2型糖尿病患者体重指数与胰岛素抵抗、血脂的关系

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社区2型糖尿病发病分析与护理管理

社区2型糖尿病发病分析与护理管理摘要：目的：探讨社区2型糖尿病发病情况与护理管理措施。

方法：选择2009年2月到2012年4月本社区收治的2型糖尿病患者120例，全部患者均维持临床的药物治疗方法，在此基础上采用积极的护理管理措施。

结果：经过治疗后，本组患者显效78例，有效39例，无效3例，有效率为97.5%。

治疗后患者空腹血糖和餐后2小时血糖明显少于治疗前（p<0.05）。

结论：本社区2型糖尿病发病呈增长趋势，在治疗中要加强护理，以科学研究为手段促进护理工作的进步和创新。

关键词：2型糖尿病发病分析护理管理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0217-02随着人们生活水平的日益提高，社区2型糖尿病已成为威胁人们健康的常见慢性病之一，糖尿病患者每年都呈上升趋势[1]。

同时当前临床一线护士数量不足，已成为影响医疗质量和病人安全的重大风险和隐患[2]。

一项统计显示，2006年我国发达地区每千人口拥有注册护士只为2.33人，病房床位与病房护士之比为1∶0.36[3]。

为提升服务质量，更好的满足广大居民的健康需求，近年来，本地区积极拓展服务范围，建立社区护理团队，开展社区护理工作。

本文具体探讨了社区2型糖尿病发病情况与护理管理措施。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选择2009年2月到2012年4月本社区收治的2型糖尿病患者120例，入选标准：符合2型糖尿病诊断标准；年龄15-85岁；患者同意；无严重并发症。

其中男68例，女52例；年龄最小22岁，最大80岁，平均年龄45.85±2.52岁。

1.2 治疗与护理管理。

全部患者均维持临床的药物治疗方法，主要为二甲双胍结合降糖药物口服。

在此基础上采用积极的护理管理措施，建立2型糖尿病教育小组。

由2型糖尿病专科医生、全科医生、相关护理人员组成，定期举办2型糖尿病教育讲座，教育手段采用授课、讲座等方式。

2型糖尿病胰岛素抵抗与脂肪肝的关系

明显降低（＜Ｏ０）Ｐ．５。结论２型糖尿病伴脂肪肝患者存在明显的胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱，积极控制血糖、脂，少胰岛素血减
抵抗，利于防止脂肪性肝炎和肝硬化发生。有
ＴＯＮＧｎｈｎｇＹｏｇ— ｏ
（ｐｒｍｅｔｆＩｔｒａｄｃｌＣｏｇｉｇＣａｃｒＨｏｐｔｌＣｈｎｑｎ０００Ｃｉａ）ＤｅａｔｎｎｅｎｌＭｅｉａ，ｈｎｑｎｎｅｓｉａ，ｏｇｉｇ４０３，ｈｎｏＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｏｉｖｓｉｇｔｈｅａｉｎｈｐｂｔｅｎｕｉｅｉｔｎｅａｄｆｔｙｌｅｎｔｐｉｂｔｓＭｅｈｄｓｒｃ：ｊｃｉｖｎｅｔａｅｔｅｒｌｔｓｉｅｗｅｎｉｓｌｎｒｓｓａｃｎａｔｉｒｉｙｅ２ｄａｅｅ．ｔｏｓｎｏｖ
ｏｈａｉｎｓｗｉａｔｉｅｒｉｎｆａｔｙｈｇｅｈｎｔｏｅｏｈａｉｎｓｗｉｏｔｆｔｙｌｅ（ｆｔｅｐｔｅｔｔｆｔｙｌｒｗｅｅｓｇｉｉｎｌｉｈｒｔａｈｓｆｔｅｐｔｅｔｔｕａｔｉｒＰ＜Ｏ０）ｕｈｅｅｏｈｖｃｈｖ．５，ｂｔｔｅｌｖｌｆａ１ｏｒｔｉｓ１ｗｅｈｎｔａｆｈａｉｎｓｗｉｈｕａｔｉｅ（ｉｐｏｅｎｗａｐｏｒｔａｈｔｅｐｔｅｔｔｏｔｆｔｙ１ｒＰ＜００）Ｃｎｌｓｎ０ｂｉｕｎｕｉｅｉｔｎｅａｄｄｓｒｅｆｏｔｖ．５．ｏｃｕｉｏｖｏｓｉｓｌｒｓｓａｃｎｉｏｄｒｏｎｌｉｔｂｌｍｘｓｎｔｅｔｐｉｂｔｓｗｉｈｆｔｙｌｅ．ｎｒｌｎｈｌｏｌｃｓｎｉｉｏｅｒａｉｇｔｅｉｓｌｅｉｔｉｄｍｅａｏｉｅｉｔｉｈｙｅ２ｄａｅｅｔａｔｉｒＣｏｔｏｌｇｔｅｂｏｄｇｕｏｅａｄｌｄｆｒｄｃｅｓｎｈｕｉｒｓｓ — ｐｓｖｉｐｎｎ

