山西省2017年上半年主治医师(公共卫生)中级相关专业知识考试试卷

山西省2017年上半年主治医师(公共卫生)中级相关专业知
识考试试卷
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、某市某传染病持续流行多年，今研制成一种预防该病的新疫苗，为观察该疫苗的预防效果，你准备选择哪种人群进行观察
A．患病率高的人群
B．免疫水平高的人群
C．发病率低的人群
D．发病率高的人群
E．现在正在患病的人
2、鸟氨酸循环合成尿素，一个氮原子来自NH3，另一个来自
A．谷氨酸
B．谷氨酰胺
C．天冬氨酸
D．天冬酰胺
E．氨基甲酰磷酸
3、男性，50岁，气短进行性加重1年，刺激性干咳3月入院。

体检：心肺无阳性征。

X线胸片显示双肺纹理增多呈网状。

肺功能测定：肺活量降低，一秒钟用力呼气容积(FEV1)正常，肺弥散量降低。

本例最可能的诊断为
A．支气管肺癌
B．弥漫性肺间质纤维化
C．支气管哮喘
D．支气管内膜结核
E．慢性支气管炎
4、某地开展某疫苗预防接种，本地7000居民中2000人接种，累计接种后两年的发病资料，7000居民中共发生该病220人，其中200名发生在未接种者中，20例发生在接种者中，发病率分别为4%和1%，两组某病发率明显差别，疫苗效果明显。

你认为此结论
A．正确
B．不正确，未进行显著性检验
C．不正确，接种组和未接种组不是随机抽样的样本
D．不正确，疫苗没有产生较高的免疫效价
E．不正确，两组人数不等
5、以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括
A．建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效
B．重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观
C．满足患者提出的各种要求
D．尊重患者的权利
E．注重提供机会性的预防服务
6、你赞成禁止所有烟草广告和售烟给青少年吗
A．合理
B．不合理，定义不明确
C．不合理，一个问题中含双重问题
D．不合理，问题中含双重否定
E．不合理，问题中含有很强的专业术语
7、膀胱的生理功能是
A．贮存尿液和排出尿液
B．传化糟粕
C．泌别清浊
D．通行元气
E．受纳和腐熟水符
8、流行病学数学模型的应用不包括以下哪一项
A．重新确定疾病的自然史和(或)流行过程
B．定量地研究各种流行因素的效应
C．指导制定控制疾病流行的方案
D．模拟流行过程用于教学或培训
E．研究疾病流行的动力学特点
9、男，25岁，阵发性腹痛，腹胀、呕吐、肛门停止排便排气4天。

5年前曾做阑尾切除术，右侧腹部较左侧膨隆，具有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱，可诊断为
A．麻痹性肠梗阻
B．粘连性肠梗阻
C．粘连性绞窄性肠梗阻
D．粘连性高位梗阻
E．低位单纯性肠梗阻
10、阿托品是
A．M受体阻断剂
B．N1受体阻断剂
C．N2受体阻断剂
D．β受体阻断剂
E．α受体阻断剂
11、下列哪项不是手阳明大肠经腧穴的主治病证
A．头面，五官疾患
B．皮肤病
C．神志病
D．肠胃病
E．胸胁病
12、治疗O157:H7感染的病人，选择抗生素时，应考虑的主要因素是
A．耐药性和诱导、刺激细菌释放志贺样毒素
B．治疗效果
C．使用必要性
D．抗生素过敏反应
E．抗生素拮抗作用
13、共同就位道的确定是根据
A．基牙的色泽
B．黏膜组织的弹性
C．缺失牙的大小
D．缺牙的时间
E．基牙的位置、形态、缺牙的多少与部位
14、结核性脑膜炎病程发展至晚期的标志是
A．惊厥
B．脑膜刺激征阳性
C．面神经瘫痪
D．腹壁反射消失
E．以上都不是
15、患儿男，2.5岁。

