慢阻肺急性发作期的急救与护理
慢性阻塞性肺疾病急性发作的症状与急救措施介绍
慢性阻塞性肺疾病急性发作的症状与急救措施介绍慢性阻塞性肺疾病是常见的一类慢性呼吸系统疾病,现阶段我国20岁以上人群中慢性阻塞性肺疾病在患者有近1亿人,40岁以上人群本病的患病率达13.7%,近年来受环境社会因素的影响,我国慢性阻塞性肺疾病的发病率不断升高。
咳嗽、咳痰、气喘是本病患者的常见表现,病情控制较好时一般不会影响正常生活。
但在受到各类因素刺激导致本病急性发作时,患者的呼吸系统症状会急性加重,表现为呼吸困难加重、咳嗽加剧、痰量增多,部分患者会出现脓性痰液,需要立即进入医院接受治疗。
下面让我们来看看慢性阻塞性肺疾病急性发作时有哪些常见症状,急救措施有哪些。
(一)慢性阻塞性肺疾病急性发作的诱因与常见症状1.1、慢性阻塞性肺疾病急性发作的诱因慢性阻塞性肺疾病急性发作主要由呼吸道感染导致,78%的患者伴有感染史,与此同时吸烟、空气污染、吸入过敏原、外科手术、停用慢阻肺吸入药物治疗、肺栓塞等也会导致本病的急性发作。
表现为气道炎症的加重,严重影响正常生活。
下面四项是本病患者急性发作的常见诱因:(1)病毒感染:有研究显示50%的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者合并上呼吸道病毒感染,常见病毒为鼻病毒属、呼吸道合胞病毒和流感病毒。
约64%的慢性阻塞性肺疾病患者在急性发作前有感冒病史,因此病毒感染是慢性阻塞性肺疾病急性发作的主要触发因素。
(2)细菌感染:40%~60%慢性阻塞性肺疾病急性发作患者,可以从痰液中分离出细菌,以流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌等最为常见,铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌、金黄色葡萄球菌和副流感嗜血杆菌等也相对常见。
(3)非典型病原体感染:非典型病原体也是慢性阻塞性肺疾病急性发作不容忽视的因素,目前认为肺炎衣原体是慢阻肺患者发生急性加重的一个重要诱因。
(4)环境因素:气道炎症也可以由非感染因素引起,如吸烟、大气污染、吸入变应原等,均有可能引起气道黏膜水肿、平滑肌痉挛和分泌物增加,为细菌增殖提供有力条件。
慢性阻塞性肺病急性加重的处理与康复
慢性阻塞性肺病急性加重的处理与康复慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,简称COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量和预期寿命。
COPD急性加重指的是COPD基础状态下突然出现呼吸困难、咳嗽加剧和痰量增加等临床表现,并影响患者的日常生活。
本文将为您介绍慢性阻塞性肺病急性加重的处理与康复方案。
一、急性加重的处理1. 快速缓解症状急性加重时,需要迅速缓解症状,以减轻患者的呼吸困难。
常用的治疗手段包括使用雾化吸入或雾化氧疗等吸入药物治疗、使用支气管扩张剂、口服或静脉给药的糖皮质激素等。
这些药物能够迅速扩张气道,减轻炎症反应,并提高肺功能。
2. 控制感染急性加重常伴随呼吸道感染,因此抗生素的应用是必要的。
具体的药物选择应根据病原菌药敏试验结果来确定。
应注意使用广谱抗生素,且疗程应足够长。
同时,注意饮食卫生和个人防护,以避免交叉感染。
3. 治疗并发症COPD急性加重时,常伴随着一系列并发症,如呼吸性酸中毒、呼吸肌疲劳、心脏功能不全等。
因此,应根据患者的具体情况,积极处理和治疗这些并发症的发生,以保护相关器官功能。
二、康复方案1. 药物治疗康复阶段是COPD患者管理的重要环节之一。
患者应按时正常服用各种药物,包括支气管扩张剂、抗炎药物和糖皮质激素等。
同时,根据医生的建议定期进行药物调整。
2. 合理的运动锻炼运动锻炼是COPD康复的重要手段之一。
通过舒展身体,逐渐提高肺功能。
常见的运动方式包括散步、有氧运动和呼吸肌力量锻炼等。
患者应根据自身情况和医生的指导,合理安排运动锻炼的强度和时长。
3. 改进生活方式患者应避免接触各种刺激性气体和粉尘,如烟草、工业粉尘和油烟等。
此外,保持良好的卫生习惯、合理饮食和充足的休息也是重要的康复方案。
4. 定期随访和口服药物调整COPD是一种慢性疾病,患者需要长期用药并进行定期随访。
定期复查肺功能、胸部X线片和动脉血气分析,筛查并发症的发生。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期急救护理综合训练
1、心电监护示快速性房颤,遵医嘱西地兰静推。 2、评估:心率100次/分,SPO2 88%,面色潮红, 呼吸浅快。 3、抽动脉血:PaCO2 80mmHg 4、无创机械通气
13监护仪显示: T37.9℃、P160次/分、R 29次/ 分、BP 116/69mmHg SPO2 88% 2、无创通气:S-T模式, IPAP20cmH2O, EPAP5cmH2O
COPD急性加重期病人急救护理综合训练的教学设计
步骤 设计目的 训练内容
