《现代电生理学杂志》编委简介

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从专家共识看心电图技术的进展_郭继鸿

从专家共识看心电图技术的进展_郭继鸿

的教科书,应该认真学习与应用。

中国有13亿人口,心血管疾病谱很广泛,心电图学资源十分丰富。

我们也有几十万心电图工作者与心血管病学医师,但是我们的心电图学水平参差不齐,尤其广大基层急需提高。

只有采用统一的国际标准,我们才能以更精确的诊断,制定更合理的方案,更好地为广大病人服务。

近年来,国内的心脏电生理技术发展迅速,已接近国际水平,对体表心电图的认识也愈加深入,国际性的交流和合作也越来越普遍,只有迅速与国际诊断标准接轨,我们丰富的心电图学资料才能立足于世界之林,才能更好地进行国际交流与合作。

只有采用这一“建议”的国际最高水平的统一标准,才能迅速提高我国总体心电图分析与诊断水平,使之迅速接近与达到国际水平。

只有迅速采用这一“建议”,我们的心血管病及心电学研究成果,才会为国际同行认可,才能进行国际交流。

只有迅速与这一“建议”接轨,我们才能开展国际间的合作研究,从而取得更为丰富的成果。

为更好地应用这一标准化建议,我们应大力宣传与学习这一建议。

本期有我国心电学方面几位著名专家分别就“建议”各个部分进行详细阐明及解读。

包括心电图及技术,心电图诊断的规范化术语,室内传导异常,心室复极异常,心腔肥大及心肌缺血/梗死6部分。

相信广大读者会从中受益,必定会推动我国心电图与国际心电图标准化接轨的进程。

另外建议各省市组织相应的学术活动,宣讲这一建议,使广大的心电图工作者与临床医生掌握与应用这一标准。

同时应将这一“建议”刊印成单行本广为传播。

在应用这一“建议”过程中,我们还应组织力量,对我国心电图记录与分析的情况进行普查,以确立若干符合我国不同人群的正常值与某些诊断标准,从而为世界心电图学做出贡献。

作者简介林治湖,教授,主任医师,博士生导师。

1967年大连医科大学研究生毕业,此后一直在大连医科大学一院心内科从事临床、教学、科研工作。

现为大医一院特聘教授。

曾任中华医学会理事,中华医学会心电生理和起搏分会委员,中国生物医学工程学会心脏起搏和电生理分会委员,《中华心律失常学杂志》常务编委;现任《临床心电学杂志》、《中国医师进修杂志》等编委。

曾晓荣个人简历

曾晓荣个人简历

曾晓荣个人简历曾晓荣,男,1955年5月生。

1990~1992年留学于日本国立德岛大学。

1997~1998年德国国立Tübingen大学访问教授, 现为泸州医学院心血管医学研究所副所长,省重点实验室——心肌电生理学研究室主任,研究员,省重点学科(生理学)学术带头人,学院首批硕士研究生导师, 四川省有突出贡献优秀专家,享受国务院政府特殊津贴专家,四川省学术技术带头人。

中国生物医学工程学会高频心电图专业委员会委员,四川省学位委员会学科评议组专家,省专家委员会委员,省生理科学会常务理事, 省医学会理事,省青年科技基金会专家委员会委员,省生物医学工程学会常务理事、院学术委员会副主任委员、院学位委员会委员、中国生理学会《生理通讯》编委,《四川生理科学杂志》编委,《泸州医学院学报》副主编,《西南国防医学》编委,泸州市科协主席。

受聘担任华西医科大学、上海中医药大学等10院校的博士后、博士生、硕士研究生兼职导师,汕头大学、温州医学院客座教授。

先后主研课题35项,其中主持国家自然科学基金、科技部、教育部、卫生部等项目15项,国际合作项目2项。

获科研成果奖17项,其中获省部级奖6项,省厅级奖7项。

国内外发表科研论文130余篇,获国家、部省、市院级优秀论文奖32篇。

先后获泸州市十大杰出青年, 四川省首届青年科技奖, 四川省优秀研究生导师等荣誉。

1993年破格晋升为研究员,1994年被四川省委、省政府命名为四川省有突出贡献优秀专家,1996年成为国家“百千万人才工程”第一、二层次人选首批入选者。

1997年享受国务院政府特殊津贴专家,1998年四川省学术技术带头人后备人选,2005年四川省学术技术带头人。

曾先后受到江泽民总书记、胡锦涛同志等党和国家领导人的亲切接见。

主要研究方向:心肌电生理学(生理学)杨艳个人简历杨艳,女,1965年3月生。

1986年华西医科大学药学院药学专业本科毕业分配至泸州医学院工作。

1991~1994,攻读华西医科大学药理硕士学位,获硕士学位。

脑电生理学技术在中国精神卫生临床中的应用

脑电生理学技术在中国精神卫生临床中的应用

大脑进一步对所接受的信息进行处理、 加工, 对刺激 的识别、 分辨、 期待和判断等心理作业时并准备作出
运 动反应 的过程 中相 伴随 产生 的脑 电活动 ,也可称 内源性 电位 。方 法 学上 , R E P测试 时所 用 的刺 激不 能是 单 一 的,必须有 2种 以上 的刺激组 成刺 激序 列
核心刊物编委。国内外发表论文 3 5 ,C 2 篇, 2 篇 S I 1 获得 国家卫生部
和上海市科学技术进步奖 6项。E i c exn si0 8 6 .o mal h n igh2 0 @13cm :
21 0 1年 1月 第 2 3卷
第 1

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商品名: 可乐亭 ) , 后 血中生长激 或刺激范式。 就听觉形成刺激而言, 可有短声、 纯音、 用去甲肾上腺素药(
脑 电生理 学技术是 神经精 神科 临床诊 断实 践 中 大减 轻 E G研 究 的工作 量 , E 同时很 大程 的学科。其检测 果 的客观 性和准 确性 。 技术 自 9 0年代 以来 已 在欧洲及美国的各大 医院普 遍使用。 下面概述近年来脑 电生理学技术在国内精
d i 0 9 9 .s. 7 —8 0 0 1 1 0 o: . 6  ̄i n1 10 0 . 1. . 1 13 s 6 2 00 【 中图 分 类号 】 R 4 . 4 7 1 4 0 【 文献 标 志 码 】 C 【 章编 号 】 17 —8 02 1) 1 0 20 文 6 100 (0 10. 0 .3 0
觉反 应(uir ris m rsos, R) 躯体 感 及抑郁症 P G 中的 R M 前移。 adt ba t ep neAB 和 o y ne S E 觉诱 发 电位 (o tsnoy vkd oet lS P) sma esr oe t i ,E 。 o e p na

