腹腔镜卵囊剔除
腹腔镜卵巢囊肿剥除+腺肌瘤切除+双子宫动脉阻断+左卵管切除
8、术后痛经、性交痛以及非经期疼痛等不能完全缓解可能，必要时配合药物治疗；
9、盆腔粘连严重，术中损伤盆腹腔脏器如肠管、输尿管、膀胱等的可能性大，若发生损伤则行相应治疗；
10、盆腹腔粘连严重时术后发生肠梗阻等可能性；
11、若手术困难，有中转开腹可能性；
疾病介绍和治疗建议
医生已告知患有1、盆腔子宫内膜异位症双卵巢子宫内膜异位囊肿2、左侧输卵管积水？
3、子宫腺肌瘤？4、子宫颈息肉，需要在全麻麻醉下进行腹腔镜探查术手术。
手术潜在风险和对策
医生告知我如下腹腔镜探查术手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
3.据术中探查情况决定手术方式，必要时送冰冻病理可能；据冰冻病理结果决定手术范围；
4.诊断需依靠术后病理，据术后病理结果有进一步治疗可能，如再次手术扩大手术范围，术后放化疗等；
5.囊肿剔除术后复发可能，若为子宫内膜异位囊肿则术后复发可能性大，需药物治疗；
6.术中据探查子宫情况，若腺肌病灶外突明显则行子宫动脉阻断及腺肌病病灶切除术，腺肌病病灶没有明显边界，切除不净，术后需进一步药物治疗；子宫动脉阻断术后影响卵巢血供,有卵巢功能减退可能；双侧卵巢囊肿生长及剔除均对卵巢功能有一定影响，术后出现卵巢功能减退可能；
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情，我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
1.我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿的治疗效果分析
腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿的治疗效果分析
腹腔镜卵巢囊肿剥除术是一种常用的治疗卵巢囊肿的手术方法。
卵巢囊肿是一种较为
常见的妇科疾病，主要由于卵巢内的卵泡在发育过程中未能正常排卵而形成的。
卵巢囊肿
通常无明显症状，有些囊肿会逐渐增大，并有可能发生破裂或扭转等并发症，因此需要及
时进行治疗。
腹腔镜卵巢囊肿剥除术是通过腹腔镜技术，通过腹壁的小孔进入腹腔，进行卵巢囊肿
的剥除手术。
与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术有创伤小、恢复快、术后美观等优点，
因此被广泛应用于卵巢囊肿的治疗。
通过对大量的临床资料进行分析，可以得出腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有以下几点治疗
效果：
1. 手术安全性高：腹腔镜手术使用的是微创技术，只需在腹壁切取几个小孔，减少
了手术的创伤，减轻了患者的疼痛和术后并发症的风险。
2. 术后恢复快：腹腔镜手术创伤小，术后疼痛轻，患者术后可以迅速恢复，一般可
以在24小时内下床活动，很快恢复正常的饮食和日常活动。
3. 术后美观：腹腔镜手术使用的是小孔切口，因此术后的瘢痕较小、不明显，使得
患者的美观效果更好。
4. 治疗效果确切：腹腔镜手术可以直接观察卵巢囊肿的大小、位置和囊肿壁的情况，准确判断囊肿的性质，避免误诊和漏诊。
可以通过手术将囊肿彻底剥除，并能保留卵巢功能。
腹腔镜卵巢囊肿剥除术是一种安全有效的手术方法，具有创伤小、恢复快、术后美观
等明显优点。
对于卵巢囊肿的治疗效果也是确切的。
对于一些复杂的囊肿，腹腔镜手术可
能无法完全切除，需要转为开腹手术。
在选择手术方法时，需要根据患者的具体情况来决定。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析卵巢囊肿是女性生殖系统的一种常见病，通常表现为腹痛、不适、月经不调等症状。
