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最新传染病流行病学
传染病流行病学第一节传染病流行病学第二节第三节传染病（infectious disease）在人群中的发生，必须具备三个相互连接的条件，即传染源、传染途径和对传染病易感人群。
这三个条件统称传染病流行过程三个环节，当三个条件同时存在并相互作用时就造成传染病的发生与蔓延。
掌握传染病的流行过程的基本条件与影响因素，有助于制订正确的防治措施，控制传染病的发生和蔓延。
第四节第五节一、传染源（source of infection）第六节第七节传染源泉指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。
患传染病的病人、病原体携带者、受感染的动物等均为传染源。
第八节第九节（一）人作为传染源第十节第十一节1．病人（patient）病人是一个重要的传染源，因病人体内存在着大量有毒力的病原体且病人的某些症状亦有利于病原体从体内排出。
例如麻疹等呼吸道传染病患者的咳嗽，细菌性痢疾等肠道传染病患者的腹泻。
病原体污染外界环境，增加易感者感染机会。
第十二节第十三节各种传染病的病程长短不一，按病程的发展过程可分为潜伏期、临床症状期、恢复及持续时间的长短。
各期病人作为传染意义的不同，主要取决于他是否排出病原体，排出数量与频度及持续时间的长短。
第十四节第十五节（1）潜伏期（incubation period）：自病原体侵入机体至最早出现临床症状这段时间称潜伏期，潜伏期的长短因病而异，短的仅有2～4小时（如葡萄球菌引起的食物中毒），长的可达数月、甚至数年（如麻风病）。
同一种疾病不同病例潜伏期亦有长短，但在一定范围内变动。
有些传染病在潜伏期末可排出病原体，此时病人已有传染性，例如麻疹、甲型病毒性肝炎等。
第十六节第十七节潜伏期的流行病学意义及用途：①潜伏期长短影响疾病的流行过程，潜伏期短的疾病流行趋势往往十分迅猛，很快即达高峰；而潜伏期长的疾病其流行波持续较久。
②根据潜伏期可判断有受感染的时间，从而追溯传染源和确定传播途径。
③根据潜伏期，确定对接触者的留验、检疫或医学观察的期限。
完整版流行病学人卫第8版
流行病学 人卫第8版第一章绪论流行病学：研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制订和评价预防、控制和 消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
上述定义的基本内涵有四点：①流行病学研究的对象是人群，是研究所关注的具有某种特征 的人群，而不是某一个体；②流行病学的研究内容不仅包括疾病，还包括伤害、健康状态及 其他相关的卫生事件；③流行病学研究的起点是疾病和健康状态的分布，研究的重点是疾病 和健康状态的影响因素；④流行病学研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病以及促进健 康提供科学的决策依据。
流行病学与临床的区别根据是否由研究者控制研究的条件，或者说是否有人为的干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学和实验性研究或实验流行病学。
暴露一结局 暴露一结局描述性研究［现况调查I 生态学研究分析性研究［队列研究 ［病例对照研究一临床试验T 现场试验一社区干预试验流行病学研究的重要观点：①群体的观点；②比较的观点；③概率论的观点；④社会医学的 观点；⑤多病因论的观点。
第二章 疾病的分布率和比的概念：率表示发生的频率或强度，可以取任何值，反应动态过程的一个参数。
比是一个值。
构成比是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。
如果把构成比当做率使用，将会得出错误的结论。
某现象实际发生的例数 k 率=可能发生该现象的总例数实验性研究随机分配？ I 1-------------- 1 是 否随机对照试验 非随机对照试验设立比较组？ II 是 否 分析性研究 描述性研究观察性研究 实验性研究横断面研究暴露与结局同时调查 是否有人为的干预因是观察性研究研究方向?队列研究 病例对照研究某事物内部某一部分的数量（个体数）构成比=同一事物内部的整体数量（个体数之和）X%发病指标：发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。
心…一定时期内某人群中发生某病的新病例数।发病率= ------------ 同期暴露人口数 ----------Xk罹患率：指在某一局限范围，短时间内的发病率。
流行病学(全本)
流行病学（全本）流行病学第一章绪论流行病学（epidemiology）就是人类与疾病斗争过程中逐渐发展出来的既古老又年青的学科，它的思想萌生于2000多年前，但学科的构成不过百余年。
正是过去的一个世纪，流行病学在预防疾病和推动身心健康方面充分发挥了非常大的促进作用。
20世纪十大成就1、疫苗；2、安全工作场所；3、安全和健康的饮食；4、机动车安全；5、传染病控制；6、降低心脑血管病死亡；7、计划生育；8、吸烟危害；9、母婴保健；10、饮水加氟这十个领域。
上述成就的获得都轻易或间接地与流行病学研究有关，因此流行病学不仅就是防治医学的骨干学科，随着流行病学研究方法的日益激增和健全，近年来它也沦为现代医学的基础学科。
第一节流行病学简史一、流行病学发展史(一)学科形成前期1.古希腊知名的医师hippocrates，最知名的《空气、水及地点》就是全世界最早的关于自然环境与身心健康和疾病关系的系统定义，而盛行(epidemic)一词也就是这时期在他的著作中发生的。
2.15世纪中叶的早期实践意大利威尼斯已经开始发生完整的海港检疫法规，建议外来船只必须先在港外逗留检疫40天，就是为最早的检疫（guarantine）。
而我国在隋朝就开办了“疠人坊”以隔绝麻风病人。
这就是传染病隔绝、检疫的早期课堂教学。
3.1662年统计学导入流行病学领域英国的葛郎特(johngraunt)首次利用英国伦敦一个教区的死亡数据进行了死亡分布及规律性研究，并创制了第一张寿命表，用生存概率和死亡概率来概括死亡经历。
在研究死亡规律和死亡资料质量的同时提出了设立比较组的思想。
其贡献在于将统计学引入流行病学领域。
(二)学科形成期学科形成期是指18世纪末至20世纪初，大约200年的时间。
这时，西方开始了工业革命，资本主义社会出现并得到迅速发展。
人们开始聚居于城市，为传染病的大面积流行提供了可能，而传染病的肆虐使流行病学学科的诞生成为必然。
1、流行病学临床试验1747年英国海军外科医生詹姆士?林德(jameslind)在“salisburg”号海船上，创建了一种由于vitc缺少引发身体虚弱的坏血病病因假说。
流行病学试题各章汇总附答案.doc
一、绪论（一）单选题1．流行病学研究方法的核心是（ B ）A．人群筛查B．对比分析C．普查D．抽样调查2．流行病学研究是从：（ B ）A．个体水平研究疾病B．群体水平研究疾病C．分子水平研究疾病D．细胞水平研究疾病3．流行病学研究范围哪项不对：（ D ）A．传染病B．健康C．精神性疾病D．不包括车祸及意外伤害4．流行病学的研究范围包括：（ D ）A．疾病、健康B．疾病C．健康D．疾病、伤害、健康5．流行病学研究的对象是：（ B ）A．病人个体B．全人群C．病人群体D．健康人群6．流行病学研究中所指的群体：（ C ）A．病人群体B．非病人群体C．一定范围内的群体D．全人类7．以下说法哪项是错误的：（ B ）A．流行病学是医学的一门方法学B．流行病学的前身是传染病学C．流行病学是一门应用学科D．流行病学与临床医学密切相关8．以下哪项不包括在流行病学用途之中：（ C ）A．病因的探索B．预防措施的效果评价C．临床观察D．人群患病情况分析（二）概念题36．流行病学流行病学是一门人群中，研究疾病（或健康状态）的分布规律及影响因素；探索、阐明疾病发生、发展的原因和规律；制定并验证防制疾病及促进健康的策略和措施的科学（3 分）。
（三）简答题41．简述流行病学与临床医学的区别与联系。
