内蒙古主治医师(心内科)高级资格模拟试题

内蒙古主治医师(心内科)高级资格模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者，男，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是
A．GH
B．PRL
C．ACTH
D．FSH
E．TSH
2、在影像总模糊的因素中，最大模糊是
A．几何模糊
B．移动模糊
C．颗粒性模糊
D．冲洗加工模糊
E．屏/片组合模糊
3、艾滋病患者出现神经系统症状者可达30%～70%。

其中不包括
A．脑弓形虫病
B．格林-巴利综合征
C．脑囊虫病
D．艾滋病痴呆综合征
E．转移性淋巴瘤
4、心脏骤停的最主要诊断标准是
A．颈动脉搏动消失
B．股颈动脉搏动消失
C．心音消失
D．呼吸停止
E．意识丧失
5、胸骨右缘第2肋间闻及吹风样收缩期杂音，见于
A．肺动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣狭窄
C．肺动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣关闭不全
6、1 999世界卫生组织和国际高血压学会制订和修改的新的正常人的血压标准为A．BP＜120/80mmHg
B．BP＜130/85mmHg
C．BP＜139/89mmHg
D．BP＜140/90mmHg
E．BP＜160/90mmHg
7、患者，女，58岁。

有阵发性心前区疼痛半年，心电图有前壁T波低平，冠脉
造影未见大血管狭窄，要除外X综合征还需做的检查为
A．心电图负荷试验
B．心电向量图
C．放射性核素心肌显像
D．冠状动脉痉挛诱发试验
E．超声心动图
8、发热最常见的病因是
A．变态反应
B．内分泌代谢障碍
C．感染性疾病
D．无菌性坏死组织吸收
E．体温调节中枢功能失调
9、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。

A．乙醛
B．乙酸
C．乙酸乙酯
D．乙醚
10、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为
A．利多卡因
B．阿托品
C．心室起搏
D．电复律
E．心房起搏
11、患者，女，33岁。

2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，水肿。

超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。

最可能的病因诊断是
A．慢性心肌炎急性发作
B．风湿性心脏瓣膜病
C．狼疮性心肌病
D．扩张型心肌病
E．缺血性心肌病
12、列各项不是反映心肌坏死的指标的是
A．血清肌凝蛋白轻链降低
B．肌钙蛋白T增高
C．肌红蛋白增高
D．肌钙蛋白I增高
E．肌酸激酶增高
13、患者，女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应考虑的疾病为
A．动脉导管未闭
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣关闭不全
D．室间隔缺损
E．主动脉瓣狭窄
14、下列叙述错误的是
A．对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者
B．易患者在某一特定人群中的比例决定该人群的易患性
C．易患者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行
D．某些病后免疫力很稳固的传染病，当易患者比例再次上升至一定水平时，才发生另一次流行
E．流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性
15、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为
A．真性红细胞增多症并消化性溃疡
B．真性红细胞增多症并脾梗死
C．真性红细胞增多症并胆囊炎
D．真性红细胞增多症并脾周围炎
E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞
16、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。

A．对苯二酚
B．甲酸
C．甲醛
D．水杨醛
17、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是
A．金制剂
B．柳氮磺胺吡啶
C．羟基氯喹
D．青霉胺
E．美洛昔康
18、患者，男，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是
A．剧烈运动
B．发热
C．贫血
D．左室肥厚
E．急性心肌梗死
19、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重
A．室性期前收缩、二联律
B．心室率快的心房颤动
C．非阵发性交界性心动过速
D．完全性心脏传导阻滞
E．室性心动过速
20、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是
A．高热
B．衰弱
C．中毒性巨结肠
D．瘘管
E．癌变
21、我国法定传染病中甲类传染病包括
A．天花和鼠疫
B．狂犬病和天花
C．霍乱和副霍乱
D．鼠疫和霍乱
E．艾滋病与霍乱
22、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。

近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg和140/95mmHg。

对其诊断与处理最重要的为
A．继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病
B．寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
C．作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况
D．暂不处理，3个月后复查血压
E．试用卡托普利治疗，观察其用药反应
23、患者，女，36岁。

心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。

查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。

X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%，肺淤乒。

心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是
A．脑电图
B．脑CT
C．心脏ECT
D．超声心动
E．食管钡透
24、以下各种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难的是
A．房间隔缺损
B．心绞痛
C．肺心病
D．原发性高血压
E．主动脉瓣关闭不全
25、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是
A．心电图
B．测肘静脉压
C．漂浮导管监测
D．胸部X线
E．超声心动图
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、先发热后意识障碍者见于
A．脑出血
B．败血症
C．巴比妥类药物中毒
D．大面积脑梗死
E．蛛网膜下腔出血
2、某男患高血压20余年，在检查时最不可能出现的是
A．主动脉第二音亢进
B．视网膜动静脉交叉受压
C．尿常规RBC(++)，Pro(+)
D．ECG:Rv5+Sv1＞4.0mV
E．PDE：室间隔厚度20mm，左室后壁10mm
3、根据《中华人民共和国标准化法》的规定，我国的标准将按其不同的适用范围，分为__管理体制。

