中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察
中西医结合治疗早期糖尿病肾病26例临床观察
21 对 照组 .
湿 之效 。 根据 临床观 察 . 中西 医结合 治疗 较单 纯应 用 在低 糖 、 精蛋 白 、 当运 动基 础 上 , 用 西药 疗 效 明显 .具有 显著 降低 尿 微量 白蛋 白的作 低 适
堆积 , 复神经纤 维水肿 、 恢 变性 、 坏死 : 黄芪等 还有调节 1 g 当归 1g 金 樱 子 2 g 芡 实 2 g 山茱 萸 1 g 熟 0, 0, 0, 0, 0。 糖代谢 、 抗血小板凝聚 、 提高神经营养 因子之功 。 另外 , 地 1g 枸 杞 子 l g 水 煎 服 , 1剂 。 0, O。 日 芳香药物 、 酒精 及透皮吸收剂外用有助 于药物 吸收 . 借 2组均 以 3个月为 1 疗程 . 个疗程后 统计疗效 1 助经络 , 直达病所 , 以获疗效。 总之 , 以中药 内服及外 3 疗 效 观 察 加
20 0 7年 3月~ 0 8年 6月 . 20 笔者 以中西 医结 合方
注: 与本 组 治 疗 前 比较 , 00 与 对 照 组 治 疗 后 比 较 , P< .5;
▲P< . 5 00 。
法治疗早期糖尿病 肾病 2 6例 , 疗效满意 , 现报道如下 。
1 临床资 料 1 一般 资料 . 1 观察病 例均 为我 院住 院患 者 .随机
一
4 讨 论
糖 尿 病 肾病 是 糖 尿 病 严 重 的微 血治疗 组和对 照组 各 2 6例 。 治疗 组 中男 1 8例 , 女
本 病属 中医学 “ 消渴 ” “ 肿 ” “ 、水 、腰痛 ” 范畴 。 等 其 8例 ; 年龄 2 ~ 6岁 ; 尿病 病史 5 2 46 糖 ~ 0年 。对 照组 中 发病 多 因嗜食 肥 甘 膏 粱 . 伤 脾 胃 , 失健 运 , 损 脾 积湿 男 1 9例 , 7例 : 龄 2 ~ 3岁 ; 尿 病 病 史 5 2 蕴热 。或 久病 劳 欲 , 耗 气 伤 精 , 女 年 56 糖 ~3 则 阴津 不 足 , 火 内 虚
中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察
规蛋 白减少一个“ ” , + 号 或者 2 h尿蛋 白定量 比治疗前下 降 4 < 0 肾功能指标有所好转 ; 5 %, 无效 : 患者 的症状及各项指标
均无改善 。 3 两组临床疗效 比较情况详见表 1 . 2
4 %t 严重影响糖 尿病 患者 的生 活质量 。因此 , 0 I , 早期控制
予忌盐 , 中度水肿患者应 限盐 ; 饮食宜给予补益精血 、 温补
食物 , 以利 阳气恢复。如鱼 、 蛋 、 肉、 鲜果 、 鲜莱等 ; 避免进食 含钾多的水果。不 宜进食生冷及寒性食物 , 以免损伤阳气。 ③水肿护理 : 密切观察患者四肢 、 颜面 、 腹部水肿变化情况 ,
义, 具有可 比性 。两组临床分型情况见表 1 。
血汤 。 处方 : 黄芪 3 g茯苓 1g熟地 2 g 山茱萸 1g 菟丝 0, 5, 0, 0,
子 2g 金 樱 子 2 g 丹 参 2g 川 芎 1g 当归 1g 水 蛭 0, 0, 0, 0, 5, 1g 山药 2g 黄精 2 g生地 1g 甘草 8 。水煎服 , 日 1 0, 0, 0, 0, g 每 剂, 分两次 口服。 忌辛辣 、 酸物 。 随症 加减 , 烦渴善饥 、 血糖持 高者加石 膏 、 天花粉 ; 呕恶者加半夏 、 茹 ; 竹 头晕 头痛 、 高血
/ d。
注 :与治疗 前相 比 ,P 0 5 a < . ;与对照组 治疗后 相 比 , 0
bP<005。 .
4 讨 论
22 治疗 组 在对照组 的治疗基础上加服 自拟补 肾益气 活 .
糖尿病 肾病是糖尿病 常见 的慢性并发症之一 ,目前 尚 缺乏有效 的治疗手段控制肾脏损 害的进展 。近年来研究表 明, 血管 紧张素转换酶抑制剂 ( C I卡托普 利对 D A E) N有高 血压或血压正常者都能提供重要 的肾脏保护作用 ,降低 肾 内压力 , 改善肾小球血流动力 等 , 减轻 肾小球损伤 ; 并能抑 制肾小球 系膜细胞 的增殖肥大 , 减轻 肾问质纤维化进程 , 降 低 蛋 白尿 , 延缓 肾功能损害 的速度 , 善血糖 , 改 有利于患者
中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效研究
不足的患者 中起着重要作用。而 C A证实双侧 颈内 T 动脉 同时存 在严重 狭 窄 的患者 ,C T D频 谱 图形 为 双 侧 MC A A 呈 现 低 流 速 , 搏 动 性 血 流 改 变 . C 及 A、C 低 PA
B A流速 升高 ,A 血流 方 向逆 转 , 时 Po O 此 cA及 O A开 放 起主要作 用 。无 侧 支循 环 的建 立 , 的血 流动 力 学 脑
和脑代谢会 出现异常 , 中风的危险性增大且I床症状 临 重。本组 5例无侧支循环开放患者 ,T C A患侧 M A、 C A A不显影 。 C 临床出现患侧脑梗死 4例 , 腔隙性脑梗
死l 。 例
tn o cl ta fw J .t k ,99 3 :4 2 e s f oa r o [ ] S oe 19 ,0 13 r le l l r
—
13 . 4 9
[ ] 张树Байду номын сангаас , 3 金朝林 , 陈燕 浩.4层 螺旋 C A 与 D A 6 T S 在颈内动脉狭窄研究中的应用[] 实用放射学 J.
