牙科(单牙、全景、口腔CT)控制效果评价现场核查
口腔门诊质控检查标准
2018年西青区口腔科质控检查单位名称：检查日期：单位负责人签字：检查者签字：分数：分值考核内容制度1、从业人员具有口腔医师资格，并注册于本单位。
落实2、有注册护士。
和门诊病历：15 3、建立健全感染管理制度。
考核标准扣分扣分原因1、现场查看执业证书原件，不能提供者，口腔科质控不合格。
2、无注册护士者（ 5 分）；现场提问口腔科消毒管理常规及流程，护理人员回答提问一项不合格者扣 1 分（共 5 道题）。
3、感染管理制度（设立专门的文件夹，需熟知），提问回答一项不合格者扣 1 分（共 5 道题）。
4、随机抽查 1 份门诊病历。
准备书写好的门诊病历 1份现场待查。
4、无门诊病历扣 5 分；门诊病历内容每缺一项扣0.5 分。
无药敏史不得分。
（首页，药敏史、就诊时间、血压记录、主诉、现病史、既往史、查体、初步诊断及处理意见）（共5分）。
房屋1、设 1 台口腔综合治疗台的，建筑面积不少于30 平方米；设 2台1、房屋面积不达标扣 2.5 分，布局不合理扣 2.5 分。
（消毒室归属于以上口腔综合治疗台的，每台建筑面积不少于25 平方米。
房屋设医院供应室时需要检查供应室的口腔消毒流程）（ 5 分）。
置要符合卫生学布局及流程，设有诊室和消毒室。
2、正常使用的口腔综合治疗台 1台或 1 台以上，低速切割装置至2、设备配置一项不达标扣1 分。
（共 5 分）少 1：1 配置，高速切割装置至少1：3 配置，医师座椅 1：1配置，30病例书写桌 1：1 配置。
配备光固化灯，超声洁治器（插拔式手柄，可独立消毒），移动式紫外线消毒灯 1 台。
3、洗手池与牙椅数目比例为1:1（洗手设施完善，流动水、清洁剂、3、洗手池配比不合格者，扣 3 分。
无专用的器械清洗池扣3分。
无B 干手设施（纸巾）等，有手卫生指引）。
有专用的器械清洗池。
配级压力蒸汽灭菌器，口腔科质控不合格。
灭菌器监测记录不详细扣 3 备有 B 级压力蒸汽灭菌器，监测记录记录详细明确。
重点科室院感管理质量评估细则—口腔科
重点科室院感管理质量评估细则—口腔科
评估医院名称：
评估项目
序号
评 估 要 素 4.全天诊疗结束后 ①牙椅水路的清洗消毒：冲洗水路2分钟，独立水源式牙椅或超声 波洁牙机水路保持干燥过夜。 ②吸唾管道、痰盂及其下水管道的清洁消毒，使用按规定浓度含 氯消毒液1000毫升以上冲洗。 ③诊室不存放污染器械过夜。 ④牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒、遇污染应及 时清洁、消毒。 ⑤从事洁牙、牙周治疗等污染治疗的医护人员，每天更换工作服 。 ⑥口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例 》及有关法规、规章的规定进行处理。 1.从事口腔诊疗器械的消毒人员必须培训上岗。口腔专科护理人 员应定期参加市级及以上的培训学习。
重点科室院感管理质量评估细则—口腔科
评估医院名称：
评估项目
Hale Waihona Puke 序号评 估 要 素 4.特殊口腔诊疗器械的清洗、灭菌方法。 （1）牙科手机：手机的使用为“一人一机一灭菌”，手机撤离牙 椅前空转排水汽30秒。 根据牙科手机结构和使用的特殊性，其清洗、消毒灭菌程序为： ①清洗：器械使用后及时用流动水清洗外表面，采用机械清洗或 超声清洗或手工刷洗，然后用压力水冲洗内腔。污染较重时，可 加酶浸泡。 ②干燥：高压气枪吹干内腔及外表面或机械烘干。 ③内腔注油、养护：手工或机械注油，保证足够的内腔冲洗与注 油时间。 ④包装：尽量采用独立纸塑包装，贴标签注明灭菌日期；特殊情 况下采用快速灭菌，可裸露不包装； ⑤灭菌：压力蒸汽灭菌。 ⑥贮存：使用快速灭菌法灭菌的物品应尽早使用。裸露灭菌的器 械存放于无菌容器中备用，一经打开使用，有效期不得超过4小时 。 采用国家许可的全自动清洗机清洗可将1-3步一次完成。 （2）超声波洁牙手柄： 洁牙手柄为“一人一机一灭菌”物品， 手柄表面及工作接口处用中性清洁剂和软毛刷手工刷洗，流水下 冲洗，吹干后擦拭消毒手柄外部，干燥后独立纸塑包装，预真空 压力蒸气灭菌方法同手机。 （3）小器械 小器械包括各类根管治疗器械（如拔髓针、扩大针等）、车针、 超声洁牙机工作尖、抛光磨头、成型片夹、橡皮障夹等。使用后 及时椅旁去污预清洁，带盖小容器加酶浸泡，密闭暂存，送供应 室或科室清洗间处理。 小器械清洗、消毒、灭菌方法：流动水冲洗后，超声波加酶清 洗，流动水冲洗、干燥，或采用全自动热清洗/消毒/干燥机、包 装，贴灭菌标签，高压蒸汽灭菌。