A．2级
B．3级
C．4级
D．5级
4、在降压药物的选择中，下列各种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿药的是A．高血压合并痛风的患者
B．高血压合并糖尿病的患者
C．高血压合并高胆固醇血症的患者
D．高血压合并心功能不全的患者
E．高血压合并低血钾的患者
5、我国法定传染病中甲类传染病包括
A．天花和鼠疫
B．狂犬病和天花
C．霍乱和副霍乱
D．鼠疫和霍乱
E．艾滋病与霍乱
6、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的处理方法是
A．立即注射乙肝疫苗
B．立即注射丙种球蛋白
C．立即过氧乙酸泡手
D．立即投入抗病毒药物
E．立即注射乙肝高效价免疫球蛋白
7、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。

X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。

下列各项检查对诊断最重要的是
A．血磷
B．血PTH
C．尿钙
D．血清碱性磷酸酶
E．尿cAMP
8、ICS采用__分类。

A．一级
B．二级
C．三级
D．四级
9、意识障碍伴瞳孔缩小可见于
A．颠茄类中毒
B．酒精中毒
C．氰化物中毒
D．枕骨大孔疝
E．吗啡类中毒
10、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A．厌氧菌
B．草绿色链球菌
C．肠球菌
D．金黄色葡萄球菌
E．肺炎链球菌
11、内源性凝血途径的始动因子是
A．因子Ⅻ
B．因子Ⅱ
C．因子X
D．因子Ⅶ
E．因子Ⅰ
12、Crohn病主要侵袭肠壁的
A．黏膜层
B．全层
C．肌层
D．浆膜层
E．黏膜下层
13、患者，男，20岁，慢性粒细胞白血病，拟行同胞异基因造血干细胞移植进行HLA配型，HLA基因位于
A．6号染色体上
B．8号染色体上
C．11号染色体上
D．14号染色体上
E．9号染色体上
14、关于引起心脏传导阻滞的病因，下列各项中错误的是
A．洋地黄
B．利多卡因
C．心肌炎
D．麻黄碱
E．冠心病
15、患者，女，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。

查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。

为明确诊断，患者应做的检查是A．上腹部CT检查
B．胃镜检查伴活检
C．促胃液素测定
D．胃酸检测
E．肠镜检查
16、左心功能不全的主要症状为
A．咳血
B．胸痛
C．呼吸困难
D．少尿
E．咳嗽、咳痰
17、IUPAC是指下列哪个组织__
A．国际纯粹与应用化学联合会
B．国际标准组织
C．国家化学化工协会
D．国家标准局
18、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是
A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B．中度贫血有杵状指
C．抗生素治疗2周无效者
D．高热持续不退，白细胞持续升高
E．适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发
19、快速房颤时使用洋地黄治疗的目的是
A．减慢窦率
B．减慢室率
C．纠正房颤
D．减低心室自律性
E．增加心肌收缩力
20、患者，男，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是A．食管静脉曲张破裂出血
B．自发性腹膜炎
C．合并消化性溃疡急性穿孔
D．门静脉血栓形成
E．上消化道出血
21、缺铁性贫血时化验指标的变化规律为
A．血清铁降低→红细胞减少→骨髓铁减少→小细胞低色素性贫血
B．骨髓铁减少→血清铁减低→小细胞低色→素性贫血MCV减少
C．血清铁降低→骨髓铁减少→红细胞减少→小细胞低色素性贫血
D．血清铁降低→红细胞减少→小细胞低色素→骨髓铁减少
E．骨髓铁减少→血清铁降低→MCV减少→小细胞低色素性贫血
22、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是
A．多发生于老年人，青年人较少见
B．此类型高血压屑高度危险组
C．左心衰竭的症状突出且危重
D．多数由中、重度高血压发展而来
E．肾损害突出，可死于肾衰竭
23、一名院外意识丧失的老年人，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下列叙述能最好地解释此挽救呼吸行为的正面效果的是
A．帮助克服气道阻塞
B．维持正常的动脉血氧浓度
C．有助于心脏除颤
D．快速有效的为患者提供氧气
E．有助于维持正常的血压
24、彻底治疗扩张型心肌病的方法是A．安装DDD型起搏器
B．休息及使用血管扩张药
C．强心药
D．心脏移植术
E．药物治疗及休息，低盐饮食
25、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A．心脏听诊
B．心电图
C．胸部X线
D．右心导管
E．心向量图。