1例宫外孕术后合并急性肺水肿的抢救与护理体会

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1例急性肺水肿患者的护理体会

1例急性肺水肿患者的护理体会【摘要】目的：对1例急性肺水肿患者进行治疗及护理，观察临床效果。

结果：经过治疗及精心护理，该患者于2013年5月8日21：00症状明显缓解，脉搏90次/分，呼吸21次/分，血压105/60mmHg，8日后，该患者痊愈出院，结论：根据老人，小孩适当控制静脉输液速度的原则，一般为20～40gtt/min，在静脉输液时密切观察。

【关键词】急性肺水肿，护理体会【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0231-011. 病例资料患者男性，65岁，诉：气喘、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难、烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、湿冷。

患者因腹泻、恶心、呕吐在门诊治疗给予静脉液1600ml，输液治疗结束后5分钟突然感气喘，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，湿冷，体温36℃，脉搏178次/分，呼吸30次/分，血压130/80mmHg，立即转入我科，以急性肺水肿，于2013年5月8日17：00收住。

2. 护理措施2.1立即取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷，改善肺通气。

2.2迅速有效纠正低氧血症给予高流量，高浓度氧气吸入6～8L/min，将氧气通过20%～30%酒精湿化瓶后吸入，有利于消除泡沫，改善通气，至少保持PaO？>75mmHg或SP O？>90% ，密切观察呼吸困难有无缓解，呼吸频率是否减慢。

缺氧改善后改常规低流量吸氧.2.3药物疗效的观察与护理2.3.1 镇静剂使用的护理遵医嘱使吗啡10mg皮下注射，注意观察有无呼吸抑制，伴颅内出血，神智障碍，慢性肺部疾患时禁用吗啡。

2.3.2应用利尿药的护理呋塞米20mg静注，注意观察尿量。

2.3.3静脉注射毛花甙丙的护理遵医嘱给予毛花甙丙注射液0.4mg加入5%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉推注，推注时间为10分钟，心衰时心率可达160～180次/分，30分钟后心率为100～110次/分，心衰控制后心率逐渐降低，同时注意观察有无中毒症状。

术后并发急性肺水肿的抢救与护理体会

术后并发急性肺水肿的抢救与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理体会
孙自娥，付利平（陕西省平利县中医医院，陕西平利７２ｊ５∞）
［摘要］目的：探讨术后并发急性肺水肿的抢救与护理。方法：回顾４年来，我院对６例手术并发急性肺水肿患者采取密切观察病情、减慢输液速度、吸氧、保持呼吸道通畅、强心、利尿、扩张周围血管等综合救治措施结果：术后急性肺水肿抢救取得圆满成功。结论：积极有效的抢救措施，规范而严密的护理相配合直接影响术后并发瘫的抢救成功与否。
５参考文献［１］黄志强．微创应是外科发展的理念［Ｊ］中国微创外科杂志，２００１，１（１）：１．［２］张红．腹腔镜手术前后护理体会［Ｊ］．中原医刊，２００２，２拿｝（３）；．
［收稿日期：２０１１—０４—１２编校：朱林］
２．３并发症的观察和护理２．３．１恶心、呕吐：ＬＣ最常见的并发症是恶心、呕吐。这可能与麻醉药物、术中腹腔内的二氧化碳刺激隔肌及与手术自身刺激有关。我们应采取吸氧措施，及时进行心理护理，如有必要时遵医嘱有用胃复安止吐。２．３．２腹腔内出血：手术中如果没有及时发现钛夹脱落或放置位置不正确、钳夹血管不全、胆囊床渗血，损伤腹腔内血管及腹壁穿刺损伤腹壁血管，会造成腹腔内出血。术后仔细观察创口有无渗血，观察脉博、血压及腹部症状变化，妈存在Ｊ扭压下降、脉速、面色苍白等休克征象，马上报告医生并配合抢救。本组胆囊床渗血致腹腔出血１例，抢救成功。２．３．３胆漏：与开腹胆囊切除术相比，Ｌｃ术后胆漏发生率较高。术后胆漏的原因包括：肝外主胆管损伤和胆囊管残断闭

