瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术疗效观察

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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在鼻内镜手术中的应用

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在鼻内镜手术中的应用
刘雯，丕兴，张孙冰
（．山东省青岛市市南区人民医院，东青岛２６０；．山东省青岛市第八人民医院，东青岛１山６０２２例，Ｓ～Ⅱ级，龄３５ＡＡｌ年５～０岁，质量５６，高体Ｏ一７无血压、肺等重要脏器疾病，阿片类药物过敏及成瘾史，心无化
验检查各项凝血指标正常。６０例鼻内镜手术均由同一组手
者观察了瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于鼻内镜手术的有
效性及安全性，将结果报道如下。现１临床资料
１１一般资料．
选择在青岛市人民医院行鼻内镜手术患者
表１２组患者术前及术中ＭＡ、比较（ ±ｓＰＨＲ）
（ｇ・ｎ、ｋｍｉ）对照组间断静注芬太尼１～ｇｋ２Ｉ／ｇ维持麻醉。记录２组术中出血量及术后自主呼吸恢复、ｘ苏醒及拔管时间。结果观察组自主呼吸恢复、苏醒及拔管时间均明显短于对照组（Ｐ均＜．１；察组术中出血量明显少于对照００）观组＜Ｐ＜００）．５。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于鼻内镜手术安全有效，得推广。值
０２— ．ｇ（ｇ・ｎ，照组每３．０４／ｋｍｉ）对０～５ｎ间断静注芬太０ｍｉ尼Ｉｇｋ，均静脉泵人丙泊酚２ｍ／ｇ每４ｉ～２／ｇ２组ｇｋ，０ｍｎ静

瑞芬太尼用于鼻内镜手术控制性降压的临床观察

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山西医科大学学报（ｈｎｉｄＵｎｖ０７年５月，３（ＪＳａｘＭｅｉ）２０８５文章编号：１０ —６１（０７０ —０４０７６１２０）５４７—０４
・
４４・７
瑞芬太尼用于鼻内镜手术控制性降压的临床观察
ＬｏｇＨＥｉＥ－ａ（ｅｔｏｅｈｓｌｙ，ＳｃｎｉｉｌＭｅｉｌＣｌｇ，ＳａｘｄｉｌＵｉｒｉＩｎ，ＣＮＬ，ＬＩｇａｕｎＤｐｆＡｎｓｅｉｏＲｊｔｏｇｅｄｏｎｃｄｃｏｌｅｈｎｉＭｅｃｎｖｓｙ，ａａｅａｅｔＴｉａ３０１，ｈｎａｕｎ０００Ｃｉｙａ）
质量明显好于Ｆ组（Ｐ＜００）．１。各组控制性降压期间与麻醉前对比血皮质醇值均低（Ｐ＜００）血糖值比较无统计学意义（．１，Ｐ
＞Ｏ０）结论．５。
鼻内镜手术中瑞芬太尼控制性降压可达理想的降压效果，术野质量高，有效抑制了术中应激反应。
李荣，陈丽，雷亚娟（山西医科大学第二临床医院麻醉科，太原０００）３０１
摘要：目的观察异氟醚麻醉下瑞芬太尼控制性降压的效果、术野质量及对应激反应的影响。方法４０例ＡＡＩ一 Ⅱ Ｓ
级择期鼻内镜手术患者，随机分为瑞芬太尼组（Ｒ组）及硝普钠组（Ｆ组）制性降压。对比两组麻醉前及控制性降压期间血控压、心率、血糖、皮质醇浓度及术野质量。结果各组控制性降压期间收缩压、均动脉压均低于麻醉前（平Ｐ＜００）．１。Ｒ组控制性降压期间收缩压及平均动脉压、心率值均低于Ｆ组（Ｐ＜００）．５。趋势图显示Ｒ组血压、率均较Ｆ组平稳。Ｒ组术野心

瑞芬太尼用于全身麻醉下经鼻内窥镜垂体瘤切除术行控制性降压的临床观察

瑞芬太尼用于全身麻醉下经鼻内窥镜垂体瘤切除术行控制性降压的临床观察王薇【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2008(15)12【摘要】目的:评价瑞芬太尼用于全身麻醉下经鼻内窥镜垂体瘤切除术行控制性降压的效果与安全性.方法:将30例患者随机分为芬太尼(F 组)和瑞芬太尼(R 组).麻醉诱导相同,微泵注丙泊酚、瑞芬太尼(R组)或芬太尼(F组)并吸入异氟醚及间断静注维库溴铵维持麻醉.需降压时R组临时静注瑞芬太尼2 μg/kg降压并增大瑞芬太尼泵入浓度进行血压控制,F组以0.5 iμg/kg/min-6 μg/kg/min速度泵入硝普钠,均将平均动脉压(MAP)降至55 mmHg～65mmHg,封闭颅骨瓣时停止降压,维持降压时间一般为60 rain左右.记录各时段的心率及血压的变化,同时观察麻醉苏醒情况及副作用.结果:在控制性降压期间F组与R组均可将MAP降至目标血压,与降压前相比,两组血压降低(P<0.05),R组心率(HR)降低(P<0.05),F组HR高于降压前(P<0.05),停降压后R组较F组血液动力学更平稳,术后苏醒更迅速(P<0.05 ).结论:瑞芬太尼可安全用于全身麻醉下经鼻内窥镜垂体瘤切除术行控制性降压,降压过程方便、安全、有效,停降压后血液动力学平稳,无反跳性高血压的发生,麻醉苏醒迅速、并发症少.【总页数】3页(P1510-1512)【作者】王薇【作者单位】达州市第二人民医院,四川,达州,635000【正文语种】中文【中图分类】R736.4【相关文献】1.不同速率输注瑞芬太尼复合丙泊酚应用于鼻内窥镜手术控制性降压的临床观察[J], 丰新民;程怡;袁军;毕好生2.艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压用于经鼻蝶垂体瘤切除术的临床观察 [J], 占胜福;程爵毅3.瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉用于鼻内窥镜手术控制性降压的临床观察 [J], 翟莲梅;胡红玲;马金孝4.靶控输入瑞芬太尼和异丙酚应用于鼻内窥镜术控制性降压的临床观察 [J], 钱林荣;周清河;肖旺频5.内窥镜下经鼻进路行脑垂体瘤切除术的护理 [J], 张桂风;周飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

