颅脑CT检查技术PPT课件
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头颅CT扫描技术ppt课件
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正常头颅CT断层解剖
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1819201完谢谢！22
增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再进行扫 描，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提 高病变显示率。
常用造影剂：碘佛醇、碘海醇、化维显。 给药方法：静脉滴注法，静脉团注法。
6
CT头颅显示技术
一般显示脑组织的窗宽与窗位分别是：W70 ~
100 和 C35 ~ 50，但观察不同部位和不同病变进需
2
CT扫描基线
扫描基线 听眉线：外耳孔与眉间的连线 听眦线：外耳孔与同侧眼外眦
的连线 听眶线：外耳孔与同侧眼眶下缘的连线 一般以听眦线为基线向上扫至头顶 层厚：8-10 mm, 层距：8-10 mm
3
CT头颅扫描
常规扫描 一般情况下不用高分辨率扫描，常规扫描层厚与 层距：10 mm，扫描方式采用连续扫描。 特殊扫描 薄层扫描：层厚5 mm以下，用于观察细小病灶， 扫描患者的射线剂量增加。 重叠扫描：在连续扫描方式下，层距小于层厚， 减少部分容积效应，不会漏诊小病灶。
4
CT头颅增强扫描
原则上增强扫描是在平扫后针对病变进行的扫描， 出现下列情况一般应考虑增强扫描：
平扫后发现某些征象如组织密度异常、有占位性 怀疑鞍区、小脑桥角及后颅凹的病灶 血管造影及常规 X 线已证实的病灶 怀疑血管性病变如血管瘤和血管畸形 颅内病变的随防复查
5
造影增强扫描(contrast enhanced scan)
8
颅脑CT检查的适应证
1．颅脑肿瘤 原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤 2．颅脑损伤 各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断 3．炎症及寄生虫 4．脑血管病 缺血性或出血性脑卒中，AV畸形，蛛网膜
正常头颅CT断层解剖
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1819201完谢谢！22
增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再进行扫 描，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提 高病变显示率。
常用造影剂：碘佛醇、碘海醇、化维显。 给药方法：静脉滴注法，静脉团注法。
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CT头颅显示技术
一般显示脑组织的窗宽与窗位分别是：W70 ~
100 和 C35 ~ 50，但观察不同部位和不同病变进需
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CT扫描基线
扫描基线 听眉线：外耳孔与眉间的连线 听眦线：外耳孔与同侧眼外眦
的连线 听眶线：外耳孔与同侧眼眶下缘的连线 一般以听眦线为基线向上扫至头顶 层厚：8-10 mm, 层距：8-10 mm
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CT头颅扫描
常规扫描 一般情况下不用高分辨率扫描，常规扫描层厚与 层距：10 mm，扫描方式采用连续扫描。 特殊扫描 薄层扫描：层厚5 mm以下，用于观察细小病灶， 扫描患者的射线剂量增加。 重叠扫描：在连续扫描方式下，层距小于层厚， 减少部分容积效应，不会漏诊小病灶。
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CT头颅增强扫描
原则上增强扫描是在平扫后针对病变进行的扫描， 出现下列情况一般应考虑增强扫描：
平扫后发现某些征象如组织密度异常、有占位性 怀疑鞍区、小脑桥角及后颅凹的病灶 血管造影及常规 X 线已证实的病灶 怀疑血管性病变如血管瘤和血管畸形 颅内病变的随防复查
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造影增强扫描(contrast enhanced scan)
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颅脑CT检查的适应证
1．颅脑肿瘤 原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤 2．颅脑损伤 各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断 3．炎症及寄生虫 4．脑血管病 缺血性或出血性脑卒中，AV畸形，蛛网膜
《颅脑CT检查》幻灯片PPT
一氧化碳中毒
CO中毒导致缺氧。中枢神经系统首先受累， 先表现为脑血管痉挛，而后扩张，通透性增加， 严重者可血、血栓形成及脑水肿。中毒48小时 后可见双侧苍白球坏死；中毒数天后，大脑半 球的白质有明显的散在性坏死灶，严重者大脑 白质广泛脱髓鞘。
脑退行性病变及其它
一氧化碳中毒 CT表现： ﹡苍白球呈对称性、类圆形低密
☆ 脓肿壁形成早期：发病10-14日，CT示边缘清楚 的环行增强病变，壁薄而光滑；
☆ 脓肿形成晚期：14天后，脓肿壁增厚，但水肿 及占位效应减轻。脑脓肿较小时，可呈小结节 状强化，为脓肿内壁肉芽组织增生所致。
脑感染性疾病 化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是软脑膜，蛛网膜的化脓性感染， 可累及室管膜而并发室管膜炎。好发于：脑顶部、 脑基底部、颞叶底面，多系耳源性感染。急性期软 脑膜充血，大量炎性渗出物沉积；蛛网膜下隙、室 管膜和脉络膜充满炎性细胞与脓性分泌物，小血管 常 阻塞，伴发邻近脑炎与小梗死灶。晚期渗出物粘 连与脑膜肥厚，可引起交通性或阻塞性脑积水。增 厚的软脑膜或室管膜可发生钙化，新生儿数周之内 即可出现。
脑退行性病变及其它
甲状旁腺功能减退症所致脑内钙化、脑萎缩
甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺素分泌
缺乏可引起钙磷代谢紊乱，血钙降低，钙质在
脑内异常沉积，最常见于基底核，其次为丘脑
和小脑齿状核。常呈对称性分布。
脑退行性病变及其它
甲状旁腺功能减退症所致脑内钙化、脑萎缩 CT表现： ＊基底核、丘脑、小脑齿状核及脑实质内呈
灰质受累较轻；
在无出血时，CT表现与动脉硬
化性堵塞相似。
脑血管病
腔隙性脑堵塞CT表现：
底节、丘脑、脑干、小脑的区卵
圆形低密度病灶，
边界清楚，直径为10~15mm.
