2012-2013年广州地区呼吸道合胞病毒感染的流行特征分析

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CAP指南

中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016
2020/10/18
Dept. Respiratory Medicine, The First People’s Hospital of Zunyi, The 3rd Affiliated Hospital of Zunyi Medical College
（3）经验性治疗无效、怀疑特殊病原体感染的CAP患者，采用常规方法获得的呼吸道标本无法明确致病原时，可经支气管镜留取下呼吸道标本（包括ETA、BALF、PSB等）或通过经皮肺穿刺活检留取组织学标本进行病原学检查；
（4）积极抗感染治疗后病情无好转，需要与非感染性肺部病变 2（020/如10/18肿瘤、血管炎、间质病等）鉴别诊断者（ⅢB）。
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重症CAP的诊断标准
符合1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎，需密切观察，积极救治，有条件时收住ICU 治疗（ⅡA）。
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CAP病原学诊断
1.除群聚性发病或初始经验性治疗无效外，在门诊接受治疗的轻症CAP患者不必常规进行病原学检查（ⅢB）。
2．住院CAP患者（包括需要急诊留观的患者）通常需要进行病原学检查，病原学检查项目的选择应综合考虑患者的年龄、基础疾病、免疫状态、临床特点、病情严重程度以及先期的抗感染治疗情况等。当经验抗性感染疗效不佳需要进行调整时，合理的病原学检查尤其重要（ⅠA）。
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重症CAP诊断标准
主要标准：（1）需要气管插管行机械通气治疗；（2）脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。
次要标准：（1）呼吸频率≥30次／min; （2）氧合指数≤250 mmHg（1mmHg=0.133kPa）；（3）多肺叶浸润；（4）意识障碍和（或）定向障碍；（5）血尿素氮≥7.14 mmol/L；（6）收缩压＜90 mmHg需要积极的液体复苏。

呼吸道合胞病毒有什么症状和表现

呼吸道合胞病毒有什么症状和表现
呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）是一种主要引起婴幼儿
呼吸道感染的病毒，常见于冬春季节。

RSV感染是导致免疫力薄弱的人群发生急
性下呼吸道感染的主要原因之一。

那么，呼吸道合胞病毒感染都有哪些症状和表现呢？下面将一一为您介绍。

呼吸道合胞病毒感染的常见症状：
1.流感样症状：RSV感染的早期症状类似感冒或流感，患者可能出现
发热、流涕、喉咙痛、咳嗽等症状。

2.呼吸道症状：该病毒主要侵袭呼吸道，导致患者出现呼吸困难、气
促、嘶哑、咳嗽等呼吸困难症状。

3.呼吸道感染：婴幼儿是RSV感染的高危人群，可能呈现气急、反复
呼吸窘迫、喘息等呼吸困难的症状。

4.呼吸道疾病加重：对于原本患有哮喘、慢性支气管炎等呼吸道慢性
疾病的患者，RSV感染可能导致疾病加重，并伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等
症状。

除了上述常见症状外，呼吸道合胞病毒感染还可能引起体温升高、食欲不振、
乏力等全身症状。

需要注意的是，对于免疫力低下的人群以及老年人和婴幼儿，RSV感染可能引发严重并发症，如肺炎等，应及时就医治疗。

综上所述，呼吸道合胞病毒感染的症状多样，早期症状类似于感冒或流感，后
期可能引起呼吸道症状并危及呼吸功能，因此及时发现并治疗RSV感染至关重要。

预防RSV感染的关键在于保持良好的个人卫生习惯，避免接触已经感染的人群，
注重室内通风等措施，有效预防呼吸道合胞病毒感染的发生。

呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒（RSV）呼吸道合胞病毒，英文简称：RSV，属于RNA病毒，和我们了解的新冠病毒、流感病毒一样，是引起儿童急性呼吸道感染的病原体之一。

RSV是1956年从黑猩猩呼吸道分离出来的，因其在细胞培养过程中导致相邻细胞融合，细胞病变形成类似合胞体的结构而被称为呼吸道合胞病毒。

RSV非常容易传染，通过直接接触和飞沫传播。

RSV主要通过鼻咽黏膜接触含病毒的体液、汗液或或污染物而传染。

直接接触是最常见的传播途径，2020年中华医学会儿科学分会呼吸学组等最新发布的《儿童呼吸道感染合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识》同时也强调：飞沫和气溶胶也可引起RSV传播。

RSV可在手和污染物上存活数小时，所以勤洗手和接触防护（戴口罩）是预防包括RSV在内的呼吸道病毒传播的重要措施。

RSV一年四季均可感染，我国北方的流行期为10月至次年5月，南方流行季节性不明显。

RSV呈全球广泛流行，其流行受地理位置、温度和湿度等因素影响。

北京中日友好医院张耀文等通过对中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库和PubMed数据库的系统检索，进行了135个研究的meta分析，揭示了RSV在我国的流行特点为：冬春两季感染发病高峰期，其余月份散发，与流感病毒流行时期有一定的重叠；全国范围内12月-2月为RSV流行高峰期；从地理位置看，我国中部、西北和西南为高发地区；其中海南、广东等气温较高地区，RSV季节性流行不明显。