宫外孕休克并发肺水肿的原因与护理对策

2.2补液不当[1]
失血性休克液体复苏原则是根据临床分期选择液体种类，从受伤到手术止血约8小时内，主张用平衡液/浓缩红细胞，且必须维持血红蛋白和红细胞压积分别为10g /L，30%，不主张用全血和过多胶体液，防止一些小分子蛋白质在第二期进入组织间，引起过多的血管外液体潴留致组织水肿和肺水肿。
3休克抢救中与合并肺水肿护理矛盾与对策。
3.1不同休克时期病理生理特征不同，在护理工作中，液体管理策略也不同。
3.1.1休克早期炎症反应被激活，释放的大量炎症介质导致血管扩张、血容量不足、心肌抑制、代谢需求增加和组织氧利用障碍，此时机体容量状态处于“退潮”期。须充分液体复苏以恢复有效循环血量，保证脏器灌注，晚期当休克基本缓解后，应限制补液[1]。应注意调整输液通道的给药途径，一组通道继续给予补充液体，另一组可给予止血、抗生素及纠酸药物，以保证抢救工作有条不紊地进行。
3.1.2严密观察患者病情变化。用监测仪持续监测患者血压、脉搏、血氧饱和度、口腔分泌物，并对患者的皮肤颜色进行细致观察，若患者出现面色苍白、四肢厥冷或者血压低于正常值等情况，说明循环血量不足，迅速建立静脉通道，尽快恢复有效的循环血量，这是抢救休克的关键步骤。用静脉留置针建立2～3条静脉通道，尽快进行扩容，增加组织的灌注量，应按照医嘱补充液体或输血，选择液体时以平衡液为主，以适量低分子右旋糖酐为辅，与此同时尽快输注浓缩红细胞和血浆，严格无菌操作，防止输液、输血不良反应的发生[3]。有条件应测中心静脉压，评估全身[如氧供（DO2）、氧耗（VO2）、血乳酸、中心静脉氧饱和度（ScvO2）或混合静脉氧饱和度（SvO2）等]及局部（如胃黏膜pH测定等）组织灌注指标的检测[2]。
【关键词】宫外孕休克抢救合并肺水肿原因护理对策
异位妊娠并腹腔内出血是妇科常见病，发病急，变化快，病情重，尤其并有出血性休克者，需紧急手术抢救止血，如抢救不及时，就会危及患者生命。基层医院抢救宫外孕腹腔大出血患者，休克及抢救休克容易并发肺水肿。我院于2010年2月13日抢救1例严重异位妊娠并腹腔内出血休克患者，通过早期观察护理，及时发现术中并发急性肺水肿、肠胀气，经过积极抢救，手术成功，经过护理11天后患者治愈出院。现将相关原因与护理对策报告如下。

急性肺水肿应急预案培训小结

急性肺水肿应急预案培训小结
在我们的日常生活中，健康和安全问题一直是我们关注的焦点。

特别是对于学生来说，了解并掌握一些基本的应急预案知识，不仅能够增强自身的安全意识，也能够在紧急情况下，有效地保护自己和他人的生命安全。

最近，我参加了一次关于急性肺水肿应急预案的培训活动，深受启发，现在将我的所学所得进行整理和分享。

首先，我了解到急性肺水肿是一种严重的呼吸系统疾病，其主要症状包括呼吸急促、胸闷、咳嗽等。

如果不及时处理，可能会导致氧气供应不足，严重时甚至会危及生命。

因此，一旦发现这些症状，我们应该立即寻求医疗救助。

其次，我学习了几种应对急性肺水肿的应急措施。

首先是保持冷静，尽量避免过度激动或恐慌，因为这可能会加重病情。

然后，我们需要采取深呼吸和咳嗽的方式，尽可能地将积聚在肺部的液体排出体外。

此外，我们还需要调整体位，通常选择半坐半卧的姿势可以有助于改善呼吸。

最后，我们要尽快拨打急救电话，等待专业人员的到来。

这次培训让我深刻认识到，预防总是优于治疗。

因此，我会积极参加各种健康教育活动，提高自己的健康素养，减少生活中可能引发急性肺水肿的风险因素，如戒烟、限制酒精摄入等。

同时，我也希望通过自己的努
力，能够影响身边的人，让更多的人了解并掌握急性肺水肿的应急预案知识。

总的来说，这次的急性肺水肿应急预案培训对我来说是一次非常有意义的经历。

我明白了生命的可贵和健康的珍贵，更明确了自己在面对紧急情况时的应对策略。

我相信，只要我们每个人都能做好自我防护和应急准备，就一定能够为自己和他人的生命安全提供有效的保障。

宫外孕出血患者的急救护理体会

宫外孕出血患者的急救护理体会随着现代医学技术的不断发展，越来越多的女性有了新的生育方式，正常妊娠的出现率也在逐年提高。

但是，宫外孕问题依然困扰着许多女性。

国内外多次的调查报告显示，宫外孕出血是现代女性最常见的妇科急诊之一，而且发病率还在逐年攀升。

因此，在这个问题愈发严重的当下，学习和掌握宫外孕出血患者的急救护理知识显得尤为重要。

一、了解病情宫外孕出血指的是胚胎着床在子宫以外的部位，当胚胎生长发育超过一定程度后，子宫外的部位无法承载胚胎的大小，从而发生破裂出血的现象。

宫外孕出血是一种常见的妇科急诊，病情较为危急，如果不及时进行急救护理，患者病情可能会急转直下。

在处理宫外孕危机时，首先要及时了解患者的身体状况和细节信息，明确病情严重性等级，此为急救的第一步。

二、引导患者保持平静在一定程度上，引导患者保持平静是至关重要的。

宫外孕出血患者因为疼痛和血液丧失导致情绪不稳定，要把握好处理方法是至关重要的。

如果患者情绪过于激动，可能会引起更多的难以治愈的问题。

此时，急救人员应该要充分发挥自身的专业知识和社交技能，帮助患者平静下来，使其感到关怀和安慰。

三、解救出现症状宫外孕出血是一种十分危险的疾病，由于胚胎长大超出输卵管容量而导致子宫外血管破裂，患者随后会出现多种症状，如阴道不规则出血、腹痛、恶心、呕吐、胃腹部弹性感消失，脉搏加快、呼吸浅等等。