核医学建设项目的职业病危害放射防护预评价、控制效果评
项目名称：放射治疗、核医学建设项目的职业病危害放射防护预评价、控制效果评价、防护设施竣工验收评价审核项目编号：021005项目设定依据：1.《中华人民共和国职业病防治法》（主席令第52号，2011年12月31日修订并实施）第十七条新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向安全生产监督管理部门提交职业病危害预评价报告。
第十八条：建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。
第八十九条：对医疗机构放射性职业病危害控制的监督管理，由卫生行政部门依照本法的规定实施。
2.《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》（中央编办发[2010]104号），卫生部负责医疗机构放射性危害控制的监督管理……。
3.《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》(卫监督发〔2012〕25号)。
第八条，第十一条规定，危害严重类的放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告和控制效果评价报告，应当由承担评价的放射卫生技术服务机构组织5名以上专家进行评审；危害一般的放射诊疗建设项目职业病危害评价报告是否需要审核由省级卫生行政部门确定。
4.《陕西省放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》（陕卫监发[2012]240号）第七条、第十一条规定，危害严重类的放射诊疗建设项目和CT影像诊断、DSA介入放射诊疗、500毫安以上X线影像诊断建设项目以及同时具有上述项目的其他X线影像诊断建设项目职业病危害放射防护预评价报告、控制效果评价报告在申请卫生行政部门审核前，应当组织专家进行评审。
项目收费依据：不收费项目审批总时限：20工作日完成（经本行政机关负责人批准，可延长10日）。
决定送达总时限：10个工作日项目审批程序：受理：一、条件：设置审批申请人须提交以下材料。
（一）预评价报告审核1.预评价审核申请表；2.放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告；3.委托申报的，应提供委托申报证明；4.省级卫生行政部门规定的其他资料。
牙科治疗操作技术评分标准
牙科治疗操作技术评分标准引言本文档旨在制定一套牙科治疗操作技术评分标准，以帮助牙科医生评估和改进其操作技术。
准确评估操作技术对于提高牙科治疗质量和患者满意度至关重要。
以下是牙科治疗操作技术评分标准的主要内容。
评分标准1. 操作步骤：评估医生在牙科治疗过程中的操作步骤是否清晰、有条理，并且按照正确的顺序进行。
2. 卫生措施：评估医生在操作过程中是否遵循严格的卫生措施，如佩戴手套、戴口罩、消毒工具等。
3. 技术熟练度：评估医生的技术熟练度和手法是否准确、稳定，能够达到预期治疗效果。
4. 痛苦程度：评估医生在治疗过程中是否尽量减少患者的痛苦和不适感。
5. 安全性：评估医生在操作过程中是否注意患者的安全，避免可能的意外发生。
6. 效果持久性：评估医生的治疗效果是否能够长期保持，避免需要频繁的修复或调整。
7. 患者满意度：评估患者对医生操作技术的满意程度，包括对治疗效果、疼痛感和整体体验的评价。
评分方法评分采用一个五分制，分数从1到5，分别代表以下含义：- 1分：操作技术非常差，存在严重的问题和失误。
- 2分：操作技术较差，存在一些问题和失误。
- 3分：操作技术一般，没有明显的问题和失误。
- 4分：操作技术较好，基本上符合要求。
