设备维修申请单(表格)

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设备维修申请单[空白模板]

设备名称
资产编号
申请部门
申
故障现状描述：
XXXX有限公司
Documen t Number: Version:B
设备维修申请单
机台号报修日期申请人工号/姓名
请
部
门
部门要求完成时间
年
紧急程度
技术主管确认：
设备故障分析及处理措施：
生技分析人：
月日时ຫໍສະໝຸດ 一般紧急生产主管确认：
维修人员：
囗内部维修设
备
所需材料/配件：
维
修
记
录
内
部
维
修
日期：维修厂商：
囗外部维修
维修内容及建议：
外部维修
材料及配件请购时间：
维修人员姓名/电话：
维修完成时间：
配件请购及外部维修项目
设备主管：
设备维修后信息确认：
部门验收
确认人：
生技主管：
预估完成时间：
维修完成时间：
生产主管：
设备主管
生技主管
生产主管
部门经理审核：
1、单据需按照维修流程责任单位填写完整，字迹清晰； 2、设备单位需追溯机台维修完成时间，负责单据的存档保存，已备查验； 3、设备维修完成后需三方验收确认（生产/技术/设备）。

设备维修申请单

时
分
是否能正常使用验收依据
(由使用单位填写）
正常□ 不正常□ 正常□ 不正常□ 正常□ 不正常□
正常□ 不正常□ 正常□ 不正常□
精度有无达到要求相关运行参数有无达到标准
验收结论
(由使用单位填写）
设备使用单位负责人：
故障原因分析及结果评定
（由设备部维修专员填写）
设备部维修专员：本检修单要进行归档处理（设备分部保存，保存期限两年）
设备维修申请单
申请日期：设备名称故障处理等级立刻处理□ 班组设备位号停机后处理□ 白夜（划“○”）编号：故障发现时间保养过程中处理□ 时分
其它情况□
故障现象
(由使用单位填写）
车间负责人：故障原因
(由使用单位填写）
班长：工艺不合理 □ 正常配件更换□
申请人：点检不到位□ 其它 □
一式二联
一联设备部
二联申请部门
操作失误 □ 巡检不到位□
采购件质量问题□ 电气故障 □
写）
设备部负责人：序更换备件
（由设备部维修专员填写）
机电班长：数量
设备专员：备注
号 1 2 3
备
件
名
称
更换备件型号
维修开始时间T1
时
分
维修结束时间T2
时
分
维修时间（T=T2-T1) 设备运行振动情况设备试运行有无异响其它验收依据

日常办公设施维修申请单

日常办公设施维修申请单尊敬的维修部门：我在这里向您提交一份日常办公设施维修申请单，希望能得到您的及时处理。

1.设备信息：设备名称：打印机设备型号：HP LaserJet Pro M402dn设备问题：无法打印，纸张卡住2.申请理由：由于办公室使用频率高，打印机经常被使用。

最近，我们发现打印机无法正常打印，并且纸张经常卡住。

这严重影响了我们的办公效率和工作进度。

出于对工作负责的态度，我们希望您能尽快处理并修复此问题。

3.维修需求：我们希望维修部门能够：a)检查打印机的硬件连接，确保没有松动或断裂的部分。

b)清理打印机内部的灰尘和纸屑，保证打印机正常运行。

c)更换可能导致纸张卡住的损坏或磨损的零件。

d)进行适当的测试，确保打印机能够正常打印，并且纸张不再卡住。

4.紧急程度：由于打印机故障已经严重影响到我们的工作效率，我们希望您能优先处理此事。

我们希望能够在接到此申请后的48小时内完成维修工作。

姓名：张三请您务必及时处理此维修申请，感谢您对我们工作的支持与合作！此致敬礼张三Dear Maintenance Department,I am submitting a maintenance request for our daily office facilities, and I hope to receive your prompt attention and help with this matter.1. Equipment Information:Equipment Name: PrinterEquipment Model: HP LaserJet Pro M402dnEquipment Issue: Unable to print, paper jamming2. Reason for Application:Due to the high frequency of use in the office, the printer is often in operation. Recently, we have noticed that theprinter is unable to print properly, and paper is frequently getting jammed. This problem has severely affected our work efficiency and progress. Out of our sense of responsibilitytowards our work, we hope that you can handle and resolve this issue as soon as possible.3. Maintenance Requirements:We hope that the maintenance department can:a) Check the hardware connections of the printer to ensure that there are no loose or broken parts.b) Clean the internal dust and paper debris of the printer to ensure its normal operation.c) Replace any damaged or worn parts that may be causing the paper jam.d) Conduct appropriate testing to ensure that the printer can print normally and that the paper no longer gets jammed.4. Urgency:5. Contact Information:If you need more information or have any questions, please feel free to contact me. My contact details are as follows: Name: Zhang SanPhone: 123-456-7890Yours sincerely,。