RSV感染潜伏期为1-10天，通常为5-7天。

RSV感染早期大部分局限于上呼吸道，临床表现为上呼吸道症状，如鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等，同时伴有发热，也可无明显症状；在感染后2-5天逐渐出现下呼吸道咳嗽、喘息、呼吸频率加快、烦躁不安等症状，严重者吸气时有“三凹征“表现。

早期症状家长不容易辨识区分；对于两岁以下儿童，RSV感染后可快速进展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，如果治疗不及时，可能会有生命危险。

呼吸道合胞病感染的流行病学调查与风险评估

呼吸道合胞病感染的流行病学调查与风险评估近年来，全球范围内呼吸道合胞病感染的发病率逐渐增加，给公共卫生带来了巨大的挑战。

为了有效防控呼吸道合胞病的传播，必须进行流行病学调查和风险评估，以便制定相应的预防和控制策略。

一、疾病概况及病原学特点呼吸道合胞病是一种由于病原体感染引起的呼吸道感染疾病，主要包括流感、麻疹、风疹、腺病毒感染等。

这些病原体能够通过飞沫传播、接触传播等多种方式传播，具有较高的传染性和致病性。

二、流行病学调查流行病学调查是了解疾病流行规律的重要方法。

对于呼吸道合胞病感染的调查，应包括以下几个方面的内容：1. 发病人群调查调查感染者的特点，包括年龄、性别、职业、健康状况等。

通过比对不同人群的感染率，可以了解到哪些人群更易受感染，并能够针对性地进行防控措施。

2. 发病时间调查调查感染者的发病时间，分析疾病的季节性变化和流行趋势，为预测未来的疫情提供依据。

3. 感染链追踪通过调查感染者的接触史，找出感染源头，追踪感染链，以便及早切断病毒传播的途径。

4. 病原学检测对感染者进行病原学检测，确认病原体的种类和亚型，了解病原体的变异情况和传播特点。

三、风险评估在了解了呼吸道合胞病感染的流行规律后，需要进行风险评估，以确定疫情的严重程度和潜在风险，为制定相应的防控措施提供科学依据。

1. 疫情严重程度评估通过统计病例数、病死率等数据，对疫情进行评估，确定疫情的严重程度，进而决定应采取的控制措施的具体力度。

2. 病毒传播风险评估通过分析病原体的传播途径、传播速度和传播距离等因素，评估病毒传播的风险程度，为制定控制措施提供参考。

3. 群体易感性评估通过调查人群的免疫力水平、年龄结构和流动性等因素，评估人群的易感性，确定高危人群，并采取有针对性的防控措施。

四、防控策略制定在完成流行病学调查和风险评估后，必须根据实际情况制定相应的防控策略，以有效控制呼吸道合胞病的传播。

1. 加强预防宣传教育通过媒体渠道、社区宣传等形式，向公众普及疾病的预防知识和个人防护措施，提高公众的健康意识和自我保护能力。

呼吸道合胞病毒感染的研究现状

呼吸道合胞病毒感染的研究现状呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿下呼吸道感染最常见的病原。

其感染后常发生毛细支气管炎和肺炎,且与婴幼儿哮喘发病有关。

近年研究发现，其发病机制包括病毒与宿主受累细胞损伤、炎症、体液和局部免疫反应及高反应性之间的相互作用。

免疫荧光检测和PCR技术快速、灵敏性和特异性较高。

利巴韦林、免疫球蛋白及干扰素常能达到早期病因治疗，尚在试制的呼吸道合胞病毒新型疫苗及基因治疗研究为该病的防治提供了良好的前景。

标签：呼吸道合胞病毒；婴幼儿；诊断；治疗呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)属副黏病毒科肺炎属，1956年Morris从一只有感冒症状的实验动物黑猩猩的鼻咽分泌物中分离出第一株RSV。

