AIDET沟通模式在新护土岗前培训中的应用

AIDET沟通模式在新护土岗前培训中的应用
凌红
【摘要】目的探讨AIDET沟通模式在新护土岗前培训中的应用效果.方法选择2014年新入院的46名护士作为研究对象,并开展为期2周的岗前培训,沟通技巧培训时间为2d,通过AIDET沟通程序及标准用语的理论授课、案例分析、临床情景模拟等,比较培训前后新护士护患沟通能力.结果新护士经过AIDET培训后,护患沟通技能考核合格率从培训前的52.17％升至培训后的97.83％,模拟患者对临床情景模拟的评价分值培训后比培训前有显著提高(均P＜0.01).结论新护土岗前护患沟通培训中应用AIDET沟通模式,可有效提高新护士的护患沟通能力,以适应临床护理工作的需要.
【期刊名称】《护理学杂志》
【年(卷),期】2015(030)005
【总页数】3页(P66-68)
【关键词】新护土;岗前培训;AIDET沟通模式;护患沟通
【作者】凌红
【作者单位】绍兴市中医院临床支持中心浙江绍兴,312000
【正文语种】中文
【中图分类】R47;C931.3
岗前培训是新护土成长的重要阶段，是培养新护土实际工作能力、促进新护土职业道德形成的重要过程[1]。

而年轻护士的特点是精力充沛、思维活跃、专业知识薄
弱、临床操作不熟练、沟通能力欠缺、依赖心理强及抗挫折能力差等[2]。

护士培
训的目的是促使护士知识、技能、能力和态度4个方面得以提高，保证护理人员
有能力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务[3]。

AIDET模式是
美国医疗机构常用的一种沟通模式，AIDET是构成沟通构架5个关键词的首字母，A-Acknowledge问候，I-Introduce自我介绍，D-Duration过程，E-Explanation解释，T-Thank you感谢，也称服务的5要素[4]。

新护士是护理队
伍的新鲜血液，为了让她们能更快地适应临床护理工作，实现从护生到专业护理人员的角色转变，为患者提供优质的护理服务，我院于2014年8月对46名新护土应用AIDET沟通模式进行岗前护患沟通培训，取得了良好的效果，报告如下。

1.1 一般资料2014年8月，我院新招聘护士46人，均为女性，年龄21～25岁；本科32人，大专14人。

对新招聘护士进行6个方面的培训，包括法律意识及职
业道德、专科护理能力、危重患者护理能力、心理素质及抗压能力、沟通技巧、“三基”能力等培训。

由护理部联系医务科抽取一名教学经验丰富的主任医师；护理部抽取担任临床护士长多年、有着丰富临床管理工作及教学工作经验的副主任护师5人，共计6人组成培训老师团队。

男1人、女5人；年龄41～53岁。

负责
沟通技巧培训老师2人，均为本科学历，从事临床护理工作20年以上，曾外出培训学习1个月，其中1人具备国家二级心理咨询师资质。

6个方面培训内容时间
均为2 d，共2周，每节课约45 min，每天6课时。

1.2 方法
1.2.1 培训步骤
1.2.1.1 培训前准备通过借鉴国外相关文献[4-5]，围绕问候、自我介绍、过程、解释及感谢5个关键词建立AIDET沟通程序及标准用语。

问候患者：接触患者前先
了解患者信息，主动热情地问候患者，并注意保持微笑，称呼患者用尊称，如为坐位，起身相迎，微欠上身，眼神接触。

如“下午好，王先生，今天感觉怎么样？”
自我介绍：护士要以自信和简明扼要的语言介绍自己的姓名、专业特长，突出技能和专业知识，使患者及家属通过简短的话语交流了解自己，产生信任感。