1、慢性阻塞性肺疾病急性加重 依据 (1)病因:慢支或肺气肿病史 (2)症状:咳嗽,咳痰,胸闷、气促 (3)体征:呼吸浅快,呼吸运动弱,桶状 胸,两肺听诊呼吸音低,肺底部闻及湿性 罗音 (4)辅助检查:胸片提示:两肺透亮度增 加,下肺有片状渗出性病灶 2、肺源性心脏病 依据 (1)病因:慢性阻塞性肺疾病 (2)症状:胸闷、气促加重 (3)体征: ①生命体征:脉搏、呼吸、心率、心律情 况。 ②专科体征:口唇及指甲发绀,颈静脉怒 张,心率增快,心律绝对不规则,第一心 音强弱不等;双下肢水肿。 (4)辅助检查:心电图示心房颤动,肺型 P波,心室率110次/分 1、监护仪显示:T37.8℃、P 110次/分、 Set:固定心率110次/分 R 28次/分、BP102/65mmHg Set:体温37.8℃摄氏度 SPO290% Set:呼吸频率28次/分 2、学生评估记录:病因、主要症状、 阳性体征、并列出初步诊断。
第 二 步
护士需 立即采 取的 护理措 施
1、安置半卧位,双下肢抬高。 2、心电监护。 3、鼻导管持续低流量吸氧,氧流量2L/min。 4、迅速建立静脉通路,遵医嘱给药。 5、抽血 静脉血:查血常规、出凝血时间、电解质、血糖、 肾功能、BNP. 6、患者突然咳嗽,咳痰不畅,痰鸣音明显,呼吸 困难,立即机械吸痰。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的急救处理
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的急救处理慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的、可以预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。
而慢阻肺急性加重期则是指患者的呼吸道症状急性恶化,超出了日常的变异范围,需要改变药物治疗方案。
这是一种严重的情况,若处理不及时或不当,可能会危及生命。
以下将详细介绍慢阻肺急性加重期的急救处理方法。
一、病情评估当患者出现慢阻肺急性加重时,首先要迅速而准确地评估病情的严重程度。
这包括了解患者的症状(如呼吸困难的程度、咳嗽频率和性质、咳痰量和颜色等)、生命体征(体温、血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等)、既往病史以及近期的治疗情况。
呼吸困难是慢阻肺急性加重最突出的症状。
如果患者呼吸困难严重,甚至无法平卧、说话断断续续,提示病情较为危急。
咳嗽和咳痰的变化也很重要,比如痰量增多、颜色由白色转为黄色或绿色,可能意味着出现了细菌感染。
测量生命体征能提供更多关于病情的信息。
体温升高可能提示感染,血压下降可能与休克相关,心率加快和呼吸频率增快通常反映了身体的应激状态,而血氧饱和度低于正常范围(一般认为低于 90%)则表明存在缺氧。
此外,还要询问患者近期是否有接触过敏原、感冒、劳累等诱因,以及是否按时使用了维持治疗的药物。
二、保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是急救处理的关键环节。
对于痰多且黏稠不易咳出的患者,可以采取以下措施:1、鼓励患者主动咳嗽,尽量将痰液咳出。
可以指导患者先进行几次深呼吸,然后用力咳嗽,以促进痰液排出。
2、协助患者翻身、拍背。
拍背时,手掌呈空心状,从下往上、由外向内轻轻拍打患者的背部,有助于松动痰液。
3、若患者无力咳痰或痰液堵塞严重,可考虑进行吸痰操作。
吸痰时要严格遵循无菌操作原则,避免损伤呼吸道黏膜和引起感染扩散。
三、给氧治疗缺氧是慢阻肺急性加重期常见的问题,及时给予适当的氧疗可以缓解症状、改善预后。
一般采用鼻导管或面罩吸氧,使患者的血氧饱和度维持在 90%以上。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的急救
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的急救慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。
是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
患者在短期内出现超越日常状况的持续恶化,并需改变慢性阻塞性肺疾病常规用药,患者在短期内咳嗽、气短或喘息加重,痰量增多呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状明显加重的表现。
此外亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等症状。
当患者出现运动耐力下降、发热和(或)胸部影像异常时可能为慢性阻塞性肺疾病加重的征兆。
至少具有以下3项中的2项即可诊断:①气促加重,②痰量增加,③痰变脓性。