瑞芬太尼在鼻内窥镜手术中的应用

瑞芬太尼在鼻内窥镜手术中的应用鼻内窥镜手术“快通道”麻醉，由于手术时间短，术中合理的控制血压，减少术野出血，保持血流动力学的稳定，术毕苏醒快速、安全，显得尤为重要，瑞芬太尼具有起效迅速、作用时间短、可控性好、镇痛效价高等优点，本研究观察瑞芬太尼与丙泊酚靶控输注下在鼻内窥镜中的疗效。

资料与方法一般资料择期鼻内窥镜术患者80例，年龄20～75岁，ASAⅠ或Ⅱ级。

将患者随机均分为两组，瑞芬太尼组（RF）和芬太尼组（F组），每组40例。

饱胃、肥胖潜在气道梗塞阻患者予以排除。

麻醉方法所有患者术前30min常规肌注阿托品0.5mg和苯巴比妥纳0.1g。

入室后开放上肢静脉，输入复方氯化钠10ml/kg。

面罩吸氧。

检测Bp、P、R、SpO2、PETCO2。

丙泊酚采用静脉靶控技术，按药代动力学参数给药，丙泊酚麻醉诱导采用静脉注射，RF组咪达唑仑0.04mg/kg,丙泊酚1.5～2mg/kg，瑞芬太尼2mg/kg,阿曲库铵0.7mg/kg。

F组给予咪达唑仑0.04mg/kg,丙泊酚1.5～2mg/kg，芬太尼4ug/kg,阿曲库铵0.7mg/kg。

面罩吸入纯氧诱导，下颌松弛后行气管插管，接呼吸机机械通气，调节呼吸参数维持PETCO2在30～35mmhg。

RF 组：瑞芬太尼6ug/kg*h,F组：芬太尼4ug/kg*h维持复合七氟醚吸入。

为了保持合适的麻醉深度，通过调整丙泊酚用量调控麻醉，外科刺激时血流动力学的变化，使患者平均动脉压维持在60～75mmhg，术中根据血压、心率的变化调整丙泊酚用量，术毕停止给药，待患者自主呼吸，吞咽反射恢复，呼之睁眼时拔除导管，吸痰，送回病房检测指标，检测麻醉前（T0）、插管前（T1）、插管后（T2）、手术开始（T3）、拔管时（T4）Bp、HR、SPO2和PWTCO2。

记录术毕停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间。

结果两组患者的性别、年龄、体重及麻醉时间和手术时间差异无统计学意义。

瑞芬太尼联合异丙酚控制性降压用于鼻内窥镜手术的观察

瑞芬太尼联合异丙酚控制性降压用于鼻内窥镜手术的观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】瑞芬太尼；,硝普钠；,控制性降压；血气分析；,鼻内窥镜摘要目的：研究异丙酚和瑞芬太尼联合应用行控制性降压用于鼻内窥镜手术的可行性。

方法ASAⅠ～Ⅱ级择期鼻内窥镜手术病人40例，随机分两组，每组20例，Ⅰ组为瑞芬太尼组，Ⅱ组为硝普钠组。

Ⅰ组术中静脉泵入瑞芬太尼以0.20μg/(kgmin)～0.50μg/(kgmin)1，Ⅱ组静脉泵入0.01%硝普钠0.1μg/(kgmin)～1μg/(kgmin)控制性降压，分别在控制性降压前(T1)，降压后10min(T2)、40min(T3) 及停降压后10min(T4)，作血气分析,记录降压期间血流动力学参数，记录瑞芬太尼、硝普钠总用量和控制性降压时间，计算瑞芬太尼、硝普钠输注速度。

结果：两组血压均安全降至60mmHg～65mmHg；Ⅰ组血气分析大致正常，Ⅱ组血气分析呈轻度酸血症。

Ⅰ组降压期间心率降低Ⅱ组则增快(P0.05)。

结论：瑞芬太尼联合应用异丙酚控制性降压有效减少了术中出血，安全有效，为行鼻内窥镜手术提供了良好的术野条件。

关键词瑞芬太尼；硝普钠；控制性降压；血气分析；鼻内窥镜Abstract Objective：To determine feasibility of controlled hypotension induced by remifentanil, combined with propofol,compared with nitroprusside during endoscopic sinus surgery.Methods Forty patients (ASAⅠ～Ⅱ) undergoing tympanoplasty and anesthetized with 2.0mg/kg～2.5 mg/kg propofol iv followed by a constant infusion of 50μg(kgmin)～80μg(kgmin), were randomly assigned in two groups.Group Ⅰwas received 1μg(kgmin) remifentanil iv followed by a continuous infusion of 0.25 to 0.5μg(kgmin) for controlled hypotension, Group Ⅱwas received nitroprusside iv,combined with fentanil iv for controlled hypotension. Record all data of HR，MAP ,blood gas at four points: before hypotension(T1), after hypotension 10min(T2), after hypotension 40min (T3) , after stopping hypotension 10min(T4). Results：Controlled hypotension was achieved at the target pressure of 60-65 mmHg for remifentanil, nitroprusside respectively. Controlled hypotension was sustained in all two groups throughout surgery。