42．简述流行病学的主要应用。
2．简述流行病学的基本研究方法。
5．简述学习流行病学应树立的主要观点。
43．简述何谓理论性研究。
（四）填空题26．按设计策略，流行病学研究方法可分为描述性研究\研究、实验性研究和理论性研究。
（五）论述题47．试述流行病学应用。
二、分布（一）单选题1、最能反映某地人群死亡实际情况的是：（ A ）A．死亡率B．死亡比C．病死率D．标化死亡比2、某医生调查发现，甲县的死亡者中心血管病占的比例最大，占40％，而乙县死亡者中心血管病占第3位，仅占25％。
该医生认为甲县人死于心血管病的危险大于乙县人。
（ B ）A．此结论正确B．此结论不正确，因为这不是率的比较C．此结论不正确，因为没能设立对照组D．此结论不正确，因为它是描述性研究，不能下结论3、某市某区1999年总平均人口为20万，该区1998年结核病患者为1 234人，其中治愈501例，死亡75例。
流行病学
第一章绪论名词解释1．流行病学描述疾病在人群中分布的一门科学。
2．描述流行病学3．暴露单选题1．流行病学的研究对象是 CA．疾病B．病人C．人群D．健康人E．亚临床型病人2．关于流行病学，下列哪种说法正确 DA．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B．只研究传染病的流行和防治C．只研究慢性病的危险因素D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E．只研究疾病的防制措施3．流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于 C A．设立对照组B．不设立对照组C．是否人为控制研究的条件D．盲法E．统计学检验4．以下哪一个不是流行病学的特征 EA．群体特征B．以分布为起点的特征C．预防为主的特征D．对比的特征E．以治疗疾病为主的特征5．流行病学研究主要解决的问题是 EA．疾病分布及影响分布的因素B．疾病的防制措施C．疾病病因D．增进人群健康的策略E．以上都对6．以下哪项不包括在流行病学用途之中 CA．病因的探索B．预防措施的效果评价C．临床观察D．人群患病情况分析E．补充临床观察之不足简答题1．请简单叙述流行病学各种研究方法之间的关系。
描述性研究实验性研究2．流行病学研究的重要观点有哪些？群体的观点，对比的观点，概率论的观点参考答案名词解释1．流行病学是研究人群中疾病和健康状况在的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略与措施的科学。
2．描述性研究根据疾病和健康状况在不同人群、不同地点和不同时间的分布情况研究疾病和健康状况的规律，从而发现问题，提出解决问题的依据。
3．暴露也称暴露因素，指接触到或具有某个研究因素。
流行病学研究中的暴露通常用来代表一切可能与疾病危险有关的、研究者感兴趣的因素。
单选题1C 2 D 3 C 4 E 5 E 6 C简答题1．请简单叙述流行病学各种研究方法之间的关系。
1)描述性研究是流行病学各种研究方法的基础。
2)现况调查一般不能验证假设，但可以为分析性研究和实验研究提供假设依据。
流行病学
1. 流行病学是研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2. 现代流行病学的基本原理：1 疾病和健康在人群中中的分布 2 疾病的发病过程 3 人与环境的关系 4 病因论 5 病因推断的原则 6 疾病防制的原则和策略3. 流行病学的实际应用：1 重大公共卫生问题的确定 2 疾病防治的效果 3 突发事件的应急与处理 1 疾病预防和健康促进 2 疾病的监测 3 疾病病因和危险因素的研究 4 疾病自然史 疾病防治的效果评价4. 流行病的特征：1 群体的特征 2 对比的特征 3 概率论和数理统计学的特征 4 社会心理的特征 5 预防为主的特征 6 发展的特征5. 疾病分布：是指疾病在不同人群，不同时间，不同地点的存在状态及其发生，发展的规律，它主要描述疾病发生，患病，死亡的群体现象。
6. 发病率：一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。
计算公式：K*一定时期内某人群中某病新病例数|同期该人群暴露人口数是流行病流行强度的指标，反应对人群健康的影响程度7. 罹患率：也是测量某人群某病新病例发生平率的指标，通常指在某一局限范围短时间内的发病率。
计算公式与发病率相同，但观察时间更短。
在食物中毒，职业中毒，传染病的爆发与流行。
8. 续发率（SAR ）：也指二代发病率，指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。
计算公式：续发率：100%*潜伏期内易感接触者中发病人数÷易感接触者总人数。
应注意，进行续发率计算时，必须将原发病例从分子及分母中去除。
用于比较传染病传染力的强弱。
分析流行病流行因素及评价卫生防疫措施的效果。
9. 患病率：也称现患率，是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。
时点患病率：K*某一时点某人群中某病新旧病例数÷该时点人口数期间患病率：K*某观察期间某人群中某病的新旧病例数÷同期的平均人口数 影响患病率的原因：升高：1 新病例增加（发病率增高） 2治疗水平提高，患者免于死亡，但未痊愈，病程延长 3 未治愈患者寿命延长4 病例迁入 5 健康者迁出 6 易感者迁入 7 诊断水平提高 8 报告率提高降低：1 新病例减少 2 病死率增高 3 病程缩短 4 治愈率提高 5 健康者迁入 病例迁出用于表示病程较长的慢性病的发生和流行情况。
流行病学
流行病学【名解】1、流行病学：是研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
2、发病率：一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。
3、罹患率：与发病率同样是测量新发病例的频率指标，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行。
4、患病率：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
5、死亡率：是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。
6、病死率：表示一定期间内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。
7、生存率：是指患某种疾病的人（或接受某种治疗措施的病人）经N年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例总数的比例。
8、散发：是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间物明显联系。
9、流行：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。
10、暴发：在一个局部地区或集体单位的人群中，段时间内突然发生许多临床症状相似的病人称为暴发。
11、周期性：疾病依规律性的时间间隔发生流行称为周期性。
12、长期趋势：又称为长期变异，是指在相当长的时间内（通常为几年十几年或几十年）疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等随着人类生活条件的改变、医疗技术的进步、自然条件的变化而发生显著变化。
13、普查：是指为了了解某人群健康状况或某疾病的患病率，在特定时间内对特定范围内（某一地区或具有某种特征）人群中每一成员所做的调查或检查。
14、随机化抽样：是指研究总体中每个个体均有同等的机会呗抽到并组成样本。
15、队列研究：又称前瞻性研究、随访研究、发生率研究，指将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为亚组，追踪观察一定的时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。
