输卵管妊娠55例子宫内膜的临床病理分析

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输卵管妊娠腹腔镜治疗两种术式临床分析

临床康复。０６１（）３７．２０．０８： — ５７
５５诊内科的患者较容易忽视颈椎病的检查，是导致误诊的【】巧英，子彦，志军，颈椎病患者动态血压特点ｆ．国．首也４李赵李等Ｊ中１【】５包春宇，兆强．源性高血压的认识与治疗【．国疗养医刘颈Ｊ中】５．６内、、疗科的医师应重视对颈椎病性高血压的认识，外理重视学，２１，３．００１９９，
者，比分析两组围手术期情况和术后再次宫内妊娠率、位妊娠率。结果：组术中出血量大于Ｂ，术时间长于Ｂ，对异Ａ组手组差异有统计
学意义（‘ ．）Ｐ００。随访１－年，组和Ｂ＜５．６Ａ５组再次宫内妊娠率分别为４。４．再次异住妊娠率分别为１％、５％。比较差异均无７％、２％，５３５１．两组３统计学意义（．）结论：尸００。５腹腔镜下保守性手术再次宫内妊娠高于腹腔镜下输卵管大部分切除术，但无统计学意义。于严重盆腔对粘连或患侧输卵管破坏严重而对侧输卵管正常者。不建议行保守性手术。
２１年第ｌ期０１３
３９
５１．以往认为颈椎病多发生在４岁以上的女性患者，０由于电脑、对以头痛、昏、晕为首发症状起病的患者，其是内科医生头眩尤汽车驾驶的普及，以及人们生活和工作方式的改变，使得颈椎要同时注意颈椎病和高血压的检查，警惕颈椎病性高血压的存病、血压的发病均趋向年轻化，颈椎病性高血压的发病人数在，高对对一些无明确高血压病史患者，降压效果欠佳、其是血或尤

输卵管妊娠临床病理分析

及低热２结果・
产或破裂后病程长．经反复出血后病情渐趋稳定，其润管壁纵肌层和８例输卵管周围炎并伴明显扭曲与
３讨论本组尚见文献中较少提及的１Ｏ例脂肪组织浸
例，生育史４４例。中使用ＩＤ５例（％）均３有３其Ｕ３７，年以上：输卵管结扎术４４例（．。发生于右输卵８８％）
管２６例．输卵管２４例．中壶腹部３２例，９左０其３峡
１（％）输卵管周围炎８例（．％）且多伴有明Ｏ例２；１６，
显扭曲与粘连：壁子宫内膜异位４例（．％）管管Ｏ８；壁脂肪组织浸润１（％）且多侵及管壁纵肌层，Ｏ例２，
多见于体型肥胖者。输卵管粘膜蜕膜反应差，表面其无尼氏层（ｉｂｃｙｒ．数病例尚见合体滋养Ｎｔｕｈｌｅ）少ａａ
异位妊娠为严重危害妇女健康的常见病。本文
对５０例输卵管妊娠进行回顾性分析如下。０
血液，中能见绒毛者２０例（２，１见完其１４％）有Ｏ例整胚胎：膜皱襞消失，粘结构模糊不清。部分：勾变形
不规则组织
１材料与方法
收集本院１９９６年１月２００５年１２月间经手术切除及病理证实的５０例输卵管妊娠标本，均经０
２２镜检：本组在其管腔内容物或凝血块中均见绒．毛并伴滋养叶细胞或蜕膜样细胞。输卵管本：身病变