对于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病的急救具体方式如下:(1)健康教育:做好慢性阻塞性肺疾病患者的教育,可以提高和巩固疗效,减少肺性脑病的发生,组织患者听课,看录像,听录音;组织患者座谈,与患者交流,了解患者的病情、治疗及心理状态,根据不同需求,进行个体化教育。
(2)合理用药:告知患者抗生素必须在医生指导下使用;抗生素不宜长期使用,一般7d~14d,避免菌群失调;口服给药时,磺胺类药服后多饮水,以免尿液形成结晶,止咳糖浆服后少饮水,以免影响疗效。
(3)合理氧疗:是COPD治疗的基本措施,也是必须的治疗措施。
护士应向患者讲解氧疗的重要性,使他们能够乐于接受,配合治疗。
①流量持续低流量吸氧,氧浓度一般在24%~30%,流量1L/min~2L/min。
② 方式经鼻持续吸入,必要时可通过面罩或呼吸机给氧。
③湿化吸入氧气必须湿化,以免鼻黏膜干燥,引起不适。
④保存保持氧气湿化罐装置密闭,更换蒸馏水后要将湿化瓶旋紧,以免漏气影响吸氧效果。
(4)雾化吸入:有效排痰保持呼吸道通畅,有效咳痰对预防肺性脑病的发生至关重要。
慢阻肺急性加重期护理抢救流程
慢阻肺急性加重期护理抢救流程1.确认患者呼吸急促,呼吸困难且血氧饱和度降低。
Confirm that the patient is experiencing rapid breathing, dyspnea, and decreased blood oxygen saturation.2.立即让患者坐直,以便呼吸更加顺畅。
Immediately have the patient sit upright to facilitate easier breathing.3.给予高浓度氧气吸入,以维持血氧饱和度。
Administer high-concentration oxygen therapy to maintain blood oxygen saturation.4.监测患者的心率、血压和血氧饱和度。
Monitor the patient's heart rate, blood pressure, and blood oxygen saturation.5.记录患者的呼吸频率和表现,以便随时监控病情变化。
Document the patient's respiratory rate and condition to monitor changes in their condition.6.评估患者的意识状态和精神状态,确保其保持清醒。
Assess the patient's level of consciousness and mental status to ensure they remain alert.7.呼叫急救团队和呼吸科医生进行评估和处理。
Call for the emergency response team and respiratory specialist for assessment and intervention.8.实施药物治疗,如支气管扩张剂和类固醇,以缓解患者的呼吸困难。
慢阻肺护理
慢阻肺护理慢性阻塞性肺气肿(COPD)护理常规一、一般护理1.休息和活动:急性期卧床休息,必要时取舒适的坐位或半坐位。
2.鼓励患者缓慢深呼吸。
3.保持病室安静和整洁,减少对患者的不良刺激。
4.饮食:高热量、高蛋白、高维生素、低碳水化合物的食物。
心功能不全时进食不要过饱,限制钠的摄入,避免刺激性食物。
5.氧疗:呼吸困难者遵医嘱给予鼻导管持续低流量吸氧,1-3L/min,当严重低氧血症而无二氧化碳潴留可适当增加吸氧浓度。
二、对症护理1.咳嗽、咳痰、喘憋1.1协助患者排痰,指导患者咳嗽时坐起,身体前倾,给患者拍背鼓励其将痰咳出。
1.2痰液粘稠时多饮水。
在心肾功能正常的情况下,每天饮水1500ml以上。
1.3祛痰止咳:常用化痰药有沐舒坦(氨溴索)、标准桃金娘油(吉诺通)、糜蛋白酶等。
1.4雾化吸入:可选用化痰药、解痉平喘药进行雾化治疗。
1.5观察用药后痰液是否容易咳出及痰液的变化。
2.呼吸困难2.1选择正确的氧疗方法。
2.2保持呼吸道迟滞。
2.3按医嘱正确给予药物治疗。
2.4必要时给予呼吸机辅助呼吸。
3.高热3.1根据症状及药敏试验选用敏感的抗生素。
3.2观察用药后患者体温是否下降,咳嗽咳痰是否减轻和消失,肺部XXX是否消失,同时关注抗生素的副作用。
3.3给予物理降温和按医嘱给予药物降温。
三、病情观察1.密切观察患者咳、痰、喘症状、发作工夫及诱发因素,尤其是痰液的性质、量和颜色。
2.留意患者的体温、脉搏、呼吸、血压、心率、瞳孔、神志的变革,定期检测和记录,急性期留意观察呼吸艰巨、紫绀、心悸、胸闷、烦躁、表情淡漠、精神错乱、神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺脑的施展阐发。
3.并发症的观察3.1气胸:观察有无胸痛、咳嗽、气急、呼吸艰巨等。
3.2Ⅱ型呼衰:观察有无呼吸艰巨、紫绀、精神神经症状等。
3.3肺源性心脏病:观察有无心悸、气短、尿少、下肢浮肿等。
四、健康教诲1.加强体育锻炼,提高机体抗寒能力。
2.注意保暖,避免受凉及上呼吸道感染,及早治疗上呼吸道感染。
慢阻肺急救护理