流行病学重点
流行病学重点Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】流行病学名词解释、问答题分章节整理第一章绪论一、名词解释：1、流行病学流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
二、问答题：1、简述流行病学研究方法答：流行病学研究方法可分为观察法、实验法、数理法三大类。
观察法主要有描述流行病学（横断面调查、筛检、生态学研究）和分析流行病学(病例对照研究、队列研究)；实验法主要实验流行病学包括临床试验、现场试验（个体试验、社区试验）；数理法主要有理论流行病学。
2、生态学研究概念答：称相关性研究，是描述性研究的一种类型，它是在群体水平上研究某种暴露因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系。
第二章疾病的分布一、名词解释：1、发病率：是表示一定期间内，一定范围人群中某病新病例出现的频率。
是疾病流行强度的指标，反映疾病对人群影响的程度，发病率高对人群危害大。
2、罹患率：是测量某人群中某病新病例出现的频率的指标，通常指在某一局限范围短时间内的发病率。
观察时间较短，能根据暴露程度较精确地测量发病频率，在食物中毒、职业中毒或传染病的暴发及流行中，经常使用。
3、患病率：亦称现患率，指特定时间内总人口中某病(新旧病例)之和所占的比例。
通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。
4、感染率：指在某个时间内所检查的人群样本中，某病现有感染人数，所占比例。
性质与患病率相同。
5、续发率（secondary attack rate，SAR）也称家庭二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。
“原发病例”：为家庭中第一例病例，不计算在续发病率内。
续发病例：为自原发病例出现后，在该病最短潜伏期至最长潜伏期之间发生的病例。
(完整版)流行病学基本概念及调查研究方法
流行病学的基本概念及研究方法东南大学公共卫生学院王蓓第一部分流行病学基本概念一、流行病学的定义及其诠释流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
研究对象：人群研究内容：疾病、伤害、健康研究任务及工作深度：揭示现象、找出原因、提供措施研究基本方法：观察法、实验法、数理法二、流行病学研究的特征1、群体特征；2、以分布为起点的特征；3、对比的特征；4、概率统计的特征；5、社会医学的特征；6、预防为主的特征三、常用疾病频率测量指标1、发病指标：发病率、罹患率、续发率2、死亡指标：死亡率、病死率、生存率3、疾病负担指标：患病率、感染率、潜在减寿年数、伤残调整寿命年四、疾病流行强度术语1、散发；2、爆发；3、流行与大流行五、流行病学中联系强度的概念及意义1、相对危险度（RR值）；2、归因危险度（AR）；3、人群归因危险度（PAR）；4、比值比（OR值）；5、归因危险度百分比（AR%）；6、人群归因危险度百分比（PAR%）；7、标准化死亡比（SMR）第二部分流行病学研究方法一、流行病学研究方法的特点流行病学研究方法是一种独特的宏观方法，是揉和了社会学和统计学的一种医学调查分析方法。
它以医学知识为依据，利用观察和询问等手段来调查人群的疾病和健康状况，做出频率及分布的归纳、综合和分析，对结果给以恰当的解释，最后得出结论。
是一种科学研究方法。
流行病学研究方法的特点表现为：（1）从人群的各种分布现象入手，将分布作为研究一切健康问题的起点；（2）具有相当的社会学调查和分析的成分；（3）贯穿着卫生统计学的思路、观点和手段（包括大数量的观点、概率的观点、对比分析、定量与定性相结合的分析判断）；（4）依靠严密的逻辑思维、医学生物学上的合理性与统计学上的可能解释性对流行病学结果进行综合判断。
二、流行病学研究方法的分类流行病学研究方法类型见表1和表2。
表1中是按设计类型划分的、常用的各种流行病学方法，它们是流行病学方法的主要部分和核心。
流行病学
流行病学名词解释流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
发病率：是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。
爆发：是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。
发病密度：用人时为单位计算出来的率带有瞬时频率性质。
混杂偏倚或称混杂：是指在流行病学研究中，由于一个或多个潜在的混杂因素的影响，掩盖或夸大了研究因素与研究疾病之间的联系，从而使两者之间的真正联系被错误地估计的系统误差。
求同法：是指在发生相同事件的不同群体之间寻找共同点，即根据患同种疾病的不同患者的共同特点，寻找可能的病因。
填空题1常见的随机抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和多阶段抽样。
2队列研究的基本特点：①属于观察法②设立对照组③由“因”及“果”④能确证暴露与结局的因果联系3常见偏移：①选择偏倚②失访偏倚4.试验设计的原则：1）对照2）随机化 3）盲法 4）重复5.信息偏移的种类：一、回忆偏倚二、报告偏倚三、暴露怀疑偏倚四、诊断怀疑偏倚五、测量偏倚6.因果推断的标准：（一）关联的时序性（二）关联的强度（三）关联的可重复性（四）关联的特异性（五）剂量-反应关系（六）生物学合理性（七）关联的一致性（八）实验证据7.病例研究分为：1巢式病例对照研究：是将队列研究与病例研究结合起来形成的一种新的设计思路。
2病例队列研究：又称病例参比式研究，也是一种队列研究与病例对照研究结合的设计形式。
8流行病学三角是：宿主、环境、致病因子。
简答题1. 比较普查与抽样调查的优缺点普查的优点①调查对象为全体目标人群，不存在抽样误差。
②可以同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况③能发现目标人群中的全部病例，在实现“三早”（早期发现，早期诊断，早期治疗）预防的同时，全面地描述疾病的分布与特征，为病因分析研究提供线索普查的缺点①不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病②由于工作量大而不易细致，难免存在漏查③调查工作人员涉及面广，掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一，对调查项目的理解往往很难统一和标准化，较难保证调查质量④耗费的人力、物力资源一般较大，费用往往较高抽样调查的优点节省时间、人力和物力资源，同时由于调查范围小，调查工作易于做得细致抽样调查的缺点①抽样调查的设计、实施与资料分析均比普查要复杂②资料的重复或遗漏不易被发现③对于变异过大的研究对象或因素和需要普查普治的疾病则不适合用抽样调查④患病率太低的疾病也同样不适合用抽样调查，因为需要很大的样本量，如果抽样比大于75%，则不如进行普查2. 比较现况研究与生态研究的异同点及优、缺点现况研究的优点首先，研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可信度较高其次，有来自同一群体自然形成的同期对照组，使结果具有可比性最后，一次调查可同时观察多种因素现况研究的缺点首先，收集的信息通常只能反映调查当时个体的疾病与暴露状况，难以确定先因后果的时相关系。
流行病学--人卫第8版总结
流行病学人卫第8版第一章绪论流行病学：研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
