尿沉渣分析的临床意义
尿沉渣镜检法的意义
尿沉渣镜检法的意义目的：探讨尿沉渣镜检法的意义。
方法：随机抽查本院56例患者尿沉渣镜检，男性32例，女性24例。
结果：通过尿沉渣镜检法可提高细胞和管型的检出率。
结论：尿沉渣镜检法对泌尿系统疾病的诊断、鉴别有着十分重要的意义。
标签：尿沉渣镜检；红细胞；白细胞；管型；结晶【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0123-01尿沉渣检查镜检就是指用显微镜对尿沉淀物进行检查，识别尿液中细胞、管型、结晶、细菌等各种病理成分。
是辅助对泌尿系统疾病做出诊断、定位、鉴别诊断及预后判断的重要常规试验项目[1]。
一般情况下，患者的尿液中不会含有或者只有极少量的红细胞、白细胞和管型等。
在临床诊疗泌尿系统疾病过程中，尿沉渣检查对泌尿系统疾病的诊断、鉴别是尿液分析仪不可替代的，具有十分重要的意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月～2012年2 月，在本院送检的56例患者的新鲜尿液做尿沉渣镜检。
其中，男性32例，女性24例。
用干燥、清洁的容器留取新鲜尿液50ml。
成年女性留取标本时，避免月经及阴道分泌物混入尿内。
不能立即送检则应先贮存于冰箱中。
尿沉渣分析应在2 h内完成。
1.2 检验方法（1）将患者送检的新鲜尿液，摇匀之后，缓缓倒入10ML刻度的离心管内；采用水平式离心机，1500转/min，离心5min。
（2）弃去上层尿，保留0.2ml尿沉渣镜检。
（3）先在低倍镜下观察尿沉渣分布的情况，再转高倍镜观察细胞。
2 结果在56例尿沉渣检验中，4例在显微镜下红细胞满视野检出率为5.36%；12例患者镜下见大量白细胞或脓细胞，检出率为21.43 % ；2例在显微镜下见少量扁平上皮细胞，检出率为3.57 %；4例患者检出真菌，检出率为7.14%，（经询问病史，上述患者均患有糖尿病）；尿液在显微镜下见草酸钙结晶和非晶形尿酸盐各一例，检出率为3.57%；所检病例未见管型。
3 讨论在正常情况下，健康成人尿液离心镜检法为红细胞<3/HPF；白细胞<5/HPF；正常尿中可见少量扁平上皮细胞，偶见透明管型，无病原菌。
临床实验室检查尿沉渣有哪些临床意义
1.尿内白细胞增加表示汹尿系统有感染性、非感染性炎症。
嗜酸性粒细胞出现，对间质性肾炎诊断有价值。
虹细胞增加，常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核或恶性肿瘤。
2. 透明管型可偶见于正常人清晨浓缩尿中;当有轻度或暂时性肾或循环功能改
变时，尿内可有少量透明管型;在肾实质性病变如肾小球肾炎时，可见较多的颗粒管型。
3. 红细胞管型常见于急性肾小球肾炎等。
颗粒管型的出现，提后肾单位有淤滞的现象。
脂肪管型的出现，见于慢性肾炎肾病型反类脂性肾病。
4. 在慢性肾功能不全时，尿内出现宽形管型(即肾衰竭管型) ，提示预后不良。
5. 蜡样管型的出现提示肾脏有长期而严重的病变，见于慢性肾小球肾炎的晚期和肾淀粉样变时。
尿沉渣法的检验原理-概述说明以及解释
尿沉渣法的检验原理-概述说明以及解释1.引言1.1 概述尿沉渣法是一种常用的临床检测手段，通过分析尿液中的沉淀物来获取有关疾病信息。
它是一种简单、快速、非侵入性的检测方法，能够为医生提供诊断和治疗疾病的重要参考依据。
本文将重点介绍尿沉渣法的检验原理，希望能够帮助读者更好地了解这一检测方法的应用和意义。
1.2文章结构1.2 文章结构:本文主要分为引言、正文和结论三部分。
在引言部分，我们将对尿沉渣法进行概述，并介绍文章的结构和目的。
在正文部分，我们将详细讨论尿沉渣法的定义、基本原理以及应用领域。
最后，在结论部分，我们将对文章进行小结，探讨尿沉渣法的意义，并展望其未来的发展方向。
希望通过全面的讨论，读者能够对尿沉渣法有一个更深入的了解。
1.3 目的：本文旨在深入探讨尿沉渣法的检验原理，通过对尿样进行离心沉淀处理，从而分离出其中的固体成分，进一步分析尿液中的有机和无机物质。
通过了解尿沉渣法的基本原理和应用领域，我们可以更好地理解尿液检测在临床医学中的重要性，为医学实践和科研提供有益的参考和指导。
同时，也可以对尿液中的疾病诊断和治疗提供更加可靠的依据，有助于提高医疗质量和效率。
通过本文的研究，希望能够增进对尿沉渣法的认识和理解，促进医学领域的发展和进步。
2.正文2.1 尿沉渣法的定义：尿沉渣法是一种通过检测尿液中的沉淀物来进行疾病诊断和健康监测的方法。
尿沉渣是指尿液中沉淀在底部的固体物质，包括细胞、蛋白质、细菌、结晶、红细胞和白细胞等。
通过对尿液进行离心、显微镜观察或化学分析，可以得到尿沉渣中不同组分的信息，从而了解身体内部的健康状况。
尿沉渣法是临床常用的一种尿液检验方法，对于疾病的早期诊断和治疗起着重要作用。
通过分析尿沉渣中的形态、数量和化学成分，可以判断肾功能、泌尿系疾病、代谢疾病、感染疾病等情况，为医生提供重要的诊断依据。
尿沉渣法既可以在临床实验室中进行常规检测，也可以作为个人健康监测的一种手段。
通过定期检测尿液中的沉淀物，可以及时发现潜在的健康问题，促进个体健康管理和预防维护。
尿沉渣分析的临床意义