- 5分：操作技术非常好，没有任何问题和失误。
评分可以由医生自评或由其他医生进行评估。
评分结果可以用于改进操作技术和进行绩效评估。
结论牙科治疗操作技术评分标准的制定有助于提高牙科医生的操作技术水平，促进牙科治疗质量的提升。
医生应根据评分结果找出改进的方向，并不断提升自己的操作技术，以提供更好的牙科治疗服务。
word完整版口腔科PDCA提高我科影像检查片的质量
口腔科PDCA案例—提高我科影像检查片的质量一、改进项目名称：应用PDCA提高我科影像检查的质量二、项目提出的背景我院刚搬新医院，我科引进了先进的影像设备，拥有铜梁地区最先进的影像设备，提高我科诊疗水平，然而诊疗水平提高不是特别明显，原因很多，其中较为明显的是影像检查的质量不高，通过对2015年10月至2016年4月的观察及数据统计表明我科影像检查的质量有很大的提升空间。
影像检查的质量问题，严重影响我科医疗质量。
三、成立项目小组针对上述存在的问题，科室决定成立一个项目小组进行调查分析，以提高我科影像检查的质量，质量持续改进。
项目小组成员如下：组长：谢翠成员：凌泽志、兰鑫、杨霁、赵天江、邹健平、龙海、张金成、罗佳佳、黄洁、易舒、陈沙、张玲质控员：谢翠四、PDCA过程2016年5月13日召开小组成立，将PDCA勺四个阶段分为八个步骤执行，制定计划如下：第一阶段：P （Plan ）-计划阶段第六步：评估结果C（一）P （Plan ）-计划阶段整个计划阶段分四个步骤 （1） 调查: 对搬医院以来影像资料进行回顾性调查; （2）分析: 影像质量差的问题所在； （3）学习：学习相关知识；（4）整改: 提出具体措施。
1.调查影像片质量分类：1•优：拍摄信息清楚全面;2•良：拍摄信息基本清楚全面；3•—般：拍摄信息不全面，欠清楚，对临床诊疗影像小;4.差:不能满足临床诊疗，需要重新拍摄。
牙片质量统计（前）全景片质量统计（前）□优 ■良 ■差■ 85S■ 16%□ 3胡■ 40%■优 ■良 ■ 一般 ■差■次O 洛豚片质量统计（前）■］决■优■良■—般■差■倚2.分析针对调查结果，对科室进行如下调研及原因分析：（1）科室拍摄影像片现状：我院刚搬新医院，我科引进了先进的影像设备，拥有铜梁地区最先进的影像设备，提高我科诊疗水平，然而诊疗水平提高不是特别明显，原因很多，其中较为明显的是影像检查的质量不高，通过对2015年10月至2016年4月的观察及数据统计表明我科影像检查的质量有很大的提升空间。
口腔质控评分表2020
医疗机构名称：总分 100 分 实得分：检查人员：检查时间：
检查项目
分值
检查内容
说明
存在问题
1.制度落实和门诊病历：15分
单项否决
1.1、从业人员具有口腔医师资格，并注册于本单位。
现场查看执业证书原件，不能提供者，口腔科质控不合格。
5
1.2、规章制度健全并落实到位。包括院感制度。
5
3.2、急救设备：氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。有急救药品（生产日期和失效日期要清晰可辨认）。
2
3.3、手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。洗手池与牙椅数目比例为1:1（洗手设施完善，流动水、清洁剂、干手设施（纸巾）等，有手卫生指引）。
。
3.4开展种植业务的种植室布局、配置、器械等应符合我市相关种植管理规定
亮点：
存在主要问题：
3
4-6牙椅及物体表面消毒。
5
4-7.印模有消毒措施。义齿加工后有消毒灭菌记录。
5.医疗废物7
7
5.1.按照《医疗废物管理条例》要求制定医院医疗废物管理制度与处理规范。
5.2.对相关人员进行培训，医疗废物处理人员知晓相关规定并能严格遵照执行。
5.3.各类医疗废物处理符合相关规范。将医疗废弃物进行分类、分拣、包装，装入黄色塑料袋中。黄色垃圾袋应封口，外包装上写明科室、姓名、时间。盛放黄色垃圾袋的垃圾桶为脚踏式开关。利器盒完整，盒体写明科室、姓名、开始使用时间。
4
2.4尽量减少陪护，患者和陪护人员做好个人防护。做到一人一诊室。
4
2.5有防护要求，医务人员根据风险做好个人防护。新冠肺炎防护用品齐全。
3.诊室布局与环境、设施20