因智力低下，听力、语言障碍就诊。

查体：身长85cm，表情呆滞，体温37.1℃，心率90次/分钟，心音有力，肺腹无异常，四肢肌张力增高，共济运动失调，腱反射亢进。

化验检查：血清T32.2nmol/L，T480nmoL/L，TSH3.5mU/L。

尿三氯化铁试验阴性。

131Ⅰ吸收率增高。

必需用的药物是（）
A．青霉素
B．胰岛素
C．葡萄糖
D．增效联磺片
E．降糖灵
16、禁止应用肾上腺皮质激素治疗的是
A．麻疹
B．风疹
C．幼儿急疹
D．水痘
E．疱疹型湿疹
17、核左移见于
A．急性化脓性感染
B．急性中毒
C．急性溶血反应
D．应用氯霉素后
E．脾功能亢进
18、女，56岁，持续性腹痛，经腹部CT扫描示：右肾上腺3cm肿块，下面首先应该进行
A．外科切除肿块
B．CT导引下，细针穿刺肿块，行细胞学检查
C．双侧肾上腺插管
D．一年内CT重复扫描
E．肾上腺皮质、髓质功能检测
19、下列哪项不是运动试验的适应证
A．有氧运动能力的评价
B．制定心肺康复的运动处方
C．心肺手术的术前风险评价
D．三度房室传导阻滞
E．肺脏疾病患者的评价
20、发作性吸气性呼吸困难，临床最常见于
A．气胸
B．气管内异物
C．急性支气管炎
D．急性心肌梗死
E．哮喘
21、以第Ⅷ对颅神经损害为主要不良反应的抗结核药是
A．异烟肼
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．链霉素
E．吡嗪酰胺
22、下列不符合小儿多发性抽动症临床特征的是
A．全神贯注于某种活动时，抽搐随之减少
B．可有发声抽动
C．情绪激动可加重抽动
D．智力正常或基本正常
E．女性多于男性
23、男性，20岁，既往健康，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽，痰中带血3天来门诊。

WBC15×10 9/L，N80%。

有助于诊断的首选检查是
A．X线胸片
B．肺CT扫描
C．纤维支气管镜检查
D．痰细菌培养
E．痰涂片检抗酸菌
24、针灸治疗崩漏实证应选取
A．气海、三阴交、足三里、脾俞
B．关元、阴陵泉、然谷、太溪
C．关元、公孙、三阴交、隐白
D．气海、三阴交、阴郄、神门
E．公孙、三阴交、地机、太冲
25、患儿，男，5岁。

2天前发热38℃左右，伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛，今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹，发展较快。

查体：咽部充血可见红色小斑疹，面、胸、腹及四肢布满淡红色斑丘疹，四肢少，手足心无疹，血白细胞8×10 9/L，L50%。

首先考虑
A．麻疹
B．幼儿急疹
C．风疹
D．药疹
E．猩红热
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符
合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、有关急产以下哪项是正确的
A．总产程在6h内结束者
B．易发生新生儿窒息或颅内出血
C．收缩力强发生产后出血者少
D．子宫肌肉缩复能力好
E．以上均不对
2、关于先天性髋关节脱位治疗后的并发症，下列哪些是正确的
A．再脱位常由于前倾角过小所致
B．股骨上端骨折也常由于手术所致
C．坐骨神经损伤常由于手术所致
D．股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关
E．髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关
3、关于计算机病毒的叙述，不正确的是
A．严禁在计算机上玩游戏是预防计算机病毒侵入的唯一措施
B．计算机病毒使计算机系统不能正常运转
C．计算机病毒只破坏磁盘上的程序和数据
D．计算机病毒只破坏内存中的程序和数据
E．计算机病毒会造成极大解的危害
4、关于抗菌药物使用中，叙述正确的是
A．凡可用、可不用者一律不用
B．抗生素可用窄谱者不用广谱
C．必须联合用药
D．滥用、乱用可引起药源性疾病
E．抗菌药物使用可取代外科基本原则
5、符合结核性腹膜炎的是
A．低热和盗汗
B．血沉正常
C．腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50×106/L
D．肺部结核史
E．腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节
6、下面有一项初级预防的概念是不对的
A．三级预防是修复治疗
B．二级预防包括恢复口腔功能
C．二级预防是“干预”性治疗
D．初级预防又称一级预防
E．窝沟封闭属于初级预防
7、男孩，7个月，因腹泻、呕吐2天而入院。