如“我叫某某，是骨科的专科护士，专职从事骨科专科护理××年了，很高兴为您服务，您
的术前准备工作将由我为您完成。

”过程：告知患者及家属要做的检查、护理、治疗、手术等的具体安排和时间，使患者及家属能够了解一个环节或将要发生的事情，让患者及家属能够提前做好相关准备。

如“您好，您的手术医生医术很好，如果手术顺利的话，大概2 h可以结束，手术结束后您将会被送到复苏室观察1～2小时等您苏醒，等您完全清醒后，再送您回病房休息。

”解释：详细地向患者及家属介绍所要接受的治疗、检查、护理等操作的目的、大致过程、可能会出现的不适、注意事项等，让患者及家属事先了解，消除顾虑、树立信心。

如“您好，我现在给您静脉输液，请您配合。

输液过程中如出现胸部不适或皮肤搔痒等情况，请及时按铃呼叫我，我会立即到床头进行处理。

”感谢：最后要向患者表达感谢，感谢他们的信任、配合与理解，离开前询问患者还有什么需要帮助。

如“您感觉还好吗？谢谢您的配合。

”
1.2.1.2 课堂教学通过多媒体演示文字和图片情景的形式，介绍AIDET沟通程序
及标准用语，例举入院介绍、治疗护理解释、围手术期健康教育、出院指导等程序的护患沟通的成功案例，使新护士知道护患沟通中的举止礼仪、语言表达方式、沟通方法和技巧等，重视非语言沟通技巧的应用，如手势、肢体语言、面部表情等[6]。

培训时间为半天，每节课约45 min，共3课时。

理论知识讲解结束后，培训老师将新护士分为5～6人一组，为每个小组分别设置一个临床护理工作的特殊病例场景，进行情景模拟练习。

培训老师引导新护士围绕预定沟通主题开展小组讨论，讨论期间鼓励每位新护士充分表达想法，参与互动。

讨论后，由小组代表总结本组观点同时进行情景模拟演示，同组成员补充，他组成员可表达不同观点，各小组轮流进行。

最后，培训老师进行点评指导和补充。

培训时间为1 d，共6课时。

1.2.1.3 考核由培训老师组织，通过理论知识和情景模拟的形式对新护士的护患沟通技能进行评估和考核，考核时间为半天，理论知识考核时间为1 h，情景模拟考核时间为3 h。

理论知识考核的内容包括六方面：心理素质、专业知识、行为规范、健康教育、沟通技巧、案例分析。

试题内容分三部分，第1部分为必答题，第2
部分为模拟情景选择题，第3部分为开放式问答题，其中必答题占30%，选择题
占50%，开放式问答题占20%，总分100分。

必答题包括填空题和简答题；模拟情景选择题主要是结合临床5个案例各设计4项备选答案，要求被测者从备选答
案中选择最佳答案；开放式问答题向被测者提问，由被测者根据自己的想法自由回答，以真实反映被测者的护患沟通能力。

情景模拟演练的评分标准包括四方面：情景模拟中健康指导的关键点、沟通中语言表达、肢体语言的运用、沟通中如何得到患者的反馈信息。

情景模拟考核题是结合临床案例设计的，共有5个备选题目，
要求被测者从备选题目中抽取应答题目，根据自己的想法进行现场模拟，以真实反映被测者的护患沟通能力。

情景模拟评分小组由5名培训老师和2名护理部成员
组成，评分标准中四方面内容的分值各为10分，总分40分。

考核总分100分：理论知识考核占60%，情景模拟考核占40%，≥90分为合格，<90分为不合格。

1.2.2 评价方法①新护士护患沟通技能培训前后考核合格率。

②自行设计新护士护患沟通评估单，评估单内容包括护士值得信任、住院有家感觉、有利于早日康复、有利于提高护士主动服务意识、服务满意度等五方面。

评估单由本院8名沟通技
巧管理核心组员经过3次会议讨论确定，核心组员均为本院临床科室护士长，均
有10年以上临床工作经验，评估单制订后，报请护理部质量管理委员会审议通过。

护理部抽选随访中患者及家属各10人，培训1 h后作为模拟患者，以情景模拟的方式对新护士进行护患沟通能力的考核，评估单于情景模拟考核结束时由培训老师亲自发放、模拟患者填写。

评估单采用等级评分5分法，0分最低，4分最高。

评估单共5个条目，各条目均为选择题，每个条目有5个选项，分别计0～4分。

护
士值得信任的5个选项具体为：不信任、不太信任、一般信任、信任、非常信任；住院有家感觉的5个选项具体为：没有家感觉、不太有家感觉、偶尔有家感觉、
有家感觉、非常有家感觉。