口腔ct影像质量控制标准
口腔ct影像质量控制标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：口腔CT影像质量控制标准随着医疗技术的不断发展，口腔CT在口腔领域的应用越来越广泛，成为口腔诊断和治疗中不可或缺的重要工具。
口腔CT影像的质量对于正确诊断和治疗十分关键，因此有必要建立口腔CT影像质量控制标准，以确保口腔CT影像的准确性和可靠性。
1. 设备质量控制：口腔CT设备是口腔CT影像质量的基础，必须保证设备的正常运行和准确性。
定期对口腔CT设备进行维护和保养，定期进行设备性能检查和校准，确保设备符合技术要求和质量标准。
2. 采集参数控制：口腔CT影像的质量受到采集参数的影响，包括管电压、管电流、扫描时间、层厚等。
确保采集参数的选择合理，避免过度辐射剂量，同时保证图像清晰度和分辨率。
3. 图像重建控制：口腔CT影像的重建过程也对影像质量有重要影响，包括重建算法、层厚、间隔等参数的选择。
确保图像重建过程符合标准化流程，避免重建失真和伪影的产生。
4. 图像质量评价：口腔CT影像必须经过质量评价才能被有效应用，包括图像清晰度、对比度、噪声、伪影等方面的评估。
建立标准化的图像质量评价方法和标准，确保口腔CT影像的准确性和可靠性。
5. 影像存储和传输控制：口腔CT影像的存储和传输也对影像质量有重要影响，包括数据格式、压缩比、传输速度等。
确保口腔CT影像的存储和传输安全可靠，避免数据丢失和篡改。
通过建立口腔CT影像质量控制标准，可以有效提高口腔CT影像的质量和准确性，为口腔诊断和治疗提供可靠的影像支持。
口腔CT影像质量控制标准也有助于提高医疗机构口腔CT影像检查的标准化程度，提升医疗服务质量和水平。
医疗机构应当重视口腔CT影像质量控制标准的建立和实施，确保口腔CT影像的质量和准确性，为患者提供更加安全、高效的口腔医疗服务。
第二篇示例：口腔CT是一种常见的医学影像检查方法，可以帮助医生准确诊断口腔疾病和颌面部疾病。
口腔CT的影像质量直接影响着诊断的准确性和治疗的效果。
口腔科医疗质量评价体系及考核标准
4、对门诊医师“合理检查，合理治疗，合理用药”有具体的监督措施。
5、做好等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施（有突发意外紧急情况的处理预案及完整抢救物品配备）。
6、医师以上职称门诊所占比例≥60%。
7、在病人外出检查未归时，医生不能擅自离岗。
2、门诊医疗文书书写规范。
3、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
4、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。
4、口腔专科门诊管理规范。
1、口腔门诊标识清楚，专业布局合理。
2、严格执行口腔科疾病诊治技术规范和操作规程。
3、严格按照《医院感染管理办法》认真做好口腔门诊医院感染控制工作。
3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
4、制定本科室突发事件应Байду номын сангаас预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。
1、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。
2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。
1、根据病人临床特征，辅助检查及初始诊疗效果，确定病人下一步诊疗路径，根据专业特点，尽力达到诊疗流程的标准化。
2、执行临床路径的过程中必须遵循相应医疗原则，特别是核心制度必须落实。
1）交接班制度：实行晨交班制，每日应有值班医师与当班医师对病区患者进行交接，并有记录。危重病人及当日手术后病人应实行床旁交班。
5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。
1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。
