眼屈光基础知识
基础眼屈光学屈光不正课件
治疗方案
01
框架眼镜：适用于轻度近视、远视和散光 患者
02
隐形眼镜：适用于中度近视、远视和散光 患者
03
激光手术：适用于高度近视、远视和散光 患者
04
晶体植入手术：适用于高度近视、远视和 散光患者，特别是角膜厚度不足的患者
屈光不正的常见 问题与解答
屈光不正的常见问题
01
什么是屈光不 正？
02
屈光不正有哪 些类型？
视力检查：通过视力表检查 患者的视力情况
屈光度检查：通过屈光度仪 测量患者的屈光度
眼轴长度测量：通过眼轴长 度测量仪测量患者的眼轴长
度
角膜地形图检查：通过角膜 地形图仪测量患者的角膜地 形图，了解角膜的曲率情况
眼底检查：通过眼底镜检查 患者的眼底情况，了解眼底
病变情况
眼压检查：通过眼压仪测量 患者的眼压，了解眼压情况
屈光不正的治疗方法
01
框架眼镜：通过镜 片矫正视力，适用 于大多数屈光不正
患者
02
隐形眼镜：直接戴 在角膜上，适用于 框架眼镜无法矫正
的患者
03
激光手术：通过激 光改变角膜形状， 适用于高度近视、
远视、散光患者
04
晶体植入手术：将 人工晶体植入眼内， 适用于高度近视、
远视、散光患者
屈光不正的预防措施
4
远视是由于眼轴过短或 角膜曲率过小，导致光 线聚焦在视网膜后方
5
散光是由于角膜曲率不 均匀，导致光线聚焦在 视网膜不同位置
屈光不正的分类
近视：远视力 下降，近视力
正常 1
老花眼：随着 4
年龄增长，视 力逐渐下降
远视：远视力
2
正常，近视力 下降
眼屈光基础知识
眼 球 的 结 构
一、眼的屈光系统
眼屈光系统
角膜
房水
晶状体
玻璃体
1、角 膜
结构： 角膜无色，透明，无血管。 可分五层，上皮细胞层、 前弹力层、基质层、后弹 角膜 力层和内皮细胞层。
2、房水
房水
房水为无色透明的液
体，属于组织液的一 种，充满前后房，它 具有营养角膜、晶状 体、玻璃体、视网膜 和维持眼内压力的作 用。
假性近视
★ 由于经常不正确的用眼，睫状肌持 续收缩、痉挛，晶状体也随之处于变 厚的状态。 ★ 眼轴没有变长，如果能够适当地休 息和治疗，注意用眼卫生，合理使用 眼睛，以及配和药物的治疗,还有希望 恢复正常视力，所以叫假性近视。 ★ 如果在假性近视阶段不及时纠正和 治疗，久而久之就会发展成真性近视。
三、屈 光 不 正
近视眼
远视眼
几种光学现象
棱镜对光线有偏转的作用
凹透镜对光线有发散的作用
凸透镜对光线有汇聚的作用
1、近视
★当眼调节静止时，平行光线 经眼屈光系统屈折后聚焦于 视网膜之前 。 ★看近清楚，看远不清。 ★矫正方法：配戴凹透镜 ★疾病病因 1、遗传因素 2、环境因素
近视眼的成因
(1)用眼距离过近。 (2)用眼时间过长。 (3)照明光线过强或过弱。 (4)在行车上或走路时看书。 (5)躺着看书。 (6)睡眠不足。 (7)课桌不符合要求，写字姿势不 正确。 (8) 空间的射线的影响。经常看 电视、玩电子游戏机 （9）角膜弯曲度或晶状体前后面 的弯曲度变大，这种情况多静止时，平行光线经眼屈光系统屈折后聚 焦于视网膜之后。故在视网膜上不能形成清晰的像。 ★ 矫正方法：配戴凸透镜。 焦点前移
晶状体变凸
3、散 光
眼屈光学5双眼视觉基础
大脑通过特定的神经通路将两只眼睛接收到的图像信息进行融合处理。在处理 过程中，大脑会消除图像间的微小差异，同时提取出深度、距离等立体信息， 最终形成单一的、具有深度的视觉感知。
双眼视觉与单眼视觉比较
01
视野范围
双眼视野范围更广阔，两只眼睛可以分别观察不同方向的物体，从而扩
大了视野范围。而单眼视野范围相对有限。
02 03
立体感知
双眼视觉可以形成立体感知，通过双眼视差判断物体的远近和深度。而 单眼视觉无法形成立体感知，只能依靠其他线索如遮挡关系、光影变化 等来推测物体的远近和深度。
视觉质量
双眼视觉可以提高视觉质量，两只眼睛可以互相补充和校正图像信息， 使得观察物体更加清晰、准确。而单眼视觉在某些情况下可能会出现图 像模糊、失真等问题。
双眼视觉重要性
双眼视觉是人类视觉系统的重要组成部分，对于维持正常的 视觉功能、提高视觉质量和增强视觉体验具有重要意义。双 眼视觉的缺失或异常可能导致立体盲、复视等视觉问题，严 重影响生活质量。
双眼视觉形成原理
双眼视差
两只眼睛观察同一物体时，由于观察角度的略微差异，导致物体在两只眼睛视 网膜上的成像存在微小差异。这种差异被称为双眼视差，是大脑判断物体远近 和形成立体视觉的重要线索。
隐形眼镜类型
包括软性隐形眼镜、硬性 隐形眼镜等，可根据个体 需求和舒适度选择。
适应症
适用于多种屈光不正，尤 其对于高度近视、高度远 视等患者提供更好的视觉 质量和舒适度。
手术矫正技术
矫正原理
通过手术的方式改变眼球的屈光状态，使光线能够准确地聚焦在 视网膜上，从而达到矫正视力的目的。
手术类型
包括角膜屈光手术、晶状体屈光手术等，根据个体情况选择合适的 手术方式。
基础1-2眼屈光学-调节与集合
3 米角 4 5
以棱镜度表示集合角
15
（1）正视眼：调节量与集合量一致，同步联动，两者关系 协调。 （2）屈光不正：调节与集合两者处于不协调状态。 近视：调节量小于集合量，调节与集合联动关系失调。 远视：调节量大于集合量，调节与集合联动关系失调
16