CO中毒导致缺氧。中枢神经系统首先受累， 先表现为脑血管痉挛，而后扩张，通透性增加， 严重者可血、血栓形成及脑水肿。中毒48小时 后可见双侧苍白球坏死；中毒数天后，大脑半 球的白质有明显的散在性坏死灶，严重者大脑 白质广泛脱髓鞘。
脑退行性病变及其它
一氧化碳中毒 CT表现： ﹡苍白球呈对称性、类圆形低密
☆ 脓肿壁形成早期：发病10-14日，CT示边缘清楚 的环行增强病变，壁薄而光滑；
☆ 脓肿形成晚期：14天后，脓肿壁增厚，但水肿 及占位效应减轻。脑脓肿较小时，可呈小结节 状强化，为脓肿内壁肉芽组织增生所致。
脑感染性疾病 化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是软脑膜，蛛网膜的化脓性感染， 可累及室管膜而并发室管膜炎。好发于：脑顶部、 脑基底部、颞叶底面，多系耳源性感染。急性期软 脑膜充血，大量炎性渗出物沉积；蛛网膜下隙、室 管膜和脉络膜充满炎性细胞与脓性分泌物，小血管 常 阻塞，伴发邻近脑炎与小梗死灶。晚期渗出物粘 连与脑膜肥厚，可引起交通性或阻塞性脑积水。增 厚的软脑膜或室管膜可发生钙化，新生儿数周之内 即可出现。
脑退行性病变及其它
甲状旁腺功能减退症所致脑内钙化、脑萎缩
甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺素分泌
缺乏可引起钙磷代谢紊乱，血钙降低，钙质在
脑内异常沉积，最常见于基底核，其次为丘脑
和小脑齿状核。常呈对称性分布。
脑退行性病变及其它
甲状旁腺功能减退症所致脑内钙化、脑萎缩 CT表现： ＊基底核、丘脑、小脑齿状核及脑实质内呈
灰质受累较轻；
在无出血时，CT表现与动脉硬
化性堵塞相似。
脑血管病
腔隙性脑堵塞CT表现：
底节、丘脑、脑干、小脑的区卵
圆形低密度病灶，
边界清楚，直径为10~15mm.
颅脑检查技术PPT课件
3.检查体位和扫描范围 体位：◆被检者仰卧位，头先进，头置于头架中，下颌内收， 两外 耳孔与检查床面等距； ◆头颅和身体正中矢状面与检查床中线重合； ◆正中冠状面与扫描定位水平线重合； ◆扫描基线一般取听眦线（听眦线垂直于床面）或根 据被 检者情况和诊断需要另定。 范围：◆从扫描基线开始连续向上扫描至头顶； ◆下方应显示颅底各结构，上方应到达顶叶； ◆四周应包括头部皮肤在内。
4.扫描方式和参数 ◆至少使用4排以上多层螺旋CT机（MSCT）。 ◆采用侧位定位像，螺旋扫描，螺距1或1.5，层厚1mm，重建间隔 0.5mm，FOV250mm。 5.图像后处理 扫描结束后，可在操作台或工作站上使用3D软件，利用CTA扫描 的原始数据，根据临床诊断的需要进行MIP、CPR、VR、SSD等 多种方式的重建，可通过裁剪去除骨骼的影响，并可旋转图像 ，以多角度观察血管，获得多种二维、三维图像。
CT血管造影（CTA）
四、脑CT灌注成像（CTP）
1.适应证 CTP技术对脑梗死的早期诊断具有明显的优越性，在脑肿瘤的 诊断与鉴别诊断以及肿瘤的放化疗疗效的评价方面显示很大的优势。 2.检查体位和扫描范围 检查体位及扫描前准备同脑血管CTA。扫描时应行颅脑横断面平扫，根 据平扫图像及临床要求，选择好合适的感兴趣区层面（通常为10～ 20mm）。 3.扫描方式及参数 注射对比剂后5～7秒对选定的层面进行连续多次扫描 ，层厚5mm,FOV150mm，共扫40～50层，然后在后处理工作站利用 专用的软件计算出各灌注参数值并可形成彩色功能图。
3.检查体位、扫描范围、扫描方式和参数均同常规平扫。 4.对比剂的使用 ◆一般使用非离子型对比剂， ◆成年人用量60～100ml，儿童按体重用量为1.5～2ml/kg。 ◆用高压注射器，静脉团注法给药，注射速率1.5～3ml/s。 ◆注射完成即行增强扫描。
头颅CT影像基本知识精美PPT课件
化脓性脑膜炎
表现为脑沟、脑池密度增高，脑室变小，脑膜增厚并强化。
结核性脑膜炎
表现为基底池、鞍上池等密度增高，脑膜增厚并强化，可伴有结 核瘤。
病毒性脑炎
表现为脑实质内低密度灶，边界不清，可伴有占位效应和出血。
04
头颅CT影像诊断思路与方法
定位诊断
确定病变部位
根据CT影像上病变的位置、形态和密度等特征，确定病变位于颅内还是颅外， 以及具体的部位如大脑、小脑、脑干等。
感谢观看
脑室系统
侧脑室
左右各一，分别位于左、 右大脑半球内。
第三脑室
位于两侧背侧丘脑及下丘 脑之间的一个矢状裂隙。
第四脑室
位于延髓、脑桥与小脑之 间。
脑血管及颅内静脉窦
脑血管
包括颈内动脉系统和椎-基底动脉 系统。
颅内静脉窦
包括上矢状窦、下矢状窦、直窦 、横窦和乙状窦等。
03
常见头颅病变CT表现
颅脑损伤
结合其他检查
如MRI、DSA、PET等影像学检查，以及实验室检查、病理检 查等结果，对病变进行更全面、准确的评估。
05
头颅CT影像阅片技巧与注意事项
阅片顺序与技巧
1 2
观察顺序
先整体后局部，由上至下，由前至后，逐层观察 。
定位技巧
利用解剖标志进行定位，如颅骨、脑室系统等。
3
对比观察
左右对比，前后对比，观察异常密度影及占位效 应。
临床应用研究
研究功能性CT成像在癫痫、帕金森病等神经系统疾病中的应用。
CT引导下穿刺活检及治疗技术