新诊断2型糖尿病患者体重与血脂的相关性研究

组，分别比较各组间血脂谱的特点。结果统计学意义（Ｐ＜．５。结论００）
相关。
新诊断￣（２Ｍ）ＴＤ患者中血脂异常１７例（６０％） Βιβλιοθήκη 正常组比较，１８．３，肥
胖组中甘油三脂（Ｇ）总胆固醇（Ｃ、Ｔ、Ｔ）低密度脂蛋白（Ｄ）ＬＬ及尿酸（Ａ）ｕ较正常组增高，中ＴＴ其Ｇ、ｃ及ｕＡ差异有
均有统计学意义（Ｐ＜００）．５。
ｐｓｔｅｙｃｒｅａｅｉｈｎｒａｅｏｅｗｅｇｔｏｉｖｌｏｒｌｔｄｗｔｔｅｉｃｅｓｆｈｉｈ．ｉｈｔ
［ｙｗｒｓＤａｅｓｍｌｔ；ｏｙｍｓｉｄｘ（ＭＩ；ＷｉｌｅａｓＰｒｔＷＲ）ＤｓｉｍａＫｅｏｄ］ｉｂｔｅｉｓＢｄａｓｎｅＢ）ａｓｉ；ＷｉｉａｉＨ；ｙｌｄｉｅｌｕｔｎｔｏ（￣ｅ
Ｈｕ，ｅａ．ＮｉｇｉｄｃｌＵｎｖｒｉｉｔ１ｎｘａＭｅｉａｉｅｓｙ，Ｙｎｈａ５０４，Ｃｉａｔｉｃｕｎ７００ｈｎ
Ｃｒｅｐｎｉｇａｔｏ：ＺＮＧＲ，ｍａｌｒ１５ｏｒｓｏｄｎｕｈｒＨＡｕ一Ｅｉ：ｚｙ９９＠１３ｃｍ６．ｏ
以Ｐ＜．５为差异有统计学意义。００
２结果
尿酸均高于正常组，异有统计学意义（差Ｐ＜００）．５。随体重指数的增加，围及腰臀比亦逐渐上升，腰３组

肥胖2型糖尿病患者BMI、WHR、BF%与胰岛素抵抗指数的相关性研究

肥胖2型糖尿病患者BMI、WHR、BF%与胰岛素抵抗指数的相关性研究*宁观华①　赫玉峰① 【摘要】　目的：分析肥胖2型糖尿病（T2DM）患者体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体脂百分比（BF%）与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关性。

方法：选择2019年1-11月在本院住院的50例 T2DM患者作为研究对象，按BMI不同分为肥胖组42例（BMI≥25 kg/m2）和非肥胖组8例（BMI< 25 kg/m2），肥胖组按WHR不同分为腹型肥胖组（n=23）和周围型肥胖组（n=19）。

比较肥胖组和非肥胖组的临床资料、临床生化指标；比较三组胰岛素抵抗发生率；分析BMI、WHR、BF%与HOMA-IR的相关性以及BMI与WHR、BF%之间的相关性。

结果：肥胖组与非肥胖组年龄、性别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；肥胖组的BMI、WHR、BF%均高于非肥胖组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

肥胖组与非肥胖组的FPG比较，差异无统计学意义（P>0.05）；肥胖组的FINS、HOMA-IR均高于非肥胖组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