（1）集合功能不全：主要见于屈光不正者，如近视眼、高 度远视眼、屈光参差等。
17
（3）散开功能不全：多为身体疲劳引起的功能性障碍，一 般为功能性。 临床症状：远距离作业时，常出现眼部疲劳、头疼和间歇 性同侧性复视等，当一天工作完毕身体困乏时，上述症状 尤为突出。 （4）散开功能过度：是视远时两眼视轴过度散开，视近时 可恢复至正常。 除具有一般视疲劳症状外，患者在向远处眺望、向外侧方 注视时，会出现交叉性复视，形成视觉干扰。 在太阳光下，常将一眼闭上，待身体倦乏时，视干扰更为 严重。
临床症状：由远距注视变为近距注视时视力变模糊、无法 长时间阅读、眼酸、眼疼、交叉性复视、疲劳。 另外，观察运动物体有困难，如坐高速火车看外面迅速闪 过的景物即会头昏不适，这点常被疑为耳科前庭功能障碍 所致的“晕车”。
（2）集合功能过度：易发生在未矫正的远视眼或近视眼戴 镜初期。
临床症状：常出现阅读困难，短时间阅读后即有眼部不适、 头疼、视力模糊，如集合过强成为痉挛状态，会引起复视。
(完整版)眼屈光学
区分推进法测调节近点、集合近点
推进法（push up）测量调节幅度是以不能通过提高调节来保持清晰， 以“模糊”为测量终点。集合近点（NPC）的检查终点不能集合保持双眼 视、融像打破，以“破裂”（不能保持仅看到一个视标）为测量终点。
近点距离
1 屈光不正度 调节幅度
p（m）
1 F（D） Amp（D）
人眼的屈光状态受到多种因素的影响，包括遗传因 素和环境因素。
第二节 眼球光学
当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光 线将在界面发生偏折现象，该现象在眼球光学中称为 屈光（refraction)。光线在界面的偏折程度，可用屈光 力来表达。
在眼球光学中，应用屈光度（diopter,D)作为屈光力的 单位。屈光度为焦距的倒数，即D=1/f。
2.硬镜(RGP) 基本参数：直径、基弧(镜片后表面曲率 半径)、度数
3.角膜塑形镜(OK镜) 球面、非球面(≤-6.00DS,≤-1.50DC) Toric RGP、圆锥角膜片、不规则 镜…
三.屈光手术(surgery) 1.角膜屈光手术:PRK, LASIK, LASEK, 飞秒,
SMILE飞秒…
轴性近视 :眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体曲率 在正常范围。
视网膜成像区别： 轴性屈光不正眼轴长度改变，未矫正的轴性近视眼视网膜像大于轴
性远视眼；屈光性屈光不正眼轴长度相等，未矫正的屈光性近视、远 视眼和正视眼的视网膜像均相等。
按近视度数(degree of myopia )：轻度近视 ≤ -3.00 D 中度近视 -3.25 ~ -6.00D 高度近视 > -6.00D
2）中度 +3.25~+5.00D 3）高度 > +5.00D 能被调节所代偿的那一部分远视，称为隐性远视，在未行 睫状肌麻痹眼光时难以发现。随年龄增长，调节能力下降， 被调节所代偿的隐性远视则逐渐暴露出来。
第八章眼睛的屈光
例3：两个薄透镜在空气中的焦距分别为 f1和f2。若将这两个透镜紧密靠在一起， 这样组合系统的焦距和焦度如何表示。
a f1 f2
解： 两次单透镜成像
1 1 1
u v1
f1
1 1 1 v1 v f2
相加
11 1 1 1
u v f1 f2 f
又
1
1 f1
2
1 f2
答案：9.4cm
30cm
25cm
L1(120cm)
L2(25cm)
第四节 眼睛的屈光度
一、概念
1、远点—捷状肌完全舒张时，角膜曲率半径最 大时，能看到的最远物距。u=10m可 视为无穷远。
2、近点—捷状肌处于最紧张状态时，角膜曲 率半径最小时，能看到的最近距离。 随着年龄的增长、捷状肌的老化， 使近点有改变。
7、眼睛的视力—有两种定义的检验方法。
分辨本领
10分 5分 2分 1分 0.7分 0.5分
视力=1/分辨本领
（旧制）
0.1 0.2 0.5 1.0 1.5 2.0
视力=5-log分辨本领
（新制）
4.0 4.3 4.7 5.0 5.2 5.3
二、眼睛的屈光不正及其矫正
什么是屈光不正—当捷状肌完全舒张时，平行 光入射进眼睛后，恰好聚焦在视网膜上，这样 的眼睛为屈光正常，否则为屈光不正常。
v 1m 3
眼前5cm处
2、远视眼
特点：捷状肌完全舒张时，平行光入射， 会聚在视网膜的后面，发散性增强了， 远点与近点都平移了（远点在无穷远处 外为眼后）
作业一：设一圆柱形玻璃（n=1.5）棒， 一端磨成曲率半径为r=10cm的球面。 若棒置于空气中，棒内轴线上距球面 15cm处有一点光源。问经球形表面折 射后像的位置及性质。
眼屈光知识课件
一.远视眼
什么是远视眼? 远视眼是指当眼调节静止时，平行 光线经过眼的屈光系统屈折，在视网 膜后会聚成像的眼睛。
远视眼的分类
轴性远视 曲率性远视 指数性远视眼
轴性远视:眼轴过短(最常见)
生理原因：由于内在 ( 遗传 ) 和外界环境的影响使眼球停止 发育，眼球轴长不能达到正视 眼的长度。 眼轴每短缩1MM,约有+3.00D屈 折力之减弱,即+3.00D远视
视觉疲劳
轻度的散光，可以利用改变调节、半 闭眼裂和斜颈的办法来矫正一部分视 力，使物体看得清楚些。但这种不断 的精神紧张和努力，易引起视觉疲劳 和视觉干扰症状.头部重压感、眼胀、 流泪等。症状的轻重不一定和散光的 程度成正比。
