诊断学重点 江西中医药大学
中医诊断学重点知识归纳
中医诊断学重点知识归纳1.引言1.1 概述中医诊断学是中医学的重要组成部分，是中医医疗过程中不可或缺的一环。
它通过观察、问诊、望诊、闻诊、切诊等手段，综合分析人体的脉象、舌象、面色、声音、气味等多种信息，用以确定疾病的性质、病位、病因以及预测病程等，进而指导中医师制定治疗方案。
中医诊断学在中医学中占有重要地位，它与西医诊断学有所不同。
中医诊断学更加注重辨证施治，强调整体观念与个性化治疗。
中医诊断学强调观察患者的整体状况，包括面色、舌苔、脉象等，通过对这些信息的判断，确定患者的体质、疾病类型及其发病机制。
另外，中医诊断学还注重与患者的沟通，通过深入了解患者的病情、生活方式和精神状态等方面的信息，对疾病进行综合分析。
这种个性化的诊断方法在中医学中被广泛应用，并取得了较好的疗效。
中医诊断学是中医学基础理论的核心之一，它对中医临床实践起到了重要的指导作用。
中医诊断学的发展与创新一直是中医学界的重要课题。
在现代医疗技术与科学发展的背景下，中医诊断学也面临着新的挑战与机遇。
充分发挥中医诊断学的优势，并结合现代医疗技术，有望在疾病的早期诊断、疗效的评估以及预防保健等方面取得更为显著的成果。
综上所述，中医诊断学是中医学中不可或缺的一部分，它通过多种方法和手段，全面、个性化地分析与判断患者的疾病情况，为治疗提供准确的诊断依据。
中医诊断学的发展与创新有助于推动中医学的进步与发展，为人类的健康事业贡献力量。
文章结构部分主要介绍本文的组织架构，包括各个章节的内容和组织方式。
本文的结构如下：1. 引言1.1 概述- 介绍中医诊断学作为中医学的核心内容之一的重要性和意义。
1.2 文章结构- 说明文章的整体框架和章节安排，以及每个章节的重点内容。
1.3 目的- 阐明撰写本文的目的和意图，即向读者系统介绍中医诊断学的重要知识。
2. 正文2.1 中医诊断学的基本原理- 介绍中医诊断学的基本理论，包括望、闻、问、切四诊法的原理和应用。
全国中医诊断学专业大学排名
全国中医诊断学专业大学排名全国中医诊断学专业大学排名教育部门并没有公布权威的中医诊断学专业大学排名，但是公布了中医学学科评估结果，中医诊断学是一级学科中医学下属的二级学科/专业，具有参考意义。
全国中医学学科评估结果序号学校代码学校名称评选结果110026北京中医药大学A+210268上海中医药大学A+310315南京中医药大学A-410063天津中医药大学B+510228黑龙江中医药大学B+610572广州中医药大学B+710633成都中医药大学B+810162辽宁中医药大学B910344浙江中医药大学B1010441山东中医药大学B1110541湖南中医药大学B1210199长春中医药大学B-1310369安徽中医药大学B-1410393福建中医药大学B-1510025首都医科大学C+1610412江西中医药大学C+1710471河南中医药大学C+1810507湖北中医药大学C+1910600广西中医药大学C+2010662贵阳中医学院C2110716陕西中医药大学C2210735甘肃中医药大学C2310384厦门大学C-2410680云南中医学院C-2514432河北中医学院C-中医诊断学专业相关介绍中医诊断学是根据中医学的理论，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。
它是中医学专业的基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。
诊，诊察了解;断，分析判断。
“诊断”就是通过对病人的询问、检查，以掌握病情资料，从而对病人的健康状态和病变的本质进行辨识，并对所患病、证作出概括性判断。
中医诊断学是论述中医诊断疾病，辨别证候的基本理论、方法和技能的一门课程。
诊断即对人体健康状态和病证所提出的概括性判断。
它是由基础医学引申到临床医学的桥梁，具有基础理论密切结合临床实践的特点，是中医学领域的重要组成部分。
中医诊断学专业研究方向中医诊断学的研究方向主要有：01 中医证候研究02 中医四诊规范化客观化研究03 亚健康状态与中医诊断技术研究04 中医脉诊与临床病证的关系研究05 中医诊断技术信息化研究与应用06 中医诊法与证候研究(注：各大院校的研究方向有所不同，以上海中医药大学基础医学院为例) 肿瘤学专业培养目标培养德智体全面发展，在肿瘤学专业具有坚实的理论基础和系统的专业知识，熟悉科学研究的基本环节，能够从事肿瘤学专业教学和科学研究的高层次专门人才，并为进一步深造打下基础。
诊断学重点知识归纳
诊断学重点知识归纳一、诊断学的定义诊断学是医学的基础学科之一，研究疾病的诊断方法和诊断过程的学科。
它通过收集、分析和解释临床表现、实验室检查和影像学资料，确定疾病的存在和性质，为临床治疗提供依据。
二、诊断学的基本原则1. 个体化：诊断应针对每个患者的独特情况，充分考虑其年龄、性别、生活方式等因素。
2. 综合性：通过综合分析临床表现、实验室检查和影像学资料，进行全面诊断。
3. 确定性：诊断应尽可能准确，排除其他可能性，并给出确切的疾病名称。
4. 可靠性：准确、可重复性是诊断的基本要求，以确保不同医生在相同情况下得出相似的诊断结果。
三、常用的诊断方法1. 病史采集：患者的病史包括疾病的发生、发展过程以及相关的个人和家族史等，对于诊断起着重要的作用。
2. 体格检查：通过观察、触摸、听诊、叩诊等手段，检查患者的身体外部和内部情况，帮助判断疾病的类型和程度。
3. 实验室检查：包括血液、尿液、组织和体液等样本的检查，通过对生物体的化学、免疫、微生物学等方面的检测，获得疾病的相关信息。
4. 影像学检查：通过X光、CT、MRI等影像学技术，观察和诊断人体内部的病变情况。
5. 生物组织检查：通过活检或手术切除病变组织，进行病理学检查，帮助确定疾病的性质和分级。
四、常见的诊断误区1. 诊断偏见：医生对某种疾病的认识和经验偏向，可能影响到正确诊断。
2. 临床表现相似：某些疾病的临床表现相似，容易造成混淆和误诊，需要更多的检查和鉴别。
3. 实验室检查误差：实验室检查结果可能受到许多因素的干扰，如操作技术不当、设备故障等，需要谨慎解读。
4. 影像学检查解读：医生在解读影像学检查结果时，需要考虑到不同疾病的特点和变异，避免误诊。
五、诊断学的发展趋势1. 个体化诊断：随着基因测序技术的发展，个体化诊断将成为未来的主要方向，根据患者的基因信息，制定个体化的治疗方案。
2. 人工智能辅助诊断：人工智能技术的应用，能够通过大数据分析和机器学习算法，辅助医生进行准确的诊断和预测。