1957年Chanock 先后从Baltimore市2例分别患肺炎和有喘息症状患儿的咽拭子中分离到。

因其在组织培养中能形成特殊的细胞融合病变而得名。

呼吸道合胞病毒是婴幼儿下呼吸道感染最常见的病原，特别是2～6个月小婴儿RSV感染后常发生严重毛细支气管炎和肺炎，且与婴幼儿哮喘关系密切。

通常在冬、春季节流行。

在世界不同地区每年因RSV感染而需住院治疗的患儿为1‰～5‰，住院病人病死率为1‰～3‰。

由此可见RSV感染是严重危害小儿生命健康的一种疾病。

近年来对该病的研究有了较大进展，现综述如下。

1 RVS感染的发病机制及临床特征RSV有2个主要血清型和9个亚型，常常通过托儿机构、家庭和其他公共场所造成传播，亦是引起住院小儿医院内感染的常见原因。

研究证明，病毒传播的方式主要是通过飞沫传播，污染的手指直接将病毒接种到鼻黏膜和眼黏膜也是引起感染的重要传播途径。

RSV下呼吸道感染的发病机制包括病毒与宿主受累细胞损伤、炎症、体液和局部免疫反应及高反应性之间的相互作用。

感染的主要后果是导致呼吸道上皮细胞受损，免疫反应和营养状况在疾病恢复过程中起着至关重要的作用。

体液免疫和呼吸系统的局部免疫反应，包括产生RSV特异性免疫球蛋白，主要系IgG、呼吸道局部分泌的IgA、IgE。

呼吸道合胞病毒感染症状PPT课件

严重感染时，病毒可侵犯肺部，引发肺炎，出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状。
03 中耳炎
呼吸道合胞病毒感染有时可引起中耳炎，表现为耳痛、听力下降等。
03
诊断方法
实验室检测
病毒分离
从患者鼻咽分泌物或咽拭子中分离出呼吸道合胞病毒。
分子生物学检测
采用PCR等方法检测呼吸道合胞病毒核酸。
血清学检测
检测患者血清中呼吸道合胞病毒特异性IgM或IgG 抗体。
易感人群
所有人群均可感染RSV，但婴儿和幼儿是最易受感染的人群。由于他们的免疫系统尚未完全发育，因此更容易受到严重感染。老年人、免疫系统受损的人群以及患有慢性心肺疾病的人群也较易受感染。
02
临床表现
潜伏期与发病期
01
潜伏期
通常为2～8天，期间患者可能无明显症状。
02
发病期
潜伏期后，患者逐渐出现呼吸道症状，如咳嗽、流涕等。
症状类型及特点
01 轻度症状
包括低热、咳嗽、流涕、鼻塞等，与普通感冒相似。
02 中度症状
咳嗽加剧，可能出现喘息、呼吸急促、胸闷等。
03 重度症状
严重呼吸困难、高热、持续喘息，甚至可能出现呼吸衰竭。
并发症风险
01 支气管炎
呼吸道合胞病毒感染易导致支气管炎，表现为咳嗽、喘息等症状加重。
02 肺炎
流行病学
RSV感染在全球范围内广泛流行，具有季节性。在温带地区，RSV感染通常在冬季和早春达到高峰；在热带和亚热带地区，RSV感染可全年发生，但雨季可能更为常见。RSV主要通过飞沫传播，也可通过接触污染的表面或物体后触摸口、鼻或眼而感染。
传播途径及易感人群
传播途径
RSV主要通过飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或谈话时，病毒会随着呼吸道分泌物排出并悬浮在空气中。此外，接触污染的表面或物体后触摸口、鼻或眼也可导致感染。

呼吸道合胞病毒感染的病因、临床表现及治疗措施

呼吸道合胞病毒感染的治疗原则
目前，对于一般的RSV感染，主要采取的治疗措施是支持性治疗，包括保持水分摄入、控制体温、缓解症状等。
口服药物的使用
一些抗病毒药物，如奥司他韦，可用于治疗严重RSV感染的儿童。这些药物需要在医生监护下使用。
气道湿化治疗
对于呼吸困难的RSV感染患者，可以使用气道湿化治疗来缓解症状，帮助患者更好地呼吸。
呼吸道合胞病毒感染的病因、临床表现及治疗措施
呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的呼吸道病毒，主要感染婴幼儿和年幼的儿童。了解RSV的病因、临床表现和治疗措施对预防和控制感染至关重要。
什么是呼吸道合胞病毒？
呼吸道合胞病毒（RSV）是一种单股负链RNA病毒，属于黏液病毒科。它会感染人类的上呼吸道引起呼吸道疾病，特别是在婴幼儿和年幼的儿童中广泛传播。
典型的临床表现
RSV感染的典型症状包括咳嗽，呼吸急促，鼻塞，流鼻涕和发热。严重感染可能导致呼吸窘迫，需住院治疗。
隐性感染的表现
一些感染者可能没有明显的症状，但仍然能够传播病毒给其他人。这使得RSV 在社区中的传播更加困难控制。
呼吸道合胞病毒感染的并发症
RSV感染可能导致严重的并发症，如肺炎，支气管炎和中耳炎。婴儿和年幼的儿童特别容易受到这些并发症的影响。
呼吸道合胞病毒感染的传染途径
RSV主要通过飞沫传播，如咳嗽和打喷嚏，以及接触传播，如与已感染人士亲密接触或接触受感染表面。
感染的高发人群
婴幼儿和年幼的儿童是最容易感染RSV的人群，尤其是生活在拥挤环境中的幼儿园和托儿所。此外，老年人和免疫系统功能较弱的个体也容易受感染。
感染的季节性特点
RSV感染在一年中的季节性变化较为明显，通常在秋冬季节高发，尤其是在寒冷地区。这是因为人们在这个季节更疗

《人呼吸道合胞病毒感染监测与防控专家共识(2023年)》要点

《人呼吸道合胞病毒感染监测与防控专家共识(2023年）》要点【摘要】人呼吸道合胞病毒(HRSV)是全球引起5岁以下儿童、老年人及免疫功能低下人群急性下呼吸道感染的重要病原体，可在高危人群聚集场所，如医院、产后母婴康复机构（月子中心入养老院等引起聚集性／暴发疫渭。