假若散光轴是倾斜的，患者的头常 常偏向一侧使之减少物像变形，这 种习惯在幼儿可以发展成为斜颈. 弱视：多见于高度散光，特别是远 视散光，因其看远看近都不清楚， 视觉得不到锻炼。易于发生弱视， 继之又有发生斜视的倾向。
近视眼的分类 ——按照是否有动态屈光参与分类 1）假性近视：是指在常态调节情况 下，远视力降低、近视力正常、检影 为近视性屈光不正，用负镜可矫正达 正常视力。当使用睫状肌麻痹药物后 检查，近视消失，呈现为正视或轻度 远视。为调节紧张所致，通常发生在 儿童及年轻人。
2）真性近视：是指睫状肌麻痹药物 后，近视屈光度未降低或降低的度数 小于０.2５Ｄ，系器质性因素，与调 节无明显关系。 3）混合性近视：是指睫状肌麻痹药 物后检查，近视屈光度降低小于或等 于0.50D，但并未完全消失,说明这类 近视既有调节因素,也有器质性因素。
远视眼的临床表现
高度远视眼，因为看不清外界的任何 物体，所以视觉症状比较明显。 轻度远视眼，由于可以使用调节力克 服其屈光缺陷，故可不表现任何视觉 症状。 青少年的调节力强，即使有中等度的 远视，也可不发生任何视觉症状。
眼屈光学(基础)
临床表现： 视力：远视力减退，近视力正常。 眼位偏斜：近视眼看近时不用或少用调节，所以集 合功能也相应减弱，易引起外隐斜或外斜视。斜视 眼多为近视度数较高的眼。 眼球改变：眼球前后径过长，高度近视者明显。 眼底改变：低中度近视一般无眼底改变，高度近视 可发生程度不等的眼睛退行性改变。如飞蚊症、眼 底豹纹状。 视疲劳：近视少用调节，但需集合以维持双眼单视， 集合与调节不协调，引起肌性视疲劳。
第一章 视力检查
视力：眼分辨二维形状和位置的能力。 公式：视力＝1/视角 记录法: 小数记录法 分数记录法 五分记录法 小数记录法与分数记录法的对应关系: 0.1 0.12 0.15 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5 0.6 0.8 1.0 1.2 1.5 2.0 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 5.0 5.1 5.2 5.3
治疗：
验光配镜：
用适当度数的凹透镜予以矫正。 配镜原则：选用视力疲劳；对合并外斜视 者则应全部矫正以治疗外斜视。
角膜接触镜：
跟框架镜比，视野大，影像变化不大，且不影响外观。 特别是用于高度近视或屈光参差较大者及某些特殊职 业者，但需严格按照佩戴规则和注意用眼卫生，防止 并发症发生。
调节机理： 看远目标：睫状肌松弛－悬韧带紧张－晶状体相对 扁平 看近目标：睫状肌收缩－悬韧带松弛－晶状体变凸 眼的调节依赖于晶状体的弹性及睫状肌的功能 眼的调节与集合
集合：双眼注视远处目标时，两眼视轴平行而且调节处于 松弛状态。注视近处目标时则需要调节，为保持双眼单视， 双眼需要内转，称为集合。 调节和集合两者保持密切的协同关系，有调节必有集合， 调节力越大，集合也越大。正视眼的调节与集合相互协调， 对于非正视眼，其调节与集合不协调。远视患者调节作用 超过集合作用，反之,近视患者集合作用超过调节作用。 屈光不正患者对调节和集合不协调的耐受有一定的限度， 如超过限度引起视疲劳，甚至可以发生内斜视或外斜视。
眼屈光学
老视临床表现
先看不清小字，为了看清，把头后仰把 书拿远，晚上看书喜欢用较亮的灯光。 原理：视近物困难，眼睛在最大调节状 态下所能看清最近一点，近点逐渐变远， 常将目标放得远些才能看清,在光线不足 的情况下更为明显，随着年龄的增长这 种现象逐渐加重，以至将目标放的很远 也不能看清。 眼疲劳。
老视眼治疗
近视眼治疗
治疗方法： 1. 验光配镜：框架眼镜，隐形眼镜（原 则：最高视力最低度数，防止调节参与） 2. 手术治疗：激光（要辩证去看） 3. 其他：OK镜（现已不采用）
远视眼分类及病因
1.轴性远视（最常见）：比较短 2.曲率性远视：较小 3.指数性远视：糖尿病治疗中引起的。 4.病因：人眼发育，刚出生婴儿远视，发育过程 中眼球不断长大，此过程为正视化。 1. 若发 育不充分是产生轴性远视的主要原因，大多 数远视为轴性， 2. 曲率性：角膜或晶状体表 面曲率有差别3.指数性：折射率偏小。
散光眼图示
近视眼原因
1. 遗传：高度近视眼为常染色体隐性遗传。 2.环境因素：但在幼儿阶段，眼球尚未发育成 熟，突然走进视卫生条件不好的工作环境，又 从事长久而紧张的视近作业则环境因素就成为 近视眼的主要原因。， 3.个人习惯：长时间视近、眼疲劳。
近视眼分类
1.其程度分：-300以内为轻度（小等于），-300----600 为中度，-600以上为高度（高于） 2.按屈光成分 1）轴性近视:由于眼球前后径过长所致 ,而眼的屈光力正 常.眼球变长主要在赤道部以后部分. 2）屈折性近视: 曲率性近视:由于角膜或晶体的弯曲度过强所致,而眼球的 前后径长度正常。 屈光指数性近视:由于晶体屈光指数增加所致 (n玻,n房↓) 而眼球的前后径长度正常.。 3）按病程进展和病理变化分： 单纯性和病理性 （白内障）
10-4初级屈光复习资料(新)(医大)
