ALA-PDT

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艾拉光动力(ALA-PDT)疗法优势

艾拉光动力（ALA-PDT）疗法优势传统治疗尖锐湿疣的方法（激光、冷冻、电灼）等都有一定效果，但疗法单一，治标不治本，只清除了疣体，杀灭表层病毒，潜伏皮肤深层及血液、脏腑中的病毒仍然存在，体内疣毒不除仍会复发。

治疗像尖锐湿疣这么顽固的疾病，没有突破是行不通的！传统一些方法经过时间证明疗效并不太理想。

要想根治，必须有一个根本的转变。

美国无疑是世界上科技最发达的国家，美国如何治疗性病，一直受到世界各国性病学家的关注。

1997年美国FDA（食品及药物管理局）正式将光动力疗法列入性病治疗的五类基本方法，经过众多科学家近10年的精心研究，终于研制成功治疗尖锐湿疣的新方法“艾拉（ALA）光动力疗法”。

艾拉（ALA）光动力疗法是近年应用于皮肤疾病，恶性肿瘤等不同于手术、放疗、化疗和免疫治疗的一种新的治疗模式，治疗实质是皮肤表面应用一种光敏物质后，再进行光照射治疗。

光动力疗法具有疗效确切、全身毒性低的优点。

研究表明治疗尖锐湿疣复发率低于10.77%，而单激光治疗的复发率高于31.56%。

艾拉（ALA）光动力疗法不同于传统的手术、放疗和化疗三大治疗肿瘤手段，它对靶组织及损伤程度都具有可选择性，可减少对正常组织的损伤。

与手术、化疗、放疗等常规治疗手段相比，光动力学疗法有如下重要优点：1、创伤很小：借助光纤、内窥镜和其他介入技术，可将激光引导到体内深部进行治疗，避免了开胸、开腹等手术造成的创伤和痛苦。

2、毒性低微：进入组织的光敏药物，只有达到一定浓度并受到足量光照射，才会引发光动力学反应而杀伤肿瘤细胞，是一种局部治疗的方法。

人体未受到光照射的部分，并不产生这种反应，人体其他部位的器官和组织都不受损伤，也不影响造血功能，因此光动力疗法的毒副作用是很低微的。

3、选择性好：光动力疗法的主要攻击目标是光照区的病变组织，对病灶周边的正常组织损伤轻微，这种选择性的杀伤作用是许多其他治疗手段难以实现的。

4、适用性好：光动力疗法对不同细胞类型的癌组织都有效，适用范围广，而不同细胞类型的癌组织对放疗、化疗的敏感性可有较大差异，应用受到限制。

艾拉光动力操作经验

0
治疗前
治疗后
参考文献：ALA光动力疗法联合微波治疗复发性尖锐湿疣疗效观察王秀丽等，中国麻风皮肤病杂志 2002年3月第18卷第1期
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3阶段根治方案治疗复发性CA疗效优异
ALA-PDT联合微波治疗复发性尖锐湿疣疗效分析
异位复发, 21, 24%
原位复发, 6, 7%
痊愈, 59, 69%
3阶段根治方案治疗复发性CA疗效优异
复发率(%)
ALA-PDT联合微波治疗复发性尖锐湿疣疗效分析
100
100
80
60
40
31.4
86例经多种治疗仍反复复发(3-15 次)的患者，经含 ALA-PDT联合方案治疗 (即微波治疗后再经4次ALAPDT治疗)，59例痊愈，随访12个月未见复发
20
实际发生情况是怎样的？
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距CA皮损更远处存在亚临床和潜伏感染病灶
A
B
C
A：肉眼观察到的CA皮损 B：5%醋酸白试验，阳性部位与肉眼皮损一致 C：ALA-PDD辅助荧光诊断，可见距肉眼皮损中心0.5cm和1cm处，均呈现砖红
色荧光，提示存在亚临床和潜伏的HPV感染病灶
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常规治疗方法无法彻底清除肉眼无法辨别的HPV感染
CA复发的“两大关键因素”
亚临床病灶、HPV潜伏感染普遍存在
➢ PCR技术检测发现在醋酸白试验阴性非皮损区HPV阳性率达72％
缺乏亚临床病灶、HPV潜伏感染的特异性诊断方法和直接治疗手段
→ 尖锐湿疣亚临床表现和HPV潜伏感染可能引起30％~70％尖锐湿疣病例的复发
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亚临床病灶和潜伏感染