输卵管妊娠临床和病理分析

输卵管妊娠临床和病理分析成克伦,钟丽萍,程晓菊,马明宗(遵义医学院第三附属医院,贵州遵义563002)[摘　要]目的:探讨输卵管妊娠的临床病理特点。

方法:对500例输卵管妊娠的临床和病理资料进行分析。

结果:输卵管大多数呈慢性非特异性炎症病理改变。

部分病例绒毛高度水肿,滋养叶细胞明显增生。

结论:慢性输卵管炎为输卵管妊娠的常见原因。

绒毛水肿和滋养叶细胞增生无临床意义。

[关键词]输卵管妊娠;临床病理;分析[中图分类号]R714.22+1　[文献标识码]A　[文章编号]167125098(2008)2723668202C li n ic O pa tholog ic Ana lysis of Tuba l Pr egnan cyCHE N G Ke2Lun,ZH ONG Li2p ing,CHENG Xiao2jv,MA Ming2z ong(The Third Aff ilia ted H os pita l of Zunyi Medi ca l College,Zunyi,Guizhou563002,Chi na) Ab stra ct:O bj e c ti ve T o ex p l ore the c linicpa t hology of tubal p regnancy.M e tho ds T he c linic opathol ogical da t a in500ca2 ses of tubal pregnancywere ana lysed.R e su lts Pa thol ogical change s of tube a re m ainly chronic nonspec ific inflamma tion.S ome case s vill ous height edema and trophoblast cells of the apparent prolifera tion.Conc l u si on chronic sa l p i ngitis is t he ma i n cause of tubal preg nancy.V ill ous ede m a and tro phobl a st of cell proliferati on without c linical significance.Key wor d s:Tubal p regnancy;Cli nic opathol ogical;Analysis 输卵管妊娠是育龄妇女的常见病,也是造成孕妇死亡的主要原因之一,近年来发病率有所增高,严重危害着妇女的健康。

112例输卵管妊娠的病理分析与临床研究

《中国医学创新》第１０卷第４期（总第２５０￣］）２０１３年２月经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ
１１２例输卵管妊娠的病理分析与临床研究
赵帅华①
【摘要】目的：探讨输卵管妊娠的病理特点，并对临床病因进行研究。方法：选择笔者所在医院收治的１１２例输卵管妊娠患者，对其年
ｃａｕｓｅｄｂｙｉｎｔｅｒｎａｌｄｉｓｋｄｅｒａｎｇｅｍｅｎｔｓ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｄｉｓｋｅｘｃｉｓｉｏｎａｎｄ
以器械适度撑开椎间隙后复位固定，以恢复椎管，神经根管的解剖形态及腰骶部的解剖机构，防止术后神经根受压。后路椎间植骨融合是否成功在于融合前是否有个稳定的
河南
安阳
４５５０００
分复位，所有患者于术后３￣６个月获得椎体间骨性融合。２年内取去内固定，椎间隙高度保持满意，无断钉。
３讨论
脊柱的远期稳定主要依靠脊柱融合程度，Ｌｅｅ等根据对
椎间植骨融合、后外侧融合及后侧融合３种不同融合方式疗效的比较研究，所得结论：前者最强，后外侧融合次之，后
者效果较差。阮狄克等认为椎体间植骨可有效地起到椎
腰椎滑脱症是由于腰椎体上位椎体相对下位椎体往前滑
移，发生脱位。临床上以峡部崩裂性多见，或常继发于脊柱体间支撑作用，椎体向前滑移显著减少，同时椎体间植骨融退变。对于无明显症状、滑脱程度轻微且无进展的患者保守合可分担８０％以上的轴向载荷，能有效地减少椎弓根内固治疗为首选治疗方法。对于出现明显的症状者，如间歇性跛定断裂的发生率。然而椎间植骨易被吸收、塌陷、形成假关行，下腰痛伴下肢放射痛等，保守治疗往往难以长期奏效，应给予手术治疗。治疗目的是解除症状、改善功能，解除神经压迫，重建腰椎稳定性，首选的手术治疗方案是必要的神经减压，复位、内固定和椎间植骨融合。融合及内固定是手术的关键点，以恢复腰骶部的解剖结构和腰骶角，减少滑脱椎体的滑移剪力，增加椎体间的稳定性，恢复其正常的生物力学的功能，改善患者的姿势和外的形态和容积，纠正神经根管的狭窄，能给神经根及脊髓有效的活动空间，最大程度上使神经减压。尤其是重度滑脱患者，如果不进行滑脱部位复位，则无法纠正因失状径减小而致的椎管狭窄，而脊柱的序列重建和基本功能的恢复也就不能做到，因此术中应力求复位。复位是否成功在于进行提拉复位前松解所有软组织是否充分，包括后方纵韧带及纤维环，节。各式各样的椎间植骨融合器（ｃａｇｅ）在２Ｏ世纪９０年代问世，实质上解决了这个问题。以ｃａｇｅ行椎间融合有效提高脊柱对剪力、旋转应力的对抗，起到界面固定作用，对椎体滑脱复位后，重建脊柱稳定性完全适用，患者可早下床