中医内科学考点整理 江西中医药 大学
1感冒分证论治：风寒：荆防败毒散加减风热：银翘散加减暑湿：新加香薷饮气虚：参苏饮加减阴虚：加减葳蕤汤2咳嗽：指肺失宣肃，肺气上逆而致的以咳嗽或伴咯痰为主要表现的一种病症。
分证论治：外感咳嗽1风寒袭肺（疏风散寒，宣肺止咳；三拗汤合止嗽散）2 风热犯肺（疏风清热，宣肺止咳；桑菊饮）3风燥伤肺（疏风清肺，润燥止咳；桑杏汤）内伤咳嗽1痰湿蕴肺（燥湿化痰，理气止咳；二陈汤合三子养亲汤）2痰热郁肺（清热化痰，肃肺止咳；清金化痰汤）3肝火犯肺（清肺泻肝，化痰止咳；黄芩泻白散合黛蛤散）原则:外感:宣肺散邪内伤:祛邪扶正3哮病：由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。
病理因素：以痰为根本原则：发时治标，平时治本分证：寒哮（温肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤）热哮（清热宣肺，化痰定喘；定喘汤4喘证：肺失宣降，肺气上逆或肺肾出纳失常，致肺气壅塞，以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧等为主要临床表现的病症。
病因病机：1外邪侵袭2饮食不当3情志失调4久病劳欲病位：肺肾分证论治：实喘1风寒闭肺（宣肺散寒；麻黄汤）2表寒里热（散寒泄热，宣肺平喘；麻杏石甘汤）3痰热遏肺（清泻痰热；桑白皮汤）5痰饮：三焦气化失常，水液在体内运化输布失常，停积于某些部位的病症。
病因：1外感寒湿2饮食不节3劳欲所伤病机：阳虚阴盛，肺脾肾气化失调诊断：1饮留胃肠者为：痰饮2饮留胸胁为：悬饮3饮浸肺者为:支饮4饮溢四肢为:溢饮分证论治：1痰饮：饮停于胃（温脾化饮；小半夏加茯苓汤）饮留于肠（攻下逐饮；甘遂半夏汤）2溢饮：（解表化饮；小青龙汤加减）治疗原则：温阳化饮6心悸：指阴阳失调，气血失和，心神失养，出现心中悸动不安，甚则不能自主的病症。
分证论治：1心脾两虚（补血养心，益气安神；归脾汤）2心阳不振（温补心阳；桂枝甘草龙骨牡蛎汤）3水饮凌心（振奋心阳，化气利水；苓桂术甘汤）,7心痛：由于心脉挛急或滞塞引起，以膻中部位及左胸膺部疼痛为主症的病证。
《中医诊断学》背诵知识点汇总
2013年研究生入学考试《中医诊断学》考点精要表1 - 中医诊断学发展简史表2 - 中医诊断学发展简史（温热病）表3 - 问诊（问诊的一般内容）表4 - 问诊（问现在症状）表5 - 望诊（得神、少神、失神的临床表现与意义）表6 –望诊（假神的临床表现与意义）表7 –望诊（神乱的临床表现与意义）表8 –望诊（《灵枢·五色》面部名称及所候脏腑）额庭（颜）首面鼻尖肝下（面王、准头）脾眉心上阙上咽喉鼻翼旁面王以上小肠眉心阙中肺鼻翼方上胃鼻根阙下（下极、山根）心颧骨下中央大肠鼻柱下极之下（直下、年寿）肝颊挟大肠肾鼻柱旁肝部左右胆人中面王以下膀胱、子处表9 –望诊（《素问·刺热》分候法）面部部位额部鼻部左颊右颊颏部脏腑定位心脾肝肺肾表10 –望诊（常色与病色的鉴别要点）常色总特点明润含蓄分类及特点主色红黄隐隐，明润含蓄（黄色人种）客色客色属于常色范围，可因气候、地域等发生变化病色总特点晦暗、暴露分类及特点善色面色虽有异常，但仍光明润泽恶色面色异常，且枯槁晦暗表11 –望诊（病色交错内容）五脏正色正病病色交错附注色生病病生色病克色色克病 1.相生为吉，顺证。
表12 –望诊（面色归纳表）表13 –望诊（五色主病）表14 –望诊（望色十法）表15 –望诊（肥胖与消瘦）表16 –望诊（动静姿态的临床表现和意义）表17 –望诊（囟门异常的临床表现及意义）表18–望诊（头发异常的临床表现及意义）表19–望诊（面形异常的临床表现及意义）口眼斜突发一侧口眼斜而无半身瘫痪，患侧面肌弛缓，额纹消失，眼不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，向健侧斜 口眼斜兼半身不遂表20– 望诊（特殊面容的临床表现及意义）表21– 望诊（目态的临床表现及意义）表22– 望诊（耳之色泽、形态的临床表现及意义）表23–望诊（鼻之形态的临床表现及意义）表24–望诊（望口与唇的临床表现及意义）口表25–望诊（望齿与龈的临床表现及意义）表26–望诊（望咽喉形态的临床表现及意义）表27–望诊（望颈项的临床表现及意义）表28–望诊（望腰背部的临床表现及意义）表29–望诊（望手足的临床表现及意义）表30–望诊（望前阴的临床表现及意义）表31–望诊（皮肤病症的临床表现及意义）表32–望诊（望呕吐物色质及临床意义）表33–望诊（望小儿指纹的主证及临床意义）表34–舌诊（舌色的表现和临床意义）表35–舌诊（舌形的表现和临床意义）表36–舌诊（舌态的表现和临床意义）表37–舌诊（苔质的表现和临床意义）表38–舌诊（苔色的表现和临床意义）表39–舌诊（危重舌象的表现和临床意义）表40–闻诊（音哑与失音的表现和临床意义）表41–闻诊（鼻鼾、呻吟、惊呼、喷嚏、呵欠、太息的临床意义）表42–闻诊（五种病理性语声的表现、病机和主病）表43–闻诊（病态呼吸的表现和临床意义）表44–闻诊（咳嗽的表现和临床意义）表45–闻诊（病室气味改变和临床意义）表46–脉诊（寸关尺分候脏腑表）表47–脉诊（正常脉象的含义及脉象表现特征）表48–脉诊（常见病脉的脉象特征和主病）表49–脉诊（常见相兼脉的主病）表50–脉诊（七绝脉的特征与临床意义）表51–按诊（虚里按诊的内容及临床意义）表52–按诊（按肌肤诊寒热的内容及临床意义）表53–按诊（按腧穴的内容及临床意义）2016年研究生入学考试《中医诊断学·辩证》考点精要第八章八纲辨证考点一：阴证的临床表现1、阴证特点：①阴邪致病、②病势向内、③病势向下、④病情缓慢。
不得不看的中医诊断学重点总结
不得不看的中医诊断学重点总结
距离医师考试还有一个月的时间了，中公医考网小编根据考试大纲，为大家整理了中医诊断学的考试重点，掌握这些知识点，相信大家诊断学的内容就十拿九稳啦！大家一定要跟着小编的步伐一起备战2017年医师笔试考试，快来学习起来吧，错过了岂不是辜负了小编的一番心意。
一、中医诊断学概述主要内容：
四诊：望、闻、问、切诊; 八纲：阴阳、表里、寒热、虚实
辨证：八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证
诊断：常见疾病诊断及证侯诊断;症状鉴别;病案书写
二中医四诊
望诊
问诊
切脉：并脉与主病
三、中医辨证
八纲辨证
(一)表证、里证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