所有T2DM患者整体胰岛素抵抗发生率为80.00%（40/50），其中腹型肥胖组的发生率为86.96%（20/23），周围型肥胖组为78.95%（15/19），非肥胖组为62.50%（5/8），三组比较差异有统计学意义（χ2=0.23，P<0.05）。

BMI、WHR、BF%与HOMA-IR均呈负相关（P<0.05），BMI 与WHR、BF%均呈正相关（P<0.05）。

结论：在肥胖T2DM患者中，通过TANITA法测得BF%，可更好地反映患者体脂含量，具有便捷、安全有效的优势，对于评估肥胖T2DM患者的胰岛素抵抗发生率精确度较高，对指导临床治疗具有一定的参考价值。

【关键词】　肥胖　T2DM　BMI　WHR　BF%　HOMA-IR Correlation Study of BMI, WHR, BF% and Insulin Resistance Index in Obese Type 2 Diabetes Patients/NING Guanhua, HE Yufeng. //Medical Innovation of China, 2021, 18(11): 016-020 [Abstract]　Objective: To analyze the correlation between body mass index (BMI), waist-to-height ratio (WHR), body fat percentage (BF%) and insulin resistance index (HOMA-IR) in obese type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients. Method: A total of 50 T2DM patients admitted to our hospital from January to November 2019 were selected as the study subjects. According to BMI, 42 patients were in the obese group (BMI≥25 kg/m2) and 8 patients were in the non-obese group (BMI<25 kg/m2). The obese group was divided into abdominal obesity group (n=23) and peripheral obesity group (n=19) according to different WHR. The clinical data and biochemical indexes of the obese group and the non-obese group were compared. The incidence of insulin resistance among the three groups was compared. The correlation between BMI, WHR, BF% and HOMA-IR as well as the correlation between BMI and WHR, BF% were analyzed. Result: There were no significant differences in age and sex between obese group and non-obese group (P>0.05), and the BMI, WHR, BF% of obese group were higher than those of non-obese group (P<0.05). There was no significant difference in FPG between the obese group and the non-obese group (P>0.05); the FINS and HOMA-IR of the obese group were higher than those of the non-obese group, with statistical significance (P<0.05). The overall incidence of insulin resistance in all T2DM patients was 80.00% (40/50), among which the incidence of abdominal obesity group was 86.96% (20/23), peripheral obesity group was 78.95% (15/19), and non-obesity group was 62.50% (5/8), the difference among the three groups was statistically significant (χ2=0.23, P<0.05). BMI, WHR, BF% were negatively correlated with HOMA-IR (P<0.05), BMI was positively correlated with WHR and BF% (P<0.05). Conclusion: In obese T2DM patients, the measurement of BF% by TANITA method can better reflect the patient’s body fat content, which has the advantages of convenience, safety and effectiveness, it has a high accuracy in the assessment of the incidence of insulin resistance in obese T2DM*基金项目：中山市医学科研项目（2020J397）①广东省中山市坦洲医院　广东　中山　528467通信作者：宁观华- 16 - 我国人口肥胖与糖尿病的发生率呈逐年上涨的趋势，肥胖与糖尿病对冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的影响较大[1]。