屈光检查（初级）复习要点一、眼屈光学知识1．眼屈光系统的基本组成2．静止时眼总屈光力的正常值3．模型眼的定义4．眼轴的定义5．视轴的定义6．眼调节的定义7．眼静止状态的定义8．调节远点的定义9．正视眼远点的位置10．屈光不正的定义11．调节范围的定义12．正视眼的定义13．远视眼的定义14．近视眼的定义15．全远视的基本组成16．近视眼依屈光成分的分类17．散光眼的定义18．规则散光眼依强主子午线方向的分类19．屈光参差的定义20．眼屈光系统三对基点的名称21．眼屈光系统前焦距的正常值22．外界物体在视网膜上的成像情况23．简化眼的定义24．视角的定义25．眼调节状态26．调节力的定义27．调节幅度的定义28．集合的定义29．近反射三联动的定义30．眼的屈光与调节的关系31．显性远视的定义32．近视眼依是否有调节因素参与的分类33．规则散光眼依各经线屈光状态的分类34．交替视症候的定义35．角膜前面曲率半径的正常值36．晶状体曲率半径的正常值37．角膜折射率的正常值38．房水折射率的正常值39．在简化眼中折射球面的正常位置40．视网膜成像大小的计算41．视角与物体距离的关系42．能动性远视的定义43．远视眼主要临床表现44．计算近视眼的远点二、问诊与咨询1．询问顾客的主要内容2．顾客验光的目的要求3．了解儿童戴镜史4．了解中、青年戴镜史5．了解老年戴镜史6．问诊的注意事项7．常见问题的了解8．答问的注意事项9．常见商品知识咨询问题10．回答咨询前的准备11．介绍商品的方法12．介绍商品的注意事项三、屈光检查1．远视力表的检查距离2．近视力表的检查距离3．视力表检查结果记录法4．视力表的照明标准5．角度计的调整方法6．目前可采用的视力表种类7．裸眼视力的检查标准8．客观验光的基本方法9．近视眼成像的特点10．远视眼成像的特点11．散光眼成像的特点12．放松睫状肌的最佳方法13．客观检影使用的基本工具14．客观检影的环境要求15．检影时被检者的视标要求16．试镜架的选择17．映光四要素名称18．映光为顺动时应加的镜片种类19．映光为逆动时应加的镜片种类20．检影结果的代表征象21．观察映光四要素的四个方向22．中和点的定义23．工作距离与屈光结果的关系24．映光亮度与屈光不正的关系25．映光速度与屈光不正的关系26．映光形状与屈光不正的关系27．检影最主要的标志映光名称28．检影镜的基本结构29．普通镜片箱正球镜度数范围30．普通镜片箱负球镜度数范围31．普通镜片箱正柱镜度数范围32．普通镜片箱负柱镜度数范围33．调节幅度测量方法的种类34．最小调节幅度计算公式35．调节需求的计算方法36．老视验光的基础状态37．测量调节近点视标的移动速度38．大致出现老花的年龄39．老视的原因40．老视与远视的区别41．老视的矫正方法42．用角度计对被检者所戴眼镜的检测内容43．一致性映光的定义44．出现亮而快映光的屈光状态45．出现暗而慢映光的屈光状态46．出现椭圆映光的屈光状态47．出现圆形映光的屈光状态48．出现条状映光的屈光状态49．高度复性近散检影时的表现50．复合远视散光检影时的表现51．高度远散检影时的表现52．高度近散检影时的表现53．映光为顺动的屈光状态54．映光为逆动的屈光状态55．裂隙片裂席宽度的理论依据56．裂隙片裂席的常用宽度57．验光后试片的操作程序58．试片时的注意事项59．远视眼试片时的换片原则60．马氏杆片的作用61．十字线片的作用62．针孔片的作用63．同一散光眼在远近距离上测量结果的差异性64．老视与屈光状态的关系65．阅读舒适与调节幅度的关系66．决定视角大小的因素67．制作视力表的理论依据68．检影时被检眼与检查眼的视轴夹角数值69．验光法的分类70．小瞳验光法的分类71．小瞳主觉验光法的分类72．小瞳主觉验光法的分类73．主客观相结合小瞳静态检影验光法开具处方1．试戴不清楚的调整方法2．试戴调整的注意事项3．试戴时间的选择4．瞳距测量的方法5．远用瞳距测量时被检者的视标选择6．检查者与被检者的距离要求7．视远视近瞳距的换算关系8．近用PD的视标选择9．眼镜处方PD的定义10．眼镜度数的表示方法11．远视眼配镜处方的确定原则12．近视眼配镜处方的确定原则13．屈光参差眼镜处方的确定原则14．处方内各缩略符号的含义15．屈光检查的一般程序16．影响试戴调试的因素17．对试戴不适应症状的处理方法18．高度散光眼的矫正原则19．轻度散光眼的矫正原则20．斜位散光的矫正原则屈光检查（初级）复习题一、选择题1.办事公道是指从业人员在进行职业活动时要做到（）A.追求真理，坚持原则B.有求必应，助人为乐C.公私分明，一切平等D.知人善任，提拔知己2.企业创新要求员工努力做到（）A不能墨守成规，但也不能标新立异 B大胆地破除现有的结论，自创理论体系C大胆地试大胆地闯，敢于提出新问题 D激发人的灵感，遏制冲动和情感3 （）、晶状体、玻璃体等是眼球内容物A房水 B角膜 C巩膜 D虹膜4 两块或两块以上的各种眼用透镜的（）叫做透镜的联合A叠合 B密接 C叠合、密接 D叠合、连接5 （）眼球内腔和内容物构成眼球A 眼内肌 B视神经 C 眼球壁 D 玻璃体6 正常眼角膜外表面周边曲率半径逐渐增大，呈（）A 球形弧面B 椭圆形弧面C 非球面形D 球弧形7 位于眼球后方5/6部分，质地兼任的乳白色不透明纤维组织是（）A 视网膜B 睫状体C 巩膜D 虹膜8 （）是角膜在炎症，感染，外伤等原因喜爱出现的不透明无定型白色疤痕。