HRSV感染导致5岁以下儿童和2!:.65岁老年人疾病负担较重。

HRSV感染无特异性抗病毒治疗药物，HRSV疫苗和预防性单克隆抗体已在国外获批使用，但在国内还没有批准上市。

建立HRSV感染监测系统并持续开展监测，对明确流行特征与趋势、评估疾病负担、制定免疫策略，以及评价防控效果至关重要。

至今，世界卫生组织没有建立全球统一的HRSV感染监测体系，我国也缺乏覆盖全面、功能完备的HRSV感染监测网络。

为此，浙江省疾病预防控制中心、国家儿童医学中心（上海）复旦大学附属儿科医院和国家传染病医学中心复旦大学附属华山医院等机构组织了感染病和公共卫生领域的专家，讨论形成了以医院为基础的H RSV 感染哨点监测、聚集性疫情监测、病原监测方案，并在监测系统构建、监测内容与方法，包括监测目标、病例定义、监测医院与哨点选择、监测对象、聚集性疫渭监测场所、采样时机－宁示本种类、检测方法、测序与分型，以及监测结果报告与分析、感染预防控制等方面达成共识。

专家组建议依托现有全国流感监测网络进一步拓展建立HRSV感染监测系统，并在中国疾病预防控制传染病监测信息系统增加HRSV病例报告与管理。

本共识将为加决建设我国统一、规范的HRSV感染监测系统进一步提高我国HRSV 感染监测防控水平，并为今后制定人群HRSV抗体与疫苗免疫策略提供科学依据。

人呼吸道合胞病毒(HRSV)是常见的呼吸道病毒，可感染各年龄段人群，但主要集中在儿童、老年人和免疫功能低下等高危人群，是全球5岁以下儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)的主要病原体之一。

HRSV感染在全球广泛流行，导致5岁以下儿童和2!:.65岁老年人疾病负担较重。

小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点

小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点刘霞;刘晓红;张忠浩;马兰;杨爱君;王新宝;魏美晨;朱琳涵;姜丽娜【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2015(0)11【摘要】目的总结小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点,为该病的诊治提供依据.方法选取2012~2013年本院儿科住院、除外新生儿期呼吸道合胞病毒感染的肺炎患儿83 例,收集病例资料进行分析.结果发病时间主要集中在11月至次年3月. 出生时体重小于3000g的婴儿占较大比例. 临床上,发热、咳嗽、气促、肺部听诊、X线的表现均为轻中度. 感染时血常规的白细胞总数在正常范围内. 部分生化的检测结果显示,心肌酶基本正常,肝脏损害也较少见. 结论小儿呼吸道合胞病毒性肺炎好发于秋末及冬春季节,总体病情严重程度评估为中度. 该病毒对心脏、肝脏的损害不严重.【总页数】3页(P92-94)【作者】刘霞;刘晓红;张忠浩;马兰;杨爱君;王新宝;魏美晨;朱琳涵;姜丽娜【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院儿科,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院儿科,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院儿科,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院儿科,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院儿科,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院儿科,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院儿科,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院儿科,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院儿科,北京100050【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.2016年吉林省小儿呼吸道合胞病毒性肺炎临床流行病学特征 [J], 孟婷玉;赵艳玲;黄艳智;田玉玲;贺岩;张远;都田芳;孙利伟2.痰热清联合更昔洛韦对小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的治疗 [J], 侯艳芳3.痰热清注射液联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎98例疗效观察 [J], 刘月华4.清开灵注射液与儿童清肺口服液联用治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎痰热闭肺证的临床评价 [J], 杜林波5.清肺祛瘀汤治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎疗效观察 [J], 吕彩英; 南研敏; 王润青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

呼吸道合胞病毒肺炎(合胞病毒肺炎)

呼吸道合胞病毒肺炎（合胞病毒肺炎）【病因】呼吸道合胞病毒（RSV，简称合胞病毒，也属副粘病毒科）是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原，可引起间质性肺炎，及毛细支气管炎。

在北京，48%的病毒性肺炎和58%的毛细支气管炎系由合胞病毒引起（1980～1984）；在广州，小儿肺炎及毛细支气管炎的31.4%由合胞病毒引起（1973～1986）；在美国，20%～25%的婴幼儿肺炎和50%～75%的毛细支气管炎由合胞病毒引起。

RSV在电镜下所见与副流感病毒类似，病毒颗粒大小约为150nm，较副流感病毒稍小，为RNA病毒，对乙醚敏感，无血球凝集性，在人上皮组织培养形成特有的合胞（syncytium），病毒在胞浆内增殖，可见胞浆内包涵体。

合胞病毒只有一个血清型，最近分子生物学方法证明有二个亚型。

合胞病毒感染的潜伏期为2～8天（多为4～6天）。

合胞病毒肺炎的典型所见是单核细胞的间质浸润。

主要表现为肺泡间隔增宽和以单核细胞为主的间质渗出，其中包括淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。

此外肺泡腔充满水肿液，并可见肺透明膜形成。

在一些病例，亦可见细支气管壁的淋巴细胞浸润。

在肺实质出现伴有坏死区的水肿，导致肺泡填塞、实变和萎陷。

少数病例在肺泡腔内可见多核融合细胞，形态与麻疹巨细胞相仿，但找不到核内包涵体。

Gardner（1970）解剖合胞病毒肺炎死亡病儿1例，用组织荧光抗体检查法检出大量合胞病毒，未见人球蛋白沉着，认为肺炎病变可能主要是合胞病毒对肺的直接侵害，并非变态反应所致。