ALA—PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效观察

２２１第０第期０年月５２１卷
・临床探讨・
治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效观察
袁艳霞徐春兴田婷（苏省常州市第一人民医院皮肤性病科，苏常州２３０）江江１００
【要】目的观察外用氨基酮戊酸光动力疗法（ＬＰＴ）疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效和安全性。方法将７例摘ＡＡ— Ｄ治２
ＤｅａｔｎｆＤｅｍａｏｏｙａｄＶｅｅｅｌｇ，ｈｒｔｏｌ ’ ｓｉｌｏａｇｈｕｈｎｚｏ２３０，ｉａｐｒｍｅｔｏｒｔｌｇｎｎｒｏｏｙｔｅＦｉｓＰｅｐｅＳＨｏｐｔｆＣｈｎｚｏ，Ｃａｇｈｕａ１０者随机分为ＡＡ— ＤＬＰＴ治疗组和Ｃ：Ｏ激光治疗对照组，周治疗１，每次不超过３次。末次治
疗后１周进行疗效评价，随访１观察皮疹复发情况及不良反应。结果末次治疗后１周，疗组和对照组临床２周治
ｍｏｅｔａｉｓｒｈｎ３ｔｍｅ．Ａｌｐｔｎｓｗｅｅｆｌｗｅｐｆｒ１ｅｓＴｈｒｐｕｉｆｅｔａｄｓｌｒｖｌａｅ．Ｒｅｕｌｌａｉｔｒｏｌｄｕｏ２ｗｅｋ．ｈｅｔｅａｅｔｅｆｃｎａｔｗｅｅｅａｕｔｄｅｏｃｙｓｔｓＴｅｅｒａｅｗｅｅ０％ｏｗｏｇｏｐｔ１ｗｅｋａｔｒｔｅｌｓｒａｍｅｔｎｈｅｕｒｎａｅｏＡ～ｈｕｅｒｔｒ１０ｆｔｒｕｓａｅｆｈａｔｔｅｔｎ，ａｄｔｅｒｃｒｅｔｒｔｆＡＬＰＤＴｇｏｐｅｒｕ

阿维A增强ALA-PDT对SCL-1细胞的毒性作用与机制研究共3篇

阿维A增强ALA-PDT对SCL-1细胞的毒性作用与机制探究共3篇阿维A增强ALA-PDT对SCL-1细胞的毒性作用与机制探究1阿维A增强ALA-PDT对SCL-1细胞的毒性作用与机制探究近年来，反向照耀光动力疗法（PDT）已成为一种有效的肿瘤治疗方法。

