心电监护操作流程课件
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心电监护操作流程课件(PPT 34张)
血压测不出
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对 袖带的位置 与方向不对
• 监护仪所测血氧饱和度与同时血气分 析所得的值相关性不高障碍分析：
• 常见原因为传感器放置位置不正确或光电 检测管没有正对发光管。 • 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正 在输液的肢臂。 • 病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低， 会出现氧饱和度测不到或读数偏低。 • 测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲 油等影响测定值。
右臂 (RA/白)靠近右 锁骨中线,就在锁骨 下方
左臂 (LA/黄)靠 近左锁骨中线, 就在锁骨下方
左腿 (LL/绿)在 左锁骨中线上, 胸肌下方或左6、 7肋间
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
• 心电监护仪常见故障分析
• 严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、 导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。 • 基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定 不良。 • 心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或 两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的 体表；调节振幅设定。 • 严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多 的部位时，可以发生肌电干扰。 • 心电监护呈一条直线时首先判断大动脉
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
三、监测结束
• 停用心电监护 • 备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携 至病人床旁； • 向病人作好说明； • 关掉开关，撤去导联线及电极； • 擦净导电糊； • 填好登记卡：停机时间； • 整理病床单元，询问病人需要； • 清理用物。
心电监护PPT课件
2021/6/16
8
心电监护仪使用中易忽略的问题
袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。 做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共 用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换 袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染。
2021/6/16
9
连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情 允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止 连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤 损伤。
有五个电极安放位置如下。 右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右yeqianxian线diyilejian。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左yeqianxiandiyilejian。
2021/6/16
血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在 测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏 幕显示“血氧探头脱落”字样
2021/6/16
7
1. 在监护中出现报警如屏上显示一条线或血氧 饱和度不显示可考虑：
是否电源线发生故障，或是患者心跳停止。
是否电极或探头脱落。
心率过快是否与液体速度过快，发热或全身燥动 有关；心率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。
2021/6/16
12
NIBP充气不足 故障现象：测量所得血压值偏差太大。
检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接 的管道接口是否漏气。
检查血压袖带及其延长管是否破裂。 更换质量好的血压袖带。
2021/6/16
13
结束语
若有不当之处，请指正，谢谢！
测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数 值的准确。
2021/6/16
最新心电监护仪操作流程及注意事项PPT课件
痕。屏幕使用避免硬物撞击或挤压 各导联线连接紧密。
注意事项
每班检查病人贴电极处皮肤，发现异常及 时更换电极位置。
连续监测血压者，定时放松袖带 血氧探头经常用酒精擦拭去除附着物
故障处理
不出波形 干扰大 波形太小 血压测不出 血氧饱和度不显示 心率太快，太慢
谢谢大家
系统设置 1工作界面选择：标准 2报警设置 3系统时间设置 4数据导出 5模拟输出设置 6模拟开关设置：心电图，呼吸，血氧饱和度，血
