中职汽车类专业课程《汽车保险与理赔》教学设计教案《案件受理及现场勘察》

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1. 保险期限
复核出险时间是否在保险期限以内,对于出险时间接近保险起讫时间的案件,作出标记,以便现场查勘时重点核实。
2. 承保险种
记录承保险种,注意是否只承保了第三者责任险种;对于报案有人员伤亡的案件,注意是否承保了车上人员责任险,车上人员责任险是否指定座位;对于火灾车损案件,注意是否承保了自燃损失险;对于与非机动车的碰撞案件,注意是否承保了无过失责任险等等。
二、接险
保险公司客服人员接到报案,要对出险情况进行仔细问询和记录。一般出险后被保险人员情绪紧张,客服人员服务态度要热情,在舒缓被保险人情绪的同时做好主要内容的记录。提醒被保险人做好伤者的抢救,人员要转移安全地带。记录的主要内容包括:
(1)报案人、被保险人、驾驶员姓名以及联系方式等信息。
(2)出险的地点、时间、原因以及是否是第一现场等。
(4)车辆机械事故痕迹。因车辆机件失灵所造成的事故,其原因主要在车辆的行驶系或操纵系。行驶系或操纵系的某个机件断裂或连接松脱,往往使行驶中的车辆突然失控。因机件失灵所造成事故虽然为数甚少,但其后果一般都比较严重。为了查明这类事故的真正原因,则必须依靠对机件损坏部位痕迹进行必要的技术鉴定。
4. 判断碰撞接触点
7. 查勘时间、地点
以上内容不能有缺失,如果有缺失的内容则应向客服接报案人员了解缺失的内容或缺失原因以及相应的情况。
(二)带好查勘所需资料及查勘用具
1. 查勘所需资料
机动车辆保险索赔申请书(见表6-2)、机动车辆保险索赔告知书(见表6-3)、机动车辆保险事故现场查勘报告(见表6-Fra Baidu bibliotek)、机动车辆保险事故现场查勘询问笔录(见表6-5)及机动车辆保险小额案件查勘定损记录表。
判断碰撞接触点的依据:
(1)事故现场的物理现象,双方车辆损坏的部位及受力情况。当第一现场挪动后,根据双方车辆碰撞损坏位置亦可以初步判定事故原因。
(2)事故现场的散落物。如车下的泥土、玻璃碎片等。
(3) 刹车印迹。
(4)运动轨迹和碰撞损坏情况。
碰撞接触点的判断通常分为:汽车碰撞固定物体、汽车碰撞行人或自行车、汽车正面相撞、追尾相撞、侧面相撞。
2. 检验行驶证
检验行驶证车主与保险单是否一致,如果一致,了解行驶证车主和被保险人的关系,是否具备保险利益。如果不一致时,要查验是否有批改单,是否经过保险公司同意。
3. 检验号牌
汽车号牌是汽车取得合法行驶权的标志。核对号牌与行驶证、保险单是否一致相符,是否是标的车辆。
4. 检查车辆类型
这里指的是行驶证正本右侧上部的车辆类型,是否是保险公司允许承保的车辆类型,其目的主要核实行驶证车辆类型是否与保单车辆类型是否一致,被保险人是否如实告知,费率选择是否正确,是否比例赔付。
8. 核定载荷
查验车辆装载与核定载荷是否一致,可通过货物每件重量、运单、货单等方式确定。
(二)调查取证
1. 事故车辆痕迹的种类与形态
(1)刹车印痕。它是车辆紧急制动时,车轮与路面摩擦而形成的炭黑拖印,通常用于判断车速。一般情况下,车速越快,刹车印痕的距离就越长。刹车印痕的长度还与不同类型的车辆、不同的路面及车速密切相关。
5. 调查取证的内容
(1)出险时间。出险时间的确定非常重要,它关系到是否属于保险责任。尤其接近保险期限起讫时间的案件。
(2)出险地点。出险地点是否超出保单所列明的行驶区域;出险地点是否是保单所列明的责任免除地点,如:营业性修理场所。
(3)出险原因。出险原因必须是近因,近因原则是保险的基本原则,近因为保险责任则是保险事故,反之,则不是保险事故。是保险事故,出险原因就按保险责任列明,如:碰撞、倾覆、火灾等。一般情况下,应依据公安、消防部门的证明来认定出险原因。
现场查勘
一、事故现场分类
根据现场的完整真实程度现场分为:
1. 原始现场
原始现场是指事故发生以后,在现场的车辆和遗留下来的一切物体、痕迹仍保持着事故发生的原始状况没有变动和破坏的现场,常被称作第一现场。
2. 变动现场
