2013年江苏省常州市武进区“四好少年”推荐表样表
四好少年推荐表
四好少年推荐表介绍四好少年是指道德品质好、学习成绩好、身体健康、心理素质好的青少年。
作为社会主义核心价值观的实践者和传递者，四好少年在学校和社会中扮演着重要的角色。
本文档将推荐四位优秀的四好少年，并从道德、学习、身体健康和心理素质四个方面来进行评价和推荐。
推荐理由姓名：张三道德表现：张三是一位品行端正、诚实守信的青少年。
他不仅积极参与义工活动，关心他人，而且在学校中做到了遵守纪律、尊重师长。
他在与同学之间的交往中始终保持友善和善良的态度。
学习成绩：张三的学习成绩优秀，在各科目中排名靠前。
他拥有扎实的基础知识，勤奋刻苦，总能取得优异的成绩。
他还积极思考和探索学习中的问题，在课堂上发表高质量的观点。
身体健康：张三注重身体锻炼，每天坚持运动，保持良好的体能。
他还参加了学校的体育比赛，取得了不错的成绩。
他的身体健康状况良好，没有因为长时间坐姿而产生的不良影响。
心理素质：张三拥有较强的心理素质。
他能够积极应对困难和压力，保持乐观积极的态度面对挑战。
他乐于助人，富有同情心，在他人需要帮助时总是伸出援手。
姓名：李四道德表现：李四是一位守纪律、尊重师长的优秀少年。
他始终保持着正直的品行，用实际行动影响身边的同学。
他乐于助人，关心他人的需要，在学校里具有较高的道德形象。
学习成绩：李四是一名学习上进且成绩优异的学生。
他在各科目中表现出色，不仅掌握了必要的基础知识，而且具备较强的思维能力和学习方法。
他经常参加比赛，并荣获多个学科竞赛的奖项。
身体健康：李四注重身体锻炼，每天坚持运动，保持良好的体能。
他参加了学校的体育俱乐部，并取得了优秀的成绩。
他的身体健康状况良好，能够适应学习和生活中的各种环境。
心理素质：李四的心理素质较好，他能够在面对困难和压力时保持冷静和乐观。
他有一颗善良的心，乐于分享和帮助他人。
他在与同学的交往中始终保持友善和关心。
姓名：王五道德表现：王五是一位待人友善、乐于助人的好同学。
他关心他人，尊重他人的权利，并在日常生活中遵守社会公德和学校纪律。
2012-2013学年度市级四好少年、三好学生、优秀学生干部、先进班集体汇总表【模板】
7
张瑶函
徐高智
高 强
杨微微
金志伟
童 晨
方俊杰
肥东经济开发区中心幼儿园
王永会
8
高乐怡
张飞扬
阚 睿
韦志成
邵真如
张亚丽
干雅丽
肥东县店埠学区中心幼儿园大（3）班
孟晓莺
9
葛炜韦
邢 敏
丁 锐
朱 超
王 旭
陈 薇
陈海波
肥东县店埠学区中心学校六（5）班
李文娟
10
陶若禹
朱怡然
王 左
丁辰宇
张媛媛
史英豪
张 月
肥东县王城中学七（1）班
张淑荣
13
朱传松
吴梦然
郑露露
黄 玉
何雪娴
肥西县小庙镇大柏学区中心学校五年级
罗再华
14
张同菊
周 永
罗欣妮
谷 亮
姚欢欢
肥西县刘河学区中心学校六（1）班
吴邦萍
15
刘应慧
孔 烁
卫旭东
李存生
陆 宏
肥西县直属机关幼儿园中（2）班
胡炜
肥西县
16
曹雯越
高庆伍
陶凤杰
文 明
肥西县新年余幼儿园中（1）班
韦婷玉
17
卫杉杉
程冬梅
杨春荣
殷辰茜
黄 河
李敦岳
袁国星
王雨琪
肥东县实验幼儿园小（7）班
戴 华
4
吴 潇
杨育人
袁浩然
王靖梅
葛雨欣
梁月强
李小飞
肥东县长临河学区中心幼儿园大班