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系探讨

２０，１１１８１５０３２（）：５ — ６．
［６］
ＬｖｎｓｏＰ．Ａｐｒａｈｓｔａｇｎｉｇ
ｉｍｍｕｏｅｉｉｆｍｅａｏａｇｉｓｄｓｒｍｎｇｎｃｔｏｌｎｍａｇｎｌｉｅ：ｆｏｗｈｌｙｏｏｅ
ｉｔｒｕｉ一ｏａｉｔｗｉｔｓａｉｍｅａｏ［］ｎｅｌｋｎ２ｆｒｐｔｎｓｔｍｅａｔｔｌｎｍａＪ．ｅｅｈｃ
ＪＣｌｃｌ１９，６５：７２１５．ｉＯｎｏ，９８１（）１５ — ７９ｎ
ｍｅａｏ：ａｎｘｌｒｄｓｒｔｇ［］ＪＣｉＯｃｌｌｎｍａｎｕｅｐｏｅｔａｅｙＪ．ｌｎｏ，ｎ
ｍｅａｏｅｌｏｇｎｌｓｄ — ＨｏｊｇｔｖｃｉｅｌｎｍａｃｌｔａｇｉｉｅＫＬｃｎｕａｅａｃｎｓｓｏ
Ｉ］ｍｍｕｏｅ，９５，４：４ —６．－．Ｉｊｎｌｖ１９１５１７１６Ｒ
［］崔盘根．７恶性黑色素瘤的免疫治疗［］国外医学皮肤病学Ｊ．分册，９７１（）１２１９，９２：０．（收稿：０９０ —３２０ —９０）
２６１
陕西医学杂志２１００年２月第３卷第２期９
２４ — ４５４２．
手段，仍需进一步探索更高特异性和更强免疫原性的
疫苗制剂，发更为有效的免疫佐剂药物及辅助生物研药物才能使恶性黑色素瘤治疗获得更大的进展。

胰岛素抵抗计算方法诊断标准

胰岛素抵抗计算方法诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胰岛素抵抗是一种常见的代谢性疾病，它与糖尿病、高血压、高血脂等多种慢性疾病密切相关。

胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的反应降低，导致胰岛素在体内的生理功能减弱，从而引发一系列代谢紊乱。

目前，胰岛素抵抗的诊断主要依靠临床症状、生化指标和特定检查结果，下面我们就来介绍一下胰岛素抵抗的计算方法和诊断标准。

一、计算方法胰岛素抵抗的计算方法有多种，其中最常用的是胰岛素抵抗指数（IRI）和胰岛素敏感指数（ISI）。

胰岛素抵抗指数（IRI）是指空腹时胰岛素水平（Fasting Insulin）与空腹血糖水平（Fasting Glucose）的比值，通常用来评估胰岛素抵抗的程度。

胰岛素敏感指数（ISI）是指一个综合指标，反映了胰岛素对血糖的调控效果，计算公式为1/(Fasting Insulin × Fasting Glucose)。

通过这两个指标的计算，可以较为准确地评估患者的胰岛素抵抗程度。

二、诊断标准根据国际胰岛素抵抗研究组织（IRSG）的建议，胰岛素抵抗的诊断标准主要包括以下几个方面：1、胰岛素抵抗指数（IRI）：根据空腹胰岛素和血糖水平计算得出的胰岛素抵抗指数，一般大于3.0时可以诊断为胰岛素抵抗。

2、胰岛素敏感指数（ISI）：根据1/(Fasting Insulin × Fasting Glucose)计算得出的胰岛素敏感指数，一般小于0.2时可以诊断为胰岛素抵抗。

3、腰围（男性大于90cm，女性大于80cm）、高血压、高血脂等代谢综合征表现：胰岛素抵抗常伴随着腰围过大、高血压、高血脂等代谢综合征表现，同时还容易导致心血管疾病的发生。

4、胰岛素抵抗相关疾病的高发族群：例如患有糖尿病、多囊卵巢综合征、高血压等疾病的患者，更容易出现胰岛素抵抗现象。

在临床诊断中，以上几个方面结合起来可以更全面地评估患者的胰岛素抵抗程度，有助于及时发现和干预相关疾病的发生。

胰岛素抵抗计算方法诊断标准

胰岛素抵抗计算方法诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胰岛素抵抗是一种常见的代谢紊乱疾病，其发生主要是由于机体的细胞对胰岛素的反应减弱或者胰岛素的分泌不足所致。

胰岛素是一种重要的激素，它在调节血糖和脂肪代谢方面发挥着关键作用。

胰岛素抵抗可以导致血糖升高、胰岛素分泌增加、糖尿病等一系列疾病的发生。

胰岛素抵抗的诊断标准是非常重要的，它可以帮助医生及时发现患者的疾病状况，并采取有效的治疗措施。

目前，临床上常用的胰岛素抵抗计算方法有HOMA-IR指数等。

HOMA-IR指数是一种简单、快速、无创的评估胰岛素抵抗程度的方法，可被广泛应用于临床诊断和治疗实践中。

HOMA-IR指数的计算方法如下：HOMA-IR= (空腹血糖(mmol/L) × 空腹胰岛素(μU/ml))/22.5，其中空腹血糖和空腹胰岛素的测定在患者空腹状态下进行。

