无糖尿病史脑梗死患者危险因素分析
脑梗死危险因素的分析
临 床 病 例 证 实 ， 梗 死 急 性 期 许 多病 例 空 腹 血 糖 增 高 ， 脑 高 血 糖 加 重 脑 损 害 和 增 加 死 亡 率 ， 发 生 率 、 残 率 及 再 发 其 致 率亦 越高 ， 即血 糖 增 高 与 脑 梗 死 病 情 严 重 程 度 成 正 相 关 ＿ 。 ２ ～ 因 此 ， 尿 病 和 血 糖 增 高 也 是 脑 梗 死 的 独 立 危 险 因素 。研 究 糖
维普资讯
第 ４ 第 ２期 卷
２０ ０ ６年 ３月
延安大学学报 （ 医学 科 学 版 ）
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｎＵ ｎｖ ｒｉｙ Ｍ ｅ ｃ ） ｏ ｒ ａ ｆ Ｙａ ａ ｉｅｓｔ （ ｄ Ｓ ｉ
Ｖ ｏ【 ｏ． ．４ Ｎ ２
Ｊ ｎ ２ ０ ｕ ．０６
和死亡率 ＿ 但是本文 中 ｌ ６例有高血 压的脑梗死患者 中有 １ ］ ５
５ ． （ａ例 ） 首 次 发 现 高 血压 ， 的 高 血 压 病 例 中 高 血 压 ３２ ８ 是 总
控 制 率 不 足 ２ （ 例 ，． ） 此 ， ２ １９ 为 及早 发 现 和 有 效 治 疗 高 血
但 是 高 甘 油 三 脂 血 症 可 通 过 增 加 Ｌ Ｌ． 低 ＨＤ Ｄ 降 Ｌ抑 制 纤 溶 及 导 致 凝 血 系 统 第 Ⅶ 、 因 子 活 性 增 高 和 促 进 血 小 板 聚 集 而 Ｘ
诱 发 脑 梗 死 ¨Ｊ 。
１４ 结 果 ．
脑 梗 死 组 与 健 康 体 检 者 组 年 龄 及 性 别 构 成 比例
的 ２０例 门 诊 健 康 体 检 者 进 行 了对 照 分 析 ， 探 讨 目前 在 贫 ０ 以 困地 区 脑 梗 死 患 者 存 在 的 主 要 危 险因 素 。
糖尿病合并无症状脑梗死的危险因素及实验室检查结果分析
ｉ ｅｉｃ ｅ ｃ ｐ ｒ ｎｉ ，ｃｒｎｒ ｒ ｒ ｉ ａｅ（ Ａ ，ｅｅｔ ｃｒｉ ｒｐ ｉ ａｎｒ ａｉ ｎ ｎｉｓｌｒｓ ｆ ｙ ｎ ｎｔ ｉ ｎｅｏ ｈ ｅ ｅｓ ｎ ｏｏａ ａ ｅ ｄｓ ｓ Ｃ Ｄ） ｌｃ ｏａ ｏ ａｈｃ ｂｏ ｌ ｔ ａ ｄ ｇ ｃｅ ｉｏ ｅ ｕ — ｈ ｎｄ ｆｙ ｔ ｏ ｙ ｔｙ ｅ ｒ ｄｇ ｍ ｙ ａ ｏ ｏ ｓ ｅ ｆ ｄ ｓ ｎ ｅｈｓ ｒ ｏ ｄａｅｅ，ｈｐｒ ｎｉｎａｄＣ Ｄ ｂｔｅｎｔｅｇｏｐ （Ｐ ＜ ．５ ；ｓ ｉｃｎ ｄｆ ｒｎｅｗ ｓ ０ｎ ｎ ｕ ，ａ ｄｔ ｉｏ ｆ ｉｂｔ ｈ ｔｙ ｓ ｙ ｅ ｅｓ ｎ Ａ ｅｗ ｅ ｕｓ ｔ ｏ ｈ ｒ ０ ０ ） ｉ ｆ ａｔ ｉｅｅｃ ａ ｆｕｄｉ ｎ ｇ ｉ
ｉ Ｉ ｎ ０ｐｔ ｎｓ ｉ Ｔ Ｄ ｔ ｎ ｆ Ｂ ）ｉ ５ ａ ｅｔ ｗｔ ２ Ｍ．Ｍ ｅ ｏ ｓ Ｗｅａａ ｚｄｔｅｃ ｎ ａ ａａｏ ０ｐ ｔ ｎ ｉ ２ Ｍ ｃｍ ｉ ｄｗｔ Ｓ Ｉ ｏ Ｓ ｉ ｈ ｔ ｄ ｈ ｎ ｙｅ ｌ ｉ ｄｔ ｆ ａ ｅｔ ｗｔ Ｔ Ｄ ｏ ｂｎ ｉ Ｂ ｌ ｈ ｉｃ ｌ ５ ｉ ｓ ｈ ｅ ｈ
硒 ｓ ｃ ｏ ｓａ ｄ Ｌａ ｏ ａ ｏ ｙ Ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｓ ｌ ｆＳ ｌ ｎ ａ ｎ Ｉ ｆ ｒ ｔｏ ｎ ５ ａ ｅ ｔ ｔ ２ ｋ Ｆａ ｔ ｒ ｎ ｂ ｒ ｔ ｒ ｘ ｍｉ ａ ｉ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｏ பைடு நூலகம் ｉ ｔ Ｂｒ ｉ ｎ ａ ｃｉ ｎ ｉ ０ Ｐ ｔ ｎ ｗｉ Ｔ ＤＭ ｏ ｓ ｅ ｉ ｓ ｈ Ｇ ＯＮＧ Ｍ ｉ ｎ．
ａ ｄ ５ ｉ ｏ ｔ Ｂ ． ａ ｄ ｔ ｅ ｏ ａｅ ｈ ｅ ｕ ｔ ｏ ｂ ｒ ｔｒ ｎ ｏｏ ｌ ａ ｏ ｎ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｅｗａ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｉ ｅ ｅ ｃ ｎ ０ ｗ ｔ ｕ Ｉ ｎ ｌ ｎ ｃ ｍｐ ｒｄ ｔ ｅ ｒ ｓ ｌ ｆ ａ ｏ ａｏ ａ ｄ ｃ ｌｒｕ ｔ ｓ ｕ ｄ ｈ Ｓ ｌ ｓ ｌ ｙ ｒ ｓ ｓ ｌ ｈ ｒ ｓｓｇ ｉ ｃ ｎ ｆ ｒ ｎ ｅ ｉ ｄ ｆ
青年脑梗死患者的危险因素分析及对策
死。本组 ４． 患者伴有高血压 ， ３ ４年高 ５３ 有 ～１ 血压 病史 ， 压在 １０ ２ ／０ １０ｍｍＨｇ 血 ５ ～２０ ９ ～ ２ 。
年龄 １ ￣４ 岁 ； ８ ４ 全部病例均符合全 国第 四次脑血 管 病学 术会 议制 定 的脑梗 死 诊 断标准 ＿ 。 ２ ］
１２ 结 果 本组 患者 人 院后 经 对 症 治疗 及 护 理 ， ． 痊 愈 和明显 好转 ８ ９例 ， 重残 ７ ， 亡 １例 。 例 死
２ 危 险 因素分 析 ２ １ 不 良生活方 式 ．
２ １ ２ 缺 少 运 动 适 当 的体 育 活 动 可 以改 善 心 ． ．
低红细胞柔韧性， 从而降低脑血流量。本组有饮酒 史 ３ （ ３． ） Ｅ饮酒量 在 ０５ 斤 。 ８例 占 ５８ ，ｌ ．～３ ２ ２ 原有 疾病 ．
２ ２ １ 高 血压 ．． 高 血 压是 脑 梗 死 首 要 、 立 的危 独 险因素 。血压 与脑 卒 中 的发生 呈正 相关 ， ］ 无论 是 收缩 压 还 是 舒 张 压 增 高 均 可 增 加 脑 梗 死 的 危 险 性 ＿ 。长期 高血压 可引起 小 动脉 中层 损 害 ， ６ ］ 管腔 扩
