医院医疗服务自查自纠报告

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2022医疗服务自查报告(通用11篇)

2022医疗服务自查报告（通用11篇）医疗服务自查报告篇1根据市发改委、市监察厅、市纠风办、市卫生局转发《关于开展全国医药卫生服务价格大检查的通知》的通知要求，我院对目前医药卫生服务价格进行了自查，现将自查情况汇报如下：一、领导重视，认真开展自查工作在全省推进医药卫生体制改革工作会议后，我院立即成立了由院长任组长，副院长任副组长，各科主任、护士长为成员改革工作领导小组和国家基本药物价格监管工作领导小组，进一步完善了医院药事管理委员会机构及职责。

接到医药卫生服务价格大检查文件的后，院领导及时审阅，切实领会精神对自查工作进行了明确要求，要求药剂科、微机室负责人对医院药品、耗材销售价格进行了逐一核对，财务科负责人对医疗服务价格进行了审查，确保我院医药卫生服务价格准确无误。

二、医药卫生服务价格严格按照标准执行收费经自查，我院医疗收费价格始终按照《西宁市非营利性医疗机构医疗服务项目指导价格》的要求在严格执行，全院统一收费，无自立项目、无自定标准收费、无分解项目收费。

血液及血液制品价格以省血液中心的价格为准，无擅自提高价格、自立项目收费。

一次性医用卫生材料的收费坚持按规定价格标准执行，定期或不定期进行抽查，在电脑上统一将一次性材料单独标识出，进行一次性材料的统一管理。

通过电子大屏幕以及科室公示牌将部分医疗价格收费及药品实行明码标价，并执行公示收费。

目前医院医药卫生服务价格主要按以下标准严格执行：1、根据青发改（20xx）515号文件精神，我院严格执行药品实际购进价格在50元（含50元以下）最高流通差价率为15%；购进价格在50-100元（含100元）之间的，最高流通差价率为10%，但最高加价额不得超过75元；中药饮片加价率最高不得突破25%。

2、根据国家发展和改革委员会文件-发改价格（20xx）440号精神，调整了部分药品的最高零售价。

3、目前医院一次性卫生材料加价率为15%。

通过此次活动，对院内所有药品销售金额排序在前十位的品种进行了价格下浮10%的调整。

医院医保自查报告6篇

医院医保自查报告6篇医院医保自查报告篇1为落实贯彻卫生部“病院办理年活动方案”，履行院部联合安排，医技科经过议定进修，联合本科室基体环境，遵循展开“病院办理年活动方案”活动要求，明了强化医疗机构内涵构筑和内部办理，进步医疗办事质量的紧张性，包管人民大众身体健康和生命安定，增进医疗卫肇奇迹健康成长，经过议定进修比较，履行自查自纠，办理存在题目。

病院成长中实在存在着医疗安定隐患的题目。

这些题目背地的紧张因为是科室各项轨制异国完全获得落实，安定意识薄弱，办理监禁工作松弛，忽略内涵构筑，在当前医药卫生系统体例改革的背景下，切当加强行业办理、巩固医疗秩序、包管医疗安定特别紧张。

“以病工钱中间，进步医疗质量”为主题，展开对医疗诊断技巧方面进行查找料理、采纳有针对性的办法清除庆幸病人各种隐患。

建立长效办理机制。

完全落实核心轨制，典范各种查抄操纵程序。

当真细致结束查抄誊写报告，为临床供给病人查抄有效诊判定见。

建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的环境下，查抄流程庞杂，有的病人等待时候太久，家属故定见，产生争论，在这方面必须建立查抄挂号窗口，按排号次序进行查抄，[急诊除外]。

以防备抢先恐后引发矛盾。

b超查抄病人数明显增加，如今两台不适应局势成长的必要，必须增加台数，配套电脑打印报告，典范查抄单的报告式样，查抄报告结果要查抄医师签名检察后发出。

b超医技工作人员欠缺，应当抓紧办理。

办理值班法则，岗亭落实到人，履行24小时在岗值班制。

内窥镜室，上班时候大都人迟到，麻醉医师异国按时到位，病人凡是在等待时候太长。

查抄按先来先查的原则进行，胃镜室护士对胃镜查抄的配置要进行严厉消毒，对配制消毒液注意浓度，有效时候，防备院内传染产生，医疗诊断质量方面，做到查抄要细致，工作要认认，立场要合心，一切按操纵典范进行，防备呈现过错。