口腔医院(口腔科)感染质量控制评价标准(2019年版)
2泡5泡3泡1 包外应 灭菌化学指示物，并标 物品
包装者 灭菌器编号
及失效期，如只 1 个灭菌器时 标注灭菌器编号
2泡5泡3泡2 用热封机在 日使用前应检查参数的准确性和 合完好性
灭菌批次
灭菌日期
2物理消毒方法应首选湿热消毒，参数符合 W分310泡2 的要求 清洗消毒器消毒温度 时间应符 合 W分310泡2 的要求，化学消毒方法应符合 W分波切367 的要求
2泡4泡3 根据牙 手机的类型选择适用的注入润滑油的方式 牙 手机夹持器械的部 簧 应 日注油
卡盘或三瓣
2泡5 包装及封包方法 确
2泡5泡1 应根据器械特点和使用频率选择包装材料
2泡5泡2 度 中度 险的口腔器械 器械宜选用牙 器械 盛装
包装，消毒或灭菌 直接放入备用清洁容器内保存 牙 小
2泡5泡3 封包要求
回答 出 扣1
4
评 标准及内容
2泡6泡2泡3 日 备运行前应进行安全检查，包括压力表处于 零 的 置 记录打 装置处于备用 状态 灭菌柜门密封圈 整无松懈 柜门安全锁扣能够灵活开 关 柜内冷凝水排出口通畅 电源 水源等连接妥当 2泡6泡2泡4 确执行待灭菌物品装载 灭菌过程和灭菌器维护管理
3 测 放行及储存要求 20
1
查阅资料 6 消毒 测记录
消毒日常 测和定期 测
查阅资料 8 灭菌 测过程的情况
灭菌 测记录
5
扣 标准 一项 符 合要求扣 1
一项 合 格扣 2
一项 合 格扣 2
评 标准及内容 3泡2泡2 个灭菌周期运行均应形成文 记录，文 记录应保存 3
3泡3 器械放行及储存符合要求
3泡3泡1 消毒 灭菌物品应在 测合格 ，方 放行 3泡3泡2 器械储存符合要求 3泡3泡2泡1 储存 应配备物品存放柜 架 或存放车，并应 周对 进行清洁消毒 3泡3泡2泡2 灭菌物品和消毒物品应 开放置，并 明显标识 3泡3泡2泡3 采用灭菌包装的无菌物品储存 效期 普通棉布包装和牙 器械 的无菌物品 效期 应 超过 7d 用一次性 袋包装的无菌物品， 效期宜 30d 一次性 用皱 和 用无 布包装 的无菌物品， 效期宜 180d 一次性 塑袋包装的无菌物品， 效期宜 180d 3泡3泡2泡4 裸露灭菌及一般容器包装的高度 险口腔器械灭菌 应立即使用，最长 超过 4h 3泡3泡2泡5 中 度 险口腔器械消毒或灭菌 置于清洁 燥的容器内保存，保存时间 宜超过 7d 4 疗废物管理 5
辐射防护考试模拟题及参考答案
辐射防护考试模拟题及参考答案1、下列关于组织权重因子的说法正确的是()。
A、无量纲,它描述了不同组织或器官对全身总危害的贡献B、为了比较不同类型的辐射引起的不同生物学效应C、以上说法均不正确D、为了统一表示各射线对机体的危害效应答案：A2、携带的能量足以使分子原子中的电子成为自由态称为什么A、辐射B、电离辐射C、放射性D、非电离辐射答案：B3、口内牙片摄影需要为放射工作人员配备的个人防护用品和辅助防护设施有()A、铅防护眼镜B、不需要C、铅橡胶颈套D、移动铅防护屏风答案：B4、以下时间段作为放射工作人员在岗期间职业健康检查周期最合适的是()A、1.5年B、6个月C、3年D、9个月答案：A5、对于控制区,在进出口及其其它适当位置处设立()规定的警告标志A、醒目的B、大的C、小的D、橙色的答案：A6、国家标准对应急响应人员的剂量控制水平的要求,抢救生命行动中所受剂量不大于A、500mSvB、200mSvC、50mSvD、100mSv答案：A7、典型成年受检者X射线透视的剂量率指导水平,有。
影像增强器的X射线机的入射体表剂量率不大于()mGy/min。
A、30B、40C、25D、50答案：C8、放射性核素敷贴使用32P敷贴,主要放射()射线,表浅皮肤治疗?A、α射线B、X射线C、γ射线D、β射线答案：D9、当年圣诞前夕,()为夫人拍摄了一张手部的X光照片,这是人类第一张X 光片A、伦琴B、威廉康拉德C、贝克勒尔D、居里夫人答案：A10、典型成年受检者X射线摄影的剂星指导水平中PA位(后前位)投照头颅,每次摄影入射体表剂量为()A、7mGyB、0.4mGyC、1.5mGyD、5mGy答案：D11、CT机房的有用线束方向铅当量mm和非有用线束方向铅当量mm分别是()。