王亦男
5
吕梦嫄
夏建军
司武阳
四好少年模板
在家的我更是妈妈的好帮手，经常帮妈妈洗碗，拖地做很多力所能及的家务事，每每妈妈看到我写完作业做家务时都笑的合不拢嘴，并夸我不仅仅是她的左膀右臂了，简直是她的“双手”了
所在学校大队部的意见Байду номын сангаас
（盖 章）
年 月 日
市
少
工
委
意
见
（盖 章）
年 月 日
展评活动”推荐表
2014年04月14日
（请用黑色钢笔或水笔填写，盖章有效）
大家好，我叫***我是一个团结友爱，乐观向上，学习积极的阳光女孩。
“书”和我结下了不解之缘，从呀呀学语时就喜欢听妈妈讲故事，到上幼儿园就自看一些简短的童话及成语故事，再后来到上小学就可以看《安徒生童话》、《伊索寓言》、《励志故事》、《爱的教育》、《钢铁是怎样炼成的》、《西游记》、到现在的《冰心选集》、《茶馆》等书伴我成长至今，我从中拓宽了思路、增长了知识，学会了坚强更让我懂得了做人的道理。
附件2
全省“百万少年争当‘江苏好少年’
姓名
***
性别
女
民族
汉
出生年月
一
吋
照
片
（必须贴）
队内
职务
□大队干部□中队干部
□小队长□少先队员
所在学校
中队
四（1）中队
申报理由
（50字以内）
勤奋学习追求上进、品德优良团结友爱
“我的进步我来讲”——讲述成长故事
请对照“江苏好少年”要求，写下你在队集体中努力成长进步的生动故事和主要事迹，并与同伴、家长、亲友、老师等交流分享你的真实感受和显著收获。
四好少年评分表 实报案例
1
1
合 计
28
28
入学以来各类学科竞赛、特长评比中获得奖项（教育部门）。全国级10分省级8分市级6分区级4分校级2分(教育部门举办)
入学以来参加各类志愿服务、公益活动（看活动材料或证书）。2分一次，上限为6分。
1.参加2015中秋“千里共婵娟”常州吟诵中秋汇展活动；
2.龙虎塘实验小学新优质文化创建评比展示活动。
4.龙虎塘小学第四届“灵动龙娃，乐享创新韵无穷”，诗意文化节之中华诗词大赛荣获特等奖。
5.龙虎塘小学第四届“灵动龙娃，乐享创新韵无穷”，诗意文化节之中华诗词大赛荣获校园小诗人称号。
6.ห้องสมุดไป่ตู้塘小学第四届“灵动龙娃，乐享创新韵无穷”，诗意文化节之“龙娃悦读”语文系列活动，被评为“书香少年”。
6
6
五、六年级担任班级岗位认真负责，有好的评价。一学期1分，上限4分。担任大队委工作有出色表现上限2分。
“江苏省四好少年”推优评分表1
候选人班级：六年级七班姓名：评委签名：
评选说明
自评
小计
考核分
入学以来曾获得综合荣誉(教育部门或团委、少先队)。全国级10分省级8分市级6分区级4分校级2分三好学生一次加2分，单项一次1分。
1.区级：2013年五月，新北区四好少年；2015年五月，新北好少年；
2.三好学生：“共计十次”，分别为2013年6月，2012-2013学年第二学期，被评为三好学生；2014年1月，2013-2014学年第一学期，被评为三好学生；2014年6月，2013-2014学年第二学期，被评为三好学生；2015年1月，2014-2015学年第一学期，被评为三好学生；2015年6月，2014-2015学年第二学期，被评为三好学生；2016年1月，2015-2016学年第一学期，被评为三好学生；2016年6月，2015-2016学年第二学期，被评为三好学生；2017年1月，2016-2017学年第一学期，被评为三好学生；2017年6月，2016-2017学年第二学期，被评为三好学生；2018年1月，2017-2018学年第一学期，被评为三好学生。