肠镜上午及下午进行查抄，做好查抄前干净洗肠等工作。

扫数一切都要为病人着想，办理看病难看病贵的题目，做到诚意为病人办事崇高思维。

医疗自纠自查报告5篇

【导语】时光飞逝，如梭之⽇，⾟苦的⼯作已经告⼀段落了，过去⼀段时间的⼯作问题，⾮常值得总结，这时候⼗分有必须要写⼀份⾃查报告了。

以下是©⽆忧考⽹整理的医疗⾃纠⾃查报告，欢迎阅读！1.医疗⾃纠⾃查报告余店镇卫⽣事业全⾯发展，加强⾏业作风建设。

根据医疗机构集中开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治⼯作通知⽂件要求，本院积极安排部署，制定了切实可⾏的整改措施，扎实开展⾃查⾃纠活动，现将情况汇报如下。

⼀、基本情况（⼀）加强领导、建全组织。

为加强专项整治⼯作的组织领导，成⽴了以院长李⽴余为组长，（分管专项整治⼯作）、李华兵、刘必超为副组长，相关科部主任为成员的专项整治⼯作领导⼩组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项⼯作。

5⽉3⽇组织召开了全院职⼯动员⼤会，使职⼯认识到开展此项⼯作的重要性，从⽽保证各项⼯作落到实处。

（⼆）加强宣传教育、严肃⾏业纪律。

专项整治⼯作领导⼩组明确分⼯，紧紧围绕⼯作重点，严格执⾏纪律，定期开展了督导检查，设⽴专项整治意见箱3个、发满意度调查意见表100余份、在门诊⼤厅电⼦显⽰屏滚动播出、设举报电话0722-*******等多种⽅式接受社会监督，针对发现的问题，进⾏严格追究相关科室和直接责任⼈的责任，全⾯促进了医德医风建设根本好转。

⼆、⾃查的问题通过本次⾃查，主要存在以下⽅⾯问题：（⼀）在医疗服务中，有个别医⽣⽤药不合理，存在开“⼤处⽅”的现象。

（⼆）少数医务⼈员服务意识淡薄，对待病⼈态度⽣硬，影响了本院整体形象。

（三）有两个服务窗⼝⼯作⼈员，有时⼯作责任性不强，态度不端正，迟到、早退、串岗现象时有发⽣“喊收费、喊发药、喊护⼠”三喊现象没有得到完全根治。

对病⼈及家属不能切实做到热情服务、耐⼼解释和换位思考，缺乏沟通与交流。

（四）针对本院的药品、医疗设备、医⽤材料、化验试剂、疫苗等采购，全⾯进⾏了清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗⾏为服务的科室和医务⼈员个⼈没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发⽣。

医院医疗自查报告范文（通用5篇）

医院医疗自查报告医院医疗自查报告范文（通用5篇）时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，回顾一段时间工作的付出，总体情况有好有坏，非常值得我们做好总结和完成自查报告。

那么你真正懂得怎么写好自查报告吗？以下是小编整理的医院医疗自查报告范文（通用5篇），希望对大家有所帮助。

医院医疗自查报告1在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。

根据元人社发（XX）79号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系接到通知要求后，我院立即成立以***为组长，医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。

我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。

我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。

医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来，在区人劳局和社保局的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。

设置"基本医疗保险政策宣传栏"和"投诉箱"；编印基本医疗保险宣传资料；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。

在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者交费、结算等专用窗口。

简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。

参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。

严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。

医院专项自查自纠报告6篇

I【篇一】医院专项自查自纠报告I我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。

医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。

加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。

要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。

通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。

医院设立有投诉电话，对投诉问题进行及时处理，保证公开、公平、公正。

加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。

如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。

按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。

一、自查情况（一）我院领导高度重视。

做好宣传动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制度。

健全并落实了相关医院管理及安全制度，遵守法律法规，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核，持续改进医疗质量，确保医疗安全。

强化内部安全管理,严格落实投诉和信访处理制度，加强医患交流，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的矛盾，把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。