其中，δ-氨基酸脱羧酶（ALA）光动力疗法可以使肿瘤细胞负载交联生长，从而达到药物杀伤的目标。

同时，阿维A在光动力疗法中可以增强ALA光动力治疗的效果，使得肿瘤细胞的毒性作用更强，更加有效。

本文旨在探究阿维A增强ALA-PDT对SCL-1细胞的毒性作用及其机制。

试验过程中，作者们利用体外细胞培育技术，在SCL-1细胞行ALAPDT光动力治疗，并且在治疗前加入阿维A，探究阿维A对光动力治疗效果的影响。

结果表明，阿维A可以显著增强肿瘤细胞对ALA-PDT光动力的毒性，使得SCL-1细胞的凋亡率、细胞内ROS水平宁LPO含量都有所提高。

（其中，凋亡率变化从34.3%提高至76.8%，细胞内ROS含量由42.1%提高到96.4%，LPO含量从6.1mmol/g提高至18.2mmol/g）。

这表明，ALA光动力治疗与阿维A联合治疗可以协同增强环氧化物水平，从而增进氧化应激和自由基介导的细胞死亡。

进一步分析发现，阿维A可以通过诱导凋亡和自由基介导的机制，增进细胞的死亡。

详尽地说，阿维A通过降低Bcl-2蛋白含量，增加Bax蛋白的含量，从而改变细胞凋亡与存活的平衡，使SCL-1细胞更易于凋亡。

同时，阿维A还可以增加细胞内ROS水平，诱导脂质过氧化反应，从而破坏肿瘤内部结构，进一步加强ALA-PDT的毒性作用。

综合以上结果，本文认为阿维A可以显著提高ALA-PDT的治疗效果，从而使得其在将来的肿瘤治疗中得到更广泛的应用和推广。

总体来讲，本文旨在探究阿维A对ALA-PDT的增强效果及其作用机制，结果表明阿维A可以通过降低Bcl-2蛋白含量，增加Bax蛋白的含量，增加ROS含量和LPO含量等方式，增强ALA 光动力治疗的毒性并增进细胞死亡。

5—氨基酮戊酸光动力疗法(ALA—PDT)治疗Bowen病的临床分析

5—氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）治疗Bowen病的临床分析目的分析5-氨基酮戊酸（ALA）光动力学疗法（PDT）治疗Bowen病的临床近期效果。

方法选择经病理组织学检查确诊为Bowen病患者23例，随机分为治疗组12例和对照组11例。

治疗组皮损处局部外用20%ALA霜，3 h后行红光照射，剂量为（100～120）J/cm2，照射时间约20～30 min，4周内每周照射1次。

对照组每日外用5-氟尿嘧啶软膏（5-FU软膏）2次，用药4周。

比较两组患者的临床疗效。

结果治疗组完全有效率91.67%，总有效率100%；对照组完全有效率27.27%，总有效率90.91%。

治疗组的完全有效率明显优于对照组，两组间差异有统计学意义（P 0.05），然而两组完全有效率比较，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。

治疗组经4次治疗后皮损均完全缓解，留轻度色素沉着斑或暂时性色素减退，后逐渐恢复正常皮纹。

皮肤活检均为正常皮肤结构。

12例患者治疗前后血、尿常规及肝功能检查结果均在正常范围。

治疗组在红光照射皮损时主诉有轻度烧灼刺痛感，但均能承受。

全部患者于治疗后出现局部红肿，但经冷敷处理后，1～3 d后均能消退；对照组有3例患者在用药后第2～3周出现皮损处糜烂、结痂，7例红肿，通过外用百多邦及冷敷后均好转。

3 讨论Bowen病病因尚不明，多见于中老年人，男多于女。

Bowen病一般情况下为单发，其发病可能与接触砷剂或内脏肿瘤有关，长期日光照射可能是重要诱发因素，病毒感染、长期接触煤焦油、摩擦或损伤皆可为诱因。

本病绝大多数终生处于原位癌状态，也有认为高达20%～30%患者演变为侵袭癌，此时称之为Bowen病-鳞癌[2]。

该病传统首选手术切除，也可采用微波、液氮冷冻、钴照射、浅X线、电灼等治疗。

此外，还可用5-氟尿嘧啶、20%足叶草脂等细胞毒性药物局部外擦。

PDT疗法于1990年由加拿大学者Kennedy等[3]首先创导，目前已成为世界肿瘤防治科学中最活跃的研究领域之一。

艾拉光动力治疗仪的优势

艾拉光动力治疗仪的优势专家介绍说，艾拉光动力是近年开发的第2代光敏剂，是一种体内血红蛋白合成过程的前身物。

艾拉光动力治疗仪（ALA-PDT）是最新一代光动力治疗设备，采用国内首创的可调焦距治疗头设计；设备核心来自德国制造的半导体激光发生器；精密的光学传输系统，耦合效率高，传输损耗少。