《现代电生理学杂志》编委简介

《现代电生理学杂志》编委简介

《现代电生理学杂志》编委简介
路英智 。 r ,
《现 代 电 生 理. 学杂 志 》 编 委 、 滨 -
州医 -- 学院 兼 职 教 授 、 l 中国 心 理 卫 生 协 会 森 田 疗
i ’ 法应 用 专 业 委 员会 副 主 任 委 员、 中 国 J心 理 卫 生
协 会 心 理 咨 询 与 心 理 治 疗 专 业 委 员 会 内观 疗 法 -
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丰富的临 床病例 ,
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生理
技术
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做 了大量的研 究工
作 。 他 所 发 表 的 ‘‘脑 电 生 理 学与 精 神 医 学 ” 一 文 , 从 自 发 脑 电 、 诱
发 脑 电 、 ~ 事件 相 关 电位 和相 关 电 生 理 四 个 方 面 , 报 告 了 情 感 性 疾 病
及 其他 精神疾病 的神经 生 理 临床研 究 最新进展 , 提 出 了今后 10 年 的
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副主


员、
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山 东精 神 医 学杂 志 副 主 编 ,
淄博
市有 突 出贡 献 的 中青 年 专 家 、 荣 获 山 东省 医 院
管 理 工 作 先 进 个人 、 全 省 卫 生 系统 先进 个人 和

各地主任委员简介

各地主任委员简介

各地主任委员简介:1、甘肃心血管分会主任委员简介姓名:张钲坐诊时间:周一上午、下午性别:男职称:主任医师供职机构:兰州大学第一医院毕业院校:兰州医学院单位类别:临床医院所属科室:心脏中心职务:院长研究领域:心电生理,心动过速,射频消融及起博器植入; 冠心病的介入治疗,PTCA起博.个人简介:张钲,男,1962年出生,主任医师,教授,博士。

1982年毕业于兰州医学院。

现任甘肃心血管医院院长,心血管内科主任,内科教研室主任,甘肃省医学会心血管病专业委员会主任委员,中华医学会心血管分会委员,心律学会常务委员,中国医师协会心血管内科分会常务委员。

兼任中华心血管病杂志、中华心律失常学杂志、中国介入心脏病学杂志、国际心血管病杂志、中华高血压杂志等杂志编委。

1988-1989在法国里昂心肺医院研修心血管病介入治疗,2002年在美国底特律研修心电生理。

1999年被评为甘肃省卫生厅学术带头人,甘肃省“333”、“555”人才。

2000年荣获“五四”青年奖章,2007年荣获全国“五一”劳动奖章。

主持2、宁夏心血管分会主任委员简介姓名:贾绍斌坐诊时间:周三全天性别:男职称:主任医师供职机构:宁夏医科大学总医院毕业院校:宁夏医学院单位类别:临床医院所属科室:心内科职务:副院长研究领域:个人简介:贾绍斌,教授,主任医师,医学博士,博士研究生导师;曾于2002年在新加坡国立心脏中心进修学习冠心病介入技术。

1984年大学毕业后一直从事心血管病领域的临床及科研教学工作,有着丰富的心血管疾病的诊治经验;1994年至今从事介入心血管病专业,熟练掌握了各种心血管病介入手术的诊断和治疗。

目前主持开展的介入手术包括:各种类型和功能永久起搏器安装术(包括CRT,ICD);心脏瓣膜狭窄球囊成型术;快速心律失常射频消融术;先天性心脏病封堵术(包括ASD;VSD 和PDA);经皮冠状动脉介入术(PCI);经皮周围动脉狭窄腔内成型术。

至今已完成千余例各种心血管病介入手术,特别是在冠心病无保护做主干的介入。

著名医师黄宗明教授介绍

著名医师黄宗明教授介绍

黄宗明,英文名Samuel Bryan博士。

原上海复旦大学附属中山医院心血管内科主任医师,教授。

擅长心血管疾病治疗,对顽固性心衰、疑难心律失常、联合抗心律失常药物应用及顽固性高血压诊治有独到之处。

先后在国家级刊物发表论文20多篇,论著4篇,其《冠心病内皮细胞损伤及机制研究》、《高血压病左室几何形态变化与内皮素、一氧化氮关系》填补了国内空白。

黄宗明教授从事内科及心内科工作20余年,在医学临床研究领域有着丰富的实践经验,能处理所有心内科常见病、多发病及疑难杂症。

技术操作娴熟,熟练应用心电图、心脏监护、活动平板、彩色多普勒超声、电生理、电除颤、电复律、起博及心梗溶栓、介入性心脏病学等方面。

黄宗明教授是著名心血管内科学专家,博士生导师,培养了近20名硕士研究生,是我国著名心血管学术带头人。

在心内科特别是冠心病临床、介入性治疗、急性心肌梗塞(AMI)再灌注治疗、溶栓剂临床应用、床旁血液动力学监测及心绞痛病理生理和治疗等方面积累了丰富经验并取得显著成绩。

在危重症抢救方面拥有丰富的经验,在国内较早开展超声心动图负荷实验,多普勒超声心动图、心导管与多普勒同步血流动力检查、多平面经食道超声心动图、动态三维超声心动图、经静脉心肌声学造影等多项技术,显著提高了多种心血管疾病的诊断准确率。

黄宗明教授兼任中国电生理分会理事、中华医学会心血管疾病分会理事。

担任多家国内外著名学术团体的委员和专业杂志主编、副主编、编委。

为推动我国电生理和介入心脏病学的发展做出了突出贡献,为我国培养了一批跨世纪心血管病专业人才。

以下是本人收录的有关黄宗明教授针对有关心血管疾病的一些常识问答解疑:问题:怎么才会得先天性心脏病?黄宗明教授:先天性心脏病是在人体发育过程中发生的,最重要的是做好孕期检查。