（二）自查和得分情况1、成立了活动领导小组和工作机构。

明确了医务人员的目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展专项检查和考核，实行责任追究制度。

2、认真执行医疗护理法律法规和常规，依法执业。

定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核，医务人员严格遵守各项规定，规范执业。

严格机构准入、人员准入、技术准入制度，无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。

3、加强管理，改善医疗质量。

我院坚持公益性质，健全了医疗质量控制体系，严格落实质量管理计划，分析存在的问题和制定整改措施，持续改进医疗质量。

严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程，严格执行医疗核心制度，认真履行岗位职责，廉洁行医。

医院自查自纠报告及整改措施

医院自查自纠报告及整改措施一、自查自纠背景为进一步提高我院医疗服务质量，确保医疗安全，根据国家卫生健康委员会《医疗机构自查自纠办法》要求，我院积极开展自查自纠工作。

通过自查，发现我院在医疗管理、医疗服务、护理工作、药事管理等方面存在一定问题，现将自查自纠报告及整改措施如下。

二、自查自纠情况1.医疗管理方面：（1）制度不健全：部分医疗管理制度不完善，如病历书写、医疗事故处理等方面。

（2）医疗质量控制：部分临床科室医疗质量控制措施不到位，如术前讨论、病历讨论等。

（3）医疗安全：部分医务人员对医疗安全重视不够，如药物过敏试验、术前核对等环节。

2.医疗服务方面：（1）服务流程：部分科室服务流程不优化，如挂号、就诊、检查等环节。

（2）服务态度：部分医务人员服务态度不佳，如言语不当、态度冷漠等。

（3）知情同意：部分医务人员未充分告知患者病情、治疗方案及风险，未签署知情同意书。

3.护理工作方面：（1）护理质量：部分护理工作质量不高，如护理记录、患者安全管理等。

（2）护理培训：护理人员培训不足，如新技术、新业务掌握不够。

（3）护理人员配置：部分科室护理人员配置不足，影响患者护理质量。

4.药事管理方面：（1）药品采购：部分药品采购流程不规范，如招标采购、药品验收等。

（2）药品储存：部分药品储存条件不达标，如温度、湿度等。

（3）用药安全：部分医务人员用药不当，如药物剂量、用药时间等。

三、整改措施1.医疗管理方面：（1）完善制度：加强医疗管理制度建设，确保各项制度齐全、可行。

（2）加强医疗质量控制：落实术前讨论、病历讨论等医疗质量控制措施。

（3）提高医疗安全意识：加强医务人员医疗安全培训，提高药物过敏试验、术前核对等环节的安全性。

2.医疗服务方面：（1）优化服务流程：简化挂号、就诊、检查等环节，提高医疗服务效率。

（2）改善服务态度：加强医务人员服务态度培训，提高服务质量。

（3）加强知情同意：充分告知患者病情、治疗方案及风险，签署知情同意书。

医务人员服务自查报告范文(3篇)

医务人员服务自查报告范文（3篇）医务人员服务自查报告范文（精选3篇）医务人员服务自查报告范文篇1为贯彻市、县新农合管理工作会议精神，进一步转变行业作风，治理过度医疗行为，解决百姓关注的看病贵的热点问题，根据《庆阳市治理过度医疗行为专项活动实施方案》及《环县治理过度医疗行为专项活动实施方案》。

我院于20__年7月3-4日，抽取花费数额较大的病历102份，随机抽取处方200张，收费室随机抽取当天门诊患者收费信息50条。

抽调科室主任、护士长、财务人员及医院领导班子成员共26人。

就不合理诊治、不合理用药、过度检查行为及违规收费问题进行自查、自纠，现将检查情况总结如下：一、自查中发现的重点问题(一)病历中查出的问题1、住院天数与床位费，护理天数不符，多数多收一天住院及护理费。