压，体温 7屏幕波形设置：心电图2，血氧饱和度，呼吸
仪器设置
选 项设置：键机器维护（不讲） 报警设置：选择需要报警的项目，进入，
血氧饱和度报警：成人下限90，小儿90，新生儿 上95下80
脉率：成人上120下50，小儿上160下75，新生儿 上200下100
注意事项
仪器必须保证处于完好的备用状态，每周 对使用中的，及备用的仪器进行检查，发 现问题及时处理。并登记于仪器使用记录 本上
损坏的部件及时修理更换 用清水擦拭仪器表面，注意避免锐器的划
操作流程 仪器设置 注意事项 故障处理
仪器设置
病人信息设置：主菜单—病人信息设置— 科室，病历号，床号，主治医生，姓名， 性别，病人类型，入院日期，出生日期， 身高，体重血型。更新病人
缺省配置 趋势图回顾、趋势表回顾、血压测量回顾 报警事件回顾可以回顾性的观看趋势图
仪器设置
设置关闭或开启 （操作机器）
仪器设置
心率报警：成人上限300下限15，小儿上限350下 限15，新生儿上限300下限15。设定时不超过病人 正常心率20次/分
血压报警：成人收缩压40-270舒张压10-210平均压 20-230.小儿收40-200舒张压10-150平均压20-165， 新生儿收40-135舒10-95平均20-110
注意事项
每班检查病人贴电极处皮肤，发现异常及 时更换电极位置。
连续监测血压者，定时放松袖带 血氧探头经常用酒精擦拭去除附着物
故障处理
不出波形 干扰大 波形太小 血压测不出 血氧饱和度不显示 心率太快，太慢
谢谢大家
系统设置 1工作界面选择：标准 2报警设置 3系统时间设置 4数据导出 5模拟输出设置 6模拟开关设置：心电图，呼吸，血氧饱和度，血
压，体温 7屏幕波形设置：心电图2，血氧饱和度，呼吸
仪器设置
选 项设置：键机器维护（不讲） 报警设置：选择需要报警的项目，进入，
血氧饱和度报警：成人下限90，小儿90，新生儿 上95下80
脉率：成人上120下50，小儿上160下75，新生儿 上200下100
注意事项
仪器必须保证处于完好的备用状态，每周 对使用中的，及备用的仪器进行检查，发 现问题及时处理。并登记于仪器使用记录 本上
损坏的部件及时修理更换 用清水擦拭仪器表面，注意避免锐器的划
操作流程 仪器设置 注意事项 故障处理
仪器设置
病人信息设置：主菜单—病人信息设置— 科室，病历号，床号，主治医生，姓名， 性别，病人类型，入院日期，出生日期， 身高，体重血型。更新病人
缺省配置 趋势图回顾、趋势表回顾、血压测量回顾 报警事件回顾可以回顾性的观看趋势图
仪器设置
设置关闭或开启 （操作机器）
仪器设置
心率报警：成人上限300下限15，小儿上限350下 限15，新生儿上限300下限15。设定时不超过病人 正常心率20次/分
血压报警：成人收缩压40-270舒张压10-210平均压 20-230.小儿收40-200舒张压10-150平均压20-165， 新生儿收40-135舒10-95平均20-110
心电监护仪的使用 PPT课件
注意事项
• 6. 其他电器与监护仪要有一定距离。 • 7. 地线必须完全接地，避免机器漏电，影 响人身安全。 • 8. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
注意事项
• 9.连续血压监测的患者，必须做到每班放松 1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换 监测部位一次。防止连续监测同一部位，给 患者造成的不必要的皮肤损伤。血压连续使 用3天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、 消毒。 • 10.电极片长期应用易脱落，影响准确性及 监测质量。3-4d更换一次；并注意皮肤的 清洁、消毒 。
• 故障现象：在手术中使用电刀，当电刀负极 板接触人体时心电出现干扰。 • 检查方法：监护仪本身及电刀外壳接地是否 良好。 • 排除方法：给监护仪和电刀加装良好接地。
故障排除
• 故障五：SPO2无数值
• 故障现象：在监护过程中，无血氧波形，无血氧 数值。 • 检查方法： • （1）换一个血氧探头，若也不行可能是血氧探头 或者血氧延长线故障。 • （2）检查型号，有些公司血氧探头互不兼容。 • （3）看看血氧探头有无红光闪动，若无闪动，是 探头组件故障。 • （4）病人手指冰冷、甲床黑厚、DIC、严重休克 等。
注意事项
• 1. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条 线或血氧饱和度不显示应考虑： • 1）是否电源线发生故障，或是患者心跳停 止。 • 2）是否电极或探头脱落。
注意事项
• 2.护士首先观察病人的情况，心率过快是否 与液体速度过快，发热或全身燥动有关；心 率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。同时 要排除干扰。 • 3. 患儿要静卧，电极板要贴紧。 • 4. 监护仪要离墙放置。 • 5. 病床及病员要离开墙壁。
开机指示灯
主菜单键 血压测量键 打印键
心电监护仪使用流程1课件
排除方法： （1）检查所有心电导联外接部位。 （2）如心电显示波形通道显示“无信号接收”，则表示心电测量
模块与主机通讯有问题，关机再开机后仍有此提示，需与供应 商联系
心电波形杂乱
故障现象： 心电波形干扰大，波形不规格，不标准。
检查方法： （1）首先应当排除来自信号输入端的干扰，如病人运动，
心电极片失效，心电导联线老化，接触不好的情况。 （2）将滤波模式打到“监护”或者“手术”，效果会好
绿 安放 在左下
腹
务必连接好地线，这将对波
形的正常显示起到非常重要 的作用。
1.用酒精清理附着部位
2.按下按钮,打开探头
3.伸指入内,感应器与指甲上面 接触
1.选择合适袖带. 2.注意事项与普通血压测量
相同
3.注意用后消毒.