还可能出现剧烈腹痛、昏厥、休克、呼吸窘迫等情况。

如遇到患者出现病情，应立即采取行动解救出现症状。

四、派出急救车对于急救人员来说，派出急救车是保证患者生命安全的必要步骤。

当患者出现严重的宫外孕出血情况时，应尽快派出急救车前往医院。

由于疾病症状的严重性和紧急性，一旦决定送急救车，就应该立即行动，告知医院患者的症状以及需要做的住院治疗方法。

此外，在患者到达医院之前，急救人员还应该对其进行特殊护理，例如：使患者保持伏卧位，定期观察生命体征等等。

五、身体护理接下来，各家医院都会有规范的医疗章程，它们都会给患者提供检查、治疗等措施。

异位妊娠并休克术中致急性肺水肿的抢救1例-文档

异位妊娠併休克术中致急性肺水肿的抢救1例病历资料患者，女，30岁，因停经45天，腹痛伴肛门坠胀感9天，2011年12月9日以“异位妊娠入院。

12月1日无诱因出现右下腹疼痛伴肛门坠胀感，3天前上述症状加重伴头晕、眼花、四肢无力，于返家途中昏倒2次，且症状加重，腹痛难忍，重度贫血貌，全身皮肤、巩膜、口唇明显苍白，四肢湿冷，阴道后穹窿饱满，穿刺抽出不凝血5ml左右。

辅助检查：WBC 10.7×109/L，RBC 1.60×1012/L，HCB 48g/L，尿HCG：阳性。

T 36.9℃，P 100次/分，R 22次/分，BP 90/60mmHg。

确诊异位妊娠伴失血性休克，术前准备完善后急诊手术治疗。

患者在腰硬联合麻醉下行剖腹探查术，手术顺利，手术时间1小时，失血量3000ml，术中输液6700ml、输血600ml、尿量300ml，于手术结束时，患者出现呼吸增快、气促、口鼻腔内涌出泡沫样液体、心率增快、双眼球结膜水肿。

听诊：两肺闻及湿啰音，立即按急性肺水肿併左心衰进行抢救，经积极抢救，精心护理，患者病情稳定，住院7天，痊愈出院。

抢救措施：①立即减慢输液速度，输血通路20滴/分，输液通路(抗生素)20滴/分，给与特级护理，派专人守护，安慰患者，消除其紧张、恐惧心理；②给予高流量氧气吸入，氧流量6～8L/分，高流量吸氧可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时，湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速改善缺氧症状；③遵医嘱给予利尿、强心药，镇静和扩血管药等，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负担；④清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并指导患者进行有效呼吸；⑤取半坐卧位，使部分血液滞留于下肢和盆腔，减少回心血量，从而减轻心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力有利于呼吸新疆喀什困难的症状得到改善。

急性肺水肿的抢救措施

急性肺水肿的抢救措施急性肺水肿是一种较为严重的内科急症，如不及时抢救，可能会危及生命。

以下是针对急性肺水肿的抢救措施。

一、紧急处理1、体位调整让患者立即采取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

2、吸氧迅速给予高流量吸氧，通过鼻导管或面罩吸氧，氧流量一般为 68L/min。

必要时，可给予无创呼吸机辅助通气或气管插管机械通气。

二、药物治疗1、吗啡吗啡是治疗急性肺水肿的有效药物之一。

一般剂量为 3 5mg 静脉缓慢注射，不仅可以减轻患者的焦虑和烦躁情绪，还可以通过扩张周围血管，减少回心血量。

但对于存在呼吸抑制、昏迷、休克的患者应禁用。

2、快速利尿静脉注射呋塞米等强效利尿剂，能够迅速减少血容量，减轻心脏前负荷。

但要注意电解质紊乱的可能。

3、血管扩张剂（1）硝普钠：能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷。

使用时需要密切监测血压，根据血压调整滴速。

（2）硝酸甘油：主要扩张静脉系统，减轻心脏前负荷。

通常以微量泵静脉输注的方式给药。

4、正性肌力药物对于心源性肺水肿，且血压仍低的患者，可考虑使用多巴胺、多巴酚丁胺等正性肌力药物，增强心肌收缩力。

三、去除病因和诱因1、治疗原发病如果急性肺水肿是由急性心肌梗死引起的，应尽快进行溶栓、介入治疗等，恢复心肌供血；如果是由高血压急症导致的，应积极控制血压。

2、消除诱因如快速心律失常应及时纠正心律失常；感染诱发的应积极抗感染治疗；输液过多过快的应立即停止或减慢输液速度。

四、密切监测1、生命体征监测持续监测患者的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，及时发现病情变化。