随着腹腔镜手术技术的发展，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术成为治疗卵巢囊肿的重要方法之一。
本文旨在探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果。
一、手术方法1、手术前准备在手术前，医生应进行详细的病史询问和身体检查，以确定病变的类型、大小和位置。
此外，还需要进行必要的化验检查和影像学检查，以评估手术的可行性和安全性。
2、手术操作手术前，需要进行充分的准备，包括手术间的消毒、麻醉和导管的置入等。
手术时，首先进行腹腔镜检查，观察卵巢囊肿的大小、形态和位置等。
接着，医生会通过导管将气体注入腹腔，以便将腹腔扩张，为手术提供更好的视野和操作空间。
然后，医生会在适当位置进行穿刺和注射麻醉药物，以使患者免受疼痛。
接下来，医生会使用腹腔镜和相应的手术器械，将卵巢囊肿割除。
最后，医生会将割除的组织通过导管排出腹腔，完成手术。
二、临床效果腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是一种有效、安全、创伤小的手术方法，临床效果显著。
1、手术时间相比于传统的手术方法，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术时间更短，一般在30分钟到1个小时之间。
2、创伤腹腔镜手术的切口较小，通常是0.5-1.5厘米，可以大大减少术后的疼痛和创伤，患者可以更快地恢复正常的生活和工作。
3、术后恢复术后患者需要进行适当的休息和治疗，如输液、清淡饮食、口服抗生素等。
通常情况下，患者可以在1-2天内出院，3-4天后可以正常进食和行动。
尽管腹腔镜下卵巢囊肿剥除术通常不会影响生育能力，但为了避免问题的发生，建议患者在术后需要注意恢复期的保健和饮食。
三、注意事项在进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时需要注意以下几点：1、手术应在专业医生的指导下进行，不要自行尝试。
2、手术前应进行详细的病史询问和身体检查，以确定手术的可行性和安全性。
3、手术过程中需要严格遵守卫生措施，避免感染的风险。
4、术后需要注意休息和保健，避免剧烈运动和性行为等活动。
腹腔镜卵巢囊肿剥除术过程Word版
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术过程一、体位：仰卧位、术中头低臀高位二、麻醉：全身麻醉三、一般用物：腹腔镜包、妇产科腔镜器械包、敷料包，手术衣：4件，纱布：4块，11#刀片1个，Z359微乔线1根,尿袋、尿管、吸引器管1根，4#丝线1束，9×20角针1根。
四、特殊用物：静脉连接管1根、PK刀及导线1套。
五、器械护士配合：1.消毒铺单：碘伏消毒术区皮肤、铺单。
2.准备腹腔镜物品：连接检查、调节腹腔镜摄像系统、CO2气腹系统、冲洗系统及电切割系统。
3.脐下做第1个切口：递酒精纱球消毒皮肤、递2把大布巾钳提起腹壁后递11#刀切开，干纱1块拭血4.建立气腹：递气腹针插入体腔，连接CO2气体输入管、注入CO2气体，手术床调整为头低臀高位。
5.放入镜头：收回气腹针，递10毫米穿刺套管、收回管蕊、放入镜头、连接镜头、光源。
6. 放入打结器：关闭手术灯，递11#刀及5毫米穿刺套管、收回管蕊，在内窥镜监视下放入打结器。
做第三个切口：递刀及10毫米穿刺套管（带转换器）、递无损伤抓钳7. 放入无损伤抓钳：递11#刀及10毫米穿刺套管（带转换器）、在内窥镜监视下放入无损伤抓钳。