2、医嘱有I级、II级、III级护理，均收取为I级护理费。

3、长期医嘱氧气吸入时间超过24小时，应按持续吸氧收费，不能按小时收取，“吸氧”下临时医嘱，加压吸氧是否需停医嘱。

间断吸氧收费项目不清楚。

4、重症检测与心电监测，指脉氧检测同时出现，重复收费。

5、医嘱换药次数与收费次数不符，多收费。

6、同一病人，中医诊疗项目太多。

磁热疗法无明确部位。

红外线治疗按部位还是按照射时间收费，电针未下具体部位及用法，灸法按次数还是穴位，耳针有隔日更换和每3日更换。

收费标准不清楚。

7、医嘱重复，如，同一日左氧氟沙星100ml，静脉点滴，Qd，长期医嘱中出现两次。

奥硝唑与左氧氟沙星重复下医嘱8、一天中即有静脉穿刺术，又有静脉输液费，超范围收取动静脉置管护理，如：住9天，收20天。

9、新生儿暖箱及蓝光治疗均有少收现象。

10、抗菌素使用时间长，有的从入院到出院。

自费药超比例，出院带药超数量，辅助检查有医嘱未见报告单。

12、无医嘱收取抢救费，超范围收取手术费、床位费低于新标准。

13、静脉输液分组加收，多收。

14、有的病历病程中输血前后均无疗效评估与评价。

15、输血指征不明确、放宽。

医疗质量服务自查情况总结

医疗质量服务自查情况总结医疗质量服务自查情况总结【精选9篇】医疗质量服务自查总结怎么写？看看吧。

时间过得飞快，一年的工作又将告一段落。

回首这不平凡的一年，有欢笑，有泪水，有成长，有不足，是时候静下心来好好写写年终总结了。

以下是小编给大家带来的医疗质量服务自查情况总结，希望可以帮助到大家！医疗质量服务自查情况总结汇报篇1为加强我院医疗质量管理，保障医疗安全，结合县卫计局对我院医疗质量工作检查结果我院组织了相关人员对再次对我院的医疗质量管理工作展开自查，现就存在问题及下一步整改措施陈述如下：一、存在问题：1、对新的医疗质量检查标准理解欠缺全院在医疗质量管理中未完全使用质量管理工具，PDCA在医疗质量管理中的运用率不高，对统计分析无柱状图、鱼刺图等，不能充分体现数据变化。

2、消防工作有待进一步加强消防安全监督管理部门监管不到位，部分干粉灭火器未定期检查，检查后未及时记录在案，消防知识消防意识有待于进一步提高。

3、医疗质量管理有待于进一步强化（1）、核心制度及病历书写规范执行力度有待加强，部份人员对核心制度掌握和理解不够，不能熟记核心制度。

（2）、手术管理较差，对非计划再次手术的相关知识培训欠缺，对急诊手术管理欠缺，“三步核查”未完全落实到位。

（3）、医务科、护理部等对相关科室的监管痕迹不足。

（4）、对急诊病人的转诊流程不明确，缺乏急诊急救设备，相关人员急救技能较差。

（5）、未建立高风险诊疗项目目录，对本院高风险项目认识不足。

对从事高风险项目的从业人员未进行授权。

4、医院感染管理工作仍需加强（1）、手卫生培训有待加强，无培训计划，工作人员对七步洗手法掌握不牢，手卫生宣传图少。

（2）、院感检测计划无针对性，对重点环节、重点部门的风险评估不完善。

（3）、实验室个人防护设备缺乏，无洗眼器，标识不全，有职业暴露风险，对职业暴露随访认识不到位。

5、临床药事管理仍需要进一步加强（1）、毒麻药品管理工作有待提高。

毒麻药处方不规范，未按规定登记，毒麻药品管理人员无资质，毒麻药保管处安全设施欠缺。

医院自查自纠工作情况报告汇总5篇

医院自查自纠工作情况报告汇总5篇医院自查自纠工作情况报告汇总5篇时间稍纵即逝，辛苦的工作已经告一段落了，看看自己工作，有着一些问题，那么份报告将它们全部揪出来吧。

这里给大家分享一下关于医院自查自纠工作情况报告，方便大家学习。

医院自查自纠工作情况报告精选篇1为认真贯彻落实上级工作会议精神，根据《华亭县卫生系统效能风暴行动民主评议机关作风和政风实施方案》等文件精神，结合本单位实际，在第二阶段，______卫生院通过认真查摆问题、广泛征求意见、开展集中评议等措施，找出了单位目前存在的问题，为第三阶段的工作奠定了基础，现就第二阶段工作开展情况总结如下。

一、认真查摆问题在第二阶段工作中，我院积极组织医务人员，针对近年来在思想、学习和医德医风、服务质量、服务作风等方面的情况，对照县委下达的.“一百个不准”认真开展自查自纠，撰写个人剖析材料，要求查摆问题开门见山，直奔主题，只讲问题，不讲成绩，认真分析问题的根源。