上述定义的基本内涵有四点：①流行病学研究的对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群，而不是某一个体；②流行病学的研究内容不仅包括疾病，还包括伤害、健康状态及其他相关的卫生事件；③流行病学研究的起点是疾病和健康状态的分布，研究的重点是疾病和健康状态的影响因素；④流行病学研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病以及促进健康提供科学的决策依据。
流行病学与临床的区别根据是否由研究者控制研究的条件，或者说是否有人为的干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学和实验性研究或实验流行病学。
是否有人为的干预因素是否实验性研究观察性研究随机分配？设立比较组？是否是否随机对照试验非随机对照试验分析性研究描述性研究研究方向？队列研究病例对照研究横断面研究暴露→结局暴露←结局暴露与结局同时调查观察性研究描述性研究现况调查生态学研究研究方法 分析性研究 队列研究病例对照研究实验性研究 临床试验现场试验社区干预试验流行病学研究的重要观点：①群体的观点；②比较的观点；③概率论的观点；④社会医学的观点；⑤多病因论的观点。
第二章 疾病的分布率和比的概念：率表示发生的频率或强度，可以取任何值，反应动态过程的一个参数。
比是一个值。
构成比是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。
如果把构成比当做率使用，将会得出错误的结论。
率=k 数可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数⨯ 构成比=%100量（个体数之和）同一事物内部的整体数数量（个体数）某事物内部某一部分的⨯ 发病指标：发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=k 同期暴露人口数生某病的新病例数一定时期内某人群中发⨯ 罹患率：指在某一局限范围，短时间内的发病率。
观察时间月、周、日或一个流行期为时间单位。
流行病学
第一章绪论一、流行病学的地位和作用1．疾病预防控制的应用学科2．现代病因研究的方法学科3．临床诊疗手段的循证学科4．卫生决策产生的思维学科二、流行病学发展的历史:①起源于传染病研究的方法②用于慢性非传染病研究: 疾病分布学③现代流行病学: 病因研究④临床流行病学(病因、诊断、治疗、预后等)⑤后现代流行病学三、流行病学的定义流行病学：是研究人群中疾病（包括伤害）与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
是一门以人群为基本研究单位的、关于健康或疾病的科学研究方法。
在循证医学时代，它将与医学基础研究分庭抗礼，成为医学研究的脊梁，研究对象：人群研究内容：疾病与健康状况疾病：传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等伤害：意外、残疾、智障、身心损害等健康状态：生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等研究任务：分布，影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施关于现代流行病学定义及其认识：三个层次：疾病、伤残、健康三个阶段：皆是现象→找出原因→提供措施流行分布原因、影响因素策略、措施三个范畴：描述、分析、实验三种方法：观察法、实验法、数理法三大要素：原理、方法、应用四、流行病学的任务1、描述疾病等健康事件的频率及其分布特点；2、分析不同分布的原因，以探讨疾病的病因；3、提出有针对性的预防疾病发生的策略和措施；4、通过疾病的监测，收集有关暴露与疾病的资料；5、预测疾病的发生情况暴露(exposure)的概念暴露通常用来代表一切可能与疾病危险有关的、研究者感兴趣的因素。
暴露也称暴露因素“暴露于”某个因素是指接触到或具有某个研究因素。
五、流行病学的研究方法(一）观察性研究或非实验性研究1、描述性研究生态学研究：又叫相关性研究，分析单位不是个人而是群体。
比例死亡比研究：该方法只包括死亡的研究对象。
横断面研究：又叫现况调查，是一个时点上人群疾病与暴露情况的“快照”。
2、分析性研（1）病例对照研究（2）队列研究（二）、实验性研究1、临床试验：以病人为研究对象，评价某种药物或疗法的效果。
流行病学原理和方法MicrosoftWord文档
流行病学原理和方法MicrosoftWord文档重点一：流行病学的基本原则1.群体原则2.现场原则3.对比原则4.代表性原则重点二：疾病分布常用的测量指标疾病的分布：时间、空间和人间，疾病的三间分布。
（联想记忆：天时地利人和）1.发病率：指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。
重点是新病例。
2.罹患率：人群新病例发生频率的指标；适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。
（新病例、短时间暴发、病情相对严重而且比较急）3.患病率：指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。
（新+旧病例）（横断面调查-现况研究-患病率研究）4.续发率：又称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占接触者总数的百分率。
（评价传染病的传染性）。
5.感染率6.病残率7.死亡率8.病死率9.存活率（顾名思义即可）重点三：疾病流行强度4.暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同患者的现象。
（小范围，短时间，罹患率）重点四：常用流行病学研究方法观察法：包括描述流行病学和分析流行病学（无干预措施）；实验法，也称实验流行病学（干预措施）数理法，也称理论流行病学。
重点五：现况研究：横断面研究/患病率研究可以采用两种方法：1.普查2.抽样调查抽样调查按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称调查。
样本代表性是抽样调查能否成功的关键。
随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。
抽样方法：有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多级抽样等。
重点六：分析流行病学在有选择的人群中观察可疑病因与疾病和健康状况之间关联的一种研究方法。
分析流行病学主要有病例对照研究和队列研究两种方法。
目的是检验病因假设，估计危险因素的作用程度。
重点七：病例对照研究选择患有和未患有某特定疾病的人群；调查过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平；判断暴露因素是否与研究的疾病有关联。
流行病学
流行病学一、绪论1．流行病学定义：定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
特征：群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征、预防为主的特征、发展的特征。
研究对象（内容）：流行病学的研究内容从以传染病为主的研究内容发展，扩大到目前全面的疾病和健康状态，包括疾病、损伤（伤害）和健康三个层次。
3．流行病学的任务⏹研究疾病或健康的人群分布⏹探讨疾病的病因和影响流行的因素⏹疾病自然史的研究⏹疾病的监测⏹疾病控制对策的制定⏹疾病控制效果的评价4．流行病学与其他学科的关系⏹与基础医学的关系：相互促进，协同发展⏹与临床医学的关系：互相帮助，借鉴⏹与统计学的关系：形同姐妹，密不可分⏹与其他非医学学科的关系：密切联系5．疾病监测：是长期地、连续地在一个地区范围内收集并分析疾病及其影响因素的动态，以判断疾病及其影响因素的发展趋势，并评价预防对策的效果或决定是否修改已经制定的预防出对策。