文 章 编 号 ：６ １ ９ ７ （０ ０ ０ －０ ９ －０ １７ － ８ ５２１）８ ６５ ２
随着 社 会 发 展 、 们 生 活节 奏 加 快 及 生 活 水 人 平 的提高 ， 血 管 病 越 来 越 威 胁 着 人 群 的 身 体 和 脑 心理健 康 ， 其 是 青 年 脑 梗 死 患 者 近 年 来 发 病 增 尤 多， 文献 报 道其 发病 率 占全 部 脑 卒 中的 １． ［ 。 １７ １ ］
２０ 年 １ 至 ２０ ０３ 月 ０ ８年 １ ２月 ， 院 收 治初 次 发 病 本
脑梗死的发病危险因素分析及对策
厶
同 笛
，
２ （ １ ：８ ９ １ ９ １ ） ９ ０— ８ ．
，
术后处理 ： 术后 伤 口常规 压砂袋 ４～ ６小 时 后 可 下 床 活 动 ， 规 应 用 抗 生 素 ３ 常 ５天 。
—
并发症 。随访 ２— ４个月 ， １例复发 。 ２ 无
讨 论
果 手术过程均顺利 。手术 时 间 ２ ５～６ Ｏ 分钟 ， 平均 ４ ２分钟 。术后 ６— ８小 时均能 起床活动 ， 最长者 ２ 时 ， ７小 ３周后均 恢复 日常活动。切 口疼痛 时间 ２～３天 ， 口 切 疼痛明显轻于张力性疝修补术 ， 少数 耐受 差者肌注镇 痛剂或 口服止痛 片即可 ， ２例
单丝 编织而成 ， 不可吸收 ， 无排斥反应 ， 具 有 良好 的组织相容性 ， 能迅 速与人体组织 黏合 固定 。术 中用锥形 充填 物填塞 疝环 的形式修补缺损 ， 突入腹腔 内的部分在 其 物理学上有一定的对抗腹压 、 降低腹压在 内环 口局部产生压力的作用 ， 再用人工 网 片修补腹股沟管后壁 ， 通过组织 的黏合作 用及人工合成 网片 内增生的纤维组织 ， 形
脑 梗 死 的发 病危 险 因素 分析 及 对 策
功能、 心电图必要时心脏 彩超 检查 。
方 冬 梅
５４ ｏ 东 雷 州 市 人 民医 院 内 科 ２ ２０广
结
果
血压 、 血糖 及血脂检测 ： 高血压 ７ ２例 （５ ）糖 尿 病 １ ７％ ， ８例 （ ８７ ） 血 脂 异 １． ％ ，
结
传统的腹股沟 疝修补 方法 破坏 原有 生 理 解 剖 结 构 ， 口 剧 烈 疼 痛 ， 复 时 间 伤 恢 较长 ， 且术后复发 率 ７ ～１ ％ ＿ 。疝环 ％ ２ ２ Ｊ 充填 式无 张力疝修 补术 是一种 利用人 工 复合 材 料 进 行 无 张 力 疝 修 补 的 最 新 方 法 Ｊ 已成为 治 疗腹 股 沟疝 的主要 手 术 ， 方式 。 无 张力疝 修补术所 用材 料 由聚丙烯
脑梗塞的危险因素及常见症状有哪些？
脑梗塞的危险因素及常见症状有哪些？发表时间：2019-09-11T09:37:14.313Z 来源：《航空军医》2019年7期作者：杨运芳[导读] 脑梗塞是因脑部血液供应不足，缺氧、缺氧导致的脑组织坏死。
（四川省眉山市彭山区人民医院内二科 620860）脑梗塞是因脑部血液供应不足，缺氧、缺氧导致的脑组织坏死。
脑梗塞属于突发性疾病，可以发生在任何年龄段，以中老年人为多发人群，发病急，且初期无明显的前驱症状，如果病情未得到有效控制，病情进一步加重会出现意识障碍、昏迷等症状，对人们健康危害性极大[1]。
知晓脑梗塞常见的症状、掌握其危险因素，及时做预防，可以减轻脑梗塞对人们造成的危害性，提高人们的生活质量。
本文主要介绍脑梗塞的常见症状，并分析其危险因素提出相关的治疗及预防措施，旨在为人们提供一定的参考。
1脑梗塞常见症状脑梗塞的临床症状十分复杂，与损害的部位、缺血程度、是否存在合并疾病具有紧密的关系。
对于轻度患者，完全无症状，因此将其称之为无症状性脑梗死，病情严重患者则会出现肢体瘫痪、急性昏迷等，严重的甚至导致死亡。
脑梗死多在休息时发病，且症状在发病后的几个小时或者1~2天内达到高峰，那么，患有脑梗塞患者常见的临床症状有哪些呢？人们生活中统计主要包括以下几点：第一，主观症状。
脑梗塞患者会出现不同程度的恶心、头痛、眩晕、感觉性失语等症状；第二，躯体症状。
部分脑梗塞患者躯体症状表现为轻度肢体偏瘫、大小便失禁、步态不稳等症状；第三；神经症状。
中枢性面瘫、吞咽困难、舌瘫等[2]。
此外，以脑动脉供血分布区为原则，对脑功能缺损症状分析，常见的症状如下：（1）大脑前动脉闭塞综合征：对于主干闭塞的患者，多表现为下肢运动障碍，因中央小叶受累，会出现小便失禁症状，如果患者双侧动脉均来自同一主干，还会出现不同程度的精神症状，例如淡漠、少语等；对于深穿支闭塞，患者表现为上肢轻度偏瘫，中枢性舌、面瘫痪（对侧）等；对于皮质支闭塞，表现为下肢远端瘫痪，伴有感觉异常，且部分患者出现神经症状、共济失调等等。
脑梗死的危险因素分析
脑梗死 （ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＣＩ）约 占全部脑卒 中的 ７０％ ，是 威胁人类三大疾病之一 ，年龄 、高血压病 、糖尿 病 、心脏病 、高脂 血症 、吸烟等危险因素众多 ，病 情轻重和 预后 不一 ，探讨 危险 因 素对卒 中防治具有 重要 意义 。现对我 院急 性脑 梗死危 险 因素 进行 分析 ，为今后 预防保健及康复干预决策 的制定 提供依据。 １ 资料与方 法 １．１ 一般资料 ：急性 脑梗 死 （ＣＩ）组 纳 入对 象 ３００例 ，是 我 院 ２００６年 １月至 ２０１０年 １２月人 院 的患 者 ，人 选病 历符 合 １９９５ 年第 四届 全国脑血管病会议修定 的各类 脑血 管病诊断 标准 ，有 头颅 ｃＴ扫描 和／或 ＭＲＩ的影 像学 证据 ，全 部患 者均 选取 资料 完整 的病 例。