【症状】诊断近十年来合胞病毒肺炎及毛细支气管炎占我国婴幼儿病毒性肺炎第一位，其症状与副流感病毒肺炎、轻症流感病毒肺炎及轻症腺病毒肺炎临床上几乎无法区别。

重症流感病毒肺炎及重症腺病毒肺炎则高热持续，中毒症状及呼吸症状重，临床表现远较合胞病毒肺炎严重。

本病诊断主要根据病毒学及血清学检查结果。

近年来利用鼻咽分泌物脱落细胞及血清中IgM抗体的间接法免疫荧光技术，ELISA，碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法（APAAP），生物素抗生物素ELISA 法，辣根过氧化物酶—抗辣根过氧化物酶法（PAP）、单克隆抗体荧光法等都能进行合胞病毒感染的快速诊断。

广州地区急性呼吸道感染患者的病毒检出情况

ＡｓａｔＯｊｔｅｏｔｙｔｐｅｉｏｙｏｒｐａｒｓｎｙａｖｕ（Ｓ）ｈｍｎｒｎｖｕＨＶ，ｉｕｎａｂｔｃ：【ｂｃｖ】ＴｕｅｅｉｍｏｇｆｅｉｔｙｙｃｔｌｉｓＲＶ，ｕａｉｉｓ（Ｒ）ｎｅｚｒｅｉｓｄｈｄｌｓｒｏｉｒｈｏｒｌｆ
一
＜４０岁组检出率较高。ＲＶ检出率最高，Ｓ并有年份强势流行趋势；且是各年龄组急性上呼吸道感染的主要病毒之一。关键词：吸道感染；呼病毒：行病学流
中图分类号：３３Ｒ７文献标志码：Ａ文章编号：１７ — ５４２１）５０６ — ５６２３５（０１０— ６９０
（ＣＶ８Ｈｏ）种病毒，分析其年份、季节及年龄分布特点。【结果】年共收集１８例标本，３３８病毒检出率４．４ＲＶ毒检出率０３％，Ｓ６
最高（７％）其检出率逐年下降（００）ＨＰ１－，８尸＝．０；ＭＶ检出率于第２０年升高（Ｏ１）第３Ｐ＝．６，年下降（Ｏ００。ＲＶ春季检０Ｐ＝．）Ｓ０
ＲＶ（ＳＰ＝０ｏｏ及ＨＲＰ＝００４检出率较高；季，ＲＰ＝０００及ＦｕＰ：０００检出率较高；季，ＲＰ＝．ｏ）Ｖ（．）０夏ＨＶ（．０）ｌＡ（．）０秋ＨＶ（
Hale Waihona Puke ０００检出率较高；．）０冬季，ＶＰ：００２及ＲＶ（ＨＲ（．）０ＳＰ＝０００检出率较高。各年龄段病毒分布有差异：ＳＰ＝００４、Ｒ．０）ＲＶ（．０）ＨＶ（Ｐ＝００９及ＨＭＶ（．）２ＰＰ＝００１于＜３岁组检出率较高；ＤＰ＝０００与ＦｕＢＰ＝００１于３～＜１．０）ＡＶ（．）ｌ（０．１）４岁组检出率较高；

呼吸道合胞病毒：不同感染症状与免疫反应

呼吸道合胞病毒：不同感染症状与免疫反应
呼吸道合胞病毒和流感病毒可以通过以下方法进行区分：
1.呼吸道合胞病毒的感染者不一定会导致高热，在大龄儿童和成人中表现为
感冒或急性支气管炎，在免疫力低下的婴幼儿中引起毛细支气管炎伴喘息。

感染过一两次之后，身体会产生抗体，将来再感染呼吸道合胞病毒的时候，被感染者的症状就会更轻，恢复得更快。

2.流感的感染者会出现比较严重的肌肉酸痛和乏力。

另外，呼吸道合胞病毒和新冠病毒、流感病毒一样，通过呼吸道传播。

以上信息仅供参考，如果还有疑问，建议询问专业医师。

呼吸道合胞病毒(HRSV)感染临床表现、易感高发人群、传播途径及预防措施

呼吸道合胞病毒（HRSV）感染临床表现、易感高发人群、传播途径及预防措施
冬春季节是各类呼吸道传染病高发季，除新冠病毒，流感病毒及人呼吸道合胞病毒等一些其他病原体也会攻击人体的呼吸道和肺部，也要做好防治。

HRSV为肺炎病毒科，正肺病毒属的RNA病毒。

HRSV感染后，潜伏期通常为2-8天，临床表现以呼吸道感染症状为主，早期HRSV感染大部分局限于上呼吸道，临床表现如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。

HRSV感染患儿大多数症状会在1-2周内自行消失，少部分可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，多见于2岁以下婴幼儿，临床症状包括咳嗽、喘息，极少部分进一步加重出现呼吸急促和喂养困难等，严重者可发展为呼吸衰竭。