艾拉光动力治疗仪与光敏剂（艾拉）配合使用，用于治疗尖锐湿疣、宫颈糜烂等疾病，具有创伤小、安全高效、恢复快等特点，为患者带来了一种全新的理想治疗方案。

一、艾拉光动力治疗仪的优势：艾拉光动力治疗仪除了主要用于治疗尖锐湿疣、宫颈糜烂患者外，还可以治疗人体各个部位、各种类型的恶性肿瘤，作用面广。

临床治疗安全、痛苦小、毒副作用少而轻，病人容易接受。

它无耐药性、可重复使用。

有助于清除隐性病灶，保护容貌和保存重要器官与功能，可用于不适合其他常规治疗的病人。

它的优势主要表现在：1、手术操作简单，可在门诊或手术室进行；2、治愈率高，无疤痕，恢复快，复发率低；3、选择性好，安全性高，疗效显著；4、无需麻醉，创伤少、痛苦小。

二、艾拉光动力（ALA-PDT）的治疗原理：局部应用光敏剂，由于吸收及代谢速度的不同，在一定时间后光敏剂会在靶组织中积聚较高的浓度，经过光动力的光源照射后，迅速激发光动力反应，在靶组织中产生大量的单态氧同时释放出荧光，单态氧的细胞毒性作用将导致靶组织细胞坏死或凋亡，或影响细胞功能，使病变组织脱落，恢复正常的形态和功能；而邻近正常组织则不受任何影响。

三、艾拉光动力治疗仪的临床应用：一、自1996年至今采用ALA-PDT治愈了大部分宫颈糜烂患者，通过大量的临床和科研研究证明，获得了较满意的治疗效果和可靠的科研数据。

由于安全性好、无创伤性、可较好地保护正常组织结构，特别适合于中、重度宫颈糜烂及传统激光、手术治疗受限的患者。

值得临床推广应用。

二、自ALA-PDT设备进入临床应用以来，治愈了近万例尿道尖锐湿疣的患者，取得了非常理想的效果。

alapdt联合咪喹莫特治疗皮肤基底细胞癌临床观察

alapdt联合咪喹莫特治疗皮肤基底细胞癌临床观察在医学领域，近年来针对皮肤基底细胞癌的治疗研究取得了重要的突破。

alapdt联合咪喹莫特作为一种新型的治疗方案，吸引了许多医学专家和患者的关注。

本文将对alapdt联合咪喹莫特治疗皮肤基底细胞癌的临床观察进行论述。

1. 什么是皮肤基底细胞癌？皮肤基底细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤，通常发生在头部、颈部和肩部等暴露于阳光的部位。