右美托咪啶复合瑞芬太尼对鼻内窥镜手术的镇静镇痛效果

右美托咪啶复合瑞芬太尼对鼻内窥镜手术的镇静镇痛效果目的：分析右美托咪啶复合瑞芬太尼对鼻内窥镜手术的镇静镇痛效果。

方法：选取我院2011年11月-2013年5月收治的行鼻内窥镜手术的患者94例，将其随机分为观察组和对照组各47例，观察组采用右美托咪啶复合瑞芬太尼进行镇静镇痛，对照组给予丙泊酚进行镇静阵痛，比较两组手术开始后30min（T1）、60min（T2）及手术结束时刻（T3）MAP、HR、VRS评分及OAA/S评分。

结果：观察组T1、T2、T3时间点MAP、VRS评分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义，P＜0.01；各时间点HR也高于对照组，两组对比差异显著，P＜0.05；而不同时间点OAA/S评分显著低于对照组，两组比较差异明显，P＜0.01。

结论：右美托咪啶复合瑞芬太尼应用于鼻内窥镜手术，镇静镇痛效果显著，值得临床推广。

标签：右美托咪啶；瑞芬太尼；鼻内窥镜手术；镇静；镇痛[Abstract] Objective：To study the sedative and analgesic effects of dexmedetomidine combined with remifentanil in nasal endoscopic operation. Methods：in our hospital in 2011 November in nasal -2013 year in May the endoscope operation in 94 patients，which were randomly divided into observation group and control group with 47 cases in each group，the observation group with dexmedetomidine for sedation and analgesia with remifentanil，propofol sedation and pain were given to the control group，to compare two groups after operation 30min （T1），60min （T2）and operation end time （T3）MAP，HR，VRS score and OAA/S score. Results：in the observation group，T1，T2，T3 time point MAP，VRS scores were lower than the control group，the difference between the two groups was statistically significant，P＜0.01；each time point of HR is higher than that of the control group，the difference between the two groups was significant，P&lt；0.05；and OAA/S at different time points were significantly lower than the control group，the two groups significant differences，0.05，具有临床可比性。

瑞芬太尼复合硝普钠用于鼻窦内镜手术临床观察

瑞芬太尼复合硝普钠用于鼻窦内镜手术临床观察摘要目的：研究瑞芬太尼复合硝普钠用于鼻窦内镜手术的临床应用效果。

方法：选择无心、脑、肝、肾功能障碍的鼻窦内镜手术患者行瑞芬太尼硝普钠复合应用，靠增减瑞芬太尼的量来调节血压控制出血。

结果：瑞芬太尼复合硝普钠组血压控制满意且出血量少，手术时间缩短，临床应用满意，可安全应用于临床。

结论：瑞芬太尼复合硝普钠可用于鼻窦内镜手术。

关键词瑞芬太尼硝普钠复合麻醉鼻窦内镜手术资料与方法一般资料：选择期行鼻窦内镜手术患者60例，男34例，女26例，年龄17～62岁，体重41～68kg，ASAⅠ～Ⅱ级，无心、脑血管、肝、肾及缺血性周围血管疾病。

随即分为两组，A组为对照组，B组为瑞芬太尼复合硝普钠降压组，每组30例，组间患者在年龄、性别、体重上均无显著性差异。

麻醉方法：两组均选择气管内插管静吸复合全身麻醉，采用咪达唑仑0.04mg/kg，芬太尼4.0mg/kg，丙泊酚2.0mg/kg，顺苯黄酸阿曲库铵0.15mg/kg，静脉诱导气管插管。

A组采用异氟醚吸入复合顺苯黄酸阿曲库铵间断静注维持麻醉，B组异氟醚浓度吸入90mmHg则瑞芬太尼泵入相应减少或增加0.02μg/kg，若血压调节不满意则多次以0.02μg/（kg·分）为基数做相应增减以使收缩压控制满意并使术者感觉术野清晰，手术得心应手。

出血量的估算方法：失血量（L）（原测得HCT-术毕测得HCT）×体重×70%。

结果A组内T1、T1、T3与T0比较HR、MAP差异有显著性。

B组T1、T2、T3MAP 较T0明显降低（P＜0.01和P＜0.05）T4Bp明显回升，HR在T1、T1、T3明显加快（P＜0.01），A组出血量为476.30±38.5ml，B组为142.4±35.23ml，与A组比较差异有显著性（P＜0.05），手术时间A组93.55±8.33分钟，B组65.45±15.52分钟，B组与A组比较差异有显著性（P＜0.05），A组平均拔管时间15±2.0分钟，B组平均拔管时间5.0±2.0分钟，B组与A组比较差异有显著性（P＜0.05）。