表里辨证是辨别病变部位和病势趋向的一种辨证方法。
一般地说，病在皮毛、肌腠，部位浅在者属表证，病在脏腑、血脉、骨髓，部位深在者属里证。
(二)寒证、热证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
(三)虚证、实证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
(四)阴证、阳证的形成、临床表现和辨证鉴别要点
脏腑辩证
气血津液辩证。
诊断学基础考试大纲(临床骨伤中医针推)
《诊断学基础》课程考试大纲课程类型:专业课学分：8学分总学时：128理论学时：110 实验学时：18一、考试目的本考试为江西中医药大学科技学院中西医临床、中医临床、中医骨伤、针灸推拿专业学生《诊断学基础》课程考试，旨在认定其对该课程内容的掌握程度，考察学生是否具备临床医学的诊断的观念，基本知识和技能，为其学习效果评价提供依据。
二、命题指导思想和原则指导思想：坚持课程标准，体现培养目标，确保试题质量，维护考试信誉。
体现《诊断学基础》学习对学生的基本要求，教学可以为今后从事临床医学专业的临床医师在救治急、危、重病人方面奠定良好基础，并且为从事其他专业临床医师拓宽知识面。
基本原则：1、考试标准把握的准确性：即认知层次与考核目标一致；以一般普通高等学校或独立院校相同层次、相同专业的《诊断学基础》课程考试水平为标准。
2、试卷结构合理性：确保试卷结构的合理性和稳定性。
合理分布在试卷中的比例，试题难度排列及分布合理。
3、试题内容的科学性：试题内容和参考答案没有科学性的错误；没有学术上争议的问题。
在适当时，鼓励学生多元化或有创新的作答。
4、建议其中基本知识占80%左右，稍微灵活的题目占10%左右，较难题目占10%左右。
三、考试内容第一篇常见症状第一节发热1．发热的概念。
2．发热的发生机制：（1）致热源性发热。
（2）非致热源性发热。
3．发热的病因及分类：（1）感染性发热。
（2）非感染性发热。
4．发热的临床表现、热型及临床意义：（1）发热的分度。
（2）发热的临床过程及特点。
（3）热型及临床意义：稽留热、驰张热、间歇热、不规则热的热型特点及临床意义。
5．发热的伴随症状、问诊要点及诊断方法。
考点：1．掌握发热的病因、热型、问诊要点。
2．熟悉发热的临床表现及检查要点。
第二节疼痛疼痛的概念及分类，头痛的病因、问诊要点及检查要点，胸痛的病因、问诊要点及检查要点，急、慢性腹痛的原因、问诊要点及检查要点，急腹症的概念。
考点：1．掌握头痛、胸痛及腹痛的病因、问诊要点。
成精深中医大精深中医诊断学重点
标准一.绪论1.中医诊疗学的主要容:诊法、诊病、辨证、诊疗综合运用、病历书写。
2..认清几个观点： 1.症（症状、体征） 2.证（证候、证型）3.病4.辨证3.中医诊疗学基来源理:(1)司外揣（2）见微知着（3）以常衡变4.中医诊疗学的基来源则：(1)整体审查(2)诊法合参(3)病证联合西汉·淳于意:创办“诊籍”，作为诊疗的原始资料西晋·王叔和《脉经》为我国现存最早的脉学专着，分述三部九侯、寸口、二十四脉脉法。
元·敖氏着《点点金》及《金镜录》为论舌第一部专著，后经清·杜清碧补充为《敖氏伤寒金镜录》为现存最早舌诊专著清·汪宏《望诊遵经》为全面阐述望诊的专着明·时珍《濒湖脉学》详述二十七脉.近代曹炳章《彩图辨舌指南》（二.问诊1.恶寒：无风自冷，得温不解。
（外邪袭表，卫阳被遏，肌表失煦）2.畏寒：自觉怕冷，体温偏低，得温可缓。
（阳气虚，机体失煦）3.恶寒发热：(1)恶寒重，发热轻—表寒证恶寒轻，发热重－表热证发热轻，恶风－伤风表证4.但热不寒中，潮热（准时发热或准时加重）:1）日晡（申时，午后3～5时）潮热－腹胀便秘，阳明腑实2）湿温潮热－身热不扬，湿温热伏文案标准3）阴虚潮热－骨蒸颧红，阴虚阳亢4）身热夜甚－斑疹舌绛，热入营血5.但热不寒中，微热（轻度发热，T37°～38°之间）1）阴虚热（病程长，子夜发生）－长久低热，五心烦热2）气虚发热（连续，劳苦加重）－烦劳则甚，中气下陷3）气郁发热（时发时止，情志不畅）－情志不舒，气郁而化火4）血虚发热－面白，舌淡5）温病后期－余热未尽，湿温粘滞6.寒热来往（1）少阳病：寒热来往，发无准时。
（2）疟疾病：寒热来往，大汗，发有准时。
7.问汗:(1)自汗－阳虚、气虚、表卫不固盗汗－阴虚热战汗－正邪相争邪盛正衰－身热脉躁，正盛邪衰－身凉脉静绝汗:亡阳－汗清稀、冷、味淡，亡阴－汗粘手、热、味咸58.问痛苦: 1胀痛：气滞痛苦2刺痛：瘀血痛苦3冷痛：寒证痛苦4灼痛：热证痛苦重痛：湿邪困阻所致，亦可见于肝阳上亢，气血上壅之时。
药大诊断学重点
肺和胸膜语音震颤：触觉语颤减弱：肺气肿、肺不张、胸水或气胸、胸膜粘连、皮下气肿增强：肺炎实变、肺梗死正常叩诊音为清音肺下界的移动范围：正常呼吸，肩胛线叩出肺下界深吸气，再次叩出下界正常呼吸，肩胛线叩出肺下界深呼气，再次叩出下界正常动度为6-8cm听诊：正常呼吸音（n ormal breath sound）1、气管呼吸音（tracheal breath sound）：是空气进出气管所发出的声音，粗糙、响亮且高调，吸气与呼气几乎相等，于胸外气管上面可听及2、支气管呼吸音（bronchial breath sound）：为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音，似抬舌后经口腔呼气时所发出“ha”的声音，强而高调。
吸气相短，呼气相长。
呼气音较吸气音强而高调。
喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近最清楚。
3、支气管肺泡呼吸音（bronchovesicular breath sound）：为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合呼吸音。
吸气相和呼气相大致相同。
正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部位可听及支气管肺泡呼吸音。
如其它部位听到为异常。
4、肺泡呼吸音（vesicular breath sound）：是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果。
叹息样的或柔和吹风样的“fu-fu”声，在大部分肺野内均可听到。
音调较低，吸气期强、长，呼气期弱、短。
呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织的弹性的大小及胸壁的厚度有关异常呼吸音（abnormal breath sound）异常肺泡呼吸音减弱：支气管阻塞、胸水、气胸增强：呼吸运动及通气功能增强呼气音延长断续性呼吸音粗糙性呼吸音1、异常支气管呼吸音肺组织实变：大叶性肺炎肺内大空腔：肺脓肿或空洞型肺结核压迫性肺不张2、异常支气管肺泡呼吸音啰音（crackles, rales）：呼吸音以外的附加音湿啰音（moist crackles）：气道内液体，水泡音粗湿啰音（coarse crackles）：大水泡音，痰鸣中湿啰音（mediun crackles）细湿啰音（fine crackles）捻发音（crepitus）湿啰音（moist crackles）局限性：两侧肺底：心衰肺淤血两肺满布：急性肺水肿干啰音（wheezes, rhonchi）：管腔狭窄管腔内有分泌物管腔内有侵入物或受压呼气时明显，喘鸣高调干啰音：哨笛音低调干啰音：鼾音大叶性肺炎（lobar pneumonia）肺炎链球菌引起症状：寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰了解“实变期”的体征特点视：触：语音震颤增强叩：浊音/实音听：支气管呼吸音，语音共振增强慢性阻塞性肺气肿（chronic obstructive emphysema）视：桶状胸，肋间隙增宽触：语音震颤减弱叩：过清音，肺下界下移听：呼吸音减弱，肺底湿啰音胸腔积液视：气管移向健侧触：语音震颤减弱叩：浊音听：呼吸音、语音共振减弱气胸（pneumothorax）视：气管移向健侧，患侧胸廓饱满、肋间隙变宽触：语音震颤减弱叩：鼓音听：呼吸音、语音共振减弱心：心尖搏动（apical impulse）正常：第5肋间，左锁骨中线内0.5-1.0cm听诊内容：心率（heart rate）：60-100次/分、心律（heart rhythm）、期前收缩（早搏）：提前一次心跳+较长间歇房颤：心律绝对不规则，第一心音强弱不等，短绌脉心音第一心音（S1）：低钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，在心尖部最响，与颈动脉搏动同步，收缩期。
中医诊断学_江西医学院
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第一节 中医诊断学的主要内容
中医诊断学是在中医基础理论指导下，研究如 何诊察病情、辨别病证的基本理论、基本知识 和基本技能的一门学科。
中医诊断学
诊法：望、闻、问、切 诊病：亦称辨病 辨证：包括八纲辨证等 病案：又称病历，古称诊籍
明• 张景岳认为问诊是“诊病之要领， 临诊之首务” 。
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二、问诊的注意事项
❖ 抓住重点，了解一般
病人的主诉（主诉，即病人就诊时最痛苦的症状、体征及持续时间）。
要善于围绕主诉，深入询问。
❖ 态度和蔼，语言通俗
忌用“审问式”的交谈。
❖ 问辨结合，避免暗示 ❖ 危重病人，注意主次
为抢救病人，作扼要询问，不可因苛求完整病历而耽误抢救。
身热、咳吐脓血痰、味腥臭
主病 肺实热 肺阴虚 肺痈
肺 刺痛
瘀血
闷痛
咳喘、痰白量多
痰湿犯肺
病机 外感风热之邪→犯肺→肺失清肃
阴虚生热，热伤肺络 热毒蕴肺、气血瘀结、肉腐成脓
外伤→瘀血→阻滞胸部脉络 脾虚→生痰湿→犯肺→肺失肃降
胀痛 窜痛
太息、易怒
憋闷 疼痛 心
痛引肩臂
彻痛 (主要为胸背彻痛)面色青灰
❖ 概念：病人但感畏寒而无发热。 ❖ 临床意义：见于里寒证 。 ❖ 病机： 素体阳虚，不能温煦肌表
寒邪直接侵袭，损伤机体阳气 ❖ 分型：
①久病体弱畏寒，脉沉迟无力者 ，属虚寒证。 ——是因久病阳气虚衰，不能温煦肌表所致。
畏寒
②新病脘腹或其他局部冷痛剧烈，脉沉迟有力者，属实寒证。
——是因寒邪直接侵入体内，损伤脏腑或其他局部阳气所致。
诊断学重点整理(中医专业)
诊断学基础重点总结诊断学基础重点总结1.主诉的概念及注意事项主诉是迫使患者就医的最明显、最主要的症状或体征及持续时间，也就是本次就诊的最主要原因。
记录主诉时，应包括患者感觉最痛苦的一个或几个主要症状（或体征）的性质和持续时间。
若主诉包括几个症状，应按发生的先后顺序排列。
通常用一两句话加以概括，力求简明扼要，主诉要有显著地意向性，确切的主诉常可提供对某系统疾病的诊断线索。
尽可能用患者自己的言辞，不用医师的诊断用语。
2.现病史概念及包括内容现病史是病史中最重要的部分。
包括现在所患疾病的最初症状、自开始到就诊的全过程，即发生，发展，演变和诊治经过。
1)起病情况及患病时间2)主要症状的特点、部位、性质、持续时间、程度、缓解和加速的因素3)病因和诱因4)病情的发展和演变5)伴随症状6)诊治经过7)病程中的一般情况3.问诊项目一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史及生育史、家族史4.正常叩诊音的种类及其出现的部位清音：正常肺部的叩诊音，提示肺组织的弹性、含气量和致密度正常浊音：叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生（如叩击被肺的边缘所覆盖的心脏或肝脏的部分）。
病理状态下肺组织含气量减少（如肺炎）所表现的叩诊音也为浊音。
鼓音：正常见于左下胸的胃泡区及腹部；病理则见于肺空洞、气胸或气腹等过清音：提示肺组织含气量增多、弹性减弱，常见于肺气肿实音：生理见于叩击不含气的实质器官，如心脏、肝脏，病理见于大量胸腔积液或肺实变5.测量体温的方法及其正常值●口腔（36.3°~37.2°）水银柱甩到35°以下，水银端置于舌下，紧闭口唇，不用口腔呼吸（以免冷空气入口腔，影响口腔体温），测量五分钟后读数。
●肛门（36.5°~37.7°）患者取侧卧位，水银柱甩至35°以下，水银端放在患者腋窝深处，肛表水银端涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达肛门的一半为止，放置5分钟后读数。
诊断学全套重点总结【分章节】
诊断学全套重点总结【分章节】第一章：诊断学简介这一章节主要介绍了诊断学的基本概念和作用，以及诊断学在临床实践中的重要性。
诊断学是医学的基础学科，通过各种临床检查和诊断手段来确定患者的疾病类型和病情，为治疗提供科学依据。
第二章：临床检查在这一章节中，详细介绍了临床检查的各种方法和技术。
包括体格检查、实验室检查和影像学检查等。