基础1-3眼屈光学-屈光不正ppt课件
（3）屈光系统成分位置偏斜原因。
2.散光眼的屈光 当眼调节静止时，平行光线经眼屈折后，因屈光系统各 子午线屈光力不同，引起不同的聚散度，故不能在视网 膜上聚成焦点，而是在不同距离处形成两条焦线。
规则散光眼的屈光状态Sturm光锥（史氏光锥）
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3.散光眼的分类
（1）规则散光： 两个主子午线互相直交，可用镜片矫正的散光。 1）强主子午线方向分类 ①顺规散光：强主子午线位于垂直方向（土30°）， 近视散光轴位在180°±30°， 远视散光轴位在90°±30°。 ②逆规散光：强主子午线位于水平方向（土30°)， 近视散光轴位在90°土30°， 远视散光轴位在180°±30°。 ③斜向散光：强主子午线位于斜位方向， 在30°〜60°或120°〜150°。
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（1）双眼视功能障碍：屈光度每相差0.25D，物像大小就要 相差0.5%，如两眼视网膜物像大小超过5%，就会发生双 眼融像困难，故2.50D是两眼屈光参差最大耐受度。 （2）呈现交替视力：很少用调节，极少形觉影像刺激，发育
障碍导致弱视。
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是指两眼屈光状态在性质与（或）程度上互有差异。 生理性屈光参差： 两眼屈光度相差球镜度 ≤ 1.50D或柱镜度 ≤ 1.00D； 病理性屈光参差： 两眼屈光度相差球镜度＞1.50D或柱镜度＞1.00D。
1.屈光参差的成因： 先天性异常、发育不良、后天原因。
6
4.远视眼的临床表现 （1）视力减退。 （2）视疲劳。 （3）内斜视。 （4）眼底变化。
5.远视眼的矫正 （1）框架眼镜。 （2）角膜接触镜。 （3）手术。
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1.近视眼的患病率： 不同民族有明显的差异。1995年调查：小学15%〜20%、 中学40%〜50%、大学60%〜70%。 2.近视眼的成因： （1）遗传因素：种族因素、家族因素。 （2）环境因素：视近负荷、作业距离、用眼时间、照明条 件、光污染、视觉环境的改变等。
眼屈光学
湖北视佳医眼视光集团视光学校眼视光基础知识培训教程眼屈光学湖北视佳医视光集团视光学校眼视光基础知识眼屈光学学习目标理解学习眼屈光学的目的意义理解眼屈光不正的定义、分类、矫正方法理解老视的形成、矫正方法一、眼的光学系统眼球的构造眼球的前后径大约为24毫米，水平径约为23.5毫米，垂直径约为23毫米，眼屈光组的总屈光约为58屈光度。
眼球是一个完整而精细的光学构造，它包括三个系统：屈光系统：包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。
遮光系统：包括瞳孔、虹膜、睫状体、脉胳膜和巩膜。
感光系统：视网膜和视神经。
三个系统在大脑中枢神经的指挥下和相互密切的配合下，完成整个眼球的视觉功能。
眼球的功能和照相机的功能几乎完全是相似：眼睑—快门、巩膜—像机壳、角膜—物镜、晶状体—调焦镜组脉络膜—暗箱、虹膜——光圈、视网膜—胶卷人眼的视觉过程为：物体发出\反射光线，经眼屈光系统在视网膜上形成清晰缩小的倒像，视网膜光刺激转变为电冲动，经视路神经的传导，到达大脑视中枢，经过生理性回转，主觉上又成为正像，而形成视觉。
眼睛要能看清楚外界的物体必须具备下面的三个基本条件：1、眼的屈光系统是完全透明的，外界进入眼的光，从角膜到视网膜这个径路中没有任何障碍。
2、外界物体在视网膜上所成的像恰好落在视网膜的中心凹．其成像应清晰且需足够大。
3、整个视觉分析器，也就是从视网膜、视神经、视索、视放射到大脑皮层的整个视路中的相应部分，必须完整并具有正常功能。
二、屈光不正1、正视眼在调节完全静止的情况下，平行光线能在视网膜上聚焦的眼，称为正视眼。
目前认为-0.25 D~+0.50 D为人眼正视眼临床标准。
平行光线通过不用调节的眼屈光组的屈折后，不能成焦点于视网膜上，这就叫做非正视眼。
屈光不正可分为：近视、远视、散光三大类。
2、近视眼眼无调节状态时，平行光经眼的屈光系统后，成焦在视网膜之前，称为近视眼。
近视眼的病因遗传因素、环境因素、体质因素、离焦学说在视近时，视网膜黄斑部获得清晰影像，周边部却是朦像状态，调节作用越强，周边视野分辨率就越低，使周边视野发生相对形觉剥夺，使玻璃体腔伸长，巩膜扩张，从而导致近视的发展。
第四节知识点：眼屈光学知识
第四节眼屈光学知识外界物体本身发出的或反射出的光线，通过眼的屈光系统折射和调节后，在视网膜上结成清楚缩小的倒像。
视网膜视觉细胞受到不同程度的光刺激，转变成神经冲动，通过视神经传导至大脑皮层视觉中枢，遂产生视觉。
一、眼屈光系统〔一〕眼屈光系统的组成眼屈光系统是由角膜、房水、晶状体、玻璃体四种屈光介质所组成。
其与空气的境地及各屈光介质相互间之境地面大约均为球面，因此眼的屈光系统可以看作是数个透镜所组合成的共轴球面系统，故也具有三对基点：一对焦点、一对主点、一对结点〔图1－4－1〕。