这种类型的癌症生长缓慢且很少会扩散到其他部位，但如果不及时治疗，可能会对患者的生活质量和健康造成长期影响。

2. alapdt是什么？alapdt是一种光动力疗法，即通过使用特定的药物（光敏剂）和激光光源来治疗癌细胞。

它的工作原理是将光敏剂注射到肿瘤组织中，然后使用特定波长的激光光源照射该区域。

在光敏剂受到光照后，它会产生一种能量，从而破坏癌细胞。

3. 咪喹莫特在治疗皮肤基底细胞癌中的作用咪喹莫特是一种局部应用的药物，可直接用于皮肤基底细胞癌的治疗。

它的主要作用机制是通过抑制癌细胞的生长和分裂来减小肿瘤的大小。

与传统的手术切除相比，咪喹莫特治疗可以减少手术切除的需求，减轻患者的痛苦和并发症。

4. alapdt联合咪喹莫特的治疗效果临床研究表明，alapdt联合咪喹莫特治疗皮肤基底细胞癌可以取得良好的治疗效果。

首先，alapdt的光动力疗法能够针对肿瘤特异性，避免对健康组织的损害。

其次，咪喹莫特的局部应用可以有效控制肿瘤的生长和扩散，减少复发风险。

最后，联合应用这两种治疗方法可以互补优势，提高治疗的整体效果。

5. alapdt联合咪喹莫特的安全性和副作用虽然alapdt联合咪喹莫特有很好的治疗效果，但其安全性和副作用也是需要关注的问题。

根据临床观察，联合治疗可能引起局部疼痛、红肿、瘙痒等不适感。

此外，患者在治疗期间需要注意避免阳光直接暴晒，以免加重治疗区域的不适。

6. 未来的发展方向与展望尽管alapdt联合咪喹莫特治疗显示出良好的疗效，但仍有许多问题有待解决。

ALA-PDT光动力疗法操作流程

ALA-PDT光动力疗法操作流程采用光敏剂加光动力照射进行美容换肤，可以获得优于激光和IPL的效果，光敏剂是激光和IPL进行美容的新产品，目前已成为美容主流。

因为可以产生很好的效果及安全无副作用，可提高回报率及患者的舒适度。

光动力临床上用于增生异常疾病的诊断和治疗，其临床操作流程如下：护理前准备----外敷----封包----照光----防护治疗后反应及处理。

下面详细介绍一下各流程的操作要点和注意事项。

一、护理前准备1、需检查询问患者既往患病情况与用药情况，如有无卟啉类物质过敏，有无服用光敏药物等。

2、治疗前与患者充分沟通，可签订知情同意书。

3、患者敷药前2小时内尽量少饮水,避免敷药1h内上厕所。

4、常规清洁：患者更换干净内衣裤；备皮5、特殊清洁：需做预处理的患者，遵循医嘱。

例如：a)渗出，用生理盐水轻轻擦拭，以完全清除渗出物为佳。

b)角质增厚或结痂，生理盐水软化后清除。

C)皮肤上有色素沉着的会影响红光的穿透，预先应用激光去掉色素沉着，治疗效果更好。

二、外敷根据不同适应症，不同患处面积大小确定使用药物的浓度和剂量，具体可以参照下表：照射剂量选择：红光，(635nm），20min左右治疗时间间隔：1--2周药物浓度配比参照下表：配药及外敷过程中的注意事项：1、嘱咐患者不可随意打开药品包装，防止药品吸潮变质；2、药物溶液必须新鲜配置，保存时间不超过1小时；尽量放于阴冷处。

三、封包1、根据皮损部位和大小位置，选择合适大小的脱脂棉球、棉片、纱布，吸取配置好的药液后，贴于患处外敷。

2、用保鲜膜、粘贴手术巾卦包，防止敷药过程中药品挥发。

3、用纱布、医用胶布固定患处。

封包过程中的注意事项；1、肿瘤性增生、尖锐湿疣等封包到照光的时候拿下药棉，禁止敷药1小时内拿下外敷的药棉，保证药物都能充分吸收进皮肤。

2、封包后注意避光，私密处敷药后可用衣物遮挡；面部或其他暴露部分需要用遮光材料避光。

四、照光1、用633±10nm红光照光，功率密度：50-300mw/cm2（中重度痤疮50-100mw/cm2，严重皮肤病100-300 mw/cm2）2、时间：20-30min。

艾拉光动力(ALA-PDT)治疗痤疮

艾拉光动力（ALA-PDT）治疗痤疮
艾拉光动力疗法是一种光疗，但和一般的激光治疗相比其突出的优点在于在皮肤表面使用的光敏剂能以不同的浓度分布于正常皮肤和病变皮肤，当特定波长的激光照射时能选择性的作用在病变皮肤，从而破坏目标组织以达到治疗的目的。

痤疮形成的主要因素是皮脂腺分泌过多，毛孔堵塞及丙酸痤疮杆菌感染。

痤疮一直困扰着很多爱美人士。

随着医疗技术的不断发展，5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid，ALA)光动力疗法治疗痤疮为不少爱美人士送去福音，那么ALA光动力治疗痤疮是怎么一回事呢？下面就ALA-PDT治疗痤疮的机理作一简要介绍。

ALA是一种光敏药物，在体内可生成具有强光敏作用的原卟啉。

当给予外用ALA后，痤疮局部的皮脂腺细胞及丙酸痤疮杆菌选择性吸收ALA显著增高，以波长635 nm光动力激光照射后可产生单态氧，导致皮脂腺细胞增长分泌减少及丙酸痤疮杆菌被杀灭。