8.探查腹腔：无损伤抓钳提夹探查，递冲洗吸引器连接生理盐水彻底吸净液体，出血处电凝勾止血（或ＰＫ刀）９.剥除卵巢囊肿：无损伤抓钳提夹卵巢韧带，分离剪于卵巢包膜剪一小口，分离钳钝性分离（或电凝勾锐性分离）卵巢与囊肿壁，ＰＫ刀电凝出血点，直至完整剥离囊肿，置无菌手套中，齿抓钳取出。
10.冲洗腹腔：检查有无出血,冲洗并吸净血块和冲洗液。
11.缝合切口并覆盖：退出腹腔镜器械，放出CO2气体，退出穿刺套管,酒精纱球消毒切口周围皮肤,9×20角针4#丝线缝合切口,垫酒精纱条，美敷覆盖切口。
腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术对患者性激素及免疫功能影响
i
en
t
si
ng
r
oupB (
P ＜０．
０５)．Conc
l
us
i
on:Thepneumope
r
i
t
oneuml
apa
r
o
s
c
op
i
coopho
r
o
cy
s
t
e
c
t
omy
ha
sl
e
s
si
n
f
l
uenc
eonova
r
i
anf
unc
t
i
onandimmunef
unc
t
i
ono
ft
hepa
t
i
en
t
swi
t
sbe
twe
ent
hetwog
r
oups (
P ＞０．
０５)．
Du
r
i
ngho
sp
i
t
a
l
i
z
a
t
i
on,t
hei
nc
i
denc
eo
fc
omp
l
i
c
a
t
i
ons(
５．
３％ )o
ft
hepa
t
i
en
t
si
ng
r
oupA wa
ss
i
i
f
i
c
an
tl
owe
rt
hant
ha
t
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术
卵巢囊肿多为生育年龄所生长，病程长，肿块生长较慢，肿块多为单侧，囊性，表面光滑，可活动，一般无腹水，患者一般情况良好，无明显不适，如有并发症时可有腹痛。
自2001年我院开展腹腔镜下卵巢囊肿剥除术至今，已对105例卵巢囊肿患者施行了手术，现将手术护理配合报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的105例患者，年龄在18～56岁。
平均手术时间为60min，术中平均出血量为100ml，术中未发生不能控制的出血和并发症，手术顺利，均获得成功。
平均住院时间5d。
1.2 腹腔镜手术选择标准：良性卵巢囊肿腹腔镜手术完全可行，并且部分手术完全能替代剖腹术，但应该适当选择患者，准确对每一患者进行手术前和手术中评价，避免未预计到的卵巢恶性肿瘤在手术时破裂，以及潜在癌症扩散危险。
术前应采用病史、妇科检查、超声影像及部分肿瘤标记物相结合，对每一个患者进行判断，术后病理证实，无一例恶性肿瘤。
若术中发现可疑恶性者，应及时活检送冰冻检查，明确诊断后，及时开腹手术。
1.3 手术方法简介：全身麻醉气管插管生效后，在腹部脐、左右麦氏点建立3个操作孔，常规放入腹腔镜，提夹卵巢韧带，暴露卵巢。
于卵巢包膜上做一纵行小切口(尽可能不切破卵巢囊肿)，暴露囊肿壁，钝性分离卵巢与囊肿壁间隙，扩大卵巢包膜切口，完整剥离囊肿。
较大的囊肿在取出前可穿刺抽出囊肿内液体，检查并冲洗创面，将标本放入标本袋，取出囊肿组织，放出腹腔内多余的二氧化碳气体关闭腹腔穿刺切口。
2 护理2.1 术前准备2.1.1 术前访视：术前1日巡回护士到病房，阅读病例，访视，向患者介绍手术简要过程和优点，麻醉以及手术有关的注意事项，使患者了解进入手术室后及麻醉前患者应该配合的事项，鼓励家属给予患者精神支持，减轻患者的恐惧心理和家人的不安，以取得患者和家属的理解和配合。
2.1.2 器械与物品的准备2.1.2.1 一般器械：常规辅料和器械。
除一次性用品外，普通器械高压蒸汽灭菌，腹腔镜手术器械环氧乙烷消毒。
(单或双侧)经腹腔镜卵巢囊肿剥除术(2020年日间手术病种手术操作规范)
EDCTA002
经腹部妇科彩色多普勒超声检查