杂 志,0 7 2 ( ) 5 0— 9 . 2 0 ,3 5 :9 5 3
i i [ ] V mif J P s u lt D o d , ta. ee 4 e e , a q aet P, ime iM e 1 C r—
L /M ig —x a, L ig, LUO o —p n i Ir n u Gu
( uzo si l fS u d oh n G a g ogS u d 2 35, hn G i uHopt n ei F sa , u n d n h n e5 8 0 C i h ao h n a)
o ol tr l lo w a d c r b a a o trr a — f l e a o d l n e e r l s moo e c c a b o v
中西医结合治疗早中期糖尿病肾病疗效观察
存质量和预后。但西医认 为 目前 尚无任何有效措施可阻止其 发生发展 , 虽维持性血液透析 、 腹膜 透析 和肾移植 , 对D N尿 毒症有一定意义 , 但其价格昂贵 , 不 良反应较多。我们 通过西 医基础治疗及益气补 肾活血法联合丹参 注射液治疗 , 对早 中 期D N肾损害的进行 中药 干预 , 探讨其 在临床治疗过程 中的 实际意义 , 为D N肾损 害治疗提供一个新 的途径 。
治疗组 :在对照组治疗基 础上 ,加用补 。 肾益气活血基本
方: 淫羊藿 1 0 g , 熟地 1 0 g , 菟丝子 1 0 g , 山萸 肉 1 0 g , 牛膝 2 0
g , 当归 1 0 g , 黄精 3 0 g , 黄芪 3 0 g , 自术 1 0 g , 茯苓 1 5 g , 益母 草2 0 g , 炙甘草 5 g 。脾 肾阳虚加附子 、 鹿角片 、 巴戟天 ; 湿浊 中阻加竹茹 、 厚朴 、 苍术 、 石 菖蒲 ; 阳虚水 泛浮肿 明显 加大腹 皮、 茯苓皮 、 木瓜 、 通草 、 生薏苡仁 、 泽兰 ; 小便频数加益智 仁 、 桑螵蛸 ; 蛋 白尿长期 不消退者 重用黄芪 , 加玉 米须 、 芡实 、 石
糖尿病 肾病 ( D N) 肾损害是 糖尿病 的重要 并发症 之一 。
糖尿病病程 1 0年以上者约 5 0 %并发 D N严 重影响患者 的生
白< 6 . 2 %) 。使血压控 制达标 [ 尿 蛋白定量 ( 2 4 h ) > 1 g者 , 血
压< 1 2 5 / 7 5 mm H g ; 尿蛋 白定量 ( 2 4 h ) < 1 g者 , 血压 < 1 3 0 / 8 0
续 2次检查 2 4 h尿蛋 白排泄率 ( U A E R) 2 0 ~ 2 0 0 I  ̄ g / m i n , 或 3 0  ̄ 3 0 0 a r g / 2 4 h , 并 排除原发性 高血压病 、 心力衰竭 、 泌尿 系
补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察
总之,益气养阴活血方对糖尿病肾病具有积极的治疗作用和良好的远期疗效。 为了更好地推广和应用益气养阴活血方,建议在未来的研究中进一步探讨其作 用机制和优化治疗方案,为糖尿病肾病患者提供更多的治疗选择和更好的生活 质量。
参考内容二
一、引言
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,严重影响患者的生 命质量和预期寿命。早期糖尿病肾病期是预防肾功能衰竭的关键阶段,因此, 寻求有效的治疗方法对DN患者具有重要意义。近年来,中医药在DN的治疗中逐 渐展现出独特的优势,
研究方法
本研究采用随机对照试验设计,共纳入早期糖尿病肾病患者120例。患者被随 机分为两组:联合治疗组(n=60)和单纯恩格列净组(n=60)。所有患者均 接受相同的饮食控制和运动疗法。联合治疗组患者口服补气活血益肾方联合恩 格列净治疗,而单纯恩格列净组患者仅口服恩格列净。治疗时间为12周。
结果与讨论
补气活血益肾方联合恩格列净 治疗早期糖尿病肾病临床疗效
观察
01 摘要
03 文献综述
目录
02 引言 04 研究方法
目录
05 结果与讨论
07 参考内容
06 结论
摘要
本研究旨在探讨补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。 通过随机对照试验,结果显示联合治疗组在改善患者一般情况、降低血糖和尿 蛋白等方面均优于单纯恩格列净组,提示联合治疗方案具有更好的疗效。
六、展望
随着中医药在DN治疗中的广泛应用和研究深入,其在早期糖尿病肾病治疗中的 优势越来越明显。然而,中医药治疗DN的机制尚不完全清楚,因此未来需要加 强这一方面的研究,包括深入探讨中医药对肾脏保护的分子机制、对肾功能恢 复的作用等。
此外,也需要进行更多的临床试验来验证不同中药方剂的疗效和安全性,以便 为临床提供更多有效的治疗选择。
中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效
中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效罗秀梅;魏贝贝【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2022(32)6【摘要】目的:探讨中西医结合治疗糖尿病肾病对患者尿白蛋白排泄率、肾功能及血液流变学指标影响。
