【有温度有深度】宫外孕应该做哪些检查
检查宫外孕的方法是什么【养生健康食谱大全】
检查宫外孕的方法是什么
文章导读
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其实很多的时候女性朋友们在怀孕以后都不懂得去照顾自己的,这样的话就会导致一
些意外发生的,所以可能还会导致宫外孕的发生的,那么下面我们就一起来了解一下检查宫外孕的方法。
检查方法:
1、尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。
2、血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。
异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。
在保守性药
物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。
3、血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。
早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45 nmol/L(15ng/ml) 提示异位妊娠或黄体发育
不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。
发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。
宫外孕应该做哪些检查?
宫外孕应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介宫外孕应该做哪些检查,常用的宫外孕检查项目有哪些。
以及宫外孕如何诊断鉴别,宫外孕易混淆疾病等方面内容。
*宫外孕常见检查:常见检查:盆腔和阴道B超、盆腔CT检查、妊娠试验、盆腔充气造影、产科B超*一、检查1、后穹窿穿刺:由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。
用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。
2、妊娠试验:胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。
由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
3、超声诊断:早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。
此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。
用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。
B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。
4、腹腔镜检查:有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
5、子宫内膜病理检查诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。
宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。
*以上是对于宫外孕应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看宫外孕应该如何鉴别诊断,宫外孕易混淆疾病。
*宫外孕如何鉴别?:*一、鉴别应与宫内妊娠流产、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
*温馨提示:以上内容就是为您介绍的宫外孕应该做哪些检查,宫外孕如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“宫外孕”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!。
妇科急诊宫外孕住院诊疗服务流程
妇科急诊宫外孕住院诊疗服务流程宫外孕是指受精卵在子宫以外的部位着床发育,多数情况下发生在输卵管内。
宫外孕是一种严重的妇科急诊情况,如果不及时治疗,可能会导致输卵管破裂,出血和感染等危险状况。
以下是宫外孕住院诊疗服务的常规流程:1.急诊接诊:患者出现严重下腹痛、阴道出血以及其他症状时,应立即前往医院急诊科就诊。