穿刺活检技术
在CT引导下，精确定位 病变部位，进行穿刺活 检，获取组织样本进行 病理学诊断。
微创治疗技术
头颅CT扫描ppt课件-2024鲜版
第五代CT
电子束CT，利用电子束轰击钨 靶产生X线，扫描速度极快， 但图像质量相对较差。
4
头颅CT扫描定义及作用
2024/3/28
定义
利用X线束对人体头颅部位进行断 层扫描，获得不同层面的组织结 构和病变信息。
作用
辅助医生对颅内病变进行诊断和 鉴别诊断，如脑外伤、脑出血、 脑梗死、脑肿瘤等。
5
原理及工作过程
骨折、骨瘤、骨髓炎等病变可导致颅骨形态 异常。
脑室系统异常
脑积水、脑室炎等病变可导致脑室系统形态 改变。
2024/3/28
脑实质异常
脑梗死、脑出血、脑炎等病变可表现为脑实 质密度改变。
脑血管异常
动脉瘤、血管畸形等病变可表现为脑血管形 态异常。
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常见病变类型及其特点分析
脑梗死
低密度梗死灶，边界清晰，可伴有脑 水肿和占位效应。
2024/3/28
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技术创新点和发展方向预测
人工智能辅助诊断
利用AI技术自动分析CT图像，辅 助医生进行更快速、准确的诊断
。
2024/3/28
远程医疗服务
通过云计算和网络技术，实现远程 CT扫描和诊断，提高医疗服务的 可及性。
个性化扫描方案
根据患者的具体情况，制定个性化 的扫描方案，以优化图像质量和减 少辐射剂量。
头颅CT扫描ppt课件
2024/3/28
1
contents
目录
2024/3/28
• 头颅CT扫描基本概念与原理 • 头颅CT检查前准备与操作规范 • 头颅CT图像解读与诊断方法 • 头颅CT在临床应用中的价值体现 • 头颅CT技术发展趋势及挑战 • 总结回顾与课堂互动环节
2
2024版颅脑CT基础知识PPT课件
颅脑CT基础知识PPT课件目录•颅脑CT概述•颅脑解剖结构及生理功能•颅脑CT扫描技术与方法•常见颅脑病变CT表现及诊断要点•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展趋势01颅脑CT概述第五代CT电子束CT ，无机械运动部分，扫描速度达到毫秒级。
CT静止的环状探测器和X 线管，仅X 线管旋转，扫描速度更快。
第三代CT宽扇形X 线束和数百个探测器，旋转速度快，图像清晰度高。
第一代CT平移+旋转扫描方式，扫描时间长，图像质量较差。
第二代CT窄扇形X 线束和3-30个探测器，扫描时间缩短，图像质量提高。
CT 技术发展历程颅脑CT检查意义准确显示颅内病变的部位、范围和性质。
帮助医生判断病变的良恶性、出血性或缺血性等。
了解病变的发展程度、治疗效果及预后情况。
为制定治疗方案提供重要依据，如手术入路、放疗计划等。
明确病变部位辅助诊断评估病情指导治疗适应症与禁忌症适应症颅脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、颅内感染等。
禁忌症碘过敏、严重心肾功能不全、妊娠早期等。
需注意，对于某些特殊情况如躁动不安或无法配合的患者，需采取相应措施以确保检查顺利进行。
02颅脑解剖结构及生理功能颅骨之间存在缝隙，称为颅缝，允许微量移动以适应颅内压力变化。
颅骨内表面凹凸不平，以适应大脑皮层的形态，同时增加颅腔容量。
颅骨由23块骨组成，包括8块脑颅骨和15块面颅骨，共同构成颅腔，保护脑组织。
颅骨结构特点大脑小脑脑干间脑脑组织结构及分区分为左右两个半球，表面覆盖大脑皮层，负责感觉、运动、语言、思维等高级功能。
连接大脑和小脑，包含多个神经核团和传导束，负责生命体征的维持和感觉、运动信息的传导。
位于大脑后方，负责协调肌肉运动、维持身体平衡等功能。
位于脑干上方，包括丘脑和下丘脑等结构，参与感觉整合、内分泌调节等功能。
感觉功能运动功能语言功能思维功能生理功能简介01020304颅脑接收并处理来自身体各部分的感觉信息，如触觉、痛觉、温度觉等。
颅脑发出指令，协调身体各部位肌肉的运动，实现各种动作。
CT检查技术PPT课件 第五章 第一节 颅脑CT检查技术
一、重难点内容
四、颅脑CT扫描注意事项与图像后处理 放射线的防护：检查时要根据被检者情况正确、合理地设置参数，避免 不必要的曝光。对被检者的非受检部位及必须留在扫描室内的陪同人员 应采取防护措施。 碘对比剂不良反应的预防及处理 危重症被检者的处理：病情危重，或过多搬动有生命危险的被检者，临 床应先控制病情，可待病情较为稳定后再作CT检查。
一、重难点内容
4.颅脑CTA （3）扫描开始时间 有以下几种方法： ①经验法：推注对比剂后16～22s开始扫描； ②小剂量预实验法：应用小剂量预实验法测定靶血管密度到达顶峰的时 间，以该时间作为延迟时间开始扫描； ③对比剂团注跟踪法：将感兴趣区置于颈内动脉第1颈椎水平，触发阈 值80～100Hu。
一、重难点内容