二、疾病的分布1.人群分布⏹年龄：年龄是人群分布中最主要的分组因素，疾病的年龄分布有：横断面分析（一个时间段某人群各年龄段的患病率、发病率等）和出生队列分析（利用出生队列资料将疾病年龄分布和时间分布结合起来描述的方法）。
⏹性别⏹职业⏹民族和种族⏹宗教⏹婚姻与家庭⏹行为生活方式⏹流动人口2.时间分布短期波动：亦称时点流行或暴发，常用于较大数量人群，多数病例发生在疾病的最长和最短潜伏期之间。
季节性：每年在一定季节内呈现发病率升高的现象周期性：疾病发生频率经过一个相当归类的时间间隔，呈规律变动的状况。
疾病周期性流行的主要原因有①传播机制容易实现，人群中易感者积累到足够数量时便能迅速传播；②流行时人群中有大量感染者，感染后产生免疫力，所以一度流行后发病率迅速下降；③主要见于大中城市，其新生儿的积累提供了相当数量的易感者；④流行于散发之间的间隔年限取决于易感者积累的速度和病原体变异的速度。
流行病学的主要特征
流行病学的主要特征
流行病学是研究疾病在人群中传播和流行的科学，有助于更好地了解疾病的传播规律和控制方法，具有季节性、聚集性、传染性等特点。
1、季节性：部分疾病具有季节性爆发的趋势，比如流感通常在冬季、春季发生，登革热一般在夏季和秋季流行。
2、聚集性：疾病可能会在特定时间或地点呈现出聚集分布的趋势，比如乙肝具有明显的家庭聚集性。
3、传染性：部分疾病会通过接触、飞沫、血液、粪便等途径传播，比如手足口病通过呼吸道或接触等途径传播，艾滋病、病毒性肝炎等疾病通过血液或呼吸道等方式传播。
此外，还具有外来性、地方性、年龄和性别等特点。
感染流行性疾病后需要及时到医院就诊，遵医嘱积极治疗。
流行病学第8版考研复习笔记.doc
流行病学第8版考研复习笔记章第一章绪论 1. 流行病学（epidemiology）的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.现代流行病学中的基本原理：疾病与健康在人群中的分布；疾病的发病过程；人与环境的关系；病因论；病因推断的原则；疾病防制的原则和策略；疾病发展的数学模型等。
实际应用：：疾病预防和健康促进；疾病的监测；疾病病因和危险因素的研究；疾病的自然史；疾病防治的效果评价。
3. 、健康因、提供措施④三种方法观察法、实验法、数理法⑥六大特征群体的特征；对比的特征；概率论和数理统计学特征；社会心理的特征；预防为主的特征；发展的特征。
4. 基本核心 5. 流行病学研究方法：横断面调查描述流行病学监测产生假设观察法生态学研究病例对照研究分析流行病学检验假设队列研究临床试验流行病学实验法实验流行病学个体试验验证假设研究方法现场试验社区试验数理法理论流行病学研究类型研究方法研究内容应用流行病学以群体为研究对象，以分布作为研究的起点，可主要应用与疾病病因及影响因素研究、疾病预防与控制、健康促进、疾病防制效果评价。
描述性研究描述性研究横断面研究纵向研究生态学研究时间分布地区分布人群分布监测健康计划提出假设分析性研究危险因素病因病例对照研究队列研究危险因素评价假设检验实验性研究临床试验人群现场实验社区干预试验效果效益效应验证危险因素假设流行病学试验卫生服务评价章第二章疾病的分布疾病分布是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象。
疾病频率测量指标 1、发病频率测量标指标（（1））发病率（（incidence rate ，morbidity））：是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。
包括发病密度和累积发病率率发病率= 一定时期内某人群中某病的新病例数/ 同期该人群暴露人口数K （K =100%，1000 ）应用：是疾病流行强度的指标，反映疾...。
流行病学复习资料
流行病学复习资料一、绪论1、流行病学：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病学研究的三个层次：疾病、伤害和健康。
疾病包括：传染病、寄生虫病和非传染病等一切疾病。
伤害包括意外、残疾、弱智和身心伤害。
健康状态包括身体生理生化的各种功能状态、疾病前状态和长寿。
◆流行病学研究的任务和三个范畴：（1）“揭示现象”，由描述性流行病学来完成。
仅提供深入讨论原因的基础，但可对现象作初步分析。
（2）“找出原因”需借助分析流行病学的工作来完成，来检验或验证所提出的疾病线索。
（3）以找到原因为基础而“提供措施”，并进一步确证措施的有效性，这要用人群流行病学实验，即实验流行病学的工作来完成。
◆流行病学研究的三种基本方法：观察法、数理法、实验法。
◆流行病学的原理：①疾病与健康在人群中分布的原理，其中包括疾病的流行现象②疾病的发展过程，其中涵盖了机体的感染过程和疾病的流行过程③人与环境的关系，即疾病的生态学④病因推断原则⑤疾病防治的原则和策略⑥疾病防治的原则和策略，其中包括：疾病的三级预防，疾病发展的数学模型等。
◆流行病学的实际应用：①疾病预防和健康促进②疾病的监测③疾病病因和危险因素的研究④疾病的自然史⑤疾病预防的效果3、流行病学的特征：（1）群体特征（2）以分布为起点的特征（3）对比的特征（4）概率论和数理统计的特征（5）社会医学的特征（6）预防为主的特征二、疾病的分布1、疾病测量指标：◆发病指标：①发病率：表示在一定期间内（1年），一定人群中某病新病例出现的例数。
发病率=（一定期间内某人群中某病新病例例数/同期人口暴露数）×K（K=100%，1000‰，或10000/万）②罹患率：指在某一局限范围，短时间内的发病率。
它可以根据暴露来精确地测量发病几率③患病率：指某特定时间内的总人口中，患有某病（包括新旧病例）者所占的比例，也称现患率。
分为期间患病率和时点患病率（常用）。
流行病学
流行病学方法一、名词解释1. 疾病分布2. 描述性研究3．病例对照研究4．定群研究/队列研究5. 病死率 6. 归因危险度7．爆发8．配对9. 配比10. 疾病分布11.长期变异12. 相对危险度13.病因14. 外对照15.盲法16. 流行17.散发18. 发病密度19.偏倚20. 比值比二、简答题1.流行病学的研究方法有那些？2.疾病分布的描述可从那些方面进行？3.常用的概率抽样方法有哪些？4.简述普查和抽样调查的优缺点。
5.简述病例对照研究中病例与对照选择的要求。
6.病例对照研究中常见的偏倚有那些？如何控制？7.简述队列研究的优缺点？8.简述病例对照研究的优缺点？9.队列研究中常见的偏倚有那些？如何控制？10.临床试验设计的三要素和基本原则。
三、论述与计算题1.试述病例对照研究与实验性研究在研究设计上有何异同？2.试述病例对照研究与队列研究在研究设计上有何异同？3.研究传染性单核细胞增多症（IM）与淋巴细胞白血病关系的1︰1病例对照研究资料如下表。
根据表中的数据，按成组配比设计重新列表并计算相应的OR值。
对照淋巴细胞白血病病例IM（＋）IM（－）IM（＋）IM（－）156035404.Shapiro(1979年)对口服避孕药与女性心肌梗塞的关系进行了研究，他选取了234例病例，同时在医院选择了1742名符合条件的对照。
其中病例组中服用口服避孕药者29例，而对照组中有135例，试评价在不考虑其他因素的情况下口服避孕药与女性心肌梗塞之间的关系。
5.有人对吸烟与肺癌的关系进行了研究。
在1200名研究对象中肺癌患者占50%，调查结果发现肺癌患者和非患者中有吸烟史的比例分别为70%和40%。
请根据资料列表并计算相应指标，解释计算结果。
若统计分析表明P<0.01，可以做出什么推论？6. 一项接触二硫化碳工人心肌梗塞的定群研究，结果如下表。
观察人数发病数发病率(%)接触CS2组343 25 7.29非接触组343 5 1.46试计算：接触二硫化碳后发生心肌梗塞的相对危险度、归因危险度及其意义。
流行病学