ECG无波形
故障现象：接上导联线而无心电波形，显示屏上显示“电极脱 落”或“无信号接收”。
NIBP测量值不准确
故障现象： 测量所得血压值偏差太大。
检查方法： 检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接 口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在主 观判断下的差别带来的。
排除方法： 使用NIBP校准功能。这是在用户现场检验NIBP 模块校准值是否正确的唯一可用标准。NIBP出 厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如果超 出则需要更换血压模块。
使用对象：
凡是病情危重需要进行持续 不间断的监测心搏的频率、节 律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者。
屏 幕 电源面板
插口面板
NIBP指示灯
报警指示灯
报警禁用键
NIBP间隔键
NIBP开始/停止键
拨盘 中心键
屏幕选择键
记录键
监测内容
模块与主机通讯有问题，关机再开机后仍有此提示，需与供应 商联系
心电波形杂乱
故障现象： 心电波形干扰大，波形不规格，不标准。
检查方法： （1）首先应当排除来自信号输入端的干扰，如病人运动，
心电极片失效，心电导联线老化，接触不好的情况。 （2）将滤波模式打到“监护”或者“手术”，效果会好
绿 安放 在左下
腹
务必连接好地线，这将对波
形的正常显示起到非常重要 的作用。
1.用酒精清理附着部位
2.按下按钮,打开探头
3.伸指入内,感应器与指甲上面 接触
1.选择合适袖带. 2.注意事项与普通血压测量
相同
3.注意用后消毒.
ECG无波形
故障现象：接上导联线而无心电波形，显示屏上显示“电极脱 落”或“无信号接收”。
NIBP测量值不准确
故障现象： 测量所得血压值偏差太大。
检查方法： 检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接 口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在主 观判断下的差别带来的。
排除方法： 使用NIBP校准功能。这是在用户现场检验NIBP 模块校准值是否正确的唯一可用标准。NIBP出 厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如果超 出则需要更换血压模块。
使用对象：
凡是病情危重需要进行持续 不间断的监测心搏的频率、节 律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者。
屏 幕 电源面板
插口面板
NIBP指示灯
报警指示灯
报警禁用键
NIBP间隔键
NIBP开始/停止键
拨盘 中心键
屏幕选择键
记录键
监测内容
心电监护仪操作规程ppt课件
医疗设备临床操作指南
3 日常维护和保养 3.1 清洁 首先请关闭电源，并断开电源线，然后清 洁设备及附件。 3.2 维护 1）定期检查，保证设备和附件完好，各 种监护功能处于安全良好的工作状态。 2）定期充电，保证电池性能正常。
医疗设备临床操作指南
3 日常维护和保养 3.1 清洁 首先请关闭电源，并断开电源线，然后清 洁设备及附件。 3.2 维护 1）定期检查，保证设备和附件完好，各 种监护功能处于安全良好的工作状态。 备临床操作指南
3 日常维护和保养 3.1 清洁 首先请关闭电源，并断开电源线，然后清 洁设备及附件。 3.2 维护 1）定期检查，保证设备和附件完好，各 种监护功能处于安全良好的工作状态。 2）定期充电，保证电池性能正常。
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2.4 确认要结束对病人的监护工作，断开监护仪电缆、传感器与病 人的连接，确认保存或清除病人的监护数据，长按电源开关， 即可关闭监护仪。
医疗设备临床操作指南
心电监护仪简易操作指南
1 主要用途及适用范围 对患者 ECG、RESP、SpO2 、PR、NIBP 等生理参数进行监测。 2 操作流程 2.1 使用前外观检查 保证设备外观整洁完好，电池电量充足。 2.2 开机 连接电源，按下电源开关，数秒钟后，系统自检成功并进入主 界面；系统将对各模块进行初始化。 2.3 各功能操作 2.3.1 无创血压监护（NIBP） 1）将充气管与监护仪 NIBP 接口连接。选择合适袖套，确认袖 套已完全放气，然后捆绑在病人上臂或大腿上； 2）设置相关参数，然后按测量键，开始监测。 2.3.2 血氧监护（SpO2） 1）将血氧探头电缆与监护仪 SpO2 接口连接； 2）清洁测量部位，将探头固定在病人身上相应位置； 3）报警设定，开始监测。 2.3.3 心电监护（ECG） 1）对病人电极接触处的皮肤做适当处理，正确安放电极片， 然后将电极线与监护仪 ECG 接口连接； 2）设置相关参数，按需选择导联模式，开始监测。
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• 心电监护呈一条直线时首先判断大动脉
血压测不出
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对
袖带的位置 与方向不对
• 监护仪所测血氧饱和度与同时血气分 析所得的值相关性不高障碍分析：
• 常见原因为传感器放置位置不正确或光电 检测管没有正对发光管。
• 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正 在输液的肢臂。
规范的操作方法
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良 好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、 可靠。(防止触电事件发生)
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
三、监测结束
• 停用心电监护 • 备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携
至病人床旁； • 向病人作好说明； • 关掉开关，撤去导联线及电极； • 擦净导电糊； • 填好登记卡：停机时间； • 整理病床单元，询问病人需要； • 清理用物。
（1）心率监测
• 对角安放白色和红色电 极以便获得最佳呼吸波。
（5）脉搏氧饱和度监测
• 临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲 线），通过氧饱和度了解氧分压
• 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧 供情况。
• 正常值 SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100%
