干燥综合征题库1-0-8

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干燥综合征题库

1、

[单选]原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为（）

A.小唇腺增生

B.小血管炎

C.唾液腺导管玻璃样变性

D.唾液腺间质淋巴细胞聚集

E.唾液腺腺泡上皮化生

2、

[单选]原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为（）

A.肾小球肾炎

B.肾小管酸中毒

C.肾危象

D.肾性高血压

E.血肌苷升高

3、

[单选]干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗是（）

A.静脉输注维生素C

B.静脉输注环磷酰胺

C.静脉输注糖皮质激素

D.静脉输注丙种球蛋白

E.静脉输注血小板

4、

[单选]2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是（）

A.甲状腺功能亢进

B.结节病

C.肺炎

D.糖尿病

E.肝硬化

5、

[单选]干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是（）

A.Ⅰ型肾小管酸中毒

B.Ⅱ型肾小管酸中毒

C.Ⅲ型肾小管酸中毒

D.Ⅳ型肾小管酸中毒

E.间质性肾炎

6、

[单选]原发性干燥综合征在老年人群中的患病率是（）

A.1％～7％

B.3％～4％

C.0.3％～0.7％

D.3％～7％

E.以上都不是

7、

[单选]关于干燥综合征的叙述错误的是（）

A.主要累及外分泌腺体

B.分为原发性和继发性两类

C.是一种自身免疫病

D.很少累及外分泌腺以外的组织

E.又叫SjǒgrEn综合征

8、

[单选]原发性干燥综合征的病因，错误的是（）

A.病因至今不清，这是一个多种病因相互作用的结果

B.以上都不是

C.患者家庭中本病的发病率高于正常人群

D.尚未发现公认的Ⅲ人易感基因

E.感染因素可能是直接性的病因

9、

[单选]pSS最易受累的外分泌腺是（）

A.胰腺

B.杯状细胞

C.唾液腺

干燥综合征护理试题

1. 正常人每天分泌唾液多少毫升

300-500ml

500-800ml

1000-1500ml

1500-2000ml

2. 以下提示干燥综合征的临床症状是（）

猖獗性龋齿

蝶形红斑

GOTTOEN征

面具脸

3. 可以引起干燥综合征首发的唯一症状是（）

皮肤干燥

口、眼干燥

关节疼痛

鼻腔干燥

4. 干燥综合征发生哪一种恶性肿瘤的危险性明显增高（）肝癌

胃癌

非霍金奇淋巴瘤

多发性骨髓瘤

5. 以下哪项不是干燥综合征肾脏受累的常见表现（）夜尿增多

尿路结石

蛋白尿

肾脏钙化

6. 以下哪项疾病不属于弥漫性结缔组织病

类风湿关节炎

强直性脊柱炎

系统性红斑狼疮

干燥综合征

7. 以下哪项是干燥综合征的主要病理变化

滑膜炎

软骨变性坏死

外分泌腺炎

皮下组织纤维化

8. 诊断干燥综合征的敏感而又特异的方法是

下唇黏膜活检

唾液流率测定

腮腺造影

Schirmer

19. 以下哪项不适合干燥综合征的饮食护理是

高热量、高蛋白饮食

富含维生素饮食

清淡易消化食物

辛辣刺激食物

10. 以下哪项不是免疫抑制剂的不良反应恶心、呕吐

头痛、头晕

骨髓抑制

脱发、血尿

28.干燥综合征

干燥综合征临床上分为三型：(1)原发性干燥综合征，即单纯性干燥综合征，主要累及唾液腺和泪腺等。(2)继发性干燥综合征，即合并全身结缔组织病的干燥综合征，例如类风湿性关节炎等。(3)干燥综合征合并某些器官的原发性疾患，例如慢性活动性肝炎和原发性胆汁性肝硬化等。

本病多见于中年以上女性，起病隐袭，病程较长。以眼结合膜、口腔咽喉干燥为主要症状，唾液腺(以腮腺为主)肿胀发酸，淋巴结、肝脾肿大，皮肤干燥脱屑，毛发稀疏变脆，部分患者有雷诺氏现象。继发性干燥综合征患者常伴有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、多发性肌炎、结节性多动脉炎等。本病患者同时可并发慢性活动性肝炎、网状细胞瘤等恶性淋巴瘤以及变应性血管炎。

本病病因尚未明了。现代医学有内分泌紊乱、遗传易感性、免疫学异常、病毒等学说。实验室检查表明，本病是一种慢性炎症性自身免疫病，患者常有体液、细胞免疫异常，如血沉增速、血清丙种球蛋白、免疫球蛋白G显著增高，类风湿因子阳性，抗核抗体滴度升高，补体低下，部分患者体内有甲状腺球蛋白抗体。