流行病学[单项选择题]1、流行病学研究的主要用途是（）A.探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法B.研究疾病的发生概率C.研究疾病的死亡情况D.进行统计学检验E.研究疾病的临床表现参考答案：A[单项选择题]2、流行病学的研究对象是（）A.健康人B.亚临床病人C.病人D.疾病E.人群参考答案：E[单项选择题]3、关于"流行病学"，下列说法错误的是（）A.流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素B.流行病学是从群体角度研究疾病与健康C.流行病学研究的病种仅限于传染病D.流行病学属于预防医学的范畴E.流行病学已深入临床医学的研究中参考答案：C[单项选择题]4、病例对照研究属于哪一种流行病学研究方法（）A.描述流行病学B.分析流行病学C.实验流行病学D.理论流行病学E.以上均不对参考答案：B[单项选择题]5、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于（）A.盲法B.是否人为控制研究的条件C.设立对照组D.不设立对照组E.统计学检验参考答案：B[单项选择题]6、下列各项中哪一项属于分析流行病学（）A.现况调查B.病例对照研究C.观察某种药物治疗的疗效D.基础实验室检查E.将调查数据建立流行病学数学模型参考答案：B[单项选择题]7、生态学研究属于（）A.流行病学上的观察法B.流行病学的理论与方法学研究C.流行病学的实验法D.统计分析法E.基础实验法参考答案：A[单项选择题]8、关于流行病学的叙述，下列哪项是错误的（）A.人群现场是流行病学主要的实验室B.分析性研究可人为控制研究条件C.流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价D.病例对照研究可提供病因线索E.理论流行病学研究又称数理流行病学研究参考答案：B[单项选择题]9、满足患病率=发病率×病程的条件是（）A.在相当长的时间内，病程相当稳定B.在相当长的时间内，当地人口相当稳定C.在相当长的时间内，发病率相当稳定D.在相当长的时间内，患病率相当稳定E.在相当长的时间内，发病率和病程相当稳定参考答案：A[单项选择题]10、下列说法哪种是正确的（）A.现患率和患病率是不一样的B.发病率是指特定时期内人口中新旧病例所占的比例C.发病率和患病率是一样的D.患病率是指在一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率E.发病率的分母不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人参考答案：E[单项选择题]11、患病率指标来自（）A.住院病例资料B.专科医院病例资料C.现况调查资料D.门诊病例资料E.对所有病人的调查参考答案：A[单项选择题]12、下列哪项因素与患病率的变化无关（）A.发病率的升高或下降B.病死率的升高或下降C.人口总数自然增加或减少D.治疗水平的提高或降低E.存活时间长短参考答案：C[单项选择题]13、在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用（）A.标化发病率，标化死亡率B.民族别发病率，民族别死亡率C.职业别发病率，职业别死亡率D.性别发病率，性别死亡率E.年龄别发病率，年龄别死亡率参考答案：A[单项选择题]14、下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度（）A.患病率B.病死率C.发病率D.罹患率E.死亡率参考答案：B[单项选择题]15、一种疾病的病死率为（）A.该病的死亡专率B.每100000人的粗死亡率C.该病患者的死亡百分比D.该病死亡在各种死亡中的比例E.某疾病的死亡结果参考答案：C[单项选择题]16、假设演绎法中，推出的经验证据成立，则（）A.假设尚不能成立B.假设必定成立C.假设可能成立D.假设本身难以推论E.假设尚待更多证据参考答案：C[单项选择题]17、病因网（络）模型的主要优点是（）A.涉及因素具体且可操作性强B.涉及的因素清晰具体且系统性强C.没有确定必要病因的困难D.没有确定充分病因的困难E.涉及的病因链较多且相互交错参考答案：B[单项选择题]18、广义关联强度包括（）A.分类相关、剂量-反应关系和生态学相关B.分类相关、剂量-反应关系和等级相关C.等级相关、剂量-反应关系和生态学相关D.分类相关、等级相关和分布一致性E.分类相关、积差相关和分布一致性参考答案：A[单项选择题]19、以下关于充分病因的正确陈述是（）A.寻找充分病因有利于彻底预防或根除疾病B.外围的远因不是充分的，但很接近疾病结局的近因是充分的C.单个的充分病因不存在，而多个病因可以组合成充分病因D.毒物是中毒死亡的充分病因E.充分病因正是概率因果观要抛弃的观念参考答案：E[单项选择题]20、以下关于必要病因的正确陈述是（）A.如果要预防疾病，一定需要去除必要病因B.吸烟是肺癌的必要病因C.所谓的必要病因一定同相应疾病的分类依据有关D.传染病有必要病因（病原体），而非传染病没有必要病因E.必要病因是病因研究中的重要部分参考答案：C[单项选择题]21、静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的（）A.充分病因B.间接病因C.同机制有关的近因D.必要病因E.直接病因参考答案：B更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]22、病因研究的主要推理方法包括（）A.科学实验四法B.假设演绎法和Mill准则C.提出和验证假设的方法D.一般演绎方法E.猜测和求证方法参考答案：B[单项选择题]23、暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是（）A.间接因果关联B.继发关联C.直接因果关联D.偶然关联E.统计学关联参考答案：B[单项选择题]24、临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是（）A.个案调查B.生态学研究C.暴发调查D.典型调查E.现况研究参考答案：E[单项选择题]25、下列哪种情况适用于抽样调查（）A.欲知道某地一定时间内某病的患病情况B.为早期发现癌症患者以降低其死亡率C.欲调查的人群人数很少D.为发现某病全部病例并提供治疗E.要了解各种疾病的长年发病情况参考答案：A[单项选择题]26、关于描述性研究的叙述，下列哪项是正确的（）A.描述性研究总是设立对照组B.描述性研究最大的优点是直接验证病因假设C.生态学研究以个体为单位收集和分析资料D.现患调查可描述疾病的分布特点，其结果可提供某病的病因线索E.抽样调查通常要求进行随机分组参考答案：D[单项选择题]27、抽样方法不包括（）A.随意抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.单纯随机抽样参考答案：A[单项选择题]28、在流行病学现场调查中，为组织方便和节约费用，选择哪一种抽样方法更合适（）A.多级抽样B.分层抽样C.系统抽样D.整群抽样E.单纯随机抽样参考答案：D[单项选择题]29、进行人群高血压普查时应选择的疾病频率测量指标是（）A.发病率B.发病专率C.罹患率D.时点患病率E.期间患病率参考答案：D[单项选择题]30、生态学研究的主要用途不包括（）A.评价现场实验的效果B.可以提出病因假设C.评价干预实验的效果D.应用于疾病监测E.直接验证病因假设参考答案：E[单项选择题]31、欲了解某病在某地区的危害状况，进行现况调查时宜选用（）A.住院病例调查B.抽样调查C.典型病例调查D.普查E.个案调查参考答案：B[单项选择题]32、欲调查某地HBsAg携带情况，可采用（）A.抽样调查B.前瞻性调查C.个例调查D.爆发调查E.回顾性调查参考答案：A[单项选择题]33、关于筛检下列哪项说法是错误的（）A.筛检可确诊病人B.是把健康人和病人分别开来的方法C.把健康人和可疑有病的人分开D.筛检可在人群中发现未被识别的病人E.筛检可早期发现病人参考答案：A[单项选择题]34、为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可（）A.并联使用B.串联使用C.先串联后并联使用D.要求每个试验假阳性率低E.