2.脑垂体CT常规扫描 （2）扫描方法与参数 采用头颅侧位定位片，非螺旋扫描：1）颅脑冠状位扫描尽可能与OML 垂直，以层厚、层距8～10mm，FOV 200～250mm连续逐层扫描，直 至脑实质全部扫完为止；②脑垂体扫描应尽可能与蝶鞍后床突平行或与 鞍底垂直，层厚、层距1～3mm，FOV 150～200mm进行连续逐层靶 扫描。多采用颅脑横断螺旋方式扫描，进行冠状面与矢状面重建。该情 况下需使用薄层螺旋重叠扫描，便于病变的显示与重建。
一、重难点内容
颅脑横断面CT扫描的基线
颅脑横断面CT扫描的定位图
一、重难点内容
2.脑垂体CT常规扫描 （1）扫描体位与扫描范围 脑垂体冠状面扫描取仰卧位或俯卧位，头部过伸，头先进。仰卧位时取 颌顶位，俯卧位时取顶颌位，两者均要求使扫描层面与OML垂直，一般 顶颌位较常用，头颅两侧基本对称。 颅脑冠状面扫描范围应从额叶到枕叶。鞍区扫描范围应视蝶鞍大小而定， 原则上包括蝶鞍前床突和后床突，有较大的占位性病变时应扩大扫描范 围完整显示病变。
头颅CTppt课件
中等疾病的严重程度和预后。
弥散张量成像
弥散张量成像可以显示神经纤维 束的走行和方向，有助于评估脑 白质病变和脑外伤等疾病的损伤
程度。
波谱分析
波谱分析可以检测脑组织内代谢 产物的变化，有助于早期诊断某
些代谢性疾病和肿瘤等疾病。
2024/1/28
23
06
头颅CT在临床实践中优势 与局限性讨论
2024/1/28
询问病史
了解患者是否有过敏史、 手术史等相关信息。
2024/1/28
解释检查过程
向患者详细介绍头颅CT检 查的过程、目的和注意事 项，以缓解其紧张情绪。
去除金属物品
要求患者去除身上的金属 物品，以避免对检查结果 产生干扰。
17
扫描参数设置和优化建议
选择合适扫描范围
根据患者病情和检查目的，选择合适 的扫描范围，以减少不必要的辐射。
2024/1/28
27
THANKS
2024/1/28
28
9
颅内脑组织分布与功能区域划分
01
02
03
大脑
分为左右两个半球，负责 认知、情感、运动等高级 神经功能。
2024/1/28
小脑
位于颅后窝，负责协调运 动、维持平衡等。
脑干
连接大脑、小脑和脊髓， 负责生命维持功能，如呼 吸、心跳等。
10
正常血管、脑室系统表现
2024/1/28
血管
颅内血管包括动脉和静脉，负责 为脑组织提供营养和氧气，运走 代谢产物。正常血管在CT上表现 为连续的、均匀的密度影。
匀强化。
03
转移瘤
身体其他部位恶性肿瘤转移至 颅内，CT表现为多发低密度肿
块，增强扫描呈环形强化。
弥散张量成像
弥散张量成像可以显示神经纤维 束的走行和方向，有助于评估脑 白质病变和脑外伤等疾病的损伤
程度。
波谱分析
波谱分析可以检测脑组织内代谢 产物的变化，有助于早期诊断某
些代谢性疾病和肿瘤等疾病。
2024/1/28
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头颅CT在临床实践中优势 与局限性讨论
2024/1/28
询问病史
了解患者是否有过敏史、 手术史等相关信息。
2024/1/28
解释检查过程
向患者详细介绍头颅CT检 查的过程、目的和注意事 项，以缓解其紧张情绪。
去除金属物品
要求患者去除身上的金属 物品，以避免对检查结果 产生干扰。
17
扫描参数设置和优化建议
选择合适扫描范围
根据患者病情和检查目的，选择合适 的扫描范围，以减少不必要的辐射。
2024/1/28
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THANKS
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颅内脑组织分布与功能区域划分
01
02
03
大脑
分为左右两个半球，负责 认知、情感、运动等高级 神经功能。
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小脑
位于颅后窝，负责协调运 动、维持平衡等。
脑干
连接大脑、小脑和脊髓， 负责生命维持功能，如呼 吸、心跳等。
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正常血管、脑室系统表现
2024/1/28
血管
颅内血管包括动脉和静脉，负责 为脑组织提供营养和氧气，运走 代谢产物。正常血管在CT上表现 为连续的、均匀的密度影。
匀强化。
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转移瘤
身体其他部位恶性肿瘤转移至 颅内，CT表现为多发低密度肿
块，增强扫描呈环形强化。
颅脑CT检查技术ppt课件
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4.扫描方式和参数 ◆至少使用4排以上多层螺旋CT机（MSCT）。 ◆采用侧位定位像，螺旋扫描，螺距1或1.5，层厚1mm，重建间隔
0.5mm，FOV250mm。 5.图像后处理 扫描结束后，可在操作台或工作站上使用3D软件，利用CTA扫描
的原始数据，根据临床诊断的需要进行MIP、CPR、VR、SSD等 多种方式的重建，可通过裁剪去除骨骼的影响，并可旋转图像 ，以多角度观察血管，获得多种二维、三维图像。
第四章 CT检查技术
第六节 颅脑CT检查技术