2、出入量监测准确记录患者的液体出入量，包括输液量、尿量、呕吐量等，以便调整治疗方案。

3、心电监护密切观察心电图的变化，及时发现心律失常等异常情况。

五、心理支持患者在发病时往往会感到极度恐惧和焦虑，医护人员应给予心理安慰和支持，让患者保持平静，配合治疗。

六、后续治疗急性肺水肿症状缓解后，仍需继续治疗原发病，并进行康复治疗，包括适当的运动、饮食调整等，以提高患者的生活质量，预防病情再次发作。

宫外孕急救分析及护理体会

宫外孕急救分析及护理体会【摘要】目的：探讨宫外孕患者的急救措施和护理方法。

方法：分析我院2010年1月～2012年12月收治的58例宫外孕患者的临床资料，总结急救、护理经验。

结果：通过我院医护人员密切配合，及时抢救和精心护理，58名患者均痊愈出院。

结论：医护人员精通业务，熟练的掌握宫外孕急救流程，主动默契地配合抢救，加强护理，是提高宫外孕抢救成功率的重要保证。

【关键词】宫外孕；急救；护理院时处于休克前或休克状态，当输卵管流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重的出血，患者表现剧烈腹痛，阴道流血，晕厥与休克，如不及时抢救可危及生命。

现将58例宫外孕患者急救和护理分析报告如下。

1临床资料我院2010年1月-2012年12月收治宫外孕病人58例。

年龄23～40岁，平均28岁。

均有停经史，停经时间6-8周，下腹疼痛58例，阴道流血47例，晕厥及休克21例，后穹窿穿刺抽出不凝血等症状。

2急救措施2.1休克体位抬高头胸部10°～20°，利于呼吸道通畅，抬高下肢20°～30°，利于下肢回心血量的增加，增加机体重要脏器的血液供应。

2.2积极抢救休克，迅速开放静脉通道，进行输液、输血，补充血容量，及时纠正休克。

2.3注意保暖，患者绝对卧床，不准随意搬动患者及按压下腹部，避免震动和按压腹部导致包块破裂或随胚胎发育破裂造成大出血。

2.4给氧增加血氧含量，减少主要脏器的缺氧，有利于休克状况改善。

2.5严密观察生命体征和神志、瞳孔的变化，病情发展动态，迅速做好各种抢救准备工作。

2.6术前准备迅速完善术前检查，并做好记录；导尿并留置尿管；了解脏器血液灌流量的情况及休克是否改善。

3护理措施3.1心理护理：做好患者和家属的解释工作，消除患者的紧张和恐惧心理，提高配合力度。

对患者有针对性的进行健康教育，详细解答患者的疑惑，使其有充分的思想准备。

3.2腹痛护理：嘱患者绝对卧床休息，尽量不要增加腹压和按压下腹部；仔细观察腹痛的部位、程度和性质；减轻患者的紧张情绪。

急性肺水肿的急救心得体会

急性肺水肿的急救心得体会急性肺水肿是一种病情危急的急性疾病。

它的发生是由于机体内液体在短时间内过度积聚，导致肺部出现水肿，影响呼吸功能，甚至会危及患者的生命安全。

对于急性肺水肿的急救工作，及时、准确的处理是至关重要的。

本文将从以下几个方面探讨急性肺水肿的急救心得体会。

一、病情的判断急性肺水肿的发生和进展很快，呈现出突然呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。

因此，当出现这些症状时，我们应该尽快地判断病情是否为急性肺水肿。

判断的方法有：1.询问病史：询问患者是否有心脏病、肺病、高血压等慢性病史，或是否有过心脏手术、血管造影等操作；2.观察体征：患者出现疲劳、呼吸困难、发绀等症状；血压升高；颈静脉怒张；心率增快等；3.检查心肺：听诊肺部有湿啰音、有心音加强等。

二、急救措施在判断出病情为急性肺水肿后，我们要尽快采取措施进行急救。

首先要确保患者在安静的状态下，保持呼吸道通畅。

其次，要及时给予支持性治疗，包括吸氧、卧床休息、镇静等。

同时，为了减轻心脏和肺部的负担，应给予利尿剂等药物进行适量治疗。

在这个过程中，应尽量避免让患者从卧位转成坐位或俯卧位，以免加重病情。

如果需要换位，应采用侧卧位，减少胸腔内压力。

三、呼吸急救在急性肺水肿发作时，患者主要症状是呼吸困难。

如何有效地缓解患者的呼吸困难呢？根据患者病情不同，我们要选择适当的呼吸急救措施。

1. 给予氧气：急性肺水肿患者应该尽早给予氧气治疗，以保证患者的血氧饱和度。

在给予氧气时，应该掌握正确的方法。

2.呼吸机治疗：重症患者可以选择机械通气，这可以帮助患者疏通呼吸道，缓解呼吸困难，提高氧合水平。

3. 行气管插管或气管切开：对于危重的急性肺水肿患者，如反复呕吐、大量分泌物、深昏迷、呼吸停止等情况，可考虑行气管插管或气管切开。

四、预防措施急性肺水肿的预防是非常重要的。

以下是一些预防措施：1.防治慢性疾病：当存在心脏病、肺病、高血压等慢性疾病时，要积极治疗、控制病情。

2.保持健康的生活习惯：吸烟、饮酒过量、过度劳累等行为，也会增加发生急性肺水肿的风险，因此，要养成健康的生活习惯。

宫外孕患者手术室抢救的配合与护理体会(1)