方法:选取杞县中医院2020年5月至2021年10月期间收治的100例糖尿病肾病患者。
采用随机抽签的方式将患者分为对照组与观察组,各50例。
对照组采用单一西药治疗,观察组采用中西医结合的方式治疗,比较两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率、微量白蛋白、肾功能、血液流变学指标的变化情况及中医症状积分情况。
结果:治疗后观察组患者的24 h尿白蛋白排泄率及微量白蛋白显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的血肌酐、尿素氮及尿酸均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的血浆黏度、红细胞比积及全血黏度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的中医症状积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:针对糖尿病肾病患者,采用中西医结合的方式可减少尿白蛋白排泄率及微量白蛋白水平,改善其临床症状及肾功能,使得血液流变学指标得以改善。
【总页数】3页(P43-45)【作者】罗秀梅;魏贝贝【作者单位】杞县中医院【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.中西医结合治疗对2型早期糖尿病肾病患者疗效及肾功能影响效果分析2.中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察3.中西医结合治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效4.中西医结合治疗对早期糖尿病肾病患者疗效及肾功能的影响效果5.中西医结合治疗糖尿病肾病疗效分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能减退的临床观察
川 芎 1 , 0g 益母 草 1 , 大黄 6g 炙甘 草 6g 0g 生 , 。随
症 加 减 : 渴 多 饮 者 加 知 母 , 血 重 者 加 当 归 , 心 口 贫 恶
1 1 4 排 除标 准 : 发及 其 它 继 发 肾小 球 疾 病 , .. 原 原
发性 高血 压 , 尿 病 酮 症 酸 中 毒 , 重 的 泌 尿 系 感 糖 严 染 , 重 的心功 能衰竭 等 。 严 1 2 一般 资料 .
( 肌酐高 于 正常 , < 4 1u lL ; 3 肾功 能 衰 血 但 5 mo/ ) ( ) 竭期 ( 肌 酐 为 4 1 7 7 ̄ lI) ( ) 毒 症 期 血 5 ~ 0 mo/ ; 4 尿
( 肌 酐 > 7 7 u l L) 血 0 mo/ 。
2 治 疗与 观察 方法
2 1 治 疗 方 法 .
7 1 岁 ; 尿病 病程 7 2 年 , 均 ( . ± 1 5 年 ; .) 糖 ~ 1 平 89 .) 肾功能 分期 : 质血症 期 2 氮 4例 , 肾功 能衰竭 期 5例 , 尿 毒症期 2例 。两组 一 般 资 料 比较 差 异 无 显 著 性
( >O 0 )具 有可 比性 。 P .5 ,
维普资讯
北 京 中医 20 0 7年 8月 第 2 6卷 第 8 期
B rn o ra 0 C ,u u t2 0 .V 1 6 No 8 e igJ un l fT M A g s,0 7 o.2 , .
中西 医结 合 治疗 糖 尿病 肾病 肾功 能 减退 的临 床 观察
1 1 2 中医辨证 分 型 标 准 : 照《 .. 参 中西 医结 合 糖 尿
病诊 疗标 准 ( 案) [ 及方剂 学_ 。证属 脾 肾 阳虚 , 草 》 3 4 ]
中医辨证结合西药治疗糖尿病肾病30例临床观察
泽泻 1 大腹 皮 1 桂枝 1 黄芪5 干 姜6g 0g 5g 0g 0g
木香 1 。3 阴 亏虚 : 用 六 味 地 黄 丸 加减 : 0g f1 3肾 方 生地 黄 1 淮 山 2 茯 苓 1 白术 1 泽 泻 1 5g 0g 5g 0g 0g
计 学 处理 。 据分 析 , 用 检验 ,< .1 示差 异有 数 采 2 P OO表 统 计 学意 义 。 量 资料 行 方差分 析 及t 验 。 计 检
3 疗 效观 察
31 疗 效标 准 .
本证 型 。
2 服 , 0d 1 程 。 次 6 为 疗
1 一般 资料 . 2
6 例 糖 尿 病 肾 病 患 者 均 来 自我 院 0
24 统计 学方 法 .
应用 S S 1.统计 软件 包 进行统 PS 1 5
门诊 和住 院病人 , 将其 随机分 为2 , 组 治疗 组3 例 , 0 男 1例 , 1例 ; 龄4 — 0 ; 8 女 2 年 0 7 岁 病程 5 3 年 ; 并 高 血 —0 合 压 1例 , 0 合并 视 网膜病 变 1例 。 照组3 例 , 1例 , 5 对 0 男 7 女 1例 ; 龄3 — 0 ; 程 5 3 年 ; 并 高 血 压 1 3 年 57岁 病 —0 合 1
维普资讯
第 1卷 第 8 4 期
Vo .4 11 No 8 .