在外院曾补生理盐水300ml。

经检查被认为有高渗性脱水，因此具有以下特点
A．血清钠＞150mmol/L
B．细胞内容量增加
C．脱水征象比较轻
D．循环障碍比较轻
E．水分的丢失比例大于电解质的丢失
8、对于一般甲状腺手术可选用局麻或神经阻滞，对于以下哪些情况应选用气管内插管全麻
A．恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫
B．胸骨后甲状腺肿
C．肿瘤侵犯气管或气管软化者
D．巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管
E．小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下
9、急性血源性急性慢性骨髓炎应用骨扫描一般在
A．4～6h即可诊断
B．6～12h即可诊断
C．12～24h即可诊断
D．24～48h即可诊断
E．48～72h即可诊断
10、按照严格的循证医学的要求，下列哪种情况不可以进行化疗
A．血清中CEA、CA125、CA199等癌标高于正常范围的肺部结节
B．纤维支气管镜诊断的肺癌
C．电视胸腔镜诊断的肺癌
D．PET诊断的肺癌
E．纵隔镜诊断的肺癌
11、宫内节育器避孕，下述哪项是错误的
A．机械作用，阻止孕卵着床
B．抑制排卵
C．通过异物局部效应发挥作用
D．刺激子宫内膜产生PG影响着床
E．刺激子宫内膜产生非细菌性炎性反应
12、法洛三联症包括
A．VSD
B．ASD
C．主动脉骑跨
D．肺动脉狭窄
E．右室肥厚
13、子宫肌瘤的症状主要取决于
A．肌瘤大小
B．肌瘤数目
C．肌瘤质地
D．肌瘤与肌层关系
E．患者年龄
14、自广泛应用抗生素以来，细菌性肺炎的病死率显著下降，但是
A．肺炎的发病率未见降低
B．老年患者病死率仍高
C．肺炎发病率明显降低
D．呼吸道及肺部感染明显降低
E．慢性阻塞性肺疾病增加
15、HACCP记录保留系统保留记录的作用有
A．企业内部自检
B．监督管理部门检查
C．发生食物中毒借此追查原因
D．作为诉讼的证据
E．作为工作表扬的依据
16、下列哪种检查手段在诊断病毒性心肌炎中最常作
A．心脏彩超
B．螺旋CT
C．心电图
D．X线摄片
E．心脏同位素扫描
17、下列哪些是大脑瘫痪常见的下肢畸形
A．髋屈曲内收
B．马蹄足
C．膝屈曲挛缩
D．髋内收屈曲挛缩
E．股直肌挛缩
18、腹外疝嵌顿时
A．局部肿块突出、变硬、明显压痛
B．应立即实施手术治疗
C．不一定会发生肠梗阻
D．如不及时处理，将成为绞窄性疝
E．透光试验阳性
19、脊柱裂最常发生于
A．颈部
B．胸部
C．胸腰部
D．腰部
E．腰骶部
20、患者最佳的预防性治疗为
A．血管扩张剂
B．抗血小板聚集剂
C．休息、不用药物治疗
D．颈动脉内膜剥脱术
E．中药治疗
21、关于颈椎病患者的自我保健疗法，下列哪项是正确
A．在工作中定时改变姿势
B．伏案工作者，应定时作轻柔的颈部活动
C．睡眠时枕头高度应保持高位
D．颈椎病复发时，应请人按摩和拔伸
E．脊髓型颈椎病患者可以适度作牵引治疗，牵引重量为26kg 22、非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检查的绝对适应证是A．CT显示纵隔淋巴结大于1cm者
B．原发癌为T2者
C．原发癌为T3者
D．腺癌或大细胞癌
E．参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者23、以下哪些测定能证明患儿近期发生过链球菌感染A．C反应蛋白增高
B．抗溶血性链球菌O增高
C．抗链激酶增高
D．WBC计数增高，中性粒细胞增多
E．抗玻璃酸酶增高
24、水痘的治疗方法有
A．发热高时可用退热剂+泼尼松
B．痒感明显时可用非那根
C．皮疹破溃时局部可用龙胆紫
D．手指清洁，剪短指甲或戴手套
E．皮疹初出时早用抗生素预防感染
25、下列疾病均属联合免疫缺陷病人(SCID)，除了A．瑞士型无丙种球蛋白血症
B．腺苷脱氨酶缺乏症
C．网状组织发育不良
D．伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病
E．性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症。