疗效及不良反应。
急救护理
6、 保持呼吸道通畅,指导有效咳嗽排痰:
• 教会患者正确排痰方法,尽可能加深吸气,以增加或达到 必要的吸气容量;吸气后要有短暂的闭气,以使气体在肺 内得到最大的分布,稍后关闭声门,可进一步增强气道中 的压力,而后增加胸内压即增高肺泡内压力,这是使呼气 时产生高气流的重要措施;最后声门开放,肺内冲出的高 速气流,使分泌物从口中喷出。
使痰液易于咳出。
急救护理
6、 保持呼吸道通畅,指导有效咳嗽排痰:
• 对于长期卧床、久病体弱、无力咳嗽的患者,护士应协
助慢慢翻身,有节律地扣拍背部。能有效解除支气管痉 挛,控制肺部感染,改善通气障碍,缓解缺氧症状。
急救护理
7、 心理护理:由于COPD患者因长期患病,影响
工作和日常生活,出现各种不良心理反应。因此, 应针对病情及不同心理特征进行心理护理。急性 发作期及时给予精神安慰,心理疏导,做好家人 及亲人工作,调动各种社会关系给予精神及物质 关怀,以取得主动配合,树立战胜疾病的信心。
急救护理
1、 体位:当患者出现呼吸急促,呼吸困难、
面色改变及出冷汗时,立即给与端坐位(体弱 的病人及病情稳定、呼吸困难较轻的病人,给
高枕右侧卧位及端卧位交替使用,预防褥疮发
生)以利于膈肌下降,改善呼吸,结合持续低
流量吸氧,改善肺通气功能,使患者舒适,得
到较好休息。
急救护理
• 2、 基础护理:密切观察病情变化,进行 多功能心电监护,持续监测血压、脉搏、 呼吸频率和血氧饱和度。观察口唇、末梢 有无紫绀、神志是否清醒,遵医嘱抽血气 分析。保持室内空气新鲜流通,应卧床休 息,预防并发症,注意保暖,防止受凉感 冒,戒烟。
的咳嗽、咳痰、气短、喘息或呼吸困难加
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理第一篇:慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展的肺部疾病。
其特点是慢性反复咳嗽、咳痰、呼吸困难呈进行性加重,急性加重期有喘息、胸闷,静息状态下也感到气促。
常并发肺源性心脏病,自发性气胸和呼吸衰竭,其患病人数多,死亡率高。
据统计,世界范围内,(COPD)的死亡率居所有死因的第4位【1】。
除了合理用药治疗外,有效的护理措施是改善症状,控制病情发展的重要因素。
本科于2011年8月成功救治1名慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺源性心脏病患者,现将护理体会介绍如下。
1病历资料患者因“反复咳嗽、咳痰20年,伴活动后喘息10年,加重伴发热4天”就诊。
患者自20年前开始反复出现咳嗽、咳痰,以白色黏痰为主,晨起明显,未行检查及治疗。
10年前患者咳嗽、咳痰加重,并逐渐出现活动后喘息,呼吸困难,活动耐力下降,以冬春季节明显,曾以“COPD 急性加重”住院治疗,院外经常应用舒喘灵气雾剂吸入、口服氨茶碱及抗感染药物治疗。
4天前因受凉后出现鼻塞、流涕、咽痛,咳嗽加重,咳黄白痰,痰不易咳出,喘憋明显,伴发热,体温37.6 ℃左右。
口服阿莫西林及氨茶碱、甘草片治疗效果差,来院就诊,为行系统治疗以“慢阻肺急性加重”收治入院。
既往吸烟史40年,约10支/日。
查体:轻度喘憋貌。
咽部充血。
桶状胸,叩诊呈过清音,双肺可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音。
辅助检查:血常规:WBC 9.23 × 109/L,NEU0.87,RBC 4.61 × 1012/L。
动脉血气分析(未吸氧):pH7.40,PaCO242 mm Hg,PaO252 mm Hg。
胸部X线片:胸廓对称,肋间隙增宽,气管、纵隔居中,双肺纹理增加。
心膈正常。
心电图:大致正常。
诊断为COPD(急性加重期)。
入院后给予立即吸氧、抗感染、抗炎、解痉平喘、祛痰等治疗。
慢性阻塞性肺疾病的紧急救治与护理细节
05 康复训练与生活 质量改善计划
运动锻炼在康复中作用和价值
改善心肺功能
01
运动锻炼可以提高心肺功能,增加肺活量和最大通气量,改善
气体交换,从而减轻呼吸困难症状。
提高肌肉力量
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ02
运动锻炼可以增强呼吸肌和四肢肌肉的力量,提高患者的运动
耐力和日常活动能力。
促进心理健康
03
运动锻炼有助于释放压力、改善心情,提高患者的自信心和生
其他并发症如感染等防范
感染预防
加强患者呼吸道管理,保持呼吸道通畅,减少感染机会。同时, 注意手卫生和环境清洁,避免交叉感染。
营养支持
给予患者合理的营养支持,如高蛋白、高维生素饮食,以增强患者 免疫力,降低感染风险。
心理护理
关注患者的心理状况,提供心理支持和护理,减轻焦虑和恐惧情绪 ,有助于降低并发症的发生率。
面情绪。
增强治疗信心
向患者介绍治疗成功的案例,鼓 励患者积极配合治疗,增强战胜
疾病的信心。
家属参与支持
鼓励家属参与患者的护理工作, 提供情感支持,共同帮助患者度
过难关。
营养支持与饮食调整建议
高蛋白饮食