医生会进行详细询问病史,并进行体格检查和内外阴检查,以初步判断可能是宫外孕。
2.宫外孕鉴定:医生会根据症状和检查结果进行宫外孕的初步诊断。
如果怀疑为宫外孕,通常会进行血液妊娠指标检查来确认诊断,包括血清β-HCG测定和血白细胞计数等。
3.彩超和B超检查:为了确定宫外孕的位置和程度,医生会安排彩超和B超等影像学检查。
这些检查可以明确胚胎的位置,帮助做出更准确的诊断。
4.治疗方案制定:基于宫外孕的类型、严重程度以及患者的身体状况,医生会制定相应的治疗方案。
如果宫外孕是轻度或早期的,可能可以采取药物治疗,例如使用甲状腺制剂药物注射,使胚胎停止发育。
如果宫外孕已发生破裂或严重出血,一般需要进行手术治疗。
5.手术治疗:手术治疗宫外孕有两种常见的方法:腹腔镜手术和开腹手术。
腹腔镜手术是通过在腹部小切口处插入薄管,在监视下使用镜头和显微镜进行手术。
开腹手术是通过在腹部做大切口直接进行手术。
手术目的是将宫外孕组织切除,以避免进一步的出血和并发症。
6.住院观察:手术后,患者一般需要留院观察一段时间,以监测术后状况。
医生会进行血常规、尿常规和其他检查,确保术后情况稳定。
同时,医生会给予相应的药物治疗,并嘱咐患者注意休息和恢复。
7.出院及随访:如果术后恢复情况良好,医生会安排患者出院,并给予出院指导,包括注意事项和恢复指导。
此外,医生通常会要求患者进行定期复诊,以确保身体的恢复情况良好,并避免宫外孕的再次发生。
总之,宫外孕是一种严重的急诊情况,需尽早就医。
在住院过程中,医生会根据患者的具体情况制定相应的诊疗方案,并进行手术治疗或药物治疗。
宫外孕应急预案流程
一、早期识别与报告1. 医护人员应加强对患者的问诊,了解病史,特别是停经史、性生活史、药物使用史等,以便早期识别宫外孕风险。
2. 对疑似宫外孕的患者,应立即进行相关检查,如尿妊娠试验、血妊娠试验、B 超等,以明确诊断。
3. 一旦确诊为宫外孕,立即通知上级医师,并启动应急预案。
二、紧急救治措施1. 将患者安置在抢救病房,取平卧位,绝对卧床休息。
2. 立即进行心电监护,密切观察生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等。
3. 建立大流量静脉通道,抽血进行血液交叉配型实验,急查血常规、凝血酶原时间等。
4. 如有失血性休克症状,立即给予氧气吸入,注意保暖。
5. 协助医生进行妇科检查,如后穹窿穿刺,明确诊断。
6. 严密观察病情变化,如有病情恶化,立即通知医生,并做好抗休克及急诊手术的准备。
三、手术准备1. 如需手术,按妇科腹部手术前后的护理准备。
2. 指导患者术前禁食禁饮,做好肠道准备。
3. 术前给予患者心理护理,减轻患者紧张情绪。
四、术后护理1. 术后密切观察生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等。
2. 监测伤口愈合情况,保持伤口清洁干燥。
3. 术后给予患者心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心。
4. 观察患者术后是否出现并发症,如感染、出血等,并及时处理。
五、健康宣教1. 对患者进行宫外孕相关知识的讲解,提高患者对疾病的认识。
2. 指导患者术后注意事项,如休息、饮食、用药等。
3. 告知患者定期复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。
六、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行宫外孕应急预案演练,提高医护人员的应急处理能力。
2. 通过演练,查找应急预案中存在的问题,及时进行改进。
3. 加强医护人员对宫外孕的识别、诊断和治疗能力,确保患者得到及时有效的救治。
总之,宫外孕应急预案流程的制定与实施,对于提高患者救治成功率、降低死亡率具有重要意义。
医护人员应熟悉并严格执行应急预案,确保患者生命安全。
超声诊断宫外孕的标准
宫外孕的超声诊断主要依赖于B型超声检查,这种检查有助于明确宫外孕的部位和大小。
以下是一些宫外孕的超声诊断标准:
1.宫腔内未探及妊娠囊。
2.若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,
则可确诊宫外孕。
3.若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未
见胚芽及心管搏动,但仍应高度怀疑宫外孕。
4.有时子宫内可看到由蜕膜管型与血液形成的假妊娠囊,
应注意鉴别,以免误诊为宫内妊娠。
5.若宫外孕已发生了流产或破裂,B超会显示一侧附件区
已没有典型的孕囊回声,而显示边界不清、形态不规则、回声不均匀的混合性包块,其内偶可见孕囊结构,同时盆腔可见液性暗区。