根据HOMA-IR指数的数值，可以判断患者的胰岛素抵抗程度，一般来说HOMA-IR指数大于2.5为胰岛素抵抗。

除了HOMA-IR指数外，临床上还有其他一些评估胰岛素抵抗的方法，如胰岛素敏感性指数（ISI）、Matsuda指数等。

这些指数都可以帮助医生判断患者的胰岛素抵抗程度，为治疗提供参考依据。

胰岛素抵抗的诊断标准主要包括胰岛素敏感性指数、HOMA-IR指数、Matsuda指数等，这些指标可以帮助医生判断患者的胰岛素抵抗情况，及时采取有效的治疗措施。

当前，胰岛素抵抗已经成为一种全球性的代谢紊乱，其发病率呈逐年增加的趋势。

及早发现和治疗胰岛素抵抗对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。

除了临床指标外，患者在平时的饮食习惯和生活方式也是影响胰岛素抵抗的重要因素。

科学合理的饮食结构、适量的运动、规律的作息时间等都可以帮助减轻胰岛素抵抗的程度。

患者在日常生活中应当注意改善饮食结构、加强锻炼以及保持心情愉快，以降低胰岛素抵抗的发生风险。

胰岛素抵抗是一种常见的代谢紊乱疾病，在临床诊断中需要进行准确的评估和判断。

脂肪因子在胰岛素抵抗中的作用

脂肪因子在胰岛素抵抗中的作用作者：施平何珂胡蕴毛晓明来源：《中国医药导报》2014年第26期[摘要] 2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，胰岛素抵抗是其发生的主要原因之一，伴随着胰岛细胞功能下降，最终发展为2型糖尿病。

胰岛素抵抗发生往往与肥胖症相关，由于体脂的堆积，肌肉和其他组织对葡萄糖的利用率降低，造成胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

脂肪组织能分泌多种细胞因子，包括脂联素、抵抗素、瘦素、内脂素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、纤溶酶原激活物抑制剂-1、血管紧张素原和视黄醇结合蛋4等。

这些脂肪因子参与各种机体的代谢过程，作为肥胖与胰岛素抵抗间的一种联系，在2型糖尿病的发生发展中发挥重要作用。

[关键词] 2型糖尿病；脂肪因子；胰岛素抵抗[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）08（c）-0167-03肥胖与2型糖尿病是两种常见的内分泌与代谢疾病，研究显示，肥胖尤其是腹型肥胖是2型糖尿病发病的独立危险因素[1]。

近年来研究发现，脂肪组织不仅可以作为能量储存器官，还可以分泌激素以及多种生物活性物质[2]，肥胖导致的脂肪组织分泌脂肪因子失调，参与了多种肥胖相关性疾病的发生与发展，包括胰岛素抵抗、代谢综合征、2型糖尿病以及动脉粥样硬化等[3]。

目前已发现的脂肪细胞因子及蛋白质因子包括脂联素（Adiponectin）、抵抗素（Resistin）、瘦素（Leptin）、内脂素（Visfatin）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6、纤溶酶原激活物抑制剂-1、血管紧张素原和视黄醇结合蛋4等，这些细胞因子与肥胖、胰岛素抵抗、β细胞功能障碍、内皮功能紊乱、动脉粥样硬化及心血管疾病有关[4-6]，但对其与肥胖、糖尿病之间联系的确切关系仍需要进一步探讨[7]。

本文通过总结几种重要的脂肪因子与胰岛素敏感性的相关性，进一步阐明脂肪因子在胰岛素抵抗中发挥的作用。

2型糖尿病患者检测血浆同型半胱氨酸的意义探讨

2型糖尿病患者检测血浆同型半胱氨酸的意义探讨目的研究观察血浆同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病的关系。