全面总结剖析了单位及医务人员在思想认识、学习方面、医德医风，单位行风以及服务质量和服务态度等方面的差距和问题。

领导干部还从世界观、权力观、利益观和工作方法、纠正不正之风等方面认真进行了自我剖析，查找了问题的根源。

在自查自纠工作中，院领导对个人剖析材料作出规定，对内容不具体、剖析不深刻、措施不具体，努力方向不明的进行反复剖析，直到达到要求为止。

二、广泛征求意见为深入开展自查自纠，卫生院结合正在开展的效能风暴活动，共下问卷调查20份，征求到患者及群众的意见和建议共10余条，认真进行了归纳梳理，并在职工大会进行反馈，为下一阶段制定整改方案，提出整改措施进行整改打下了良好基础。

此外，卫生院还组织专人定期进行检查审阅干部职工各种笔记，对学习认真的医务人员进行大会表扬，对学习不认真者要求按期补学。

特别是临床医务人员积极加强学习，提高了工作效率和经济效益。

此外，卫生院还组织职工进行了各项工作满意度测评，实事求是地根据考评标准进行自我评价和评分，查找单位和个人在医疗方面、医院行风服务态度、业务能力等方面存在的具体问题，深刻地触及了个人思想，提高了认识。

医院自查自纠报告及整改措施

医院自查自纠报告及整改措施一、前言为了进一步加强医院内部管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据国家卫生健康委员会的相关规定，我院开展了自查自纠工作。

通过自查自纠，我们对医院在医疗服务、医疗管理、医疗安全等方面存在的问题进行了梳理和分析，并提出了相应的整改措施。

二、自查自纠情况1.医疗服务方面在医疗服务方面，我们发现存在以下问题：部分医护人员服务态度不够热情，缺乏主动服务意识；部分医疗设备老旧，影响诊疗效果；部分医疗流程不顺畅，患者等待时间较长。

2.医疗管理方面在医疗管理方面，我们发现存在以下问题：部分医疗管理制度不健全，缺乏有效的执行力度；部分医护人员对医疗规范和操作规程掌握不够熟练，导致医疗差错发生；部分药品管理不到位，存在过期药品现象。

3.医疗安全方面在医疗安全方面，我们发现存在以下问题：部分医护人员对患者病情评估不足，导致治疗方案不够精准；部分医疗设备维护不到位，存在安全隐患；部分医护人员对患者隐私保护不够重视，导致患者隐私泄露。

三、整改措施1.加强医疗服务质量管理（1）开展医护人员服务态度培训，提高服务意识，提升服务质量。

（2）更新医疗设备，确保诊疗效果，提高患者满意度。

（3）优化医疗流程，减少患者等待时间，提高医疗服务效率。

2.完善医疗管理制度（1）建立健全医疗管理制度，确保各项制度落到实处。

（2）加强对医护人员医疗规范和操作规程的培训，提高医疗质量。

（3）加强药品管理，定期检查药品有效期，确保患者用药安全。

3.加强医疗安全管理（1）加强医护人员对患者病情的评估，制定精准的治疗方案。

（2）加强对医疗设备的维护保养，确保设备安全运行。

（3）加强医护人员对患者隐私的保护，遵守保密规定，维护患者权益。

四、总结通过本次自查自纠工作，我院对存在的问题进行了全面梳理和分析，并提出了相应的整改措施。

我们将以此次自查自纠为契机，进一步加强医院内部管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

关于医院自查自纠及整改措施报告

关于医院自查自纠及整改措施报告（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医院自查自纠报告6

医院自查自纠报告6为提升医院的医疗质量和服务水平，确保患者的身体健康和生命安全，我院定期开展自查自纠工作。

经过一段时间的整改和调查，我们医疗团队将本次自查自纠报告如下：一、医疗质量问题1、手术感染率较高：我院手术室存在一定的感染率问题，我们将加强手术无菌操作，严格执行手术流程，确保手术室环境清洁卫生。