中
医
药
导
报
20 0 8年 8月
Au u t 08 g s. 20
Cud n o r a fTrd t n l h n s Me iie a d P ama y ii g J u n l o a i o a C i ee i dcn n h r c
中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察
中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察【摘要】目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。
方法:选择60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组口服卡托普利和格列喹酮及(或)胰岛素来控制血糖,治疗组则在对照组基础上加用自拟补肾益气活血汤治疗,两组病例均4周为1个疗程,连服2个疗程后观察疗效及治疗前后尿蛋白变化情况。
结果:治疗组总有效率90%,而对照组为76.8%,且治疗组治疗前后及与对照组相比,24h尿蛋白定量变化差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
2治疗方法2.1对照组常规治疗控制饮食、适当运动、口服格列喹酮和(或)胰岛素控制血糖,口服卡托普利片25mg/次,3次/d。
2.2治疗组在对照组的治疗基础上加服自拟补肾益气活血汤。
处方:黄芪30g,茯苓15g,熟地20g,山茱萸10g,菟丝子20g,金樱子20g,丹参20g,川芎10g,当归15g,水蛭10g,山药20g,黄精20g,生地10g,甘草8g。
水煎服,每日1剂,分两次口服。
忌辛辣、酸物。
随症加减,烦渴善饥、血糖持高者加石膏、天花粉;呕恶者加半夏、竹茹;头晕头痛、高血压者加天麻、葛根;水肿明显者加泽泻、车前子;伴视网膜病变、视物不清者加草决明、女贞子。
两组均以4周为1个疗程,两个疗程后观察两组治疗的效果,并随访1年。
两组患者在治疗前及治疗后每周检测24h尿蛋白定量变化情况、血清肌酐、尿素氮、血糖、糖化血红蛋白等。
3疗效观察与结果3.1疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》[4]中的相关标准,显效:患者的症状基本消失,血液流变学指标有明显改善,尿常规蛋白减少两个“+”号,或者24h尿蛋白定量比治疗前下降≥50%,肾功能各项指标有明显好转;有效:患者的症状得到改善,血液流变学指标有所改善,尿常规蛋白减少一个“+”号,或者24h 尿蛋白定量比治疗前下降<50%,肾功能指标有所好转;无效:患者的症状及各项指标均无改善。
自拟方中药与西药结合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
2 2 6 ) a n d 6 6 . 3 7 %( 1 5 0 / 2 2 6 ) , r e s p e c t i v e l y ; a n d t h e d i f e r e n c e o f e f e c t i v e r a t e b e t w e e n t h e t w o ro g u p s a r e s i g n i i f c a n t( P < 0 . 0 5 ) . C O N -
[ A b s t r a c t ] Ob j e c i t v e T o o b s e r v e t h e c l i n i c a l e f e c t o f D i a b e t i c N e p h r o p a t h y t r e a t e d w i t h c o m b i n a t i o n f o w e s t e r n m e d i c i n e a n d
t i o n
HA 0 如 眦 HUHu i mi n g P E N GB i a o c h e n g S U N Wa n g G A 0 S h n L a I Q i L I UKa i Y A0 C h u ng a WUJ i n x i u
Yi y a n g P e o p l e ’ S Ho s p i t a l o f Hu n a n P r o v i n c e n , Hu n a n 4 1 3 0 0 1 , Ch i n a
【 摘要】目的 探讨 自拟方 中药 与西药结合治疗糖 尿病 肾病 ( D N) 的临床疗效 。 方法 将 4 5 2 例糖 尿病肾病患者随机分 为对照组 和观察组 , 对照组用常规西药治疗 , 观察 组在西药常规治疗 的基础上联合 中药 ( 自拟方 ) 治疗 。结果 观察组和对照组 总有效
中西医结合治疗临床期糖尿病肾病疗效观察
3 ; 3 2例 男 8例 , ∞ 例 ; 女 年龄 4 3岁 -6 8岁 平均年龄 5 37 岁。随机分为中西药结合 治疗组 ( 治疗组 ) 和单纯 西药治疗
组( 对照 组)每组各 3 . 4例。 2 治疗方法 2 1 糖尿病 的治 疗 ①饮食 控制 : 盐 ( 低 食盐 摄人量 ≤3g d ) 低脂 ( ・ 、 选用植 物 油)适 当优质蛋 白 ( . ~o 8 、 o6
对症治疗。
无论治 疗组 或对 照组 , 合并有 水 、 凡
电解质及酸碱平衡紊 乱 、 各种感染及高脂血 症等 , 0 以 分另 予
2 4 中医辨证治疗 . 在上述治疗的基础 上 , 中西 药结
Байду номын сангаас