超声诊断异位妊娠60例回顾

超声诊断异位妊娠60例回顾【摘要】目的研究异位妊娠实施超声诊断的临床价值。

方法整合性分析2012年3月——2013年3月我院妇产科共收治60例异位妊娠患者的临床资料，本组患者均实施超声诊断，分析其妊娠部位、超声诊断准确率以及超声图像。

结果53例（88.33%）为输卵管妊娠，2例（3.33%）为子宫角妊娠，2例（3.33%）为卵巢妊娠1例（1.67%）为宫颈妊娠，1例（1.67%）为阔韧带妊娠，1例（1.67%）为腹腔妊娠；56例（93.34%）超声诊断准确，2例（3.33%）超声诊断错误，2例（3.33%）超声漏诊。

结论异位妊娠实施超声诊断的效果良好，值得在临床上推广使用。

【关键词】超声诊断；异位妊娠；临床价值异位妊娠在妇产科临床中是一种极为常见的多发性急腹症。

近年来，随着我国国民经济的迅猛发展以及人们日常生活水平的不断提高，异位妊娠的发生率呈逐年上升趋势，严重危害着人们的身心健康和生命安全[1]。

笔者对2012年3月——2013年3月在我院应用超声实施诊断的60例异位妊娠患者进行了详细分析，具体诊断结果如下。

1资料与方法1.1一般资料整合性分析2012年3月——2013年3月我院妇产科共收治60例异位妊娠患者的临床资料，其中最小年龄为20岁，最大年龄为43岁，中位年龄为（27.46±7.13）岁。

本组患者均实施尿妊娠检验，发现阳性45例，弱阳性11例，阴性4例。

60例异位妊娠患者中有42例曾出现停经史，具体停经时间为36-90d，平均停经时间为（53±4）d；患者停经后有39例出现腹痛情况，34例出现引道异常流血情况。

1.2诊断方法合理选用来自韩国麦迪逊，型号为sa-6000c的彩色多普勒超声仪，将其腹部探头的频率调整至3.5mhz。

首先做好膀胱充盈工作，体位则取仰卧位，待超声探头放置进耻骨后，做斜面、纵切面和横切面的全面扫描。

在扫描过程中一定要密切观察包块的实际变化情况，例如大小和位置等。

异位妊娠病例的临床分析

异位妊娠病例的临床分析摘要】目的探讨异位妊娠的临床特点，输卵管炎及盆腔炎是异位妊娠的常见病因。

结论目前，随着腹腔镜、阴道B超的临床应用，异位妊娠的早期诊断率逐渐提高，结合临床表现，很多异位妊娠破裂前就可以得到诊断，从而减少了急腹症的发生。

当正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。

当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时，称异位妊娠，习称宫外孕。

关键词：异位妊娠临床分析异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，其发病率近年有上升趋势，及时诊断、治疗对抢救患者生命有重要意义。

异位妊娠根据孕卵着床的部位不同可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及残角子宫妊娠等，其中以输卵管妊娠最常见。

本文将2003年2月～2005年8月收住的55例异位妊娠进行回顾性分析，现报告如下。

1 临床资料1.1发生率 2003年2月-2005年8月共收住异位妊娠55例，与同期分娩数812例之比为1：14．8。

1.2年龄及孕次 55例患者，年龄20～44岁，平均26．4岁；其中20～30岁34例，占61．8％。

有生育史者38例，占69．1％。

1.3有关发病因素 55例患者中有盆腔炎病史者31例，流产史者19例，宫外孕史者3例，放置宫内节育器者9例，输卵管绝育者1例。

1.4症状与体征1.4.1一般情况。

腹腔内出血较多时，呈贫血貌。

大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。

体温一般正常，出现休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高，但不超过38℃。

1.4.2腹部检查。

有明显内出血时，下腹有压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微，出血较多时，叩诊有移动性浊音。

1.4.3妇科检查。

输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外，可能触及胀大的输卵管并有轻度压痛。

输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满有触痛，宫颈举痛或摇摆痛明显，子宫稍大而软，内出血多时，检查子宫有漂浮感。