“四好少年”评选资料
（老师）
所在学校大队部的意见
（盖 章）
年 月 日
市
少
工
委
意
见
（盖 章）
年 月 日
张茹馨同学就是这样一个成绩优异、品德优良、乐于助人、兴趣广泛、自立自信的好少年。从上学到现在，连年被评为“三好学生”、 “优秀学生干部”。一份耕耘,一份收获。学习、生活、成长的路是艰辛而漫长的，在这条漫长的路上，她正是用自己的正直和善良、热心和宽容、理想和追求、进取和奋发，向所有人证明了自己是一个优秀的、善良的、自信的“四好少年”！
□“勤奋学习、追求上进好少年”奖章
□“品德优良、团结友爱好少年”奖章
□“体魄强健、活泼开朗好少年”奖章
□ “四好少年”奖章
“我的进步我来讲”——我的成长故事
请对照你所申报的“四好少年”奖章的要求，写下你努力成长进步的生动故事和主要事迹，并与同伴、家长、亲友、老师等交流分享你的真实感受和显著收获。
我叫张茹馨，是清河实验小学六（5）班的学生，现担任副班长和中队长的职务。几年来，在老师的精心教导和培育下，我在学习上积极努力，而且积极参加各种活动，努力争当“四好少年”，受到老师和同学们的一致好评。
在学习好功课的同时，我在生活上也坚持做到“自己的事情自己做”，减轻父母的家务负担。我的父母都是城市打工者，为了家庭他们非常辛苦。有时候，父母回家晚了，我就主动做好饭，炒好菜，他们回家后，吃着我做好的可口的饭菜，赞不绝口。我看到父母那幸福的表情，心里也像吃了蜜一样，别提有多么甜了！我的同学中，大多数是独生子女，他们在父母的宠爱中，衣来伸手，饭来张口，有许多人把这种享受当成了理所当然，我不这样认为。其实我的父母也爱我，但我更爱他们。我觉得我们应该多为父母着想，为他们分忧，替他们分担生活压力。在生活中，我处处事事注意做到自主自立，不惹父母生气，不为他们添麻烦。这样做，不但得到老师和父母的喜欢，而且锻炼了自己的适应环境的能力。
五高宇欣四好少申报表
8、程小缘成绩很好，我应该向她学习张仁龙
所在学校大队部的意见
（盖 章）
年 月 日
（此表可复制，请用黑色钢笔或水笔填写，盖章有效）
附件：
江苏省“百万少年争戴‘四好少年’奖章”
展评活动推荐表
2013年4月16日
姓名
刘凡虞
性别
女
民族
汉
出生年月
2002、4
一
吋
照
片
（必须贴）
队内
职务
□大队长□大队委□中队长
□中队委□小队长□队员
魏宇豪：她学习好，多才多艺，尊敬师长，适合当四好少年。
高宇欣：她团结友爱、活泼开朗，整体来说很好。
程小缘：她是我的好朋友，正因为她活泼，所以朋友很多。
王艺雯：她运动反面还不错，她喜欢跳皮筋。
朱若晖:她喜欢唱歌，是我们学校合唱队的领唱那。
张晴:她学习很好，是我们这组副组长，是我们班的班长那。
丁宏非：我是我们这组的正组长，每次作业都写得很好。