提供富含蛋白质的食物,如瘦 肉、鱼、蛋、奶制品等,促进
肌肉合成和修复。
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果,补充维 生素C、E、B群等及钙、铁、 锌等矿物质。
活质量。
呼吸肌锻炼方法指导
腹式呼吸
通过膈肌的收缩和舒张来增加胸腔通气量,减少呼吸肌的 疲劳。患者可取半卧位或坐位,将双手放在腹部,用鼻吸 气时腹部隆起,呼气时腹部下陷。
缩唇呼吸
通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间,增加气道压力 ,防止小气道过早塌陷。患者可取半卧位或坐位,闭嘴经 鼻吸气,然后通过缩唇缓慢呼气。
急诊慢阻肺抢救流程
急诊慢阻肺抢救流程
嘿,朋友们!今天咱就来好好唠唠急诊慢阻肺抢救流程。
你想想啊,当一个慢阻肺病人突然发病,那情况得多紧急啊!就好像一辆高速行驶的汽车突然刹车失灵了一样。
咱第一步,那得赶紧评估病人的情况呀!是不是呼吸很困难啦,脸色是不是很难看啦。
就像你看到一个人在水里扑腾,你得赶紧看看他是不是溺水了,严重不严重,对吧!
然后呢,迅速给病人吸氧,这就好比给快要没电的手机赶紧充电一样重要。
“快快快,把氧气给他吸上!”这时候大家都得动作迅速。
接下来,建立静脉通道可不能马虎。
这就像是给病人开通一条救命的通道,药物能顺着这条通道快速去帮助病人。
护士们会一边忙活着,一边互相提醒着:“小心点,别出错呀。
”
之后呢,根据病人的情况用药,那得精准,不能有一丝马虎。
就好比射击比赛,必须瞄准了才能打中靶心。
再看看病人的反应,随时调整治疗方案。
这多像走在一条小路上,得根据路况随时调整步伐和方向呀。
“哎呀,不好,病人情况有点变化,赶紧调整用药。
”医生着急地说。
在这整个过程中,医生、护士,还有病人家属,大家都紧紧地团结在一起。
每个人都在为了病人的生命努力着,就像一场激烈的战斗,大家都在为了胜利而拼搏。
最后,病人情况好转,大家都松了一口气。
我想说,急诊慢阻肺抢救流程真的太重要了!每一个环节都不能出错,每一个人都得全力以赴。
这是和死神的赛跑,我们一定要赢!。
呼吸疾病应急预案慢性阻塞性肺疾病急性加重的处置方法
呼吸疾病应急预案慢性阻塞性肺疾病急性加重的处置方法慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种严重的呼吸系统疾病,其症状严重影响患者的呼吸功能。
在COPD患者中,急性加重是一种常见的临床情况,应当引起足够的重视。
本文将介绍呼吸疾病应急预案中处理COPD急性加重的方法。
一、急性加重的识别和判断急性加重是COPD患者病情突然加重的表现,常伴有以下症状:呼吸困难加重,咳嗽加剧,痰液量增加和颜色变化,胸闷,胸痛等。
在急性加重发生时,医护人员需要迅速识别和判断,以便及时采取相应的措施。
二、急性加重的处理方法1. 环境调整:将患者移至清洁、通风良好的环境,避免接触二手烟和空气污染物,以减轻症状加重的可能性。
2. 氧疗:对于严重缺氧的患者,应立即给予氧气吸入,以提供充足的氧气供应,并监测患者的血氧饱和度。
3. 支气管舒张剂的使用:急性加重时,支气管舒张剂(可使用短效β2受体激动剂和长效β2受体激动剂)是首要的治疗药物。
患者可以通过雾化吸入或口服给药的方式使用。
4. 糖皮质激素的应用:在COPD急性加重的处理中,糖皮质激素是常用的治疗方法。
它能减轻炎症反应,减少黏液分泌,有助于纠正气道狭窄,改善呼吸功能。
但是使用激素需要注意剂量和疗程。
5. 抗生素治疗:急性加重时,如果伴有痰液改变和感染征象,则可能需要使用抗生素来治疗合并感染。
具体的抗生素选择应根据患者的情况和细菌培养结果而定。
6. 心理支持:COPD患者在急性加重时常常感到焦虑和恐慌,需要给予适当的心理支持,帮助患者缓解紧张情绪。
7. 营养支持:COPD患者在急性加重时往往食欲不振,容易出现营养不良。
因此,给予适当的营养支持,维持患者的营养状态至关重要。
三、急性加重后的观察和随访在处理了急性加重的情况后,医护人员需要对患者进行密切观察和随访。
观察的重点包括患者的呼吸状况、咳嗽症状、痰液变化、营养摄入情况以及可能出现的并发症等。
慢性阻塞性肺病急性发作的护理
慢性阻塞性肺病急性发作的护理发表时间:2013-03-19T11:28:43.543Z 来源:《医药前沿》2013年第1期供稿作者:柯灏孙佩丽[导读] 教会病人和家属依据呼吸困难与活动之间的关系,判断呼吸困难的严重程度,以便安排工作和生活。
柯灏孙佩丽(浙江省台州市黄岩区中医院浙江台州 318020)【关键词】慢性阻塞性肺病护理健康教育【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)01-0257-02 自2012年1月-2012年11月我院应用中西医结合护理慢性阻塞性肺病42例,效果较好,现总结如下:1、一般资料本组42例中,男35例,女7例;年龄最大80岁,最小61岁;病程3-7年,个别患者病情反复发作长达20余年。
这些病人均有咳嗽咳痰并伴有气短或呼吸困难,已明确诊断为慢性阻塞性肺病。