问题:听说心脑血管病人可能会遗传,医学上有根据吗?黄宗明教授:有的。

比如说高血压病如果父母都有高血压,那么子女患高血压的可能性也大大增加。

问题:经常有心跳快,透不过气来的感觉,是不是心脏血管有问题?黄宗明教授:不一定。

食道心脏调搏经食道心脏调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术

食道心脏调搏经食道心脏调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术

食道心脏调搏术食道调搏术是目前无创性临床心电生理检测重要方法之一。

其方法是,经食道送入一根电极导管,经电生理检测仪对人体心脏各部位的心电生理参数进行测试,以揭示心律失常的发生机理;为体表心电图某些图形的分析和诊断提供确切的依据;同时对某些类型的心律失常还可用电脉冲刺激法治疗,常能起到药物难以比拟的效果。

是对心血管系统某些疾病进行诊断和治疗的一项简朴易行的技术操作。

此法,可在床旁进行,易于掌握,安全可靠,属无创性检查,反复性强,易被病人接受。

但是检查是否可以顺利进行和成功,与对的的护理指导有着密切的关系,现就如何对患者术前指导,术中的配合谈一谈成功与失败的体会。

一、术前的准备工作 (一)协助医生选择合适的病人。

(二)调搏室内设备:木床,电生理检测仪,经食管心房调搏术(TEAP)属无创性临床心脏电生理诊疗技术,目前已广泛应用于临床。

在治疗心律失常方面具有简便、安全、作用准确迅速、成功率高、无克制心肌收缩力及心脏传导系统的作用等优点[1]。

我院自1993年11月~1997年4月应用TEAP治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)21适应证1、严重窦性心动过缓,因素不明黑矇、头晕、昏厥,怀疑有病态窦房结综合征(SSS)者;2、阵发性胸闷、心悸、气促,特别突发突止未能记录到发作时心电图者;3房室结双径路的检测;4、预激综合征测定旁道不应期,了解旁道电生理特性,制造完全预激图形;5、对阵发性室上性心动过速作分类、诊断及终止治疗;食道调搏是一项心脏电生理检查的安全非创伤性检查技术。

方法是将食道电极安顿于心房后部的食道内,通过发出调整或程序刺激来描记心电活动。

根据多种参数来诊断或治疗某些心脏病。

重要以测定心脏窦房结及窦房传导功能、房室传导功能,明确心律失常的发生机理及诊断,以指导进一步治疗,如心脏电消融术、抗心律失常药物疗效的鉴定及调整。

终止室上速发作及通过超速负荷实验诊断冠心病。

经食管导联心电图,能很好地显示P波,对区别房性与室性心动过速,极为有用。

“国际心脏电生理巨人”严干新 教授受聘襄阳市中心医院

“国际心脏电生理巨人”严干新 教授受聘襄阳市中心医院

2015年4月24日星期五责任编辑/廖双来E-mail:xfwbliao@ 版面编辑/卢建华专版9本报讯【通讯员陈荣】柏拉图,鱼骨图,雷达图……4月15日,一场精彩的头脑风暴在市中心医院学术报告厅激情上演,由该院护理部和群工部联合举办的首届护理QCC竞赛决赛在此隆重举行。

通过前期的初赛和现场查看,最终从全院41个护理品管圈中遴选出的10个品管圈,集中展示成果,挖掘脑力潜能。

作为市中心医院庆祝5·12国际护士节系列活动之一,此次护理品管圈竞赛得到了院领导的高度重视,院长刘文卫、副院长何小明出席了此次活动,部分职能科室负责人受邀担任比赛评委。

比赛中,各品管圈分别从主题选定、活动计划拟订、现状把握、目标设定、解析、对策拟订、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨和改进等各方面进行详细汇报,并对品管圈开展成果进行了集中展示。

整个决赛过程井然有序,各品管圈运用科学工具解决护理工作实际问题的一系列创新举措,博得了评委们的一致好评。

最后,肿瘤科畅优圈开展的降低PICC堵管率技压群芳获得一等奖,泌尿外科的旭日圈、重症医学科和畅圈、护理操作与教学组的青草圈三个项目获得二等奖,神经内科核桃圈、产科摇篮圈、口腔疼痛科海豚圈、供应室助力圈、神经外科醒脑圈、血液内科灯笼圈六个项目获得三等奖。

品管圈作为一种科学的工具,用数据说话,推动护理质量科学持续地改进,不仅对护理内涵是一种极大的提升,对护理人员自身素质也是一种极大的促进。

市中心医院护理部自2013年3月推出了护理品管圈活动以来,取得了良好的效果。

通过举办此次竞赛活动,为提高临床护理质量,保障病人安全,深入推进优质护理起到了良好的促进作用。

襄阳市中心医院开展首届护理品管圈竞赛本报讯【通讯员孙林段少雪】“谢谢你们!放心,我会努力康复,好好生活的!”3月29日,患者王梅(化名)不停地向襄阳市中心医院神经外科前来随访的医护人员表示感谢。

