小剂量氟哌啶醇和常规剂量利培酮对首发精神分裂症患者的临床疗效和安全性分析

小剂量氟哌啶醇和常规剂量利培酮对首发精神分裂症患者的临
床疗效和安全性分析
邓新艳
【摘要】目的：探索分析应用小剂量氟哌啶醇以及常规剂量利培酮治疗首发精神分裂症的效果及其安全性。

方法：选择我院收治的首发精神分裂症患者作为分析对象，并进行分组治疗，对照组均应用常规剂量利培酮进行治疗，研究组均应用小剂量氟哌啶醇进行治疗。

将两组患者治疗前、后的临床疗效情况以及不良反应发生率进行对比。

结果：两组患者治疗后PANSS量表的阳性症状、阴性症状、一般病理以及总分均显著低于治疗前（P＜0．05），而组间差异不具有显著性（ P＞0．05）。

治疗8周后，研究组临床治疗总有效率为86．67％，略高于对照组的83．33％（ P＞0．05）。

研究组患者不良反应发生率为11．67％，略低于对照组的15．00％（ P＞0．05）。

结论：应用小剂量氟哌啶醇对首发精神分裂症患者进行治疗，可以产生较好的临床效果，不良反应发生率低，安全性高，值得推广应用。

【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2016(000)002
【总页数】2页(P180-181)
【关键词】小剂量氟哌啶醇;利培酮;首发精神分裂症
【作者】邓新艳
【作者单位】陕西省商洛市民政局复退军人精神病医院精神科 726000
【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
精神分裂症多发于青壮年。

该病对患者的生活、劳动能力造成严重的影响[1]。

在
对精神分裂症患者进行治疗时，精神药物起着重要的作用[2]。

氟哌啶醇是经典抗
精神病药物，临床运用多年，疗效确切[3]。

该药推荐剂量为20~40mg/d。

临床
研究表明，小剂量氟哌啶醇也具有较好的效果，其不良反应较低，价格也更加实惠。

我院将小剂量氟哌啶醇和利培酮的临床效果进行对比，现将结果报告如下。

1.1 一般资料选择2013年6月-2014年6月我院收治的首发精神分裂症患者120例为观察对象。

其中男65例，女55例；年龄18~35岁，平均年龄
(23.5±5.3)岁；病程1~6个月，平均病程(2.3±1.2)个月。

所有患者均符合精神分
裂症相关诊断标准并予以临床检查确诊，均为首发患者，且未经过系统治疗。

排除兴奋以及冲动症状较为明显、治疗依从性差者、酒精物质滥用以及严重脑器质性和躯体疾病患者。

在征得本院伦理委员会审批同意的前提下，将所有患者按照入院先后顺序随机平均分为研究组和对照组。

两组患者一般资料比较差异无显著性
(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法两组患者均执行7d药物清洗期。

(1)对照组均应用常规剂量利培酮(西安杨森制药有限公司，国药准字H20010309)进行治疗，1次/d。

起始剂量
1mg/d，7d后逐渐将剂量加大到3mg/d，14d后逐渐加量到5mg/d。

此后维持此剂量不变。

可根据患者的具体情况适当加减剂量，但最高不超过10mg/d。

(2)
研究组均应用小剂量氟哌啶醇(济南恒基制药有限公司，国药准字H37021399)进
行治疗，起始剂量1mg/d，根据病情调整，14d后加至治疗量3mg/d。

在治疗
过程中，如果患者表现锥体外系反应或睡眠差，可根据实际情况使用抗胆碱能药物以及苯二氮卓类药物。

两组患者均持续治疗8周。

治疗过程中予以严密监测。

1.3 疗效评价[4] 将两组患者治疗前、后的临床疗效情况以及不良反应发生率进行对比。

应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效，总分减分率<20%为无效，≥20%为有效，≥50%为显效，≥80%为痊愈；应用锥体外系副反应量表(RSESE)和社会功能缺陷量表(SDSS)评定患者不良反应情况。

1.4 统计学分析本实验数据分析采用SPSS18.0统计软件进行。

相关测量资料
采用t或χ2检验。

P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者治疗前、后PANSS量表评分变化情况比较两组患者治疗前PANSS量表的阳性症状、阴性症状、一般病理以及总分均不存在显著性差异(P>0.05)；治疗后，各项评分数据均显著低于治疗前(P<0.05)，而组间差异不具
有显著性(P>0.05)。

见表1。

2.2 两组患者临床疗效情况比较治疗8周后，研究组临床治疗总有效率为
86.67%，略高于对照组的83.33%，差异不具有显著性(P>0.05)。

见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况比较研究组患者不良反应发生率为11.67%，
略低于对照组的15.00%，差异不具有显著性(P>0.05)。

见表3。

精神分裂症目前的病因尚不完全明确，既有生物学因素也有社会心理学因素[5]。

利培酮作为新型抗精神病药，目前在国内已被泛应用[6]。

氟哌啶醇属于丁酸苯类
抗精神病药物，能够有效抑制患者的皮质下、脑干网状结构，可以产生较为显著的抗GABA以及多巴胺能作用，还具有微弱抗中枢胆碱能作用。

该药抗焦虑症以及
精神病可以产生强而持久的作用，可以有效地抑制患者的躁狂、幻觉和妄想等症状，针对精神分裂症以及相关精神病的躁狂症状都可以产生较好的效果。

该药推荐剂量为20~40mg/d。

本文中，对照组均应用常规剂量利培酮进行治疗，研究组均应用小剂量氟哌啶醇进行治疗。

两组患者治疗后PANSS量表的阳性症状、阴性症状、一般病理以及总分均显著低于治疗前，组间差异无显著性。

两组患者的临床治疗总有效率以及不良反
应发生率均不存在显著性差异。

证明了两种治疗方式可以产生相当的临床疗效，其安全性也较为一致。

所以，应用小剂量氟哌啶醇对首发精神分裂症患者进行治疗，效果确切，安全性高，具有较大的推广应用价值。

[1] 任丽.利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的临床疗效与安全性〔J〕.中国药物经济学,2015,10(2):45-46.
[2] 宋长海.中小剂量利培酮对精神分裂症的疗效和副反应观察〔J〕.临床医药文献电子杂志,2014,1(5):785，787.
[3] 邹圣军,李侃,郭中孟.小剂量氟哌啶醇与利培酮治疗首发精神分裂症的对照〔J〕.北方药学,2011,8(3):19-20.
[4] 申璎,谢光平,刘少华.利培酮合并低剂量氨磺必利对首发精神分裂症患者社会功能的影响〔J〕.赣南医学院学报,2013,33(6):851-853.
[5] 张加明,刘焕美,孙青.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究〔J〕.中国药业,2014,23(15):113-114.
[6] 雷田香,杨志林.中西医结合治疗首发精神分裂症34例疗效观察〔J〕.湖南中医杂志,2013,29(7):70-72.。