各年龄段人群均可感染HRSV，但HRSV感染的高危人群主要集中在儿童、老年人和免疫功能低下人群。

在传播途径方面，有症状的HRSV感染者和无症状的隐性感染者都可传播病毒，通常可通过以下途径传播：一是接触传播，如鼻咽黏膜或眼黏膜接触到含病毒的分泌物或污染物；二是近距离接触患者咳嗽或打喷嚏等。

对于易感人群的预防，要注意勤洗手，避免不洁净的手触摸眼、口、鼻，养成良好的个人卫生习惯，及时佩戴口罩，减少出入人员密集场所。

呼吸道合胞病毒感染的临床特征和防治要点PPT课件

等严重并发症。
其他系统受累
可出现心肌炎、脑炎、肝损害等多系统损害表现。
03 诊断方法与鉴别诊断
诊断依据及标准
临床表现
婴幼儿起病较急，可有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，以后表现为细支气管炎及肺炎。少数病儿可发生中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年长儿童感染后，主要表现为上呼吸道感染。
流行病学史
在流行季节，有与呼吸道合胞病毒感染患者的密切接触史。
呼吸道合胞病毒感染的临床特征和防治要点
汇报人：xxx 2023-1-30
contents
目录
• 引言 • 呼吸道合胞病毒感染的临床特征 • 诊断方法与鉴别诊断 • 治疗策略与药物选择 • 预防措施与健康教育 • 研究展望与挑战
01 引言
呼吸道合胞病毒概述
01
呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的呼吸道病毒，属于副粘病毒科，是引起婴幼儿和老年人呼吸道感染的主要病原体之一。
06 研究展望与挑战
未来研究方向探讨
新型疫苗研发
针对呼吸道合胞病毒的变异特点，研发新型、高效、安全的疫苗，提高预防效果。
抗病毒药物筛选
开展抗病毒药物筛选研究，发现对呼吸道合胞病毒具有特效的药物，降低感染后的病情严重程度。
基因治疗与免疫疗法
深入研究呼吸道合胞病毒的基因组学和免疫学特征，探索基因治疗和免疫疗法在防治中的应用。
抗病毒治疗进展
抗病毒药物研发
针对呼吸道合胞病毒的抗病毒药物研究正在不断深入，目前已有
一些药物进入临床试验阶段。
药物作用机制
抗病毒药物主要通过抑制病毒复制、阻断病毒传播等途径发挥治疗作用。
治疗效果与安全性
抗病毒药物治呼吸道合胞病毒感染的效果和安全性正在不断评估和完善。

广州地区急性呼吸道感染住院儿童病毒病原谱

广州地区急性呼吸道感染住院儿童病毒病原谱目的：了解广州地区急性呼吸道感染（ARI）住院儿童病毒病原谱。

方法：以1168例ARI住院儿童鼻咽拭子为标本，实时荧光定量PCR检测腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（infA）、乙型流感病毒（infB）、肠道病毒（EV）、冠状病毒（CoV）、人偏肺病毒（HMPV）、人博卡病毒（HBoV）、鼻病毒（RHV）以及副流感病毒1、2、3、4（PIV1、2、3、4）。

结果：病毒检出率为42.6%，以RSV（17.6%）最常见。

≤0.5岁年龄段患儿病毒检出率略低于0.5～1岁年龄段患儿，其余年龄段患兒病毒检出率随年龄增长而降低。

RSV、PIV3的检出率均随年龄增长而降低。

HBoV、HMPV检出率均在0.5～3岁年龄段患儿最高，与其他年龄段比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

春季病毒检出率最高，其次为冬季，不同季节间病毒检出率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

infA以夏季检出率最高，RSV、PIV1均以冬季检出率最高，EV、HPMV均以春季检出率最高，CoV以秋季检出率最高峰，与其他三季比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：广州地区ARI住院患儿常有病毒感染，最常见的是RSV。

年龄越小越容易感染病毒。

冬春季为病毒感染高峰季节，不同病毒高峰季节不同。

标签：广州；急性呼吸道感染；住院；儿童；病毒；实时荧光定量聚合酶链反应【Abstract】Objective：To investigate the viral spectrum of hospitalized children with acute respiratory infection（ARI）in Guangzhou.Method：Nasopharyngeal swabs from 1168 hospitalized children with ARI were taken as specimens，adenovirus （ADV），respiratory syncytial virus（RSV），influenza virus A（infA），influenza virus B（infB），enterovirus（EV），coronavirus（CoV），human metapneumovirus （HMPV），human bocavirus（HBoV），rhinovirus（RHV）and parainfluenza virus 1，2，3，4，（PIV1，2，3，4）were detected by RT-PCR method.Result：The detection rate of virus was 42.6%，the most common was RSV（17.6%）.The detection rate of virus decreased with age exept that the detection rate of virus of children not older than 0.5 year old was smaller than that of children 0.5-1 years old.The detection rate of RSV and PIV3 decreased with age.The detection rate of HBoV and HMPV were highest in 0.5-3 years old children，compared with other age groups，the differences were statistically significant（P＜0.05）.The detection rate of virus in spring was the highest，followed by winter，compared with the other three seasons，the differences were statistically significant（P＜0.05）.The detection rate of infA in summer was the highest，the detection rates of RSV and PIV1 in winter were the highest，the detection rates of EV and HPMV in spring were the highest，the detection rate of CoV in autumn was the highest，compared with the other three seasons，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Viral infections are common in hospitalized children with ARI in Guangzhou，and the most common is RSV.The younger the age，the more likely to be infected with virus.The peak seasons of virus infection are winter and spring，different viruses have different peak seasons.【Key words】Guangzhou；Acute respiratory tract infection；Hospitalization；Children；Virus；RT-PCRFirst-author’s address：The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510120，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.21.005急性呼吸道感染（acute respiratory infection，ARI）是儿童常见病，病毒是常见的病原。