研究发现单次ALA+光动力治疗可维持痤疮样皮损显著改善10周，而治疗4次者可维持20周，随着临床症状改善，皮脂量减少，痤疮丙酸杆菌荧光减弱，皮脂腺体积显著减小。

国内外文献报道显示，光疗法治疗痤疮安全、方便，且无明显副作用。

在治疗痤疮炎症的同时对痤疮疤痕亦有一定治疗作用，更迎合了患者的美观需求，与此同时，艾拉光动力疗法还开创了一种可不经体内循环直接作用于患部的全新治疗手段。

由于艾拉光动力可直接作用在复发的根源-皮脂腺，可长效抑制皮脂腺分泌，大大的减少了痤疮的复发机会。

艾拉光动力治疗痤疮（上图）。

艾拉光动力_ALA-PDT_—尖锐湿疣新疗法

艾拉光动力(ALA-PDT)—尖锐湿疣新疗法
艾拉光动力疗法可针对性的对尿道口/外阴/肛周部位反复发作的顽固性的尖锐湿疣（生殖器疣），对亚临床感染以及潜伏期病变组织进行靶向性治疗，效果良好。

也可用于浅表皮肤癌（基底细胞癌、麟状细胞癌）、鲍恩病、光化性角化病、跖疣、银屑病、白癜风、痤疮等的非手术医疗。

ALA-PDT可针对性的对尿道口、尿道内、外阴部位反复复发顽固的尖锐湿疣包括亚临床感染潜伏期病变组织进行靶向性治疗。

疗效确切、清除率高、复发率低、安全性高。

艾拉光动力治疗尖锐湿疣疗效（上图）
艾拉-光动力治疗（ALA-PDT）应用于尖锐湿疣与以往治疗方法比较有以下特点：
艾拉-光动力（ALA-PDT）疗法
以往治疗方法
（CO2激光、冷冻、腐蚀剂及干扰素等）
选择性地杀伤病变组织内细胞，对正常细胞无损伤，毒副反应小，安全性高。

选择性不高，对周围正常组织的细胞也有一定的杀伤作用。

不遗留疤痕，保持器官外形完整和正常的生理功能，具有较好的美容效果，治疗后易产生癍痕，造成组织缺损和尿道狭窄，影响器官完整性和正常生理功能
对尿道口等特殊解剖部位的治疗同样有效，还能显示潜伏感染部位，具有定位诊断和治疗意义，复发率极低对特殊解剖部位的疣体创伤大、刺激性强、不良反应多肉眼只能看到病灶部位，复发率高是以往治疗方法主要的不足
局部给药，方法简便，易于操作给药方法多样性，不易操作对不同细胞类型的癌组织同样有效，适用范围宽只适用于单一治疗领域。

光动力疗法

光动力疗法：又称艾拉光动力疗法（ALA-PDT），是一种联合应用5-氨基酮戊酸及相应光源，通过光动力学反应选择性破坏病变组织的全新技术。

疗法采用的药物是上海复旦张江生物医药股份有限公司研发生产的“艾拉”（5-ALA）医学临床和实践中，皮肤科医生方便使用简称艾拉或光动力，实指：艾拉光动力(ALA-PDT)、艾拉光动力技术、艾拉光动力治疗、艾拉光动力疗法、光动力学疗法、光动力综合疗法、光动力医学、艾拉光动力疗法、新一代光动力、光动力作用、光动力渗透疗法起源光动力疗法（PDT）是二十世纪七十年代末问世而在近几年来迅速发展起来的一种针对尖锐湿疣、肿瘤等增生性病变组织的选择性治疗新技术，该疗法是完全不同于手术、放疗、化疗和免疫治疗之后的又一种正在研究、快速发展中的崭新疗法，已成为世界肿瘤等疾病防治科学中最活跃的研究领域之一。

简介光动力作用是指在光敏剂参与下，在光的作用下，使有机体细胞或生物分子发生机能或形态变化，严重时导致细胞损伤和坏死作用，而这种作用必须有氧的参与，所以又称光敏化-氧化作用，在化学上称这种作用为光敏化作用，在生物学及医学上称之为光动力作用，用光动力作用治病的方法，称为光动力疗法（photodynamic therapy, PDT）。