瑞芬太尼在鼻内窥镜手术中的临床应用

安全性。表１两组患者一般资料（士Ｓ）
１２麻醉诱导和维持．术前肌注苯巴比妥钠０１ｇ阿托品０５ｍｇ儿童剂量．。．．
酌减。Ｆ组以咪达唑仑５ｇｋ。太尼３￣／ｇ维库溴胺０ｐ／ｇ芬ｇｋ。
瑞芬太尼组（组）各组２Ｒ。Ｏ例．组年龄、重、别、术两体性手
时问无明显差异见表１。
ＭＡＣ。减慢心率降低血压．可增强降压药的降压作用，既又
可减少硝酸甘油用量。全可靠。术后苏醒迅速。提高麻醉安
１３主要指标的记录与测定．
经统计学处理．组病人年龄、别、重、术时问．００，两性体手Ｐ＞．５
差异无显著
表２两组患者苏醒时间的比较（士Ｓｍｉ），ｎ
记录诱导前。中血压、率、压、苏醒时问．毕至术心血及术
２结果
２１麻醉诱导及术中情况．
Ｒ组诱导期未见血压、率明显升高，率Ｇ５心心０次／ｉａｒｎ
者２例（１）；壁僵直３例（１），肌松剂起效后缓０胸５解；中出现高血压７例，入硝酸甘油控制良好。Ｆ组插术泵
拔管时问。
１４统计分析．计量资料以均数士标准差（士ｓ表示．用ＳＳ）应ＰＳ１．０计分析软件对数据进行处理，内采用配对ｔ验，２ｏ统组检

全麻下鼻窦内窥镜手术中瑞芬太尼的应用

全麻下鼻窦内窥镜手术中瑞芬太尼的应用发表时间：2016-04-15T11:40:44.447Z 来源：《健康世界》2016年2期供稿作者：张玉华[导读] 新疆库尔勒市第一人民医院芬太尼在鼻内窥镜手术中诱导平稳，能较好的控制术中血压，减少出血量和手术时间。

新疆库尔勒市第一人民医院 841000摘要：目的：观察瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术的麻醉诱导、维持及苏醒的临床效果。

方法：选择期鼻内镜手术患者50例，（包括II型2期的慢性鼻窦炎鼻息肉摘除术、鼻中隔偏曲矫正术、及窦内病变清除术、鼻窦炎鼻窦开放术。

）术前30分钟肌肉注射阿托品0.5bg用咪唑安定0.08mg/kg，异丙酚1.5-2mg/kg，氯化琥珀胆碱1.5mg/kg，进行麻醉诱导，并迅速进行气管插管。

用芬太尼20ug20-30ml持续泵人持续维持麻醉，间断加入阿屈库铵20-30mg，吸入异氟醚0.5-1%呼吸机控制呼吸，将潮气量控制在8-10ml/kg，呼吸频率控制在10-12次/分。

结果：50例手术病人手术顺利，手术时间30-120分钟，出血量20-350ml。

术后病人全部清醒，拔管后安全返回病室，无麻醉并发症发生。

结论：芬太尼在鼻内窥镜手术中诱导平稳，能较好的控制术中血压，减少出血量和手术时间，减少麻醉性镇痛药使用量，术后苏醒快，不良反应少，是安全有效的麻醉方法。

关键词：芬太尼；鼻内窥镜手术；全麻；术后恢复目前许多鼻腔手术多采用鼻内镜手术，但鼻腔手术由于手术视野相对狭小，鼻窦解剖结构精细复杂，鼻腔粘膜毛细血管相当丰富、此处粘膜较薄，血管表浅，粘膜与软骨膜相接紧密，血管破裂后不易收缩，止血困难，因此在麻醉期间需要控制血压，减少手术视野出血，以保证手术视野的清晰。

现将我科在全麻下行鼻窦内镜术中应用瑞芬太尼取得良好效果汇报如下： 1资料和方法1.1一般资料选择期鼻内镜手术患者50例，其中男42例，女8例，年龄15-63岁，平均39岁，体重38-82kg，（包括II型2期[2]的慢性鼻窦炎鼻息肉摘除术、鼻中隔偏曲矫正术、及窦内病变清除术、鼻窦炎鼻窦开放术。

瑞芬太尼用于鼻内镜手术麻醉的临床观察

病人，于择期全麻下行ＥＳ术前常规抗炎治疗；前检查拟Ｓ，术
分、创伤小、术中及术后痛苦小、术彻底及术后不易复发等手
ＡＳＩＩＡ～Ｉ级手术病人（级，Ｉ无全身疾病的病人；Ｉ，Ｉ级有轻度全身疾病的病人）男女不限，重指数％３ｋ／ｎ，，体０ｇｒ年龄为１２８
手术损伤动脉引起剧烈出血，因止血操作使手术暂停或不得
不终止手术者。１１４病例分组．．将５Ｏ例病人按随机双盲法分为芬太尼（Ｆ组）和瑞芬太尼组（Ｒ组）所有病人均采用ＴＩ；ＶＡ，由同一均组麻醉医生完成。病人常规禁食，术前３０分钟肌肉注射阿托品０５＋安定１ｍｇ人室后常规开放静脉通道，．ｍｇ０，监测心率（）呼吸（Ｒ、ＨＲ、Ｒ）脉搏血氧饱和度（Ｐ２足背动脉穿刺测Ｓ０）、
・临床科研分析・
瑞芬太尼用于鼻内镜手术麻醉的临床观察
彭庆方向东
（汉市商业职工医院耳鼻喉科武
摘
刘有光
武汉４０２３００）
要：目的：观察瑞芬太尼用于鼻内镜手术麻醉对病人的生命体征、控制性降压及手术后拔管时间的影响。方法：Ｏ例拟行５
少控制性降压药物的使用剂制性降压麻醉。关键词：瑞芬太尼；芬太尼；鼻内镜手术；控制性降压
ｄｉｌ．９９．ｓ．１０－３７２１．４００ｏ：Ｏ３６／ｊｉｎ０４４３．０１０．１ｓ