合胞病毒试题题库

合胞病毒试题题库1.呼吸道合胞病毒感染的最主要传播途径是（） [单选题] *A．接触传播(正确答案)B飞沫传播C气溶胶传播D粪口途径传播E以上都是2.以下关于呼吸道合胞病毒感染描述不正确的是（） [单选题] *A．能在所有年龄段人群中引发急性呼吸道疾病B.可引起全球季节性爆发C.几乎所有儿童2岁以前都感染过D.是2岁以下儿童中下呼吸道感染的最常见病因(正确答案)E.是65岁以上成人死亡的重要原因3.关于呼吸道合胞病毒感染引发下呼吸道疾病的高危因素以下不正确的是（） [单选题] *A.存在基础肺病的婴儿和儿童B.孕35周以前出生的婴儿C.暴露于二手烟的婴儿D.任何年龄段的严重哮喘患者E.Pierre-Robin综合征(正确答案)4.下列关于呼吸道合胞病毒描述正确的是（） [单选题] *A.是小RNA病毒科B.抗原性复杂，有100多个血清型C.优势毒株每年轮换，可频繁再感染(正确答案)D.有A、B、C3个亚型E.感染后可获免疫力，维持时间长5.合胞病毒感染的实验室检测的确诊标准是（） [单选题] *A．从HEp-2细胞中分离出RSV，联合免疫荧光染色(正确答案)B.病毒培养C.PCR检测D.抗原检测E.抗体检测6.婴幼儿感染呼吸道合胞病毒引起毛细支气管炎的主要临床表现不包括（） [单选题] *A．流涕B.咳嗽C.发热(正确答案)D气促E阵发性喘息7.在婴儿感染呼吸道合胞病毒引起下呼吸道疾病的治疗中静息状态下动脉血氧饱和度低于（）时应给予辅助供养治疗 [单选题] *A．88%B.90%(正确答案)C.92%D.94%E.86%8.呼吸道合胞病毒感染的鉴别诊断不包括（） [单选题] *A．鼻病毒B.腺病毒C.流感病毒D.偏肺病毒E.EB病毒(正确答案)9.下列哪些药物不能用于婴幼儿呼吸道病毒感染治疗（） [单选题] * A．糖皮质激素B高渗盐水C.丙球D单克隆抗体E利巴韦林(正确答案)10.关于呼吸道合胞病毒感染的预防措施不正确的是（） [单选题] * A．洗手是预防RSV院内传播的最重要措施B.婴幼儿应避免暴露于拥挤的人群或被动吸烟的环境中C.提倡母乳喂养D.呼吸道合胞病毒免疫球蛋白可用于所有婴幼儿的预防(正确答案)E. 减毒活疫苗是目前研究的比较成熟的疫苗。

急性呼吸道感染儿童呼吸道合胞病毒的流行病学特征

急性呼吸道感染儿童呼吸道合胞病毒的流行病学特征陈炫炜;朱美华;胡湘;李晖;周志刚【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2011(32)6【摘要】目的了解急性呼吸道感染儿童呼吸道合胞病毒(RSV)的流行病学特征.方法采用多重RT-PCR法,对儿科门诊急性呼吸道感染儿童鼻咽提取物检测呼吸道合胞病毒,分析其一般情况、年份、月份、年龄段和性别分布特点.结果 3年期间共收集763例标本,RSV阳性率18.5%(141/763).其中男451例,检出率为19.29%;女312例,检出率为17.31%,不同性别检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).RSV检出率逐年降低(P<0.001).2007年1月、3-6月、11月及2008年4月检出率显著升高(P<0.05);而2006年9-12月、2008年10-12月、2009年5及7月检出率则为0.婴幼儿检出率较其余儿童显著升高(P<0.05).结论呼吸道合胞病毒流行跟月份、年份、年龄有关.【总页数】2页(P764-765)【作者】陈炫炜;朱美华;胡湘;李晖;周志刚【作者单位】广州医学院第二附属医院儿科,广州,510260;广州医学院第二附属医院儿科,广州,510260;广州医学院第二附属医院儿科,广州,510260;广东省疾病预防控制中心微生物检验所,广州,510300;广州医学院第二附属医院儿科,广州,510260【正文语种】中文【相关文献】1.儿童呼吸道合胞病毒相关性急性下呼吸道感染的影响因素分析 [J], 祁建凤2.重庆永川地区急性呼吸道感染儿童呼吸道合胞病毒G基因变异分析 [J], 王燕;曾垂秀;蒋昌科;刘绍英3.江苏省常州地区急性呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒流行病学特点 [J], 黄志英;程宝金;林红;张小玉;万瑜4.2017至2018年石家庄地区急性呼吸道感染儿童呼吸道合胞病毒的监测 [J], 张莉;马琳;安会波;张建伟;刘征燕;葛胜旺;刘玲;王凌燕5.呼吸道合胞病毒在儿童急性呼吸道感染中的临床分析 [J], 张淋然;闫琰;季凯;韩磊;郝雪琦;李芳;孙玉宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