决心是下了，可是，却迟迟没有行动。我在等待一个机会，机会终于来了。一次，外校的老师来听课。课前老师叮嘱我们，发言一定要涌跃。听了老师的话，当时我就告诉自己：这次机会不能错过。上课时，老师问了一个问题，我忐忑不安中终于举起了手。当时我的心跳速加快，心里就像装了兔子一样，扑通扑通地直跳。生怕被老师忽略，举手的同时还喊叫着：“老师我说我说。”老师看到我的表情笑了，点了我的名字。并用鼓励的目光看着我。那一刻，我很激动。我马上站起来用响亮的声音，圆满地回答了问题。老师满意地点了点头。我当时心里别提多高兴了。奥，还有，临下课时老师还特意表扬了我。
三(3)于凯杰四好少年推荐表
（盖 章）
年 月 日
一、争当热爱祖国、理想远大的好少年。在我心里有着浓厚的爱国热情 我很骄傲 我是一个中国人 我热爱学校、热爱老师、热爱班级、热爱同学 从小就树立了报效祖国、服务人民的远大志向。
二、争当勤奋学习、追求上进的好少年。在学习上，我做到上课认真听讲、踊跃发言、善于思考课后积极探索、深入研究、勤于动手、掌握了丰富的基础文化知识。并利用课余时间学习书法、绘画、提高自己各方面的素养。平时，我还积极活跃于校内外的各项活动 如广播操比赛、朗诵比赛、独舞比赛、运动会、书法比赛等等。在活动中我不仅开阔了眼界 更得到了校内外多领域的好评，先后获得书法比赛特等奖、朗诵比赛三等奖、作文比赛二等奖等各项荣誉
“我的同伴我来夸”——身边“四好少年”事迹评议
请你在交流展示基础上，接受队员的民主评议和推选，鼓励老师（少先队辅导员）、家长和社会积极参与。你至少要赢得十位小伙伴、老师（辅导员）、家长、社区干部、亲友、邻居等的支持，请他们为你写下具有说服力的推荐理由和签名（其中同伴推荐不得少于三分之二。如非本校或本中队小伙伴，请注明所在学校、中队；非同伴推荐请注明具体身份）。
于凯杰同学无论在家还是在学校，都受到正确思想的教育和熏陶，因此，他像一棵冲满生命力的小苗儿，在阳光雨露的哺育下茁壮成长。在家里他是个勤快、懂事的孩子，是爸爸、妈妈的好帮手。在学校里，他和同学们相处得特别好，从来不和同学闹矛盾，整天乐呵呵的，同学请他办事总是尽力而为。几年来，他勤勤恳恳地为班级、同学服务，成了老师的小助手，协助辅导员老师研究做好少先队的工作，积极参加校值日活动，检查监督卫生安全，配合班主任管理工作，开展班级有关活动。
江苏省“百万少年争戴‘四好少年’奖章”
展评活动推荐表
2013年月日
江苏好少年《推荐表》【范本模板】
二、乐于奉献、热爱集体：我乐观向上、乐于奉献，热爱集体、关心他人。在学校倡议献爱心时,我都会毫不犹豫掏出自己平时积攒的零花钱献出自己的一份爱心。我总是把班集体的荣誉看得高于一切。凡是学校、老师交给我的任务,总能一丝不苟的完成。
附件2
2015年全省“百万少年争当‘江苏好少年’
展评活动"推荐表
2015年4 月 14 日
姓名
许冬霓
性别
女
民族
汉
出生
年月
2005．12
贴一寸
照片
(也可用电子版打印)
队内
职务
小队长
所在学校
XX县XX小学
中队
（班级)
五（3）
申报理由
(50字以内)
我是一名活泼开朗的女孩,勤奋学习，团结同学，我会从小事做起,从身边事做起,争当一名合格的江苏好少年.
—— 班级同学 张XX
许冬霓是我的好朋友，刻苦努力，活泼开朗，是我学习的好榜样。
——班级同学 刘XX
许冬霓肯动脑筋，和她在一起解决难题是一件特别愉快的事情.
—— 班级同学 魏XX
许冬霓团结同学，懂得的知识很多,说话幽默风趣，我们都喜欢和她玩耍。 -— 班级同学 任X
许冬霓学习勤奋，平时还热心助人，我喜欢她这个同学.