• 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高； • PaOP2a特O别2 ＜＜9600mmmmHHgg时时，SpSOp2O下2较降更敏为感迅，速。
接导联线、选择比较清晰的导联、调节振幅
6、血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处.按
START；·设定测量间隔时间。
操作步骤
、
7、监测SPO2：安放在合适部位红点照指甲 8、根据病人情况：设定报警限，打开报警系统 9、调至主屏。巡视监护并记录 10、停止监护：解释整理物品进行终末处理
心电电极的位置与连接
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
监护仪的保养与消毒
• 监护仪放置于通风、干燥处。 • 接净化电源保持电压（220±22）V，减
少与高功率电器一起使用。 • 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性
洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿 让液体流入机器内部。
• 病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低， 会出现氧饱和度测不到或读数偏低。
• 测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲 油等影响测定值。
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电 刀。。。
强干扰源！！！
操作步骤
、
1、核对病人：解释目的
2、安置舒适体位 3、连接监护仪电源，打开主机开关 4、 根据监护内容，设置相应的监护通道 5、心电监测：暴露胸部，定位、清洁皮肤，连
范围。
• 心电监护仪常见故障分析
• 严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、 导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。
• 基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定 不良。
• 心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或 两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的 体表；调节振幅设定。
• 严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多 的部位时，可以发生肌电干扰。
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
•右上(RA)：胸
骨右缘锁骨下 方；靠近右肩
·左上(LA)： 胸骨左缘锁 骨下方；靠 近左肩
·中间(C)： 胸骨左缘第 4肋间；
•左下(LL)：左 锁骨中线剑突 水平处。
• 方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报 警
• 正常值：60--100次/分 • 临床意义：及时发现异常、危险心律 • 判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停
搏的前奏 • 计算休克指数：HR/SBp，提示失血量 • 估计心肌耗氧量： SBp× HR，应≤12000
（2）呼吸监测
• 1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分 新生儿：40次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍；
心电监护
心电监护操作步骤
1 评估
2 准备
流程或具体步骤
3
评价
4
1、评估
核对医嘱及监测项目 病人年龄、病情、皮肤情况 病人心理状态、合作程度
监护仪性能
评估
2、准备
护士自身准备 监测前的准备
病人准备：皮肤和体位
环境：整洁有电源和插座
用物：监护仪及模块探头、电极片 75%酒精棉球、监护记录单、弯盘
准备
• 常见的异常呼吸类型：
⑴哮喘性呼吸
⑵紧促式呼吸
⑶深浅不规则呼吸 ⑷叹息式呼吸
⑸蝉鸣性呼吸
⑹鼾音呼吸
⑺点头式呼吸
⑻潮式呼吸
（2）呼吸（Resp）
• 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动 不明显的病人，因为这可能导致错误的报警。
• 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上， 这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪 差，这对于新生儿特别重要。
多功能监护仪常见故障处理
通常故障典型表现及分析
基线不稳
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动
肌电干扰 交流干扰
病人状态是否紧张
是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰
（1）通常所见故障
• （1）导线未连接好（防止导线中间断裂、 老化、打折）。
• （2）电源不足（注意蓄电池充电）。 • （3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 • （4）预置范围不恰当，应根据病情预置
右臂 (RA/白)靠近右 锁骨中线,就在锁骨 下方
左臂 (LA/黄)靠 近左锁骨中线, 就在锁骨下方
左腿 (LL/绿)在 左锁骨中线上, 胸肌下方或左6、 7肋间
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
血压测不出
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对
袖带的位置 与方向不对
• 监护仪所测血氧饱和度与同时血气分 析所得的值相关性不高障碍分析：
• 常见原因为传感器放置位置不正确或光电 检测管没有正对发光管。
• 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正 在输液的肢臂。
规范的操作方法
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良 好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、 可靠。(防止触电事件发生)
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