瑞芬太尼和异丙酚全静脉麻醉在鼻内窥镜术中的应用

瑞芬太尼和异丙酚全静脉麻醉在鼻内窥镜术中的应用
高东艳
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2006(6)3
【摘要】慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等作为一种常见病、多发病严重困扰着人们的健康，影响着人们的生活质量。

鼻内窥镜手术的开展，一方面避免了传统穿刺引流带来的痛苦，另一方面又使该病在全身麻醉下得到了根治。

但同时也对麻醉提出了特殊的要求，不但要求术中实施控制性降压，术毕结束迅速，为麻醉苏醒带来了困难。

瑞芬太尼的出现为实现术后早期拔除气管导管奠定了基础，本研究旨在观察瑞芬太尼和芬太尼在鼻内窥镜术中麻醉诱导和术后苏醒的情况，为临床应用提供依据。

【总页数】2页(P231-232)
【作者】高东艳
【作者单位】030001,太原,山西医科大学第二医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.异丙酚复合瑞芬太尼靶控全凭静脉麻醉在小儿鼻内窥镜手术中的应用 [J], 袁宝龙;刘克玄;莫利求;李冬菊;黄文起
2.瑞芬太尼复合异丙酚应用于全静脉麻醉的体会 [J], 邹建平;林胜敏;黄燕娟;甘伟
耀;黄景贤
3.瑞芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床观察 [J], 徐俊峰
4.瑞芬太尼复合异丙酚在鼻内窥镜术中的应用 [J], 王斯旗
5.听小骨重建中瑞芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉应用 [J], 李梅;李天佐;张炳熙;李永新
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瑞芬太尼与异氟醚控制性降压在鼻内镜手术中的作用比较

瑞芬太尼与异氟醚控制性降压在鼻内镜手术中的作用比较【摘要】本文研究了瑞芬太尼与异氟醚在鼻内镜手术中控制性降压的作用比较。

通过对两种药物在手术中的应用、作用机制、临床效果进行对比研究，得出了它们在控制性降压中的优劣势。

研究发现，瑞芬太尼在鼻内镜手术中具有较好的效果且副作用较小，而异氟醚则在一定程度上存在控制效果不如瑞芬太尼的情况。

瑞芬太尼在鼻内镜手术中的应用前景更为广阔。

在我们提出了一些建议，并展望了未来研究的方向，以期为临床实践提供更为科学的指导。

本研究具有重要的临床意义，可为鼻内镜手术中药物选择提供参考依据。

【关键词】关键词：瑞芬太尼、异氟醚、鼻内镜手术、控制性降压、作用机制、临床效果、应用前景、建议、研究方向1. 引言1.1 研究背景麻醉是鼻内镜手术中至关重要的环节，其中控制性降压是手术中必不可少的一部分。

瑞芬太尼和异氟醚是常用的麻醉药物，在控制性降压中都有一定的作用。

针对这两种药物在鼻内镜手术中的应用比较，需要针对它们的作用机制、药效学以及临床效果进行深入的研究与分析。

本研究旨在比较瑞芬太尼和异氟醚在鼻内镜手术中的作用，为临床麻醉医生提供更为科学有效的药物选择，同时促进鼻内镜手术的安全性和效果。

通过对这两种药物在鼻内镜手术中的应用进行比较分析，可为临床实践提供更为具体的指导，为临床治疗提供更多的选择，为患者提供更为安全有效的治疗方案。

1.2 研究目的研究目的是通过比较瑞芬太尼与异氟醚在鼻内镜手术中的控制性降压效果、安全性和临床效果，探讨两者在手术中的优缺点。

具体来说，本研究旨在分析瑞芬太尼和异氟醚在鼻内镜手术中的应用特点，比较二者的药理作用机制，评估它们在控制性降压过程中的效果和安全性，同时总结二者在术中的临床效果，并为临床医生提供更科学、更有效的药物选择参考。

通过研究比较不同麻醉药物在鼻内镜手术中的应用效果，旨在为提高手术安全性、缩短手术时间、减少术后并发症提供一定的理论和实践依据，为临床麻醉医生的决策提供更科学的依据，并对该领域的未来研究方向提出建议。