需要注意的是,超声检查对于宫外孕的诊断具有一定的时间局限性,尤其是在怀孕早期,孕囊发育还未到一定程度时,B超可能无法准确判断。
因此,对于早期宫外孕的鉴别,还需要结合血液检测来判断,如动态对比血HCG、孕酮的情况来判定。
动态对比血HCG相隔48小时的两次检查数值,宫内妊娠增长会大于60%或翻倍,而宫外孕血HCG48小时
的增长情况则没有宫内妊娠的那种翻倍情况,且宫外孕的孕酮数值一般小于10nmol/L。
综上所述,宫外孕的超声诊断需要结合多种因素进行综合分析,包括宫腔内是否探及妊娠囊、宫旁回声情况、胚芽及原始心管搏动、混合回声区及游离暗区等情况。
同时,还需要结合血液检测结果进行综合判断。
如果怀疑有宫外孕的可能,应及时就医并进行详细检查,以便尽早确诊并采取相应的治疗措施。
宫外孕确诊
宫外孕确诊宫外孕确诊的方法除了可以通过宫外孕的早期症状来判断,如停经、腹痛、阴道出血或休克等,鉴于宫外孕的特殊性,再加上症状会有判断不准确,所以经常需要到医院,借助医院的一些检查来帮助判断是否为异位妊娠。
医院经常会通过以下几种检查进一步确诊。
1、血液检查血液检查主要是了解孕妇体内的妊娠激素水平,主要包括2个指标,即人绒毛膜促性腺激素水平和孕酮水平。
如这两项激素水平足够高,可证实怀孕,但指标未达到正常怀孕阶段应有的水平,即可初步怀疑宫外孕的可能。
在孕妇还未出现疼痛症状时,一般无法确诊,要在2天-3天后复检,如复检后的绒毛膜促性腺激素和孕酮的指标仍未达到正常水平,即可初步诊断宫外孕。
2、阴道检查诊断宫外孕的过程中,阴道检查是一个重要环节。
如孕妇在检查中感觉异常疼痛,或在检查中发现孕妇附件区有包块或输卵管增粗的现象,应高度怀疑宫外孕的可能。
3、B超检查如果在B超检查时能够发现输卵管内存活的胚胎组织,即可确诊为宫外孕。
但大多数情况下,胚胎在发育早期就已死亡、并缩小,在超声波下很难被发现,此时医生可通过输卵管的肿胀程度以及胚胎内的血凝块和残留组织进行宫外孕的诊断。
造成宫外孕的原因有哪些受孕是一种非常复杂的自然现象,这其中的每个环节都结合得很紧密,任何一处出错便会对受精的结果造成影响。
以下罗列了一些可能对宫外孕有影响的因素,供各位育龄妇女学习和参考。
病理因素1.慢性输卵管炎症这类病症是造成宫外受孕最常见的原因之一,轻度的发炎会导致输卵管腔内部空间变窄,管道的蠕动受到影响,受精卵在转移的途中缺少了动力,很有可能受到妨碍后便随意停留。
随着炎症的加重,输卵管内的环境可能会变得越来越糟糕,严重时也许会被完全堵塞,从而造成宫外孕或不孕症的情况发生。
2.输卵管发育不良或功能异常输卵管发育不良或异常等症状都有可能成为诱发子宫外妊娠的原因,比如:输卵管过长、肌层发育差、双输卵管等等。
这样的原因总会让患者觉得防不胜防。
物理因素1.输卵管手术各种输卵管类绝育手术后诱发的管瘘、输卵管吻合复通术、输卵管成行术等不同形式的妇科手术都有可能造成输卵管内妊娠,其后果将不堪设想。
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宫外孕是危害孕妇生命的一种疾病,女性在怀孕后首先要做的就是排除自己是否患有宫外孕的情况,一定要做好相关的检查才是,哪些检查方法可以检查出孕妇是否患有宫外孕呢?
宫外孕的检查:
1、B超检查:输卵管妊娠时,B超检查可显示子宫增大,但是宫腔内没有看到孕囊,宫旁或者输卵管部位可看到低回声区,也就是宫外孕,B超检查对怀孕的女性非常重要,女性不管是做人流还是需要留下宝宝,都应该及时的去医院进行B超检查,确定是宫内孕还是宫外孕。
2、妊娠实验:尿HCG显示阳性,宫外孕患者的血β-hCG值一般比正常的妊娠低,可以采用放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
3、子宫内膜病理检查:当阴道出血较多的时候,患者可进行诊断性刮宫的检查,看是宫内妊娠还是宫外妊娠,如果切片可看到绒毛的话,是宫内妊娠,如果没有绒毛组织,可考虑为宫外孕。
4、后穹窿穿刺:当异位妊娠破裂时,血液可积聚在子宫直肠窝内,进行后穹窿穿刺穿刺时,宫外孕患者可抽出不凝血。
宫外孕的鉴别:
腹腔发生宫外孕时若为活胎,腹部检查可以发现子宫的轮廓不清,胎儿肢体距腹壁较近,横位居多,先露高,胎心音非常清晰;若为死胎,则无胎心音,数月后粘连。
查宫外孕做什么检查呢
查宫外孕做什么检查呢
宫外孕是女性较常见的一种现象,我们知道,正常情况下,胚胎是在子宫腔内发育的,但是如果出现异常,受精卵到达别的地方的妊娠就会导致宫外孕。
女性得了宫外孕后,需要做很多的检查,那么宫外孕需要做什么检查?针对这这个问题,下文要相信介绍,希望对女性有帮助。
宫外孕需要做什么检查?