三、勤奋好学、积极上进:“书山有路勤为径，学海无涯苦作舟”是我的座右铭。我是一个虚心好学，勤奋刻苦的学生.在学习的道路上,我一步一个脚印.在学习上始终保持积极向上的精神，面对困难，不言败，不放弃。课前认真预习,上课认真听讲，大胆发言,积极用脑，善于表现自己，展示自我。做作业一丝不苟，课后及时复习，喜欢和老师、同学讨论问题。我深信：学海无涯苦作舟。只要耕耘就会有收获。在读书学习中，我真正找到了乐趣,学会了做人。
吴思懿市四好少表格()
在家中，我常做力所能及的家务，如洗碗择菜，整理房间，打扫卫生。虽然是独生女，我从不娇气。父母工作忙时，我会动手准备饭菜；爷爷奶奶年龄大了，我会为他们端茶送水；妈妈身体不舒服时，生活起居都是我照顾她。
2013年5月6日
姓名
吴思懿
性别
女
民族
汉
出生年月
2002.7.25.
队内
职务
□大队干部 □ 中队干部
□小队长 □ 少先队员
所在学校
泰州市大浦中心小学
中队
五（8）
申报理由
（50字以内）
认真学习，酷爱读书，热爱劳动，关心集体，帮助他人，志向远大。
“我的进步我来讲”——讲述成长故事
请对照“四好少年”要求，写下你努力成长进步的生动故事和主要事迹，并与同伴、家长、亲友、老师等交流分享你的真实感受和显著收获。
在未来的日子里，我会更加努力，发扬优点，做一个敢创新、有作为的新时代四好少年，为报效祖国打下坚实基础。
“我的同伴我来夸”——评议“四好少年”
请你在交流展示基础上，接受大家评议推选，鼓励老师（少先队辅导员）、家长和社会积极参与。你至少要赢得十个人的支持，可以是少先队员、老师（辅导员）、家长、社区干部、亲友、邻居等认识你的人，请他们为你写下推荐理由并签名（其中同伴推荐不得少于三分之二。如非本校或本中队少先队员，请注明所在学校、中队；非少先队员推荐的请注明工作单位和具体身份）。
陈心怡：吴思懿的组织能力非常强，艺术节的舞蹈就是她编的，也是她带大家排的，还是她准备的服装。英语课本剧也是她排的，我们和她一起很开心。
四好少年
1附件2：江苏省“百万少年争戴‘四好少年’奖章”展评活动推荐表2011年月日姓名性别民族出生年月一吋照片（必须贴）队内职务□大队长□大队委□中队长□中队委□小队长□队员所在学校中队你想申报的奖章（可单选也可多选）□“热爱祖国、理想远大好少年”奖章□“勤奋学习、追求上进好少年”奖章□“品德优良、团结友爱好少年”奖章□“体魄强健、活泼开朗好少年”奖章□“四好少年”奖章“我的进步我来讲”——我的成长故事请对照你所申报的“四好少年”奖章的要求，写下你努力成长进步的生动故事和主要事迹，并与同伴、家长、亲友、老师等交流分享你的真实感受和显著收获。
光阴似箭，日月如梭，转眼间我已是小学五年级级了。
这些年里，在老师和父母的精心呵护下，我学到了许多知识，懂得了许多做人的道理。
每当我读到周恩来小时候就发奋为中华之崛起而读书时，不禁会想：我为什么要读书呢？后来才慢慢明白：今天的我们要为祖国的富强而读书，热爱祖国，热爱人民，努力学习，做共产主义的接班人。
我是一个虚心好学、刻苦钻研的学生，在学习的道路上永不言弃：课前认真预习，上课认真听讲，积极发言，脑子随着老师转，做作业一丝不苟，课后及时复习。
因此，我的语文、数学和英语成绩都能均衡发展。
一有时间，我就会坐下来读各种各样的书：名著、杂志、报刊等，我都喜欢看。
我经常在书籍的海洋里探索知识的奥秘，UFO 成了我的酷爱，达芬奇成了我的梦想，爱因斯坦成了我的崇拜。
在学习的道路上，我踏踏实实，一步一个脚印，取得成绩时不骄傲，遇到挫折时不气馁。