山西运城护理职业学院 常海婷
第六节 颅脑CT检查技术
一、颅脑平扫 （一）横断面扫描
1.适应证 颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管性病变、颅内炎症、先天性畸 形及新生儿疾病、脑白质病及脑萎缩、脑积水等。
2.扫描注意事项 （1）解释说明：检查所需的时间及扫描过程中机器发出的声响。 （2）异物处理：摘掉影响摄影的物品（金属发卡、耳环等）。 （3）镇静处理：扫描过程需被检者体位保持不动，不能配合者需镇
对比剂。
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3.检查体位、扫描范围、扫描方式和参数均同常规平扫。 4.对比剂的使用 ◆一般使用非离子型对比剂， ◆成年人用量60～100ml，儿童按体重用量为1.5～2ml/kg。 ◆用高压注射器，静脉团注法给药，注射速率1.5～3ml/s。 ◆注射完成即行增强扫描。
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颅脑增强横断面图像
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三、脑血管CTA扫描
范围：◆从扫描基线开始连续向上扫描至头顶；
◆下方应显示颅底各结构，上方应到达顶叶；
◆四周应包括头部皮肤在内。
3
4.扫描方式和参数
（1）扫描基线：听眉线（EML ）、听眦线（OML）、听 眶线（RBL）。
◆听眉线为扫描基线：清晰显 示幕下第四脑室及幕上基底 节。
4.扫描方式和参数 ◆至少使用4排以上多层螺旋CT机（MSCT）。 ◆采用侧位定位像，螺旋扫描，螺距1或1.5，层厚1mm，重建间隔
0.5mm，FOV250mm。 5.图像后处理 扫描结束后，可在操作台或工作站上使用3D软件，利用CTA扫描
的原始数据，根据临床诊断的需要进行MIP、CPR、VR、SSD等 多种方式的重建，可通过裁剪去除骨骼的影响，并可旋转图像 ，以多角度观察血管，获得多种二维、三维图像。
第四章 CT检查技术
第六节 颅脑CT检查技术
山西运城护理职业学院 常海婷
第六节 颅脑CT检查技术
一、颅脑平扫 （一）横断面扫描
1.适应证 颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管性病变、颅内炎症、先天性畸 形及新生儿疾病、脑白质病及脑萎缩、脑积水等。
2.扫描注意事项 （1）解释说明：检查所需的时间及扫描过程中机器发出的声响。 （2）异物处理：摘掉影响摄影的物品（金属发卡、耳环等）。 （3）镇静处理：扫描过程需被检者体位保持不动，不能配合者需镇
对比剂。
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3.检查体位、扫描范围、扫描方式和参数均同常规平扫。 4.对比剂的使用 ◆一般使用非离子型对比剂， ◆成年人用量60～100ml，儿童按体重用量为1.5～2ml/kg。 ◆用高压注射器，静脉团注法给药，注射速率1.5～3ml/s。 ◆注射完成即行增强扫描。
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颅脑增强横断面图像
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三、脑血管CTA扫描
范围：◆从扫描基线开始连续向上扫描至头顶；
◆下方应显示颅底各结构，上方应到达顶叶；
◆四周应包括头部皮肤在内。
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4.扫描方式和参数
（1）扫描基线：听眉线（EML ）、听眦线（OML）、听 眶线（RBL）。
◆听眉线为扫描基线：清晰显 示幕下第四脑室及幕上基底 节。
手把手教你读懂颅脑CTppt课件
基底节区：尾状核、 豆状核
5cm
豆状核：苍白球（内）、 壳核（外）
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
一 检查方法：
1 颅骨平片：骨折、颅骨疾病。 2 脑血管造影：DSA
脑血管病变诊断。 介入放射学。
3 CT：外伤、急性脑出血。 颅骨和钙化性病变。
4 MRI：多方位成像、颅底病变、MRA。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
豆状核钙化
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
大脑镰钙化
缰联合
松果体钙化 齿状核钙化
脉络膜丛钙化
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
• 右顶叶胶质瘤并出血 右顶叶不规则混杂密度灶，
周围有指套状低密度水肿
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
2、间接征象：