正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。
但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,如果怀疑宫外孕,女性做一些辅助检查,那么,宫外孕需要做什么检查?以下是宫外孕必须做的检查:
1.后穹窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。
未抽出液体,也不能排除宫外孕的诊断。
2、腹腔镜检查。
大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科
检查、血β-HCG测定,B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。
3、其他生化标记。
宫外孕患者血清AFP水平升高,E2水平低下,两者与血清HCG、孕酮联合测定,在异位妊娠检测中优于单项测定。
1、后穹窿穿刺。
后穹窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。
若未抽出液体,也不能排除宫外孕的诊断。
以上就是关于宫外孕需要做什么检查的介绍,女性应该对宫外孕的诊断方法有所了解,宫外孕对于女性健康的影响很大,如果不积极治疗,很有可能对女性朋友造成严重的后果,因此,女性如果出现宫外孕的症状,要及早到正规医院治疗,采取积极的治疗措施,避免疾病加重影响健康。
宫外孕急救流程图
宫外孕急救流程图宫外孕是指受精卵在子宫外着床的一种情况,常见于输卵管,也可发生于卵巢、腹腔等部位。
宫外孕一旦发生,可能会引起严重的内出血,危及患者的生命。
因此,急救宫外孕的流程图对于医务人员来说非常重要。
以下是一份详细的宫外孕急救流程图:1. 患者接触:当患者到达急诊科时,医务人员应迅速与患者接触,并了解患者的症状、病史和过去的治疗情况。
2. 体格检查:医务人员应进行全面的体格检查,包括血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的监测,以及腹部触诊、听诊等相关检查。
3. 快速评估:根据患者的症状和体格检查结果,医务人员应快速评估患者的病情严重程度,并决定是否需要立即进行手术。
4. 实验室检查:医务人员应进行一系列实验室检查,包括血常规、血型、凝血功能、尿妊娠试验等,以帮助确定宫外孕的诊断。
5. 影像学检查:医务人员应进行相关的影像学检查,如超声波检查,以确定宫外孕的位置和大小。
6. 急诊手术:如果患者的病情严重,存在明显的内出血风险,医务人员应立即进行急诊手术,以修复输卵管、止血等。
7. 休克处理:对于伴有休克的患者,医务人员应迅速进行休克处理,包括输液、输血、血管活性药物等。
8. 术后护理:手术结束后,患者需要进行密切观察和护理,包括监测生命体征、观察术后出血情况、给予适当的镇痛和抗生素治疗等。
9. 家庭计划:宫外孕患者在治疗结束后,医务人员应与患者进行家庭计划的咨询,以避免再次发生宫外孕。
10. 随访:患者出院后,医务人员应进行定期的随访,以确保患者康复情况良好,并及时处理任何并发症或复发的情况。
以上是一份宫外孕急救流程图的详细内容,旨在帮助医务人员在处理宫外孕急救时能够按照一定的步骤进行,以确保患者的安全和康复。
请注意,该流程图仅供参考,具体的急救流程还需根据医院的实际情况和医务人员的专业知识进行调整。
宫外孕急救流程图
宫外孕急救流程图宫外孕是指受精卵在子宫外着床生长,而非子宫内着床。
宫外孕急救是指在宫外孕破裂、出血或引起其他严重并发症时,采取紧急措施进行救治的过程。
下面是宫外孕急救的标准格式文本,详细描述了宫外孕急救的流程。
一、患者接诊和初步评估1. 患者接诊:当患者出现下腹疼痛、阴道出血、晕厥等症状时,立即将患者送入急诊室。
2. 初步评估:医生对患者进行初步评估,询问病史、了解症状、测量血压、脉搏、体温等生命体征,并进行体格检查。
二、辅助检查和确诊1. 血液检查:抽取患者的静脉血进行血常规、血型、凝血功能、妊娠相关指标等检查。
2. 彩超检查:通过彩色多普勒超声波检查,确定是否存在宫外孕,确定宫外孕的部位和大小。
3. 腹腔镜检查:对于疑似宫外孕的患者,可以进行腹腔镜检查,直接观察宫外孕的情况。
三、宫外孕急救处理1. 稳定患者病情:根据患者的病情,给予适当的镇痛药物、输液补充等措施,稳定患者的生命体征。
2. 手术治疗:对于宫外孕破裂、出血明显的患者,需要进行紧急手术治疗。
手术方式可以选择腹腔镜手术或开腹手术,根据患者的具体情况决定。
3. 药物治疗:对于宫外孕早期、尚未破裂的患者,可以考虑使用甲氨蝶呤(MTX)等药物进行治疗,促使宫外孕组织吸收。
4. 输血治疗:对于大量失血的患者,需要进行输血治疗,补充失血的血液量。
5. 术后护理:术后对患者进行密切观察,监测生命体征,预防术后并发症的发生。