瑞芬太尼复合七氟烷控制性降压用于鼻内镜手术的开题报告

瑞芬太尼复合七氟烷控制性降压用于鼻内镜手术的开题报
告
一、研究背景
随着鼻内镜手术在临床上的应用越来越广泛，对于手术期间对患者的控制性降压也越来越受到关注。

而瑞芬太尼复合七氟烷作为一种常用的麻醉药物，在手术期间控制患者的血压有着一定的优势。

因此，本研究旨在探究瑞芬太尼复合七氟烷在鼻内镜手术中的控制性降压效果。

二、研究目的
1. 探究瑞芬太尼复合七氟烷在鼻内镜手术中的降压效果。

2. 分析瑞芬太尼复合七氟烷对患者的麻醉效果及安全性。

3. 比较瑞芬太尼复合七氟烷与其他麻醉药物在鼻内镜手术中的控制性降压效果和安全性。

三、研究方法
1. 研究设计：随机对照试验。

2. 研究对象：拟招募100名接受鼻内镜手术患者，随机分为实验组和对照组，每组各50人。

3. 实验组：采用瑞芬太尼复合七氟烷进行控制性降压麻醉。

4. 对照组：采用其他麻醉药物进行控制性降压麻醉。

5. 研究指标：记录手术期间患者的收缩压、舒张压、平均动脉压等血压指标，记录手术期间的麻醉深度、不良反应以及手术时间等。

四、预期结果
我们预期瑞芬太尼复合七氟烷较其他麻醉药物更能有效控制鼻内镜手术期间患者的血压，同时不影响手术的进行，安全性也更高。

最终结果将为鼻内镜手术的临床应用提供更加科学的有效方法，推动该领域的发展。

瑞芬太尼在鼻内窥镜手术的应用

瑞芬太尼（及异丙酚（）Ａ）Ｂ两组。Ａ组（＝４）５诱导采用瑞芬太尼１ｇｋ，／ｇ异丙酚２５ｍｇｋ．／ｇ及琥珀胆碱１５．ｍｇｋ／ｇ后气管插管，维持采用瑞芬太尼每分钟０２ｇｋ．５／ｇ＋异氟醚。Ｂ组（＝４）导采用芬太尼２／ｇ异５诱ｇｋ，丙酚２５ｍｇｋ．／ｇ及琥珀胆碱１５ｍｇｋ．／ｇ后气管插管，维持采用异丙酚每小时４／ｇ＋异氟醚。记录诱导～６ｍｇｋ前、诱导后、管后、插切皮后、切皮后２ｎ切皮后６ｉ、０ｍｉ、０ｒｎ拔管后、管后２ｎ拔管后６ｎ的平均动脉压ｎ拔０ｍｉ、０ｍｉ（ａｔａｐｅｓｒ，ｍｅｎａｒｌｒｓｕｅＭＡＰ、率（ｅｒｒｔ，ｉ）心ｈａｔａｅＨＲ）记录术中所用肌松药总量，；所需艾司洛尔或麻黄素的总量；由同一术者在ＭＡＰ稳定于６￣７ｍＨｇ００ｍ后行术野质量（ｃｒｓｆｕｇｃｌｉｄｑａｉ，ＳＦ评定；ｓｏｅｒｉｅｕｌｙＳＱ）ｏｓａｆｌｔ记录患者术后躁动、恶心呕吐、疼痛等不良反应。结果００）．５。结论Ａ组病人在术中血流动力学方面比Ｂ组病人平稳，管时间较拔短，手术视野渗血少，Ａ组病人实施控制性降压所需的艾司洛尔用量小，且且术后躁动、恶心呕吐发生率低（＜Ｐ瑞芬太尼复合异氟醚静吸麻醉在鼻内窥镜手术患者有较明显的临床使用价值。
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｅａｕｔｈｌｉａｅｆａｙｏｅｆｎａｉｃｍｂｎｄｗｉｓｆｒｎｎＡｂｔｔａｊｃｉｖｖｌａｅｔｅｃｉｃｌｆｃｃｆｒｍｉｔｎｌｏｉｅｔｉｏｌａｅｉｎｉｅｈｕ

瑞芬太尼复合硝普钠用于鼻窦内镜手术临床观察

讨论
鼻炎的微波治疗疗效。方法：内镜直视在下对鼻黏膜的微波治疗。结果：愈４治７
例，效５例，效４例，有效率显６无总９．６。无并发症发生。结论：治疗６２％本术野清晰，作准确，操出血少，全有效。安关键词微波治疗内镜慢性肥厚性
鼻炎
ｄｉ１３６／．ｉｓ．１０ —６４．０１．ｏ：０．９９ｊｓｎ０７１ｘ２１
Ｏ７．１６１
ＡｓｒｃＯｊｃｖ：Ｅｄｓｏｉｔｄｏｂｔａｔｂｅｔｅｎｏｃｐｓｙｆｉｃｕ
ｃｒｎｃｈｅｔｏｈｉｒｉｉｉｍｉｒｗａｅｈｏｉｙｐｒｒｐｃｈｎｔｓｃｏｖｔｒｐｙｈｅａ．Ｍｅｈｏｓ：ｎｔｅｎｓｌｍｕｃｓｎｒｔｄＩｈａａｏａｕｄｅｄｉｅｔｖｓｏｎｄｓｏｉｃｏｖｈｒｐ．ｒｃｉｉｎｅｏｃｐｃｍｉｒｗａｅｔｅａｙＲｅｕｔＣｕｒｄ４ｃｓｓ，ｆｅｔｖｎ５６ｃ — ｓｌｓ：ｅ７ａｅｅｆｃｉｅｉａｓｓ，ｅｓｓ，ｅ４ａｅ９６．２６％ｔｔｌｆｃｅｃｏａｅｉｎｙ．Ｎｏｉ
ｃｍｐｉａｉｎｓｏｃｒｅｏｌｃｔｏｃｕｒｄ．Ｃｏｃｕｓｏｎｌｉｎ：Ｔｈｅ
ｔｅｔｎｔｏｈｐｒｔｖｆｅｄｃｅｒ，ｃ — ｒａｍｅｆｔｅｏｅａｉｅｉｌｌａａｃｕ

鼻内窥镜应用右美托咪定联合瑞芬太尼的麻醉效果评价

鼻内窥镜应用右美托咪定联合瑞芬太尼的麻醉效果评价摘要】目的：分析右美托咪定联合瑞芬太尼在鼻内窥镜中的麻醉效果。

方法：将60例实施鼻内窥镜的患者随机分为观察组及对照组，对照组患者采用生理盐水，观察组患者采用右美托咪定+瑞芬太尼，其他麻醉方式一致，比较两组患者的麻醉效果。

结果：观察组的术中心率血氧饱和度低于对照组；对照组躁动发生率高于观察组；两组患者的睁眼、拔管以及离室时间差异不显著。

结论：鼻内窥镜手术中应用右美托咪定联合瑞芬太尼进行麻醉，不会延迟手术的麻醉时间，手术后患者的心率、血压稳定，并减少躁动，值得临床推广使用。

【关键词】鼻内窥镜；右美托咪定；瑞芬太尼【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0044-02鼻内镜手术方式是70年代发展起来的一种鼻部的手术方式，我国在80年代引入该种治疗手术，鼻内镜手术广泛应用于治疗慢性鼻炎、鼻息肉以及鼻中隔偏曲。