2014年2月,王梅因高血压导致左侧基底节出血,在襄阳市中心医院神经外科接受了急诊手术,术后恢复良好并出院。

稳心颗粒治疗心律共识失常专家(最终版)知识讲解

稳心颗粒治疗心律共识失常专家(最终版)知识讲解
医学博士,FACC,FAHA,FHRS MMRL (共济会医学研究实验室)的执行董事,
研究所主任,首席教授(Gordon K. Moe学者) 纽约州立大学健康科学中心药理学教授 发表论文350多篇,并著有4部专著 《Pacing and Clinical Electrophysiology》
室性早搏 稳心颗粒组:600例 安慰剂组:600例
试验疗程:4周。
用药方法: ① 试验组:服用稳心颗粒, 每次1包(9g),每日3次; ② 对照组:服用安慰剂, 每次1包(9g),每日3次。
稳心颗粒对室早、房早24小时动态心电图 有效率改善非常明显(PPS)
注:FAS分析和PPS分析的结果均表明:经Wilcoxon检验,室性早搏次数疗效分布,稳心颗粒组 和安慰剂组组间差异均有统计学意义(P<0.05)。
三、稳心颗粒循证研究
(2010-2012)
稳心颗粒循证临床试验方案
研究目的:进一步评价步长稳心颗粒治疗心律失常(房性早搏、室性早搏) 的安全性和有效性。
研究设计:多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照优效性设计,竞争性入组。 (全国60余家医院)
样本量:共2400例
房性早搏 稳心颗粒组:600例 安慰剂组:600例
年稳心颗粒受批准成为国家中药保护品种;
二、临床与基础研究
(2004-2010年) 预防实验性心律失常 膜片钳离子通道作用的研究
稳心颗粒抗实验性心律失常作用研究
研究一:稳心颗粒对乌头碱诱发的大鼠心律失常的作用 研究二:稳心颗粒对氯化钡引起的大鼠心律失常的作用 研究三:稳心颗粒对肾上腺素引起大鼠心律失常的改善作用 研究结果显示:
不同浓度的甘松对兔心室肌细胞 钠电流的阻滞作用
不同浓度甘松对兔心室肌细胞 钙电流的影响

芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗慢性肺心病伴冠心病心衰患者的效果

芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗慢性肺心病伴冠心病心衰患者的效果

2023年11月 第9卷 第11期芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗慢性肺心病伴冠心病心衰患者的效果熊云志1,罗宗梅2,徐菱31.深圳市盐田区人民医院心血管内科,广东深圳 518081;2.贵州省贵阳市第二人民医院心血管内科,贵州贵阳 550081;3.深圳市罗湖区人民医院妇科,广东深圳 518005摘要 目的 综合分析芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)伴冠心病心力衰竭的临床治疗效果。

方法 回顾性选取2021年10月—2022年12月深圳市盐田区人民医院收治的60例慢性肺心病伴冠心病心力衰竭患者的临床资料。

按照患者入院顺序分为对照组(30例,应用尼可地尔治疗)和研究组(30例,在对照组基础上应用芪苈强心胶囊治疗),比较两组患者的临床治疗有效率、心功能指标及生存质量。

结果 与对照组比较,研究组临床治疗总有效率(90.00%)更高,差异有统计学意义(χ2=4.706,P <0.05);治疗后,研究组左室射血分数、每搏输出量高于对照组,左室舒张末期内径低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论 芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗慢性肺心病伴冠心病心力衰竭患者的临床治疗效果显著。

关键词 芪苈强心胶囊;尼可地尔;慢性肺心病伴冠心病心力衰竭;临床治疗效果;心功能;生存质量中图分类号 R 541541..5 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.11.39Qili Qiangxin Capsule Combined with Nicorandil in the Treatment of Patients with Chronic Pulmonary Heart Disease Accompanied by Coronary Heart Disease and Heart FailureXIONG Yunzhi 1, LUO Zongmei 2, XU Ling 31.Department of Cardiovascular Medicine, Yantian District People's Hospital, Shenzhen, Guangdong Province, 518081 China;2.Depart⁃ment of Cardiovascular Medicine, Guiyang Second People's Hospital, Guiyang, Guizhou Province, 550081 China;3.Department of Gynecol⁃ogy, Luohu District People's Hospital, Shenzhen, Guangdong Province, 518005 ChinaAbstract Objective To comprehensively analyze the clinical therapeutic effect of Qili Qiangxin capsule combined with nicorandil in the treat⁃ment of chronic pulmonary heart disease (referred to as chronic pulmonary heart disease) with coronary heart failure. Methods The clinical data of 60 patients with chronic pulmonary heart disease with CHD and heart failure treated in Yantian District People's Hospital of Shenzhen from October 2021 to December 2022 were retrospectively selected. Patients were divided into control group (30 cases, treatment with nicodil) and study group (30 cases, treatment with Qiliqiangxin capsule on the basis of control group) according to the order of admission. Clinical treatment effectiveness, cardiac function indexes, quality of life of the two groups were compared. Results Compared with the control group, the total effective rate of the study group (90.00%) was higher, the difference was statistically significant (χ2=4.706, P <0.05).After treatment, the left ventricular ejection fraction and output per beam in the study group were higher than those in the control group, and the left ventricu⁃lar end-diastolic diameter was lower than that in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the quality of life score of the study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Con⁃clusion The clinical therapeutic effect of Qili Qiangxin capsule combined with nicorandil in the treatment of patients with chronic pulmonary* 中西医结合研究 *收稿日期:2023-09-02;修回日期:2023-09-23作者简介:熊云志(1982-),男,本科,主治医师,研究方向为心血管病。

心脏永久起搏器的电磁兼容研究进展

心脏永久起搏器的电磁兼容研究进展

心脏永久起搏器的电磁兼容研究进展丁旭萌,蒲里津(昆明医科大学第一附属医院心内科,云南昆明650032)[摘要]心脏永久起搏器容易受高频电磁信号等干扰,可能会影响起搏器工作,甚至威胁患者安全,然而,随着人口老龄化及近来起搏器植入量逐年增加,越来越多的患者在诊治过程中需要接受磁共振检查、高频电刀等产生电磁干扰(electromagnetic interference ,EMI )的医疗器械的诊断及治疗。

近来,针对心脏永久起搏器电磁兼容领域的研究取得了显著进展,核磁共振兼容起搏器及可用于起搏器依赖的高频电刀系统的研发取得了显著进展,对此作一综述。

[关键词]心脏永久起搏器;电磁兼容;核磁共振成像;高频电刀[中图分类号]R541[文献标志码]A [文章编号]2095-610X (2019)04-0001-05Research Progress of the Electromagnetic Compatibility of Cardiac Permanent PacemakerDING Xu-meng ,PU Li-jin(Dept.of Cardiology ,The 1st Affiliated Hospital of Kunming Medical University ,Kunming Yunnan 650032,China )[Abstract ]Heart permanent pacemaker was susceptible to interference such as high-frequencyelectromagnetic signals ,which may affect the pacemakers ,even threaten patients'safety.However ,as the population ages and pacemaker implantation quantity increases year by year recently ,more and more patients need to receive magnetic resonance imaging and high-frequency electric knife that produce electromagnetic interference (EMI )in the process of diagnosis and treatment.Recently ,there is significant progress in the field of electromagnetic compatibility research on heart permanent pacemaker.Researchers have made significant progress in the development of magnetic resonance imaging compatible pacemakers and high frequency electricity knife whichJournal of Kunming Medical UniversityCN 53-1221R[收稿日期]2018-11-12收稿[基金项目]国家自然科学基金资助项目(81760064);昆明医科大学研究生创新基金资助项目(2018S108)[作者简介]丁旭萌(1993~),女,云南曲靖人,在读硕士研究生,主要从事心内科临床工作。