有利于早日康复、有利于提高护士主动服务意识的5
个选项具体为：不有利、不太有利、一般有利、有利、非常有利；服务满意度的5个选项具体为：极不满意、不满意、一般、满意、非常满意。

本调查在培训前后向模拟患者及家属各发放评估单46份，回收92份，回收率100%。

1.2.3 统计学方法采用SPSS16.0软件进行数据分析和处理，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，检验水准α=0.05。

2.1 培训前后新护士沟通技能合格率比较培训前24人(52.17%)合格，培训后45
人(97.83%)合格，两者比较，χ2=25.565，P=0.000。

2.2 培训前后模拟患者对新护士沟通能力评价比较见表1。

新护士培训是护理人力资源管理中非常重要的部分，也是保证临床护理质量的重要措施[7]。

而护患沟通技能培训是提高护士素质与患者满意度的重要举措[8]。

目前
临床工作中，护患沟通尚存在众多问题，护患纠纷时有发生。

调查发现，80%的
护患纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致，30%的护士不知道或不完全知道如何
根据不同的情绪采用不同的沟通技巧[9]。

因此，培养护生沟通能力，势在必行[10]。

裴益等[11]研究指出，我国医患(护患)沟通技能的培养依然缺乏专门课程，
存在理论与实践脱节、应用性低、教学方法僵化、缺乏吸引力等诸多问题。

这也是岗前培训面临的困境。

AIDET沟通模式是由Studer Group发明、美国医疗机构
常用于医护人员与患者之间沟通的一种沟通模式，以AIDET 5个关键字首字母构
成沟通构架的5要素，包含了与患者沟通的标准用语和程序[4]。

AIDET沟通模式
能让每位护士都意识到何时及如何与患者进行有效沟通，如何为患者提供更加全面准确的信息。

AIDET沟通模式为新护土岗前护患沟通培训课程提供了实用性模板，有利于新护士的护患沟通技巧从理论教学到实际操作的过渡；AIDET沟通模式中
的情景模拟练习，有利于新护士先熟悉在以后的护理工作中可能遇到的沟通问题，掌握与患者进行预见性的沟通交流技巧；AIDET沟通模式培训有利于新护士将理
论知识更快更好地运用到临床护理工作中，从而提高护患沟通培训效果。

对新护士的岗前培训是新护士成长的重要阶段，是培养新护士实际工作能力、促进新护士职业道德形成的重要过程[12]。

在本研究中,新护士认为AIDET沟通模式更
能够使她们学习新知识、新方法，创造性地分析问题和解决问题。

本研究结果显示，新护士培训前后护患沟通技能考核合格率从52.17%升至97.83%；培训后模拟患
者对新护士的护患沟通能力评价：护士值得信任、住院有家感觉、有利于早日康复等五方面的评分较培训前有显著提高，差异有统计学意义(均P<0.01)。

说明在进
行情景模拟练习时，新护士把对患者的关心及丰富的专业知识展现出来，让患者在被尊重和被关心的基础上，获得更多满足感和安全感，使患者有温馨如家的住院感受，并对新护士产生较强的信任感，满足了患者急于了解疾病和治疗护理的迫切心情，缓解了患者焦虑情绪，达到了积极配合治疗的目的，有利于早日康复。

AIDET 沟通模式，能使新护士在护患沟通交流中用规范、礼貌和通俗易懂的语言，树立了亲切和专业的护士形象，为患者解决实际问题，使患者更好地理解和接受治疗和护理方案，减少医疗纠纷。

在护患沟通培训中应用AIDET沟通模式，培养了新护士
语言表达能力，克服了新护士交流时胆怯心理，增强了新护士解决问题信心，从而有利于提高护士主动服务意识，改善患者对护理工作的满意度。

综上所述，护患沟通能力是护理人员在护患沟通情境中体现出来的沟通知识、技能和态度的整合[13]。

采用AIDET沟通模式可以引导新护士将各种护患沟通技巧的
基础知识应用到实际临床护理工作中，并能提高她们的护患沟通能力和应变能力。

凌红：女，本科，副主任护师，临床支持中心主任，*********************【相关文献】
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