设备维修申请单(表格)

设备维修申请单
申请日期：年月日编号：设备名称设备位号故障发现时间时分故障处理等级立刻处理□停机后处理□保养过程中处理□其他情况□
故障现象
简要描述：
故障原因操作失误□采购件质量问题□超期保养□工艺不合理□点检不到位□巡检不到位□电气故障□润滑不及时□正常配件更换□其他□
处理方法
及结果
更换配件名称数量：签名：
维修开始时T1 时分维修结束时间T2 时分维修时间（T=T2-T1）时分
验收依据是否能正常使用正常□不正常□设备运行振动情况正常□不正常□精度有无达到要求正常□不正常□设备运行有无异声正常□不正常□相关运行参数有无达到标准正常□不正常□其他验收依据
验收结论
签名：
故障原因分析
及结果评定
签名：
再发防止及改善措施设备名称故障名称预防措施
计划完成
责任人
时间
本检修单要进行归档处理（设备分部存档，保存期限两年）
制表：审核：审批：。

设备维修申请表格式

xxx电子有限公司
设备维修申请表
表单编号：设备名称本厂编号
使用部门申请日期
故
障
现
象
申请人：故
障
现
象
维修人：
维
修
情
况维修人：
实际停工时数估计生产损失
实际修理时数人工耗费
配件规格及费用：
验收情况：
验收人：
门主管：日期：
晟大鑫兴电子有限公司
设备维修申请表
表单编号：设备名称本厂编号
使用部门申请日期
故
障
现
象
申请人：故
障
现
象
维修人：
维
修
情
况维修人：实际停工时数估计生产损失
实际修理时数人工耗费
配件规格及费用：
验收情况：
验收人：
门主管：日期：。

设备设施故障修理申请单

设备设施故障修理申请单申请单编号:_______申请人:_______申请日期:_______所属部门:_______故障设备/设施信息:设备/设施名称:_______设备/设施型号:_______故障描述:_______故障发生时间:_______申请原因及紧急程度说明:请详细描述故障发生的原因，并附上照片、录像等证据。

同时说明故障对工作造成的影响和紧急程度。

故障原因:_______故障影响:_______紧急程度:_______申请修理措施:请说明需要采取的修理措施，并说明修理时间及人员需求。

修理措施:_______修理时间:_______人员需求:_______申请人意见及签字:我确认上述故障申请信息真实有效，并且同意按照公司的修理流程进行修理。

申请人签字:_______日期:_______部门经理意见及签字:部门经理审核是否需要修理，并根据紧急程度和预算情况给出批准或拒绝的意见。

经理签字:_______日期:_______设备维修部门处理意见:设备维修部门审核申请信息，并给出修理计划和排期，同时说明是否需要额外材料或资源。

处理意见:_______维修计划:_______排期:_______日期:_______技术维修人员处理意见:技术维修人员根据修理计划及时到达现场并进行维修，必要时可以向申请人或部门经理再次确认维修细节。

处理意见:_______维修人员签字:_______日期:_______维修结果及故障修复确认:申请人确认设备/设施已经修复，并且验收结果符合预期。

修复确认:_______申请人签字:_______日期:_______部门经理审核:部门经理确认设备/设施维修结果，并签署确认。

经理签字:_______日期:_______备注:_______本申请单需提交至设备维修部门，经部门经理和维修人员审核后进行处理。

修理结果及故障修复确认需申请人签字确认，并得到部门经理审核。

固定资产设备维修申请单

固定资产（设备）维修申请单
申请部门：申请日期：年月日
资产名称
资产编号
规格型号
生产厂商
资产价值
购置时间
使用时间
部门资产管理员
使用方向
修复后预计使用年限
故障情况描述及
维修的必要性
紧急程度□一般□紧急
要求修复时间
拟维修方案
费用预算：元
其中材料：元；
拟推荐单位
1、
Tel:
2、
Tel:
3、
Tel:
申请部门意见申请人签字：负责人源自字：年月日资产管理部门意见
资产管理员签字：负责人签字：年月日
更换（安装）材料：1、2、3、4、
更换（安装）人工费：
其他费用：
合计：元维修单位：维修人：日期：年月日
验收意见
验收人签字
备注

设备维修申请单

签名/日期：
维修总结
签名/日期：
使用部门确认效果
签名/日期：
故障性质
严重使用部门做书面事故报告，相关责任人做书面预防措施。一般使用部门做书面预防措施，进行培训教育。轻微加强维护保养。
批示：
核准：
审核：
制表：
表单编号：FM-023-A0
使用部门使用组别责任人故障现象：使用部门描述故障发生过程与现象
原因分析：
设备维修申请单
设备名称
报修期
设备型号
维修日期
设备编号
要求日期
填写人/日期:
填写人/日期:
维修方式：内修不用核准外修核准后执行
维修内容：
备注
申请/日期：审核/日期：核准/日期：
维修人/日期：
遗留故障

