双侧乳腺癌22例临床分析
乳腺癌卵巢转移22例临床分析
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊ ｔ ｅ ｘｌｅ ｈ ｉ ｃｌｈｒ ｔｉｉ ｅｓｃ ｃｒ ａｅｔｗｔ ｏａａ ｅ ｔ ｅ． ｔｏｓ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｅｐ ｒ ｔ ｃｎ ａｃａ ｃ ｒｔｓｆ ｒ ｔ ａ ｅ ｐｔｎ ｉ ｒｎｍ ｔ ａ ｓ Ｍｅ ｄ ｃｖ ｏ ｅ ｌｉ ａ ｅ ｓｃ ｏｂ ａ ｎ ｉ ｓ ｈ ｖ ｉ ｓ ａ ｓ ｈ
Ｔ ｅｍｅｉ ｌ ｅｏｄ ｆ ２ｏａ ａ ｅａｔ ｅ ａ ｅｆ ｍ ｃｎｅ ｓｔｔ ｈ ｓｉ ， ｈｎ ｓ ｃｄｍ ｆ ｅｉ ｌ ｃ ｎｅ ， ｅｉｇ ｈ ｄｃ ｃｒｓ ｖｒ ｎｍ ｔｓ ｓ ｍ ｏ ａｃｒｎｔｕｅ ｏｐｔ ｃ ｉ ｅａａｅ ｙｏ ｄｃ ｉ ｃｓ Ｂ ｉｎ ， ａｒ ｏ２ ｉ ｓ ａ ｃ ｒ ｉ ｉ ｌ ａ ｅ ｍ ａ ｓｅ ｊ
（． １ 四川省 肿瘤医院 内科 ， 四川 成都 ６ ０４ ；． １０ １２ 中国医学科学院 中国协和医科 大学肿瘤 研究所肿瘤 医院内科 ， 北京 １０ ２ ； ０ ０ １
３ 葫芦 岛市 锌厂职工 医院内科 ， 宁 葫芦岛 １５０ ） ． 辽 ２ ０ ３
【 要 】 目的 研 究乳腺癌 卵巢转移患者的 临床 资料 ， 讨其临床 病程特点 。方 法 摘 探
势术 时发现 ，２ ２ ７ ． ％的 卵巢转移 为双侧 。乳腺癌确诊 至出现 卵巢转移的 中住 间隔 时间为 ３ Ｏ个月 ， 原发灶 分期和 中位 间 隔时间有相 关性。 卵巢转移 确诊后 中位生存期 为 ２ ． ４ ５个月， 确诊 乳腺癌 到随 访期 结束 中住生 存 时间为 ６ ． ０ ３个 月。卵
乳腺卵巢双原发癌21例临床分析
乳腺卵巢双原发癌21例临床分析【摘要】［目的］探讨乳腺与卵巢双原发癌的临床特点。
方式］分析21例乳腺卵巢双原发癌患者的发病年龄、两癌发病距离、病理类型、分期、家族史和生存期。
［结果］ 21例患者的中位生存期为69个月，二、5年生存率别离为%和%。
两癌发病距离≥5年者7例（占%）。
卵巢癌的中位发病年龄为49岁，55岁前发病者占%；病理类型以浆液性腺癌最多见（占%），Ⅲ期%，低分化者%。
［结论］乳腺与卵巢双原发癌的卵巢癌发病年龄比散发者早，多数为晚期，病理类型以低分化为主。
手术为要紧医治手腕。
【关键词】乳腺肿瘤卵巢肿瘤双原发癌生存期Clinical Analysis of 21 Cases with Double Primary Cancers of Breast and OvarianAbstract: ［Purpose］To explore the clinical characteristics of breast and ovarian double primary cancers. ［Methods］ Twenty?鄄one cases with breast and ovarian double primary cancers were analyzed in terms of age, interval time between two cancers, histological features, stage, familial history and survival time.［Results］The overall median survival time of the 21 patients was 69 months, and the 2?鄄and 5?鄄year survival rates were % and %, respectively. There were 7 cases %) with primary cancers interval no less than 5 years. The median age at diagnosis of ovarian cancer was 49 years with the majority of patients%) diagnosed before 55. The most frequent histological type of ovarian cancer was serous adeno?鄄carcinoma%). Most patients were in stage Ⅲ%) and poor differentiation%). ［Conclusion］The age of diagnosis in ovarian cancer in patients with breast and ovarian double primary cancer is earlier than that of sporadic ones. Most of the cases are advanced with poor differentiation. Surgery is the main treatment procedure for double primary cancers.Key words: breast neoplasms; ovarian neoplasms; multiple primary cancer; survival time多原发癌（multiple primary carcinoma,MPC），临床少见，是指一个患者同时或前后发生两个或两个以上彼此无关的原发癌，可发生在同一器官或同一系统的不同部位，也可发生于不同器官或不同系统[1]。
原发性双侧乳腺癌32例临床分析