四、术后随访和复查1. 术后随访:对于宫外孕急救患者,术后需要定期随访,观察恢复情况,了解患者的症状和体征变化。
2. 复查检查:术后定期进行彩超检查、血液检查等,确定宫外孕是否完全清除,排除复发的可能性。
总结:宫外孕急救流程图包括患者接诊和初步评估、辅助检查和确诊、宫外孕急救处理、术后随访和复查等环节。
通过对患者的综合评估和辅助检查,医生可以准确诊断宫外孕,并采取相应的急救措施。
在手术治疗或药物治疗后,患者需要进行术后护理和随访,以确保恢复良好。
妇科急诊宫外孕住院诊疗服务流程
妇科急诊宫外孕住院诊疗服务流程宫外孕是指受精卵着床在子宫内腔以外的任何部位,多见于输卵管。
宫外孕是一种急性妇科疾病,如果不及时处理可能会造成卵巢、输卵管破裂并引起大出血,威胁妇女的生命安全。
因此,宫外孕的患者需要及时进行住院治疗。
以下是妇科急诊宫外孕住院诊疗的一般流程。
第一步:前期准备及初步诊断1.患者就诊:患者来到医院妇科急诊,向医生描述相关症状,如下腹疼痛、阴道流血、休克等。
2.临床检查:医生对患者进行临床检查,包括体格检查、妇科检查等。
3.常规检查:医生安排患者进行常规检查,如血常规、尿常规等。
4.彩超检查:医生安排患者进行彩色多普勒超声检查,确定是否有宫外孕的征象。
第二步:确诊宫外孕及并发症评估1.确诊宫外孕:根据彩超结果,医生明确宫外孕的诊断。
2.并发症评估:医生评估患者宫外孕是否并发症,如破裂、出血等情况。
第三步:治疗方案制定及手术准备1.治疗方案制定:根据患者的具体情况,医生制定合理的治疗方案,包括手术治疗、药物治疗等。
2.手术准备:如果患者需要手术治疗,医生会进行手术前的准备,包括化验、麻醉风险评估、确保血液制品可及等。
第四步:手术治疗1.手术方式:根据患者情况及医生建议,采取合适的手术方式,如腹腔镜手术、开腹手术等。
2.手术进行:医生进行手术治疗,包括切除异位妊娠组织、止血、修复破裂组织等。
第五步:恢复期护理1.术后观察:患者进入恢复病房,医护人员对患者进行观察,包括血压、心率、疼痛程度等。
2.定期复查:患者根据医生建议定期进行彩超、血常规等检查,以监测治疗效果及恢复情况。
第六步:治疗效果评估及出院1.治疗效果评估:医生对患者的治疗效果进行评估,如手术切除干净、病情稳定等。
2.出院指导:医生对患者进行出院指导,包括注意事项、恢复锻炼、复诊时间等。
总结:妇科急诊宫外孕住院诊疗服务流程主要包括前期准备及初步诊断、确诊宫外孕及并发症评估、治疗方案制定及手术准备、手术治疗、恢复期护理、治疗效果评估及出院等步骤。
宫外孕诊断的金标准
宫外孕诊断的金标准嘿,你知道吗?在医学的神秘世界里,就像探险家寻找珍贵宝藏一样,诊断宫外孕也有它的“黄金指南”,要是搞不清楚,那可就麻烦大啦!**一、神秘的“侦探信号”:HCG 检测**在宫外孕的诊断世界里,HCG 检测就像是个神秘的“侦探信号”。
“哎呀呀,HCG 这家伙,就像个爱搞小动作的小鬼头,它的数值变化能给我们透露好多关键信息!”HCG 是人绒毛膜促性腺激素,正常怀孕时,它会有规律地快速上升。
但要是宫外孕,这上升的速度就变得磨磨蹭蹭,像个偷懒的小蜗牛。
医生通过多次检测 HCG 的数值变化,就能初步判断是不是有宫外孕的可能。
比如说,正常怀孕时,HCG 可能每隔两天就翻倍增长,但宫外孕时,增长就没那么给力。
举个例子,小红怀孕了去检查,第一次 HCG 数值还不错,可过两天再查,增长得很少,这时候医生就得警惕是不是宫外孕在捣乱啦!**二、影像的“透视眼”:B 超检查**B 超检查就像是一双神奇的“透视眼”,能让宫外孕无处遁形!“哇塞,B 超这双‘透视眼’,简直绝绝子,能把子宫里的情况看得清清楚楚!”通过 B 超,医生可以直接看到子宫内有没有孕囊。
如果子宫内空空如也,而在子宫外的某些地方发现了可疑的包块,那宫外孕的可能性就大大增加啦。
就好像在一个大房间里找东西,正常怀孕孕囊就在该在的地方,宫外孕时,孕囊就跑到了不该去的角落。
比如输卵管这个狭窄的通道,要是孕囊在这儿安了家,B 超一照就能发现。
**三、精准的“定位神器”:腹腔镜检查**腹腔镜检查那可是诊断宫外孕的“定位神器”!“哇哦,腹腔镜简直就是医学界的 yyds,一出手就知有没有!”这就像是直接钻进身体里的一个微型摄像机,能让医生直接看到腹腔内的情况,清晰又准确。
如果其他检查还不能确定是不是宫外孕,腹腔镜出马,就能明确孕囊到底在哪个“犄角旮旯”里藏着。
比如说,小美各种检查都不太明确,最后做了腹腔镜,一下子就找到了在输卵管里悄悄发育的孕囊,及时解决了问题。
宫外孕急救流程图
宫外孕急救流程图宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的部位,通常发生在输卵管。
宫外孕是一种紧急情况,需要及时采取救治措施,以避免严重并发症的发生。
下面是宫外孕急救流程图的详细描述:1. 确认病情:当怀疑患者可能患有宫外孕时,首先需要进行相关的询问和体格检查。