（1）病灶周围水肿：肿瘤周围、血肿周围。 （2）脑池、脑室受压变形移位，中线结构 向健侧移位（占位）； 或脑室萎缩扩大，中线结构向患侧移 位（陈旧性病变）。 （3）骨质改变： A、颅骨增生、破坏：脑膜瘤。 B、蝶鞍扩大：垂体瘤。 C、内听道扩大：听神经瘤。
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静处理（成人：肌注安定；儿童：水合氯醛）。
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3.检查体位和扫描范围
体位：◆被检者仰卧位，头先进，头置于头架中，下颌内收， 两外 耳孔与检查床面等距；
◆头颅和身体正中矢状面与检查床中线重合；
◆正中冠状面与扫描定位水平线重合；
◆扫描基线一般取听眦线（听眦线垂直于床面）或根
据
被检者情况和诊断需要另定。
范围：◆从扫描基线开始连续向上扫描至头顶；
◆听眶线为基线：层面经过眼 窝、颅中凹、颅后凹的上部 ，但颅前凹、第四脑室及枕 大孔未能显示。
4
(2)扫描方式及参数 ①采用侧位定位像，非螺旋扫描，层
厚、层距5～10mm，扫描视野 250mm，若发现较小病变时，可 在病变区加作薄层扫描。 ②也可不做定位扫，直接进行非螺旋 轴位扫描，基线对准听眦线行第一 层扫描，逐层退床往头顶方向扫完 全部颅脑，层厚、层距5～10mm 。
◆下方应显示颅底各结构，上方应到达顶叶；
◆四周应包括头部皮肤在内。
3
4.扫描方式和参数
（1）扫描基线：听眉线（ EML）、听眦线（OML） 、听眶线（RBL）。
◆听眉线为扫描基线：清晰显 示幕下第四脑室及幕上基底 节。
听眉线（EML） 听眦线（OML）
听眶线（RBL）
◆听眦线为基线：同时显示三 个颅凹。
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4. 扫描方式和参数 ◆均采用头颅侧位定位像，非螺旋扫描。 ◆颅脑扫描应倾斜扫描机架使扫描层面尽可能与OML垂直，层厚、层 距8～10mm，FOV200～250mm。 ◆鞍区扫描应尽可能与蝶鞍后床突平行或与鞍底垂直，层厚、层距1～ 3mm，FOV150～200mm。
5. 图像后处理 颅脑冠状面观察条件同常规横断面，鞍区显示窗宽250～300Hu，窗 位50～70Hu。
颅脑CT横断面扫描范围
5
5.图像后处理 观察脑组织结构时：窗宽75～100Hu，窗位30～50Hu。 观察颅骨结构时：窗宽1500～2500Hu，窗位400～700Hu
。 对于颅脑外伤的被检者，常规要求拍摄脑组织窗和骨窗CT片。
脑组织窗和骨窗图像
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（二）冠状面扫描
1.适应证 当疑有垂体瘤、鞍区占位、颅底病变、小脑病变以及大脑凸面 病变时可做冠状面扫描，但已经不是首选的检查方法。
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二、颅脑增强扫描
1.适应证 颅内原发或继发性肿瘤、颅内感染性病变、脑血管疾病、脑白 质病、寄生虫病、先天性颅脑发育畸形中的组织源性疾病应在平扫的 基础上做增强扫描。
2.扫描注意事项： ◆在平扫注意事项的基础上，增强扫描前应做碘过敏反应试验或让被检
者(家属)签订对比剂使用同意书， ◆有碘过敏者、严重肝肾功能损害、急性出血和脑外伤者应禁用或慎用对
1.适应证 脑动脉瘤、脑血管畸形、急性脑卒中、脑血管狭窄或血管闭塞性疾 病等。
2.注意事项 （1）检查前由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 （2）检查前去掉影响检查的金属物品。 （3）检查过程中应注意扫描检查以外部位的防护。 （4）增强扫描后，病人应留观15分钟左右，以观察有无迟发性过敏反应。 3.检查体位和扫描范围 体位：常规采取仰卧位，头先进，头部用绷带固定于头架上以减少运动伪影。 范围：从舌骨水平到颅顶，由足侧向头顶侧扫描。
第四章 CT检查技术
第六节 颅脑CT检查技术
山西运城护理职业学院 常海婷
第六节 颅脑CT检查技术
一、颅脑平扫 （一）横断面扫描
1.适应证 颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管性病变、颅内炎症、先天性畸 形及新生儿疾病、脑白质病及脑萎缩、脑积水等。
2.扫描注意事项 （1）解释说明：检查所需的时间及扫描过程中机器发出的声响。 （2）异物处理：摘掉影响摄影的物品（金属发卡、耳环等）。 （3）镇静处理：扫描过程需被检者体位保持不动，不能配合者需镇
2.扫描注意事项 首先应去掉影响摄影的物品（发卡、金属义齿等），告知病人此体位 可有不适，要求被检者在检查的过程中，必须保持体位的固定。
3.检查体位和范围 体位：被检者体位有颏顶位和顶颏位两种，一般顶颏位较常用。 范围：颅脑冠状面扫描范围应从额叶到枕叶。鞍区扫描范围应根据蝶鞍
大小而定。
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冠状面颏顶位- CT扫描定位线（仰卧） 冠状面顶颏位- CT扫描定位线（俯卧）
14
CT血管造影（CTA）