2、医疗事故处理不及时：部分医院员工对医疗事故的处理不及时，我们将建立健全医疗事故报告和处理机制，及时引导医护人员处理医疗事故。

3、医疗器械管理不规范：医院部分科室对医疗器械的管理不够规范，我们将加强对医疗器械的检查和清洁消毒工作，提高医疗器械使用安全性。

4、医疗过程中存在文书记录不完整：医生在医疗过程中的文书记录不够全面，我们将加强对医生的规范培训，提高医生的文书记录水平。

二、服务水平问题1、医生与患者沟通不畅：医生与患者之间的沟通不够顺畅，我们将加强医生的沟通能力培训，提高医生与患者之间的互动质量。

2、服务态度不周到：医院部分员工服务态度不够周到，我们将进行员工服务礼仪培训，提高员工对患者的服务质量。

3、诊疗流程不够便捷：医院诊疗流程不够便捷，导致患者等待时间过长，我们将优化医院的诊疗流程，提高就诊效率。

4、医院环境整洁度不佳：医院环境整洁度不够理想，我们将增加环境清洁人员和频次，确保医院环境整洁舒适。

三、自查自纠整改方案1、加强医疗风险管理：建立医疗风险管理委员会，负责医疗风险的预防和处理工作，建立医疗风险台账和定期汇报机制。

2、强化医疗质控体系：建立医疗质控委员会，负责医疗质量监控和整改工作，强化医疗质量的监督和评估。

3、提升服务水平：定期举办员工培训和服务素质提升活动，加强医护人员的沟通技巧和服务态度，提高患者满意度。

4、规范医疗流程：优化医院的诊疗流程，提高就诊效率，减少患者等待时间，提高医疗服务的便捷性。

四、总结与展望本次自查自纠工作，发现医院存在的医疗质量和服务水平问题，通过整改措施和监督检查，逐步提升医院的医疗质量和服务水平。

医疗自查自纠报告及整改措施

医疗自查自纠报告及整改措施一、自查自纠报告尊敬的领导：根据我国卫生健康部门的指示，我医院在近期开展了医疗自查自纠工作。

通过自查，我们发现了一些存在的问题和不足，现将自查结果报告如下：1. 医疗质量管理方面在医疗质量管理方面，我们发现部分科室存在病历书写不规范、诊断不明确、治疗方案不合理等问题。

此外，一些医护人员对医疗规范和操作规程掌握不够熟练，导致医疗质量存在一定程度的波动。

2. 医疗安全方面医疗安全是医院工作的重中之重。

经过自查，我们发现部分科室在药品管理、设备维护、消毒灭菌等方面存在安全隐患。

此外，医护人员在紧急救治、输液、注射等操作中，也存在一定的风险。

3. 医疗服务方面在医疗服务方面，我们发现部分医护人员服务态度不够热情，对患者需求反应不够及时。

此外，医院在预约挂号、就诊流程、医疗信息公示等方面也存在一定的不足，影响了患者的就医体验。

4. 医疗资源配置方面医疗资源配置方面，我们发现部分科室医疗设备陈旧，无法满足临床需求。

同时，医护人员的配备也存在一定的不足，影响了医疗工作的正常开展。

二、整改措施针对自查中发现的问题，我们制定了以下整改措施：1. 加强医疗质量管理（1）组织医护人员进行医疗规范和操作规程培训，提高医疗质量意识。

（2）建立健全医疗质量监督机制，定期对各科室进行医疗质量检查。

（3）加强病历书写规范培训，提高病历质量。

2. 提升医疗安全水平（1）加强药品管理和设备维护，确保医疗安全。

（2）定期对医护人员进行急救技能和无菌操作培训，降低医疗风险。

（3）建立健全医疗安全责任制，明确各级人员的安全职责。

3. 优化医疗服务（1）加强医护人员服务态度培训，提高服务质量。

（2）完善预约挂号和就诊流程，提高患者就医体验。

（3）加强医疗信息公示，提高医疗透明度。

4. 合理配置医疗资源（1）加大医疗设备投入，更新陈旧设备。

（2）合理调配医护人员，确保医疗工作正常开展。

（3）加强科室间协作，提高医疗资源利用效率。

医院自查自纠不足总结及改进措施5篇

医院自查自纠不足总结及改进措施5篇医院自查自纠不足总结及改进措施【篇1】我院在接到隆卫计发【20_】168号关于转发《关于立即开展危险化学品防爆安全生产大检查的紧急通知》的通知后, 立即召开医院安全生产会议, 周密部署各项工作, 并在全院范围内开展安全生产大检查。