要求每个试验特异度低参考答案：B[单项选择题]35、在A、B两组人群中进行筛选，假定筛选试验的灵敏度和特异度是已知的，A人群患病率为10%，B人群为1%，则下列哪种结论是正确的（）A.A人群阳性结果者中假阳性者所占比例低于B人群B.A人群阳性结果者中真阳性的比例低于B人群C.A人群中可靠性高于B人群D.A人群中特异度低于B人群E.A人群中灵敏度高于B人群参考答案：A[单项选择题]36、诊断试验被检对象确定为阳性结果时，表明他们确实有病的指标称（）A.阳性似然比B.特异度C.灵敏度D.阳性结果的预测值E.阴性结果的预测值参考答案：D[单项选择题]37、在设计病例对照研究时，对照的选择最好是（）A.从该地区未患该病的全人群中选对照B.从医院的其他病人中选对照C.从病人的亲属中选对照D.从病人的同事中选对照E.从不同人群中选择多组对照参考答案：A[单项选择题]38、在一项有关某病50名病例和50名对照的研究中，关于某一可能的病因因素所发现的差异并无统计学显著性，由此可得出结论（）A.该差异可能是由抽样误差造成的B.该差异临床上可能有显著性C.该因素和疾病无联系D.证明病例组和对照组有可比性E.观察和访视偏倚已被消除参考答案：A[单项选择题]39、吸烟者肺癌死亡率=0.96%0，不吸烟者=0.07‰，一般人群=0.56‰，人群中吸烟率为55%，则完全由吸烟引起的肺癌死亡率占吸烟者肺癌死亡率的比重是（）A.0.49‰B.0.89‰C.92.7%D.87.5％E.13.7%参考答案：C[单项选择题]40、在进行子宫内膜癌病因的病例对照研究时，下列哪一组病例最为理想（）A.一个地区多所医院新诊断的子宫内膜癌病人B.一个地区多所医院诊断的所有子宫内膜癌病人C.一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有子宫内膜癌病人D.一个地区肿瘤死亡监测系统登记的所有子宫内膜癌病人E.一所肿瘤专科医院收治的所有子宫内膜癌病人参考答案：C[单项选择题]41、与队列研究相比，应用病例对照研究探讨某病可疑因素作用的主要缺点是（）A.较难获得对照B.在确定可疑因素有或无时可能存在偏倚C.在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚D.花费昂贵，并且拖延时间较长E.难于保证病例组和对照组的可比性参考答案：B[单项选择题]42、在一项有500名病例和500名对照的研究中，分别在400名病例和100名对照中发现可疑病因因素。
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流行病学复习1. 流行病学研究的对象是（）A. 有病的人B. 健康人群C. 疾病D. 患病人群E. 全人群2. 人类的健康或疾病主要是（）A. 疾病和宿主相互作用的结果。
B. 内因和外因相互作用的结果。
C. 生理和病理相互作用的结果。
D. 遗传作用的结果。
E. 环境因素和机体内在遗传因素相互作用的结果。
3. 流行病学的实际应用有哪些方面（）A ．疾病预防和健康促进,疾病自然史的发展过程以及疾病防治的效果评价等B．疾病病因的探究，疾病预防和健康促进,疾病自然史的发展过程C．危险因素的研究,疾病的监测,疾病预防和健康促进,疾病自然史的发展过程D．疾病的监测, 疾病病因的探究,危险因素的研究E．疾病病因的探究,危险因素的研究,疾病的监测,疾病预防和健康促进,疾病自然史的发展过程以及疾病防治的效果评价等4. 流行病学工作的三个阶段是（）A ．描述分布、提出假设、验证假设B．揭示现象、找出原因、提供措施C．整理资料、分析资料、得出结论D．观察性研究、实验性研究、理论性研究E．筛查病人、确诊病人、治疗病人5. 流行病学研究方法，可分为（）A ．横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究B．生态学研究、病例对照研究、队列研究C．临床试验、现场试验、社区干预试验D．观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类E．横断面研究、病例对照研究、队列研究6.衡量某因素与某病间联系的最好的指标是（）A.相对危险度B.特意危险度C.流行率D.发病率E.死亡率7.疾病分布的描述是指（）A.调查所得的资料在不同地区分布的规律B.调查所得的资料在不同时间分布的规律C.调查所得的资料在不同人群分布的规律D.揭示其“三间”（空间、时间和人群间）的分布规律E.以上都不对8.爆发是指（）A.一个集体或固定人群中，发生相同或相似病例的现象B.一个集体或固定人群中，超出了该病的预期发病人数C.一个集体或固定人群中，长期发生相同的病例D.一个集体或固定人群中，短期内发病数突然减少E.一个集体或固定人群中，在短期内发病数突然增多而超出了该病的预期发病人数9.病死率是（）A.表示一定时期内，患病的全部病人中因该病死亡者的比例。
B.表示一定时期内，全部病人中因该病死亡者的比例。
C.表示一定时期内，患病的全部病人中因病死亡者的比例。
D.表示一定时期内，全部病人中因病死亡者的比例。
E. 表示一定时期内，患病的全部病人中死亡者的比例。
10. 患病率是表示一定期间内，（）A. 某病新病例出现的频率。
B. 某病病例出现的频率。
C. 某病新旧病例出现的频率。
D. 一定人群中某病老病例出现的频率。
E. 表示在某特定时间内总人口中，患有某病的人所占的比例。
11. 下列哪一种测量常用来计算某病发病率的分母( )A. 观察到的病例数B. 观察到的新病例数C. 无症状的病例D. 同期暴露人口数E. 同期患病数12. 某一类特征相似的疾病，当其发病率高于一般发病水平时，称为：（）A. 散发B. 地方性C. 爆发D. 流行E. 大流行13. 某特定时间内可能发生某病的一定人群中某病现患病例（新旧病例）的频率是（）A. 发生率B. 患病率C. 病死率D. 续发率E. 感染率14. 某人群在一定期间内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比是（）A. 发生率B. 患病率C. 病死率D. 续发率E. 死亡率15. 疾病的人群分布特征，包括（）A ．年龄、性别、职业、民族、文化教育、社会阶层、疾病史、家庭等B．年龄、性别、居住的地理条件、文化教育、宗教、婚姻、家庭、行为习性等C．年龄、性别、职业、民族、文化教育、社会阶层、患病时间等D．年龄、性别、职业、民族、文化教育、社会阶层、宗教、婚姻、家庭、行为习性等E．年龄、性别、职业、民族、宗教、婚姻、家庭、行为习性、发病的趋势等16. 病例对照研究研究属于：( )A. 实验性研究B. 理论性研究C. 描述性研究D. 相关性研究E. 分析性研究17. 与前瞻性队列研究相比,流行病学实验研究有以下最显著的不同( )A. 研究方向由因到果B. 设立了对照组C. 给实验组实施了干预措施D. 可以用予病因推断E. 以上均不对18. 经空气传播的疾病的流行特征是：( )A. 疾病的发生与季节有关，多见于冬春季B. 传播广泛，发病率高C. 在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化D. 儿童多发E. 以上都是19. 下列哪条不是流行病学实验的目的?：( )A. 检验和评价干预措施的效果B. 评价治疗药物或方法的效果C. 可用来验证病因假说D. 评价新疫苗对预防某种传染病发生的效果E. 评价自动戒烟对降低某些疾病发生和死亡的效果20. 下列哪一项不是实验流行病学的优点：( )A. 实验设计中用了随机化原则进行分组，减少了偏倚B. 时间顺序合理，可进行因果判断C. 实验过程标准化强D. 设计实施较容易，可操作性强E. 盲法的应用更有利于减少偏倚21. 随机选择 5 岁组儿童100 名进行免疫接种预防试验，观察了8 年，结果表明有70％的免疫接种者未患所研究的疾病。