本病以口腔、眼干燥和类风湿性关节炎三联症中有两项存在即可诊断。泪液分泌量试验、荧光素角膜染色试验、腮腺造影、下唇粘膜活检，对本病是有价值的诊断方法。

关于本病的治疗，目前尚无特效疗法。强的松等皮质类固醇激素可改善症状，但非特异性治疗方法，不宜长期大剂量使用。

在古代中医文献中，无本病记载，其临床表现可归入干燥症范畴，其因在于禀赋不足，患者属“阴虚质”或“燥红质”，燥症的产生与“毒邪”的蕴袭密切相关，阴虚燥盛之体质加上反复招罹外来的温热感染，干扰了人体津液的生成、转化与输布；或因职业、药物等因素均可积热酿毒，灼津炼液化燥阻络，影响机体的津液代谢，使其阴阳偏颇而患此症。

干燥综合征研究进展(试卷编号：00000014)

外分泌腺炎性细胞浸润外，还有
的自身免疫性疾病Ａ唾液腺Ｂ外分泌腺．．
Ｃ胰腺Ｄ泪腺Ｅ腮腺．．．
２干燥综合征的患病人群主要是．
Ａ血管炎Ｂ血管纤维化．．Ｃ皮肤硬化Ｄ滑膜增生．．
Ｅ淋巴结炎．６干燥综合征最常伴发的肿瘤是．Ａ胃癌Ｂ淀．．Ｄ白血病．
Ｍａ．２０ｒ０７
现
代
临
床
医学
２００７年３月
Ａ．０～２Ｂ．５～３２５２０
Ｂ双光子骨密度检测．
原发性骨质疏松症
（卷编号：０００５试０００１）
１关于骨质疏松症的定义，．以下哪
项说法不正确
ｃ单能ｘ线骨密度检测．５个体达到峰值骨量时，．骨代谢水Ｄ双能ｘ线骨密度检测．
Ｃ３．Ｏ～３Ｄ．５～４Ｅ．０～４５３０４５
平呈— —
Ｅ定量Ｃ．Ｔ骨密度检测
１．目前一般认为Ｉ型骨质疏松症０的发病机理与以下哪个因素关系
Ｂ血磷．
Ｃ骨密度．
ｌ．１以下那项是骨质疏松症最严重

干燥综合症

。干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病。

干燥综合症典型病案一例供同仁及患者参阅

病例一；米某：女，42 岁，干部，家住安徽省芜湖市银湖南路。2001 年8 月30 日初诊

患者于1995 年前出现周身关节疼痛，口眼干燥症状不明显，在当地诊所诊断为类风湿，曾先后多次按类风湿治疗，疼痛好转后即停用药物。2001 年 2 月, 患者口眼干燥症状加重，无唾无泪，进食干性食物时上腭、舌、颊及口唇疼痛，烧灼感，咽下困难。在当地中医院诊断为" 干燥综合征" 给予中药治疗，效果不明显。于2001 年8 月30 日因劳累后感寒而发热，恶寒，双侧腮腺肿大，因而来我中心诊治。当时症见：口眼干燥，无唾无泪，进食干性食物时咽下困难。发热，T38.8 ℃, 双侧腮腺肿大，僵硬。口唇干裂，咽喉痛，牙齿焦枯，脱落，周身乏力。舌体胖大，中有多而深的裂纹，活动自如，舌下脉络突出，舌质绛红，无苔无津，脉虚数。查：ESR ,102.0mm/h ，泪流量：左右眼均为0 。唾液流量：0 。

辨证：阴虚火旺。

中医诊断：燥证。

西医诊断：干燥综合征。

药用：每次 2 包，每天 2 次。

一个月后热象明显好转，肿大的腮腺已完全消失，无硬结。用药一个疗程后，患者自述口干燥症状明显好转，并能用水协助食用油酥饼而无口腔疼痛，眼亦有所好转。舌中裂纹减少，变浅。舌质淡红，舌体胖大，少津，苔薄而少。遂停上方改为薄芝片一次四片、一日三次治疗，二个疗程后于2001 年 4 月10 日病人来院复查，述病情痊愈，各项检查示，化验指标正常，嘱其停药随诊，随访至今未见复发。

干燥综合征题库1-0-8

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]pSS主要累及的是构成外分泌腺体的（）

A.磷状上皮细胞

B.扁平上皮细胞

C.纤毛上皮细胞

D.柱状上皮细胞

E.以上都不是

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]pSS最易受累的外分泌腺是（）

A.胰腺

B.杯状细胞

C.唾液腺

D.皮脂腺

E.巴氏腺

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]pSS的好发年龄是（）

A.18岁以前

B.儿童

C.40～50岁

D.50～60岁

E.20～30岁

(天津11选5 )