子宫一侧或其后方可触及形状不规则肿块，边界不清楚，触痛明显。

腹腔镜下妇科附件手术55例临床分析

腹腔镜下妇科附件手术５５例临床分析
者进行胃肠镜检杏排除转移性肿瘤，终最
张瑛玲
３４０５２０福建建阳市立医院
术中均未发现恶性肿瘤。术中腹腔镜手
对临床诊断为良性肿瘤施以手术；位妊异娠则以病史、Ｂ超、脉血Ｂ—ＨＧ或腹静Ｃ
术中牵拉时恶心、吐反应较轻。说明呕
骨颈骨折手术中的应用［：临床麻醉学杂Ｊ．
志，０６，２７５２０２：９．
ＣＥＳＡ骶神经阻滞完善，内脏牵拉反应得
子宫肌瘤行子宫全切除术对麻醉的
２李金彪，朱菊英，莺，腰一硬联合麻醉袁等．在急诊剖宫产术中的应用［］临床麻醉学Ｊ．
料除１因粘连中转开腹，例其余均安全顺利完成，以认为刚开展手术时选择病例所应严格掌握指征，择好病例－。在临选－
术者操作熟练程度，器械性能掌握，对手
术器械完善与否，例的正确选择，腔病腹
镜手术适于基层医院开展。关键词
３顾止锋，毅平，桂龙．一硬联合麻醉胡王腰
后平卧不去枕的临床观察［］临床麻醉学Ｊ．
杂志，０５，１２９２０２：０．
中国社区医师・医学专业２１年第３００４期（２第１卷总第２９）７５期５
手术疗效和并发症。结果：妇科附件手在

输卵管妊娠650例子宫内膜的变化与病理分析

维普资讯
２００８年７月第２卷第７期
ＣｉＣｉｉａｓＥｅｔｎｃＶｒｉ）ＪｈｎＪｌｃｎ（ｌｃｏｉｅｓｎ，１ｎｉｒｏ
：：：：！
・
临床经验・
输卵管妊娠６０例子宫内膜的变化与５病理分析
少见的病理变化常引起临床医生的误诊或漏诊。在诊断宫外孕的过程中，然子宫内膜病理检查起着虽重要的作用，还要结合超声、清ＨＣ雌二醇、但血Ｇ、孕酮的检查，文通过对６０例输卵管妊娠患者子本５
输卵管妊娠等宫外孕所做的子宫内膜诊断性刮宫，由于其子宫内膜的组织学变化经常与临床症状和特点不符，常常引起临床的误诊或漏诊，同时又有危及患者生命的隐患，以欲分析和理解子宫内膜所病理组织学报告，先要提高对宫外孕时子宫内膜首组织形态结构多样性的认识。因为宫外孕患者血清［ＨＣ雌二醇、酮水平较宫内孕明显降低，３Ｇ、－孕因
膜样变１５例，２．７。子宫内膜腺体高度分３占０７％
泌，内膜没有大片蜕膜细胞组成，质细胞体积小、间
胞质少、浆红染似蜕变的蜕膜组织（３。（）胞图）４
腺体呈分泌期变化１９例，１．５。子宫内膜２占９８％与正常分泌期相似，以出现早、晚期的反应，可中、内膜间质没有明显的蜕膜样改变，是可以看到少数但腺体呈ＡＳ反应（ｒｓｔｌａｔｎ。（）宫内 — Ａｉ — ｅａｒｃｉ）５子ａＳｌｅｏ

112例输卵管妊娠的病理分析与临床研究

112例输卵管妊娠的病理分析与临床研究作者：赵帅华来源：《中国医学创新》2013年第04期【摘要】目的：探讨输卵管妊娠的病理特点，并对临床病因进行研究。

方法：选择笔者所在医院收治的112例输卵管妊娠患者，对其年龄分布、人口范围、发病比例、发病部位及其他临床资料进行回顾性分析。

结果：41例患者在术前诊断性刮宫中，36例在镜下可见内膜呈蜕膜组织或高度分泌反应伴A-S反应；5例在镜下可见增生反应情况。

112例患者术后标本镜下观察，其中98例患者在首次取材标本中均可见绒毛组织及绒滋养叶细胞，14例患者在二次取材标本中见到绒毛组织及绒滋养叶细胞。

结论：输卵管妊娠与慢性输卵管炎、节育器置入有着十分密切的联系，应对输卵管妊娠患者进行全面的病理检查以尽早的确诊及治疗。

【关键词】输卵管妊娠；病理特点；慢性非特性性炎症异位妊娠是妇科较为常见的急腹症，指受精卵在子宫腔之外的其他部位进行着床并能进行发育成长，又称为宫外孕，其中以输卵管妊娠所占比例最高，约占异位妊娠的90%以上[1]。