对此研究，下列哪个观点正确：( )A. 该疫苗有效，因为有70％的儿童未患此疾病B. 该疫苗无效，因为有30％的儿童患了此疾病C. 不能下结论，因为未进行统计学检验D. 不能下结论，因为未设对照组E. 不能下结论，因为观察时间不够长22. 对病因不明的疾病，描述性研究的主要任务( )A. 因果推断B. 寻找病因线索，提出病因假设C. 验证病因D. 确定病因E. 以上均不是23. 确定某麻疹疫苗预防效果的最好方法是( )A. 比较该疫苗接种前后麻疹的发病率B. 在易感者中,接种该疫苗后,然后观察他们的麻疹发病率C. 将易感者随机分为接种组和未接种组,随访后比较接种组和未接种组儿童的麻疹发病率D. 在易感者中,接种不同剂量的疫苗,经一定时间后,测定各剂量组的平均抗体滴度E. 观察接种该疫苗者的异常反应24. 为探索新生儿黄疸的病因,某研究者选择了100 例确诊为新生儿黄疸病例,同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100 例.然后查询产妇的分娩记录,了解分娩及产后的各种暴露情况,这种研究是( )A. 病例--对照研究B. 队列研究C. 实验研究D. 临床随访E. 现场调查研究25. 为评价某种一级预防措施控制冠心病发病的效果,最适合的研究方法是( )A. 前瞻性队列研究B. 回顾性队列研究C. 临床试验D. 社区干预实验E. 横断面研究26. 病例对照研究中,选择新病例的优点是( )A.需要的样本较小B.保密性问题较少C.可以减小回忆偏倚D.费用较低E.便于发现病例27. 下列哪条是影响人类健康的因素( )A. 环境因素、生物学因素和卫生服务因素B. 遗传因素、环境因素和行为生活方式因素C. 遗传因素、环境因素和卫生服务因素D. 环境因素、行为生活方式因素、生物因素和卫生服务因素E. 环境因素、行为生活方式因素、遗传因素28. 下列哪一条是现代医学模式( )A. 生物学医学模式B. 环境健康医学模式C. 生物——心理——社会医学模式D. 综合健康医学模式E. 生物、行为生活方式、卫生服务医学模式29. 研究肺癌的病因，将肺癌的病例与非肺癌对照按年龄、性别、居住地及社会等级配比，然后对两组观察对象吸烟情况进行比较。
试问这是一种什么性质的研究？( )A. 前瞻性定群研究B. 病例对照研究C. 现场实验D. 历史性定群研究E. 以上都不对。
30. 对一种疫苗进行双盲法研究，指的是( )A. 研究组接受疫苗，对照组接受安慰剂B. 观察者和受试者都不知道安慰剂的类型C. 观察者和受试者都不知道那些受试者接受疫苗，那些受试者接受安慰剂D. 研究组和对照组都不知道观察者的身份E. 以上都不对。
31. 对孕妇进行访视、询问并记录她在怀孕其间的吸烟情况，而后分析吸烟史与婴儿低出生体重的关系，这种研究的类型是：( )A. 横断面研究B. 临床研究C. 现场实验D. 队列研究E. 病例对照研究32. 验证因果关系最可靠的流行病学方法是：( )A. 队列研究B. 病例对照研究C. 生态学研究D. 流行病学实验E. 疾病监测33. 衡量某因素和某病间联系强度的最好指标是：( )A. 总人群中疾病的发病率B. 暴露者该病的发病率C. 特异危险度D. 研究因素的流行率E. 相对危险度34. 自然疫源性是指（）A. 一些疾病的病原体依靠人在自然界中绵延繁殖，并且在一定条件下可传染给他人B. 一些疾病的病原体在自然界的野生动物中绵延繁殖，并且在一定条件下可传染给其他动物C. 一些疾病的病原体不依靠人而能独立地在自然界的野生动物中绵延繁殖，并且在一定条件下可传染给人D. 一些疾病的病原体不依靠人而能独立地在家畜中繁殖，并且在一定条件下可传染给人E. 一些疾病的病原体不依靠人而能独立地在家畜中繁殖，并且在一定条件下可传染给野生动物35. 假设研制出一种预防丙型肝炎的疫苗，要评价此疫苗的效果，你会选择哪个人群作为你的研究对象：( )A. 已感染有丙型肝炎的人群B. 丙型肝炎发病率低的人群C. 曾感染过丙型肝炎，且体内有抗体的人群D. 丙型肝炎的高危人群E. 以上都不行36. 描述性研究，（）A. 是队列研究的后续B. 是病例对照研究的方法C. 是将疾病或健康状态在人群、地区、时间上的分布情况定量地、客观事实地描写D. 是研究疾病的基本方法E. 它主要描述分布的两大特征，即：时间特征和人群特征37. 下列哪种研究方法不属于描述性研究（）A.病例报告B.横断面研究C.病例-对照研究D.生态学研究E.现况调查38.描述性研究是指（）A.在整个研究过程中对研究对象实施干预措施B.在研究过程阶段中对研究对象实施干预措施C.一个集体或固定人群中，对研究对象实施干预措施D.在一个地区中对研究对象实施干预措施E.在整个研究过程中对研究对象不施加任何干预措施39.描述性研究（）A.不可以提供病因假设的线索B.可以提供病因假设的线索C.提供病史资料D.提供疾病的自然史E.提供因果关系40.横断面调查（）A.在调查的当时能证实过去的暴露情况，不能随访已观察暴露的结果B.在调查的当时既不能证实过去的暴露情况，也不能随访已观察暴露的结果C.在调查的当时不能证实过去的暴露情况，能随访已观察暴露的结果D.在调查的当时能证实过去的暴露情况，也能随访已观察暴露的结果E.以上都不对，只能根据当时了解的和观察到的情况提出因果关系41.横断面调查（）A.在调查的当时能证实过去的暴露情况，不能随访已观察暴露的结果B.在调查的当时既不能证实过去的暴露情况，也不能随访已观察暴露的结果C.在调查的当时不能证实过去的暴露情况，能随访已观察暴露的结果D.在调查的当时能证实过去的暴露情况，也能随访已观察暴露的结果E.以上都不对，只能根据当时了解的和观察到的情况提出因果关系42.普查（）A.是在一定时间内对一定范围内的人群中的每一成员作调查或检查B.是在一定时间内对一定范围内的人群中的每一成员作抽样调查C.是在一定时间内对一定范围内的人群作抽样调查D.是在一定时间内对一定范围内的人群作分层抽样调查E.是在一定时间内对一定范围内的人群作整群抽样调查43.普查不适用于（）A.病程短、患病率低或检查方法复杂的疾病B.病程长、患病率低或检查方法复杂的疾病C.病程短、患病率高或检查方法复杂的疾病D.病程长、患病率低或检查方法好的疾病E.病程短、患病率低或暂无检查方法的疾病44.如仅需了解某疾病或健康状况在人群中的分布而不是早期发现和治疗患者则可采用（）A.普查B.队列研究C.实验研究D.病例对照研究E.抽样调查45.与普查比较，抽样调查可以（）A.节省人力和金钱B.节省时间和精力C.节省物力和资源D.节省人力，物力和时间E.节省时间并且无误差46.队列研究的基本特征是研究者必须（）A.是在研究人群发病或死亡发生前就开始研究,同时确定暴露状况B.根据疾病发生前是否存在某暴露因素对人群分组,并随访观察二组人群中的结局的差异C.在研究开始时就分清人群队列D. 选择病例和合适的对照,并确定暴露组发病的危险是否大于非暴露组E. 比较队列中暴露组和非暴露组人口特征47. 评价一个致病因子的公共卫生意义, 宜选用（）A. 绝对危险度B. 相对危险度C. 特异度D. 归因危险度百分比E. 人群归因危险度48. 前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成（）A. 患该病的人B. 未患该病的人C. 具有欲研究因素的人D. 具有该病家族史的人E. 不具有欲研究因素的人49. 队列研究的最大优点是（）A. 对较多的人进行较长时间的随访B. 发生偏倚的机会少C. 较直接地验证病因与疾病的因果关系D. 控制混淆因子的作用易实现E. 研究的结果常能代表全人群50. 在检验某因素与某疾病的因果联系时, 下列哪种观察法最有效（）A. 现患调查B. 生态学研究C. 病例报告D. 前瞻性队列研究E. 抽样调查51. 在进行队列研究时, 队列必须（）A. 有相同的出生年代B. 经过相同的观察期限C. 居住在共同地区D. 暴露于同种疾病E. 有共同的疾病史52. 可由下列哪项指标对患某病的危险进行测量（）A. 发病率乘以该病平均病程B. 发病率C. 患病率D. 发病率除以患病率E. 患病率乘以该病的平均病程53. 某因素和某疾病间联系强度的最好测量可借助于（）A. 潜伏期B. 传染期C. 相对危险度D. 整个人群的发病率E. 以上都不是54. 在对20-25 岁所有妇女进行的一项调查中发现, 应用口服避孕药的妇女, 子宫颈癌的年发病率为5/10 万, 未服用口服避孕药的妇女为2/10 万。