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]pSS以女性多见，男女比为（）

A.1：20～30

B.1：9～20

C.1：20

D.1：15～20

E.1：9

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]pss的口干燥症中需除外（）

A.进固体食物时需伴水送下

B.复发性口腔溃疡

C.猖獗性龋齿

D.讲话时需频频饮水

E.成人腮腺炎

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]pss的患者中主诉口干的百分比是（）

A.70％～80％

B.40％～50％

C.60％～70％

D.80％～90％

E.50％～60％

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]pSS发生成人腮腺炎的百分比是（）

A.70％

B.50％

C.60％

D.80％

E.90％

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]pss发生成人腮腺炎除外哪一项（）

A.可伴有发热

B.10天左右可自行消退

C.具有传染性

D.间歇性肿痛

E.累及单侧或双侧

干燥综合征题库3-1-8

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为（）

A.小唇腺增生

B.小血管炎

C.唾液腺导管玻璃样变性

D.唾液腺间质淋巴细胞聚集

E.唾液腺腺泡上皮化生

唾液腺间质淋巴细胞聚集为原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为（）

A.肾小球肾炎

B.肾小管酸中毒

C.肾危象

D.肾性高血压

E.血肌苷升高

Ⅰ型肾小管酸中毒是原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]抗SSA、抗SSB抗体常见于（）

A.药物性狼疮

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.多发性肌炎

E.强直性脊柱炎

/ 夫妻感情

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]干燥综合征合并双下肢皮肤紫癜，最可能原因是（）

A.血小板降低

B.过敏

C.雌激素代谢异常

D.血管脆性改变

E.血管炎

紫癜样皮疹为干燥综合征的特征性皮疹，病理基础为局部血管的炎症，常伴高球蛋白血症。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]干燥综合征唾液的典型病理改变为（）

A.腺体萎缩

B.唾液腺导管扩张

C.间质内大量淋巴细胞浸润

D.小血管炎症

E.间质纤维组织增生

干燥综合征唾液腺的典型病理改变是间质内有大量淋巴细胞浸润，所以选C。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]有关干燥综合征的描述哪项是错误的（）

A.早期应用糖皮质激素和细胞毒性药物能明显改善症状

B.干燥综合征不仅是结缔组织病，还可以是自身免疫性疾病的一种常见伴随表现

C.干燥综合征发生淋巴瘤的风险明显增加

干燥综合征题库5-0-8

问题：

[单选,B型题]抗着丝点抗体（）

A.45.7％的患者可出现

B.阳性率为70％的抗体

C.阻性率为40％的抗体

D.20％的患者可出现

E.10％的患者可出现

问题：

[单选,B型题]女性，25岁，间断高热6个月，伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹（）

A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.系统性红斑狼疮

D.系统性硬化病

E.成人Still’s病

成年女性，高热6个月伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹，最可能诊断是成人Still’s病。

问题：

[单选,B型题]女性，40岁，双手指肿胀疼痛3年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA（+），抗Scl-70（+），最可能诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.系统性红斑狼疮

D.系统性硬化病

E.成人Still’s病

育龄女性，手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA（+），抗Scl-70（+），最可能诊断是系统性硬化

(安徽11选5 https://)

问题：

[单选,B型题]女性，55岁，双手关节疼痛2个月，伴口眼干燥，化验ANA（+），RF（+），抗SSA（+），抗SSB（+），最可能诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.系统性红斑狼疮