的康复，对肠造口者应重视生命的质量，即不但要让他们活下去，且要让他们活得愉快、而活得幸福、活得有尊严。
［］叶新梅．８结肠造１早期患者的自尊和社会支持评估分析［］：１Ｊ．
中国心理卫生杂志，０４１（）３３．２０，８１：４０
专家指出，口患者这个特殊群体在心理和日常生活方造面的困惑与问题，仅靠医护人员的帮助是远远不够的，需要
除医护人员之外更多人的关心和帮助［。我们的目标是不８ｌ但要让造口患者生存，而且要让他们的生活如同正常人一样
有尊严、有质量，他们在心理、使社交、庭、家工作、娱乐、文
１９９５：＂５．／６
【文献】参考
［］苏应宽．１新编实用妇科学［］济南：Ｍ．山东科学技术出版社，
［］吴清萍．５例宫外孕破裂伴失血性休克的抢救和治疗体会２２
［］海南医学，０４１６８．Ｊ．２０。５（）：４
［］姜秀岚．３４５例异位妊娠的观察及护理［］中华现代护理学杂Ｊ．
志，２０，０２：００５１（）２．
侧，松紧适度，不宜过紧，以免影响血液循环。固定时向患者
（收稿日：０ — ３１）期２９０— １０
（本文编辑：施莼）
血量都在１０００。经医生确诊后立刻进行手术。０～２００ｍｌ术后７０ｄ～１均痊愈出院。
房护士快速交接患者病情、用药情况及所带物品等并签名。严格做好查对工作，患者的贵重物品一律不准带入手术

急性肺水肿的急救与护理

急性肺水肿的预防措施
1 定期运动
保持良好的体育锻炼习惯，加强心肺功能，减少患病风险。
2 控制疾病
积极治疗与心脏或肺部相关的疾病，遵从医生的治疗方案。
3 避免危险因素
尽量避免接触噪音、有毒气体和过度劳累等危险因素，以维护部健康。
急性肺水肿的并发症与预后
1 并发症
2 预后
急性肺水肿可能引发多种并发症，如心力衰竭、肺栓塞等。及早诊断并治疗相关并发症。
答：及时采取急救措施有助于减轻症状和改善患者的呼吸功能。
急性肺水肿的急救与护理
急性肺水肿是一种严重的医疗紧急情况，需要及时的急救和护理措施。了解其定义、病因和临床表现，能够为患者提供最佳的护理。
急性肺水肿的定义与病因
1 定义
2 病因
急性肺水肿是指肺部血管渗漏造成的肺泡间质内液体聚集，导致呼吸功能受损的病症。
急性肺水肿的常见原因包括心脏病、急性肺炎、气体中毒等。了解病因有助于制定个体化的治疗方案。
急性肺水肿的预后因个体差异、病因和治疗效果而异。及早采取适当的措施，有助于改善预后。
急性肺水肿的常见问答和注意事项
问：急性肺水肿有哪些常见的并发症？
答：急性肺水肿可能引发心力衰竭、肺栓塞等并发症。
问：急性肺水肿可以完全治愈吗？
答：急性肺水肿的治疗与预后因个体差异而异，不能一概而论。
问：急救措施是否能够缓解急性肺水肿的症状？
急性肺水肿的临床表现与症状
1 临床表现
患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、心慌、胸痛等症状。及早识别症状，能够采取有效的处理措施。
2 症状
常见症状包括气促、喉头痛、冷汗、焦虑不安等。细致观察症状有助于快速准确地判断病情。

探讨宫外孕休克并发肺水肿的原因及优质护理效果

ＷＡＮＧＪｉａｎ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＣｈａｏｙａｎｇＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｏｙａｎｇ，ＬｉａｏｎｉｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，１２２０００，Ｃｈｉｎａ
口固
．
பைடு நூலகம்临床护理
探讨宫外孕休克并发肺水肿的原因及优质护理效果
王健
朝阳市第二医院妇产科，辽宁朝阳１２２０００
【摘要】目的探讨宫外孕休克并发肺水肿的原因与护理对策。方法选取２０１２年１月一２０１３年１月两年间该院收治的５０例
ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ．Ａｎｄｔｈｅｎｕｓｉｒｎｇｅｆｉｆｃａｃｙｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓｈｅＴｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｏｂｓｅ￣
予宫外孕休克并发肺水肿患者进行全面严格的体征监测及优质护理，及时发现病症，以促进患者康复。
Ｉ关键词】宫外孕；休克；肺水肿；护理
【中图分类号】Ｒ４７
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７４－０７４２（２０１５）０３（ａ）－０１６２－０３

急性肺水肿的抢救与护理体会

急性肺水肿的抢救与护理体会摘要】目的探讨急性肺水肿的急救措施和护理特点。

方法通过镇静、强心、利尿、扩张血管、给氧雾化吸入以增强心肌的收缩力，减慢心率；增加心排出量，降低肺泡表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

结果患者经过医护人员的抢救及护理转危为安。

【关键词】急性肺水肿；抢救；护理[中图分类号] R767.12 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）11-313-01 急性肺水肿是肺淤血在临床最典型的表现，主要由左心功不全所致。

当肺毛细血管内压超过肺毛细血管内胶体渗透压时，血清即从毛细血管渗入组织和肺泡内引起肺水肿[1]。

急性肺水肿在临床发病急骤，病情进展迅速，严重威胁着病人的生命。

护理人员要做到严密观察，及时发现，及时处理。

急性肺水肿常见于急性心肌梗塞，重度二尖瓣狭窄、高血压性心脏、急性肾小球肾炎、中毒性肺炎等，本症病情急而重，若抢救稍有延续，即可带来严重后果，因此，护士必须分秒必争地配合医生救治，并严密观察病情变化，从而实施有效的护理措施。