吉兰-巴雷综合征患者的肌电图测试与分析

吉兰-巴雷综合征患者的肌电图测试与分析

吉兰-巴雷综合征患者的肌电图测试与分析冼珊;张勋;莫缮如【摘要】目的:探讨神经传导速度、F波和针极肌电图对吉兰-巴雷综合征的诊断价值.方法:检测32例吉兰-巴雷综合征患者的正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经、腓浅神经和腓肠神经的传导速度以及正中神经和胫神经F波的潜伏期测定,小指展肌、拇短展肌、肱二头肌、股直肌和胫前肌的针极肌电图检测.结果:吉兰-巴雷综合征的运动神经传导速度异常率为72.6%,感觉神经传导速度的异常率为57.8%,F波潜伏期的异常率为85.9%,结论:肌电图的测定可为吉兰-巴雷综合征的诊断提供客观依据,并可发现亚临床周围神经病变,神经电生理的检查对吉兰-巴雷综合征的诊断具有重要的参考价值.【期刊名称】《现代电生理学杂志》【年(卷),期】2012(019)001【总页数】3页(P12-13,11)【关键词】吉兰-巴雷综合征;神经传导速度;F波;针极肌电图【作者】冼珊;张勋;莫缮如【作者单位】肇庆市第一人民医院,526021;肇庆市第一人民医院,526021;肇庆市第一人民医院,526021【正文语种】中文吉兰-巴雷综合征(GBS)是以周围神经和神经根脱髓鞘和轴索损害为主要病理改变的自身免疫性疾病。

主要病理特征为周围神经的淋巴和巨噬细胞侵润以及髓鞘破坏。

神经电生理的检查对GBS的诊断具有重要的参考价值。

现将我院2005年9月至2011年5月诊断为GBS的患者进行了神经肌电图的检查,报告如下:资料与方法一﹑临床资料:本组患者共32例,均符合1994年中华神经精神科杂志编委会公布的吉兰-巴雷综合征的诊断标准。

其中男性15例,女性17例,年龄10~72岁,平均38.2岁,病程7天至2月,临床表现为肢体无力,肌张力降低,有脑脊液的蛋白-细胞分离现象。

二﹑检测方法:采用美国尼高力公司的Viking Quest肌电图诱发电位仪,检测时保持室温20~25℃,刺激方波脉冲波宽0.1ms,带通 2~2000Hz,扫描速度5~10 ms/div。