对 照组 ３００例 ，为我 院 同期 体检 人群 ，年龄分 布 与 ｃＩ组相 同，除去有脑卒 中和心肌梗死 的患者。 １．２ 调查 的危 险 因素 ：采集两组 患者的年龄 、性别 、烟酒 嗜好 、 既往史和家族史 ，检查血压 、血 糖 、血压 、血脂 （总 胆 固醇 、甘油 三酯 、高密度脂 蛋 白和低密度脂蛋 白）、血尿酸 ，并 进行 比较 。 １．３ 统计学方 法 ：计量资料 以均数 ±标准差 （ ±ｓ）表示 ，组 间 比较应用 ￡检验 ，率的 比较应用 ｘ 检 验 ，Ｐ ＜０．０５为差异 有 统计 学意义。 ２ 结 果 ２．１ 研 究 对象 的 临床 特征 ：本 组 ｃＩ组 患者 男 １７２例 ，女 １２８ 例 ，年龄 ３９—８７岁 ，平均 （６６±７）岁 ；年龄 ≤４５岁 ９例 ，４６～５９ 岁 ４４例 ，６Ｏ一７４岁 １７３例 ，１＞７５岁 ７４例 ，６Ｏ岁 以上 的人 群 占 ８２．３％。对 照组 男 １７０例 ，女 １３０例 ，年 龄 ４０～８９岁 ，平 均 （６４±８）岁 。两组 在 年龄 、性 别方 面 比较差 异无 统 计学 意 义。 ｃＩ组出现的相关危 险 因素 有 ：高血压 病 ２２７例 （７５。７％ ），非胰 岛素依赖性糖尿病 ８６例 （２８．６％ ），高脂血症 １２０例 （４０．０％）， 胆固醇 ＞５．７ ｍｍｏｌｆＬ ７９例 （２６．３％ ），甘油 三酯 ＞１．７ ｍｍｏ］／Ｌ ６４例（２１．３％ ），高密度脂 蛋 白 ＜１．０ ｍｍｏ］／Ｌ ３例 （１％ ），低 密 度脂 蛋 白 ＞３．２ ｍｍｏｌ／Ｌ １０６例 （３５．３％ ）；心 脏 病 １０５例 （３５．０％），其 中有 冠 心 病 ７２例 （２４．０％ ），心肌 梗 死 史 ｌ４例 （４．７％ ），心房 颤动 １８例 （６．０％ ），还 有风湿 性心 脏病 、老 年退 行性 心脏病和扩张性心脏病 ；有脑卒 中史 ７６例 （２５．３％），血尿 酸水 平升高 ３４例 （１１．３％ ）；吸烟 １０１例 （３３．７％），酗酒 ４８例 （１６．Ｏ％ ）。 ２．２ 脑 梗死组与对照组 的危 险因素进行对照分析 ：见表 １。提
脑梗死患者首次发作的危险因素临床分析
糖尿病者 １ ２ ６ 例（ ５ ７ ） ， 脑梗死家族史 者 １ ０ ０例 （ ４ ０ ． ３ ％） ， 高 脂血症者 ４ ３ 例（ １ ７ ． ３ ） ， 吸烟史者 ４ ５例 （ １ ８ ． １ ） ， 饮 酒 史 者 ４ ５例 （ １ ８ ． １ ） ， 冠 心病 者 ３ ２例 （ １ ２ ． ９ ） ， 血 管病 变 者 ９ ８例
１ ． １ 研 究对 象
有 住 院 的患 者 ， 根 据 入 院后 的病 史 采 集 及 影 像 学 表 现 选 出首 次脑梗死病人共 ２ ４ ８例 ， 均 符 合 全 国 第 ４届 脑 血 管 病 会 议 诊 断标准ｌ 】 ］ 。并 根 据 人 院 后 的 磁 共 振 检 查 结 果 进 行 分 组 ： Ａ
诊 断及 治 疗 。方 法 血 管 病 变 。结 果
首 次 脑 梗 死 患 者根 据 磁 共 振 表 现 分 为 ： （ １ ） 单纯新 发病 灶组 ； （ ２ ） 新 病 灶 合 并 陈 旧病 灶 组 。应 用 非 条 件 （ １ ） 单 因素 分 析 显 示 ， 随各 组 中存 在 单 个 危 险 因素 病 例 百 分 率 的 增 加 ， 首次脑梗 死发病率增 加 ； （ ２ ） 多 因 素
通 过 影 像 学 发 现 部 分 患 者 在 出 现 脑 梗 死 症 状 之 前 脑 部 已经 存 在 陈 旧缺 血 病 灶 ， 属 于 无 症 状 脑 梗 死 。本 研 究 通 过 临 床 调 查发现接近 ８ Ｏ 的 首 次 脑 梗 死 患 者 是 由无 症 状 脑 梗 死 发 展 而 来 的 。对 首 次 脑 梗 死 患 者 尤 其 是 由 无 症 状 脑 梗 死 发 展 而 来 的脑 梗 死 患 者 所 存 在 的 危 险 因 素 进 行 分 析 ， 旨在 为 脑 梗 死 防治提供参考 ， 并 增 强人 群 的预 防 意 识 。
无症状性脑梗塞危险因素及进展论文
无症状性脑梗塞的危险因素及研究进展临床上无症状性脑梗塞（sci）就是指不具有脑卒中病史以及神经系统症状体征的患者，经过ct以及mri等影像学检查或者是尸检却能够发现明显的梗塞；或者是存在神经系统体征然而相关的影像学检查显示非责任病灶同样属于sci的范畴。
本文出于对无症状性脑梗塞的危险因素及研究进展进行分析探讨，从导致该病症发生的高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、心脏疾病等诸多方面进行具体综述。
无症状性脑梗塞；危险因素；研究进展；影像学检查影像学或者是尸检等研究发现的一种脑血管病变，但是该病症的临床患者却没有任何卒中病史或者是病理体征，有一些患者会存在神经系统体征，并且与症状无关的部位同样检出了梗死灶，然而此病灶属于非责任病灶，也属于无症状脑梗死的类型。
现阶段ct以及mri等影像技术得到迅猛的发展，且在临床诊断与治疗中得到了十分广泛的应用，从而使sci也日渐被重视起来。
与一些其他临床疾病一样，一些危险因素会诱发sci疾病的发生。
如果这些危险因素可以得到及时且相对合理的处理，则会对该病症的预防产生很大的帮助1。
本文从高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、心脏疾病等诸多方面引起无症状性脑梗塞发生的机制以及相关治疗等进行了具体的综述，相见下文。