询问患者的症状和病史,包括月经周期、是否有性行为、是否有腹痛等情况。
体格检查主要包括腹部触诊和阴道检查,以确定是否存在宫外孕的迹象。
2. 实验室检查:进行一系列实验室检查,包括血液妊娠试验、血常规、血型、凝血功能、肝功能等。
这些检查有助于确定患者是否怀孕以及宫外孕的严重程度。
3. 影像学检查:常用的影像学检查方法有超声波检查和腹腔镜。
超声波检查可以确定胎儿的位置和大小,以及是否存在宫外孕。
腹腔镜是一种微创手术,可以直接观察和处理宫外孕。
4. 病情评估:根据实验室检查和影像学结果,评估宫外孕的严重程度和可能的并发症。
宫外孕的严重程度分为轻、中、重三级,轻型可选择药物治疗,中重型则需要手术干预。
5. 药物治疗:对于轻型宫外孕,可以选择使用甲氨蝶呤(MTX)进行药物治疗。
MTX能够抑制胎儿细胞的增殖,从而促进宫外孕组织的吸收。
在使用MTX治疗期间,需要密切监测患者的血液妊娠试验和临床症状。
6. 手术治疗:对于中重型宫外孕,手术干预是必要的。
常见的手术方法有腹腔镜手术和开腹手术。
腹腔镜手术是一种微创手术,通过腹壁小孔插入腹腔镜进行操作,可以减少手术创伤和恢复时间。
开腹手术适用于复杂或严重的宫外孕情况。
7. 术后护理:术后需要密切观察患者的恢复情况,包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
同时,还需要关注患者的疼痛控制、伤口护理和饮食调理等方面。
8. 随访和复查:宫外孕患者在治疗后需要进行定期的随访和复查。
随访的目的是评估患者的恢复情况和监测妊娠情况。
复查包括血液妊娠试验和超声波检查,以确保宫外孕没有复发或者妊娠正常发展。
以上是宫外孕急救流程图的详细描述,根据患者的具体情况和医生的判断,可能会有一些差异和调整。
宫外孕的几个诊断步骤
宫外孕的几个诊断步骤宫外孕(Ectopic pregnancy)是指胚胎着床在子宫以外的部位发育,最常见的部位是输卵管,也可以发生在卵巢、宫颈和腹腔等部位。
宫外孕是妊娠早期常见的紧急情况之一,如果不及时诊断和处理,可能导致孕妇生命的危险。
下面将介绍宫外孕的几个诊断步骤。
步骤一:详细病史询问在诊断宫外孕之前,医生首先需要详细询问病史。
这包括对患者的妊娠史、过去的手术史、是否有输卵管通畅性问题、是否有前例性宫外孕等进行询问。
这些信息对于诊断宫外孕和选择合适的治疗方法有重要的指导作用。
步骤二:体格检查体格检查是诊断宫外孕的重要步骤之一。
医生需要检查患者的血压、心率和体温等生命体征,以评估患者是否出现休克的征象。
此外,医生还需要进行妇科检查,包括内阴检查和盆腔检查,以观察是否存在异常的子宫大小、子宫内膜增厚和盆腔内肿块等症状。
步骤三:实验室检查实验室检查可以为宫外孕的诊断提供一些参考依据。
常规的实验室检查包括血液常规检查、尿妊娠试验和血清β-HCG测定。
•血液常规检查可以评估患者的血红蛋白水平和白细胞计数,以判断是否存在出血和感染的征象。
•尿妊娠试验可以检测尿液中的妊娠激素,如果结果呈阳性,可能提示存在着宫外孕的可能性。
•血清β-HCG测定可以测量血液中β-HCG的水平,根据测定结果的升高速度和水平,可以推测出宫外孕的可能。
当然,这些实验室检查的结果并不能单独作为诊断宫外孕的依据,还需要结合其它临床表现和影像学检查结果进行综合判断。
步骤四:影像学检查影像学检查对于宫外孕的诊断至关重要。
常见的影像学检查方法包括超声检查(Ultrasound)和腹部X线摄影(Abdominal X-ray)。
•超声检查是最常用的宫外孕诊断方法,可以观察子宫、输卵管和卵巢等结构,判断是否存在异位孕囊。
超声检查一般采用经阴道探头,可以提高检出率和准确性。
•腹部X线摄影一般用来进行紧急情况下的快速筛查,可以评估是否存在腹腔出血和是否需要立即手术。
宫外孕的检查方法你知道吗
宫外孕的检查方法你知道吗发布时间:2023-03-01T06:48:42.399Z 来源:《健康世界》2022年24期作者:倪孝君[导读] 宫外孕顾名思义就是胚胎卓床于子宫体以外的地方倪孝君成都西区安琪儿妇产医院四川成都 610036宫外孕顾名思义就是胚胎卓床于子宫体以外的地方,最常见的宫外孕类型就是输卵管妊娠。
对于宫外孕,一定要引起重视,孕妈妈要保证孕期健康,胎儿健康,就一定要做好定期产检。
产检能帮助了解孕妈妈的身体情况和胚胎发育情况,但总有几个孕妈妈粗心大意,把产检当回事。
例如一名孕妇怀孕三个月的时候做过一次产检,得知自己是宫外孕,腹腔妊娠,但是她没有引起重视,直到足月也没有再次进行产检。
由此引发意识昏迷、呼吸困难、情况危急,医院当即对他进行剖腹产。
因为整个腹腔被胎盘覆盖,而且胎盘和网膜、肠壁、附件相连,手术难度极大。
最终,在所有医生的努力下,这名孕妇和孩子摆脱危险,转危为安。