心电图智能分析-助力精准医疗新时代

心电图智能分析-助力精准医疗新时代

㊃专题㊃基金项目:广东省科技计划资助项目(2014A 020212559)通信作者:卢喜烈,E m a i l :301l x l @163.c o m心电图智能分析-助力精准医疗新时代卢喜烈(解放军总医院第一医学中心心内科,北京100853) 摘 要:心电图是临床上最为常见的检查方法,它无创㊁简便㊁快速且价格低廉,在临床应用广泛㊂然而,传统心电图报告方式为心电医师和技师依靠手工测量㊁分析心电图,出具报告,速度慢㊁工作效率低,测量数据偏差较大,影响了心电图报告的可靠性和准确性㊂随着人工智能的逐渐普及,心电图智能分析的重要性亦逐渐凸显㊂心电图智能分析利用计算机分析心电图,测量必要的参数,再根据临床标准作出正确的诊断或评价,减少了医生的工作量,提高了临床指标分析的精度㊂本文就心电图智能分析的发展背景㊁现状及展望进行综述㊂关键词:心电描记术;诊断中图分类号:R 541.4 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2018)12-1016-03d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2018.12.002I n t e l l i g e n t a n a l y s i s o f e l e c t r o c a r d i o gr a m :an e we r a o f a s s i s t e d p r e c i s i o nm e d i c a l t r e a t m e n t L uX i l i eD e p a r t m e n t o f C a r d i o l o g y ,P L A G e n e r a lH o s p i t a l ,B e i j i n g 100853,C h i n a C o r r e s p o n d i n g au t h o r :L uX i l i e ,E m a i l :301l x l @163.c o m A B S T R A C T :E l e c t r o c a r d i o g r a m (E C G )i so n eo f t h em o s t c o mm o n m e t h o d i nc l i n i c .I t i sn o n i n v a s i v e ,s i m pl e ,r a p i da n dc h e a p a n dh a sb e e nw i d e l y u s e d i nc l i n i c .H o w e v e r ,t h e t r a d i t i o n a lE C Gr e p o r t i n g m e t h o d m a i n l y re l i e so n t h em a n u a lm e a s u r e m e n t of e l e c t r o c a r d i o l og i s t s a n d t e ch ni c i a n s t o a n a l y z eE C Ga n d i s s u e r e p o r t s ,w h i c h c a nn o t g e t r i d o f s l o ws p e e d ,l o w w o r k i n g e f f i c i e n c y a n dl a r g ed e v i a t i o no fm e a s u r e dd a t a ,a f f e c t i n g t h er e l i a b i l i t y a n da c c u r a c y of E C Gr e p o r t s .W i t h t h e p o p u l a r i z a t i o n o f a r t i f i c i a l i n t e l l ig e n c e ,th ei m p o r t a n c e o f i n t e l l i g e n t E C Ga n a l y s i s i s i n c r e a s i n g l yi m p o r t a n t .E C Gi n t e l l i g e n c ea n a l y s i su s e sc o m p u t e r t oa n a l y z eE C G ,m e a s u r en e c e s s a r yp a r a m e t e r s ,a n dt h e n m a k e c o r r e c t d i a g n o s i s o r e v a l u a t i o na c c o r d i n g t oc l i n i c a l s t a n d a r d .I t c a nr e d u c e t h ew o r k l o a do fd o c t o r sa n d i m pr o v e t h e a c c u r a c y o fc l i n i c a l i n d e xa n a l y s i s .I nt h i s p a p e r ,t h ed e v e l o p m e n tb a c k g r o u n d ,p r e s e n ts i t u a t i o na n d p r o s pe c tof i n t e l l ig e n t a n a l ys i s o fE C Ga r e r e v i e w e d .K E Y W O R D S :e l e c t r o c a r d i o g r a p h y ;d i a gn o s is 卢喜烈,解放军总医院第一医学中心心电专家,国家心血管病中心-心电技术培训中心客座教授,汕头大学第一附属医院客座教授,研究生导师,中国老年学和老年医学学会老年病学分会心电专家委员会主任委员,‘临床心电学杂志“常务编委,‘实用心电学杂志“主编㊂长期以来,心电图检查是临床医学的常规检查手段,凡是有医疗活动的地方,几乎都有心电图检查存在㊂国际上先进的心电仪器设备,具有心电智能分析系统,辅助医师和心电技师分析心电图,具有速度快㊁效率高㊁数据精准㊁实用性强等优点,显示出人工心电智能分析的优越性㊂随着精准医学时代的到来,心电图智能分析将会以更快的步伐跻身于这个新时代,发挥其优势㊂本文就心电图智能分析的发展背景㊁现状及展望进行综述㊂1 人工智能分析心电图是医学科学技术发展的需要心电图检查是医疗活动中最常用的检查手段,对于判断各种心脏疾病㊁状态及电解质水平等心脏内㊁外科疾病具有方便㊁快捷㊁稳定㊁短时间内可重复等多项优势,也是临床上使用最多的检查手段㊂据不完全统计,我国每年做心电图检查30余亿人次,动态心电监测5亿余人次,心电图负荷试验2000余万人次,远程心电监测千万人次,手术中心电监护千万人次㊂心电图报告的准确㊁快捷是制约心电图工作者发展的主要瓶颈㊂传统心电图报告的出具方式为心电医师和技师依靠手工测量㊁分析心电图,发放报告,速度慢㊁工作效率低,测量数据偏差较大,影响了心电图报告的可靠性和准确性㊂20世纪70年代国外开发了心电图自动分析系统,心电图机上配置了自动分析和诊断系统㊂20世纪80年代我国开始引进具有该功能的心电图机,开启了国内数字化心电图检查方法㊂实践证明,利用智能心电分析系统出具心电图报告,测量分析速度快,准确度高,分析功能强大,可以极大简化心电图工作流程,提高工作效率㊂然而,心电图具有数据量庞大㊁异常心电图涉及领域广泛㊁复杂多变,甚至随着医学发展会不断涌现出新的心电学现象和新的认识及诊断等问题,如何提高人工智能心电分析的准确性并适应医学发展需要,需要计算机不断学习㊁提高,以完善智能化内涵,提高诊断的准确性㊂随着计算机普及㊁互联网发展等,心电大数据的快速积累与认知,人工智能分析心电图领域将会越来越完善,结果越来越准确[1-4]㊂人工智能心电图分析将助力精准医学发展,适应医学科学技术发展㊂2心电图智能分析系统的现状欧美国家应用人工智能分析心电图始于20世纪70年代㊂目前,我国仅有少数几家医院使用引进的先进心电智能分析系统㊂绝大多数医疗单位没有使用心电智能分析系统,自动出具心电图报告㊂其原因包括对人工智能分析的认识不足和对其精准性担忧㊂的确,人工智能心电图分析是把双刃剑,应用得好可使工作效率倍增,应用不好可能造成误诊漏诊㊂我国人工智能分析心电图技术刚刚起步,审查把关不严会出现各种技术问题㊂究其主要原因是有的医院使用的人工智能心电分析系统,判读心电图的水平不高,又没有心电危急值预警功能,造成错误的心电图诊断报告,甚至招致严重后果㊂例如有一位门诊患者,在猝死前2天的时间里,先后做了2次心电检查㊂这2次心电图报告全都是由人工智能心电分析系统做出诊断的,心电图室医师未经严格校正和修改心电图诊断报告,就签发了由人工智能心电图机诊断的所谓"正常心电图"报告,门诊医师也未仔细看心电图,未留观患者,第2天患者夜间猝死家中㊂复审患者的病历,发现死亡当天的心电图已经显示出前壁导联S