变动现场是指事故发生后,改变了现场原始状态的一部分、大部分或全部面貌的现场叫变动现场,也称非第一现场、第二现场。变动原因通常有下面几种原因:
另外,还应主动收集和掌握第一手资料,综合分析事故产生的原因,准确判断及划分事故责任,公正合理地处理好车险赔案。
3. 车辆变形和破损痕迹的鉴别与分析
事故发生后,无论是机动车辆之间,还是车辆与固定的物体、或车辆与行人之间,甚至车辆自身的事故,都会或多或少的在车体上留下痕迹。
(1)车体上的碰撞痕迹。车辆互撞或车辆碰撞固定物体,一般都会造成车体变形或破损。在一般碰撞事故中汽车前面的保险杠、叶子板、水箱护栅等部位可找出凹陷的痕迹。对于碰撞痕迹,应注意将第一次碰撞与其后的第二次碰撞区别开来。第一次碰撞与事故成因有关,而第二次碰撞则是事故的后果。
授课题目:
案件受理及现场勘察
课时安排
学时 2
周 次
课 序
第13次课
教学目的及要求:
本次课主要使学生掌握案件受理流程及现场勘察的技术,使学生能够独立填写勘察报告。
教学内容及重点、难点:
重点:现场勘察的技术;
难点:现场勘察的技术。
教学方法:在本次课的教学中以案例的教学及学生实践为主的教学方法和手段。采用现场教学和多媒体教学相结合的方式。
(4)标的车驾驶员情况。首先查验驾驶证的真伪,方法同行驶证,其次查验驾驶员姓名、证号,主要目的是:
① 确定是否是被保险人允许的驾驶员。
② 确定是否是保单上约定的驾驶员,以保证准确理算。
③ 确定是否与公安部门的证明一致。
④ 通过姓名和证号查阅驾驶证的真实情况。
2. 查勘用具
主要包括:查勘车、数码相机、手电筒、卷尺、笔记本、笔和书板等书写工具。
(三)到达事故现场
查勘定损员在带好准备所需材料,准备出发之前必须与被保险人联系,核实情况,再次确定事故详细地点,告知被保险人预计到达现场的时间。到达现场后,帮助被保险人处理事故抢救伤者的同时,进行现场查勘以获取第一现场资料。
4. 仿造现场
伪造现场是指与事故有关或被唆使的人员有意改变现场的车辆、物体、痕迹或其他物品的原始状态,甚至对某个部位进行拆卸和破坏,企图达到逃脱罪责或嫁祸于人的目的的行为。
5. 逃逸现场
肇事人为了逃避责任,驾车潜逃而导致现场变动。其性质与伪造现场相同,但具有更大的破坏性。
二、事故的现场查勘
现场查勘是指运用科学的方法和技术,对事故现场进勘查,分析现场痕迹、掉落物,询问目击证人等方式获得事故原因,以测绘现场记录图、拍照等方式真实、完整、准确地将事故结果记录下来的过程。
(5)附着物痕迹。它是指车辆碰撞或倾覆时,遗留在车体和地面上的各种附着物。通常包括金属碎片、油漆、玻璃等
2. 事故车辆现场痕迹的勘验技巧
车辆痕迹的勘验与事故现场关系密切。在事故现场的痕迹勘验中,应根据现场的不同特点,灵活选用查勘方法:
(1)沿车辆行驶路线查勘法。凡事故发生的现场尚未破坏,且痕迹较清楚时,可采用此法循着行驶印痕逐段查勘,收集证据。
(2)车体上的刮擦痕迹。车辆刮擦痕迹的位置通常在车体侧面。刮擦痕多为长条状,除具有破损的特征外,还呈现车身灰土、泥土被擦掉或漆皮被刮落的现象。与碰撞事故相仿,刮擦部分上可能留下对方车辆的漆皮、木质纤维或其他物体的痕迹。
(3)碾压痕迹。证明碾压事故的痕迹多留在车裙下沿或底板下面。查勘车辆碾压行人或自行车事故时应注意查找碰撞痕迹,因多数碾压是碰撞以后发生的。
碰撞是指运动着的车辆以其运动方向的正面与对方接触的事故。碰撞接触点就是碰撞双方最初的接触部位在路面上的投影位置。
交通事故中的碰撞形式有机动车辆碰撞行人、碰撞自行车、碰撞固定物体以及机动车相互碰撞等。碰撞的形式有正面碰撞、追尾碰撞、侧面碰撞等。当车辆与相当质量的车辆或物体碰撞时,由于运动惯性瞬间受阻,运动是碰撞事故的一个特点。
(5)其他情况。
这里指如汽车发生事故后,当事人没有察觉,驾车离开了现场。这种事故通常为轻微事故。
3. 恢复原始现场
在保险查勘中,时常碰到被保险人或保险事故当事人对保险人现场查勘要求不甚了解,以至于对一些单方车损事故未保存原始现场。然而保险人为了规避道德风险,通常要求被保险人或当事人提供原始现场,这就出现了恢复原始现场。即被保险人或当事人为了证明保险事故的真实性,而将保险车辆恢复到保险事故发生时的“原始”状况。