其数值如下：前焦点〔距第—主点位置〕－17．05mm后焦点〔距第二主点位置〕＋22．78mm第—主点：1．348 mm第二主点：1．602 mm第—结点：7．078 mm第二结点：7．332 mm上述两主点和两结点位置均极为接近，故可分别视为一个主点及一个结点，即下文述及的简化眼状态。
其中结点是整个屈光系统的光学中心，任何光线通过此点不被屈折。
〔二〕眼屈光系统的光学常数眼轴长度24．387mm；眼总屈光力〔静止时〕＋58．64D。
——〔三〕简化眼〔简略眼，简约眼〕眼睛是一个复杂的光学系统，依上述眼的光学常数所模拟的人眼屈光模型称模型眼。
但为便于理解和有用，乃依光学原理将其进一步简化：眼球的各屈光单位以一个曲率半径为5．73mm的单一折射球面替代，〔图1－4－2〕，该球面位于角膜后1．35mm，其一侧为空气，另一侧为n二1．336的屈光介质，结点或光学中心即该球面曲率中心，位于角膜前外表前方7．08mm处；前焦距一17．05mm，后焦距十22．78mm，总屈光力为十58．64D。
简化后的模型服即称简化眼。
〔④〕眼球的轴及角〔图l－4－3〕1．光轴〔眼轴〕：通过角膜外表中央部〔前极〕的垂直线，眼的结点、盘旋点均在光轴上。
该轴于巩膜后面相交点为眼球后极。
前后极的距离即眼轴长度。
2．视轴：眼外注视点通过结点与黄斑的连线。
3．固定钢：眼外注视点与盘旋点的连线〔盘旋点：设眼球在眶内是围绕一中心点转动，该中心约位于角膜后门．smm处〕。
眼屈光知识点
第一章光学基础自然光按光产生的条件撒开光人工光集合光光源分类光束分类平行光热光源像散光按能量转换分类冷光源光的直线传播：一束平行光沿直线传播光的反射：当光线射到两种媒介分界面上时，一部分光线改变了原来的传播方向，返回原来的媒介里继续传播光的折射：光由一介质射入另一不同介质时，在两介质交界处，一部分被射回到第一介质中，另一部分射回到第二部分，在两介质交界处改变方光路可逆：沿着一定线路传播的光线，可以沿着原路从相反方向返回，通过发光点光的独立传播：两束光在传播途径时互不干扰，其传播方向及其他性质都不发生改变，在交会点上，光强度为各光束简单叠加三棱镜（1）光学作用：1）有屈折光线的能力，无聚焦能力2）使光向基底偏斜，虚像，向尖端移位（2）标注基底方向：1)BU BD BI BO2)360°底向标示法：5 △（底向37°）3)直角坐标底向标示法：底向X方向：4 △底向Y方向：3 △透镜1、球面透镜：各子午线弯曲度相同，屈光力相等包括：凸透镜和凹透镜（1）凸透镜：正透镜或会聚透镜；+表示；对光起会聚作用。
相当于很多基底向中心的三棱镜组成（2）凹透镜：负透镜或发散透镜；-表示；对光线有发散作用，相当于很多尖端向中心的三棱镜（3）球面透镜特性：即改变光线方向，又改变光线聚散度（4）常用名词：1）主焦点：平行光经过透镜折射后与主轴交点2）主轴：通过透镜两球面相应球心的直线3）光心：主轴与两球面的交点。
4）光轴：通过光心的直线，包括主光轴和副光轴5）曲率：球面的弯曲程度面镜度：F=（n2-n1）/r屈光度：透镜的折射能力1）屈光力：以F表示2）单位：1D ；D=1/f3）球镜的表示形式：对于凸\凹透镜：F f 4）决定透镜屈光力大小的因素：F=n2-n1（7）凸透镜成像1）物体位于主焦点处，无像形成2)物体位于主焦点稍微远处，像大于物，且为倒立实像3）物体位于两倍焦距处，像与物等大，且为倒立实像，4）物体位于两倍焦距之外，但未到无限远，像小于物，且为倒立实像5）物体位于焦距以内，因折后光像散开，要将它向后延长相交，则像为直立虚像（8）凹透镜成像：所成的像总是直立的，虚的，且小于物柱面透镜（1）柱镜的光学特性：1）弯曲的表面是圆柱面，有屈光作用。
第四节眼屈光学知识
第四节眼屈光学知识外界物体本身发出的或反射出的光线，通过眼的屈光系统折射和调节后，在视网膜上结成清晰缩小的倒像。
视网膜视觉细胞受到不同程度的光刺激，转变成神经冲动，通过视神经传导至大脑皮层视觉中枢，遂产生视觉。
一、眼屈光系统（一）眼屈光系统的组成眼屈光系统是由角膜、房水、晶状体、玻璃体四种屈光介质所组成。
其与空气的境界及各屈光介质相互间之境界面大约均为球面，因此眼的屈光系统可以看作是数个透镜所组合成的共轴球面系统，故也具有三对基点：一对焦点、一对主点、一对结点（图1－4－1）。
其数值如下：前焦点（距第一主点位置）－17．05mm后焦点（距第二主点位置）＋ 22．78mm第一主点： 1． 348 mm第二主点：1．602 mm第一结点：7．078 mm第二结点：7．332 mm上述两主点和两结点位置均极为接近，故可分别视为一个主点及一个结点，即下文述及的简化眼状态。
其中结点是整个屈光系统的光学中心，任何光线通过此点不被屈折。
（二）眼屈光系统的光学常数眼轴长度 24． 387mm；眼总屈光力（静止时）＋ 58．64D。
——（三）简化眼（简略眼，简约眼）眼睛是一个复杂的光学系统，依上述眼的光学常数所模拟的人眼屈光模型称模型眼。
但为便于理解和实用，乃依光学原理将其进一步简化：眼球的各屈光单位以一个曲率半径为5．73mm的单一折射球面代替，（图1－4－2），该球面位于角膜后1．35mm，其一侧为空气，另一侧为n二1．336的屈光介质，结点或光学中心即该球面曲率中心，位于角膜前表面后方7．08mm处；前焦距一 17．05mm，后焦距十 22．78mm，总屈光力为十 58．64D。