光动力疗法是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础的一种新的疾病治疗手段，光敏剂（光动力治疗药物）的研究是影响光动力治疗前景的关键所在。

光敏剂是一些特殊的化学物质，其基本作用是传递能量，它能够吸收光子而被激发，又将吸收的光能迅速传递给另一组分的分子，使其被激发而光敏剂本身回到基态。

国际上，已批准上市或正在临床研究的新的光敏剂近十种。

国内光动力治疗开展已经非常广泛，已经和即将上市的光动力药物有“艾拉”（5-ALA，外用盐酸氨酮戊酸，上海复旦张江生物医药股份有限公司研发生产），海姆泊芬（HMME,血卟啉单甲醚，上海复旦张江生物医药股份有限公司研发），同时，PDT也被用于各种非肿瘤型疾病和损容性疾病，如尖锐湿疣、牛皮癣、鲜红斑痣、类风湿关节炎、眼底黄斑病变、中重度痤疮、血管成型术后再狭窄等疾病的治疗。

光动力治疗步骤

ALA-PDT 治疗尖锐湿疣的标准操作规程（SOP）步骤一：配药1、治疗前用1ml无菌注射针抽取0.5ml注射用水注入西林瓶（每瓶中含盐酸氨酮戊酸118mg），配制成浓度为20%的溶液待用。

2、溶液必须新鲜配置，且每次配置的溶液保存时间不得超过4小时。

步骤二：患处的清洁与处理1 嘱患者于治疗前做患处清洁，更换内衣裤。

2 治疗当日，清晨不宜饮水。

3 视病人情况刮除或剪除毛发。

4 用75%酒精进行局部消毒，应由外周逐圈消毒至病灶中央。

5 若患处表面有渗出，角质增厚，结痂等情况，依具体情况进行处理，并在不引起患处出血的情况下暴露出新鲜柔软的疣体。

➢如有渗出，用生理盐水轻轻擦拭，以完全清除渗出物为佳。

➢如有角质增厚或结痂，用生理盐水浸湿医用纱布湿敷患处（约10min,湿敷时间可依据角质软化程度进行适当调整），待角质层或痂皮软化后轻轻揭去或擦去痂皮。

步骤三：敷药敷药后患处避免强光照射。

步骤四：照光1、依据疣体部位选择光纤:尿道口和其他部位选择点状光纤，尿道内选择柱状光纤。

2、局部应用药物三小时后，依照设备使用说明书操作，根据处方治疗单位数（TU数）设置治疗参数。

3、在正式治疗之前设备会释放微弱的红光，可用其做指引以调整治疗光斑，用该光斑覆盖患处，至每次治疗光斑直径为2cm。

4、调整光纤支架，使光纤断面与患处的垂直距离为光动力治疗仪显示值，并使指引红光垂直照射患处，然后固定光纤支架后进行光照。

整个光照过程中，务必保持病灶部位在光斑范围内。

在治疗光发射状态下观察病灶时，操作人员需佩戴红光护目镜。

5、尿道内照射时，首先判断疣体部位，将柱状光纤末端插入无菌的套管中。

➢对于男性患者，以左手垫以无菌纱布夹持阴茎拇指和食指分开尿道口；➢对于女性患者，以左手拇指和食指分开小阴唇充分暴露尿道口。

右手持光纤，顺尿道口轻轻插入施行光照。

6、如在照射过程中患者感到疼痛，可采用如下方法：➢渐进性适应，可先将光纤远离疣体至病人疼痛可忍受处，再缓慢移近光纤，最后至最佳光斑大小（d=2cm）以确保治疗效果。

低剂量ALA—PDT对人角质形成细胞生长和分泌细胞因子的作用研究

低剂量ALA—PDT对人角质形成细胞生长和分泌细胞因子的作用研究目的：研究不同剂量5-氨基酮戊酸-光动力治疗（5-aminolevulinic acid photodynami c，ALA-PDT）对体外培养的人角质形成细胞增殖的影响和分泌生长因子的作用。