体格检查是通过观察、触诊、听诊和叩诊等方式来了解患者的身体状况，实验室检查可以通过血液、尿液和组织等样本来检测患者体内的生化指标，影像学检查则是运用各种影像学技术来观察和分析患者的内部结构。
第三章：病史采集与分析这一章节主要介绍了如何采集和分析患者的病史信息。
合理、全面地采集患者的病史对于正确诊断疾病十分重要。
通过询问患者和了解其病史，可以获取到诊断所需的相关信息，并进行综合分析，从而作出准确的诊断判断。
第四章：辅助检查辅助检查是指通过各种特殊的检查方法来获取患者的病情信息，以辅助诊断。
这一章节详细介绍了常用的辅助检查方法，包括心电图、超声检查、放射学检查等。
这些检查方法可以提供更加详细的患者信息，帮助医生更准确地诊断疾病。
第五章：诊断学原理与技巧本章节主要介绍了诊断学的基本原理和一些诊断技巧。
诊断学基于临床经验和医学知识，结合各种检查手段和病史信息来进行诊断。
在这一章节中，我们将深入探讨诊断学的原理和一些常用的诊断技巧，帮助医生提高准确诊断的能力。
第六章：错误诊断与防范诊断中存在错误的可能性，这一章节主要介绍了常见的错误诊断类型和防范措施。
通过了解这些错误类型和防范方法，可以帮助医生提高诊断的准确性，减少错误诊断的发生。
结语通过本文档的学习，我们可以全面了解诊断学的重要性和方法。
掌握好诊断学的基本理论和技巧，将能够有效地提高医生的临床诊断水平，为患者提供更好的医疗服务。
诊断学考试重点完整总结
诊断学考试重点完整总结引言：诊断学作为医学教育的核心科目之一，是医学生必须掌握的重要学科之一。
在诊断学考试中，对关键知识的准确理解和熟练应用是取得优异成绩的关键。
本文将对诊断学考试的重点内容进行完整总结，以帮助考生全面复习和准备。
一、诊断学的基本原则1. 病史采集- 听取主诉：患者所述症状的描述，包括起病时间、程度、频率等。
- 详细询问病史：了解疾病的发展过程、相关因素以及既往病史等。
- 家族病史的探讨：了解是否有遗传性疾病的家族史。
- 药物史和暴露史的了解：了解患者的药物使用情况和接触有害物质史等。
2. 体格检查- 观察：全面观察患者的外貌、姿势、表情等。
- 器械检查：运用医学器械进行各系统的检查，如听诊、触诊、视诊等。
- 特殊检查：根据具体情况进行特殊检查，如心电图、X线检查等。
3. 实验室检查- 常规检查：进行血常规、尿常规、肝肾功能等常规检查，了解患者的基本情况。
- 特殊检查：根据病情需要进行特殊检查，如血糖测定、病理检查等。
4. 辅助检查- 影像学检查：如CT、MRI、超声等，帮助医生观察身体内部器官的情况。
- 生物学检查：如细菌培养、病毒检测等，帮助医生确定病因。
二、常见疾病的诊断与治疗1. 心血管系统疾病- 冠心病：通过心电图、心肌酶谱等检查，结合病史和临床表现进行确诊，并采取药物治疗或介入手术治疗等措施。
- 高血压：测量血压，评估心脑等靶器官损害程度，采取药物治疗、控制生活方式等进行治疗。
2. 呼吸系统疾病- 支气管哮喘：通过肺功能检查、过敏试验等评估疾病严重程度，进行药物治疗和干预措施。
- 肺炎：通过胸部X线检查、痰液培养等确定病因，并采取合适的抗生素治疗。
3. 消化系统疾病- 肝炎：通过乙肝病毒标志物检测、肝功能检查等评估病情，并根据病毒类型进行抗病毒治疗。
- 胃溃疡：通过胃镜检查和Helicobacter pylori检测，进行抗生素治疗和酸抑制治疗。
4. 泌尿系统疾病- 尿路感染：通过尿常规检查、尿培养等确定病因，并采取相应的抗生素治疗。
中医诊断学_江西医学院2(还有1,3,4共496页)
肌肤甲错 皮肤松弛
【斑 疹】
特征
病位
临床意义
深红色或青紫色，呈片状， 病及血分 外感热毒、脾不统血、
斑 平铺于皮肤，抚之不碍手， （出血性） 外伤
压之不褪色（阳斑、阴斑）
红色或紫红色，呈粟粒状，
温热病、外感风热时
病及营分
疹 高出皮肤，抚之碍手，压之
邪、过敏、热入营血、
（充血性）
褪色（风疹、瘾疹、麻疹）
【几种常见异常的鼻的形态】
鼻端色青，有黑点：多见于肝木乘土、肝胃不和、脾阳不振、 脘腹疼痛病人，如慢性乙肝。
【几种常见异常的鼻的形态】
鼻柱黑斑：主病肺脾气虚，痰湿瘀阻，如冠心病、心功能不全。
【几种常见异常的鼻的形态】
鼻息肉：鼻孔内赘生柔软、 半透明的光滑小肉，多属湿 热邪毒壅结 。
酒齄鼻：鼻端生红色粉刺， 多因肺胃蕴热所致。
腹部膨隆：即仰卧时前腹壁明显高于胸骨至耻骨中点连线。若单腹膨胀， 四肢消瘦者，多属臌胀病，为肝气郁滞，湿阻血瘀所致。
腹部凹陷：即仰卧时前腹壁明显低于胸骨至耻骨中点连线。多属脾胃虚弱， 气血不足，可见于久病脾胃气虚、机体失养，或新病吐泻太过、津液大伤的 病人。若腹皮甲错，深凹着脊，可见于长期卧床不起、肉消着骨的病人，为 精气耗竭，属病危。
杵状指： 指(趾)末节膨大如杵者，多由久病心肺气虚，血瘀湿阻而成。
鸡爪风：手指拘挛，不能伸直，多由血虚不养，复感寒邪所致。
动态异常 四肢抽搐 手足拘急 手足颤动 手足蠕动
临床表现
主证
四肢筋脉挛急与弛张间作， 舒缩交替，动而不止。
肝风内动，筋脉拘急
手足筋肉挛急不舒
寒邪凝滞或气血亏虚， 筋脉失养
手或下肢颤抖或振摇不定， 不能自主。
江西中医药大学《中医诊断学》试卷
4、自汗：时时汗出，汗出不止，动则更甚者，称为自汗。伴神疲乏力、畏寒肢冷等症，多属于气虚、阳虚证。
5、镜面舌：舌苔剥落殆尽，舌面光滑如镜，称为镜面舌，多见于重病阶段。镜面舌，舌色红绛为胃气、胃阴枯涸。舌色白光白如镜，毫无血色，主营血大亏，阳气将绝。
3 ．下列哪些不属中医诊断的基本原则（AB）
A 见微知著 B 以常达变 C 整体审察 D 病证结合 E 诊法合参
4．心气虚与心阳虚均可见（AD）
A自汗气短 B畏寒肢冷 C失眠健忘 D心悸怔忡 E舌质紫暗
5、“亡阳证 ”的临床表现有（ABE）
A 冷汗淋漓 B 面色苍白 C 烦躁不安 D 汗出而粘 E 四肢厥冷
3、何谓自汗、盗汗？其病因病机如何？
自汗为日间经常汗出不止，活动后尤甚，常为阳气虚所知，盗汗为睡眠中出汗，醒后汗止，多为阴虚所致
4 .简述外感风寒而恶寒发热的机理？
答：多为感受风寒之邪，卫外之正气奋起与之抗争，机表失于卫阳的温煦而恶寒，正邪抗争激烈而发热。
5．怎样根据不同的主证而区分心脉痹阻的病因
．答：刺痛，舌暗或有青紫斑点，脉细涩或结代者，为瘀阻心脉；闷痛，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩者，为痰阻心脉；剧痛，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧者，为寒凝心脉；胀痛，伴胁胀，善太息，舌淡红，脉弦者，为心脉气滞。