合治疗组 合并中 医辨证 治疗 :本虚证 主要分 为以 下几型 : ①肝肾阴虚 , 治宜 滋补肝 肾 , 用 山萸 肉、 药 黄精 、 杞子 、 拘 牛 膝 首乌 、 麦冬 、 生地 、 熟地 、 当归 、 白芍等 ; ②气 阴两虚 , 治宜 益气养阴 , 药用 生黄芪 、 太子参 、 黄精 、 枸杞子 、 生地 、 归、 当 赤芍 、 白芍等 ; ③脾 肾阳 虚 , 宜温 补脾 肾 , 用生 黄芪 、 治 药 党 参、 仙灵脾 、 白术 、 实 、 芡 茯苓 、 益智仁 、 归 、 仁 、 当 砂 陈皮 等 ; ④阴 阳两虚 , 宜胡 阻双 补 , 治 药用 生黄 芪、 仙灵 脾 、 太子参 、 白术 、 枸杞子 、 茯苓 、 泻 、 山药 、 泽 淮 芡实 、 莲子 肉等。标实证 主要包括 : 肝郁 气滞 , ① 治宜疏肝解郁 . 用柴胡 、 药 枳实 或枳 壳、 佛手 、 香橼等 ; ②脉络瘀 阻 , 治宜活血通 络 , 药用丹参 、 川 芎、 、 三七 水蛭粉等 ; 水 湿 内停 , ③ 治宜利水 消肿 , 药用 薏 苡
中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效
( 西 中 医学院第二 附属 医院 肾 内科 , 昌 3 0 1 ) 江 南 3 0 2
关 键 词 :糖尿病 肾病 ;中西医结合 治疗 ; 病例报告
中 图 分 类 号 :R 8. 572
文献标 志码 : B
文 章 编 号 : 0o 2421)1 07 2 1。一29 (001一O7一o 以 下 ; 脂 高 者 给 予 氟 伐 他 汀 钠 片 ( 京 诺 华 制 药 有 血 北
司 , 号 :7 5 ) 0 1 0mg・ 口服 , 批 0 3 3 5 ~ 0 d 1次 ・d ; 一
明显 下降 ( P< O 0 ) 对 照 组 治疗 3个 月 后 8h 均 .5 ; UAE R水平 较治 疗前 明 显 下 降 ( P< o 0 ) 2 . 5 , 4h尿 蛋 白 、 c、 UN 也 有 所 改 善 , 与 治疗 前 比较 差 异 SrB 但
P>0 0 ) 具 有 可 比性 。 .5,
1 2 治 疗 方 法 .
2 结 果
2组 患 者 治 疗 前 、 疗 3个 月 后 临 床 症 状 评 分 治
对照组 采用糖 尿病 教育 、 食 控 制 并适 量 运 动 , 饮
控制血糖 应 用 诺 和灵 3 R胰 岛 素注 射 液 [ 和诺 德 0 诺 ( 国) 司 , 美 公 批号 : V 0 3  ̄ 1 晚 1 餐前 Y G 1 8 早 6u, 4 U;
l 资 料 与 方 法
1 1 一 般 资 料 .
连 、 夏 、 茹 , 渴善 饥 、 胃燥 热者 加知母 、 青 、 半 竹 烦 肺 石 天 花粉 , 头晕 、 痛 、 压 高 者选 用 川 芍 、 根 , 肿 头 血 葛 水 明显 者加 车 前子 , 伴视 网膜病 变 、 视物 不清 者酌加 草
中西医结合治疗糖尿病性肾病临床观察
气养 阴 、 血化 瘀 法 治 疗 糖 尿 病性 肾 病 4 活 0例 , 与 并 纯西 药治疗 组 2 0例 相 比较 , 果 表 明 : 者 疗效 明 结 前
显优 于后 者 , 报 告如 下 。 现 1 临 床 资 料
基本 方 芪 、 子 参 、 参 、 花 粉 各 3 g 山 黄 太 丹 天 0, 药、 生地 、 地各 2 g 茯 苓 、 熟 0, 金樱 子 各 1 g 芡 实 、 , 5 玉 竹各 1 g 红花 、 , 2 山茱 萸各 ] g 』 芎 8 。每 日 1剂 , 0 .I 『 g
近 正 常 ( 于 8 to/ ) 停 药 半 年 无 复 发 。 小 e ro lL ,
1 5例使用 口服降糖 药 。
两 组患 者 在性 别 、 龄 、 年 病程 、 础治 疗 等 方 面 基
者4 , 例 中度者 1 例 , 度者 ¨ 例 经 R dt 析 , l 重 ii分 治疗组 治疗 前后 纤维 结 肠 镜 结 果 比较 ( < 0 0 ) P . 1, 差异非 常 显 著 ; 照组 治 疗前 后 比较 ( < 0 0 ) 有 对 P 5,
生长 , 白及 中 的 白 及 胶 浆 , 在 肠 壁 创 面 形 成 保 护 能 膜 , 利 于 治 疗 肠 壁 溃 疡 : 柏 有 清 热 除 湿 火 解 有 黄 泻
毒 、 肿止 痛的功 能 , 有 抗菌 和促进 渗 出物 吸收 的 消 并 作用 ; 丹参 具有 活血 调 经 瘀 止 痛 排 脓 消肿 的功 祛 效 , 加 速循环 中免疫 复 合物 的消 除 , 可 能加 快局 部病 理损 伤 的愈合 采 用 保 留灌 肠 法 , 可使 药 物 直达 病 所, 充分 发挥药 物效 果 , 到洗 肠 、 起 排毒 的双重 作用 。
中西医结合治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭疗效观察与护理
糖尿病发病率近来呈上 升趋势 , 随着胰 岛素 的应用和人 均寿命 的延 长 , 其慢性微血管合并症糖尿病。 肾病( N) D 日渐增
多。D N现 已成为发达国家终末期 肾病的首要病因… , 国内报
作者单位 : 2 0 江苏省连云港市第二人民医院东院区肿瘤 内科 2 06 2 张秋云 : , 女 大专 , 主管护师
[ ] 中华 中医药学会 主编. 7 中医护理常规 ・ 术操作规 程[ . 技 M] 北
京: 中国 中医药 出版社 ,0 6 16~17 2 0 :7 7. ( 收稿 日期:00— 2— 5 21 0 0 ) ( 本文编辑 崔兰英 )
中西 医结合 治疗 糖 尿病 肾病 慢 性 肾功 能衰竭疗效观察与护理