近年来，宫外孕发病情况呈年轻化，发病率也逐年上升，是导致早期孕妇死亡的主要原因之一。

为提高对输卵管妊娠的认识及诊断水平，总结其临床病理特征，现回顾性分析笔者所在医院2008年1月-2011年1月收治的112例输卵管妊娠的患者的临床病理资料，并对早期诊断宫外孕的可能性进行总结，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组共有112例输卵管妊娠患者，年龄19～43岁，中位年龄为28.6岁，其中19～30岁的患者72例，约占64.3%；31～40岁的患者38例，约占33.6%；41～43岁的患者2例，约占1.8%。

已婚105例，约占93.8%；未婚7例，约占6.2%。

本市人口66例，约占59.0%；流动人口46例，约占41.1%。

2008、2009、2010年输卵管妊娠与正常妊娠患者每年的比值分别为：4∶100（31/775）、4.5∶100（36/801）、4.8∶100（45/939）。

宫外孕的超声诊断

宫外孕的超声诊断目的：提高超声对宫外孕诊断的准确率。

方法：收集2008年1月-2011年1月笔者所在医院收住的门宫外孕病例60例，均经手术及病理确诊，回顾性分析其超声声像图特征及其临床意义。

结果：宫外孕的超声主要声像图表现为，宫旁包块及包块内偶可见妊娠来回声，盆腔积液。

其中输卵管妊娠为55例，2例为黄体破裂，1例为子宫角妊娠，1例为输卵管周围炎症粘连，1例为宫颈妊娠。

结论：宫外孕的部位、时期与其临床表现及声像图特征相对应。

标签：宫外孕；超声检查目前，异位妊娠的发病率呈现不断上升的趋势[1]，宫外孕严重时会导致破裂或流产，引起大出血，甚至危及生命。

因此，宫外孕的早期诊断和治疗就十分必要。

而近些年来，超声检查技术作为宫外孕的主要辅助诊断手段，已被广泛应用[2]。

所以确定诊断越早，保守治疗的效果就越好。

易感因素为不同程度的输卵管功能影响，如慢性盆腔炎、输卵管炎、输卵管术后及子宫内膜异位等。

应用彩超诊断宫外孕，是宫外孕临床诊断的一种重要檢查依据。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2008年1月-2011年1月60例系宫外孕患者，年龄23～40岁，其中30～40岁为多见。

临床表现均有明确的停经史，阴道不规则少量流血45例，下腹痛40例，尿hCG阳性50例，血hCG阳性50例，无典型临床症状的8例。

均由手术得到证实。

1.2 方法仪器系用菲利普HD-11XE型显像仪，腹部探头频率为3.5 MHz，阴道探头频率7.0 MHz。

扫查方法：患者充盈膀胱后取仰卧位经腹部超声检查，或排空膀胱后，取截石位经阴道超声检查。

重点观察附件区包块的大小，内部回声及边界情况，包块与同侧卵巢的关系，包块内有无孕囊结构，胚芽及原始心管搏动，有无血流信号，宫内膜厚度及层次，宫腔及盆腔内有无积液及异常回声。