1 高血压曾有相关的临床研究结果显示出sci会受到高血压的影响，并有学者展开了进一步的研究，结果研发现，sci同高血压之间存在十分密切的关系。
与单纯高血压患者进行比较，同时伴随有冠状动脉疾病的高血压患者发生sci的几率显著增加。
研究显示，通过对患者实施比较系统的抗高血压治疗之后，高血压患者发生sci的几率会显著降低，如果换的高血压症状没有得到及时有效的控制，则sci会进一步的发展，严重时还会发生明显的恶化2。
长期慢性高血压会造成患者的脑动脉发生动脉粥样硬化或者是脑小动脉出现明显的玻璃样硬化，最终致使动脉发生狭窄或者是闭塞引起该动脉供血区脑组织发生缺血或者是梗死现象；并且，在高血压所导致的广泛脑动脉硬化的基础上，若是患者的血压发生突然的下降，也可导致脑梗死的发生3。
无症状性脑梗死相关危险因素分析
Ｔ Ｄ通 过 检 测 颈 部 及 颅 内 ｗｉ ｉ 环 动脉 血 流 速 度 、 流 Ｃ ｌｓ ｌ 血
ｓ ：Ｐ ｏ ｐ ｃ ｉ ｅ ｕｔ ｏ ｔｅＢ ｕ ｅｋ ｓｕ ｙ Ｊ ．Ｄｉ ｅｏｏ ｉ ｓ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｒ ｓ ｌ ｆ ｍ ｒ ｎ ｃ ｔ ｄ Ｅ ］ ｖ ｓｒ ｈ ａ ｔｌ— ｂ
对 ５ ４例 非 胰 岛 素 依 赖 型 糖 尿 病 病 人 进 行 Ｔ Ｄ 检 查 ， Ｃ
病 对 于 防治 脑 血 管 病 的发 生 至 关 重 要 。Ｔ Ｄ 作 为 一 种 无 创 Ｃ
性 、 动 态 检 测 、 为 准 确 的脑 血管 病 诊 断 技 术 ， 于及 早 发 可 较 对 现 糖 尿 病血 管 病 变 是 比较 敏 感 可 靠 的 指 标 ， 够 全 面 的 、 能 具 体 的评 价糖 尿 病 患 者 的受 累 部 位及 程 度 ， 为早 期 预 防 和 治 疗
（ 收稿 ２ ｌ 一４ １ ） Ｏ Ｏ０ — １
本 组 资 料 结 果 显 示 ， 尿 病 患 者 脑 动 脉 硬 化 的发 生 率 明 糖 显 高于 正 常 人 群 。且 其程 度较 为严 重 ， 尿 病 作 为脑 血 管 病 糖 的 危 险 因素 已逐 步 被 人 们 所 认 识 ， 期 诊 断 、 期 治 疗 糖 尿 早 早
ｔ ｒ ｏ ｏ ａ ｉｉ ｇ ａ ｔ ｒａ ｃ ｕ ｕ ｉ ｎ ｗｉｈ ｔ ａ ｓ ｒ ｎ ａ ｏ ｐ ｅ ｅ ａ ｆ ｒ ｌ ｃ ｌ ｎ ｒ ｅ ｉ ｌｏ ｃ ｌ ｓｏ ｔ ｒ ｎ ｃ ａ ｉ ｌｄ ｐ ｌｒ ｚ
狭 窄 、 塞 以 及 其 所 致 的颅 内动 力 学 改 变 ， 脑 血 管 狭 窄 比 闭 对
无 症 状性 脑 梗 死 相关 危 险 因素 分 析
无症状性脑梗死相关危险因素分析
无症状性脑梗死相关危险因素分析
李菁;齐进兴;邓建中
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2010(013)015
【摘要】目的探讨无症状性脑梗死相关危险因素.方法对安阳地区医院神经内科门诊2007-01～2008-01首次就诊经头颅MRI/CT证实有腔隙性梗死灶,临床无特异性症状89例患者,分别记录患者的性别、年龄、既往史、实验室检查结果、颈动脉多普勒超声检查,并对上述数据进行统计学分析.结果 13项数据运用Logistic回归法进行分析,相关危险因素显示有统计学意义的变量是高血压史、糖尿病史、高脂血症史、吸烟史、高同型半胱氨酸血症,颈动脉多普勒超声检查发现颈动脉粥样硬化性狭窄.可认为高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、高同型半胱氨酸症、颈动脉狭窄患者无症状性脑梗死发病率高.结论高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、高同型半胱氨酸症、颈动脉狭窄可能是无症状性脑梗死患者的危险因素.【总页数】2页(P34-35)
【作者】李菁;齐进兴;邓建中
【作者单位】河南安阳地区医院神经内科,安阳,455000;河南安阳地区医院神经内科,安阳,455000;河南安阳地区医院神经内科,安阳,455000
【正文语种】中文
【中图分类】R743.33
【相关文献】
1.2型糖尿病合并无症状性脑梗死的危险因素分析 [J], 何冬娟
2.老年无症状性脑梗死72例危险因素分析 [J], 张宇敬
3.伴有2型糖尿病的老年无症状性脑梗死影像特点及危险因素分析 [J], 苏燕玲;段凯;胡艳芳;王健;宋艳丽
4.无症状性脑梗死临床特征及危险因素分析 [J], 张磊
5.无症状性脑梗死临床CT表现及危险因素分析 [J], 刘雁鸣
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑血栓的病例分析与研究
脑血栓的病例分析与研究脑血栓是指由于血液凝块阻塞了脑血管而引起的一种病症。
它是目前最常见的脑血管病之一，也是导致中风的主要原因之一。
随着年龄的增长、生活方式的改变和疾病的增多，脑血栓在全球范围内的发病率逐年上升。
在这篇文章中，我们将通过一些真实的病例来深入研究脑血栓的特点、症状及其治疗。
一、病例介绍李女士，女，65岁，退休教师。
不抽烟，不喝酒，无任何基础疾病。
一天早上，她突然感到右手无力，随之出现言语不清，右侧肢体活动不便，以及右眼视力模糊。
李女士的家人立即将她送往医院进行检查。
医院的CT检查结果表明，她患有右侧大脑中动脉脑梗死，即右侧脑血栓。
二、病症分析脑血栓最明显的症状之一是肢体不适或瘫痪。
这是由于脑血栓导致了脑组织缺血及死亡所致。