在学习上始终保持积极向上、孜孜以求的精神，面对困难，从不言败。
在老师的指导和帮助下，我取得了较好的学习成绩，同时，学校也给予我多项荣誉。
在生活中，我乐观向上，乐于奉献，从我做起、从身边的小事做起、从现在做起，多给红领巾增光添彩。
我自觉地树立社会主义荣辱观，诚实守信。
生活上勤俭节约，从不浪费；孝敬父母，尊敬师长，团结同学，爱护公共财物，遵守公共秩序。
2013年江苏省常州市武进区“四好少年”推荐表样表
附件1：
“四好少年”成长在武进暨“万名少年争做‘四好少年’展评活动”名额分配表
注：省、市、区级“四好少年”不重复推选。
4
附件2：
江苏省“百万少年争当‘四好少年’展评活动”
推荐表
年月日
5
6
注：此表上报1份，可复制，请用黑色钢笔或水笔填写，盖章有效。
7
附件3：
常州市“小龙人争当‘四好少年’展评活动”
推荐表
8
9
注：此表上报1份，可复制，请用黑色钢笔或水笔填写，盖章有效。
10
附件4：
“四好少年”成长在武进
暨“万名少年争做‘四好少年’展评活动”推荐表
2013年月日
11
注：此表上报1份，可复制，请用黑色钢笔或水笔填写，盖章有效。
12
附件5：
江苏省“百万少年争当‘四好少年’展评
活动”汇总表
13
附件6：
常州市“小龙人争当‘四好少年’展评
活动”汇总表
14
附件7：
“四好少年”成长在武进暨“万名少年争做‘四好少年’展评活动”汇总表
推荐学校（盖章）：
联系人：手机：
注：1、此表可复制；2、为便于寄发证书，学校需填写全称；3、队内职务一栏填写序号：①大队干部②中队干部③小队长④少先队员。
15。
“四好少年”评选材料
年 月 日
教育管理中心2011-2012学年度
“四好少年”登记表
填表日期： 2012 年 05 月 15 日
姓名Leabharlann 性别女年龄10
民族
汉
政治面貌
少先队员
学校
班级
四年级一班
四好少年、三好学生、优秀学生干部
四好少年
表彰时间
2012.6.1
主
要
事
迹
附
材
料
，四年级纪律委员。团结同学，尊敬师长，有一颗乐于助人的美好之心。热爱班集体，尽自己的最大努力做好维护班级荣誉的工作。学习上勤奋好学，积极进取，做到主动思考，发言积极、大胆。热爱劳动，处处争先。身体素质好，虽然个儿矮小，但她积极参加锻炼，爱好广泛，跳绳、短跑特别突出，注重了自身的全面发展。
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附件1：
“四好少年”成长在武进暨“万名少年争做‘四好少年’展评活动”名额分配表
注：省、市、区级“四好少年”不重复推选。
4
附件2：
江苏省“百万少年争当‘四好少年’展评活动”
推荐表
年月日
5
6
注：此表上报1份，可复制，请用黑色钢笔或水笔填写，盖章有效。
7
附件3：
常州市“小龙人争当‘四好少年’展评活动”
推荐表
8
9
注：此表上报1份，可复制，请用黑色钢笔或水笔填写，盖章有效。
10
附件4：
“四好少年”成长在武进
暨“万名少年争做‘四好少年’展评活动”推荐表
2013年月日
11
注：此表上报1份，可复制，请用黑色钢笔或水笔填写，盖章有效。
12
附件5：
江苏省“百万少年争当‘四好少年’展评
活动”汇总表
13
附件6：
常州市“小龙人争当‘四好少年’展评
活动”汇总表
14
附件7：
“四好少年”成长在武进暨“万名少年争做‘四好少年’展评活动”汇总表
推荐学校（盖章）：
联系人：手机：
注：1、此表可复制；2、为便于寄发证书，学校需填写全称；3、队内职务一栏填写序号：①大队干部②中队干部③小队长④少先队员。
15。