尿沉渣分析的临床意义尿沉渣分析的临床意义1、简介尿沉渣分析是通过显微镜观察尿液中的沉淀物，以便对个体的健康状况进行评估和诊断的一种实验室检查方法。
尿沉渣分析可以提供有关肾脏功能、尿路感染、肾脏疾病和其他相关疾病的重要信息。
2、标本采集和保存- 标本采集：晨尿是最常用的样本类型，因为它具有更高的沉渣量，并且可以提供更准确的结果。
标本采集前应注意提醒患者进行适当的清洁，避免污染。
- 标本保存：采集后，标本应尽快送到实验室进行分析，避免样本的干燥和微生物污染。
3、尿沉渣分析的步骤- 镜检：将适量的尿液涂片放置在显微镜下进行观察，检查其中的细胞、颗粒、晶体等。
镜检可以提供关于尿液成分的直接信息。
- 化学分析：经典的化学分析可以用于检测尿液中的蛋白质、葡萄糖、酮体等物质。
这些化学指标可以提供进一步的诊断信息。
- 流式细胞仪分析：流式细胞仪可以用于快速检测尿液中的一些特定细胞类型，例如红细胞、白细胞和上皮细胞等。
4、尿沉渣分析的指标- 物理指标：包括尿液的颜色、透明度、比重等。
这些指标可以提供关于尿液稀释度和浓缩度的信息。
- 化学指标：包括尿蛋白、尿葡萄糖、尿潜血等。
这些指标可以提示肾脏功能、糖尿病和其他疾病的存在与程度。
- 细胞指标：包括红细胞、白细胞和上皮细胞等。
这些指标可以反映肾脏和尿路的炎症和感染情况。
5、尿沉渣分析的临床意义- 肾脏疾病评估：尿沉渣分析可以提供关于肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的信息，对于肾脏疾病的评估具有重要意义。
- 尿路感染诊断：尿沉渣分析可以检测白细胞和细菌等指标，用于尿路感染的早期诊断和治疗。
- 炎症和感染评估：尿沉渣分析还可以检测尿液中的白细胞和炎性细胞等，提供有关炎症和感染的信息。
- 结石评估：尿沉渣分析中的晶体检测可以用于评估尿路结石的类型和形成的原因。
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法律名词及注释：无。
尿沉渣临床意义
尿沉渣临床意义及合作方案
一．概述尿沉渣分析的临床意义
尿沉渣分析或称尿有形成分分析、或进一步称为尿颗粒计数是尿液分析中不可缺少的重要内容，在临床上对肾脏疾病、泌尿道疾病、循环系统疾病以及感染性疾病等，有重要的诊断和鉴别作用，曾被美国著名的Dahelen Free称为“体外的肾活检”。
二．尿沉渣标准化进程
••90年代开始，国外已非常重视尿液分析
•1995年美国临床检验标准委员会（NCCLS）的文件GP-16A
•1995年日本临床检验标准委员会（JCCLS）的文件GP1-P2
•1997年欧洲尿液分析协作组提出尿沉渣检查的相关文件
•2000年中国CCCLS制定《尿液物理学、化学及沉渣分析标准化》
三．尿沉渣各有形成份临床意义一览表：
四、综上所述：
1、尿沉渣标准定量计数可以协助临床医生提高对泌尿系统疾病的诊断，提高治疗质量和对疾病的诊断与鉴别，对安全用药的检测和健康初评有重要的价值。
2、提高检验质量和工作效率，做好诊断的质控，完全达到NCCLS和CCCLS及中华医学检验分会对尿液分析高度重复和标准化的要求，以单位体积XX细胞（管型）/µL 报告方式代替传统半定量及每视野计数，真正与国际接轨。
3、提高医院学术影响。
尿沉渣标准定量计数有利于医院进行医疗总结和开展科研教学活动，相关课题可参加会议交流或刊物发表。
4、提高医院的社会效益和经济效益，实现双赢。
尿沉渣管型检查临床意义
尿沉渣管型检查临床意义检查尿沉渣中管型的数量与种类，对判定肾损害有重要价值。
我们对管型形成机理、分类、检查技术、正常参考范围及临床意义等进行综述。
采用标准方法，标准单位报告(以国际单位制升或微升为单位)使用多种显微镜、自动分析法或不同鉴别染色技术有助对管型的识别与鉴定从而对肾小球、肾小管、间质不同部位损害的确定、鉴别及病程中动态观察有一定意义。
一、形成管型(casts)为运曲小管、集合管中凝固而成的蛋白聚集体，由于常成长条圆柱体(cylinder)故在尿中又称圆柱体尿。
1877年由Vigla及Rayer最先报道。
多量出现常提示肾实质损害，因此对泌尿系病的诊断、鉴别、病程观察、及预后判断等有一定意义。
管型的形成、演变有多种原因素：如透明管型是白蛋白、T-H糖蛋白等蛋白质在肾小管通过浓缩、酸化、盐析、凝胶化而形成，细胞管型可因各种粒细胞、红细胞、肾上皮细胞在形成细胞管型后后演变成粗颗粒管型，细颗粒管型后形成蜡样管型。
另外脂肪变性的上皮细胞形成上皮细胞脂肪管型后形成脂肪管型；细菌、念珠菌、结晶体均可与白蛋白、T-H糖蛋白结合形成管型。
因此管型的形成与转化是多途径的，其机制还应进一步深入探讨。
如通过透射电镜观察超薄切片中发现在普通光镜下的颗粒管型实际上可以是细菌管型、白色念球菌管型或血小板管型。