彩色多普勒超声检测，在异位妊娠肿块内可显示动脉，静脉的血流色彩。

其动脉的搏动频率与母体之心搏同步，则为母体之血管，若胚胎存活者，则其搏动节律快于母体心搏，约140 次/min左右。

55例输卵管妊娠保守性手术中应用MTX的临床观察

＋０ｍｌｎｅｔｎｏｉｅ３ａｅｔｉｏｔｌｏｐｔａｄｗｔｔｅｓｌｅｍｅｈｄｉａｄｂｔｉｎｔｉｊｃｉｆ１ｊｃｏｆａｎ；ｐｔｎｓｎｃｎｒｕ，ｒｔｉｈａｌｔｏｈ，ｕｄｏｔｉｅｔｎｏｉｉｓｌ１ｉｏｇｒｅｅｈＴｎｎｄｗｈｎｏ
临床研究
２年月１第期０３第７７１０卷
５例输卵管妊娠保守性手术中应用ＭＴ的５Ｘ临床观察
赵珊珊
（东省深圳市南山区西丽人民医０）１００
ｆ要】目的：输卵管妊娠保守手术中应用甲氨蝶呤（ａ）摘探讨ＭＸ的作用。法：院２０年２２０方本０４月～０９年１８例因月６输卵管妊娠经腹腔镜行保守性手术的患者，治疗组５例进行输卵管切开排胎或挤压排胎手术后注射ＭⅨ ２ｇ５０ｍ＋ｌｌ０９０Ｉ．％氯化钠溶液；Ｉｌ对照组３例患者采用相同手术方法，１但不注射ＭＴ结果：Ｘ。治疗组与对照组相比，院时间住短、ＣＨＧ下降快、续性输卵管妊娠（Ｅ）持ＰＰ的发生率低，异均有统计学意义（＜．）结论：卵管妊娠保守性手术差ｐ０５。０输中应用ＭＴＸ能显著提高治疗效果，并且降低术后ＰＰ发生率。Ｅ『词１卵管妊娠；关键输腹腔镜保守性手术；ＴＭＸ冲图分类号１７４２＋１．２１Ｒ【文献标识码】Ａ［章编号】１７ — ７１２１３ａ）０６０文６４４２（００Ｊ（ ’ ２ — ２０

宫腔镜诊治宫内妊娠组织残留55例临床分析

检查子宫底和子宫腔四壁、子宫角及输卵管开口，最
后检查子宫颈内口和子宫颈管，直视下观察残留组时，术者常由于初学、施操作不熟练、经验不足或操
织物的部位、大小、形状，定位后行选择性刮宫，腔作不认真、术后检查不仔细或子宫本身异常致使宫宫
位妊娠。
官腔镜、电切电凝机、光源及膨宫机，以５冷％葡萄
２３治疗结果宫腔镜检查后即行定位刮宫，２．例
次镜检确定残留物已完全清除。５５例患者手术均一次顺利完成，中术后均未出现任何不适，术无一例大
・
经验交流・
宫腔镜诊治宫内妊娠组织残留５５例
临床分析
曾晓燕倪小平刘小丽
’
药物流产、人工流产和引产是终止早、中期妊娠粘连者，行官腔镜下粘连分离并刮出残留物，刮宫后的方式，对意外怀孕的补救措施。近年来，是随着有再次镜检以确定妊娠组织物是否已完全清除。所有多次流产妇女的增加、流产药物的广泛应用，由此而刮出物均送病理检查。术后酌情给予抗生素预防感
染。
查无宫内残留，个月后恢复正常月经４例，个月一８２患者采用膀胱截石位，常规消毒外后恢复正常月经７。例
３１宫内妊娠组织残留的原因及危害人工流产．

输卵管妊娠85例临床病理分析

输卵管妊娠85例临床病理分析作者：杨则高宋胜巧王雅王雅芬来源：《中外医学研究》2011年第14期【关键词】输卵管妊娠；临床病理随着医疗水平及诊疗技术的提高，异位妊娠的诊断率和治愈率越来越高［1］，尤其是输卵管妊娠。

由于输卵管妊娠在临床上症状及体症不是很典型容易误诊，为了提高输卵管妊娠的早期诊断水平，尽可能保存患者完整的生育功能，笔者对输卵管妊娠的临床症状、体征以及病理结果进行了回顾性总结，现将结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2010年妇科85例输卵管妊娠住院患者，最大41岁，最小21岁，平均年龄33岁。

初孕13例，多孕72例，其中9例置宫内节育器。

1.2方法85例输卵管妊娠患者均在笔者所在医院住院，均需手术治疗切除输卵管终止妊娠，一些病例在手术前取子宫内膜检查，所有患者在手术后都将标本送病理科进行检查。

以下为临床及病检结果。

2结果2.1输卵管妊娠结果见表1。

表1输卵管妊娠结果壶腹部峡部间质部伞端合计例数69114185百分比(%)81.1812.944.701.181002.2临床资料停经史，输卵管妊娠患者都有停经史，由于发生输卵管妊娠的部位不同，常有长短不一的停经史。