1 临床资料我科2013年10月至2014年9月收治急性肺水肿病人34例，其中：男20例，女14例，年龄35—73岁，平均55岁，治愈31例，死亡3例。

其中冠心病8 例，急性心肌梗死6 例，心律失常2 例。

2 诱因与临床表现急性肺水肿常由于过度的体力活动、肺部感染、心动过速以及妊娠、分娩等因素诱发，过快过多的静脉输液及输血，不仅可使原有心脏疾病的患者发生急性肺水肿，对于原无心脏病的患者也可造成急性肺水肿。

患者主要表现是显著气急，呈端坐呼吸，面色青灰，口唇紫绀，大汗淋漓，烦躁不安，阵咳，咯粉红色泡沫痰，严重者粉红色泡沫痰可由口腔或鼻腔涌出，心率和脉搏增快，心尖部可听到奔马律，两肺可听到广泛的湿性罗音和哮鸣音，有的患者可出现血压下降并见休克。

3 急救措施3.1体位立即使患者端坐位，两腿下垂（休克者例外），以减轻心脏负担，减少静脉血回流。

急诊宫外孕在手术室的护理分析与抢救

急诊宫外孕在手术室的护理分析与抢救摘要：随着医疗事业的发展,提高了医疗水平。

在医院的治疗中,宫外孕是常见的妇产科疾病,并且具有较高的危险性，意愿十分关心宫外孕的急诊救治工作，在急诊救治中加强手术室护理与抢救工作。

由于宫外孕患者出现大出血的风险极高，大出血情况的出现，会威胁患者的生命，严重的情况下会导致患者死亡。

在急诊中，从接待患者开始，就需要对宫外孕患者进行全面的、系统的护理，维护患者的生命安全。

本文介绍了宫外孕，并分析了宫外孕病例，另外，还阐述了宫外孕在急诊手术室的护理与抢救方法，提及了急诊宫外孕护理与抢救的注意事项，有利于加强对急诊宫外孕在手术室的护理与抢救研究。

关键词：宫外孕：手术室护理与抢救1宫外孕在医学中,宫外孕又叫异位妊娠,以一种严重的妇产科疾病，这种疾病的成病原因复杂，在临床治疗中，由于附件炎或精子游走等因素，均可亲戚妇女宫外孕。

宫外孕的发生十分危险，在临床中很难过具有较高的死亡率，患者一旦确诊为宫外孕应该及时的进行治疗，避免引起患者的死亡。

妇女孕卵在子宫腔外着床发育，被称之为异常妊娠过程，并且在医院治疗中，以输卵管妊娠最为常见。

宫外孕一般不易被发觉，因为在破裂或流产之前，宫外孕患者不会感觉到有明显的症状，部分患者会伴随着停经、少量阴道出血、腹痛等症状，影响患者的生活。

如果破裂，患者会出现明显的腹部疼痛且表现为急性剧烈的疼痛状况，并会反复发作，还会出现阴道出血，严重的情况下还会导致患者休克，以致死亡。

对于宫外孕疾病的诊治主要通过超声波、孕酮测定、后穹隆穿刺、腹腔镜检查等进行辅助确诊，在确诊以后主要用过手术治疗的方式对患者进行治疗，为休克患者治疗的事后需要进行开腹探查，切除病侧输卵管。

2病例分析本文选择一例在我院接受急诊宫外孕手术治疗的病例进行护理与抢救分析。

患者26岁，主要症状：下腹部疼痛、阴道少量出血、停经45天，无宫外孕史，无过敏史，无长期服药史，经检查，尿HCG为阳性，血HCG为1000MIU\ML，皮肤状态良好，视力正常，活动能力评定为100分，体温36.8℃，脉搏80次\分，血压114\84mmHg，呼吸19次\分，，B超检查结果为：子宫内膜增厚，左附件区可以一1.6x1.3cm无回声区，内部可见卵黄囊，胎芽及胎心搏动，诊断为异位妊娠。

宫外孕急救分析及护理体会

宫外孕急救分析及护理体会目的：探讨宫外孕患者的急救措施和护理方法。

方法：分析我院2010年1月～2012年12月收治的58例宫外孕患者的临床资料，总结急救、护理经验。

结果：通过我院医护人员密切配合，及时抢救和精心护理，58名患者均痊愈出院。

结论：医护人员精通业务，熟练的掌握宫外孕急救流程，主动默契地配合抢救，加强护理，是提高宫外孕抢救成功率的重要保证。

标签：宫外孕；急救；护理院时处于休克前或休克状态，当输卵管流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重的出血，患者表现剧烈腹痛，阴道流血，晕厥与休克，如不及时抢救可危及生命。