这种情况下，患者往往会表现出半身不遂、手脚无力等症状，以及肢体麻木、感觉丧失等。
此外，脑血栓还可能导致语言和视觉障碍。
患者可能会出现失语、言语不清、失明等症状。
三、治疗方法尽管脑血栓的症状很明显，但是早期诊断和治疗极为重要。
如果能够在早期发现并治疗，可以更好地保护脑组织及其功能，减少症状的严重程度和持续时间，提高治愈率。
在现代医学中，脑血栓的治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要是通过溶栓增加血流量，消除梗塞，从而使患者尽快从症状中恢复。
常用的药物包括阿司匹林、华法林和肝素等。
手术治疗是指通过手术切除或修复血管，解除脑血栓的影响。
常用的手术方式有动脉内治疗和深静脉重建术等。
四、预防措施除了治疗脑血栓之外，预防脑血栓的方法同样重要。
以下是一些有助于预防脑血栓的方法：• 控制血压和血糖：高血压和糖尿病是脑血栓的主要危险因素之一。
通过保持健康的饮食和健康的生活方式来控制血压和血糖是十分重要的。
• 停止吸烟和限制饮酒：吸烟和饮酒会增加脑血栓的风险。
因此，适量饮酒和停止吸烟是非常重要的。
• 定期锻炼：定期锻炼可以增强心血管健康，减少脑血栓的风险。
建议每周进行至少150分钟的有氧运动，如快步走、慢跑、游泳等。
探讨糖尿病脑梗死近期预后的危险因素
探讨糖尿病脑梗死近期预后的危险因素糖尿病脑梗死是一种常见的糖尿病并发症，其预后不良，容易造成严重的残疾和死亡。
近年来，许多研究表明，糖尿病脑梗死的近期预后与许多危险因素有关。
首先，年龄是糖尿病脑梗死近期预后的一个重要危险因素。
研究表明，年龄越大，脑梗死患者的死亡率和残疾率都越高。
这可能是因为老年人的身体功能下降，抵抗力较弱，免疫系统功能低下，容易引发严重的并发症，如肺炎、心力衰竭等。
其次，脑梗死的症状和体征也是影响糖尿病脑梗死近期预后的危险因素之一。
研究表明，病情严重的患者预后更差，如意识障碍、瞳孔不等、肢体瘫痪等。
而轻度的症状和体征，则预后相对较好。
第三，糖尿病患者的病史和合并症也是影响糖尿病脑梗死近期预后的危险因素之一。
研究表明，糖尿病患者合并其他疾病，如高血压、冠心病等，预后更差。
此外，糖尿病患者长期受高血糖影响，导致多种器官功能异常，如肾功能不全、眼底病变等，也会影响预后。
第四，治疗时间和方法也是影响糖尿病脑梗死近期预后的危险因素之一。
研究表明，及早治疗可以降低死亡率和残疾率，如在4.5小时内实施溶栓治疗等有效方法。
而对于某些患者，手术治疗可能更为适宜。
最后，患者的生活习惯和心理状况也是影响糖尿病脑梗死近期预后的危险因素之一。
研究表明，吸烟、饮酒、缺乏锻炼等不良生活习惯会导致血管病变加剧，预后更差。
此外，患者的心理状况也会影响预后，如焦虑、抑郁等心理问题会导致病情加重，增加死亡和残疾的风险。
总之，糖尿病脑梗死的近期预后与许多因素有关，包括年龄、症状和体征、病史和合并症、治疗时间和方法、生活习惯和心理状况等。
因此，针对不同的患者，需制定个性化的治疗策略，以达到最优的预后效果。
社区脑梗死患者危险因素及心理因素分析
脑梗死是 临床 发病率 、 致残率 、 病死率 较高 的肢体 和言语 、 智力方 面的障 碍， 还伴发一定的心理障碍 。了解脑梗死 患者 的心理 健康状
脑梗死患者的临床资料进行 回顾分 析。 姑果
高血压 、 心脏病、 糖尿病 、 动脉硬化 、 高血脂、 短暂性脑缺 血发作 （ Ａ） 急性脑梗 死的危险因 ＴＩ 是
素， 丙肥胖 、 饮酒 、 吸烟为主要发病因素 。１６例脑梗死患均有不同程度 的心理问题 ， ０ 主要 为焦虑 及抑郁 ． 与患者躯体 因素 及社 会因素 密切相 且
３ 讨 论
脑 梗 死 严 重 危 害 人们 的 身 体 健 康 ， 加 家 庭 与社 会 的 负 增
担 。近年来 ， 脑梗死 的发病 呈上 升趋 势且有 年轻化倾 向， 本
组 最 小 年龄 为 １ ８岁 ，０岁 以 上 多 见 ， 性 多 于 女 性 。本 组显 ６ 男
１ 资料 与方 法
１ １ 一般 费料 ．
狭 窄 甚 至 闭 塞 ， 致 局 部 脑 组 织 梗 死 ［ 。 因 此 ， 预 防 脑 梗 导 ｜ ］ 要 死 的发 生 ， 需 积极 控 制 高 血 压 。 必 糖尿病与微血管 或大 血管病 变 、 血脂 有密 切关 系， 高 有
血管疾病学术会议各类脑血 管疾病 诊断要点 ， 且经详 细询 问 病史 ， 包括高血压 、 心脏 病 、 糖尿病 、 高血脂 等 ， 有无 吸烟 、 饮 酒及家族史等 ， 行头 颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检查 证 实 为脑梗 死 。其 Ｉ 中． ６ 倒 ， ４ 男 ２ 女 ４例， 年龄 １ ￣７ ， ８ ８岁 平均 ６ ． 岁 。发病至 ５４ 入 院时间 １ ５ｈ ～１ 。患者 的主 要表 现为头 晕 、 头痛 、 吐、 呕 抽 搐、 语育不清 ， 识 障碍 、 意 复视 、 半身 麻 木无 力 、 膜 刺激 征 脑 等。全部病例均常规行 血 糖、 血脂 、 肝功 能、 电解质 、 心肌酶
脑梗死患者危险因素分析论文
脑梗死患者的危险因素分析【摘要】目的：探讨脑梗死患者的主要危险因素并提出预防措施。
方法：对100例脑梗死患者的危险因素进行调查及相关分析。
结果：脑梗死患者主要的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、吸烟史、卒中史，男性多于女性，且发病部位多在基底节区。
发病率与年龄增长相关。
结论：高血压作为脑梗死的独立危险因是老年人防治脑梗死的重点内容。