鼻内镜手术与传统的手术方法比较，具有创伤小、恢复快以及成功率高等优点[1]，因此在临床中的应用比较广泛。

但是由于鼻子内部的解剖结构比较复杂，神经末梢丰富，操作空间小等原因使得手术会强烈的刺激机体，如果给予局部的麻醉不彻底，加上患者恐惧、紧张等心理，会使得患者的血压和心率波动比较快，从而影响手术的效果[2]。

笔者在日常的手术应用中发现采用右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉，可以提高鼻内窥镜手术的效果，因此将记录整理进行以下的汇报。

1.资料与方法1.1 资料来源我院2016年9月至2017年6月期间收治的60例实施鼻内窥镜手术治疗的患者，患者无高血压、冠心病史、无内分泌史、无肝肾疾病史。

所有的患者均符合Ⅰ级和Ⅱ级。

将以上60例患者随机分为观察组及对照组，每组患者30例。

观察组男性患者16例，女性患者14例，年龄（62.15±12.06）岁，体重（72.06±11.06）kg，手术时间（67.52±11.02）min；对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄（63.81±12.26）岁，体重（71.06±11.67）kg，手术时间（67.52±11.50）min，经分析比较两组患者的一般资料差异无统计学意义，可以进行组间的互相比较。

瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术控制性降压的临床研究的开题报告

瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术控制性降压的临床研究的开题报告一、研究背景和意义随着现代医学技术的不断进步，鼻内窥镜手术已成为治疗鼻腔、鼻窦及鼻咽癌、嗅觉障碍、鼻息肉等鼻腔病变的重要手段。

然而，鼻内窥镜手术也存在一定的风险，如手术中可能发生出血、窦的穿孔及神经损伤等。

而这些风险均与高血压有关，因此，手术时需要控制血压升高，以确保手术顺利进行和病人的安全。

目前控制血压常用的方法包括使用各种降压药物和静脉内麻醉药物。

然而，这些方法都存在一定的局限性：降压药物需要投药时间长、作用时间延迟，麻醉药物可能有消极影响，如低血压，呼吸抑制等。

因此，寻找一种新的血压控制方法势在必行。

瑞芬太尼作为一种新型麻醉药物，能够迅速起效，作用可逆，且不会引起低血压，呼吸抑制等不良反应，因此，被广泛应用于手术中的镇痛和麻醉中。

同时，瑞芬太尼还具有控制血液动力学变化的作用，因此，有望成为控制鼻内窥镜手术期间血压的理想药物。

因此，本研究旨在探究瑞芬太尼在鼻内窥镜手术期间控制性降压的临床应用研究，以期为临床实践提供科学依据和指导。

二、研究目的和内容2.1 研究目的本研究旨在探究瑞芬太尼在鼻内窥镜手术期间控制性降压的临床应用效果，为临床实践提供科学依据和指导。

2.2 研究内容2.2.1 研究对象的选择和分组选择500例拟行鼻内窥镜手术的患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，每组250例。

其中实验组患者使用瑞芬太尼控制血压，对照组患者使用地塞米松控制血压。

2.2.2 研究方法2.2.2.1 实验组实验组患者在术前15min注射瑞芬太尼0.1μg/kg，手术期间通过监测血压、脉率、呼吸频率等生理指标，调整瑞芬太尼的剂量，以保持患者血压在安全范围内。

手术结束后，患者定时观察复苏情况。

2.2.2.2 对照组对照组患者在术前15min注射地塞米松8mg，手术期间通过监测血压、脉率、呼吸频率等生理指标，调整地塞米松的剂量，以保持患者血压在安全范围内。

瑞芬太尼复合七氟醚在鼻内窥镜手术中的效果

瑞芬太尼复合七氟醚在鼻内窥镜手术中的效果聂瑞霞;刘冰冰;陈彬;梁亚统【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2019(29)10【摘要】目的:探讨瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中应用的安全性和有效性。

方法:选取2018年1月至2019年1月在广东省第二人民医院耳鼻喉科行鼻内窥镜手术的98例患者随机分为两组,各49例,对照组单用静吸复合全身麻醉,未行控制性降压,在此基础上观察组采用瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压,比较两组患者的各时间点心率及平均动脉压变化、各项手术指标。

结果:观察组患者控制性降压前(T1)的心率及平均动脉压与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者手术10 min(T2)、手术30 min(T3)、拔管前(T4)的心率及平均动脉压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者手术时间、麻醉时间、术中出血量、术野质量评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中能有效稳定血流动力学,平稳控制血压,缩短手术及麻醉时间,减少术中出血量,具有较高的有效性和安全性。

【总页数】2页(P182-183)【作者】聂瑞霞;刘冰冰;陈彬;梁亚统【作者单位】广东省第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.七氟醚复合瑞芬太尼在鼻内窥镜手术中的应用2.不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼-丙泊酚控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用效果3.瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中的应用4.七氟醚复合瑞芬太尼或右美托咪定在功能性鼻内镜鼻窦手术麻醉中的效果观察5.瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压对鼻内窥镜手术患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