[ ] 薄智 云主 编. 针无 痛治 百病 [ . 5 腹 M] 北京 : 科学普 及 出版 社 ,
2 0 1—3. 0 6:
慢性盆腔炎具有病程 长、 治愈率 低、 复发 率高的 特点 , 严 重危害妇女的身心健康 , 至影 响生育。中医学认 为 , 甚 妇女经 期 、 血室已开, 产后 摄生不 慎 , 期同房或盆腔 手术 消毒不严 经
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张秋 云 李佃 淳 刘锦 秀
摘
胡怀 霞
要 目的: 探讨中西医结合治疗糖尿病肾病慢性 肾功能衰竭 的临床效果及护理方法。方法 : 3 将 9例糖尿病肾病患者随机分为观察组 2 0例
中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期60例临床观察
期: 以肾脏肥大和肾小球超滤过为特点, 尿检无 白蛋 8 g 日1 ;2 治疗组: Om 每 次 () 基础治疗 + 六味地黄汤 白 , 理组织 学 损 害 : 无病 肾血 流量 , 肾小 球 毛 细 血 管 加味, 基本方 : 熟地 1 山茱萸 1 丹皮 1 0g 0g 0g 灌注及内压均增高 , 其初期改变为可逆性 ;I : I 为 茯苓 1 山药 3 丹 参 1 川芎 1 泽泻 期 5g 0g 0g 0g l , 血 明显 者加 当归 l 、 仁 1 地龙 1 , 5g 瘀 Og 桃 0g、 0g 静息期 , 正常白蛋 白尿期, 尿白蛋 白排泄率 ( A R UE) 正常 , B G M增厚 , 系膜基质增加 , F G R多高于正常; 兼气虚 者加用 黄 芪 4 。用 法 : 煎 服 , 日 1剂 , 0g 水 每 Ⅲ期 : 早期肾病 , 出现微量 白蛋白尿 , 即尿 白蛋 白排 分两次服 , 每次 10m ;3 疗程 : 2 5 l( ) 1 周为 1 疗程 , 观
余 绍清 , 胡仙
( 阳市 中医院 , 南 岳 湖 岳 阳 44 0 ) 1 0 0
[ 摘要] 目的: 观察以 中药六味地黄 汤加味联合 西药基 础治疗方案治疗糖尿病 肾病 Ⅲ期 患者 的疗效。方法 : 将糖尿病 肾
病 Ⅲ期惠者 6 随机分为两组 , 0例 治疗组 3 0例 , 照组 3 对 0例。治疗组采 用基础 治疗方案加 中药六味地黄 汤加味 治疗, 对照组
H A C .% , 均 收 缩 压 ( 2 b 1 5 平 6 1 7±8 m H 。对 照 2 治疗 方法 )m g
. 包 () 组3 例, l , 1 例, O 男 9例 女 1 年龄(4±1 ) 病程 2 1 基础 治疗 两组 相 同 , 括 : 1 对患者进 行糖 5 6 岁, 尿病与糖 尿病 肾病 的相关 知识健 康教育。( ) 2 优 (. 42 年 ,MI2 68± .) B (3±4 k/1, 臀 比 ( .9± ) g1 腰 2 07 0 1 ) H A1 . % , 均收 缩压 ( 2 9 n g 质、 . 1 , b C6 3 平 14± )ln H 。 / 低蛋白饮食 , 根据患者具体情况制定食谱 。( ) 3 要求空腹血糖降至 < . m l , 7 0m o L 餐后 / 两组在 年 龄 、 别 、 程 、 MI腰 臀 比、 b 1 性 病 B 、 H A C及平 降血糖治疗 ,
糖尿病肾病治疗中中西医结合辩证论治实施效果
糖尿病肾病治疗中中西医结合辩证论治的实施效果【摘要】目的分析中西医辩证治疗糖尿病肾病的临床效果。
方法选取在本院进行治疗的86例糖尿病肾病患者,将其随机分成两组,每组43例,其中一组为对照组,单纯的采用西医进行治疗;另外一组为观察组,在对照组的治疗基础上,加上中药治疗。
最后对两组患者的治疗效果进行对比分析。
结果经过对比,观察组患者的临床指标改善情况优于对照组,两组差异比较具有统计学意义(p30 mg)和ⅳ期(24 h尿蛋白定量>0.5 g),即是早期dn和临床dn,排除肝功能异常、心力衰竭、原发性高血压等引起的尿蛋白增多。
其中对照组男23例,女20例,年龄42~76岁,病程2~11年;观察组男22例,女21例,年龄43~78岁,病程3~12年,对两组患者年龄、病程、性别及治疗前指标等各方面进行比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法对照组和观察组均给予西药控制血糖,以患者的血糖水平使用一定剂量的口服降糖药或胰岛素治疗,均给予血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(arb)缬沙坦胶囊,口服80 mg/d,伴高血脂者,给予其他汀类降脂药。
观察组在对照组的基础上配合中医治疗,以黄芪、山药各15 g、五味子10 g、枸杞20 g、甘草3 g、熟地20 g、玉米须30 g、川芎10 g、沙苑子15 g、丹参20 g为基本方,畏寒者加肉桂、乌药,有淤血迹象者加桃仁、红花,水肿者加茯苓、车前子,水煎口服,每日一剂分三次服用。
一个月为一个疗程,四个疗程之后,对患者24 h尿蛋白定量、血尿素氮(bun)及血肌酐(scr)等指标进行测定,以结果分析来判定疗效。
1.3 疗效评价标准参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)中治疗慢性肾炎的有关内容[2],制定显效、有效和无效三个dn疗效判定标准。
显效:临床症状明显改善或消失,24 h尿蛋白定量减少≥60%;有效:临床症状有好转,24 h尿蛋白定量减少≥30%;无效:临床症状及症体无改善,24 h尿蛋白定量减少<30%。
中西医结合治疗早期糖尿病肾病52例临床观察
1 12 一般资料 ..