2、护理方法2.1 心理护理由于该病病程较长,反复发作,缠绵不愈,使患者产生很大的心理压力。
护理人员应与其沟通,帮助树立战胜疾病的信心,使患者处于最佳的心理状态,接受治疗。
2.2 休息采取舒适的体位,视病情安排适当的活动量。
活动以不感到疲劳、不加重症状为宜。
室内保持合适的温湿度,冬季注意保暖。
2.3 病情观察密切观察病情,咳嗽、咳痰情况,如痰外观、痰量、痰是否易咳出,呼吸频率、有无辅助呼吸肌参与活动等呼吸困难表现,对右心衰竭病人,除观察血压、脉搏、呼吸、心律外,记录24小时出入液量,观察有无尿量减少、下肢浮肿、心悸、腹胀、腹痛等右心衰竭表现;发现异常,立即汇报医生配合处理。
监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡状况。
对精神失常、嗜睡、极度烦躁或昏迷病人应专人护理,加床档或约束肢体。
昏迷病人应做好口腔、皮肤护理。
2.4 饮食应给予病人高热量、高蛋白、高维生素饮食,提供适合病人口味的食物及适宜的进餐环境,避免易引起便秘的食物,如油煎食物、干果、坚果等,避免食用汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜等易产气食品,防止便秘、腹胀影响呼吸。
慢性阻塞性肺疾病急性发作期的观察及护理
慢性阻塞性肺疾病急性发作期的观察及护理摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者的护理方法和体会。
方法 98 例住院的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者予以控制感染、对症治疗和呼吸功能锻炼, 同时采取相关的护理干预措施, 包括生活护理、对症护理、氧疗护理、用药护理、饮食护理、心理护理和呼吸专科护理。
结果 z组98 例患者好转88 例,6 例病情危重放弃治疗,4 例经积极抢救无效死亡。
结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者在急性发作时实施相应的护理措施, 能有效地改善肺功能, 稳定或逆转肺部疾病所引起的病理生理改变和心理障碍, 杜绝和减少护理失误, 提高护理质量, 促进患者早日康复。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性发作期观察护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)11-0394-01慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限不完全可逆为特征的疾病, 病死率高。
在临床上表现为稳定期与急性发作期交替出现, 病情逐渐加重, 导致肺功能进行性恶化, 严重影响患者的劳动能力和生活质量。
并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,而反复发作,导致各种并发症的发生。
目前对该病尚无根治的方法,经治疗后能缓解症状,患者生活质量差。
我科从2010 年3 月—2011 年3月共收病人98 例,现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组98 例患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。
其中男 69 例,女29 例,年龄53—69 岁51 例,70—79 岁35 例,> 80 岁12 例。
患者急性发作期均存在低氧血症,其中并发呼吸衰竭的26 例,慢性肺源性心脏病的11 例,肺性脑病的7 例。
平均每年住院2—4 次,年住院天数18—56 天。
2 观察与护理2.1 生活护理急性发作期有发热、喘息时应卧床休息取舒适坐位或半卧位,衣服要宽松,被褥要松软、暖和,以减轻对呼吸运动的限制。
慢阻肺急性加重期护理抢救流程
慢阻肺急性加重期护理抢救流程(中英文版)Title: Nursing and Rescue Process for Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)Introduction:Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a progressive lung disease characterized by airflow limitation.Acute exacerbations can lead to significant morbidity and mortality.Therefore, prompt and effective nursing and rescue interventions are crucial during the acute exacerbation phase of COPD.1.Recognition of Acute Exacerbation:Signs and symptoms of an acute exacerbation include worsening dyspnea, increased sputum production, change in sputum color, chest pain, and fatigue.Nurses should promptly recognize these signs and initiate appropriate interventions.1.识别急性加重期:急性加重期的征兆和症状包括呼吸困难加重、痰量增加、痰色改变、胸痛和疲劳。