简化后的模型服即称简化眼。
（④）眼球的轴及角（图l－4－3）1．光轴（眼轴）：通过角膜表面中央部（前极）的垂直线，眼的结点、回旋点均在光轴上。
该轴于巩膜后面相交点为眼球后极。
前后极的距离即眼轴长度。
2．视轴：眼外注视点通过结点与黄斑的连线。
眼的屈光系统名词解释
眼的屈光系统名词解释
眼的屈光系统是指眼睛中负责对光线进行折射和聚焦的部分，包括角膜、晶状体和玻璃体。
它们共同协作，使得光线能够正确地聚焦在视网膜上，从而产生清晰的视觉。
角膜是位于眼球前表面的透明组织，它是光线进入眼睛的第一个屈光介质。
角膜的曲率和折射率决定了光线的折射程度，对眼球的屈光能力起着重要作用。
晶状体位于眼球内部，是一个可调节的透明结构。
它通过改变形状来调节光线的折射，以便在不同距离上实现清晰的视觉。
这个过程被称为调节，它使我们能够在看远处和近处物体时都能够看清楚。
玻璃体是填充在晶状体和视网膜之间的透明凝胶状物质，它起到支撑眼球结构的作用，并且对光线的传播也有一定的影响。
这三个部分共同构成了眼的屈光系统，它们的正常功能和相互配合对于获得清晰的视觉非常重要。
任何一个部分的异常都可能导致屈光错误，例如近视、远视、散光等视觉问题。
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2、远 视 眼
★当眼调节静止时，平行光线经眼屈光系统屈折后聚 焦于视网膜之后。故在视网膜上不能形成清晰的像。
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❖ 2、正确用眼的习惯
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假性近视
★ 由于经常不正确的用眼，睫状肌持 续收缩、痉挛，晶状体也随之处于变 厚的状态。
★ 眼轴没有变长，如果能够适当地休 息和治疗，注意用眼卫生，合理使用 眼睛，以及配和药物的治疗,还有希望 恢复正常视力，所以叫假性近视。
★ 如果在假性近视阶段不及时纠正和 治疗，久而久之就会发展成真性近视。
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眼屈光基础知识
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眼 球 的 结 构
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一、眼的屈光系统
眼屈光系统
角膜
房水
晶状体
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玻璃体
1、角 膜
结构：
角膜无色，透明，无血管。
可分五层，上皮细胞层、
前弹力层、基质层、后弹 力层和内皮细胞层。
角膜
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2、房水
房水
❖ 房水为无色透明的液 体，属于组织液的一 种，充满前后房，它 具有营养角膜、晶状 体、玻璃体、视网膜 和维持眼内压力的作 用。
晶状体囊弹性逐渐减退，晶状体逐渐坚实硬 化，失去可塑性；睫状肌功能也逐渐变弱， 遂致眼的调节功能逐渐减弱，这一变化贯穿 人的一生。大约40岁以后由于调节力明显下 降，从而导致人从事近距离工作感觉疲劳或 看不清，这种现象就叫老花。
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老花的特点
❖ 老花症状出现的迟早与眼的屈光状态有明显 关系；
1、未经矫正的远视眼老花出现较早，而且相比 同年人的度数较高。
★ 矫正方法：配戴凸透镜。
焦点前移
晶状体变凸
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3、散 光
★当眼调节静止时，平行光线 经过眼屈折后，由于屈光系 统各子午线屈光力不同引起 不同的聚散度，故不能在视 网膜上聚成焦点，而是在不 同距离处形成两条焦线。
★散光，也是眼睛的一种屈 光不正常状况，一般情况下 与角膜的弧度有关。
★散光眼需用柱镜矫正。
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散光的分类
❖ 规则散光：是由于角膜弯曲 度在某一方向与它的垂直方 向不一致的时引起。与近视 或者远视同时存在，可以用 眼镜矫正的。
❖ 不规则的散光：是由于眼睛 的角膜弯曲度发生变化所造 成的。这种散光，医学上称 为不规则的散光。由于角膜 弯曲度改变太多，所以很难 用眼镜矫正。
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老
花
老花是一种生理现象，随着年龄逐渐增长，
1、遗传因素 2、环境因素
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近视眼的成因