D.系统性硬化病

E.成人Still’s病

老年女性，口眼干燥，关节疼痛ANA（+），RF（+），抗SSA（+），抗SSB（+）最可能诊断是干燥综合征

问题：

[单选,B型题]干燥综合征（）

A.ANA1：160抗ds-DNA1：40抗Sm1：8

B.ANA1：640抗ds-DNA1：10抗RNPI：1000

干燥综合症诊断与治疗

1.
（七）泪腺检查 1．Schirmer I试验(滤纸试验) 本实验的假阳性和假阴性结果都很多见。用一片5 mm×35 mm的滤纸，距一端5 mm处折成直角，将该端置入眼睑结膜囊内，闭眼5分钟后取下滤纸，自折叠处测量潮湿部分的长度，少于 10mm为阳性。
2．角膜染色试验用1％孟加拉红溶液滴入双侧结膜囊内，随即用生理盐水洗去，检查角膜和球结膜，染色点≥10 个提示有损坏的角膜和结膜细胞。本试验对诊断干燥性角结膜炎价值较高。 3．泪膜破碎时间(BUT试验) 凡泪膜破碎时间短于10秒者为阳性。
3、SS-A/SS-B/RF/ANA，任一个阳性
唇腺病理诊断
1. 正常
2. 非特异性慢性唾液腺炎 3. 慢性硬化性唾液腺炎
4. 肉芽肿性炎症（如：结节病、TB等）
5. 灶性淋巴细胞侵润性唾液腺炎（FLS)(如：SS）
灶性指数（0-10/4mm2）生发中心形成导管增生肥大
非特异性慢性唾液腺炎
治
疗
SS目前尚无根治的方法。多数患者发展缓慢，长期仅表现口眼干燥而没有系统损伤。
治疗上分为局部治疗、系统性治疗以及其他的对症治疗。
SS的治疗现状
一．干燥症状的治疗
二．免疫学异常的治疗三．合并肺间质病变的治疗
四．合并肾小管酸中毒的治疗
五．合并神经系统病变的治疗
一. 干燥症状的治疗

【内科学试题及答案】干燥综合征

干燥综合征习题

一、名词解释

1、secondery Sjogren’s syndrome

2、focus of lymphocytes

3、Sjogren syndrome

4、rampant dental caries

5、schirmer examination

二、简答题

1、classification of Sjogren syndrome

2、What are the symptoms of Sjogren's syndrome which respiratory system is affected.

3、干燥综合征可以出现哪些自身抗体？

4、干燥综合征的唾液腺病变可引起哪些症状？

5、What are the symptoms of Sjogren's syndrome affected the tear glands?

6、Please describe the laboratory examination characters of Sjogren's syndrome

7、Please describe the prognosis of Sjogren syndrome。

8、干燥综合征消化系统受累的临床表现？

9、Which examinations are done to identify condition of affected salivary glands?

10、How to differentiate between Rheumatoid Arthritis and Sjogren's syndrome which shows up joints fingings ?

欧洲风湿病联盟提出新的干燥综合征疾病活动指数

作者：丁艳，何菁

作者单位：北京大学人民医院风湿免疫科,100044

刊名：

中华风湿病学杂志

英文刊名：CHINESE JOURNAL OF RHEUMATOLOGY

年，卷(期)：2010,14(8)

本文链接：/Periodical_zhfsbx98201008015.aspx

干燥综合征诊断与治疗研究生

0 1 2 3
, 0-12,
0 1-5 6-30 >30
19
免疫学异常
类风湿因子抗核抗体抗抗抗线粒体抗甲状腺抗体抗唾腺管抗体抗着丝点抗体
15
角结膜染色
荧光素染色（刚果红染色角膜）
丽丝胺绿染色结膜
16
角结膜染色结膜染色
评分标准中将每只眼分为鼻侧结膜、颞侧结膜、角膜三部分 I：其中鼻侧和颞侧结膜按照睑裂区结膜着染点的数量进行评分： ①<10个着染色为0分 ②1030个着染色为1分 ③30100个着染色为2分 ④》100个着染色为3分，故结膜最高分为6分
能是肾小球损害的原因之一。肌炎雷诺现象
神经系统
血液系统
淋巴系统
周围神经系统：受累多见，多贫血—正常红细胞性、溶血淋巴组织增生，
水平、多灶性。单纯的感觉神性贫血
可发展为为B细
经病()被认为是特征性的神经
胞非霍奇金淋巴
病并发症。
白细胞减少—淋巴细胞减少、瘤()，发病率不
中性粒细胞减少、慢性粒细超过10％，主要
ö’s , 2002
（）
10
干燥综合征国际分类（诊断）标准
11
还需要新标准吗？
2002年出版了美欧（）干燥综合征修订标准
以2002年为诊断标准——现在已发表1300篇文献

干燥综合症题库1-3-9

问题：

[单选,B型题]四肢无力1周就诊，半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次，化验尿糖（-），血pH7．32，血钾3.2mmol／L，IgG29．2g／L，抗SSA阳性（）

A.反应性关节炎

B.干燥综合征

C.系统性红斑狼疮

D.蝶形红斑

E.幼年性类风湿关节炎全身型（Still病）

问题：

[单选,B型题]女性，33岁，发热1周，手指尖及甲床有出血点，面颧部及鼻梁有皮损。血压148／90mmHg，尿蛋白（+++），尿沉渣RBC满视野／HP，HGB76g／L，A：NA1：320（）

A.反应性关节炎

B.干燥综合征

C.系统性红斑狼疮

D.蝶形红斑

E.幼年性类风湿关节炎全身型（Still病）

问题：

[单选,案例分析题]女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性下列检查对确定诊断有帮助的是（）

