自制护理翻身卡在预防压疮中的应用

自制护理翻身卡在预防压疮中的应用危重病人病情危重，加之长期卧床，极易发生压疮。对通过评估为高危人群，特别是老年病人、神经系统损伤、脊髓损伤、不能改变体位者，应加以重点防护。危重病人是院内发生压疮的高危人群减压是预防压疮的关键，定时翻身是经济而有效的减压措施之一，也可使用气垫床、减压垫，对于身体极度消瘦的患者，可以在骨隆突出处预防性的使用减压贴。为了提高护理质量，减少住院患者压疮发生率，我科护理部设计并制作了皮肤护理翻身卡，临床使用效果良好，介绍如下：

1、材料与制作：选择16开普通纸，制成表格形式，单面印制，页面、眉栏设有患者科室、姓名、年龄、床号、住院号。表格从左至右依次排列为日期/时间、皮肤情况、护士签名

2、临床预防及应用：

（1）将皮肤护理翻身卡用夹子置于床头或夹病历首页处，以便护士翻身或处置时随时记录。根据不同时间体位变化填写卧位情况。（2）做好基础护理，如：预防压疮发生的原因，做好“六勤”（勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换），同时加强营养。免除不良刺激：勤清洗皮肤、勤更换及做好排便功能训练。保持局部干燥清洁。

（3）免除摩擦力和剪切力：如使用足跟保护垫，翻身时间每次控制在2小时内。

（4）改善营养：摄入优质蛋白，补充足够的维生素C、A、和锌。

（5）病房的处理：病房要保持通风，清洁，用消毒水湿式拖地1～2次/d，空气消毒1次/d，lh/次。整理患者病床单元：床铺要柔软、清洁，保持平紧、舒适。

3、使用效果

皮肤护理翻身卡的应用提高了护理人员的责任心，增强了工作主动性，使护士对患者实施的护理措施有据可查；使患者/家属享有自主参与评价护理质量的权利，使患者得到尊重，增强了战胜病魔的信心。使患者及家属较好地掌握了防止压疮发生的护理知识和方法，减少了压疮的发生率，从而提高了护理质量。