4．“身热不畅”的症状，见于下列哪种疾病（C）
A 肝火上炎 B 阴虚动风 C 湿热蕴脾 D 心肾不交
5、舌尖部主要候哪些脏腑的病症（B）
A、脾胃 B、心肺 C、肝胆 D、中焦
6．舌体胖大，边有齿痕为（D）
A 心阴不足 B 肝血亏虚 C 肺阴亏虚 D 脾虚湿盛
中医诊断学背诵知识点总结
中医诊断学背诵知识点总结一、中医诊断学的基本知识点1.四诊法：四诊法是指望、闻、问、切四种诊断方法。
望是指辨别病人面色、舌脉、气色等；闻是指辩别病人呼吸声、咳嗽声等；问是指询问病人疾病的病因、起病等症状；切是指按摩病人经络是否通畅、按摩经脉等。
2.望诊：望诊是中医诊断学中的重要诊断方法，主要是通过观察病人面色、舌脉、气色等来判断疾病的症状。
3.闻诊：闻诊是指通过听病人呼吸声、咳嗽声等来判断疾病的症状。
4.问诊：问诊是指通过询问病人疾病的病因、起病等症状来判断疾病的症状。
5.切诊：切诊是指通过按摩病人经络是否通畅、按摩经脉等来判断疾病的症状。
6.望闻问切的综合诊断：望闻问切是中医诊断学中的综合诊断方法，通过综合运用望、闻、问、切四种诊断方法来判断疾病的病位、病性、病因等。
7.疾病分类：中医诊断分类主要分为六经疾病、外感病证、内伤病证、杂病证、虚实证、表里证等。
8.六经疾病：六经疾病是指根据中医六经学说，将疾病分为风、寒、暑、湿、燥、火六个方面。
9.外感病证：外感病证是指外界邪气入侵体内所致的疾病，主要是风、寒、暑、湿等病证。
10.内伤病证：内伤病证是指由于内在因素如情志、饮食等所致的疾病，主要是气滞、气逆、气陷、气短、气郁等病证。
11.杂病证：杂病证是指由内外因素所致的杂病，病机复杂，临床表现复杂多变。
12.虚实证：虚实证是指疾病的病位、病性、病因等，根据病证的虚实程度划分为虚证和实证。
13.表里证：表里证是指疾病的病位，根据表证和里证的不同划分为表证和里证。
14.病位、病性、病因：中医诊断学中的三大诊断要素，是判断疾病的关键。
病位是指患病的部位；病性是指患者的病情；病因是指引起疾病的原因。
15.病位、病性、病因的判断：判断疾病的病位、病性、病因主要依靠望、闻、问、切等诊断方法，通过观察病人的表现来判断疾病的性质、病位等。
二、中医诊断学的要点1.望诊要点：望诊要点主要包括面色、舌脉、气色等。
面色主要是观察病人的面色是否苍白、发绀等；舌脉主要是观察病人舌头的舌质、舌苔、舌体等；气色主要是观察病人的气息是否和缓等。
中医诊断学重点知识背诵
中医诊断学重点知识背诵
1. 中医诊断学基本理论：包括辨证施治的原则、四诊合参、望闻问切四个方面的内容。
2. 中医辨证施治原则：包括辨证的基本方法、辨证的程序与要求等。
3. 四诊合参：包括望、闻、问、切四个诊断方法，通过观察病人外部表现、听闻其言、询问其病情、切诊其脉象等，全面了解病情，为正确诊断和治疗提供依据。
4. 病机辨证：指根据中医病机学理论，辨析病机，即病因、病位、病理的综合作用，从而进行辨证施治。
5. 望诊：通过观察病人的面色、舌象、目、唇、舌质等外部表现，来了解病情，判断其虚实、寒热、湿燥、血瘀等病机特点。
6. 闻诊：通过听取病人的声音、呼吸、警觉程度等表现，来了解病情，判断其呼吸音、呼吸节律、声音的状况等。
7. 问诊：通过询问病人的主诉、伴随症状、发病过程等，了解病情，判断其病机特点。
8. 切诊：通过触摸病人的脉搏，了解病情，判断其脉象的阴阳、浮沉、代谢等特点，从而得出是否有病以及病机。
9. 辨证施治：根据病情辨证，选择适当的治疗方法，包括针灸、草药、按摩、刮痧、拔罐等，以恢复人体内外平衡，促进健康。
以上是中医诊断学的重点知识背诵，建议学习者结合教材和相关参考书籍深入学习，加强理论联系实际的能力。
中医诊断学知识点
中医诊断学知识点
中医诊断学是中医学的基础学科之一，主要涉及以下几个知识点：
1. 望诊：通过观察病人的外貌特征，包括面色、舌苔、舌质、脉络等，来判断疾病的病理变化。
2. 闻诊：通过听取病人的声音、呼吸、咳嗽等，来判断疾病的病理变化。
3. 问诊：通过询问病人病史、症状、体验等，来了解疾病的发展过程和病情。
4. 切诊：通过触诊病人的身体部位，包括脉搏、经络、腹部等，来了解疾病的病理变化。
5. 四诊合参：将望、闻、问、切四诊的结果综合分析，相互参照，得出诊断结果。
6. 体质辨析：根据病人的体质特征，包括先天禀赋、后天养生、体态、精神等，来判断疾病易发倾向和治疗方案。
7. 拟诊与辨证：根据病人的病史、症状、体验等，结合中医理论，进行疾病的辨析和拟定诊断。
8. 望闻问切诊疗法：根据望、闻、问、切四诊结果，针对病人的病理变化和体质特征，制定针灸、中药、推拿、气功等治疗
方案。
9. 鉴别诊断：通过对比分析不同疾病的症状、体征等特点，对相似的疾病进行区分和诊断。
10. 诊断思维：中医诊断学不仅关注具体的症状表现，还注重对疾病的病机、辨证、疗法的整体思考和把握。
以上是中医诊断学的一些基本知识点，对于学习和理解中医诊断学有一定的帮助。
诊断学补充重点 江 西中医药大学
1呼吸困难（1）肺源性呼吸困难（2）心源性呼吸困难：咳浆液性粉红色泡沫样痰，查体两肺底湿啰音，心率增快，可出现奔马律，又称心源性哮喘。
（3）中毒性呼吸困难（4）中枢性呼吸困难（5）精神或心理性呼吸困难（6）血源性呼吸困难2心悸:是一种不寻常地感受到心脏跳动的不适感，常被描述为胸中间歇出现的“重击样”、“颤动样”感觉，或有心脏“停跳”、“漏跳”的感觉，可间断或持续、规律或不规律地发作。
3水肿:人体血管外组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，分全身性水肿和局部性水肿4意识障碍是指机体对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。
5黄疸溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸溶血性肝细胞性胆汁淤积性尿胆红素（一）（+）（++）尿胆原增加轻度增加减少或消失7现病史是病史中最重要的部分，包括现在所患疾病的最初症状，自开始到就诊时的全过程，即发生、发展、演变和诊治的经过。
8头部淋巴结的检查顺序为耳前，耳后，乳突区，枕骨下区，颌下，颈后三角，颈前三角，锁骨上窝。
9淋巴结肿大分全身性和局限性局限性淋巴结肿大：（1）非特异性淋巴结炎（2）淋巴结结核：常发生在颈部血管周围，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连或与邻近组织丶皮肤粘连，移动性稍差。