高脂血症、糖尿病、心脏病、吸烟史、卒中史为脑梗死患者的主要危险因素，控制好这些危险因素，对预防脑梗死发生有重要的临床意义。
【关键词】脑梗死；危险因素【中图分类号】r 54 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0543-02analysis of risk factors in 100 patients with cerebral infarctionzhong xu-sheng，shi xiu-zheng.（shi mian people’s hospital，ya’an，si chuan 610041，china.）【abstract】objective：to explore the main risk factors of patients with cerebrainfarction（ci） and introduce the protectivemeasure.methods：the risk factorsin 100 cases of ci were investigated and correlation analyzed.results：the main risk factorsin the patients with ci included hypertension，hyperlipidemia，diabetes，heart diseases，smoking and histo- ry of stroke. the disease preferentially occurred inmale.the diseased region frequently located at basal ganglia.the incidence was gradually increased with the age. conclusions：hypertension， hyperlipidemia， diabetes，heart diseases，smoking and history of stroke are main risk factors of patients with ci.it is important to reduce and control these risk factors for preventing ci.【key words】cerebral infarction；risk factor脑梗死约占脑血管疾病的75%，比较常见。
糖尿病性与非糖尿病性脑梗死临床表现分析
糖尿病性与非糖尿病性脑梗死临床表现分析目的了解糖尿病性和非糖尿病性脑梗死临床表现特点。
方法对61例糖尿病性脑梗死与84例非糖尿病性脑梗死患者的临床症状和体征以及头颅CT结果进行分类比较分析。
结果糖尿病是脑梗死重要的危险因素,影响着脑梗死的症状、梗死面积、治疗效果和预后。
糖尿病性脑梗死组患者发生意识障碍、感觉障碍、瘫痪、失语、眩晕等临床表现均明显高于非糖尿病性脑梗死组,且复发率、致残率、死亡率也明显增高,差异有统计学意义。
结论糖尿病性脑梗死的发生与糖尿病自身的病理基础直接相关,治疗上对糖尿病患者采取多种方法控制血糖,可减少糖尿病性脑梗死的发生,并改善其预后与降低病死率。
标签：糖尿病性;非糖尿病性;脑梗死脑梗死是老年人的常见病和多发病,也是老年病人的主要死亡原因之一。
引起脑梗死的危险因素很多,糖尿病是已知的脑卒中危险因素之一。
由于糖尿病性和非糖尿病性脑梗死两者发病的危险因素不同,因此,其临床表现、治疗及预后也有所不同。
为了进一步了解两者临床的特点,现将2007年1月～2009年12月在我院神经内科住院治疗的脑梗死患者145例,其中糖尿病性脑梗死患者61例(观察组),非糖尿病性脑梗死患者84例(对照组),进行比较分析,结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料观察组61例,其中男37例,女24例,年龄56～85岁,平均68.2岁。
糖尿病病史为1～20年,糖尿病病程10年者14例。
对照组84例,其中男56例,女28例,年龄45～80岁,平均67.6岁,病前均无糖尿病史。
1.2 诊断标准1.2.1脑梗死诊断符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的诊断要点[1]。
全部病例均于发病后首次就诊时行头颅CT扫描,发病时间短头颅CT未显示责任病灶者,3d后复查头颅CT扫描确诊。
1.2.2 糖尿病诊断依照1997年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准[2]。
1.3方法对61例糖尿病性脑梗死与84例非糖尿病性脑梗死患者的临床症状、体征以及头颅CT检查结果进行比较分析。
急性脑梗死的危险因素及临床诊治研究
急性脑梗死的危险因素及临床诊治研究急性脑梗死是一种危险的脑血管疾病，常常导致致残甚至死亡。
随着人们生活水平的提高和老龄化的趋势，急性脑梗死的发病率也在逐渐上升。
对于急性脑梗死的危险因素及临床诊治研究显得尤为重要。
一、危险因素1.高血压：高血压是急性脑梗死的主要危险因素之一。
长期的高血压会导致血管管壁的损伤，增加动脉壁硬化的风险，从而促进血栓的形成。
2.高血脂：高血脂也是引发急性脑梗死的危险因素之一。
血液中的高胆固醇和三酰甘油含量升高，易使血管壁发生粥样硬化，造成血流不畅，从而导致脑梗死的发生。
3.糖尿病：糖尿病会引起血管壁的损伤，容易形成动脉粥样硬化，增加脑梗死的发生风险。