宫外孕想必有些孕妈妈们并不熟悉,那么宫外孕究竟是怎么样的一种情况?又需要借助怎样的检查方法?发现后如何处理?这些问题不要着急,让我们在文章中寻找答案吧!你知道什么是宫外孕吗?宫外孕就是因为受精卵没有顺利达到子宫体腔内,而是跑到输卵管等别的地方安营扎寨。
宫外孕突发时会有严重的腹痛,伴随着大出血,进而出现休克。
宫外孕非常危险,当宫外孕的胚胎发育到一定程度,会造成输卵管破裂,造成大出血,严重情况下会危及生命。
对于宫外孕,在早期有鲜明的症状。
一方面会有停经等情况,早期宫外孕患者会有停经,这和其他孕期情况一样,所以很容易被忽略。
但除了停经之外,孕妇还会出现一侧的下腹胀痛,检查时就会出现输卵管肿大等情况。
另外腹痛,宫外孕患者在早期会有严重的下腹坠痛或剧痛,肛门处也有最胀的感觉,想要大便又排不出来,如果换出现了破裂,会感觉下腹像撕裂一般的疼痛,有时也会有恶心、呕吐等情况,这些情况十分明显。
除此之外,也会有阴道出血的情况,这是宫外孕患者早期的典型症状。
宫外孕怎么检查出来的,如何避免宫外孕的出现?
宫外孕怎么检查出来的,如何避免宫外孕的出现?首先,宫外孕有停经史,有时候会有点滴出血、少量出血,常见的症状是腹痛,突然的腹痛是由于宫外孕破裂,行超声检查提示宫内没有孕囊而宫内有包块,这是典型的宫外孕,具体如下:1、腹痛就诊:急诊的宫外孕,由于有停经时腹痛来就诊、检查,一般情况下做超声检查,最简单的是做个验孕棒检查,明确是否怀孕,则可以考虑患者由于宫外孕的破裂就诊,需要紧急治疗。
2、出血就诊:有停经史,但是有淋漓不尽的出血,查尿妊娩是阴性,抽血HCG值升高,B超显示宫内没有孕囊而宫外有包块,有的时候妊娠天数太短,短到35-36天,且只有HCG 值升高,伴有淋漓不尽的出血,也要考虑是宫外孕。
注意,宫外孕检查要靠超声提示宫外包块,抽血查HCG值升高,或超声提示宫内没有孕囊、动态的检查HCG增长的不好等,一般在早孕期HCG值要48小时监测一次,正常HCG 值要翻倍,宫外孕时没有翻倍。
所以,宫外孕的检查主要是症状及停经史、HCG升高、超声检查结果等。
其实引起宫外孕的原因也是有很多的,主要包括有不洁的性生活,导致出现盆腔炎这个也是比较容易发生宫外孕的;多次出现人流的情况也是容易导致子宫受损,出现宫外孕的情况也是有的;现在很多的产妇为了避孕会选择上环,上环后的妇科病也是肯严重的,因此出现宫外孕的几率也是比较大的;还有一种就是有过宫外孕的情况的,如果再次怀孕出现宫外孕的几率也是比较大的。
宫外孕对于孕妇的身体伤害是比较大的,而且如果出现宫外孕一定要及时的到医院接受相应的处理,同时在宫外孕术后术后需要通过服用mofts提升子宫内壁厚度,补气血,预防术后造成子宫变位等这类手术的副作用。
而且,女性要想避免宫外孕首先就是要养成良好的生活习惯,拒绝不洁的性生活。
在选择避孕的时候我们可以采取安全的副作用小的避孕方法,这样可以减少妇科病的发生。
如果有盆腔炎我们也要及时的治疗。
这些都是可以避免宫外孕的发生的,如果出现引导流血、腹痛等症状,最好是及时的到医院检查有可能是宫外孕的情况的。
宫外孕的判断
如果女性在生活中发现了宫外孕这样的疾病,那么就是不可忽视的,必须对其引起足够的重视。
如果发现了宫外孕的一些症状,那么就需要做一些专业的检查来确认。
即腹腔镜检查、超声检查、绒毛膜促性腺激素测定、阴道检查、诊断性刮宫、后穹窿穿刺及腹腔穿刺、腹部检查,以及病史特点。
如果患者在生活中做好这些,那么就可以很快的康复。
常州武进妇婴医院介绍宫外孕怎么样来诊断:
1.腹腔镜检查
可见患侧输卵管膨大,呈紫蓝色,腹腔少量积血。
此检查适用于流产或未破裂或虽破裂,但内出血较少的病例。
可在镜下直接手术或在患侧孕囊内注射氨甲蝶呤以杀死胚胎。
2.超声检查
对诊断异位妊娠很有帮助。
如发现下列情况可疑为异位妊娠:①子宫增大;②宫腔内无妊娠;③子宫一侧可见液性或实性包块,如内有孕囊或胎心搏动,便可确诊。
3.绒毛膜促性腺激素测定
宫外孕怎么样来诊断?用放免法测定βHCG,可协助诊断异位妊娠。
妇女受孕后,第九至十一天起即可测出血浆βHCG升高。
4.阴道检查
注意后窟窿饱满、触痛、宫颈举痛,盆腔包块及子宫漂浮感。
5.诊断性刮宫
病理检查结果未见绒毛或内膜呈A~S反应。
未见蜕膜也不能否定宫外孕。
6.后穹窿穿刺及腹腔穿刺
可抽出不凝或陈旧性血液。
7.腹部检查
注意腹膜刺激征及移动性浊音。
8.病史特点
腹痛:轻者为隐痛,重者剧烈腹痛,由一侧开始蔓延全腹;。
排除宫外孕做什么检查
排除宫外孕做什么检查宫外孕是危害到女性朋友们健康非常常见的一种疾病,一旦发生的话就必须要采取手术治疗的,其他的保守治疗方法对于这种疾病来说都不是那么管用的,而且还需要去做非常多的检查,这些检查都是为了更好的去排除宫外孕的可能性,如果是检查结果异常的话就只能是去做相应的治疗,这样才可以让自己的身体不至于受到太大的伤害。