（3）转移性淋巴结肿大全身性淋巴结肿大：（1）传染性单核细胞增多症（2）淋巴细胞性白血病（3）淋巴瘤(4）系统性红斑狼疮10颈部血管检查：正常人安静坐位或立位时，颈部静脉塌陷而不显露。
平卧时颈外静脉可见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。
11胸部触诊（1）胸廓扩张度（2）触觉语颤（3）胸膜摩擦感12二尖瓣狭窄时，舒张期左心房血液经过狭窄二尖瓣口进入左心室发生障碍，导致左心室充盈，左心房残留血增加，房内压增高，左心代偿性增大。
13二尖瓣关闭不全时，在左心室收缩过程中，部分血液经关闭不全的二尖瓣口反流入左心房，使左房充盈度及压力增加而发生代偿性扩张与肥厚。
14.主动脉瓣关闭不全时，心室舒张期左心室同时接受来自左心房和从主动脉瓣反流的血液，使其舒张期容量负荷增大（心搏出量随之增加），引起左心室代偿性扩张和肥厚，可产生相对性二尖瓣关闭不全。
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1发热：当机体在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移而产热增多和散热减少，引起体温调节性升高。
2发热病因：感染性发热，非感染性发热（常见原因：无菌性坏死物质吸收，抗原-抗体反应，内分泌代谢障碍，体温调节中枢功能失调）3发热过程:体温上升期;高热持续期;体温下降期主诉：迫使患者就诊的最主要，最痛苦的症状及持续时间，书写要求语言简明精确，不超过20字4临床常见热型：稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.常见于肺炎链球菌肺炎,伤寒，大叶性肺炎弛张热:体温在39℃以上,24小时体温差达2℃以上，都高于正常体温.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等.5牵涉痛:指深部疼痛扩散到远离脏器的体表而出现疼痛，为一特殊扩散痛。
6三凹征：胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙在吸气时明显凹陷。
7端坐呼吸:平卧时加重,端坐时减轻,故被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度。
8发绀：指血液中脱氧血红蛋白增多，致使皮肤与黏膜呈青紫色的表现。
发绀病因：1血液中脱氧血红蛋白增多｛中心性发绀（可分为肺源性发绀心源性发绀）是全身性的，除四肢与面颊外，皮肤温暖。
周围性发绀：由周围循环血流障碍引起，常见于肢体末梢，这些部位皮肤冰冷｝ 2血液中存在异常血红蛋白衍生物9黄疸：血清总胆红素浓度增高，致皮肤，黏膜，巩膜黄染。
黄疸分类：溶血性，肝细胞性，胆汁淤积性黄疸10嗜睡,：为意识障碍早期表现，是一种病理性持续睡眠状态11昏睡：觉醒度降至最低水平，是一种比嗜睡更重的意识障碍12昏迷：为最严重的意识障碍，患者意识完全丧失。
13甲状腺功能亢进面容: 眼裂增大,眼球凸出,目光闪烁,烦躁易怒.见于甲状腺功能亢进症14二尖瓣面容: 面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀.见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.15蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,因形似蜘蛛而得名16肝掌：慢性肝病患者手掌大小鱼际处发红,加压后褪色,故称之。
17颈静脉怒张：静脉压异常增高时，坐位或半卧位明显见到颈静脉充盈颈静脉怒张提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高,常见于1右心衰竭2缩窄性心包炎3心包积液4上腔静脉阻塞综合征18库斯莫尔呼吸：严重代谢性酸中毒时，病人可以出现节律匀齐，呼吸深而大，病人不感呼吸困难的呼吸19潮式呼吸：又称陈-施呼吸，呼吸由浅慢逐渐变为深快,再由深快转为浅慢，直至呼吸停止,又开始上述周期性什呼吸.形成如潮水涨落的节律。
20间停呼吸：表现为有规律的深度相等的呼吸几次之后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始深度相同的呼吸，如此周而复始。
21水冲脉：脉搏骤起骤落，急促而有力。
这是由于左心室排血时，由于周围血管扩张或存在分流，反流所致。
22肝-颈静脉反流征: 患者半卧位,平静呼吸时,用手以固定的压力按压病人腹部脐周围,如见患者颈静脉充盈度增加,称为肝-颈静脉征阳性,亦称腹颈-静脉回流征阳性.提示肝淤血,是右心功不全的重要早期征象之一.23反跳痛：检查到压痛后，手指稍停片刻，使压痛感趋于稳定，然后突然将手抬起，此时如患者感觉腹痛骤然加剧，并伴有痛苦表情。
24莫菲征阳性：医师将左手掌平放于患者右胸下部,先以左手拇指指腹用适度压力勾压右肋下部胆囊点处,胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛,而使患者突然屏气。
25移动性浊音：患者侧卧位时，叩诊上侧腹部转为鼓音，下侧腹部呈浊音，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象。
26肝硬化：是一种常见的慢性进行性肝病。
患者除肝功能障碍表现外，并有腹水，静脉侧支循环的形成与开放，脾脏肿大的门静脉高压表现。
27肌张力：肌肉在松弛状态下的紧张度和被动运动时的阻力28共济运动：机体完成任一动作时所依赖的某组肌群协调一致的运动。
29浅反射：是刺激皮肤，粘膜或角膜引起的反射。
30深反射：是刺激骨膜，肌腱，通过深部感受器引起的反射。
31巴宾斯基征阴性：患者仰卧,髋.膝关节伸直,医师以手持患者踝部,用叩诊锤柄末端的钝尖部在足底外侧从后向前轻快迅速划至小趾根部,再转向拇趾侧.正常出现足趾向趾面屈曲。
32拉塞格征：是坐骨神经根受到刺激的表现。
33肿瘤标志物：指肿瘤组织特异性表达或分泌的，某些正常组织不表达或低表达的物质。
主要用于肿瘤诊断，预后判断，化放疗敏感性，治疗后随访等。
某些肿瘤标志物为非特异性的，阳性见于多种肿瘤；某些肿瘤标志物特异性高，阳性见于某种肿瘤。
34 C反应蛋白：是一种能与肺炎链球菌胞壁上的C多糖体起沉淀反应的急性时相蛋白质。