［ 中图分类号 ］ Ｒ ３ ． ７７ ９
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号］ １ｏ －６ ｘ（ｏ ８ ４ －ｏＯ ０ ２２６ ２ ｏ ）７ｏ ８ ｌ
乳腺是 人体 的成 对器 官 ， 侧乳 腺 可 以 受 到 同 双 样 的 内分 泌或其 他致 癌 因素 的 影 响 ， 因而 双 侧乳 腺 可 以同时或 先后发 生癌变 。近年来 原发性 双侧 乳腺 癌 的总体 发病 率 逐年 上 升 。ｌ９ ９３年 １月 ～２ｏ ０ ６年
８ ０
［ 参考文献】
［］ １ 余科达 ， 狄根红 ， 吴炅 ， 原发性双侧乳腺癌 ｌ３ 等． ０ 例的临床病 理
分析［ ］ 中国癌症杂志 ，ｏ ６，６ ５ ：６ ＿６ ． Ｊ． ２ ０ ｌ （ ） ３２３ ６
（ 稿 日期 ：ｏ８１ Ｊ ） 收 ２ｏ ．Ｏ
患者短。结合文献报道 和本研究资料， 笔者认为单 侧乳腺癌术后应定期观察对侧乳房 ， 尤其是年轻、 有
乳 癌家族 史 的患者 ； 异 时性 双 侧乳 腺 癌应 采 取 更 对
月 。５ １ 、０ａ生存 率为 ４ ％ 、６ ， 中 ２ ７ ｌ％ 其 ５例 异 时性
为积极的以根治性切除为主的综合疗法 ； 第一侧癌 术后发生复发或转移 的双侧乳腺癌预后差， 应积极
绝经 。
生长。以下情况可判定为原发性双侧乳腺癌 ： ①双 侧乳腺癌病理类型不 同； ②双侧乳腺癌组织中分别 找到原位癌成分 ； ③双侧乳腺癌病理类型相同， 而先 发侧无局部复发 、 无淋巴结转移及其他远处转移。
依据双侧发病时间间隔不 同， 原发性双侧乳腺 癌分为同时性双侧乳腺癌和异时性双侧乳腺癌 两
非浸润性导管癌 ２ ， 例 浸润性导管癌 ２ 例。同时性 ３
双侧 乳腺 癌 中局部淋 巴结转移 ３例 ， 确定 １ ； 未 例 异 时性双侧 乳 腺 癌 中局 部 淋 巴结 转 移 １ ６例 ， 确 定 未
原发性双侧乳腺癌的临床病理特征分析
［ 中图分类号］ Ｒ ３ ． ７７９
［ 文献标识码］ Ｂ ２０ ０ ５年 １ 月经病理 确诊乳 腺 癌患者 ３ ５ ２ ８例 ， Ｐ Ｃ患者 ２ ＢＢ ９ 例， 占乳腺癌患者 的 ０ ８ ％ （９ ３ ５ ） 患者均 为女性 ， ．９ ２ ／２ ８ ， 年龄
外， 其余均 甲级愈合 。（ ） ４ 营养支持 治疗。营养 支持治疗 对 老年病人尤为重 要 ， 营养 不 良病人对 手术 耐受力 明显降低 ， 为增强病人的抗病能力和维持血浆胶体渗 透压 ， 要特别注意 强化营养支持治疗 ， 注意水 电解质平衡 。营养不 良者应首 先 选择增加肠内营养 ， 但在 限定的术前 准备期 满足不 了者 ， 可
年 人 腹 部 肌 肉松 弛 或 肥 胖 ， 征 常 不 明显 。本 组 ｌ 胆 囊 坏 体 例 疽 穿 孔 ， 者 并无 典 型 的板 状 腹 表 现 。 由 于 老 年 人 常有 血 管 患 硬 化 ， 囊 动 脉 又 为终 末 动 脉 ， 炎 症 情 况 下 容 易 发 生 栓 塞 ， 胆 在
药 学 杂 志 ，０３，（ ）５ ５ ． ２０ ２ ８ ： ４— ５
［ ］ 周宁新 ， ２ 万涛 ．肝胆管结石病 的外科治疗 决策 ［ ］ Ｊ ．中国实用
外 科 杂 志 ，０ ４，（ ） １０—１３ ２０ ４ ２ ：１ １．
［ 收稿 日期 】０ ８ ０ ２ ２０ — ７— ５
［ 责任编辑 ］ 自革 杨
２ 例双原发乳腺癌进行发病率、 ９ 发病年龄、 间隔时间 、 肿瘤分期、 病理类型 、 诊断和治疗以及生存率等方面分析。结果 ①双原发性乳腺癌病理类型主要以浸润性导管癌为主 ； ②第二原发癌的早期乳腺癌发现率高于第一原发癌。结论 应针 对具有高危因素的单侧乳腺癌病人进行筛查 ， 早期发现和治疗第二原发癌， 以改善双侧乳腺癌病人的预后。
双侧乳腺癌的诊断及其临床病理特点
双侧乳腺癌的诊断及其临床病理特点目的：针对双侧乳腺癌具有的临床病理和诊断特点进行了研究。
方法：分析我院2006年1月至2014年1月期间确诊的93例原发性双侧乳腺癌患者的临床数据。
结果：本文选择的患者人数在同期手术治疗乳腺癌患者总人数中占3.6%，其中有81.7%的患者为异时性双侧乳腺癌，18.3%的患者为同时性双侧乳腺癌。
此外，同时性双侧乳腺癌的死亡率明显高于异时性双侧乳腺癌，双侧乳腺癌里第一癌的临床分期显著差于第二癌，并且异时双侧和同时双侧乳腺癌患者具有明显不同的生存率，该差异性p＜0.05，具有统计学意义。
结论：双侧乳腺癌不仅危害女性的身體健康，且其并发症具有很高的危险性，因此应做好早发现早治疗，积极配合医生进行手术治疗。
标签：双侧乳腺癌；诊断；病理特点人体之所以能够正常工作，就是因为具有很多共同作用的器官，其中乳腺就是一对器官，但在近几年大中型城市女性群体中，乳腺癌居于所有肿瘤的首位。
在乳腺癌中出现双侧乳腺癌的概率虽仅有2%到11%，但具有不能忽视的数量，必须加以重视[1]。
而目前医学界对单侧乳腺癌的研究较多，极少是研究双侧乳腺癌，因此如果能科学、合理的了解双侧乳腺癌，对日后治疗和诊断具有重大的临床价值。
鉴于此选取我院2006年1月至2014年1月期间确诊的93例原发性双侧乳腺癌患者的临床数据进行分析，便于为以后的临床研究提供理论依据。
1资料与方法1.1研究对象我院2006年1月至2014年1月共诊治了2568例乳腺癌患者，其中有3.6%共93例患者为双侧原发性乳腺癌。
1.2诊断与鉴别标准[2]诊断标准为参考1964年Robbins第一个提出并在1993年由阙秀补充的双侧乳腺癌诊断依据：（1）诊断位置：原发性乳腺癌主要在对侧乳腺外部的象限实质内。
（2）原位性病变：由先前的原位癌逐渐转变为浸润性导管癌。