A、3,2B、2.5,2.5D、2,2答案：B12、内照射防护中,净化这一措施的手段除吸附、过滤、除尘、凝聚沉淀、离子交换、去污等,还包括()A、核反应B、贮存衰变C、排入江河D、填埋答案：B13、设立专门从事放射性国体废物贮存、处置的单位,必须经()环境保护行政主管部门审查批准,取得许可证A、国务院B、所在地县级以上C、所在地省级D、所在地省级以上答案：A14、《中华人民共和国放射性污染防治法》()时间正式实施。
医用放射防护学试题及答案(三)
放射防护规章制度一、放射防护管理制度为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益。
根据《中华人民共和国职业病防治法》，《放射诊疗管理规定》，结合本单位实际制定本制度：1.本单位对新、改、扩建的放射诊疗项目严格按照有关法律、法规的要求，进行建设项目职业病危害预评价和控制效果评价，经卫生行政部门验收合格，才开展放射诊疗工作。
2.在制度建设上，建立了法人代表目标管理责任制，成立了职业病防治领导小组，明确了专（兼）职人员负责放射卫生管理制度、安全操作规程及岗位责任制等的建立。
3.专（兼）职人员负责安排对放射诊疗设备的技术指标和防护性能的检测、评价工作，对不符合国家有关卫生标准和卫生要求的，立即向职业病防治领导小组汇报，研究整改方案，通过整改符合国家有关卫生标准和卫生要求后，才能投入使用。
4.职业病防治领导小组负责安排放射工作人员上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查；并组织放射工作人员进行上岗前、在岗期间的有关法律法规及放射防护知识的培训。
5.职业病防治领导小组办公室负责组织人员对放射防护设施进行检查和维护，并对个人防护用品的使用进行督查。
6.积极配合上级部门和有关部门来我院检查指导，根据上级部门和有关部门提出的意见和建议进行整改和完善。
二、放射防护法人目标管理责任制为认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》，加强放射诊疗工作的管理，保证医疗治疗和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，创建医、患双方的和谐。
结合本单位实际制定本目标责任书。
1、防治目标：（1）认真贯彻“预防为主、防治结合”的方针，力争本院放射工作人员不发生职业性放射病及受检者不发生受照事故。
（2）积极主动的配合卫生行政部门对我院放射卫生防治工作的监督检查。
（3）努力提高设备技术性能、创造条件进行技术革新、优化工作环境，使作业场所电离辐射危害符合国家有关卫生标准和卫生要求。
口腔医学临床质量控制与评价标准
为加强全省各级各类医疗机构口腔医学临床质量的监督管理，保障医疗质量和医疗安全，提高口腔临床医疗水平，结合我省实际，在广泛调研的基础上，经过有关专家反复分析讨论，特制定湖南省口腔医学临床质量控制与评价标准。
口腔专科医疗机构及医疗机构中口腔科的设置均需经过卫生行政部门的审核批准，方可设立。
一、二、三级医疗机构要按照有关法律法规的规定，根据自身的功能任务、医疗机构的发展和当地人民群众的需要来决定是否设置口腔医疗机构根据不同等级，设置口腔专业科室，开展口腔医疗业务。
二级以上医疗机构，在设立口腔专业科室同时，应当有化验、药房、注射等辅助科室。
口腔专科医院、口腔病防治院/所的设置，参照二、三级医疗机构标准执行；民营医院、口腔门诊部、私立口腔诊所参照一级医疗机构标准。
一级医疗机构口腔不设分科，开展口腔常见病、多发病诊疗工作。
二级医疗机构口腔不设分科，开展口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科诊疗工作，可设立正畸、种植、根管治疗组(室)。
二级口腔病防治所设立口腔预防科。
三级医疗机构设立口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科，并设立正畸、种植、根管治疗分支学科及儿童牙科或者口腔预防科。
根据医疗机构承担的功能、任务、科室建立时间不同有所区别。
