用药须知：老年慢性病用药的注意事项

用药须知：老年慢性病用药的注意事项
随着年龄的增长，老人们患病率增加，一些慢性疾病如高血压、心脏病、糖尿病、关节炎等等让老人们每天与药为伴，甚至有些老人同时患上几种慢性病，多药并用的现象也很常见。

老年人慢性病用药应注意如下事项。

用药要规范遵医嘱服药
对于老年慢性病患者，当诊断明确后，医生会为患者制订治疗方案并选择合理的药物，决定用药疗程和相关血液检查的时间。

患者应按医嘱服药，决不可自行增减剂量或服药次数，或自选药物（包括保健品）进行治疗。

慢性病病人由于病程长，所以用药治疗不能心急，应当在医生的指导下，按照治疗方案用药，做到足量、准时、定期，切忌“三天打鱼，两天晒网”，更不能擅自中断用药，不顾疗程和治疗进度，否则将会产生严重的不良后果。

若结核病人在抗结核治疗中随意停药，就会促使结核杆菌很快产生耐药性，影响治疗效果。

除非发生严重的药物毒性反应，如长期使用链霉素造成严重的听力障碍时应停药，改用其它药品，避免造成耳聋。

按时按量服药严防蓄积中毒
按时按量用药是保障老年人慢性病药物治疗效果的重要环节，一些慢性病在坚持用药一段时间后身体不适感减轻，有些甚至没有症状，一些老年患者便随即自行减少药量，甚至停药，这是很危险的。

用药时间的长短和剂量大小是医生根据患者的病情来定的，药物的疗效取决于它在血液中保持一定时间的浓度水平。

长期用药时，累积用药量较多，必然会增加人体解毒器官——肝脏的负担。

长期患病的人，体质本来就差，尤其要注意肝功能和肾功能的损害，一旦发现肝肾功能有所改变，就必须警惕。

由于不同的药物在人体内吸收、排泄的速度不同，故慢性病患者如果代谢功能下降则应防范发生药物蓄积中毒。

例如，治疗心脏病的洋地黄，经口服后在体内毒性消失需2～7天，全部排出体外则需14～2l天，若重复给
药就必须根据其排泄的速度和周期来确定，用药达到饱和量后，每天只要给予维持量就行了，否则剂量积累到一定程度时就必然会出现中毒。

用药别跟风避免滥用药物
不同患者对药物的反应程度也是不同，有些老人发现自己用某种药效果不好，但其他人用效果却很好，这多是因为病情有差异，以及体质不同造成的。

用药应遵医嘱，不能看到其他人用着效果好，就随意换药。

慢性病患者有时患有多种疾病，用药也相对较多，一些药物相互作用后会产生毒性，不但起不到治疗作用，反而会危害身体。

因此，慢性病病人用药应针对主要疾病施治，绝不能乱用药。

营养不乱补。

如果没有明显的营养素缺乏，不建议擅自长期补充，以免影响正在服用的药物的效果。

不能依赖药物
慢性病的治疗方法很多，如物理疗法、饮食疗法、体育运动疗法、心理疗法、气功疗法、手术疗法等。

慢性病病人不能只想到药，更不能有完全依靠用药的想法。

应当在医生的指导下，树立勇于同疾病做斗争的信念，以积极乐观的生活态度面对疾病。

定期复诊停药问医生
随着老年人生理机能渐衰，药物在机体的吸收、分布、代谢和排泄与年轻时不同，且老年人用药品种多，时间长，更容易发生药物不良反应。

建议老年人要定期到医院随诊复查，及时发现问题，进行用药调整。

这样既可保证药物治疗的效果，又可防止严重不良反应的发生。

对于长期用药的老年慢性病患者，建议一般每3～6个月可复查一次。

患多种疾病时，老人可能要看多达3～4位医生。

不同科室医生会根据专科治疗需要，考虑是否用药。

患者应告知医生正在用的药，以免影响判断。

必要时需要多科室医生同意，才能停换药。

种类须控制多药并用应提前告知
一些老人一身数病，多科就诊，各科开具相关疾病的药物，多药
并用出现药物不良反应的风险高，患者在就诊时，应将自己的所有疾病及所服用的所有药物告知医生，医生会进行综合评估，降低药物并用可能出现的风险，同时尽可能简化患者的用药种类。

很多老人会自行使用非处方止痛药和止泻药。

它们虽然副作用较小，但由于老人可能记不清需要服用的剂量、时间和顺序，如果服用不当（如间隔时间不够、剂量错误等），易引起过量。

如果是复方药，还可能增大与长期服用的药物发生相互作用的风险，建议老人咨询医生后使用。

老年人用药要掌握好6条原则
(1)减少用药剂量。

有人主张，从50岁起，每增加1岁就应相应减少用药量的1%。

(2)改变服药次数。

如每日服2次，改为每日服1次。

(3)减少用药种类。

(4)合理联用药物。

(5)眼药出现副作用时，应及时换药。

(6)要重视药物的相互影响。