（3）组织学类型：两种类型的癌组织具有明显不同的组织结构或是癌细胞分化程度显著不同。
（4）滋生类型：原发癌主要是浸润性类型，且单发存在。
男性乳腺癌22例临床分析
放 疗 、 疗、 化 同时 放 化 疗 及 内分 泌 治 疗 ） 非 手 术 治 疗 组 （ 、 疗 加 内分 泌 治 疗 、 疗 加 内分 泌 治 疗 ） 结 果 ： 术 和 放 化 化 。 手
治疗组术后加放疗 ５ａ生存率 ５ ％ ， ０ 术后加化疗 ５ａ生存率 ３ ， ％ ， 良根 治术后加放 疗加化 疗加 内分 泌治疗 ５ ａ ３３ 改 生存率 ８ ． ％ ； １８ 非手术治疗组 ５ａ生存率 ２ ％。 以改 良根 治术加放 疗加 化疗加 内分泌治 疗 ５ａ生存疗 效最佳。 结 ５
照 ０Ｇ ６ Ｙ； 男性 乳腺 癌是 一 种较 少见 的恶性 肿 瘤 ， 占全 部 及锁 骨 上下 窝 ， 射量 为 ５ Ｙ～ ０Ｇ 化疗 方案 为 约
Ｄ 内分泌治疗为三苯氧胺或依 乳腺癌的 １ 。发病与遗传 、 ％ 隐睾 与睾 丸损 伤 、 Ｃ Ｆ或 Ａ Ｍ＋紫杉醇 ； 肝 Ａ 血 吸虫病 及 肝损 伤 等有 一 定 的 因素 。 发病 年龄 较 女 西美 坦 。
溢液 ， １例皮肤 破 溃 ， ７例仅 在乳 晕 处触 及肿 块 。左 乳 术 后加 化疗 ３例 ， ５ａ生存 率 ３ ． ％ ； 良根 １ ０例 ， 乳 腺 肿 块 者 １ 。外 上 象 限 １ 例 ， 后 加 放 疗 加 化 疗 加 内 分 泌 治 疗 ５ ａ生 存 率 右 ２例 ０ 术 例， 乳晕 处 ７例 ， 内下 象 限 ３例 ， 头正 下方 ２例 。全 ８ ．％ 。非 手术 治疗 ４例 ， 乳 １８ ５ａ生存 率 ２ ％ 。全组 总 ５ ９ 组 病 例均有 组织 病理 学 检查结 果 ， 单纯 癌 １ 例 ， 润 ５ａ生存 率 为 ５ ％ 。其 中 以改 良根 治 术 加 放 疗 加 化 １ 浸 性 导管 癌 ７例 ， 癌 １例 ， 样 癌 １ ， 癌 １ ， 硬 髓 例 腺 例 黏 疗 加 内分 泌治 疗 ５ａ生 存 疗 效 最 佳 。 与其 他 治 疗 方 液 腺癌 １例 。其 中 Ｅ Ｒ（＋） Ｐ 、Ｒ（＋） １ 者 ８例 ， Ｒ 法 的疗效 比较 ， Ｅ 统计 学上 有显 著差 异 。 （＋） Ｐ （一） ３例 ， Ｒ（一） Ｐ 、Ｒ 者 Ｅ 、Ｒ（一） １例 。按 者 照 Ｔ Ｍ 分 期 ， 组 Ｉ期 ２例 ， Ｎ 本 ⅡＡ期 ２例 ， ⅡＢ期 ６
乳腺癌病例分析
乳腺癌病例分析乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对女性的健康产生了重大威胁。
本文将通过对一个乳腺癌病例的分析，探讨该病的病因、诊断、治疗及预后等方面的内容。
案例简介：患者，女性，45岁，主诉发现右侧乳房有一个可触及的肿块，伴有乳房不适和乳头溢液。
随着症状的出现，她病情迅速恶化，导致医院就诊。
病因分析：乳腺癌的病因尚不完全清楚，但已确定一些相关因素会增加患乳腺癌的风险。
年龄是发生乳腺癌最主要的危险因素之一，随着年龄的增长，女性患乳腺癌的风险也会增加。
此外，家族史、激素水平异常、乳腺组织异常以及饮食与生活方式等因素也可能影响乳腺癌的发生。
临床表现与诊断：乳腺癌的临床表现多种多样，包括乳房肿块、乳房不适、乳头溢液、乳房皮肤改变等。
对于本例患者，她自觉乳房有肿块，伴有乳房不适和乳头溢液，这些临床症状提示乳腺癌的可能性。
为了确诊，医生一般会进行乳房超声检查、乳腺X线摄影、乳腺钼靶检查以及组织活检等检查手段。
本例患者也经历了一系列的检查，结果显示右侧乳房存在恶性肿瘤。
治疗方案选择：乳腺癌的治疗常常需要综合考虑多个因素，如患者的年龄、肿瘤的类型和分期、患者的整体健康状况等。
对于本例患者，根据肿瘤的大小和转移情况，医生决定采用手术切除肿瘤的方式进行治疗。
手术后，患者还接受了辅助治疗，包括放疗和化疗等。
预后及随访：乳腺癌的预后与多种因素相关，如年龄、病理类型、分期、治疗方法等。
对于本例患者，由于早期发现并及时治疗，预后良好。
然而，随访对于乳腺癌患者至关重要，患者需要定期进行相关检查，以便及时发现异常情况并采取相应的治疗措施。
结语：乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，但早期发现和治疗可以提高预后。
通过本病例的分析，我们深入了解了乳腺癌的病因、诊断、治疗及预后等相关内容。
希望通过这种病例分析的形式，能够给读者提供更多有关乳腺癌的知识，并提醒大家注重自身的健康，及早发现问题并及时就医。
多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌22例疗效分析
链 上的碱基作用 ， 改变其正常复制模 板的功能 ， 引起 Ｄ Ａ 复 Ｎ
制障碍 ， 从而 抑制癌 细胞 分裂 ｊ 。体 内外试 验 结果 均证实 ，
多西他赛与铂类联 用有 相互 协 同和叠 加作 用。尽管 单用 顺 铂 对曾经化疗 的患 者有 效率 低 ， 顺 铂分别 联合 多西 他赛 、 但 长 春瑞 宾和吉西他滨等 ， 却获得 了显 著疗效 ， 推测其 原因 ， 可
表 １ 多西他赛联合顺铂治 疗晚期乳腺癌 的不 良反应
乳 腺原发肿瘤 患 者 手术 中出现 局 部 复发 或 远 处转 移 。于 ２０ ０ ５年 ｌ Ｏ月至 ２ ０ ０ ７年 ｌ Ｏ月 ， 用多 西他赛联 合顺 铂 治疗 采
晚期乳腺 癌 ２ ２例 ， 中 ， 治 ｌ 其 初 ２例 ， 经传 统 化疗 方案 Ｃ Ｆ、 Ａ Ｃ ＭＦ等治疗失败 的 １ 例 ， １ 取得 了很好 的疗效 ， 总结 如下 。 现