1 4例均 为 2 0 年 3月 ̄2 1 0 07 0 0年 l o月本
文章编号 :O 7 3 பைடு நூலகம் 2 1 )1 O 6 3 1O —2 4 (0 1 1 —0 2 一O
糖尿病 肾病 ( a ei N p rp ty D 即糖 尿病性 。 Di t e ho ab , N) b c 肾小
2 组性别 、 年龄 、 病程 、 合并症等 方面 比较 , 差异均无统计 学意
5 2例 子中西医结合 治疗 , 对照组 5 予单纯 西药治疗 。8周 2例 后观察 2组 中 医证 候和 相 关 实验 室检 查结 果 变化情 况。结 果: 治疗组和 对照组 疾病近 期有 效率、 中医证候有效 率分别为 9 . 1 、7 3 和 9 . 5 、 1 5 , 间差异均 有显 著的 2 3 6 . 1 6 1 6 _4 组
统 计 学 意 义 ( 0 0 ) 2组 治 疗 前 后 H , h G, AL P< . 5 ; 2 B Hb C、
FI 、RIm ALb、 4 p o C 、 脂 ( NS I 、 2 h r 、 r血 TG 、 TC、 HDL— C, LDL—
致 的肾损害 ; 排除酮症 、 泌尿系感染及伴有 糖尿病急性 代谢紊
组治疗基 础上加用中药益气 消解方 , 物组成 : 参 1 , 药 人 5g 黄
( WHO 糖尿病诊 断标 准l 。②D ) _ 7 ] N采 用 Mo esn的 DN分 gn e 期诊断标准嘲 , 为早期 D Ⅲ期) 均 N( 。③排除其他原 因如 原发 性 肾病 综合征 、 急性 或慢性 肾小球 肾炎、 血压病 、 高 心衰 等导
中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察 张凤仙
中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察张凤仙发表时间:2018-05-04T14:17:46.253Z 来源:《医师在线》2018年2月上第3期作者:张凤仙[导读] 糖尿病肾病属祖国医学“消渴”、“水肿”范畴,多与脾肾功能失调有关。
病机为气阴两虚,瘀血内阻,肾失封藏。
黑龙江省双鸭山市精神病防治院 155113【摘要】目的观察中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。
方法将62例DN患者随机分为治疗组(32例),对照组(30例)。
在基础治疗(控制饮食、控制血糖),口服蒙诺的基础上,治疗组加用中药辨证治疗。
结果治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为83.33%,治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05);治疗组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮改善均优于对照组(P<0.05)。
结论中西医结合治疗糖尿病肾病,在减少尿蛋白,改善肾功能方面,有较好的疗效。
【关键词】糖尿病肾病;中西医结合治疗;中药辨证治疗;蒙诺糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一,病情常呈进行性发展,直至肾功能衰竭。
在发达国家和国内一些发达地区(如上海市),糖尿病已成为肾功能衰竭的主要原因,在美国约1/3肾功能衰竭的患者是糖尿病患者,糖尿病肾功能衰竭发生率是一般人群的17倍[1]。
本病目前尚无较为理想的治疗方法,近年来笔者采用常规西药治疗的基础上加用中药辨证治疗,中西医结合的方法治疗DN,取得满意疗效,现将结果报告如下。
1 临床资料1.1 诊断标准(1)有明确的糖尿病病史,诊断符合1997年ADA/WHO糖尿病诊断标准[2] ;(2)DN符合文献[1]诊断及分期标准;(3)所有病例均排除原发性高血压、心力衰竭、发热、感染、药物等,或其他肾脏疾病引起的尿蛋白增加及肾功能改变。
1.2 一般资料符合上述诊断标准患者共62例,(均为Ⅲ、Ⅳ期DN患者)随机分为治疗组和对照组。
治疗组32例中,男20例,女12例;年龄33~72岁;病程3~26年,合并视网膜病变23例,合并高血压者15例;使用胰岛素治疗12例,口服降糖药治疗20例;1型糖尿病2例,2型糖尿病30例。
中西医结合治疗糖尿病肾病36例临床观察
1 4 结果 .