二、分类、命名及检查技术传统的按基质及内涵物性质各异的Lippman分类法受到挑战，透明、颗粒、红细胞、白细胞、上皮细胞、蜡样、脂肪、细菌、真菌结晶等十多种管型的命名不够细(见表l)，如红细胞管型有三种，除管型内见变形红细胞外中可因红细胞蜕变成红-棕色颗粒称血颗粒称血液管型还有在红细胞与碎片颗粒同时存在的混合形式，而白细胞管型又应分成中性粒、嗜酸粒、单核、淋巴及吞噬细胞管型(Macrophage casts)等区别，通过相差显微镜还可鉴定出血小板管型，由纤维蛋白原凝固形成的纤维蛋白丝管型(Fibrin thread casts)免疫球蛋白轻链沉淀而形成的骨髓瘤管型(Myeloma casts)还有用各种方法无法鉴定的未知管型(Unknown casts)按不同色素的存在如血红蛋白，含铁血黄素，肌红蛋白及胆红素、黑色素等管型。
尿液沉渣分析的重要性
尿液沉渣分析的重要性尿液是人体新陈代谢产物的主要排泄物之一，通过对尿液的检查和分析，可以获得大量的有关人体健康状况的信息。
其中，尿液沉渣分析是一种非常有价值的检查方法，通过对尿液中微量沉淀物的观察和分析，可以提供诊断疾病、评估肾脏功能、监测治疗进展等方面的重要依据。
尿液沉渣是指尿液中的微小固体颗粒，包括细胞、细菌、结晶等，它们在尿液沉淀后形成的沉渣。
尿液沉渣的分析可以直观地了解人体内部的情况，需要经过一系列的操作步骤，包括尿液的离心、涂片、染色等。
首先，尿液沉渣分析可以帮助医生准确诊断疾病。
尿液中的沉渣物可以反映肾脏、泌尿系统以及其他器官的健康状况。
例如，红细胞的增多可能提示肾炎、结石或尿路感染；白细胞的增多可暗示泌尿系统感染等。
通过对尿液沉渣的分析，可以帮助医生确定疾病的类型和严重程度，为后续的治疗和护理提供重要的参考依据。
其次，尿液沉渣分析对评估肾脏功能非常重要。
肾脏是人体内重要的排泄器官，尿液沉渣中的沉淀物可以反映肾脏的滤过功能、浓缩功能以及排泄功能。
通过观察尿液沉渣中的相关指标，如尿素氮、肌酐、尿酸等，可以评估肾脏的运作情况。
一些肾脏疾病，如急性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等，都可以通过尿液沉渣分析来判断其病情的发展和进展速度。
此外，尿液沉渣分析还可以监测疾病的治疗进展。
对于一些慢性疾病或存在复发风险的疾病，定期进行尿液沉渣分析可以及时了解疾病的变化情况，判断治疗方案的有效性。
例如，对于糖尿病患者，通过检测尿液中的糖分含量和肾小球滤过率可以判断血糖控制的效果，进一步调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。
总之，尿液沉渣分析在临床医学中具有重要的意义。
通过对尿液中的微量沉淀物进行观察和分析，可以从多个角度了解人体健康状况以及疾病的发展情况。
尿液沉渣分析可以作为诊断疾病、评估肾脏功能和监测治疗进展的重要工具，为医生提供决策支持，帮助患者及时得到合理的治疗和护理。
在日常生活中，我们应该重视尿液沉渣分析的重要性。
什么是尿沉渣检验？有什么用？
什么是尿沉渣检验？有什么用？发布时间：2023-03-02T06:31:31.352Z 来源：《中国医学人文》11月11期作者：傅长虹[导读]什么是尿沉渣检验？有什么用？傅长虹（四川省德阳第五医院；四川德阳618000）随着医学技术的不断进步，尿沉渣也成为了临床常见的检验方法，通过对尿液中细胞、有形成分以及蛋白等物质进行检测，并根据检验结果来判断病人尿路感染、肾脏疾病等情况，属于尿液检查中的一项重要环节。
那么，什么是尿沉渣检验？有什么用？本文将围绕尿沉渣检验进行简要说明。
一、尿沉渣检验的介绍尿沉渣检验也叫做尿有形成分检查，是指用显微镜对离心后的尿液中的可见成分进行检查，在临床上属于常用的一种检验方法，它是一种重要的泌尿系统疾病的诊断方法，被称为“体外肾活检”。
通常在患者的尿液中，不会含有或含有少量的红细胞、白细胞以及管型。
尿有形成分检查主要包括红细胞、白细胞、肾上皮细胞以及真菌等管型、各种病理意义的颗粒，在一个完整的尿液分析中，它是必不可少的一部分，可以判断进入尿道的细胞类型，例如红细胞的增加，通常是泌尿系统出血，如果对红细胞进行更深入的观察，可以帮助判断是否是肾小球或者下尿道出血；白细胞或脓细胞的增加，则表明泌尿系受到感染；不同的上皮细胞有助于对不同类型的泌尿系统进行诊断；管型增多可能是因为肾小球肾炎、肾小管以及肾功能下降，此外，还能发现由代谢产物或药物来源形成的结晶体。
尿沉渣检查是临床泌尿系统疾病诊断中的一个重要环节，特别是对结晶体及上皮细胞的检查，有一定的诊断价值。
通过对尿液标本进行目测、理学、化学、显微镜等分析，从而对泌尿、循环、肝胆以及内分泌系统疾病等达到诊断、定位、鉴别等具有一定的参考价值。
二、尿沉渣检验的作用（一）尿沉渣有形成分的检查在临床上，检查方法通常采用非染色标本，玻片法属于临床传统的尿沉渣检查，是一种定性或半定量的检查，临床上没有统一的标准，很难达到标准化。
量化计数池方法可以在某些方面与结果进行比较，然而，因为显微镜和计数池自身的差异，导致了室间的测量误差。
糖尿病尿沉渣检查的临床意义
糖尿病尿沉渣检查的临床意义发表时间：2019-06-04T15:31:37.313Z 来源：《中国保健营养》2019年第1期作者：邵彦丽[导读] 【摘要】目的：研究探析对于糖尿病患者的尿沉渣检查中有形成分的变化及其临床研究意义。
方法：从2018年5月-2018年12月于我院进行尿沉渣检测的糖尿病患者中随机抽取160例作为研究对象，按其患者的病情将患者均分为糖尿病肾病轻、中、重及无无肾病并发症四组（n=40），以细胞计数综合分析仪对其进行尿沉渣检查，研究分析各组患者的尿沉渣相关指标。