三、监测结束
• 停用心电监护 • 备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携
至病人床旁； • 向病人作好说明； • 关掉开关，撤去导联线及电极； • 擦净导电糊； • 填好登记卡：停机时间； • 整理病床单元，询问病人需要； • 清理用物。
（1）心率监测
• 对角安放白色和红色电 极以便获得最佳呼吸波。
（5）脉搏氧饱和度监测
• 临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲 线），通过氧饱和度了解氧分压
• 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧 供情况。
• 正常值 SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100%
• 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高； • PaOP2a特O别2 ＜＜9600mmmmHHgg时时，SpSOp2O下2较降更敏为感迅，速。
接导联线、选择比较清晰的导联、调节振幅
6、血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处.按
START；·设定测量间隔时间。
操作步骤
、
7、监测SPO2：安放在合适部位红点照指甲 8、根据病人情况：设定报警限，打开报警系统 9、调至主屏。巡视监护并记录 10、停止监护：解释整理物品进行终末处理
心电电极的位置与连接
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
监护仪的保养与消毒
• 监护仪放置于通风、干燥处。 • 接净化电源保持电压（220±22）V，减
少与高功率电器一起使用。 • 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性
洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿 让液体流入机器内部。
• 病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低， 会出现氧饱和度测不到或读数偏低。
• 测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲 油等影响测定值。
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电 刀。。。
强干扰源！！！
操作步骤
、
1、核对病人：解释目的
2、安置舒适体位 3、连接监护仪电源，打开主机开关 4、 根据监护内容，设置相应的监护通道 5、心电监测：暴露胸部，定位、清洁皮肤，连
范围。
• 心电监护仪常见故障分析
• 严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、 导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。
• 基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定 不良。
• 心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或 两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的 体表；调节振幅设定。
• 严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多 的部位时，可以发生肌电干扰。
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
•右上(RA)：胸
骨右缘锁骨下 方；靠近右肩
·左上(LA)： 胸骨左缘锁 骨下方；靠 近左肩
·中间(C)： 胸骨左缘第 4肋间；
•左下(LL)：左 锁骨中线剑突 水平处。
• 方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报 警
• 正常值：60--100次/分 • 临床意义：及时发现异常、危险心律 • 判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停
搏的前奏 • 计算休克指数：HR/SBp，提示失血量 • 估计心肌耗氧量： SBp× HR，应≤12000
（2）呼吸监测
• 1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分 新生儿：40次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍；
心电监护
心电监护操作步骤
1 评估
2 准备
流程或具体步骤
3
评价
4
1、评估
核对医嘱及监测项目 病人年龄、病情、皮肤情况 病人心理状态、合作程度
监护仪性能
评估
2、准备
护士自身准备 监测前的准备
病人准备：皮肤和体位
环境：整洁有电源和插座
用物：监护仪及模块探头、电极片 75%酒精棉球、监护记录单、弯盘
准备
• 常见的异常呼吸类型：
⑴哮喘性呼吸
⑵紧促式呼吸
⑶深浅不规则呼吸 ⑷叹息式呼吸
⑸蝉鸣性呼吸
⑹鼾音呼吸
⑺点头式呼吸
⑻潮式呼吸
（2）呼吸（Resp）
• 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动 不明显的病人，因为这可能导致错误的报警。
• 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上， 这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪 差，这对于新生儿特别重要。
多功能监护仪常见故障处理
通常故障典型表现及分析
基线不稳
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动
肌电干扰 交流干扰
病人状态是否紧张
是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰
（1）通常所见故障
• （1）导线未连接好（防止导线中间断裂、 老化、打折）。
• （2）电源不足（注意蓄电池充电）。 • （3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 • （4）预置范围不恰当，应根据病情预置
右臂 (RA/白)靠近右 锁骨中线,就在锁骨 下方
左臂 (LA/黄)靠 近左锁骨中线, 就在锁骨下方
左腿 (LL/绿)在 左锁骨中线上, 胸肌下方或左6、 7肋间
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）