现将58例宫外孕患者急救和护理分析报告如下。

1临床资料我院2010年1月-2012年12月收治宫外孕病人58例。

年龄23～40岁，平均28岁。

均有停经史，停经时间6-8周，下腹疼痛58例，阴道流血47例，晕厥及休克21例，后穹窿穿刺抽出不凝血等症状。

2急救措施2.1休克体位抬高头胸部10°～20°，利于呼吸道通畅，抬高下肢20°～30°，利于下肢回心血量的增加，增加机体重要脏器的血液供应。

2.2积极抢救休克，迅速开放静脉通道，进行输液、输血，补充血容量，及时纠正休克。

2.3注意保暖，患者绝对卧床，不准随意搬动患者及按压下腹部，避免震动和按压腹部导致包块破裂或随胚胎发育破裂造成大出血。

2.4给氧增加血氧含量，减少主要脏器的缺氧，有利于休克状况改善。

2.5严密观察生命体征和神志、瞳孔的变化，病情发展动态，迅速做好各种抢救准备工作。

2.6术前准备迅速完善术前检查，并做好记录；导尿并留置尿管；了解脏器血液灌流量的情况及休克是否改善。

3护理措施3.1心理护理：做好患者和家属的解释工作，消除患者的紧张和恐惧心理，提高配合力度。

对患者有针对性的进行健康教育，详细解答患者的疑惑，使其有充分的思想准备。

3.2腹痛护理：嘱患者绝对卧床休息，尽量不要增加腹压和按压下腹部；仔细观察腹痛的部位、程度和性质；减轻患者的紧张情绪。

宫外孕术后并发急性肺水肿1例

宫外孕术后并发急性肺水肿1例临床治疗中因各种因素可诱发患者出现不同类型的肺水肿，在我院治疗1例失血性宫外孕术后突然发生急性肺水肿，现将其治疗效果报道如下：1.病例资料患者，24岁，女，已婚，生育年龄妇女，停经45d，下腹部持续性坠痛10h，于2006年11月20日急诊入院。

查体；血压11/5kPa，脉搏88次/min，呼吸24次/min，神志清，贫血面容，皮肤无瘀点，双眼瞳孔等大，对光反射存在，双肺可及少量湿性啰音，心率90次/min，未闻及器质性杂音，腹部隆起，肝脾未触及，下腹压痛明显，右侧显著，有移性浊音，肠鸣音存在。

妇检：外阴已婚、未产型，阴道内未见异常分泌物，宫颈壁光，呈着色，举痛明显，后穹隆饱满，子宫水平位，略大，触痛阳性，右侧附件区可触及约4.5cm包块，活动差，压痛明显，边界不清，左侧无异常，后穹隆穿刺可抽出暗红色不凝血约4ml，化验血常规示血色素4.5g/L，红细胞2.10×1012/L，白细胞10.4×1010/L，血型B，迅速诊断为右侧输卵管妊娠破裂失血性休克。

经病情确诊后，积极给予抗休克治疗，同时急送手术室，在连硬麻下行剖腹探查术，术中见腹腔积血约2000ml，未见凝血块，清理腹腔后，探查双侧附件区，右侧输卵管颊部见约2cm破口，有活动性出血，给予切除患侧输卵管，保留卵巢，对侧附件正常，子宫稍大质软，术毕，术中输血600ml，患者送回病房后40min，突然出现烦躁，面色青紫，呼吸急促，口腔及鼻腔内出现大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀，血压8/5kPa，脉搏134次/min，呼吸44次/min，血氧饱和度75%，双肺呼吸音粗糙，布满湿性啰音，立即给予95%酒精湿化氧化吸入，静注输尿注射液100ml，西地兰注射液0.6mg等处理同时给予同步间歇血压呼吸器，30min后病情明显好转，血压渐升14/8kPa，脉搏110次/min，呼吸24次/min，血氧饱和度95%，尿量3000ml，生命体征平稳，病情逐渐好转，术后8d切口拆线，切口甲级愈合，住院10d痊愈出院。

宫外孕失血性休克的急救和护理体会探述

宫外孕失血性休克的急救和护理体会探述【摘要】宫外孕是指受精卵在子宫外着床，常见于输卵管。

失血性休克是宫外孕最严重的并发症之一，及时的急救和护理对挽救患者的生命至关重要。

急救措施和护理技巧包括输血、控制出血源等，必须在医护人员指导下进行。

宫外孕失血性休克的症状和表现常有腹痛、阴道流血等，监测生命体征能及时发现病情变化。

对于危重病人，应密切观察病情变化并及时转移到重症监护室。

宫外孕手术后的护理要注意休息、饮食等方面，避免感染和并发症。

提高急救和护理水平的重要性不可忽视，预防宫外孕失血性休克的方法包括定期体检、避免过度劳累等。

呼吁关注宫外孕的危险性，提高对该疾病的认识和防范意识。

【关键词】宫外孕，失血性休克，急救，护理，症状，监测生命体征，危重病人，手术后护理，预防方法，急救水平，关注宫外孕风险1. 引言1.1 什么是宫外孕失血性休克宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的情况，常见于输卵管，也可见于子宫颈、卵巢、腹腔等处。