(1)抢救伤者。
这里是指因抢救伤者变动了现场的车辆和有关物体的位置。
(2)保护不善。
这里指现场的痕迹被过往车辆和行人碾踏、触动而破坏或消失。
(3)自然影响。
这里指因雨、雪、风、冰、风沙等自然因素的影响,造成现场物体上遗留下来的痕迹不同程度的破坏或完全消失。
(4)特殊情况。
特殊情况是指执行特殊任务的车辆或公安部门一、二级保卫的车辆,出于某些特殊情况的需要而离开现场,和由于为了保证特殊车辆通行而被公安部门未查勘即被拆除的现场。
(2)从事故中心点向外查勘法。此法适用于现场范围较小,痕迹物较集中,且事故中心较明确的现场,查勘人员到事故现场中心后,可逐一向现场四周查勘,以全面核实了解案情。
(3)由外围向中心查勘法。即从事故现场四周向事故中心逐步收缩查勘的方法。
(4)分片分段查勘法。适用于现场范围大或伪造的现场,可将其分为若干片或段,然后再逐一勘验。
3. 新车购置价、保险金额和责任限额
记住抄单上的新车购置价,以便现场查勘时与实际新车购置价是否一致。从抄单的新车购置价和保险金额上可以确定投保比例。注意各险种的保险金额和责任限额,以便于现场查勘时心中有数。
4. 被保险人名称,标的车牌号
5. 出险时间、地点、原因、处理机关、损失概要
6. 被保险人联系电话
5. 车辆型号
核实车辆型号的主要目的是该型号的车是否是委托公司愿意承保的车辆型号;确认保险单新车购置价选择是否正确,是否如实告知,费率确定是否正确,是否比例赔付。
6. 使用性质
这里所述的汽车使用性质是查验保单上使用性质与行驶证或机动车辆登记证的使用性质是否一致。
7. 合格期限
确定是否在有效期内,判定被保险人是否拥有有效的行车证,这是确定保险合同是否有效的重要依据。
(2)轮胎行驶印痕。它是车轮在转动过程中遗留在路面上的痕迹,直接反映出轮胎在路面行驶的位置,并显示着车轮本身的外部花纹特征。分为滚印、滑印、压印。
(3)车体痕迹。它是事故车辆与其他车辆、物体等发生碰撞、刮擦、颠覆后,在车体上形成的印迹。
(4)路面擦划痕迹。它是车体和有关零部件断裂、脱落后,在路面擦划而形成的痕迹。
(3)保险车辆情况,保险车辆牌号,有无涉及第三方车辆及第三方车辆的基本情况。
(4)保险单证号码。通过保险单证号码迅速查询信息,核对承保情况。
在被保险人报案的同时,受理报案的客服人员在询问以上内容的同时,完成保险报案记录表(代抄单)的填写。
三、安排查勘
核对承保情况后,对在保险责任内的事故,受理报案的客服人员应及时通知安排查勘定损员到现场进行现场的查勘。查勘定损员在接到调度员安排后,应在规定时限内尽快到达现场并向受理报案调度员报告。
现场查勘是理赔的必要程序,是收集证据的手段,也是立案查明原因并认定责任的方法,是保险赔付的重要依据。
现场查勘工作要包括:车辆查验、调查取证、现场照相,人身损伤查勘等。
(一)车辆查验
1. 检验车架号(VIN号码)、发动机号
汽车大多数车架号与VIN码相同,现场查勘往往采取拓印的方法将车架号取下,与保单对比检查是否是标的车,这项工作必不可少,是现场查勘的一项重要工作。不要用核对VIN码的方法来替代车架号,因为VIN码相对于车架号容易仿造。发动机号码现场查勘经常无法看到。一般说来,车险勘查对发动机号码不作要求。
教学过程设计
利用案例以及场景模拟进行新课程导入。
一、出险
出现交通事故后,被保险人要以最快的方式,将保险事故的地点、时间、原因、损失情况,保险单证号和保险险种等通知保险公司。
如果是在异地出现事故,被保险人向保险公司报案的同时,还要向当地分支机构报案。或者是说明在异地出险及事故地点,由保险公司客服联系在当地的分支机构,分支机构安排现场查勘处理。
出险后不久事故现场痕迹比较清晰,当事人及目击者记忆清晰,证据未破坏,有利于查勘定损员的调查取证,掌握第一手资料,同时也可以帮助被保险人处理事故提高保险公司形象。保险公司一般都有时限规定查勘定损员到达现场时间。
四、查勘前准备
查勘定损员接到客服调度后,需要及时赶到现场,但是在出发前要做好准备工作。
(一)查阅机动车辆保险报案记录表
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