移 ５例 ， Ｐ Ｋ Ｓ评分 ＞ ０分 ， ６ 化疗前 血常规 ， 、 肝 肾功能 ， 电 心 图及心功能基本正 常 ， 无化疗禁 忌症 。
出现 。多西他赛是 新一 代人 工半 合 成 的抗肿 瘤 药物 ， 作 其
用机制是通过作用 于微 管或微管蛋 白系统 ， 促进微管 双聚体 装配成微管 ， 并且 防止去多 聚化 过程 ， 而使微 管稳定 ， 从 阻滞 细胞于 Ｇ ２和 Ｍ 期 ， 抑制癌细胞 的有丝 分裂和增殖 。此外体 外试验表 明紫 杉类 药物 还具 有抗肿 瘤血 管形 成 和诱 导 肿瘤
广合化 ； 期乳腺 顺铂； 疗 晚 癌
［ 中图分类 号］ Ｒ ３ ． ７７９ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编 号］ ０ ６ （０ ８ １ １ ３ ０ ３ ９ ２０ ）３— ４ ３— ２
原发性双侧乳腺癌的临床分析
・
６ ３１・
第２ ０卷
第 ６期
医 学 研 究 生 学 报
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｄ ｃ ｌＰ ｓ ｒ ｄ ａｅ ｏ ｒ ａ ｆＭｅ ｉａ ｏ ｔ ａ ｕ ｔｓ ｇ
・
Ｖ０ ． ０ Ｎｏ． １２ ６
２０ ０ ７年 ６月 Ｊｎ２ｏ ｕ ．０７Ｄｉｇ ｓｓ； Ｔ ｅ ａ ｙ ａ ｎｏ ｉ ｈ ｒｐ
０ 引
言
现将 我 院 自 １ ９ ９ ８年 １月 至 ２ ０ ０ ５年 １ ２月 收治 的 １ １
例原 发性 双侧 乳腺 癌 患者 资料 ， 合文 献 报道 如下 。 结
１ 资料 和方 法
原 发性 双侧 乳腺 癌是 指双 侧乳 腺 同时或 先后 发 生独立 的 原发病 灶 ， 别 称 为 同 时性 或异 时 性 原 发 分 性双侧 乳 腺癌 。 由于对乳 腺癌 早期 诊 断和 治疗 水平
论
著
・
原 发 性双 侧 乳 腺 癌 的临 床 分析
顾 军 ， 于 泽 平
（ 南京 军 区南京 总 医 院解放 军 普 通外 科 研究所 ， 江苏 南京 ２ ０ ０ ） １０ ２
摘要 ： 目的 ： 探讨原发性 双侧乳腺癌临床诊断与治疗 。 方法 ： 回顾性分 析 １ 例 原发性 双侧乳腺 癌 的发病、 １ 治疗 和病理类 型。 结果 ： 原发性 双侧 乳腺癌 ｌ 例 中因远处转移死亡 ２例 ， ９例 术后均存活 ， ｌ 另 最长 已超过 ６年。 结 论： 原发性双侧乳腺癌 的尽早 发现、 治疗 和处理得 当可改善双侧乳腺癌患者 的预后。
１ １ 临床 资 料 ｌ ． ｌ例 原 发 性 双 侧 乳 腺 癌 均 为 女 性， 首发 年龄 为 ３ ７ １～ ８岁 ， 申位 年龄 ４ ６岁 。绝 经 前
乳腺癌病理检查结果分析
乳腺癌病理检查结果分析乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，好发年龄40～60岁，近年发病率有上升趋势，严重威胁着我国的妇女的生命和健康。
本文对我院收治的乳腺癌病理检查标本资料完整的20例进行回顾性分析，从诊断方面探讨不同年龄段乳腺癌的病理组织学特点，分析雌激素受体（ER），孕激素受体（PR），原癌基因（CerbB-2）表达情况及其与病理分期和淋巴结转移的关系，以及穿刺细胞学在诊断过程中的应用。
报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料20例标本均来自我院2011年6月～2012年6月原发性乳腺癌根治手术标本，送检标本术前均未做过放、化疗。
病理诊断明确。
本资料20例均为女性，年龄在40～50岁以内共15例（75%），50岁以上为5例（25%）。
其中浸润性导管癌共19例（95%），小叶癌1例（5%）。
术前有15例做过穿刺细胞学检查，其中14例（93%）为阳性。
其中腋窝淋巴结转移者9例（45%），无淋巴结转移者11例（55%）。
1.2方法切除肿瘤标本经4%的甲醛固定，常规取材、石蜡包埋、切片、苏木素-伊红（HE）染色镜检观察，确诊。
16例乳腺癌做ER、PR、CerbB-2免疫组织化学检测，用SP法检测表达情况。
2 结果2.1临床结果本组乳腺癌19例为浸润性导管癌，1例为小叶癌。
20例均为女性。
患者单测乳房受累，首发症状以触及乳腺肿块者最多，其次乳头溢液及局部疼痛者为少。
病程从发现到就诊3d～10年。
发病年龄40～64岁，平均年龄52岁，40～50岁共15例（75%），50～60岁共3例（15%），60岁以上共2例（10%）。
2.2病理结果2.2.1大体观察乳腺癌中17例肿瘤界限不清，切面灰白灰黄，直径2～4.5cm。
3例界限清楚，质地较软，切面灰白、鱼肉状，直径>3cm。
2.2.2浸润性非殊类型癌的光镜观察①浸润性导管癌：癌细胞异型性多数明显，核大、核仁明显，核分裂象多见；②浸润性小叶癌：癌细胞较小，包质少，核小而圆，异型较小细胞间黏附性差，有的呈单行排列，浸润间质。
22例双侧异时原发性乳腺癌临床分析
乳腺癌是 女性 最常 见的恶 性肿瘤 ，多发 于 ４ ５～５ ０岁 ，
１ 资 料 与 方 法
近年来其 发病 率和死 亡率 均有较快 增 长。双侧 原发性乳 腺 癌是乳腺癌的特殊类 型之 一 ，一般认 为其 发生 率 占所有 乳 腺癌 总数的 １ ～２ ％ ％。随着 早期 乳腺 癌 的检 出 比例 增 加 ，
Ｃｌｎ ｃ ｌａ ａ ｙ ｉ ｆ２ ａ ｅ ｆｍｅ ａ ｈ ｏ ｕ ｉａ ｅ ａ ｒ ｍａ ｙ ｂ ｅ ｓ ａｎ ｅ ｉ ｉａ ｎ ｌ ｓｓ ｏ ２ ｃ ｓ ｓ ｏ ｔ ｃ ｒ ｎｏ ｓ ｂ ｌ ｔｒ ｌｐ ｉ ｒ ｒ ａ ｔｃ ｃ ｒ
李建芳 ，韩晨光 ，王佐好。
另有 ４颗 是 由于就 诊延 误 ，牙 根 过 于短 小 ，根 尖炎 症 重 ， 根尖破 坏 严重 引起 。因此 ，诊 断 时 不仅 要考 虑 患者 主 诉 ，