护士应立即识别这些征兆并启动适当的干预措施。
2.Oxygen Therapy:Patients with acute exacerbation of COPD may require oxygen therapy.Nurses should assess the severity of hypoxemia and hypercapnia and initiate oxygen therapy according to the physician"s order.2.氧疗:慢性阻塞性肺病急性加重期患者可能需要氧疗。
中医专科护理记录单 喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)
与患者有效沟通,积极开导,帮助其保持情绪稳定,避免不良情志刺激。
□
鼓励患者多运动,以促进肠蠕动,减轻腹胀。病情较轻者鼓励下床活动,可每日散步20~30分钟,或打太极拳等。病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动,或予四肢被动运动,每日顺时针按摩腹部10~20分钟。
□
耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。
□
振动排痰:可采用振动排痰机每日治疗2~4次,每次15~20分钟。注意事项:①不宜在饱餐时进行,宜在餐前或餐后1~2小时为宜;②叩击头应避开胃肠、心脏,脊柱等部位。③建议使用一次性纸制叩击头罩,避免交叉感染。
呼
吸
功
能
锻炼
□
腹式呼吸:患者取立位、坐位或平卧位,两膝半屈或膝下垫小枕,使腹肌放松。一手放于腹部,一手放于胸部,用鼻缓慢吸气时膈肌最大幅度下降,腹肌松弛,腹部手感向上抬起,胸部手在原位不动,抑制胸廓运动;呼气时腹肌收缩帮助膈肌松弛,膈肌随腹腔内压增加而上抬,增加呼气潮气量。同时可配合缩唇呼气法,每天进行锻炼,时间由短到长,逐渐习惯于平稳而缓慢的腹式呼吸。
海伦市中医院
专科护理记录单喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)
姓名:第1页病案号:___________________
科室:姓名:
床号:病案号:
开始日期
停止日期
评价
临
证
护
理
咳
嗽
咳
痰
□
保持病室空气新鲜、温湿度适宜,温度保持在18~22℃,湿度控制在50%~60%。减少环境的不良刺激,避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。
(2)按摩保健穴位:经常按摩睛明、迎香、颊车、合谷、内关、足三里、肾俞、三阴交等。
copd的急救护理措施
COPD的急救护理措施COPD(慢性阻塞性肺病)是一种严重的呼吸系统疾病,它会影响到患者的呼吸和肺部功能。
COPD的急性加重也可能引发严重的危险,如呼吸困难、肺不张、肺感染或心力衰竭。
因此,在发生COPD急性加重时,需要尽快进行紧急护理和治疗。
以下是COPD的急救护理措施:1. 立即呼叫急救COPD急性加重是一项医疗紧急情况。
当您出现呼吸困难、胸闷、咳嗽或其他COPD加重症状时,立即拨打医疗急救电话或呼叫救护车。
在等待救护车到来之前,将门窗打开,以保持室内空气流通。
2. 氧气治疗在急救车到达或患者到达医院之前,可能需要通过吸氧来缓解呼吸困难。
氧气治疗是COPD急性加重的关键治疗方法,可以减轻症状并提供更多的氧气以帮助患者呼吸。
3. 使用快速疏通气道在COPD急性加重时,可能存在痰液和其他物质阻塞气道的情况。
在这种情况下,使用快速疏通气道是一种有效的急救方法。
可以通过叩击患者背部和胸部来帮助把痰液松动,让他们更容易咳出。
4. 使用支气管扩张剂支气管扩张剂是一种增加支气管通透性的药物,是COPD治疗的基础。
在COPD急性加重时,支气管扩张剂可以缓解患者的呼吸困难症状。
因此,紧急情况下使用支气管扩张剂是至关重要的。
5. 给予口服或静脉注射药物COPD急性加重时,输液和口服药物可用于控制症状。
哮喘类药物、类固醇和镇静剂等药物可以帮助缓解呼吸困难并减轻疼痛。
医生会根据患者的具体情况,决定使用哪些药物。
6. 监测患者的情况在进行紧急护理过程中,监测患者的状况非常重要。
包括呼吸率、血氧饱和度、血压、心率等指标,以及呕吐、咳痰、胸痛等相关症状的变化。
同时,对患者进行医疗护理,根据情况进行调整,以确保患者可以尽快恢复正常。
总之,COPD急救护理需要综合考虑患者的具体情况,根据症状进行紧急治疗。