5.中年和老年：随着年龄的增长，血管壁的弹性会逐渐降低，增加血管疾病的风险。
6.家族史：有家族史的人群患急性脑梗死的风险也相对较高。
二、临床诊治1.急性期治疗：在急性脑梗死的早期，需要紧急抢救患者，恢复颅内血液循环，以减轻脑组织缺血缺氧损伤。
常采用的治疗方法包括溶栓、血栓抽除、抗凝等。
2.康复期治疗：康复期的治疗十分重要，主要包括恢复脑功能、康复训练、心理调适等多方面的疗法。
3.预防治疗：对于有患急性脑梗死危险因素的人群，应该从日常生活中注意预防，包括控制血压、血糖、血脂、戒烟等。
在急性脑梗死的临床诊治中，需要综合考虑患者的病情，采取合适的治疗方案。
目前，对于急性脑梗死的治疗仍在不断地研究和探索中，希望通过更多的临床研究，找到更加有效的治疗方法，提高患者的生存率和生活质量。
急性脑梗死是一种危险的脑血管疾病，预防和治疗都有其独特的挑战。
通过加强研究和临床实践，相信在不久的将来可以找到更加有效的治疗手段，降低急性脑梗死的发病率和致残率，让患者能够更好地恢复健康。
112例无症状脑梗死的危险因素及临床特点探讨
一
的肢体麻木（ ） 无力（ 例 ， 中双上肢无力为 ４例 、 ３ 其 主 ２例 ， 肢 １ ， 双下 例 以远端 为重 ） 和笨 拙 （ 例 ） 轻 １ ； 微智 能减退 如注意力 不集 中（ ４例 ） 健 忘 （ ９例 ） １ 、 １ 、
关 键词 ： 症 状 脑梗 死 ； 险 因素 ； 床特 点 无 危 临 中 图分 类 号 ：７ ３ ３ 文 献 标 识码 ： 文 章 编号 ：０ ４７ １ （００ ０ － ２ －２ Ｒ ４． Ｂ １０ －１５ ２ １ ）９０ ００ ７
无症 状脑 梗 死 （ Ｂ ） 指 无卒 中病 史 ， 明 确 ＳＩ是 无
灶， 二是 卒 中患者 存在 的不 能解 释其 症状 体 征 的梗 死灶 （ 责任灶 ） 非 。因无 明显 临床 症状 ，Ｂ 未 引 起 ＳＩ 临床 医师 的高度 重 视 ， Ｓ Ｉ 但 Ｂ 可演 变为 有症 状 脑 卒 中， 或发展 为血 管 性 痴呆 （Ｖ 。故 探 讨 Ｓ Ｉ Ｄ） Ｂ 的危
１２ 影像 学检查 见表 １ ．
表 １ Ｓ Ｉ 与 非 Ｓ Ｉ 病 灶部 位 （ ） Ｂ组 Ｂ组 ％
梗 塞 部位
基 底 节 丘脑 ９ ４
右
１ ６ ３
双
１ ９ ９
合 计
４ ４ １ ６
发 生 率
３ ． ９５ １ ０ ４．
左
７ ６ ６
右
８ ０ ７
２ 讨 论
脉硬 化 ， 者 引起微 小 的 、 后 深部 的脑梗 死 。本资 料显 示缺 血性 心脏病 和 吸 烟 也是 危 险 因素 ， 由于 长期 的 血管 内高 压 ， 液 的高黏 、 血 高凝 状态 及吸 烟所造 成 的 凝血 异常 和血 管痉 挛 等 血 液 流变 学 的改 变 ， 导致 而 动脉 硬化 Ｊ引 发脑 血 管疾 病 。除这 些 常 见 危 险 因 ， 素之 外 ， 已有学 者作 了基 因方 面 的研 究 ， 为脂 蛋 白 认 ａ 因多态性 与年 轻患 者急 性 血栓 性 脑梗 死 的 发病 基
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无 糖 尿 病 史 脑 梗 死 患者 危 险 因素分 析
方 李 鸿 钱 家 强 柯 金 完 郭 焕 刚 陈 文 树
福 建 石 狮 市 医院 神 经 内科 石 狮 ３ ６ ２ ７ ０ ０
【 关 键 词】 脑 梗 死 ； 糖化血红蛋 白； 糖尿病 ； 动脉硬化 ； 同型 半 胱 氨 酸 ； 高 血 压 【 中 图 分 类 号１ Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３ 【 文 献 标 识 码】 Ｂ 【 文章编号１ １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ — ０ ０ ８ ２ — ０ １
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料 收 集 ２ ０ １ ３ － Ｏ ３ —２ Ｏ １ ４ — ０ ９接 诊 入 院 、 颅 脑 ＭＲ 平 扫 证 实 的 急 性 脑 梗 死 患 者 ５ １例 ， 男 ３ ３例 ， 女 １ ８例 。 均行 血常规 、 凝 血 四项 、 临床 生化 、 同型半胱 氨酸 、 糖 化 血 红 蛋 白、 心脏彩超 、 心 电图、 颈 部 动 脉 彩 超 等 相关 检 查 。人 选 标 准： 无糖尿病史 ， 年龄 ４ ５ ～８ Ｏ岁 ， 低 密度脂蛋 白胆 固醇（ １ ｏ ｗ— ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｌ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ， Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ） ＜４ ． １ ４ ｍｍｏ ｌ ／ １ （ 我 院 生化血脂参考值 ） 、 同 型半 胱 氨 酸 （ ＨＣ Ｙ） ＜２ Ｏ￣ ｏｏ ｔ ｌ ／ Ｌ ＿ １ ］ 。排 除标准 ： 颈部动 脉严重 狭窄或 闭塞 、 心房纤 颤、 风 湿性 心脏 、 明 确恶 性 肿 瘤及 免疫 系统 疾病 史 。 １ ． ２ 方法 ５ １ 例 患 者 按 糖 化 血 红 蛋 白水 平 不 同分 为 Ｈｂ Ａｌ ｃ ＜６ ． ０ 组 １ ３例 和 Ｈｂ Ａｌ ｃ ≥６ ． ０ 组 ３ ８例 ， 对２ 组年龄 、 性别 、
・
８ ２ ・