现将检查情况汇报如下:一、认真排查一切安全隐患安全生产领导小组组织相关人员对医院重点安全范围进行自查、先后对消防、供电、供水设备线路、供应室高压消毒设施；放射科、检验科设施设备、毒麻药品管理、临床集中供氧设施、食堂等区域进行详细检查和整改。

1.突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面医院针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故, 制定了相关应急处理预案, 成立了医疗卫生应急救援队伍, 保持通讯畅通, 建立医疗救援、预防等应急物资储备。

2.医疗安全方面各科室认真落实了医疗安全的各项核心制度, 医疗安全的各项硬件设施完善, 供应室、手术室等科室设施规范。

医疗废物处理的各项规章制度健全, 处理方式符合标准, 做到了有专人管理并责任到人。

3.治安保卫和消防方面消防控制室、门卫室安全保卫措施到位, 保卫和消防职责明确、工作制度落实到位。

重点科室的防护监控措施严密。

4.消防安全知识培训情况医院消防安全及保卫人员能够积极参加各类消防知识培训班, 医院能够组织职工学习消防安全知识, 并与县消防队武警战士一起进行消防应急演练。

二、自查发现安全隐患1.个别科室安全通道有人扔烟头, 存在安全隐患。

2、电梯内有个别人不懂电梯使用, 乱按开关, 影响电梯正常运行。

三、整改措施我院通过这次安全生产自查使全院职工更加明确了安全工作的重要性, 确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位）, 加强了节假日、急诊、病房的值班力量, 节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

消防值班室24小时有人值班, 接听电话。

电梯派专人管理。

医院控烟办要进行检查, 禁止在病区内内吸烟。

医疗自纠自查报告范文6篇

医疗自纠自查报告范文6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如合同协议、工作总结、应急预案、实习心得、条据文书、策划方案、规章制度、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as contract agreements, work summaries, emergency plans, internship experiences, document documents, planning plans, rules and regulations, teaching materials, essay summaries, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!医疗自纠自查报告范文6篇每个人在进行自查报告的写作过程中都是需要做到条理是清晰的，正因为经济的发展，人们慢慢了解到自查报告的必要性，本店铺今天就为您带来了医疗自纠自查报告范文6篇，相信一定会对你有所帮助。

医院工作自查自纠报告15篇

医院工作自查自纠报告15篇医院工作自查自纠报告1为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，进行了严格的自查自纠工作。

现将有关自查情况汇报如下：1、医疗风险意识差2、法律意识淡薄3、医患沟通技巧不够4、团队合作观念不强5、专业技术水平有待进一步提高针对上述几点我们应做到：1、在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

2、反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规范护理执业行为。

3、在医疗护理活动中，应当将患者的病情、医疗措施（治疗或手术方案、检查项目、药品种类等）、医疗风险（并发症、意外、药品副作用等）如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧。

4、正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……5、正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。

不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6、加强团队合作精神，内部要协同。

7、要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

8、对患者要有责任心、仁爱之心；熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。

9、在执业活动中要做到：说话要注意；交待要清楚；检查要仔细；记录要完整；制度要严格；技术要熟练；操作要规范；抢救要到位；内部要协同；责任心要强。

医院工作自查自纠报告2根据市委《关于掀起“责任风暴”实施“治庸计划”的工作部署，国资公司开展了一系列宣传教育活动，通过宣传教育，使我深刻认识“治庸问责”是转变工作作风、端正工作态度、提升自身形象标尺。

结合自身实际，将自查自纠结果汇报如下：一、当前存在的缺点与不足（一）理论与实践相联系不够紧密。

虽然在学校系统的学习了人力资源管理各个模块的理论知识，但没有深入挖掘理论内涵，把握理论实质，不能将理论与国资公司实际有机结合起来，工作中存在理论脱离实际的现象。

医院自查自纠总结精选（7篇）

医院自查自纠总结精选（7篇）根据您的需求，笔者精心整理了医院自查自纠总结，文件的处理通常需要耗费大量时间和精力。

在开始写作之前，我们可以先研究相关的范文。

范文中的整体构思和技巧可以应用于各种写作场合，那么这篇范文应该如何撰写呢？医院自查自纠总结(篇1)医院自查自纠工作是一项长期而艰巨的任务，是一项民心、民意、民意的工作，医院在医院的领导下，围绕以医疗质量为核心，以医疗安全为重点，以服务、质量为核心，以监督、治理、医疗纠纷为重点，以规范医疗行为、优化医疗质量、提供高效、便捷、文明为目标，开展各项医疗工作。