c65
治疗
ABGE0001
一般灌肠
d50
ABJA0001
氧气吸入
d50
ABFA0002
换药(中)
a18
ABBB0001
静脉采血
d50
ABHA0002
导尿管留置
d70
ABCA0001
静脉输液
d70
HL962202
外周动脉穿刺置管术
k70
ABDA0001
经外周静脉置入中心静脉导管术
d100
HAM62401
经口气管插管术
k90
监测
FKA02203
检测仪中心静脉压测定
d80
HAP28901
麻醉恢复室监护
k40
FKA05705
无创心电监测
b9
HAN05201
/有创连续动脉血压监测
k70
FKA05709
无创血压监测
b9
FKA05710
无创指脉血氧饱和度监测
盆腔磁共振成像
c43
EBAQU001
盆腔X线计算机体层(CT)平扫
c35
EACRA001
泌尿系逆行X线造影
a34
FJE01401
肺活量功能检查
b41
FJE01402
/用力肺活量功能检查
b41
FJE01403
/肺每分通气量功能检查
b41FJΒιβλιοθήκη 01404/最大通气量功能检查
b49
FJE01405
肺弥散功能检查-一口气法
/活化部分凝血活酶时间(APTT)测定
CAGC1000
/血浆凝血酶原时间(PT)测定
腹腔镜卵巢囊肿剥除术2024PPT
感谢观看
对于年轻女性患者，在腹腔镜卵巢囊肿剥除术前需完善抗米勒氏管激素（ AMH）、性激素等卵巢功能检查。
禁忌症介绍
01
02
03
手术记录的查阅
对于有腹部手术史的患者，需要 追寻既往的手术记录和术后常规 病理报告。
妇科手术史的重视
对于年轻且希望保留生育功能的 女性患者，尤其要重视其是否有 过妇科手术史。
抗米勒氏管激素（AMH）等性 激素的检查
抗生素使用原则
未进行阴式操作的腹腔镜卵巢囊肿剥除 术属于Ⅰ类切口，原则上可不给予抗菌 药物作为预防性使用。
抗生素使用时机
若术后血常规检查白细胞总数或中性 粒细胞比例升高等炎症指标或体温高 于38.5℃等感染征象时，可给予抗生素 抗感染治疗至炎症指标降至正常或体 温恢复正常。
术后镇痛与营养支持
术后镇痛方法
影像学检查在确定囊肿位置、大小 及与周围脏器关系中的角色
影像学检查可以更好的确定卵巢囊肿的位 置、大小、形态、内部结构及与周围脏器 的关系等。
腹腔镜卵巢囊肿剥除术操 作流程
建立气腹及穿刺孔选择
01
气腹的建立
腹腔镜卵巢囊肿剥除术通常建议在脐上缘 或脐下缘穿刺并留置镜头套管针，以建立 气腹。
02
穿刺孔的选择
穿刺孔的大小取决于腹腔镜镜头直径，若预 判有脐部粘连，可在腹部左上象限置入镜头 套管针进入腹腔。
03
套管针的置入
置入所有套管针后，即可检查整个盆腹腔 ，恢复解剖结构。
卵巢囊肿的处理技巧
卵巢囊肿剥除术的适应证
腹腔镜卵巢囊肿剥除术适应于绝经 前有症状的卵巢良性囊肿、直径＜ 10 cm的无症状囊肿等。
卵巢囊肿剥除术的操作流程
包括术前评估、肠道准备、皮肤准备 、术前护理、手术操作流程和术后管 理等步骤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.麻醉意外，对麻药过敏，心跳、呼吸骤停（详见麻醉同意书）
2.术中、术后出血、损伤血管、出血性休克
3.术中损伤周围脏器，如肠管、输尿管、膀胱等
4.气体栓塞、皮下气肿、腹壁血肿
5.未排除病变为恶性，必要时术中送冰冻病理，不排除改变手术方式和手术范围的可能
6.患侧卵巢病变严重，无法保留，需行患侧卵巢切除，可能影响卵巢功能，出现围绝经期症状
7.中转开腹手术的可能
8.未排除术后病理结果为恶性，需辅助其他治疗的可能
9.术后几天有少量阴道出血似月经来潮，属正常现象
10.术后继发感染、伤口愈合不良
11.术后肠粘连、肠梗阻
12.内膜异位症术后需继续药物治疗
13.其他不可能预见的情况。