［］ Ｊ ．实用 口腔医学杂志 ，２０ ，２ ６ ：８ ３ ０ ５ １（ ） ５ ．
（ 责任编辑 ：段姚尧）
警验赫
２ ２例双 侧 异 时 原 发 性 乳 腺癌 临 床 分 析
床特点 ，以期进一步提高双侧原发性乳腺癌的检出率 。
【 收稿 日期】２０ —１ — ９ 修回 １期】２０ — ３ ０ ０ ７ １ ０ ；【 ５ １ ０８ ０ — ３ 【 作者简介】李建芳 （９ ８ ，女 ，河北正定人 ，本科学历 ，主管 １５ 一） 技师 ，主要从事 医院信息管理与病案统计工作。
次 确诊 为第 一侧乳腺癌的平均 年龄为 ４ ． ，最大 ６ ， ２ ３岁 ４岁 最小 ３ ：确 诊 为第 二 侧乳 腺 癌 的平 均 年 龄为 ４ ． ， ２岁 ９２岁
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第 １ ７卷第 ５期
Ｖｏ ． ７ Ｎｏ ５ １ １ ．
同时性双侧乳腺癌的临床病理特征及影响预后的相关因素
同时性双侧乳腺癌的临床病理特征及影响预后的相关因素发布时间：2021-04-02T15:49:14.230Z 来源：《医师在线》2021年5期作者：董丹丹[导读] 目的：分析研究同时性双侧乳腺癌的临床病理特征，并分析其预后的影响因素董丹丹博尔塔拉蒙古自治州人民医院病理科新疆博尔塔拉蒙古自治州833400【摘要】目的：分析研究同时性双侧乳腺癌的临床病理特征，并分析其预后的影响因素。
方法：选择2015年2月~2016年9月我院收治的同时性双侧乳腺癌患者共108例作为研究对象，对所有患者进行临床资料及临床病理特征总结。
将患者根据5年发生复发与否分为两组，对照组为5年内复发病例，实验组为5年内无复发病例，分析影响预后的相关因素。
结果： 108例患者中，单因素分析结果显示淋巴转移、TNM分期、ER/PR阳性、HER-2阳性、Ki67＜14%及家族史存在统计学差异，p＜0.05。
多因素分析结果显示，肿瘤分期、ER/PR阳性、HER-2阳性、Ki67≥14%为同时性双侧乳腺癌预后的影响因素。
结论：同时性双侧乳腺癌病理特征以浸润性癌、单病灶、TNMI期为主，预后与肿瘤分期、ER/PR阳性、HER-2阳性、Ki67≥14%存在一定关系，需要引起重视。
【关键词】同时性双侧乳腺癌；病理；预后；影响因素临床将双侧乳房同时或者先后发生独立的原发性乳腺癌，称为同时性双侧乳腺癌。
且由于乳腺癌在女性恶性肿瘤发生率中居于首位，而同时性双侧乳腺癌占1.4~11.8%之间，并呈逐年升高趋势[1]。
因此对同时性双侧乳腺癌的研究需要引起临床重视。
本研究分析同时性双侧乳腺癌的临床病理特征，并总结其影响预后的相关因素，报告如下：1资料与方法1.1资料选择2015年2月~2016年9月我院收治的同时性双侧乳腺癌患者共108例作为研究对象。
所有患者均为女性，年龄在27~81岁之间，平均年龄为47.88±6.35岁。
纳入标准：（1）所有患者经临床诊断确诊为同时性双侧乳腺癌；（2）诊断时未出现转移病灶；（3）临床资料完整可靠。
原发性双侧乳腺癌外科治疗15例临床分析
侧 乳腺 癌 ４例 （ ． ８ ） 年 龄 ３ ０７％ ， ２—７ ４岁 。 非 同时 性 原 发
性 双侧 乳 腺癌 １ １例 ， 龄 ２ 年 ９—５ ８岁 ； 双侧 乳腺 癌 发病 间 隔 时 间最 短 者 １年 ， 长 者 １ 最 ７年 ， 隔 ２—４年 ６例 （ 亡 ２ 间 死 例 ） 间隔 ５—１ ， ７年 ８例 （ 亡 ３例 ） 本 组 双 侧乳 腺癌 相 死 。
［ 献标识码］ Ｂ 文
［ 文章 编 号 ］ １０ － ７ （０ ８ ０ －０ ８ ２ ０ ９０ ８ ２０ ） ３ ２ － ８ ０ ０
间 间隔 等方 面 提 出过诊 断 标准 ， 目前 国 内借 鉴 综 合 了 国 内 外文 献 提 出的 比较 通行 的诊 断标 准 为 ： 两 侧 组 织 中分 别 ① 找 到原 位癌 成 分 ， 导管 癌 、 叶癌 等 ； 两 侧 乳 腺癌 病理 如 小 ② 组织 类 型不 同 ； 两 侧 乳 腺 癌 病 理 组 织 类 型 相 同 ， 先 发 ③ 而
式 ： 发 癌 灶 经 常 为 单 发 、 润 性 生 长 ， 缘 为 毛刺 状 ， 原 浸 边 而
转 移 癌灶 常 为 多发 ， 呈膨胀 性 生 长 ， 边 界 限 较 清 楚 ； 组 周 ③
织类 型 ： 两侧 癌 的组 织类 型 完全 不 同是 原 发 性 双 侧 乳腺 癌 的 特点 。但 实 际 工 作 中 鉴 别 第 ２侧 乳 腺 癌 是 原 发 性 还 是 转 移性 仍 是一 个难 点 ， 用 基 因分 析 手 段 鉴 别 是 最 客 观准 采 确的 ， 即以 两侧 检测 到 不 同 的基 因标 记 物 来 判 定 各 自的生 物 独立 性 ， 这 一鉴 别 方法 目前 还 停 留在 试验 阶段 。 但 ２ ２ 治 疗方 法 ． 原 发 性双 侧 乳 腺 癌 治疗 的关 键 在 于 尽 早 确诊 第 ２侧 原发 乳 腺 癌 ， 与 第 １侧 癌 的 转 移 癌 相 鉴 别 。 并 因为 原发 性 双侧 乳 腺 癌 与 转 移 癌 不 同 ， 非 晚 期 状 态 ， 并 临
乳腺癌病例分析
纤维腺瘤发展而来。以中年女性居多，病史较长，多单侧发病。一般就诊时体积较大， 呈圆形、不规则形或分叶状，质地硬韧有弹性，边界清楚，可活动。肿瘤生长较慢。 多数肿瘤可将乳腺皮肤膨胀呈薄透明状，有扩张的皮下血管显露。肿瘤可破溃，有分 泌物溢出并伴恶臭。诊断依据肿块活检。
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2