(1)用眼距离过近。 (2)用眼时间过长。 (3)照明光线过强或过弱。 (4)在行车上或走路时看书。 (5)躺着看书。 (6)睡眠不足。 (7)课桌不符合要求，写字姿势不 正确。 (8) 空间的射线的影响。经常看 电视、玩电子游戏机 （9）角膜弯曲度或晶状体前后面 的弯曲度变大，这种情况多为先 天性改变。
弱视的程度 ： 轻度弱视：0.6~0.8 中度弱视： 0.2~0.5 重度弱视：≤0.1
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弱视的预防
❖ 诊治弱视的重要原则是“早发现，早治疗”。可以从以下几 方面着手：
❖ 学龄前体检：一般认为检查最好不晚于4岁。 ❖ 及早发现异常苗头。如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很
近等。应尽早到医院眼科检查、确诊，因为约有1/2的斜视 合并弱视。上述其他异常现象也要引起重视和注意，要到医 院眼科检查是否由眼部疾患引起。 ❖ 对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可有意遮盖一 眼，让孩子单眼视物，若很安静而遮盖另眼却哭闹不安或撕 抓遮盖物，那就提示未遮盖眼视力很差，尽早到医院检查。
假性近视的原因
1、长时间不科学用眼 ❖ 读书或写字时眼睛与书或字的距离常在33厘米以内。 ❖ 其视角与桌面(或书面)不成90度角。 ❖ 躺着看书，走路看书，车上看书。 ❖ 长时间用眼后不注意休息。 ❖ 学习时照明的光线不好。 2、眼营养的缺乏 ❖ 挑食、偏食的毛病，不经常吃蔬菜、水果、豆制品及粗粮等食物，体内
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五、验 光
❖ 验光的方法 ❖ 验光有多种方法，从是否让眼球调节静止而言，
可分为扩瞳验光与小瞳验光。 ❖ 从验光方法来分，可分为他觉验光和主觉验光。 ❖ 就验光设备而言，有验光镜片箱、检影镜、电脑
验光仪、综合验光仪等。
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重要说明
❖ ★ 电脑验光仪曾被过分宣扬，但通过大量的资料分析，电 脑验光仪虽然是高科技的结晶，但它只能对屈光状态作出初 步筛选，而绝不能以它的结果作为验光的标准。
❖ ★ 为了准确得到验光结果，建议大家可选择到正规的医院 或大型的眼镜店进行验光配镜！
❖ ★ 验光过程更完善的，结果更可靠。 ❖ ★ 验光人员必须取得国家颁发的验光师从业资格证书。
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九、用眼卫生
❖ 1、饮食习惯 ❖ 2、用眼习惯 ❖ 3、保健方法 ❖ 4、定期复查视力
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❖ 1、饮食习惯：应尽量少吃甜食，多吃富含维生 素A、B1、B2、C以及E的食品。如：蛋、奶、 鱼、肉、动物肝脏和新鲜的蔬菜、水果等。
主要功能：眼外肌的生 理功能主要为司理眼球 运动。
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三、屈 光 不 正
近视眼
远视眼
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几种光学现象
棱镜对光线有偏转的作用
凹透镜对光线有发散的作用
凸透镜对光线有汇聚的作用
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1、近视
★当眼调节静止时，平行光线 经眼屈光系统屈折后聚焦于 视网膜之前 。
★看近清楚，看远不清。 ★矫正方法：配戴凹透镜 ★疾病病因
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3、晶状体
❖ 晶状体位于虹膜之后玻 璃体之前具有透光与屈 囊
光的作用 ❖ 分层：
囊
核 皮质
皮质
核
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4、玻璃体
结构：
为胶样组织，由胶原细纤
维与透明质酸等物质组成，
位于晶状体之后。 玻璃体的功能：
玻璃体
导光和有使眼球成形和稳 晶状体
定眼内组织的作用
角膜
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二、眼 外 肌
共六块： 外直肌、内直肌、
上直肌、下直肌、上斜 肌、下斜肌。
2、而未经矫正的近视眼则出现较晚。（如果有 老花的近视患者戴上矫正眼镜后看近会出现 不清，老花还是会表现出来。）
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四、弱 视
★中华眼科学会全国儿童 弱视斜视防治学组 (1985年)将眼部无明显 器质性病变,以功能性 为主所引起的远视力低 于0.9且不能被矫正者 均例为弱视.
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弱视的分类 ： 屈光不正性弱视 屈光参差性弱视 斜视性弱视 形觉剥夺性弱视 先天性弱视