方法：首先以噻唑蓝（methylthi azolyldiphenyl-tetrazo liumbromide，MTT）检测ALA-PDT对永生化人角质形成细胞（HaCaT细胞系）增殖的影响，再用相同的方法检测ALA-PDT对分离的人角质形成细胞（kerot inocyte，Kc）增殖的影响，最后vXELISA法检测ALA-PDT对Kc培养上清液中碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）含量的影响。

结果：低剂量ALA-PDT（0.1mM 和0.OlmM ALA，红光21J/cm2）能促进HaCaT细胞和人角质形成细胞的增殖；高剂量ALA-PDT（0.5mM ALA，红光21J/cm2）抑制其增殖。

低剂量ALA-PDT 干预24h后，bFGF分泌明显高于0.5mM ALA组和单纯红光组；而VEGF呈现24h时轻度下降，24h后明显增加的趋势。

结论：高剂量ALA-PDT抑制角質形成细胞的增殖，甚至杀伤细胞；低剂量ALA-PDT能促进角质形成细胞的增殖，并且促进角质形成细胞分泌bFGF和VEGF。

标签：HaCaT细胞；角质形成细胞；光动力治疗；ALA-PDT；碱性成纤维细胞生长因子；血管内皮生长因子[文献标志码]A[文章编号]1008-645 5（2017）01-0013-03光动力治疗（photodynamic therapy，PDT）指的是在光敏剂参与下，以特定波长的光照射病灶区，产生氧化还原反应，生成各种高反应性的化学活性物质，达到治疗目的的新型治疗方法。

ALA-PDT皮肤科临床应用研究进展

ALA- PDT皮肤科临床应用研究进展摘要：5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）通过特定波长的光照射皮肤病变区域，产生光动力效应，破坏细胞的结构和功能，促使病变组织死亡，以达到治疗作用。

目前ALA-PDT已在鳞状细胞癌、皮肤基底细胞癌、尖锐湿疣等皮肤科疾病中广泛应用，但临床对于ALA-PDT治疗皮肤病的作用原理和机制尚不明确。

本文就ALA-PDT的作用机制、在皮肤科疾病治疗中的应用价值等作一一综述，旨在为临床提供借鉴。

关键词：5-氨基酮戊酸；光动力疗法；皮肤科疾病；作用机制1.氨基酮戊酸（ALA）是一种光敏剂，其自身无光动力效应，主要通过参与患者机体内血红素的生物合成而产生内源性光敏物质。

光动力疗法（PDT）利用光敏剂对靶细胞的优先聚集特性，用特定波长的光照射病变区域，可形成光动力效应，促使光敏剂将能量传递给周围的氧，促使皮肤病损组织坏死、脱落。

同时，5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）具有高度选择性、可重复治疗、微创的特点，且对临近正常组织损伤较小，已在皮肤科中广泛应用[1]。

1 ALA-PDT的作用机制ALA是生物体本身具有的内源性物质，自身并无光敏性，当外源性ALA进入患者机体后能够迅速被病毒感染细胞、肿瘤细胞等其他异常细胞选择性吸收，进而在细胞内转化为光敏物质。

ALA被选择性吸收后，会积聚在靶组织中，随后使用PDT，借助特定波长的光照射皮肤病损处，形成光动力效应，进而产生单态氧和自由基，并作用于细胞的DNA、酶、蛋白，导致靶组织细胞凋亡、坏死，间接导致病变组织死亡，从而达到治疗皮肤疾病作用。

2 ALA-PDT在皮肤科疾病中的应用2.1肿瘤性疾病2.1.1 基底细胞癌（BCC） BCC属常见皮肤肿瘤之一，以往临床多采用手术切除病灶的方式改善患者症状，但其美容效果较差，且易损伤周围皮肤。

杨永华等[2]研究发现，将ALA-PDT应用于BCC患者中其疗效与手术疗效相当，均能够促使病变消失，但相比之下，ALA-PDT对肿瘤组织具有高度选择性，可最大限度保留周围正常皮肤，适用于难以耐受手术、病变部位特殊、有美容要求者。