问题1. 根据病史及检查结果可能的诊断为
I期乳腺（浸润?）癌（T1N0M0) 依据：超声检查见1cm不规则损伤，回声增强：浸润？
17年口服避孕药史：乳腺癌危险因素 无乳头溢乳：排除乳管内乳头状瘤 肿块直径1cm、腋窝淋巴结不可触：乳腺癌TNM分期 法依据。 父方的表姐/妹罹患乳房肿瘤：三级亲属。未考虑为乳 腺癌危险因素
Case 10
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1
病例资料
➢ 患者女性，35，2000年8月16日发现右侧乳房12点位置发现一个纤维肿 块。
➢
同月24日行放射学检查，双侧乳房x线见密集的乳腺纤维腺体组织。
超声检查见直径约1cm的不规则损伤，其次是回声增强，针吸活检细胞
涂片发现右侧乳房有高度癌变的细胞。
➢
同月26日至某医院行乳房检查，结果为：肿块出现2周，无乳头溢
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9
问题3.乳腺癌诊断须和哪些疾病鉴别：
1. 乳腺纤维腺瘤：常见于青年妇女，肿瘤大多圆形或椭圆形，边界清
楚，活动度大，发展缓慢，一般易于诊断。 2. 乳腺囊性增生病：多见于中年妇女，特点是乳房胀痛，肿块可呈周期
性，与月经周期有关，肿块或局部乳腺增厚与周围乳腺组织分界不明 显。 3. 浆细胞性乳腺炎：是乳腺组织的无菌性炎症，炎性细胞中以浆细胞为 主。临床上60%呈急性炎症表现，肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。40% 病人开始即为慢性炎症，表现为乳晕旁肿块，边界不清，可有皮肤粘 连和乳头凹陷。 4. 乳腺结核：是由结核杆菌所致乳腺组织的慢性炎症。好发于中青年女 性，病程较长，发展较缓慢，局部表现为乳房内肿块，肿块质硬偏韧， 部分区域可有囊性感，肿块境界有时不清楚，活动度可受限。可有肿 痛，但无周期性。
双侧乳腺癌10例临床分析
５０ ・ ５ 塞 旦疸瘗 垫 一 笙里 王琶 笠 盟
１ Ｔ ｅ ｒ ｔａ ｏ ｒ ａ ｏ Ｃａ ｃｒＳ ￣ｅ ｃ ０ ２ ｖＯ ７ ｈ Ｐ ｃ— —— ａ ｉ ｌ ｕｎ Ｉ ｛ ｎｅ ，ｅｔｍｂｒ２ ０ ｌ ｃ
・
双侧乳腺癌 １ Ｏ例 临 床 分 析
第一侧 发病 年龄 为 ３ ～６ ７ ４岁 ， 二侧 发病 年 龄为 ３ ～７ 第 ８ ９岁 ，
表 １ １ ０例双侧乳腺癌免疫组织化 学检测结果 （ ） 例
１ ４ 治 疗 结 果 、
泌 或其它致癌 因素的影响 ， 因而双 侧乳 腺可 以 同时 或先后 发生 乳 腺癌 。双侧乳 腺癌包括 双侧原发性乳 腺癌和双侧 转移性乳腺
对 １ 双侧 乳 腺 癌 病 理 标 本 ， 用 免 疫 组 化 方 法 Байду номын сангаас 定 ０例 应
Ｅ Ｐ ｐ ３ ＨＥ Ｒ、Ｒ、 ５ 、 Ｒ２表 达情 况 ， ８例双 侧原 发 性乳 腺癌 中 ２例
Ｅ ｐ ３表达 水平有 差 异 ； 侧转 移 性 乳腺 癌 ２例 无 差 异 （ Ｒ、５ 对 表
１。 ）
０ ４ ％， 文为 ０２ ％。 ．７ 本 ．８
临床 上 区分第 二 侧乳 腺 癌是 原发性 还 是 转移 性 仍是 一难 点 。Ｒ ｂ ｉｓ和 Ｂ ｒ ｏｂ ｎ ｅｇ于 １６ ９４年 提出 ４条鉴 别标 准 ， 阚秀等 加 １ 以补充完善 ， 归纳为 以下几 点。①部位 ： 原发癌 多位 于外 上象限 乳腺组 织 内； 转移癌 则通 过皮下淋 巴管转 移到对侧 ， 常位于乳腺
象 限， 其对侧转移 灶浸润全部乳 腺组织 ， 皮肤呈 橘皮样 改变。 １３ 病理 及免疫组织 化学检测 ． ８例双侧 原发 性乳腺 癌 中， 一侧 乳腺 癌 中浸 润性导 管癌 第
乳腺癌病例分析
乳腺癌病例分析近年来，乳腺癌在全球范围内的发病率快速上升，成为女性健康领域一个日益严峻的问题。
乳腺癌是女性乳腺组织内发生的一种恶性肿瘤，其病因复杂，常与遗传、环境和生活方式等因素有关。
对于乳腺癌的病例，医生需要进行仔细的分析和诊断，以制定最适合患者的治疗方案。
本文将通过两个乳腺癌实例的分析，展示病例分析在乳腺癌治疗中的重要性。
实例一：患者A，女性，45岁，主诉右胸部肿块伴隐痛。
患者自主检查时发现肿块，并前往医院就诊。
经体格检查，右乳腺区可见一大小约为3cm×3cm的肿块，表面光滑，边界清晰。
不伴有淋巴结肿大。
患者家族中无乳腺癌病史。
医生决定对患者进行距离肿瘤分期和病理学分级的检查。
通过乳腺摄影检查及局部超声检查，患者A的肿瘤表面光滑规则，没有微钙化灶；肿瘤下有乳腺组织连接，无侵袭性表现。
进一步CT检查显示肿瘤未扩散至周围淋巴结及内脏器官。
患者A的病例经过一系列检查得出为期望分期为T1，N0，M0，病理学分级为G1的乳腺癌。
根据患者A的病情分析，其乳腺癌属于早期乳腺癌，未扩散至淋巴结和远处器官。
根据患者A的病理学分级为G1，说明肿瘤细胞分化较好，预后较为良好。
医生在病例分析后，建议患者A进行手术切除肿瘤，术后结合放疗和内分泌治疗，以保证患者的生存期和生存质量。
实例二：患者B，女性，60岁，主诉左乳房异常肿块，并伴有疼痛与皮肤变化。
患者就诊于医院时，体格检查发现左乳房上有一约为5cm×5cm的肿块，表面不光滑，边界不清晰。
肿瘤紧贴皮肤，颜色发红，伴有溢液。
患者自述近期体重下降明显，有食欲不振等症状。
患者的家族中有乳腺癌病史。
通过乳腺摄影检查及局部超声检查，患者B的肿瘤表现为边缘不规则，可见微钙化灶和肿块下密度异常增高；肿瘤已扩散至邻近淋巴结。
进一步CT检查显示肿瘤已扩散至邻近淋巴结及肺部。
患者B的病例经过一系列检查得出为期望分期T2，N3，M1，病理学分级为G3的乳腺癌。