东莞市人民医院下呼吸道感染住院儿童呼吸道合胞病毒流行特点分析

东莞市人民医院下呼吸道感染住院儿童呼吸道合胞病毒流行特点分析谢志超;张玉明【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2016(000)001【摘要】目的：分析东莞市人民医院下呼吸道感染住院儿童呼吸道合胞病毒的流行病学特征，为儿童下呼吸道合胞病毒感染的防治提供依据。

方法采用 RT －PCR 检测2013年1月—2014年12月920例下呼吸道感染住院儿童鼻咽提取物中呼吸道合胞病毒，分析呼吸道合胞病毒感染与患儿性别、年龄、年份和月份的分布特点。

结果2年间东莞市人民医院下呼吸道感染住院儿童呼吸道合胞病毒194例，总阳性率为21．09％，A 型占76．80％，B 型占23．20％。

其中男性儿童的阳性率为23．93％，女性儿童的阳性率为16．67％，差异有统计学意义（χ2＝4．81，P ＜0．05）；2岁以下儿童的阳性率为27．69％，2岁以上儿童的阳性率为12．50％，差异有统计学意义（χ2＝14．77，P ＜0．05）。

2013年和2014年的呼吸道合胞病毒阳性率差异不显著（χ2＝0．02，P ＞0．05）。

住院儿童10～12月份和1～3月份的呼吸道合胞病毒阳性率比较均无差异，但1～3和10～12月份与4～9月份阳性率比较，差异显著（χ2＝14．93，P ＜0．05）。

结论呼吸道合胞病毒的流行与性别、年龄和月份有关，春冬季节应加强2岁以下儿童，尤其是男性儿童的预防。

【总页数】2页(P139-140)【作者】谢志超;张玉明【作者单位】南方医科大学南方医院儿科，广东广州 510515;南方医科大学南方医院儿科，广东广州 510515【正文语种】中文【相关文献】1.冬季急性下呼吸道感染住院儿童病原学分析及临床流行病学特点2.苏州地区住院儿童呼吸道合胞病毒流行特点分析3.住院儿童肺炎支原体下呼吸道感染的临床流行特征分析4.台州地区未成年人呼吸道合胞病毒流行特点分析5.2013~2018年重庆地区2066例急性下呼吸道感染住院患儿呼吸道合胞病毒流行特征分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

呼吸道合胞病毒地方株SH蛋白基因序列分析

呼吸道合胞病毒地方株SH蛋白基因序列分析王予芳;王之梁;钱渊;耿学辉;万里涛;邓洁;刘成贵;常汝虚;刘常清;朱宗涵【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2001(036)005【摘要】目的:分析我国呼吸道合胞病毒(RSV)地方株SH蛋白基因的遗传特点、变异特征.方法:从本室保存的不同年份、不同地区、不同流行特征的呼吸道合胞病毒地方株中抽取7株,分别用RT-PCR扩增其SH蛋白基因并克隆到PTZ18R载体中进行了序列测定和分析.结果:我国RSV地方株间SH蛋白基因相比较变异的部位及形式很相似,地方株间核苷酸全序列的同源性为97.0%～100%.结论:RSV在我国不同地区的不同流行特征与SH蛋白基因的变异无明显关系.【总页数】4页(P564-567)【作者】王予芳;王之梁;钱渊;耿学辉;万里涛;邓洁;刘成贵;常汝虚;刘常清;朱宗涵【作者单位】首都儿科研究所北京市感染与免疫中心实验室,;广州市儿童医院,;首都儿科研究所北京市感染与免疫中心实验室,;首都儿科研究所北京市感染与免疫中心实验室,;首都儿科研究所北京市感染与免疫中心实验室,;首都儿科研究所北京市感染与免疫中心实验室,;首都儿科研究所北京市感染与免疫中心实验室,;广州市儿童医院,;长春市儿童医院,;首都儿科研究所,北京市感染与免疫中心实验室,【正文语种】中文【中图分类】R512.63【相关文献】1.广州地区呼吸道合胞病毒分离株G蛋白基因序列分析 [J], 阳隽;黄海鹭;徐军;钟南山2.北京地区呼吸道合胞病毒分离株F蛋白基因序列分析 [J], 芦起;申昆玲;张燕;刘亚谊;赵宇红;刘春艳;姬奕新;谢正德;许文波3.北京地区人呼吸道合胞病毒核蛋白基因的序列分析及原核表达 [J], 孙宇;邢江峰;朱汝南;邓洁;赵林清;王芳;钱渊4.武汉地区呼吸道合胞病毒分离株的G蛋白基因遗传特征 [J], 陈晓琦;徐葛林;全家妩5.呼吸道合胞病毒自然温度敏感株的研究Ⅰ．呼吸道合胞病毒自然温度敏感株的筛选及其特 [J], 周生华;董继华;田慕贞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。