经 中西 医结 合 治 疗 2—3个 疗 程 后 , 组 临 床 本
症 状 明显 减轻 , 中显 效 1 其 3例 , 有效 2 1例 , 效 2例 , 血 无 高 压、 高血 脂 及 高 血 糖 均 控 制 较 理 想 , 有 效 率 达 9 . % 。 总 44 本组 3 6例 , 3 男 0例 , 6例 ; 女 年龄 最 小 6 0 治 疗 过程 中未 见 明显 不 良反 应 。
善 , 未达 显效 标 准 或 稳定 ; 效 : 状 、 征无 好转 , 项 但 无 症 体 各 指 标未 达有 效 标准 , 尿蛋 白定 性 反 复在 3+、 。 2+
[ 章 编 号 ] 10 -8 8 2 0 )3 0 20 文 0 90 7 (0 8 0 - 5 - 0 2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
糖 尿 病 肾 病 ( ib l e hoah , N) 糖 尿 病 最 严 da ei np rp ty D 是 t 重 也是 最 常见 的慢 性并 发 症之 一 , 文 献 报道 , 程 为 7— 据 病 1 0年 的糖尿 病 患者 2 %发 展为 糖尿 病 肾病 , 2 因此 早期 控 制 病 情 、 少尿 蛋 白排 泄 , 延 缓 糖 尿病 肾病 的发 展 、 高 生 减 对 提
疗效 果好 。
[ ] B ms i JA s n e G l tnS e a Icesded— 3 o t n , ut dr e e R, o s i ,t 1 nrae no de .
m t a ti n s i w m nw t h p r n i [ ] A b e i c e o e i y e e s n J . m JO — r lh k s n h t o s t y e o,0 0 1 3 3 :8 —8 . t n cl2 0 ,8 ( ) 5 3 5 7 eG
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n e p h r o p a t h y DU Z h o n g — h a i .D e p a r t m e n t o f I n t e r n a l Me d i c i n e , D i v i s i o n 6, T r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i — c i n e H o s p i t a l f o Y u z h o u , Y u z h o u 4 6 1 6 7 0, c h i n a
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o s t u d y t h e e f f i c a c y o f i n t e g r a t e d t r a d i t i o n a l a n d w e s t e r n m e d i c i n e t r e a t —
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t r e a t me n t o n t h i s b a s i s . Re s ue n t s i n t h e e x p e r i me n t g r o u p,5 1 c a s e s we r e c u r e d,6 9 c a s e s we r e e f f e c t i v e, 1 5 c a s e s we r e i n e f f e c t i v e, a n d t h e t o t a l e ic f i e n c y wa s 8 8 . 9% ; a mo n g t h e p a t i e n t s
结合 的方式进行治疗糖尿病 肾病可有效提 高该病 的治疗效率, 减 少无效治疗的可能 , 值得 临床广泛推广。
【 关键词 】 中西 医结合 ; 糖尿病 肾病 ; 疗效观察
O bs e r v a t i o n f o r t h e e ic f a c y o f i nt e g r a t e d t r a d i t i on a l a nd we s t e r n me di c i ne t r e a t me nt o n di ab e t i c
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1 6・
中国 实 用 医刊 2 0 1 5年 8月 第 4 2卷 第 1 6期
C h i n e s e J o u r n a l o fP r a c t i c a l Me d i c i n e A u  ̄ .2 0 1 5, V o 1 . 4 2, N o . 1 6
总有效率为 8 8 . 9 %; 对照组患者 中显效 3 7例 , 有效 5 7例 , 无效 4 1 例, 总有 效率为 6 9 . 6 %, 实验组 总有效率 明显高
于对 照 组 。治 疗 后 , 实验 组 血 糖 、 三 酰甘 油 、 血 肌 酐 、总胆 固醇 、 血尿 素 氮 情 况 明显 低 于 对 照组 。结 论 采 用 中西 医
中西 医结合 治 疗 糖 尿 病 肾病 的疗 效 观 察
杜 仲 海 【 摘要 】 目的 研 究中西医结合 治疗糖尿病 肾病 的疗效 , 并探 索有 效的 治疗方案。方法 选取 2 0 1 2年 1 月
到2 0 1 4年 3月 禹 州 市 中医 院收 治 的糖 尿 病 肾病 患者 2 7 0例 , 分 为 实验 组 和 对 照 组 , 每组 1 3 5例 , 对 照 组 患 者 行 常 规 西 医治 疗 , 实验 组 患者 在 此 基 础 上 增 加 相 应 的 中 医治 疗 。结 果 实 验 组 患 者 中 5 1 例 显效 , 6 9例 有 效 , 1 5例 无 效 ,
me n t o n d i a b e t i c n e p hr o pa t h y a n d p r o v i d e r e f e r e n c e s f o r f u r t h e r t r e a t me n t s t ud y .M e t ho ds Th e 2 70 p a —