腹痛是输卵管妊娠的最主要症状，占100%，患者主因腹疼而就医。

腹痛常表现不一，当输卵管妊娠破裂时，常为撕裂样痛，当输卵管妊娠流产时，常表现为剧疼或隐痛。

在所接触的输卵管妊娠患者中,100%都有腹痛症状。

阴道不规则出血，胚胎死亡后常有阴道不规则出血，色暗或深褐色，量小呈点状，阴道后穹隆穿刺可抽出不凝血，尿hCG （+），结合B超可明确诊断。

输卵管妊娠时常伴蜕膜管型或蜕膜碎片排出。

2.3病理结果（1）巨检：输卵管膨胀，有些已破裂，大部分可见绒毛及凝血组织。

（2）镜检：一些输卵管妊娠患者在术前要做子宫内膜检查。

子宫内膜特征：子宫内膜出现蜕膜变化，有时蜕膜改变不明显，仅呈分泌现象，其中少数或部分腺体，可表现明显的A-S反应。

输卵管妊娠临床和病理分析

输卵管妊娠临床和病理分析发表时间：2014-08-06T16:53:17.887Z 来源：《医药前沿》2014年第12期供稿作者：申慧霞[导读] 异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔外非正常妊娠，是妇产科常见急腹症，发病率约为1%。

申慧霞(河南省新郑市妇幼保健院妇产科 451100)【摘要】目的:探讨输卵管妊娠临床与病理特点，为诊断与治疗提供依据。

方法：某院2008年1月～2013年5月收治并经手术病理确诊为输卵管妊娠患者293例，总结临床表现特点，结合相关文献进行病理分析。

结果：年龄19～44岁，平均（33.1±3.2）岁；停经293例、不规则阴道出血213例、腹痛235例，同时伴有腹痛和阴道出血178例，无明显症状表现者23例；B超声提示输卵管包块201例、诊断刮宫异位妊娠样76例、首次HCG（7273.2±4281.21）IU/L；初次诊断确诊188例、误诊105例。

结论：输卵管妊娠临床表现多不典型，诊断需结合既往妊娠史、HCG等生化检验、超声等影像学检查，综合确诊，采取有利于保宫的治疗方法，以改善预后。

【关键词】输卵管妊娠异位妊娠间质部妊娠【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0228-01 异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔外非正常妊娠，是妇产科常见急腹症，发病率约为1%，输卵管妊娠时最常见的异位妊娠，约占异位妊娠95%左右，其中输卵管间质部异位妊娠产妇死亡率可达2%～2.5%，严重威胁女性生命健康，因此探讨输卵管异位妊娠临床与病理特点非常必要，可为诊疗提供借鉴[1]。

1 资料及方法1.1一般资料某院2008年1月～2013年5月收治并经手术病理确诊为输卵管妊娠患者293例，病理诊断经切片、染色与镜检证实，所有资料均完整。

1.2统计学处理本次研究中获取的所有资料数据均应用ECELL软件包处理，以均数±标准差（-x±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料。

输卵管妊娠ppt

病因
其他内分泌失调、神经精神机能紊乱输卵管手术、子宫内膜异位症放置节育器
病理
流产：壶腹部，8-12周。
陈旧性宫外孕：未及时治疗，血肿机化变硬。
继发性腹腔妊娠：胚胎排入腹腔，存活。
病理
破裂：峡部，6周
持续性异位妊娠
输卵管妊娠破裂示意图
临床表现
停经：停经6-8周后出现不规则阴道流血腹痛：就诊主要症状，常为一侧阴道流血：一般不超过月经量晕厥与休克：急性大量内出血，剧烈腹痛腹部包块：血液凝固机化
出院指导良好卫生习惯及时治疗盆腔炎等炎症再次妊娠时要及时就医，不宜轻易终止妊娠
小结
概念：受精卵于子宫体腔以外着床。
病因：慢性输卵管炎
病理: 输卵管妊娠的结局子宫的变化
输输陈
继
卵卵旧
发
管管性妊妊宫
性腹
娠娠外
腔
流破孕
妊
产裂
娠
子宫增大变软
内膜呈蜕膜改变
输卵管妊娠的护理
##大学护理学院 ###
重点
概念病因及病理临床表现处理原则护理措施
概念
异位妊娠：正常妊娠时，受精卵着床于子宫腔体内，受精卵在子宫腔体外着床发育称为异位妊娠，其中以输卵管妊娠最常见，约占95%。
概述
子宫体腔外着床、发育
病因
输卵管炎症：粘连、变窄、扭曲输卵管发育不良或功能异常受精卵游走辅助生殖技术
检查方法
诊断检查：腹部检查：压痛、反跳痛，
移动性浊音，包块盆腔检查：举痛，子宫稍大
而软，漂浮感阴道后穹隆穿刺：
暗红色不凝血
检查方法
诊断检查：妊娠试验：血HCG B超检查腹腔镜检查：大量出血或伴有休克者禁做子宫内膜病理检查：少用