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四、脑CT灌注成像（CTP）
1.适应证 CTP技术对脑梗死的早期诊断具有明显的优越性，在脑肿瘤的 诊断与鉴别诊断以及肿瘤的放化疗疗效的评价方面显示很大的优势。
2.检查体位和扫描范围 检查体位及扫描前准备同脑血管CTA。扫描时应行颅脑横断面平扫，根 据平扫图像及临床要求，选择好合适的感兴趣区层面（通常为10～ 20mm）。
比剂。Biblioteka 103.检查体位、扫描范围、扫描方式和参数均同常规平扫。 4.对比剂的使用 ◆一般使用非离子型对比剂， ◆成年人用量60～100ml，儿童按体重用量为1.5～2ml/kg。 ◆用高压注射器，静脉团注法给药，注射速率1.5～3ml/s。 ◆注射完成即行增强扫描。
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颅脑增强横断面图像
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三、脑血管CTA扫描
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4.扫描方式和参数 ◆至少使用4排以上多层螺旋CT机（MMSSCCTT））。。 ◆采用侧位定位像，螺旋扫描，螺距1或1..55，，层层厚厚11mmmm，，重重建建间间隔
0隔.50m.5mm，mF，OFVO2V502m50mm。m。 5.图像后处理
扫描结束后，可在操作台或工作站上使用3D软件，利用CTTAA扫扫描描 的原始数据，根据临床诊断的需要进行MIPP、、CCPPRR、、VVRR、、SSSSDD 等多种方式的重建，可通过裁剪去除骨骼的影响，并可旋转图 像，以多角度观察血管，获得多种二维、三维图像。
3.扫描方式及参数 注射对比剂后5～7秒对选定的层面进行连续多次扫 描，层厚5mm,FOV150mm，共扫40～50层，然后在后处理工作站 利用专用的软件计算出各灌注参数值并可形成彩色功能图。
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4.图像后处理 通过图像后处理软件可重建出各种血流灌注参数的功能图。如果选 择的是脑卒中灌注软件并以彩图模式观察，则可以分别得到CBV （脑血容量）、CBF（脑血流量）和MTT(对比剂峰值时间)功能 彩图，如果选择的脑肿瘤的灌注软件，则可以得到CBV、CBF、 MTT和PS（表面通透性）功能彩图。
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3.检查体位和扫描范围
体位：◆被检者仰卧位，头先进，头置于头架中，下颌内收， 两外 耳孔与检查床面等距；
◆头颅和身体正中矢状面与检查床中线重合；
◆正中冠状面与扫描定位水平线重合；
◆扫描基线一般取听眦线（听眦线垂直于床面）或根
据
被检者情况和诊断需要另定。
范围：◆从扫描基线开始连续向上扫描至头顶；
◆听眶线为基线：层面经过眼 窝、颅中凹、颅后凹的上部 ，但颅前凹、第四脑室及枕 大孔未能显示。
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(2)扫描方式及参数 ①采用侧位定位像，非螺旋扫描，层
厚、层距5～10mm，扫描视野 250mm，若发现较小病变时，可 在病变区加作薄层扫描。 ②也可不做定位扫，直接进行非螺旋 轴位扫描，基线对准听眦线行第一 层扫描，逐层退床往头顶方向扫完 全部颅脑，层厚、层距5～10mm 。
◆下方应显示颅底各结构，上方应到达顶叶；
◆四周应包括头部皮肤在内。
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4.扫描方式和参数
（1）扫描基线：听眉线（ EML）、听眦线（OML） 、听眶线（RBL）。
◆听眉线为扫描基线：清晰显 示幕下第四脑室及幕上基底 节。
听眉线（EML） 听眦线（OML）
听眶线（RBL）
◆听眦线为基线：同时显示三 个颅凹。
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4. 扫描方式和参数 ◆均采用头颅侧位定位像，非螺旋扫描。 ◆颅脑扫描应倾斜扫描机架使扫描层面尽可能与OML垂直，层厚、层 距8～10mm，FOV200～250mm。 ◆鞍区扫描应尽可能与蝶鞍后床突平行或与鞍底垂直，层厚、层距1～ 3mm，FOV150～200mm。
5. 图像后处理 颅脑冠状面观察条件同常规横断面，鞍区显示窗宽250～300Hu，窗 位50～70Hu。
颅脑CT横断面扫描范围
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5.图像后处理 观察脑组织结构时：窗宽75～100Hu，窗位30～50Hu。 观察颅骨结构时：窗宽1500～2500Hu，窗位400～700Hu
。 对于颅脑外伤的被检者，常规要求拍摄脑组织窗和骨窗CT片。
脑组织窗和骨窗图像
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（二）冠状面扫描