在医院的大力支持下，我院医疗质量得到持续改进，有效保障医疗安全，现将我院医疗质量控制工作总结如下：一、医疗质量管理和医疗安全制度的建立。

1.医疗质量控制是医院管理的重中之重，医疗质量控制是保障医疗安全的关键，医务科每月对医疗质量控制组进行不定期检查，重点加强对医疗文书书写、处方、处方书写、医疗事故纠纷处理及处方评审的监督。

2.严格医疗质量控制管理。

根据我院实际情况，我院重新明确了质量控制的目标和方法，制定了医疗质量控制方法、医疗质量控制措施和奖惩制度，明确了各类人员的责任，对医疗质量控制进行分级、分类、整改，重点加强对医技人员医疗质量和医疗安全管理，进一步完善医疗质量管理的各项管理制度，使医疗质量控制工作落到实处。

二、医疗质量与安全工作。

我院是重点专科专科，医疗质量控制主要涉及内科、妇科、儿科。

今年，我院对医疗质量控制组进行了一次全面的自查，现将自查情况报告如下：一、医疗质量控制3.3医疗质量管理根据医院医疗质量管理要求，我院制定出台了《医疗质量控制制度》，对医疗质量控制工作进行了进一步的规范。

医院各科室根据《医疗质量控制程序》，结合我院实际情况，制定出各科室医疗质量控制措施，并认真组织学习。

医疗质量控制组制度的制定为使医疗质量控制工作规范化，医疗质量控制组每月进行一次医疗质量控制检查，重点对病历书写、医疗质量、医院感染、医护质量控制、医疗缺陷管理、医疗护理安全、医疗纠纷防范等方面进行检查、分析、总结、评价和制定措施，确保医疗质量与安全。

医院自查自纠工作报告通用6篇

医院自查自纠工作报告通用6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医院自纠自查报告范文5篇

医院自纠自查报告范文5篇为切实提高个人能力，自查报告的写作一定要认真对待，一般来说，自查报告也是总结的一种，帮助我们认清自己的问题，下面是网作者为您分享的医院自纠自查报告内容5篇，感谢您的参阅。

医院自纠自查报告内容篇1优秀的医师不但要遵守医疗技术规范，还要遵守法律法规。

要形成正确的世界观与价值取向，要站在更高的高度，用长远的眼光，看待人类与自然的关系，处理好人与人之间的关系，同时要在搞好医疗业务技术工作的同时，为人民群众防病保健做出贡献。

要做一名优秀的医生，首先我要深刻剖析自己，找准自身存在的不足。

我从事结石病医生工作这10多年来，虽然取得了一定的成绩，连续读了医学中专、大专、本科，虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升，但是我信为我的学习还不够系统、全面和深入；理论学习和具体实践还不能很好的融汇贯通；病人多的时候自己有时会显得急躁，病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。

针对自身存在的不足，通过反复查找原因，我想从如下几方面来进行整改和提高。

一、要有高尚的医德医风德为群育之首，是为人处世的基本品德，是区分正误的标准。

医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。

医德要求医生有仁者之心。

仁者爱人，帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务。

要以仁心施仁术，才能得到病人的敬爱和依赖，同病人建立深厚的友谊，也必然会增加治疗效果。

在当今商品经济的浪潮中，少数医师错以金钱为万能，把崇高的医疗事业视为买卖关系，与病人缺乏感情沟通，一旦治疗效果不理想或出现意外状况，常常因误解而引发医疗纠纷。

有良好的医德的医生则能正确处理医患关系，从而避免辽些事情的发生，大大减少了医疗纠纷的发生率。

最重要的是应有高度的责任心，高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度，也是非常重要的。

谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的，尊师重道是我们年青医师必须具备的美德，我作为一名年青医师，在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师，以得到他们的爱护和教育，对所有有关的学科同仁均应谦虚，向他们学习对业务开展有益的东西。