低蛋白血症：血清总蛋白＜60g/L或白蛋白＜25g/L35医院感染：指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，在医院发生的感染。
36腹痛的常见原因:1腹部疾病：如腹膜炎;腹腔脏器炎症;空腔脏器扭转或扩张;脏器扭转或破裂;腹腔或脏器包膜牵张;化学刺激;肿瘤压迫和浸润;2胸腔疾病的牵涉痛,如肺炎,心绞痛,急性心肌梗死等;3全身性疾病,如尿毒症时毒素刺激腹腔浆膜引起的腹痛或铅中毒引起的肠绞痛;4其他原因,如过敏性紫癜时的肠管浆膜下出血.37咯血病因： 1支气管疾病2肺部疾病 3心血管疾病38急性腹泻最常见病因：急性肠道感染，细菌性食物中毒；慢性腹泻最常见病因：慢性肠道感染与肠道肿瘤39全身性水肿分类：心性水肿，肾性水肿，肝性水肿，营养不良性水肿、内分泌性水肿。
40一般检查的内容：呼吸脉搏体温血压41正常人的体型分为：正力型，超力型，无力型42房颤的体征:其听诊特点为: 1心律绝对不规则2第一心音强弱不等且无规律3脉搏短绌43意识障碍分为觉醒度下降和意识内容变化44甲状腺肿大的分度：1不能看出肿大但能触及者为I度;2既可看出肿大又可触及者,但在胸锁乳突肌内为II度;3肿大超出胸锁乳突肌外缘者为III度45扁桃体的位置及肿大表示法：位于舌腭弓和咽腭弓之间的扁桃体窝中I度肿大时扁桃体不超过咽腭弓II度肿大时扁桃体超过咽腭弓III度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线46体格检查的基本检查方法：视，触，叩，听，嗅诊47触诊的方法:浅部触诊（主要用于检查体表潜在病变，关节，软组织）深部触诊(主要用于腹腔内病变和器官检查）｛包括深部滑行触诊（主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查）;双手触诊（适用于肝,脾,肾,子宫和腹腔肿物的检查）;深压触诊;冲击触诊｝48叩诊音包括：清音,过清音,鼓音,浊音和实音五种49意识障碍分类：觉醒障碍；意识模糊,；意识内容障碍50恶性肿瘤的淋巴结转移: 胃癌—左锁骨上窝肺癌—右锁骨上窝淋巴结乳腺癌—腋窝淋巴结鼻咽癌—颈部淋巴结51瞳孔1瞳孔缩少常见于虹膜炎,农药中毒2瞳孔扩大见于外伤，阿托品中毒3双侧瞳孔不等大见于脑外伤脑疝52口腔气味：烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒,大蒜味见于有机磷农药中毒，尿臭味见于尿毒症，氨味见于肾功能衰竭语颤减弱见于: ①肺泡内含气量过多②支气管阻塞③胸壁与肺组织距离加大④体质衰弱语颤增强见于: ①肺实变②压迫性肺不张③浅而大的肺空洞53心脏听诊部位心脏瓣膜听诊区：①二尖瓣听诊区，位于心尖搏动最强点。
②肺动脉瓣区：肋骨左缘第二肋间。
③主动脉瓣区：肋骨右缘第2肋间。
④主动脉瓣第二听诊区：肋骨左缘第3，4肋间。
⑤三尖瓣区：胸骨下端近剑突偏右或偏左处54心脏听诊顺序：一般按倒8字顺序，二尖瓣区—肺动脉瓣区—主动脉瓣区—主动脉瓣第二听诊区—三尖瓣区5周围血管征有哪些：水冲脉，枪击音，杜氏双重杂音，毛细血管搏动征，颈动脉搏动明显浅感觉检查：痛觉，触觉，温度觉深感觉检查：运动觉，位置觉，振动觉脑膜刺激征3种表现：颈强直，凯尔尼格征，布鲁津斯基征56心脏杂音产生的机制： 1血流加速2瓣膜开放口径或大血管通道狭窄3瓣膜关闭不全 4异常血流通道 5心腔异物或异常结构6大血管瘤样扩张57心脏杂音的特性：1最响部位2出现的时期：1收缩期杂音2舒张期杂音3连续性杂音4双期杂音3性质一般分为吹风样，隆隆样，叹气样，机器声样，乐音样。
根据杂音音调分为粗糙，柔和58室间隔缺损：可在胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。
59红细胞计数: 男:(4.0~5.5)x10^12/L(红细胞和血红蛋白减少病理性分为3类：1红细胞生成减少2红细胞破坏过多3失血60白细胞分类计数：中性杆状核0.01~0.05,中性分叶核0.50~0.70; 嗜酸性粒细胞0.005~0.05; 嗜碱性粒细胞0~0.01;淋巴细胞0.20~0.40;单核细胞 0.03~0.0861中性粒细胞增减意义：中性粒细胞增多（反应性粒细胞增多）；中性粒细胞减少62骨髓细胞学检查意义：1诊断造血系统疾病2诊断其他系统疾病3鉴别诊断作用63糖尿1血糖增高性糖尿（糖尿病，内分泌病，应激性糖尿）2血糖正常性糖尿3暂时性糖尿64粪便颜色与性状：1水样便或粥状稀便，见于各种感染性和非感染性腹泻2柏油样便见于上消化道出血3黏液脓性及黏液脓血便，提示下消化道有病变4鲜血便，见于下消化道出血5米泔水样便，见于霍乱6冻状便见于慢性痢疾腹膜刺激症阳性，是急性腹膜炎的重要体征。
心源性呼吸困难：主要由左心衰竭引起颈静脉搏动，见于三尖瓣关闭不全。
1.P波：为心房除极波，反应左右心房除极过程中的电位和时间变化2.PR段：主要反映心房复极过程及电激动过程在房室交界区，以及其后的希氏束，束支及普肯耶纤维网所产生的微弱电位变化，一般呈零电位而显示为等电位线。
3.PR间期：反映激动从窦房结发出后经心房，房室交界，希氏束，束支及普肯耶纤维网，传到心室肌所需要的时间。
4.QRS波群：左，右心室除极波的总称，反映左，右心室除极过程中电位和时间的变化。
5.ST段：反映心室早期缓慢复极过程的电位和时间变化6.T波：为心室复极波，反应心室晚期快速复极过程的电位和时间变化7.QT间期：QRS波群起点至T波终点，代表左，右心室除极与复极全过程的时间心源性与肾源性水肿的鉴别鉴别要点舒张早期奔马律与生理性第3心音区别：1奔马律出现在严重器质性心脏病的病人，而S3见于正常人2奔马律时心率多超过100次/分，S3多发生在心率正常或稍慢时3奔马律的三个心音时间间隔大致相等，性质相似，而S3则距S2相对较近，音调较低。
1肝脏病常用的血清酶检测。
临床意义：1肝脏疾病：ALT与AST显著升高，可达正常上限20-50倍，是诊断急性病毒性肝炎的重要检测项目。
2 AST同工酶变化2 HBV DNA测定是诊断乙型肝炎的直接依据3肾小球的主要功能是滤过功能，GFR是反应肾小球滤过功能的客观指标4空腹血糖测定：参考值3.9-6.1mmol/L.临床意义：血糖检测是诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。
5口服葡萄糖耐量试验，若服后血糖浓度急剧升高，2-3小时内不能恢复到服前浓度则为糖耐量减低。
6糖化血红蛋白测定：临床意义：GHb水平反映近2-3个月的平均血糖水平，因此对糖尿病患者推荐3个月检测一次。