1.适应证 当疑有垂体瘤、鞍区占位、颅底病变、小脑病变以及大脑凸面 病变时可做冠状面扫描，但已经不是首选的检查方法。
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二、颅脑增强扫描
1.适应证 颅内原发或继发性肿瘤、颅内感染性病变、脑血管疾病、脑白 质病、寄生虫病、先天性颅脑发育畸形中的组织源性疾病应在平扫的 基础上做增强扫描。
2.扫描注意事项： ◆在平扫注意事项的基础上，增强扫描前应做碘过敏反应试验或让被检
者(家属)签订对比剂使用同意书， ◆有碘过敏者、严重肝肾功能损害、急性出血和脑外伤者应禁用或慎用对
1.适应证 脑动脉瘤、脑血管畸形、急性脑卒中、脑血管狭窄或血管闭塞性疾 病等。
2.注意事项 （1）检查前由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 （2）检查前去掉影响检查的金属物品。 （3）检查过程中应注意扫描检查以外部位的防护。 （4）增强扫描后，病人应留观15分钟左右，以观察有无迟发性过敏反应。 3.检查体位和扫描范围 体位：常规采取仰卧位，头先进，头部用绷带固定于头架上以减少运动伪影。 范围：从舌骨水平到颅顶，由足侧向头顶侧扫描。
第四章 CT检查技术
第六节 颅脑CT检查技术
山西运城护理职业学院 常海婷
第六节 颅脑CT检查技术
一、颅脑平扫 （一）横断面扫描
1.适应证 颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管性病变、颅内炎症、先天性畸 形及新生儿疾病、脑白质病及脑萎缩、脑积水等。
2.扫描注意事项 （1）解释说明：检查所需的时间及扫描过程中机器发出的声响。 （2）异物处理：摘掉影响摄影的物品（金属发卡、耳环等）。 （3）镇静处理：扫描过程需被检者体位保持不动，不能配合者需镇
2.扫描注意事项 首先应去掉影响摄影的物品（发卡、金属义齿等），告知病人此体位 可有不适，要求被检者在检查的过程中，必须保持体位的固定。
3.检查体位和范围 体位：被检者体位有颏顶位和顶颏位两种，一般顶颏位较常用。 范围：颅脑冠状面扫描范围应从额叶到枕叶。鞍区扫描范围应根据蝶鞍
大小而定。
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冠状面颏顶位- CT扫描定位线（仰卧） 冠状面顶颏位- CT扫描定位线（俯卧）
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CT血管造影（CTA）
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四、脑CT灌注成像（CTP）
1.适应证 CTP技术对脑梗死的早期诊断具有明显的优越性，在脑肿瘤的 诊断与鉴别诊断以及肿瘤的放化疗疗效的评价方面显示很大的优势。
2.检查体位和扫描范围 检查体位及扫描前准备同脑血管CTA。扫描时应行颅脑横断面平扫，根 据平扫图像及临床要求，选择好合适的感兴趣区层面（通常为10～ 20mm）。
比剂。Biblioteka 103.检查体位、扫描范围、扫描方式和参数均同常规平扫。 4.对比剂的使用 ◆一般使用非离子型对比剂， ◆成年人用量60～100ml，儿童按体重用量为1.5～2ml/kg。 ◆用高压注射器，静脉团注法给药，注射速率1.5～3ml/s。 ◆注射完成即行增强扫描。
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颅脑增强横断面图像
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三、脑血管CTA扫描
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4.扫描方式和参数 ◆至少使用4排以上多层螺旋CT机（MMSSCCTT））。。 ◆采用侧位定位像，螺旋扫描，螺距1或1..55，，层层厚厚11mmmm，，重重建建间间隔
0隔.50m.5mm，mF，OFVO2V502m50mm。m。 5.图像后处理
扫描结束后，可在操作台或工作站上使用3D软件，利用CTTAA扫扫描描 的原始数据，根据临床诊断的需要进行MIPP、、CCPPRR、、VVRR、、SSSSDD 等多种方式的重建，可通过裁剪去除骨骼的影响，并可旋转图 像，以多角度观察血管，获得多种二维、三维图像。
3.扫描方式及参数 注射对比剂后5～7秒对选定的层面进行连续多次扫 描，层厚5mm,FOV150mm，共扫40～50层，然后在后处理工作站 利用专用的软件计算出各灌注参数值并可形成彩色功能图。
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4.图像后处理 通过图像后处理软件可重建出各种血流灌注参数的功能图。如果选 择的是脑卒中灌注软件并以彩图模式观察，则可以分别得到CBV （脑血容量）、CBF（脑血流量）和MTT(对比剂峰值时间)功能 彩图，如果选择的脑肿瘤的灌注软件，则可以得到CBV、CBF、 MTT和PS（表面通透性）功能彩图。