T段抬高的急性冠状动脉综合征特征性心电图表现㊂此外,还有在基层诊所上传到远程心电诊断中心的心电图,由于没有人工自动报警功能,2小时后患者猝死,事后分析死亡原因是心电图自动分析系统未对诊断的急性心肌梗死心电图及时报警㊂鉴于错误的心电图报告可招致严重后果,不少医院出具心电图报告时,关掉了人工智能心电图诊断系统,仍然采用传统的手工方式测量心电图,校正心电参数,出具心电图诊断(心电图印象),或在事先编排好的模板中稍作修改,出具心电图报告㊂在当今医患比例严重不足的情况下,不解决人工智能心电图分析报告,我们就不可能从大量的㊁重复性工作中解脱出来㊂动态心电图是心电学异常最常用的检查项目,也是近年应用越来越普及的检查项目,由于其数据量巨大㊁技术要求高,如自动化分析系统的技术发展低下,仍停留在R波的分析检测水平上,处理一份24小时动态心电信息,常常需要几十分钟,造成部分医院预约等待时间长达1周以上,是目前医学常规检查预约时间最长的项目㊂由于心电图是临床上最为便利的检查手段,也是临床上涉及科室最多的检查项目,内科㊁外科患者均需要做心电图诊断㊁排除诊断,急症㊁重症患者需要不间断的心电监护,手术患者术前常规检查也离不开心电图,如果心电图检查㊁分析报告效率低下,将影响医院众多科室的工作节奏㊂加快心电图智能分析系统建设㊁完善智能分析系统是医患的共同需求㊂3人工智能心电图分析系统需要解决的问题提高人工心电智能分析系统的整体水平,创建先进的人工智能心电分析系统,需要过硬的技术团队,包括心电数据库㊁数据标测㊁心电分析与定义,逻辑思维与程序㊁操作界面㊁网络管理和心电专家团队㊂培养一流的人工智能心电分析团队,方可攻克一道道技术难关,特别是重点解决精确标测㊁精准定义等关键技术问题㊂3.1创建心电数据库建立心电P波㊁Q R S波㊁T 波㊁S T段㊁Q T间期㊁U波数据库和各种类型心律失常数据库,相关疾病心电图数据库㊂为心电算法提供强有力的技术支撑㊂3.2精准标测标记心电图是一项极其复杂而又艰巨的任务,需要对心电图的每一组P波起点和终点,P-R间期,Q R S起点至终点,T波起点至终点进行微细的测量和标记㊂如果波形时间及振幅标测有误,获得的心电信息将失去真实性,直接影响心电图特征的表述㊁心电图报告的诊断㊂精准标测和测量心电波段和间期,是心电智能分析的基石㊂3.3逻辑思维程序心电程序好比人的大脑,需要对各种心电图进行反复认识㊁学习㊁训练,让计算机学习每一种类型的心电图,不断提高计算机分析心电图的水平,如果计算机学会并正确识别的心电图,计算机判读心电图的能力要比人工分析速度更快,精准度更高㊂3.4心电专家团队心电专家团队的技术水平决定了心电智能分析心电图的水平㊂临床医师和心电技师,对每一份心电图㊁每一个波都要进行精准的测量㊁分析,正确诊断,从而不断提高计算机分析心电图的准确性㊂(下转第1023页)力最高,窦性频率常为40~60次/m i n,甚至可低于40次/m i n,不能据此诊断为窦性心动过缓㊂动态心电图心动过缓的诊断为:全天总心率低于8万次㊁平均心率小于55次/m i n及最低心率小于35次/m i n㊂9.2窦性心动过速常规心电图诊断窦性心动过速标准是心率超过100次/m i n㊂动态心电图为全天连续记录的心电图,在运动或情绪激动时正常成人心率常达110~150次/m i n,甚至高于150次/m i n㊂不能据此诊断窦性心动过速㊂动态心电图心动过速的诊断依据为:全天总心率及平均心率㊂有学者提出窦性心动过速的诊断标准为24小时总心率超过14万次㊂9.3卧位性一度及二度Ⅰ型房室传导阻滞少数人,尤其青少年在卧位时尤其夜间睡眠状态下可出现一度及二度Ⅰ型房室传导阻滞,这是由于卧位时迷走神经张力较高引起,属于功能性或生理性,定期随访即可,不应作为病理情况报告㊂10小结动态心电图系最常用的长程心电图,是检测和诊断各种心律失常㊁心肌缺血㊁起搏器功能及评价治疗效果的重要工具㊂虽然该项技术相对复杂,如果每一步都能达到标准化㊁规范化,相信其检测结果会更准确,为临床诊断及治疗提供更多更可靠的心电学依据㊂参考文献:[1]尹彦琳.动态心电图的规范化[J].实用心电学杂志,2013,22(3):634-642.[2]中华医学会心电生理和起搏分会心电图学学组.动态心电图工作指南[J].临床心电学杂志,1999,8(2):125-127. [3]黄宝晨.体位对12导联动态心电图各项参数影响[J].临床荟萃,2005,20(11):625-626.[4]中国心电学会.心电图危急值2017中国专家共识.临床心电学杂志,2017,26(6):401-402.[5]刘仁光.动态心电图临床应用近况[J].中国实验诊断学,2000,4(3):151-152.[6] C r a w f o r d MH,B e r n s t e i n S J,D e e d w a n i a P C,e ta l.A C C/A H A G u i d e l i n e s f o r A m b u l a t o r y E l e c t r o c a r d i o g r a p h y.Ar e p o r t o f t h eA m e r i c a nC o l l e g e o fC a r d i o l o g y/A m e r i c a n H e a r tA s s o c i a t i o nT a s kF o r c eo nP r a c t i c eG u i d e l i n e s(C o mm i t t e e t oR e v i s et h e G u i d e l i n e sf o r A m b u l a t o r y E l e c t r o c a r d i o g r a p h y).D e v e l o p e d i nc o l l a b o r a t i o n w i t ht h e N o r t h A m e r i c a nS o c i e t yf o rP a c i ng a n dE l e c t r o ph y si o l o g y[J].J A C C,1999,34(3):912-948.收稿日期:2019-01-03编辑:﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏张卫国(上接第1017页)随着医学科学技术的快速发展,心电领域亟需要先进的人工心电智能分析系统,辅助出具临床心电图报告,预告预警心电图危急值㊂彻底改变落后的手工测量分析心电图的落后局面,使30万余心电从业人员从繁重的,重复的工作中解放出来㊂使心电技术人员有更多的时间接受技术培训,密切结合临床深入研究心电学技术,提高整体专业技术水平㊂4展望我国心电图机生产厂家自2011年开始着眼世界先进的心电智能分析技术,组织心电智能团队,研发的心电智能分析系统成功取得了可喜的成就,现已广泛应用于远程心电平台,得到越来越多单位的认可和应用㊂今后我们仍然迫切需要研制世界一流水平的人工智能心电分析系统应用于临床,助力精准医疗㊂心电图智能分析系统的建设,是一项伟大的医学智能系统工程之一,是心电学史上新的里程碑心电智能分析系统解读心电图,将成为心电学技术新模式,助推精准医疗技术快速发展㊂参考文献:[1] T h eC S E W o r k i n g P a r t y.R e c o mm e n d a t i o n s f o rm e a s u r e m e n ts t a n d a r d s i n q u a n t i t a t i v e e l e c t r o c a r d i o g r a p h y[J].E u rH e a r t J, 1885,6:815-825.[2]中华医学会心电生理和起搏分会心电图学学组.心电图测量标准化[J].中华心律失常杂志,1998,2:119-121.[3]卢喜烈.开启人工智能心电分析系统新时代[J].实用心电学杂志,2018,27(1):4-7.[4]朱春瑜,林春艺,翁兰,等.体表心电图V1和a V L/a V R导联对房室结折返性心动过速的诊断价值[J].临床荟萃,2016,3(12):1328-1331.收稿日期:2019-01-03编辑:武峪峰。