A.A.唇腺病理检查

B.腹部CT

C.氯化铵负荷试验

D.尿比重

E.腹部B超

山东11选5 https://

问题：

[单选,案例分析题]女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性此患者很少出现的脏器损害是（）

A.A.肾小球肾炎

B.肾小管酸中毒

C.肝损害

D.肺间质损害

干燥综合征分类诊断标准ppt课件

11
ESSG2002干燥综合征分类标准的缺陷

过于复杂，不利于临床实践。含有主观症状，客观性较差，如“口干3个月以上”。部分客观指标重复性不好，如Schirmer 试验。强调必须有自身抗体或阳性唇腺活检，可能导致漏诊活检阴性或自身抗体阴性的患者。对于随访患者无任何明确的预后意义，预后不良因素不包含在标准中。
28
29
30
欧洲风湿病联盟提出新的干燥综合征疾病活动指数丁艳何菁北京大学人民医院风湿免疫科中华风湿病杂志 2010第八期
31
排除标准
注：将IgG4相关性疾病纳入排除疾病中，删除淋巴瘤
32
新标准变化

与2002标准相比，移除口眼干燥症状。系统损害及B细胞活化生物标志（ESSDAI内容）加入标准适用人群的纳入标准（利于早期诊断）。与2012标准相比，移除SSB抗体阳性、ANA 及RF阳性、唾液腺同位素检查，增加 Schirmer test及唾液腺流率检查。注：统计分析提示删除口眼干燥症状及SSB 抗体阳性不影响诊断，且口眼干燥症状改为标准适用人群的纳入标准。
18

新标准制定背景

因为更好的临床试验纳入标准及终点的设定，有利于试验结果的评价。为了满足干燥综合征新的治疗药物临床试验的需要，有必要制定更好的、国际公认的干燥综合征分类诊断标准。并且认为需要采用ACR及EULAR认可的方法制定标准，以便新的干燥综合征诊断标准获得ACR及EULAR的推荐。

干燥综合征疾病活动度评分标准

1.患者口唇干裂，得分1分。

The patient has dry and cracked lips, scoring 1 point.

2.患者眼睛干涩，得分2分。

The patient has dry and itchy eyes, scoring 2 points.

3.患者手部肌肤干燥，得分3分。

The patient has dry skin on the hands, scoring 3 points.

4.患者口腔干燥，得分4分。

The patient has dry mouth, scoring 4 points.

5.患者关节疼痛，得分5分。

The patient has joint pain, scoring 5 points.

6.患者乳房区域干燥，得分6分。

The patient has dryness in the breast area, scoring 6 points.

7.患者呼吸道干燥，得分7分。

The patient has dryness in the respiratory tract, scoring

7 points.

8.患者乳腺分泌物减少，得分8分。

The patient has decreased breast secretions, scoring 8 points.

9.患者皮肤发白，得分9分。

The patient has pale skin, scoring 9 points.

10.患者睡眠质量下降，得分10分。

CN2--干燥综合症护理查房

血点，陈旧性瘀斑较前有所消散
2019-09-27 血常规：PLT:115×109/L。无咳嗽、腹痛，未见新增出血点,陈旧性瘀斑较前有所消散。出院。
140 120 100
80 60 40 20
0
9.21
9.24
9.26
血常规
护理目标
1：预防和避免加重出血。减少出血性瘀斑，再次发生出血时及时处理。
处理
• 1:下病危、心电监护监测、床旁隔离、观察出血情况。
• 2:建立静脉通道 • 3:完善相关检查
现病史
2019-09-22 单身咳嗽，无痰、无发热、无腹痛、呕吐，全身出血点未见新增，陈旧性瘀斑无消退。 2019-09-23 血常规：PLT:31×109/L。仍咳嗽，予小儿麻甘止咳 2019-09-24 血常规：PLT:38×109/L。甲泼尼龙静脉改口服 2019-09-25 血常规：PLT:26×109/L。仍咳嗽、无痰，较前有所好转，予免疫球蛋白冲击治疗 2019-09-26 血常规：PLT:96×109/L。咳嗽好转，未见新增出
• 3：避免劳累、适当运动，可以以散步、慢跑或太极拳等运云为主以增强体质，避免外伤、防止出血或加重出血。做好患者的心理护理，让患者保持良好的心态。
护理评价
• 1：血小板升高，背部、臀部及双下肢未见新增出血点，双侧肘部抽血部位瘀斑较前消散。
• 2：无咳嗽、发热、抽搐 • 3：无跌倒史 • 4：了解部分疾病知识