时呼叫，寻求帮助，打 急救电话。
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尚清醒时气道梗塞急救方法
◇站背后，双臂环绕患者腰间， 可嘱其弯腰头部前倾。
◇一手握空心拳,拳眼置于其腹脐 上两横指;
◇另一手握住此拳，双手快速向 内、向上冲击5次,每次 动作 要明显分开。
◇重复上述操作,直至异物排出。
皮肤烫伤的应急救护
• 立即用自来水（15℃-25℃）持续冲洗降温 直至疼痛缓解。冷却能减少疼痛、水肿及 损伤的深度，加速愈合及能减少深度烧伤 的切除及移植的需要。不要把冰直接放在 伤口上，会导致组织缺血。小面积烧伤长 时间的冷暴露，甚至大面积烧伤的短暂冷 暴露，都可能导致更大范围的组织损伤及 低体温。
蛛网膜下腔出血
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蛛网膜下腔出血表现
• 有频发的局部头痛或有头痛后晕厥史； • 诱因可有可无，起病突然； • 突然出现剧烈头痛、呕吐； • 意识障碍约占1/2病例； • 脑膜刺激征明显，有时可出现轻偏瘫。
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脑血栓形成
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脑血栓形成表现
• 多发生于65岁以上的老年人； • 有脑动脉硬化史或短暂性脑缺血发作史； • 典型发病：睡眠或休息起病，入睡时一切
• 可有其他内脏或肢体的 栓塞。
• 安静卧床，头部抬高，给予吸氧。
救 • 保持呼吸通畅，防止误吸。 护 • 限制饮水、饮食，防止咽部麻痹。
• 密切观察生命体征变化。
措 • 拨打急救电话，准确告知病情，等
施
候专业医务人员到来。
• 平稳搬动，减少震动，急送就近医
院抢救治疗。
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急性冠脉综合症
• 包括心绞痛和心肌梗死 • 冠状动脉的内膜及内膜下有脂质
沉着，形成不稳定的斑块物质， 使内膜增厚及管腔狭窄；继而痉 孪、破裂、出血和血栓形成
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冠心病发作——心绞痛
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冠心病发作——急性心肌梗死
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先 多突然发病。约半数起病
兆 前1~2天或更长时间开始心 症 绞痛频繁发作；可在休息 状 或睡眠时发作。