★检查:★一、宫外孕后穹窿穿刺,由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多也能经后穹窿穿刺吸出,用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹抽出暗红色不凝血为阳性,结果说明有腹腔内积血存在阴道后穹窿穿刺。
★二、宫外孕妊娠试验,胚胎存活或滋养细胞具有活力时合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常,妊娠时为低故一般的hCG测定方法阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCg放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
★三、宫外孕超声诊断,早期输卵管妊娠时B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚宫旁有一低回声区此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能,用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠;★四、宫外孕腹腔镜检查,有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
★五、宫外孕子宫内膜病理检查。
诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠宫腔排出物。
应常规送病理检查切片如见到绒毛可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛虽应考虑为异位妊娠但不能确诊。
★输卵管妊娠:输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。
输卵管妊娠的典型症状为停经后腹痛和阴道流血,患者还可能出现腹部包块,甚至出现晕厥与休克。
★卵巢妊娠:卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育,发病率为1:7000-1:50000。
卵巢妊娠的临床表现和输卵管妊娠极相似,主要症状为停经、腹痛及阴道流血。
★腹腔妊娠:腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内。
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宫外孕应该做哪些检查
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(1)尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。
(2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。
异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。
在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。
(3)血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。
早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。
发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。
(4)超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。
有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。
血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。
盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。
(5)腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。
具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。
(6)子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。
对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。
近年来,助孕技术普及,使复
合妊娠的发生率明显上升,应高度警惕。
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