根据患者B的病情分析，其乳腺癌属于晚期乳腺癌，肿瘤已扩散至邻近淋巴结和肺部。
双侧乳腺癌的研究进展
网络出版时间：２０２０－５－２０１７：１８ 网络出版地址：ｈｔｔｐ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／３４．１０７３．Ｒ．２０２００５２０．１４５３．０１２．ｈｔｍｌ·综 述·双侧乳腺癌的研究进展徐佩佩１，孔令非２摘要：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势。
由于对乳腺癌认识水平的提高及早期诊断、早期治疗方法的不断发展，延长了乳腺癌患者生存期，但也导致了对侧乳腺癌发生率的增加。
该文从双侧乳腺癌的诊断、危险因素、治疗和预后等对其进行综述，旨在了解双侧乳腺癌的易感因素，从而预测其发病风险，指导其治疗、评估及预后。
关键词：乳腺肿瘤；双侧乳腺癌；诊断；危险因素；治疗；预后中图分类号：Ｒ７３７ ９ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００１－７３９９（２０２０）０５－０５５７－０３ｄｏｉ：１０．１３３１５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｃｅｐ．２０２０．０５．０１２接受日期：２０２０－０３－０１作者单位：郑州大学人民医院１肿瘤内科、２病理科，郑州 ４５００００作者简介：徐佩佩，女，硕士研究生。
Ｅ ｍａｉｌ：１５７３７９３９８６０＠１６３．ｃｏｍ孔令非，男，博士，主任医师，硕士生导师。
Ｅ ｍａｉｌ：ｌｆｋｏｎｇ９＠１６３．ｃｏｍ 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势。
由于对乳腺癌认识水平的提高及早期诊断、早期治疗方法的不断发展，使乳腺癌５年生存率最高达９８％［１］。
随着乳腺癌患者生存时间的延长，双侧乳腺癌的发生率也在逐渐增加［２］。
大量研究报道患单侧乳腺癌的患者发生双侧乳腺癌的概率达２％～１２％［１］。
双侧乳腺癌包括双侧原发性乳腺癌（ｂｉｌａｔｅｒａｌｐｒｉｍａｒｙｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ，ＢＰＢＣ）及双侧转移性乳腺癌（ｂｉｌａｔｅｒａｌｍｅｔａｓｔａｓｉｓｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ，ＢＭＢＣ），目前国内外关于双侧乳腺癌的报道相对较少。
本文现就近年来有关双侧乳腺癌的研究及进展作一综述，旨在为临床和病理医师提供参考。
乳腺癌案例分析
乳腺癌案例分析乳腺癌作为最常见的女性恶性肿瘤之一，对于女性的健康和生命安全造成了极大的威胁。
因此，对乳腺癌的临床案例进行分析和研究显得尤为重要。
本文将通过分析一个乳腺癌患者的案例，探讨乳腺癌的发病原因、临床表现、诊断及治疗方法，以期为广大女性提供参考和借鉴。
患者，女性，现年45岁，曾胎儿滞留史，父母健在，无兄弟姐妹。
患者主诉乳房疼痛，并在局部乳房进行了自检后发现有肿块，经进一步检查发现是乳腺癌。
乳腺癌的发病原因并不完全清楚，但与多种因素有关。
在本案例中，对于乳腺癌的发病原因可以进行以下分析。
首先，患者曾有胎儿滞留史，这可能会增加乳腺癌发生的风险。
其次，家族史对于乳腺癌的发病也有一定的影响。
然而，在本案例中，并未得到患者家族中是否有乳腺癌的病史，因此无法作出相关推断。
此外，年龄也是乳腺癌的一个重要因素，一般来说，女性在更年期之后，乳腺癌的发病风险会增加。
因此，对于45岁的患者来说，乳腺癌的发病并不算太早。
接下来，我们来关注患者的临床表现。
据患者自述，乳房疼痛是她首先感到的症状，并且在进行乳房自检后发现了肿块。
值得注意的是，乳房疼痛是乳腺癌的常见症状之一，但其并不一定表示一定患上了乳腺癌。
然而，结合患者的自检结果，我们可以初步推测，该患者很有可能患有乳腺癌。
为了确诊乳腺癌，患者接受了一系列的检查。
其中包括乳房X线摄影检查、乳房B超、核磁共振等。
通过这些检查，医生可以观察到肿瘤的位置、大小和形态，进而确定是否为乳腺癌。
此外，乳腺癌的确诊还需要进行组织学检查，即乳腺活检。
这可以通过穿刺肿块取得组织标本，然后进行病理学检查来确认。
一旦被确诊患上乳腺癌，选择适当的治疗方法变得极为重要。
目前，乳腺癌的治疗手段主要包括手术切除、放疗、化疗和内分泌治疗等。
根据患者的具体情况，医生会制定个性化的治疗方案。
在本案例中，患者被建议进行乳腺癌手术切除，随后再辅以化疗和放疗。
手术切除可以完全肯定乳腺癌的确诊，同时也可以通过切除肿瘤来防止其对身体的进一步危害。
双侧原发性乳腺癌25例分析
双侧原发性乳腺癌25例分析
郭榆江;刘晓;黄燮民;陶国清
【期刊名称】《中国现代手术学杂志》
【年(卷),期】2005(9)5
【摘要】目的探讨双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer, BPBC)的诊断、治疗及预后. 方法回顾性分析25例BPBC的临床资料,其中同时性BPBC 4例,异时性21例,均行根治或改良根治术,术后均行CMF或CAF方案化疗(第一癌术后21例,第二癌术后16例).腋淋巴结阳性超过3个者及肿瘤位于内侧者加行放疗,所有患者均口服三苯氧胺. 结果 25例BPBC占同期乳腺癌的1.95%(25/1 280),总5年生存率为56%(14/25);同时性、异时性5年生存率分别为25%(1/4)、
71.4%(15/21).结论 BPBC与单侧乳癌的生存率相近,如能早期诊断,积极进行以手术为主的综合治疗,预后较理想.