结果：糖尿病肾病患者的尿沉渣检查中的红细胞、管型及小圆上皮（建昌县人民医院二部辽宁葫芦岛 125300）【摘要】目的：研究探析对于糖尿病患者的尿沉渣检查中有形成分的变化及其临床研究意义。
方法：从2018年5月-2018年12月于我院进行尿沉渣检测的糖尿病患者中随机抽取160例作为研究对象，按其患者的病情将患者均分为糖尿病肾病轻、中、重及无无肾病并发症四组（n=40），以细胞计数综合分析仪对其进行尿沉渣检查，研究分析各组患者的尿沉渣相关指标。
结果：糖尿病肾病患者的尿沉渣检查中的红细胞、管型及小圆上皮细胞、白细胞的数量显著高于无肾病患者，组间差异显著（P<0.05）；随着糖尿病肾病程度的加重，患者的尿沉渣检查中异性红细胞的数量显著增加，且各组患者的管型及小圆形上皮细胞数量间的差异也十分显著（P<0.05），小圆形上皮细胞的数量出现增加趋势，而管形细胞出现减少甚至消失。
结论：细胞计数形态综合分析仪分析糖尿病肾病患者的尿沉渣成分，可以帮助患者病情的诊断，对疾病的治疗进程及临床疗效的提高具有积极意义。
【关键词】糖尿病；尿沉渣；病情；细胞数量【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0107-01糖尿病患者中较为常见的并发症之一为肾病，而尿沉渣检查通过对患者尿液中有形成分的检查可以较为准确的诊断出患者是否患有肾脏疾病【1-3】。
浅谈尿沉渣检查及临床意义
浅谈尿沉渣检查及临床意义摘要】目的探讨尿沉渣检查及临床意义。
方法本院采取定量尿沉渣分析板法、尿沉渣染色检查法等方法对尿液沉淀物进行检查。
结果本院所采取的尿沉渣检查是科学有效的。
结论本院对尿沉渣所采取的检查方式是值得推广的。
【关键词】尿沉渣检验意义【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0236-02在尿液沉渣中能够看到的有形成分有各种细胞、管型及结晶等。
对这些有形成分的识别、鉴定及计数，对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、观察病情、判断预后有重要的意义[1]。
尿沉渣检查的方法主要有下列几种，现将结果报告如下。
1小时尿沉渣计数健康人尿液中，也含有极少量的红细胞、白细胞及透明管型，泌尿系统疾病患者，其数量可有不同程度的增加，增加的程度与其病理性损害密切相关。
1小时尿沉渣计数是指计数一定时间内尿液中细胞和管型排出的数量。
1.1测定方法及评价1小时尿沉渣计数：准确留取上午(如6时30分嘱患者排空膀胱内尿液弃去，然后收集至上午9时30分的全部尿液)3h全部尿液，取混匀尿液10mL，以1 500r／min离心10min，弃上清液留管底沉渣物1ml备用。
取混匀沉淀物1滴充入细胞计数池内分别计数细胞、管型数，再换算成1小时的排出数。
本方法由于时间短，不加防腐剂，对有形成分影响小，且不受饮食限制，造成技术误差的因素较少，优于Addis计数，适用于门诊病人及住院病人的连续检查。
1.2质量控制：如酸性尿液中因尿酸盐结晶析出而混浊，可适当加温(37℃)使其溶解；尿液呈碱性可加适量醋酸溶解磷酸盐，保存细胞和管型。
参考值：男性：红细胞<3万／h；白细胞<7万／h。
女性：红细胞<4万／h；白细胞<14万／h1.3临床意义：肾盂肾炎患者白细胞排出增多，可多达40万／h，肾炎患者红细胞排出增多，可见管型。
2定量尿沉渣分析板法：尿沉渣专用定量分析板为特制的一次性使用的硬质塑料计数板，每块板上有10个计数池，每个计数池刻有10个大方格，每个大方格分为9个小方格，计数池的高度为0.1mm，每个大方格的面积为1mm2，故每个大方格的容积为0.1μl；10个大方格的总面积为1μl，每个病人用1个大方格。
尿沉渣检测及临床意义(医学PPT课件)
5.CAST（管型）
由尿液中的蛋白在肾小管内凝固而形成 （透明管型），红细胞，白细胞或上皮 细胞等成分可以包含在其中形成红细胞 管型，
白细胞管型和上皮细胞管型等各种病理管 型。
6.BACT 细菌
正常尿液中无细菌存在。标本中大量细 菌的存在提示泌尿道感染。
7.XTAL 结晶
该成分与饮食、药物、代谢及尿液PH值有密切 关系，非病理性结晶的临床意义不大，但持 续大量出现时，可能是一种疾病的征兆；病 理性结晶常提示某种病理状态。
4、胆红素结晶：见于阻塞性黄疸、急性肝坏 死、肝更化、急性磷中毒等。
5、磺胺类药物结晶：磺胺结晶的析出与服用 过量药物有关，尿酸碱度及磺胺药在体内乙 酰化用用都影响磺胺结晶的形成。新鲜尿中 如有大量磺胺结晶伴红细胞或管型，表明肾 脏已受损害。
8.YLC 酵母样菌
酵母苗细胞（白色念珠菌）可提示尿道念 珠菌感染，特别是见于粮尿病患者，真 菌还常见于女性阴道念珠菌感染者的被 污染的尿液中。
谢谢
病理性结晶：
1、亮氨酸结晶：不存在正常尿液中，当体内组 织争剧破坏时，肝脏脱氨基作用不全，尿液 中可出现，常与酪氨酸结晶同时存在，见于 急性磷、氯仿和四氯化碳中毒及急性肝坏死 与肝硬化。
2、胱氨酸结晶：正常尿内少见，在先天性氨 基酸代谢异常，如脘胱氨酸病时，可大量出 现。
3、胆固醇结晶：见于肾炎、膀胱炎、肾演粉 样变、乳糜尿和脓尿。