中国的生物各领域牛人

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中国的生物各领域牛人(导师简介~)中国生物学优秀研究生导师金颖教授研究单位:中科院上海生命科学研究院健康科学研究所研究方向:胚胎干细胞推荐理由:学术水平高,可能是国内在胚胎干细胞领域最有才华的导师之一,已发表JBC,Humangenetics 等多篇文章。

对人诚恳,开朗大方,对学生非常好!有口皆碑!陈国强教授研究单位:中科院上海生命科学研究院健康科学研究所/上海交通大学医学院病理生理系研究方向:白血病的分化与治疗推荐理由:年轻有为,学术水平高,是将来院士的必然人选!近两年发表Blood 等多篇文章,学生非常多,但是从不缺Idea ,因此学生毕业时都非常优秀,而且一直奉行:只有导师不行,没有学生不行的原则。

无论人品,还是学术水平,均有口皆碑!曹雪涛院士研究单位:上海第二军医大学免疫教研室研究方向:免疫推荐理由:原本应该是中国最年轻的院士!是一个学术奇才!虽然一直在国内,但其一系列成果和发现都是国际级的,学术水平非常高!去年刚刚获评院士。

其人品,学术均佳。

程和平(peace)职称:NIH 研究员,北大长江特聘教授单位:北京大学分子医学研究所研究方向:calciumspark ,mitochondria推荐理由:北京大学生物医学研究领域万人景仰的peace 老师是calciumspark( 钙火花)领域的奠基者之一,1993 年Science 的一作文章已经成为calciumspark 领域的经典之作,目前已关闭了NIH 的实验室,全职回国;对专业领域的进展有深层的理解,对学生教导有方。

曾益新院士研究单位:中山大学肿瘤医院研究方向:癌基因、抑癌基因及基因治疗研究推荐理由:年轻有为,学术水平高,平易近人,谦虚勤奋!2002 年他的团队成功地把鼻咽癌易感基因定位在4 号染色体4p15.14q12区域,这是该领域研究上的突破。

曹晓风研究员研究单位:中国科学院遗传与发育研究所研究方向:DNA 甲基化建立及维持的分子机制;小分子RNA 在基因沉默和发育调控的作用研究推荐理由:1988 年毕业于北京大学生物系应用生化专业。

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国家医疗队专家简介
胡敏,女,43岁,复旦大学附属中山 医院副主任护师,1991年毕业于原上 海医科大学附属护士学校,2009年复 旦大学护理学院自学考本科毕业,获 学士学位, 1991年7月起从事外科护 理,先后在普外科、泌尿外科、胸外 科及整形外科工作,并兼任临床带教, 现任护理部学生总带教,教学干事。 擅长外科护理,护理教学,担任上海 市护理协会教育委员会委员,复旦大 学护理学院临床专业指导老师。获 AHA认证的BLS证书及担任复旦护理 学院BLS导师。曾获复旦护理学院临 床护理实习优秀带教老师,安徽医科 大学优秀实习带教老师,中山医院 “三八红旗手”。以第一作者发表论 文5篇,第二作者发表论1篇,参加国 际大会发言1次,申请国家专利1项。
化诊疗以及中西医结合治疗。个人年诊疗肿 瘤患者约2000人次,部分患者经过中西医结 合综合诊疗获得非常好的治疗效果。2014年 12月受日本科技部“樱花计划”资助赴日本 最著名6所顶尖大学附属医院访学研修1个月。 近3年作为第1和第2负责人负责国家自然科 学基金二项以及复旦大学中央高校研究基金 1项。作为第1作者发表Cancer Research以 及Molecular Cancer等著名杂志论文数篇。
国家医疗队专家简介
刘韬韬,女,38岁,博士,复旦 大学附属中山医院消化科副主任 医师。2001年毕业于复旦大学上 海医学院临床医学专业(七年 制)。毕业后进入复旦大学附属 中山医院工作至今。2008年获得 博士学位。2015年赴美国哥伦比 亚大学医学中心进修学习1年。 目前担任中华医学会上海分会消 化系病专科委员会青年学组成员。 长期从事胃肠道及慢性肝病的诊 治。曾获复旦大学第东方奖教金、 复旦大学上海医学院教学一等奖 及复旦大学附属中山医院带教优 秀教师奖。作为项目负责人主持 国家自然科学基金1项,发表论 文20余篇,其中以第一(或通讯 作者)发表SCI论文10篇。

心房颤动与心房心肌病

心房颤动与心房心肌病

心房颤动与心房心肌病陈琪;程杰【摘要】心房颤动(房颤)可以诱发心动过速性心肌病,引起或加重左心功能不全,反过来心功能不全也诱发和加重房颤.临床上,有很多情况可以造成心房的组织结构,机械或电生理功能产生综合而复杂的改变,并潜在或出现相关的临床症状,被称为心房心肌病.心房心肌病可能是房颤长期持续所致,也可能已经先于房颤存在,当其进展到一定程度时才引起房颤.目前认为,心房心肌病的病因,病理分型,与房颤的关系,以及对房颤治疗的指导意义等仍需要进一步深入研究.%Atrial fibrillation (AF)is one of the most common reasons for tachycardia-induced cardiomyopathy, and left ventricle dysfunction can induce and facilitate the long lasting of AF.Any complex of structural,architectural, contractile or electrophysiological changes affecting the atria with the potential to produce clinically-relevant manifestations was defined as atrial cardiomyopathies.Atrial cardiomyopathies can be led by the long lasting AF,while it may also cause the onset of AF.However,further studies are necessary to explore the type and cause of atrial cardiomyopathies,and its association with AF.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2017(032)007【总页数】3页(P553-555)【关键词】心房颤动;心肌疾病;心动过速【作者】陈琪;程杰【作者单位】解放军总医院心内科,北京 100039;德克萨斯心脏研究所,电生理实验室,美国休斯敦 77025;德克萨斯心脏研究所,电生理实验室,美国休斯敦 77025【正文语种】中文【中图分类】R541.75陈琪,医学博士。

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