由于胎儿的生长需要足够的营养和血液供应，如果宫外孕破裂或出血导致失血过多，可能引起失血性休克。

失血性休克是一种严重的生命威胁性疾病，患者在短时间内失血过多导致机体无法维持正常的循环功能，出现严重的循环衰竭。

即使经过紧急处理，也有可能出现致命的后果。

了解宫外孕失血性休克的相关知识，及早发现并进行急救和护理非常重要。

在处理宫外孕失血性休克的过程中，既要及时采取有效的急救措施，也要注意对患者进行细致的护理工作，以保障患者的生命安全和健康。

深入了解宫外孕失血性休克的症状和特点，是提高急救和护理水平的关键之一。

生命只有一次，我们应当倍加珍惜，不仅要关注自身健康，也要关注他人的健康，尤其是对于宫外孕这类高危疾病。

1.2 急救和护理的重要性急救和护理在处理宫外孕失血性休克的患者时起着至关重要的作用。

宫外孕失血性休克是一种严重的病情，患者可能面临生命威胁。

及时的急救和有效的护理可以帮助患者度过危险期，减少并发症的发生，提高治愈率。

1例宫外孕术后合并急性肺水肿的抢救与护理体会

1例宫外孕术后合并急性肺水肿的抢救与护理体会正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。

当受精卵在子宫体腔以外着床发育时，称为异位妊娠，又称宫外孕。

其中以输卵管妊娠最常见。

肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加，可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。

主要临床表现为极度呼吸困难、端坐呼吸、紫绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰、双肺布满对称性湿啰音、X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。

动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2潴留及混合性酸中毒。

2012年12月25日，成功抢救1例宫外孕术后合并急性肺水肿患者，现将急救护理体会报告如下。

一、病例介绍患者，女，25岁，入院日期2012年12月25日，以“停经48天，阴道出血18天，下腹痛2天”之主诉入院。

现病史：末次月经时间：2012年11月7日，经量正常，12月7日起出现少量阴道出血，12月20日出血增多，稍多于月经量，12月21日出血减少，来我院就诊，查血-HCG：1237mIU/ml，孕酮：2.80ng/ml，彩超示：①右卵巢边缘稍高回声包块；②陶氏腔积液。

12月23日我院血-HCG：1432mIU/ml，于门诊抗炎治疗3天后，12月24日我院血查-HCG1681mIU/ml，近2天出现下腹痛，无肛门坠胀感，无恶心呕吐，仍有少量阴道出血，门诊以“宫外孕”收入院。

既往体健，月经规律，周期29天，经期5天，无痛经，经量正常。

查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，Bp107/71mm Hg，神志清楚，查体合作，心肺查体未及异常，腹部柔软，下腹压痛（+），反跳痛（+），余查体无特殊。

专科查体：外阴发育正常，毛发分布正常，阴道通畅，无畸形，粘膜正常，分泌物量少，血性，无异味，宫颈无肥大，光滑质中，无出血，宫颈管内有出血，无明显举痛，子宫前位，形态大小正常，质中，表面光滑，轻度压痛，活动度可，左附件区压痛明显，右附件区轻微压痛，直肠子宫凹陷不饱满，无触痛。

宫外孕的急救治疗与护理体会

宫外孕的急救治疗与护理体会摘要】通过探讨我们认为，每例宫外孕患者都是生物、心理、社会的统一体，护理人员不仅要有熟练的技术和过硬的理论知识，还要注重患者的心理护理。

【关键词】宫外孕护理宫外孕近年发生率有上升趋势，其中输卵管妊娠最常见，我科2009年1月1日至12月31日共开展此手术180例，术后效果满意，现将护理体会小结如下。

1 临床资料1.1一般资料休克8例，占4%，未婚14例，占8%，16例因陈旧性宫外孕经保守治疗无效行手术治疗，占9% ，年龄19～36岁，平均28岁。

1.2辅助检查（1）HCG测定：阳性率一般可达80%-100%，但HCG阴性者，也不能排除。

（2）白细胞计数正常或稍高，血红蛋白下降。

B超检查一侧附件低回声区，其内或有妊娠囊。

1.3治疗原则（1）手术治疗：目前主要采取手术治疗。

有休克时抗休克与手术治疗同时进行，根据生育与否切除或者保留输卵管。

（2）非手术治疗：对破裂或流产时间长的患者可采取非手术治疗，治疗原则是活血化淤，软坚散结。

2 术前急救2.1休克卧位。

2.2 保持呼吸道通畅。

2.3 快速扩容。

2.4 密切观察生命体征。

2.5 DIC治疗。

积极观察有无出血倾向，及时发现，及时治疗。

2.6 做好术前准备急查血型并交叉配血，备血待用。

3 术前准备3.1术前做好患者的心理护理（1）解释手术治疗的目的，手术过程，麻醉的安全度。

（2）针对患者的忧虑及各种困扰，进行耐心的解释和安慰。

（3）教会患者术后如何咳嗽，采取适宜的体位。

3.2绝对卧床休息取平卧位，不准随意搬动患者及按压下腹部。

3.3严密观察症状及体征严密注意患者有无突然腹痛、阴道流血、尿频等症状。

3.4密切观察血压、脉搏的变化每小时测量1次，必要时给予氧气输入。

严密注意患者神态、表情，注意保暖。

3.5饮食和营养对已明确诊断，须立即手术的应禁食、禁饮，以套管针静脉快速输液补充液体量的不足。

3.6按医嘱建立静脉通路根据病情需要调整输液速度，协助医生做好各项诊断，做好术前准备。