中 国 实用 神经 疾 病 杂 志 ２ ０ １ ５年 ４月 第 １ ８卷 第 ８期 Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ １ ． １ ８ Ｎｏ ． ８
同 型半 胱 氨 酸 、 颈 动 脉硬 化 等 危 险 因素 进 行 统计 分 析 。
１ ． ３ 统 计 学方 法 所 有 数 据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０软 件 包 处 理 。
计 量 资 料 用 均 数 ±标 准 差 （ ±ｓ ） 表示 ， 比较 采 用 ｔ 检验， 计 数 资料采用卡方检验 ， 检 验 水 准 ＝０ ． ０ ５ 。
２ 结 果
２ 组 常见 危 险 因 素 比较 见 表 １ 。 表 ｌ ２组 常 见 危 险 因 素 比 较 ［ （ ） ］
异常 ， 且 能预测 脑 梗死 发 生 、 发展 和 预后 ＿ ２ “ ］ 。目前对 不 同 Ｈｂ Ａ１ Ｃ 水 平 在 脑 梗 死 发 病 意 义 及 如 何 控 制 Ｈｂ Ａ１ Ｃ水 平 的 研究仍然较少 ， 本 研究 采 用 不 同 Ｈｂ Ａ ｌ ｃ 水 平进行 分组 ， 探 讨 组 间 危 险 因素 差 异 ， 为预防脑梗死提供参考依据 。 糖尿病患者多有降糖药 、 调脂药物和 （ 或） 抗 血 小 板 聚 集 药物使用 ， 为 减少 药 物 影 响 ， 本 文 选 用 无 糖 尿 病 史 急 性 脑 梗 死病例 ， 常规 行 临床 生 化 、 Ｈｂ Ａ ｌ ｃ 、 血 常规 、 凝 血 四项 、 心 电 图、 颈部动脉血管＋心脏彩超 、 颅脑 核磁共振成 像等检查 ， 部 分行 颅脑 Ｃ Ｔ 血管成 像 、 经颅 多普勒 等检 查。结果 表 明， 组 间高 血 压 、 年龄 、 同型 半 胱 氨 酸 平 均值 比较 均 无 统 计 学 意 义 ， 说 明年 龄 、 同型半胱氨酸 （ Ｈｃ Ｙ） 水平 、 高 血 压 不 是 导 致 ２组 发 病 人 数 差 异 的 主要 因 素 。 Ｌ Ｄ Ｌ — ｃ在 动 脉 硬 化 发 展 中 起 着 主 要 作 用 ， 与 颈部 动 脉 硬 化 具 有 很 强 的 相 关 性 ； 以往 研究认 为 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 在 脑 卒 中 的 发 病 中起 着 重 要 作 用 ， 并 设 定 目标 值 ； 而 最 新 美 国 脑 卒 中 指 南 取 消 以往 目标 值 ［ ２ ］ 。本 文 Ｈｂ Ａｌ ｃ ＜６ ． ０ 组 ５例 彩 超 发 现 颈 部 动脉 硬 化 或 动 脉 硬 化 斑 块 形 成 ； Ｈｂ Ａｌ ｃ ≥６ ． ０ 组 １ ６ 例 彩 超 发 现 颈 部 动脉 硬 化 或 动 脉硬 化 斑 块 形 成 ， 差 别 无 统 计 学 意义 ； 我们认 为 Ｌ ＤＬ — Ｃ＜ ４ ． １ ４ ｍｍｏ ｌ ／ １ 时， Ｌ ＤＬ — Ｃ、 颈 部 动 脉 硬化 不 是 导致 ２ 组 发病 人 数 差 异 的 主 要 原 因 。 对 高 血 糖 的研 究 表 明 ， Ｈｂ Ａｌ ｃ 可 以反 映监测前 ２ ～ ３个 月平均血糖水 平 ， Ｈｂ Ａ１ ｃ增 多 不 但 可 以 使 红 细 胞 的 变 形 能 力减弱 ， 全血黏度增 高 ， 且 可 引 起 胶 原 纤 维 间 过 度 的 共 价 交 联， 使得血管硬化 ； 并 通过 减少 Ｎ ０ 的 产 生 和 释 放 增 加 血 栓 素 Ａ２的水 平 ｊ ， 血 栓 素 Ａ２能 抑 制 腺 苷 酸 环 化 酶 （ ｃ ＡＭＰ ） 的 活性 ， 强 烈收缩 血管 。 激活 血小板 ， 使 血小 板 黏 附 聚 集 ， 促 进 血 栓 形 成 。因 此 ， 我 们 认 为 排 除年 龄 、 动脉硬 化、 同 型 半 胱 氨 酸、 高血 压 、 免疫性疾 病 、 肿瘤 、 心 脏 瓣 膜 疾 病 及 颈 部 动 脉 严 重 狭 窄 或 闭 塞 导 致 明 确 血 流 动 力 学 改 变 等 因 素 的影 响 ， 高 糖 化 血 红 蛋 白血 症 是 脑 梗 死 发 病 重 要 原 因 ； 糖 尿 病 及 糖 耐 量 异 常 成 为 缺 血 性 卒 中 高 危 因素 ， 与高 糖 化 血 红 蛋 白 血 症 关 系 密 切， 严 格 控 制 Ｈｂ Ａｌ ｃ 水 平 是 有 效 预 防脑 梗 死 的 重要 手 段 。 综上所述 ， Ｈｂ Ａｌ ｃ ≥６ ． ０ 可能成为脑梗 死预警信号 ， 早 期治疗 糖代谢 紊乱 ， 控 制 糖 Ｈｂ Ａｌ ｃ 水 平 对 预 防 脑 梗 死 具 有
脑 梗 死 是 严 重 危 害 人 类 健 康 的 疾 病 。对 急 性 脑 梗 死 常 规筛查 中， 发现多有糖化血红蛋 白（ ｇ ｌ ｙ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｅ ｍｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ Ａ ｌ ｃ ， Ｈｂ Ａｌ ｃ ） 升 高 现 象 。 Ｈｕ ｉ ｓ ａ等 ］ 研究发现 ， 急 性 缺 血 性 卒 中患 者普遍 存在糖 尿病 和糖耐量 异常 ， 建 议 对 Ｈｂ Ａ１ ｃ进 行 常 规 检 测 。Ｋｅ ｒ ｎ ａ ｎ等 ］ 研究也 表 明， Ｈｂ Ａｌ ｃ 检 测 比 血 糖 检 测 及 糖耐量实验 更准 确 的反应糖 代 谢异 常 。因此 ， 研 究 Ｈｂ Ａ１ Ｃ 对 脑 血 管病 诊 疗 具 有 重要 意义 。