子宫内及输卵管同时妊娠1例

子宫内及输卵管同时妊娠1例
柴平峰
【期刊名称】《咸宁医学院学报》
【年(卷),期】1997(011)001
【摘要】患者28岁,停经56天出现腹痛及少量阴道流血,无发烧、腹泻,在院外作B超提示:宫内有妊娠囊及胎心搏动,诊断“早孕”,并行保胎治疗4天无好转后行吸宫术,手术顺利,吸出物中可见绒毛组织。

复查B超,孕囊消失。

【总页数】1页(P31)
【作者】柴平峰
【作者单位】咸宁医学院附属第一医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R714.22
【相关文献】
1.终止早期妊娠手术流产与药物流产对输卵管和子宫内膜影响的观察 [J], 陈茜;徐青;陈艳
2.输卵管妊娠与子宫内膜的临床病理分析 [J], 姜杰
3.早期妊娠不同终止方式对卵巢、输卵管、子宫内膜及再次受孕影响 [J], 钱赛; 王宇容
4.阴道彩色多普勒联合β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度对早期输卵管妊娠诊断的价值 [J], 马哲
5.联合血流多普勒参数与子宫内膜厚度提高输卵管妊娠的检出率 [J], 孙小艳
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简述异位妊娠病理类型

简述异位妊娠病理类型引言：异位妊娠是指受精卵着床于子宫以外的部位，其病理类型可以分为输卵管异位妊娠、卵巢异位妊娠、腹腔异位妊娠和子宫角妊娠等。

本文将对这些异位妊娠的病理类型进行简述。

一、输卵管异位妊娠输卵管异位妊娠是最常见的异位妊娠类型，占所有异位妊娠的95%以上。

它主要分为腹腔部和输卵管内异位妊娠两种类型。

腹腔部异位妊娠是指受精卵着床于输卵管与卵巢之间的腹腔部位，这种类型的异位妊娠容易破裂导致内出血和腹腔感染。

输卵管内异位妊娠是指受精卵着床于输卵管腔内，这种类型的异位妊娠容易引起输卵管破裂，造成腹腔内出血，甚至危及生命。

二、卵巢异位妊娠卵巢异位妊娠是指受精卵着床于卵巢组织内，它的发生率相对较低，约占所有异位妊娠的3%至4%。

卵巢异位妊娠常常伴随着卵巢囊肿的存在，这种妊娠容易引起卵巢破裂和内出血，且对母体健康的影响较大。

三、腹腔异位妊娠腹腔异位妊娠是指受精卵着床于子宫以外的腹腔内脏器上，如肠道、膀胱等。

这种类型的异位妊娠极为罕见，发生率极低，但其对母体的危害性较大。

腹腔异位妊娠容易引起内出血、感染和器官破裂等并发症，甚至危及母体的生命。

四、子宫角妊娠子宫角妊娠是指受精卵着床于子宫角部位，它的发生率较低，约占所有异位妊娠的2%至3%。

子宫角妊娠容易引起子宫破裂和大出血，对母体健康的影响较为严重。

结论：异位妊娠是一种危及孕妇生命的妊娠并发症，其病理类型主要包括输卵管异位妊娠、卵巢异位妊娠、腹腔异位妊娠和子宫角妊娠等。

这些病理类型在病因、临床表现和治疗方法上有所差异，对于临床医生来说，准确诊断和及时干预是确保孕妇安全的关键。

因此，对于怀疑异位妊娠的孕妇，应及时进行相关检查和处理，以避免不必要的并发症和危险。