瑞芬太尼复合丙泊酚对鼻内窥镜手术控制性降压的效果研究

【关键词】降压；控制性；内窥镜；瑞芬太尼
ＥｆｆｅｃｔｏｆｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｒｏｐｏｆｏｌｏｎｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｄｕＨｎｇｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｉｎｕｓｓｕｒｇｅｒｙＺｈａｎｇＪｕｎｍｉｎｇ，ｅｔａ１．ＷｅｎｇｙｕａｎＰｅｏｐｌｅ’ＳＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｏｇｕａｎ５１２６００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｆｉｖｅＴｏｕｎｄｅｍｔａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｉｎｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｉｎｕｓｓｕｒｇｅｒｙ
ｖｉａｉｎｆｕｓｉｎｇｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｒａｔｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙｐａｔｉｅｎｔｓ（ＡＳＡＩ～ Ⅱ ）ｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｌＯＷｄｏｓｅ．ｍｉｄｄｌｅｄｏｓｅａｎｄｈｉｇｈｄｏｓｅｇｒｏｕｐｓｒａｎｄｏｍｌｙａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅ．Ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｌｏｗ，ｍｅｄｉｕｍａｎｄｈｉｇｈｄｏｓｅｇｒｏｕｐｓｒｅｃｅｉｖｅｄ０．１５，０．２０ａｎｄ０．２５ｇ／（ｋｇ‘ｍｉｎ）ｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌｉｎｆｕｓｉｏｎｒａｔｅ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｐｒｏｐｏ￣１ｗａｓｉｎｆｕｓｅｄａｔａｒａｔｅｏｆ４～８ｍｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）．ＴｈｅｉｎｆｕｓｉｏｎｒａｔｅｏｆｐｒｏｐｏｆｏｌｗａｓａｄｊｕｓｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅＥＥＧＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇ（Ｎａｒｃｏｔｒｅｎｄ）ｄｕｒｉｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｖａｌｕｅｗａｓｍａｉｎｔａｉｎｅｄｂｅｔｗｅｅｎ４６ａｎｄ３７．ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｍａｉｎｔａｉｎｔｈｅｄｅｐｔｈｏｆａｎｅｓｔｈｅｓｉａ．ＴｈｅｉｎｄｅｘｏｆＭＡＰ，ＨＲ。ＰａＯ．．ＰａＣＯ，ａｎｄＬａｃｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｅｓｔｈｅｓｉａ．２５ｍｉｎａｆｔｅｒｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ，５０ｍｉｎａｆｔｅｒｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｅｎｄｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｓｅｘ，ａｇｅ，ｈｅｉｇｈｔ，ｗｅｉｇｈｔａｎｄｄｉｓｅａｓｅｌｅｖｅｌａｍｏｎｇｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅＭＡＰａｎｄＨＲｖａｌｕｅｓｏｆｔｈｅｍｉｄｄｌｅａｎｄｈｉｇｈｄｏｓｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｌＯＷｄｏｓｅｇｒｏｕｐａｔ２５ｍｉｎａｎｄ５０ｍｉｎａｆｔｅｒｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ（Ｐ＜０．０５）．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，２５ｍｉｎａｎｄ５０ｍｉｎａｆｔｅｒｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ．ｔｈｅｉｎｄｅｘｏｆＰａＯ，，ＰａＣＯ，ａｎｄＬａｃｉｎｍｉｄｄｌｅ．ｈｉｇｈｄｏｓｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅａｌＳＯｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｒｏｍｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅａｎｅｓｔｈｅｓｉａ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＴｈｅｏｐｔｉｍａｌｒａｔｅｏｆｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｒｏｐｏｆｏ１ｉＳ０．２０ｔｘｇ／（ｋｇ · ｍｉｎ）ｉｎｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｉｎｕｓｓｕｒｇｅｒｙ．ａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｉＳｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｎｄｓｔａｂｌｅｕｎｄｅｒｔｈｉｓｄｏｓｅ．

瑞芬太尼复合异丙酚全麻用于鼻内镜手术的观察

ｃｅ，ｐｒｔｎｓｎｎｎｓｅａｍａｔｎＲｌｓＲｇｕａｌｌｉｍｍｐｓＩ＿ｓｗｒ１Ⅱ ｔｔａｒｐ（ｈａｏｅｉａｏ切ｇａｄａｅｔ￣￣ａ．Ｉｔ：ｏｐｈｓＩ￣ｍｎｕｒｓｅｒｏｅｌｌＴｅｈｎＦｇｕＰ＜００）ｈｎｉｌｒＩＯｉｅｕａｄｌｅｔａｏ．５
鼻内镜手术，术后填塞纱引流条等，者术后宜患早清醒和无呼吸抑制。瑞芬太尼是短效阿片类镇痛药，效快、起消除快、期输注不影响停药后可快速苏长醒。异丙酚是短暂性静脉麻醉药同样存在以上特点。本文通过与芬太尼复合异丙酚比较，评价瑞芬太尼复
Ｆｎｙｇｕｎ１．０ｓｒｎｌｄｐｓｕｅｃａｇ，１ｏｅｉ —ｅｅ瑚，ｏｐｍｖａｆ棚ｅｔｓｄｃｏ，ｒｅｅｔｌｒｐ（＝３）ｂｅｖｇｂｏｒｓｒｌＩｅｔｐｎｇｙｓ在ｌｐ￣ｅｄｅｐｉ０１ｈｉｉｕｔｎｉｓｎｏ１ｉｏｅ１１ｌＩｅｎｅｎｓｅａｎｉｌ吐一仃・ａ
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