肾上腺素、利多卡因、吗啡、丙戊酸钠、地西泮等药物用途、用法用量和不良反应

肾上腺素、利多卡因、吗啡、丙戊酸钠、地西泮等药物用途、用法用量和不良反应
静脉推注是给药方式之一，操作便捷、起效快，药物直接进入血液，减少对局部组织刺激，常用于危、重症患者抢救。

肾上腺素
药物用途：心肺复苏抢救
用法用量：1mg静脉注射，尽快推注，3至5分钟重复
不良反应：心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉
利多卡因
药物用途：体外电除颤无效的室性心动过速、心室颤动相关心脏停搏心肺复苏
用法用量：1至1.5 mg/kg（一般用 50至100 mg）作第一次负荷量静注2至3 分钟，必要时每 5 分钟后重复静脉注射 1至2 次，但1小时内总量不得超过300mg
不良反应：嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷、呼吸抑制、低血压、心动过缓
吗啡
药物用途：镇痛；心源性哮喘缓解肺水肿症状
用法用量：镇痛：成人静脉注射常用量 5至10mg/次，缓慢推注；重度癌痛，第1次剂量范围较大，每日3至6次；
缓解肺水肿症状：成人静脉注射常用量 3至5 mg/次，必要时每间隔 15 分钟重复1 次，共2至3次。

不良反应：恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等；连用 3至5 天可产生耐药性，1周以上可成瘾；急
性中毒可出现昏迷、针尖样瞳孔、血压下降，甚至休克、循环衰竭、死亡。

地西泮
药物用途：癫痫。

用法用量：10mg静注，每分钟不超过2mg，速度过快可引起呼吸抑制。

不良反应：嗜睡、头昏、乏力，大剂量可出现共济失调、震颤。

丙戊酸钠
药物用途：治疗癫痫
用法用量：需快速达到有效血药浓度并维持时，以15 mg/kg 缓慢静推，持续至少 5 分钟，然后以 1 mg/kg/h 的速度静滴。

不良反应：血小板减少、恶心、上腹痛、腹泻。

呋塞米
药物用途：充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等水肿性疾病，与其他药物合用治疗急性肺水肿和脑水肿等。

用法用量：静脉注射开始 20至40 mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效，维持用药阶段可分次给药；常规剂量静脉注射时间应超过 1至2分钟，大剂量静脉注射不超过4mg/min。

不良反应：大剂量或长期应用时，常发生水电解质紊乱，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低钠血症及心律失常。

托拉塞米
药物用途：充血性心力衰竭所致的水肿、肝硬化腹水。

用法用量：一般初始剂量5mg或10mg qd，缓慢静脉注射，疗效不满意可增加至20mg，每日一次，最大剂量40mg/日，疗程不超过一周。

不良反应：头痛、眩晕、食欲减退、肌肉痉挛、恶心呕吐、高血糖、高尿酸血症、便秘和腹泻，长期大量使用可发生水电解质失衡。

去乙酰毛花苷（西地兰）
药物用途：急性心衰、房颤控制心室率
用法用量：成人首剂0.4至0.6mg，用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射（5分钟以上），以后每2至4小时可再给0.2至0.4 mg，总量1至1.6mg
不良反应：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱
米力农
药物用途：用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗欠佳的急、慢性顽固性心力衰竭治疗。

用法用量：首剂负荷剂量为 25至75 ug/kg 静脉注射5至10 分钟，继以0.25至1.0μg/(kg·min) 静脉滴注维持，每日最大剂量不超过1.13 mg/kg
不良反应：少数有头痛、室性心律失常、无力、血小板计数减少等，过量时可有低血压、心动过速
乌拉地尔
药物用途：用于高血压急症治疗
用法用量：10至50 mg缓慢静注，必要时可在5分钟后重复给药，静注后可改为持续静脉滴注，2 mg/min，后根据临床反应调整速度，最大药物浓度 4 mg/mL。

不良反应：头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心律不齐、心动过速或过缓、上胸部压迫感或呼吸困难等症状，多为血压降得太快所致，在数分钟内即可消失，一般无须中断治疗，
药物用途：治疗各种类型高血压，尤其是高血压危象。

用法用量：一次25至50 mg 加10% 葡萄糖注射液 20 mL，于5至10分钟内缓慢推注，降压效果不理想可于15分钟后重复一次，直至产生理想降压效果，总剂量不应超过200mg。

不良反应：偶有头昏、胃肠道不适、疲乏、感觉异常、哮喘加重。

地尔硫䓬
药物用途：用于室上性心动过速、手术时异常高血压的急救处置用法用量：1）室上性心动过速：10mg 用5 mL以上的生理盐水或葡萄糖注射液稀释，3分钟缓慢静注；2）手术时异常高血压的急救处置：10mg/次，1分钟内缓慢静注。

不良反应：心动过缓、低血压、房室传导阻滞、房室交界性心律。

胺碘酮
药物用途：体外电除颤无效室颤相关心脏停搏的心肺复苏
用法用量：初始静脉注射给药剂量为300mg（或5mg/kg），稀释于20mL的5%葡萄糖溶液中并快速注射（时间应至少超过3分钟），若室颤持续存在，15分钟后可予150mg（或2.5mg/kg）静脉推注不良反应：心动过缓、甲状腺异常、恶心、一过性血压下降。

普罗帕酮
药物用途：转复房颤、室上性心动过速、室性心动过速。

用法用量：成人常用量1至1.5 mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释，10分钟内缓慢注射，必要时10至20分钟重复一次，总量不超过210mg；多用于无器质性心脏病患者。

不良反应：早期不良反应有头痛、头晕，其后可出现恶心、呕吐、便秘等胃肠道障碍。

药物用途：控制房颤、房扑心室率，围手术期高血压或心动过速用法用量：1）控制房颤、房扑心室率：成人静脉注射负荷剂量0.5 mg/kg/min，约1分钟，继以0.05 mg/kg/min 起始静脉滴注；2）围手术期高血压或心动过速：1mg/kg，30秒内静注，继以
0.15mg/kg/min静点，最大维持量0.3mg/kg/min
不良反应：最重要的不良反应是低血压
维拉帕米
药物用途：阵发性室上性心动过速、房颤、房扑控制心室率。

用法用量：一般起始剂量 5至10 mg，稀释后缓慢静推至少2分钟，15至30分钟后可重复。

不良反应：症状性低血压、心动过缓、眩晕、头痛、皮疹、严重心动过速。

氨茶碱
药物用途：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等缓解喘息症状，心功能不全和心源性哮喘。

用法用量：成人静脉注射，一次 0.125至0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20至40mL，时间大于10分钟，一日0.5至1g。

不良反应：恶心、呕吐、易激动、失眠。

硫酸镁
药物用途：惊厥、妊高症、子痫。

用法用量：负荷剂量为2.5至4g，用25%葡萄糖注射液稀释至20 mL后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时至2g 静脉滴注维持
不良反应：注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等。

葡萄糖酸钙
药物用途：心脏复苏时应用、过敏性反应、镁中毒时解救等。

用法用量：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5mL。

不良反应：静注过快可出现心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。