间质性肾炎可见较多嗜酸性粒细胞。
3.EC（上皮细胞） 包括扁平上皮细胞和肾小管上皮细胞。
扁平上皮细胞产生于膀胱和尿道，在感 染或器械刺激时可大量出现，也可以 在阴道细胞分泌物污染尿液而产生。
4.SRC（小圆上皮细胞）
小圆上皮细胞也称肾小管上皮细胞，多见 于肾小管病变和急性肾小球肾炎，在肾 小管坏死时，大量成堆出现。
IQ200尿沉渣各有形成份及其临床意义
IQ200全自动尿沉渣分析系统尿液有形成份及其临床意义尿液有形成分定量分析：化验介绍: 取新鲜尿液于自动显微镜分析系统进行检查，对尿液中的各种有形成分进行识别分类和定量报告下。
尿有形成分包括有：红细胞、白细胞、白细胞团（脓细胞）、透明管型、病理管型、结晶、酵母菌、粘液、细菌、上皮细胞、精子等等。
临床意义如下:1。
红细胞（RBC）正常参考范围：（定量）0-17/μl如果尿液中红细胞数量明显增多，则提示有以下疾病可能性。
1、肾脏疾病：如急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎、狼疮性肾炎、肾肿瘤、肾结石、肾结核等。
2、下尿道疾病：如急慢性感染、结石、药物治疗后膀胱出血等。
3、肾外疾病：如胰腺炎、输卵管炎、白血病等。
4、药物引起的中毒反应：如磺胺药物治疗、抗凝治疗。
常见于急、慢性肾炎、膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎或出血性疾病。
2．白细胞（WBC）& 白细胞团（WBCC）正常参考范围：白细胞：（定量）0-28/μl白细胞团（脓细胞）：0~1/ul如果尿液中白细胞数量明显增多，则提示有以下疾病可能性。
1、泌尿系统炎症：如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。
2、如淋巴、单核细胞明显增多，可提示肾移植后排斥反应。
3、如浆细胞数量增多，可提示泌尿系统慢性炎症。
急性肾炎病人，尿中白细胞轻度增多。
肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核，尿中可看到多量白细胞。
3．鳞状上皮细胞（SQEP）正常参考范围：（定量）0-28/ul该细胞来自尿道前段，正常人尿液中含量较少，如有明显增多，提示该处患有炎症。
上皮细胞增多： a．大量扁平上皮细胞：尿路浅层粘膜的炎症、妇女阴道炎性分泌物混入尿液中时可见到。
b．大量圆形上皮细胞：尿路较深层的粘膜炎症时多见。
4．非鳞状上皮细胞（NSE）正常参考范围：（定量）0-6/ul主要包括：柱状上皮细胞、移行上皮细胞、肾小管上皮细胞、吞噬细胞、肿瘤细胞等。
这些细胞来自于尿道中段、前列腺、精囊、尿道腺等处，正常人尿液中含量较少，如有数量上的明显增多，则提示有慢性尿道炎、慢性前列腺炎、慢性膀胱炎的可能。
聊一聊尿沉渣实验室检查的方法、注意事项和临床意义
聊一聊尿沉渣实验室检查的方法、注意事项和临床意义尿沉渣检查又称尿有形成分的检查，是临床检验工作中检查比较广泛且最有意义的检查之一，也是诊断泌尿系统疾病的重要组成部分，有着“体外肾活检”的称谓。
在《中华检验医学大辞典》对尿沉渣检查的定义是:“用目测、理学、化学、显微镜及其他仪器对尿液标本进行分析, 以达到对泌尿、循环、肝胆、内分泌系统疾病进行诊断、定位、鉴别及预后判断、药物治疗监测及健康人员筛检等有重要意义。
”尿液检验是人类最早涉及的医学检验技术,在有文字记录出现之前就已经出现了表示尿液的特殊符号,认识到尿液颜色、粘稠度和尿量变化可能与疾病有关。
19世纪布赖特等率先使用显微镜观察尿液有形成分。
20世纪的50年代,出现现代尿液分析技术。
1956年起美国开发和推出尿糖、尿白蛋白、隐血和多联尿试带法试纸。
20世纪70年代,半自动各型号尿液干化学法分析仪器开始问世;20世纪80年代,推出了尿沉渣检查工作站。
20世纪90年代中期至今,多种全自动流式细胞术尿有形成分分析仪、多种影像处理技术尿有形成分分析仪均相继或同时问世。
目前,尿液有形成分检查方法有传统显微镜检查法和尿液分析仪法。
前者又可分为直接镜检法和离心浓缩镜检法,这两种方法中又存在染色与不染色之分。
临床尿液检验的现状特点为速度快,仪器检测满足了临床疾病诊断时间要求。
操作简单,将有缘手工检测用仪器替代掉并且大大的增加了准确性且避免了用错试剂等情况的发生。
数据参数多,手工检验,1次操作,1份标本常常只能完成1项检验。
分析仪检验,1次操作,1份标本可同时完成20项以上的测定和计算参数的检测。
质控易,手工检验的质量控制难度大,而仪器配有相应的校准品、质控品,实施质控简便,稳定性强,可自动记录、储存,比较结果。
干化学分析法是根据多联试带上各模块化学反应颜色变化深浅来间接辨别细胞的有无和多少。
在尿沉渣的检测中,干化学主要用来检测尿中的红细胞和白细胞。
其检测红细胞的原理为利用bH中亚铁血红素具有过氧化物酶样作用,可催化过氧化氢作为电子受体,使色素原指示剂氧化并发生颜色改变,其颜色深浅与标本中bH量成正比。
尿沉渣分析的临床意义
尿沉渣分析的临床意义1. 引言介绍尿沉渣分析在临床中的重要性和应用范围。
2. 尿液样本采集与处理描述正确收集、保存和运输尿液样本的方法，以确保准确可靠地进行尿沉渣分析。