【总页数】2页(P360-361)
【作者】郭榆江;刘晓;黄燮民;陶国清
【作者单位】南京医科大学附属无锡第一医院普外科,无锡,214002;南京医科大学附属无锡第一医院普外科,无锡,214002;南京医科大学附属无锡第一医院普外科,无锡,214002;南京医科大学附属无锡第一医院普外科,无锡,214002
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.双侧原发性乳腺癌(附11例分析) [J], 孙晗
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3.先后发生双侧原发性乳腺癌11例分析 [J], 邓侃剀;李高峰
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病 理 类 型 及 辅 助 治 疗 病 理 结 果 ： ２例 病 理 类 型 ２ 不同 ｌ ７例 （ ７ ３ ） 相 同 ５例 （ ２ ７ ） ７．％ ， ２ ． ％ 。其 中 浸 润 性 非特殊型第 一 、 二 原发 癌 分 别 为 １ 第 ５例 、 ７例 ； 润 ｌ 浸 性 特 殊 型 癌 分 别 为 ６例 、 ４例 ； 它 类 型 癌 ｌ例 。 第 一 其 原发 癌术后接受辅 助治 疗 ｌ ９例 ： 纯 放 疗 ３例 ， 疗 单 放 十化 疗 ５例 ， 纯 化 疗 ６例 ， 疗 十 内 分 泌 治 疗 ５例 。 单 化
文 献 报道 为 ２ ， 中 同步 性 双 原 发 癌 占 ６ 。本 组 ％ 其 ％ 发 生 率 为 １ １ ％ （ ２ １ ８ ） 同步 性 占 １ ． ％（ ／ ２ ， ．７ ２ ／ ８ ０ ， ３ ６ ３ ２ ） ．
均 较 文 献 报 告 不 同 ， 能 与 随访 时 间 、 者 生 存 长 短 、 可 患
一
事普外科专业。 原 发 癌 术 后 肺 转 移 、 转 移 各 １ ； 二 原 发 癌 术 后 骨 骨 例 第 转 移 ２例 ， 处 淋 巴 结 转 移 、 转 移 各 １例 。 ５年 、 ０ 远 肝 ｌ 年 生 存 率 分 别 为 ７ ． ％（ ４ １ ） ５ ， ％ （ ０ １ ） ７ ８ １ ／ ８ 、５ ６ １ ／ ８ 。 讨 论 一 、 行 病 学 ： 腺 是 成 对 器 官 ， 同 样 的 致 癌 因 流 乳 受 素 影 响 ， 易各 自发 生 乳 腺 癌 。 双 侧 乳 腺 癌 的 发 病 率 容
乳 癌 预 后 不 良的 指 标 外 ， 时 亦 可 作 为 对 侧 发 生 第 二 同
嗣步 双侧 原 发性乳 腺癌
原发癌２
二 、 断 标 准 ： 腺 癌 可 经 淋 巴管 或 血 行 转 移 至 对 诊 乳 侧， 因此 双 侧 原 发 性 乳 癌 应 首 先 确 定 第 二 乳 癌 是 否 原 发 。 目前 国 内 多 采 用 １ ３ ９ ２年 ｗａｒｎ修 订 的 标 准 （ ） ｒｅ １ 每 一 个 肿 瘤 都 是 恶 性 的 ； ２ 每 个 肿 瘤 都 有 各 自的病 理 （） 特 点 ；３） 除 彼 此 转 移 的 可 能 。 若 两 侧 病 理 类 型 相 （ 排 同 ， 合 下列 之 一 者 ， 应 考 虑 双 侧 原 发 性 乳 腺癌 ： Ｉ 符 也 （）
般 资 料 ２ ２例 均 为 女 性 ， 发 癌 年 龄 ２ ～ ６ 首 ６ ３
岁， 中位 年 龄 ４ ６岁 ， 经 前 １ 绝 ４例 ， 侧 乳 腺 发 病 间 隔 双 时间 Ｏ １ ～ ３年 ， 均 ３ ９ 平 ． ４年 ； 中 同 步 双 侧 原 发 性 乳 其
腺 癌 ３例 （ 病 间 隔 时 间 ≤ ６月 ） ｌ 发 。 ３例 间 隔 时 间 在 ５
中 ２例 为 工期 同 步性 癌 ， ３例 核 分 化 程 度 各 异 。
三 、 疗 ： 键 在 于 尽 早 确 诊 第 二 乳 腺 癌 ， 与 第 治 关 并
一
原 发癌 的 转 移 癌 相 鉴 别 。双 侧 原 发 性 乳 癌 与转 移 癌
第 二 原 发癌 术 后 辅 助 治 疗 ２ ０例 ： 纯 放 疗 ２例 ， 疗 单 放
’ｌＪ 双 侧 腺 发 性 乳 腺 瓣 ＿步
两 侧 均 为 原 发 癌 或 早 期 癌 ， 淋 巴 转 移 ； ２ 第 二 侧 核 无 （） 分 化 程 度 较 第 一 侧 高 ， 近 组 织 有 明 显 导 管 上 皮 增 生 邻 表 现 ；３ 病 灶 位 于 外 上 象 限 而 非 中 线 附 近 。本 组 １ （） ７
乳 腺 是 多 原 发 恶 性 肿 瘤 的 高 发 器 官 ， 常 见 的 是 最 对侧 乳 腺 。 由 于 早 期 诊 断 和 治 疗 方 法 的 提 高 ， 侧 乳 双 腺癌 的 发 生 率 有 逐 年 增 高 的 趋 势 。 为探 讨 双 侧 乳 腺 癌 的 临 床 特 点 ， 将 １ ８ ～２ ０ 现 ９ ０ ０ ０年 我 院 １ ８ ８ ０例 乳 癌 中 ２ ２例 其 临 床 资 料 分 析 报 告 如 下 ： 临 床 资 料
维普资讯
＿ 中 中国月 瘴 床与康复
２０ ０ ２年第 ９ 卷
第 ４期
双 侧乳腺癌 ２ ２例 临 床 分 析
左 怀 全 ， 华 ， 虹 亮 ， 仁 智 付 董 魏
（ 州 医 学 院 附 属 医院 普 外科 ， 川 ６ ６ ０ ） 泸 四 ４ ０ ０
［ 图分 类号 】 Ｒ ３ ． ［ 献标 识码 ］ 中 ７ ７９ 文 Ｂ ［ 文章 编 号 ］０５ ６ ４２ ０ ）４ Ｉ ２ —０ １０ ～８６ （０ ２０ 一） ３ ２ ０
十化 疗 ６例 ， 纯 化 疗 ９例 ， 疗 十内分 泌 治 疗 ３例 。 单 化 结 果
理 化 致 癌 物 质 以 及 内分 泌 紊 乱 等 关 系 密 切 。 尤 其 一 侧 乳癌治疗后 ， 侧 乳 腺是 乳 癌 发病 的 高 危 因素 ； ｏ— 对 Ｒ ｂ ｂ ｇ报 道 一 侧 乳 腺 癌 治 疗 后 ， 侧 乳 腺 发 生 癌 的 机 会 ｉ ｎ 对
每年增加 １ ％。 近 年 研 究 认 为 ｐ ３基 因 突 变 除 可 作 为 ５
年 以内， ４例 超过 ５年 ， ２例 ｌ ０年 以 上 。 ＴＮＭ 分 期 （ １ 及 手 术 情 况 （ ２ 表 ） 表 ）
表 ｌ ＴＮＭ 分 期
发 病 率 计算 方 法 乃 病 理 诊 断 标 准 有 关 。 对 其 致 病 因 素 尚不清楚 ， 数学 者认 为 与个 体差 异 、 疫 遗 传 因素 、 多 免