及时的急救护理可以帮助减轻症状,减轻患者的痛苦。
因此,如果您或您的家人患有COPD,请一定要了解COPD急救护理的相关知识,以便在紧急情况下正确地处理。
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慢阻肺急性发作期的急
救与护理
WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
慢阻肺急性发作期的急救与护理一、慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限为特征的肺
部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
发病有季节
性,秋季、冬春季加重。
很多患者多是在急性发作期就诊,因
气管、支气管病毒和细菌感染,导致支气管黏膜充血水肿,黏
性分泌物增加,气道阻塞,导致肺通气功能障碍。
二、临床特点:COPD患者均有不同程度慢性咳嗽、咳痰、胸闷、
气喘和排痰困难,急性发作期常会有不同程度的咳嗽、咳痰、
气短、喘息或呼吸困难加重、痰量增加、痰液黏稠,还可有不
同程度的发热。
三、体征:患者的胸廓呈桶状,呼吸运动减弱,两侧语颤减低,叩
诊过清音,肺下界下移,肺底移动度减少,两肺肺泡呼吸音减
弱,呼气延长,有干湿性啰音。
患者呼吸费力,两肩高耸,动
用辅助呼吸肌呼吸。
四、急救护理:
1、体位:当患者出现呼吸急促,呼吸困难、面色改变及出冷汗
时,立即给与半坐位,以利于膈肌下降,改善呼吸,立即报
告医生并抢救。
2、基础护理:密切观察病情变化,进行多功能心电监护,持续
监测血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度。
观察口唇、末梢
有无紫绀、神志是否清醒,遵医嘱抽血气分析。
保持室内空
气新鲜流通,应卧床休息,预防并发症,注意保暖,防止受凉感冒,戒烟。
3、有效吸氧:遵医嘱给与持续低浓度低流量吸氧。
必要时可通
过面罩或呼吸机给氧。
避免氧浓度过高引起二氧化碳潴留,诱发肺性脑病的发生。
(依据:失代偿期病人多为慢性二型呼吸衰竭,患者的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低,甚
至已处于抑制状态,其兴奋性主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入氧浓度过高,随缺氧的短暂改善解除了其对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受抑制,CO2潴留加
剧,甚至出现呼吸性酸中毒和肺性脑病。
)
4、建立静脉通路,遵医嘱予以支气管扩张剂(沙丁胺醇气雾
剂、氨茶碱)、祛痰药(盐酸氨溴索)、皮质激素等,密切观察药物疗效及不良反应。
5、呼吸机辅助机械通气可以改善通气量,减少呼吸肌做功,纠
正低氧血症和高碳酸血症。
若症状无法缓解、氧饱和度<
80%、意识模糊、嗜睡、点头样呼吸,应立即给予气管插管接呼吸机辅助通气。
6、保持呼吸道通畅,指导有效咳嗽排痰:教会患者正确排痰方
法,尽可能加深吸气,以增加或达到必要的吸气容量;吸气后要有短暂的闭气,以使气体在肺内得到最大的分布,稍后关闭声门,可进一步增强气道中的压力,而后增加胸内压即增高肺泡内压力,这是使呼气时产生高气流的重要措施;最
后声门开放,肺内冲出的高速气流,使分泌物从口中喷出。
咳嗽时,患者取坐位,头略前倾,双肩放松,曲膝,前臂垫枕,如有可能应使双足着地,有利于胸腔的扩展,增加咳痰的有效性。
对于感染严重,痰液黏稠不易咳出者可协助拍
背,同时鼓励多饮水,使用祛痰剂或采用雾化吸入疗法湿化气道使痰液易于咳出。
对于长期卧床、久病体弱、无力咳嗽的患者,护士应协助慢慢翻身,有节律地扣拍背部。
能有效解除支气管痉挛,控制肺部感染,改善通气障碍,缓解缺氧症状。
7、心理护理:由于COPD患者因长期患病,影响工作和日常生
活,出现各种不良心理反应。
因此,应针对病情及不同心理特征进行心理护理。
急性发作期及时给予精神安慰,心理疏导,做好家人及亲人工作,调动各种社会关系给予精神及物质关怀,以取得主动配合,树立战胜疾病的信心。
8、无创通气(NIPPV)的护理:1).首先向患者做好解释,消除
恐惧和怀疑心理;2)应站在患者旁边,观察人机协调性,
指导患者有规律地放松呼吸,使患者能配合和适应3)观察症状:如面罩漏气少,压力调整合适,上机后很快感觉舒
适,喘憋减轻4)观察面部部与面罩接触部位是否红肿、糜烂,并及时调整面罩系带松紧度,既不漏气又与面部压力最小,以能容纳两个手指为宜;5)观察患者腹胀情况,开始
使用面罩时,容易发生不自主吞咽活动造成胃胀;6)注意
气道湿化,湿化度适中,患者感觉舒适。
9、健康教育:告诉患者及家属COPD患者应避免烟、尘吸入,
要坚持不懈有效地康复锻炼,嘱患者做到生活有规律、劳逸结合,气候骤变时注意保暖、预防感冒,注射流感疫苗或肺炎链球菌疫苗,提高免疫力,一旦出现呼吸道感染应及早治疗。
加强营养,适当体育锻炼,增强身体素质,预防疾病复发,定期门诊随访。