3. 小型离心机操作步骤提供使用小型离心机对尿液进行初步离心过程所需遵循的详细操作指南。
4. 涂片制备及染色技术解释如何制备并染色适当数量和类型（例如：常规、免疫荧光等）的镜检材料，并提供相应实验室设备清单。
同时还包括不同情况下可能出现问题时解决方案。
5. 镜检结果评估标准列出正常值参考范围，描述各种异常形态或结构特点，并给予其相关诊断价值说明。
此外，在文档附件部分也可以添加一份完整版表格作为参考资料。
6 . 常见疾病与相关参数变化关系给出多个具体例子来阐述不同健康状态下潜在异常数据之间的关联性。
例如，尿沉渣中红细胞增多可能与肾脏疾病相关。
7. 临床应用案例分析提供一些真实或模拟的临床案例来说明如何根据尿沉渣分析结果进行诊断和治疗决策，并展示其在不同情境下的价值。
8. 质量控制及质量保证解释为了确保准确可靠地得出结果而采取的各种质量控制步骤和标准操作规程（SOP）。
9 . 结论总结本文档所介绍内容并强调尿沉渣分析对于提高患者护理、早期发现异常以及指导治疗方面具有重要意义。
附件：1. 尿液样本收集容器图片；2. 涂片染色设备清单表格；3. 正常参考范围数据表格；法律名词及注释：1．医学伦理：是通过道德原则引导医务人员行动，在处理生命健康问题时遵守职业道德规范。
2．隐私权：个体享受自己信息安全与合法使用之权利，他人无故侵入个人隐私权属于侵犯行为。
3．数据保护：指对信息进行合理的收集、存储和使用，以确保其安全性和机密性。
尿沉渣分析的临床意义(二)2024
尿沉渣分析的临床意义（二）引言概述：尿沉渣分析是临床常用的一种检验方法，通过观察尿液中沉淀物的形态、组成和数量，可以获取许多与疾病诊断和治疗相关的信息。
在上一篇文章中，我们已经介绍了尿沉渣分析的基本原理和临床意义的一部分。
本文将继续探讨尿沉渣分析的临床意义，并从五个大点进行详细阐述。
正文：1. 尿沉渣分析在泌尿系统疾病的诊断与鉴别诊断中的作用- 尿蛋白的检测及其意义- 尿红细胞的检测及其意义- 尿白细胞的检测及其意义- 其他尿液成分的检测及其意义2. 尿沉渣分析在肾脏疾病的诊断与监测中的作用- 肾小球疾病的尿液表现- 肾小管疾病的尿液表现- 肾间质疾病的尿液表现- 肾盂肾炎的尿液表现3. 尿沉渣分析在泌尿系统感染的诊断与监测中的作用- 尿液中的细菌检测及其意义- 尿液中的真菌检测及其意义- 尿液中的病毒检测及其意义- 尿液中的寄生虫检测及其意义4. 尿沉渣分析在炎症和肿瘤的诊断与鉴别诊断中的作用- 炎症性尿液改变的分析及其意义- 尿液中的肿瘤标志物的检测及其意义- 尿沉渣细胞形态学的病理诊断价值- 尿沉渣细胞遗传学检测的临床意义5. 尿沉渣分析在其他系统疾病中的应用- 尿液中的代谢产物的检测及其意义- 尿液中的药物和毒物的检测及其意义- 尿液中的免疫球蛋白的检测及其意义- 尿沉渣分析与其他检验方法的综合应用总结：尿沉渣分析在临床中具有广泛的应用价值，可以辅助医生进行疾病的诊断、鉴别诊断和治疗监测。
通过对尿液中沉淀物的形态、组成和数量的观察与分析，可以获得许多有关泌尿系统疾病、肾脏疾病、感染、炎症和肿瘤等方面的重要信息。
尿沉渣分析的临床意义不仅仅局限于泌尿科，还在其他系统疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。
因此，加强对尿沉渣分析的理解与应用，对临床医学的发展具有重要意义。
尿沉渣分析的临床意义
尿沉渣分析的临床意义尿沉渣分析是临床中常用的一种检查方法，通过观察尿样中的沉渣来获得关于尿液组成和功能的有用信息。
尿沉渣分析可以提供有关肾功能、泌尿系统疾病、尿路感染和其他疾病的诊断、治疗和预后评估的线索。
下面是关于尿沉渣分析的临床意义，希望对您有所帮助。
1. 评估肾功能：尿沉渣分析可以提供有关肾小球滤过功能的线索，通过观察尿沉渣中的红细胞、白细胞、蛋白质和管型等物质的数量和形态，可以初步判断肾小球滤过功能是否正常。
例如，成年人尿液中红细胞的正常范围是0-3个/HPF（高倍视野），如果尿沉渣中红细胞数量超过正常范围，可能表明肾小球滤过功能受损。
2. 检测泌尿系统疾病：尿沉渣分析可以帮助诊断和监测各种泌尿系统疾病，如肾炎、尿路感染、肾结石等。
例如，尿沉渣中的白细胞增多通常表示泌尿系统感染，红细胞管型的存在可能暗示肾小球肾炎，结晶体的出现可能提示尿路结石。
3. 监测药物治疗效果：一些药物在尿液中会产生显著的变化，例如放射性药物、抗生素和肾上腺皮质激素等。
通过尿沉渣分析可以观察药物代谢产物的排泄情况，从而判断药物治疗的效果和合理调整剂量。
4. 预测疾病预后：尿沉渣分析可以提供疾病的一些预后指标，如肾小球肾炎的预后评估。
例如，在肾小球肾炎的患者中，如果尿沉渣中出现了大量的红细胞、白细胞和管型，可能表示疾病恶化，预后不良。
而尿沉渣中这些物质的减少或消失则可能意味着疾病得到控制，预后较好。
尿沉渣分析是一项相对简单、非侵入性的检查方法，但其临床意义不可忽视。
通过对尿沉渣中形态和数量的观察，结合其他临床资料和检查结果，可以提供重要的诊断和治疗依据。
此外，随着技术的不断进步，尿沉渣分析也在不断发展，提供更多的信息和新的研究领域，如微生物学分析、肿瘤标志物的检测等。