对于新建、改建的口腔科室，每一个治疗单元面积不低于 8M2 ，采用半隔断或者全隔断，以利于四手操作、医教、科研，保护病人隐私。
一级医疗机构每张椅位净面积不低于 6M2。
二级医疗机构每张椅位净面积达 8~ 12M2。
三级医疗机构每张椅位净面积达 8~ 12M2。
(一)特殊设备配备：开展牙种植的，必须配备独立的椅位、种植机等；开展根管治疗的，必须配备 X 线牙片机；开展正畸治疗的，必须配备 X 线全景机； X 线室有相应防护装置，机房分开。
口腔医疗器械消毒应当采用三次抽预真空式高压灭菌器，口腔医疗机构至少有高压灭菌器一台。
有污水处理池和较为完完善的污水处理装置。
(二)基本设备一级医疗机构配置高压灭菌器、塑封机、 X 线牙片机、光敏固化机、超声波洁牙机、紫外线灯、污水处理器；乡村卫生院配置高压灭菌器、塑封机、紫外线灯、污水处理器。
湖北省医疗机构口腔科医院感染管理质量评价标准实施细则(2019)
4.灭菌器的每一灭菌周期应检查所有物理参数、化学指示物 与规定灭菌参数合格方可放行。每一灭菌周期运行均应形成 文字记录保存3年。使用中的灭菌器应每月进行生物监测。
3
检查口腔器械灭菌放行 记 录是否完善， 每月有生物 监 测及记录。
灭菌器械放行记录缺1项 或与实际不符扣1分 ，生物监测缺记 录扣2分。
七、个人防护
10
医务人员 应执行标 准预防原 则做好个 人防护
1.清洗消毒人员防护用品齐全： 圆帽、口罩、护目镜/面罩、 手套、防护服/防水围裙等。
4
查看防护用品配备情况，询 问1-2名医务人员防护用品 的选择和使用原则。
防护用品配备不全， 缺1项扣1分；防护 用 品使用方法回答不 正确1项扣0.5分。
1
查看复用器械分类处置、回 收容器是否符合要求。
一项不符合要求扣1分。
2.口腔器械清洗消毒灭菌流程符合要求： 回收、清洗、干燥、 检查与保养、消毒、包装、灭菌、储存。
3
现场查看器械和询问科 室 自行消毒灭 菌是 否按 流 程 处理，询问器械处理人 员器 械处置程序。
器械处理流程或回答 不正确1项扣1分。
手术器械包内外化学指示物完整。
3
抽查灭菌器械包包外标识、 包内外化学指示物是否 合 格。
灭菌包内外有缺失，1项扣1分。
3.机械热力消毒检查温度时间符合要求、化学消毒检查时间 及浓度符合WS/T367要求后消毒物品方可放行。
2
热力消毒机检查其温度 和 时间，化学消毒检查消毒 剂 浓度、时间及监测记录。
科室各功能区域未能 独立设置1项扣1分，达 不到使用面积扣1
要求
用独立单间，单位牙科综合治疗区域净使用面积应不少于9
口腔诊所现场评审表
上述设备至少1台（套）
规章制度
管理制度□
岗位职责□
医疗护理技术操作规程□
有以上规章制度，成册可用
其他
评审结果
评价
现场评审人员：陪检人员：
评审时间：
口腔诊所现场评审表
单位：项目现场情况标准牙椅至少1台
科室设置
开展口腔内、外修复科部分诊治工作
人员
一台牙椅2人，2台3人，3台5人。至少1名口腔科执业医师（5年）
房屋
建筑面积不少于25平方米/台，净使用面积不少于6平方米/台
设备
基本设备：电动吸引器□，X光牙片机□，银汞搅拌器□，紫外线灯□，高压灭菌设备□，药品柜□。
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防护性能
i.该设备在正常使用中不可拆卸的滤过部件，是否不小于0.5mmAl
是□否□
ii.该设备应用工具才能拆卸的滤片和固有滤过（不可拆卸的）的总滤过，是否不小于1.5mmAl
是□否□
7
制度
（）条
8
辐射防护领导小组（法ห้องสมุดไป่ตู้为组长）
是□
否□
9
受检者涉及儿童
是□
否□
评价单位
核实人签字：
建设单位
陪同人签字：
控制效果评价现场核查
序号
项目
结果
1
闭门装置
有□无□有效运行□
2
工作状态指示灯
有□无□门灯联动□
满足标准□
3
通风
具体通风类型：（）
注：排风扇、中央空调、普通空调等，空调类装置应有换气功能。
4
警告标识
有□无□满足标准□
5
防护用具
铅橡胶帽子（件，mmPb）
大领铅橡胶颈套（件，mmPb）
注：铅当量≥0.25 mmPb，如涉及儿童患者防护用具铅当量≥0.5mmPb