设备维修申请单

部门主管签名/日期：
设备维修人故障检测分析结论说明：
责任区分：
人为： □
设备管理员负责人维修结论说
明：
维修方式：
内部维修： □
自然损坏：□ 维修故障分析人签名：
外协： □
设备管理员负责人签名：
部门经理上级领导批准建议：已维修项目记录（更换零件名称/规格/型号）价格：
.
日期：日期：日期：
版本号： A-0 ；
申请单编号：
设备名称
设备编号
使用部门部门主管申请人/日期
已调机时间要求修复内容采购经手人设备故障描述说明：机床报警
XX汽车零部件有限公司
设备维修申请单
机床报警
型号规格
设备供应商
设备购入日期
设备故障开始时间目前设备状态
设备管理员批准/日期日期
□重复故障 □首次故障 □有无历史维修记录说明：
维修单位名称：
联系地址
联系人电话
维修费用：
维修人工费：
配件费合计：
总计修理费金额：
.
设备修理、配件保修期限：
采购经手人对维修配件修理金额确认签名
部门主管维修使用效果确认签名
设备管理员负责人审核维修结论签名：
维修人员确认签名/ 日期：日期：
日期：
日期：
部门经理上级领导维修批准签名：
日期：
备注：1.此申请表由部门车间维修申请一式4份，部门（车间）、设备管理员、采购员、财务部各一份； 2.本表相关负责人必须真实填写完整、填表人对填写数据真实性、准确性负责任，最后由采购经手负责人上交
财务发票报销上交财务一份；
3.相关部门负责人对

设备维修申请单(新)

人员
零配件更换
填设备调试写
其它
3.预防措施
费用估算
维修人员维修内容源自使 □可使用□不可使用
用不可使用时的具体描述
部门对设备维修状况及维修人员的满意程度或建议
效
果
确
认
确认者(班/组长及以上人员)：
确认日期：
注:该《设备维修单》为一式三联,使用部门效果确认完成后,一联给设备部,一联给财务部,一联留底
申请部门
申请时间
申故障发生时间请设备异常描述：人填写
宁波赛豹电器有限公司
工具/工装设备维修申请表
申请工序设备名称设备操作者
编号：SB-FR-WA-003A
申请人员设备编号
紧急程度 □ 特急故障发生原因
□较急
□一般
要求完成时间
处理方法 □内修维
□外修
修修理方法开始修理时间修理结束时间

设备维修申请单(表格)

签名：
故障原因分析及结果评定
签名：
再发防止
及改善措施
设备名称
故障名称
预防措施
计划
完成
责任人
时间
本检修单要进行归档处理（设备分部存档，保存期限两年）
制表：审核：审批：
设备维修申请单
申请日期：年月日编号：
设备名称
设备位号
故障发现时间
时分
故障处理等级
立刻处理 □
停机后处理 □
保养过程中处理 □
其他情况 □
故障现象
简要描述：
故障原因
操作失误 □ 采购件质量问题□ 超期保养□ 工艺不合理□ 点检不到位□
巡检不到位 □ 电气故障□ 润滑不及时□ 正常配件更换□ 其他 □
处理方法
及结果
更换配件名称
数量：
签名：
维修开始时T1
时分
维修结束时间T2
时分
维修时间（T=T2-T1）
时分
验收依据
是否能正常使用
正常□不正常□
设备运行振情况
正常□ 不正常□
精度有无达到要求
正常□不正常□
设备运行有无异声
正常□ 不正常□
相关运行参数有无达到标准
正常□不正常□
其他验收依据
验收结论

设备维修申请单(新)77171

正常□ 不正常□ 正常□ 不正常□ 生产部填写
验收结论班长签字：厂长审核：
故障原因分析及结果评定设备维修员填写
设备名称
设备位置
预防措施
计划时
完成间
责任人
再发防止改善措施
本检修单要进行归档处理（设备分部保存，保存期限两年）
设备维修申请单
申请日期：设备名称故障处理等级立刻处理□ 年月日设备位置停机后处理□ 序号：故障发现时间保养过程中处理□ 时分
其它情况□ 生产部填写
故障现象
班长签名：故障原因操作失误 □ 巡检不到位□ 采购零件质量问题电气故障 □ □ 超期保养 □ 润滑不及时□
厂长审核：工艺不合理 □ 正常配件更换□ 点检不到位□ 其它 □
处理方法及结果
设备维修员填写
更换备件名称：维修开始时间 T1 时分维修结束时间T2 时分
数量：维修时间（T=T2-T1) 设备运行情况设备试运行有无异响其它验收依据
Hale Waihona Puke 签名：时分是否能正常使用验收依据精度有无达到要求相关运行参数有无达到标准
正常□ 不正常□ 正常□ 不正常□ 正常□ 不正常□