总之，尿沉渣分析在临床中具有重要的意义，可以帮助医生和患者了解泌尿系统疾病的情况和治疗效果，并为制定个体化的治疗方案提供依据。
通过合理的尿沉渣分析，可以提高疾病的诊断准确性和治疗效果，为患者的健康带来积极的影响。
尿沉渣检测对肾脏疾病诊断的临床意义
４ 管型
来 自尿道 中段 、 列腺 、 前 精囊 、 道腺 等处 ． 常人 不见 ， 尿 中大 量 出现提示 有慢性 尿 尿 正 如
道 炎 、 性前 列腺炎 或 慢性膀 胱 炎 的可能 ［ ． 慢 １ ¨ 尿 液 中 的 管 型 主 要 分 为 透 明 管 型 、 粒 管 型 、 胞 管 型 、 样 管 型 等 ， 明 管 型 是 非 病 理 管 型 ， 他 颗 细 蜡 透 其
观察 尿沉渣成 分改 变 ， 能够 为疾病 诊断及鉴 别诊 断提供 重要 的线索． １ 红 细胞 尿 中红 细胞增 加 （ 镜下 血尿或 肉 眼血 尿） 一个危 险信号 ， 是 可能是 泌尿 系统 恶性肿 瘤的唯一 临床 表现 ， 因此 ， 对血 尿患 者应认 真进行定 为诊 断和病 因诊 断 ， 血尿 的诊 断首 先要 鉴 别其 是 肾 小球性 血 尿还 是 而
的 观察 同时 应 用 ＵＦ ０全 自动 尿 液分 析 仪 对 尿 液 的成 分 及 电 导 率 的 检 测 ， 行 系 统 的 分 析 ， 类 汇 总 ， 制 统 计 学 曲 线 ． 果 ｔ ５ 进 分 绘 结 通 过显 微 镜 观 察 、 干化 学 及 ＵＦ ０三方 面综 合 检 测尿 液 ， 测 效 果优 于 单 方 面 对 尿 液 的检 测 更 加 准确 快 速 的 诊 断 肾脏 疾 病 ． 论 ｔ ５ 检 结 通 过三 种 方 法 的 优 势互 补 可 以 提 高 尿液 检 测 的 特异 性 和 准 确度 ， 有 利 于 支 持 临床 诊 断 ． 更
尿沉渣检查的方法与临床意义分析
尿沉渣检查的方法与临床意义分析
杨巍巍
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(006)003
【摘要】目的分析尿沉渣的检测结果.方法对120例采用用UF-100尿沉渣流式细胞仪检测、离心机以及显微镜进行检查.结果在检测尿沉渣中红细胞时,显微镜检查阳性率为8.3%;UF-100流式尿沉渣分析仪阳性率为12.7%,假阳性率为4.4%,假阴性率为0.4%.RBC检出率:UF-100为20.00%,常规显微镜检查为15.8%;WBC 检出率:UF-400为18.3%,常规显微镜检查为23.3%.结论尿沉渣检查是尿液分析的重要组成部分,对临床诊断、治疗监测及群体普查具有重要意义.其检查操作的规范化将有利于临床疾病诊断和疗效观察,符合质量保证要求的尿沉渣质控尿,更好地为临床服务.
【总页数】1页(P49)
【作者】杨巍巍
【作者单位】163453,黑龙江省大庆油田总医院集团龙南医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.尿沉渣检查方法进展及临床应用 [J], 闫海润
2.口腔X数字化牙片X线摄影技术的方法及其临床应用的实际意义分析 [J], 冯泽;谢娟;蒙雪敏;邓春雷;陆静;李妍;吴鸿飞
3.多模式教学方法用于妇产科临床带教中的意义分析 [J], 祝艳
4.肺部曲霉菌感染的微生物检验方法与临床意义分析 [J], 李庆玲
5.多种教学方法在肿瘤内科临床实习带教中的应用及意义分析 [J], 陆媛
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尿液沉渣镜检分析的临床意义根据临床分析与诊断的需要为了更好更快为临床提供可靠地诊断依据，推荐我院采用尿沉渣有形成份定量分析法，计算出1uL尿液中有形成份的数量，这对了解病情转归，选用针对性治疗有很大帮助。
一、红细胞意义
常见于：1．各种泌尿系统肿瘤：急、慢性肾小球肾炎，急性膀胱炎，肾结核，肾结石，肾下垂，肾外伤；
2．邻近器官的疾病如：前列腺炎或肿瘤，如直肠、子宫等肿瘤；
3．血液病如：白血病、血友病、过敏性紫癜；
4．全身感染性疾病如：流行性出血热、感染性心内膜炎、败血症等。
例如：临床常见的儿童血尿病因有：肾血管、肾脏及输尿管结构的异常即先天畸形；结石；肿瘤；药物性血尿；运动性血尿；热性血尿；肾小球肾炎；血液病；感染。
**尿红细胞形态学检查：显微镜观察尿中红细胞形态，如变形红细胞(芽胞状、环状、穿孔等)大于70％即诊断为肾小球性血尿。
二、尿白细胞意义：常见于肾炎、膀胱炎、尿道炎、间质性肾炎、肾结核、肾肿瘤等；生殖系统炎症如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。
妇女可因白带混入尿液导致白细胞增多。
例如:肾移植病人的的尿沉渣中发现大量的单核细胞可提示早期的组织排拆现象
三、尿上皮细胞意义：1.扁平上皮细胞：来自尿道前段和阴道粘膜表层。
尿道炎时大量出现，妇女白带污染尿液也会增多。
2.大圆上皮细胞：来自膀胱上皮表层和阴道上皮中层。
偶见于正常尿，膀胱炎时成片脱落。
3.小圆上皮细胞：来自肾小管。
急性肾盂肾炎、肾小球性肾炎时最为多见，成堆
出现时表示肾小管坏死性病变。
4.尾形上皮细胞：来自肾盂，也可来自输尿管及膀胱颈。
肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症可成片脱落。
*注：大量的肾性上皮细胞可提示活动性的肾小管变性。
这些细胞常见于急性坏死和肾乳头炎坏死期病人尿沉渣中。
四、尿管型意义：
管型产生于肾实质，其形成与下列因素有关：即尿液的酸化、尿液的浓缩、尿液的停滞。
最简单的管型为透明管型，主要在远曲小管和集合管中形成。
在透明管型的基质发生凝胶化时，如果同时包上了来自于肾小管上皮的脱落、破坏产物或红、白细胞等，便形成上皮管型、颗粒管型、血细胞管型等。
因此可以根据管型的种类和情况，推测肾小管的破坏过程和尿液停滞程度，从而测知肾损伤的严重程度。
1．透明管型：是单纯蛋白质在肾小管内凝固而成的。
它是一种变性的蛋白质，像凝固的蛋清一样透明，不含有其他成分，在尿蛋白多时，有利于透明管型的形成。
常见于急性肾小球肾炎的早期及恢复期、急性肾盂肾炎、恶性高血压及肾动脉硬化、充血性心功能不全。
肾病综合征、恶性高血压、充血性心力衰竭等。
也可见于发热性疾病、麻醉后、剧烈运动后。
2
2.颗粒管型：在管型基质中含有许多大小不等的黄褐色颗粒，这些颗粒主要是肾上皮细胞的碎解产物，含粗大颗粒的叫做粗颗粒管型，含细小颗粒的为细颗粒管型。
细颗粒管型偶见于正常尿，易见于运动后，脱水及发热时，如大量出现应考虑有肾实质损伤。
粗颗粒管型常提示肾小管病变严重，可见于肾炎、肾盂肾炎、肾病综合症病人的尿中。
也见于急性和慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化、严重感染等。
3．细胞管型：
①红细胞管型：是尿蛋白与红细胞在肾小管内凝固在一起而形成的。
常与镜下
血尿同时存在，见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作期、急性肾小管坏死、肾充血、肾出血、血型不合所致的溶血反应、肾移植后急性排斥反应等；
②白细胞管型：肾小管的尿蛋白与白细胞凝固在一起形成的，管型内含有大量
白细胞，多见于肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等；
③上皮细胞管型：是由脱落的肾小管上皮细胞团形成的管型，表示肾小管有病
变，偶见于肾病综合征、间质性肾炎、肾小球肾炎、高热、重金属中毒、子痫等；
④混合型管型：见于肾炎后期、结节性动脉周围炎症等。
4．肪管型：管型内含有大量脂肪颗粒，该颗粒是细胞脂肪变性的裂解产物。
多见于类脂性肾病、慢性肾小球肾炎和肾小管中毒、亚急性肾小球肾炎、肾病综合征等。
5．腊样管型：为一种微黄色蜡样形状，是由于尿蛋白在已经变形、增粗的远端肾小管内凝固且时间较久所形成的管型。
可见于严重肾小管变性坏死，如慢性肾小球肾炎的晚期、肾病综合症、肾功能不全及肾淀粉样病变时。
见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期。
6．细菌管型：多见于尿路感染。
7．宽大管型：也叫肾衰竭管型。
这种管型的直径为普通管型的2～6倍，故名宽大管型。
其组成基质是各种各样的，最多见的类型是宽大的蜡样管型。
尿内出现宽
大管型表明在扩张的肾小管和集合管内发生过阻塞，见于肾功能衰竭、肾移植排
异反应等。
注：由于肾盂肾炎可保持完全无症状的，尽管它可发展到损害肾组织，
因此仔细检查尿沉渣中的白细胞管型是十分重要的。
在某些病例中，它是无症状
情况下的唯一的实验室取证。
五、尿结晶意义
1.酸性尿液中结晶：
①尿酸结晶：正常尿中可见，大量出现并伴细胞、上皮细胞等可提示有膀胱
或肾结石，或为机体尿酸代谢障碍；
②磺胺药物结晶：服用磺胺类药物易出现此结晶；
③亮氨酸和酪氨酸结晶：见于重症肝炎、急性肝萎缩、肝硬化、急性磷和氯
仿中毒、某些恶性肿瘤如肺癌等；
④胆红素结晶：见于黄疸、急性肝萎缩、肝硬化、肝癌等；
⑤胆固醇结晶：见于肾炎、肾变性及泌尿系统肿瘤等。
2.碱性尿液中结晶：①磷酸钙结晶：见于慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎、尿
滞留等；②尿酸胺结晶：新鲜尿出现此种结晶，提示膀胱有细菌感染。
六．其它
1.细菌：正常尿液中无细菌存在。
标本中大量细菌的存在提示泌尿道感染。
标本中白细胞
的存在有助于对污染与感染的区分。
2.酵母菌：酵母菌细胞（白色念珠菌）可提示尿道念珠菌感染，特别是见于糖尿病患者。
真菌还常见于女性阴道念珠菌感染者的被污染的尿液中。
3.寄生虫：尿中大多数寄生虫来自粪便或阴道分泌物的污染。
尿道寄生虫感染可与细胞的存在有关，如血吸虫。
4．精子：精虫常见于射精和性交后尿液中。
临床各项检查有各自的指征，如尿路造影主要用于结石和肿瘤，超声波应用也有相同指征，但对诊断囊肿有帮助。
同位素和血生化检查都用于了解肾血流和肾功能。
最常见的肾脏病为肾小球肾炎，除肾活检外，以上各项检查没有帮助，而尿液生化和沉渣镜检却能提供很有价值的临床诊断确证实验。
时间：2014年6月20日下午地址：樟树中医医院检验科
主讲：刘冬牯主任
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