方法测定56例正常体检者及80例2型糖尿病患者的血浆同型半胱氨酸（HCY）、空腹血糖（FBG）、体重指数（BMI）、血压、血脂、腎功能等指标，并进行比较分析。

结果①糖尿病组BMI、血浆Hcy、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、尿酸（UA）水平较对照组显著升高，差异有显著统计学意义（P ＜0.01）；②糖尿病患者血浆HCY水平与年龄、FBG、BMI、LDL、收缩压、UA、肌酐（Cr）水平呈正相关（P＜0.05），与高密度脂蛋白水平（HDL）呈负相关（P=0.024）。

结论检测并控制2型糖尿病患者血浆Hcy水平对于预防糖尿病慢性并发症具有一定的临床价值。

标签：2型糖尿病；同型半胱氨酸有研究表明，血Hcy是心脑血管病的独立危险因素之外，HCY与糖尿病大、微血管病变亦明显相关。

因此，了解糖尿病患者与正常人之间血浆Hcy水平的差异，并尽早积极控制其水平，将有益于糖尿病慢性并发症的防治。

1 资料与方法1.1一般资料正常对照组：选取2012年8月1日～2013年8月31日在我院健康体检中心进行健康体检的103例受试者，详细询问病史，进行肝肾功能、空腹血糖、血脂、Hcy、血常规、尿常规、心电图、腹部B超等常规检查及身高、体重、血压测量，根据身高体重计算出体重指数（kg/m2）。

根据既往史、检查结果，经过排除肝肾功能不全、高血压病、冠心病、充血性心力衰竭、营养不良性疾病、脑血管疾病等，筛选出56例正常对照组。

其中男性32例，女性24例，年龄24～73岁。

1.2糖尿病组选取同期在我院就诊的80例2型糖尿病患者[均符合世界卫生组织（WHO）1999年提出的糖尿病诊断标准]，排除肝肾功能不全及糖尿病性酮症、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性心脏病等疾病。

其中男45例，女35例。

年龄32～85岁。

所有受试者在近3个月内均未服用叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）和维生素B6（VitB6）等药物。

2型糖尿病合并脂肪肝患者胰岛素抵抗和血脂水平分析

刘安宁
［中图分类号］Ｒ８．５７１
［献标识码］Ａ文
［文章编号］１０ — １４（０７Ｏ一Ｏ７一Ｏ０５７０２０）４０１２
精性脂肪肝（ＦＤ）酒精性肝病（Ｌ相似，ＮＡＬ与ＡＤ）也
进展为肝硬化，至发展为肝细胞癌、功能衰竭，甚肝且与动脉粥样硬化性心脑血管事件关系密切。２型糖尿
表１ＴＤ并脂肪肝组和非脂肪肝组相关指标非脂肪肝组比较，Ｐ．５，＜００与２Ｍ ” ＜００ ”Ｐ．１
３讨
论
面，ＩＲ时，蛋白脂肪酶（Ｐ）力下降，抑制富含Ｔ的脂ＬＬ活并Ｇ
的主要原因。Ｉ时，素敏感性甘油三酯脂肪酶（Ｉ活Ｒ激ＨＳ）性升高，肪动员增加，中ＦＡ显著增加，量ＦＡ进入脂血Ｆ大Ｆ
肝脏，活化脂酰辅酶Ａ（Ｏ；时肉碱转运系统活跃，并ＣＡ）同脂
酰ＣＡ进入线粒体并氧化成乙酰辅酶Ａ和酮体。由于ＦＡＯＦ
肝患者较无脂肪肝患者存在更多、严重的代谢紊乱，ＨＯ更如 —
ＭＩＲ更高、Ｐ更高、ＦＧＴＧ更高、Ｌ降低、型肥胖等，ＨＤ腹而这些变化又会加速ＴＤ各种并发症的发生发展。２Ｍ对于Ｔ２Ｍ并ＮＡＩ患者临床上需进行：１综合防ＤＦＤ（）

2型糖尿病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子-α水平变化及其临床意义

ｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ
ＷＥＩＹｉｎｇ］ｉ，ＹＥＪｉｅ，ＬＵＡｎｎａ，ＺＨＯＵＳｉｗｅｉ，ａｎｄＨＵＯＺｈｅｎｇｈａｏ。１．ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＣｏｒｐＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ ’ ｓ
ｍａｓｓｉｎｄｅｘ（ＢＭＩ），ｉｎｓｕｌｉｎｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ（ＳＩ）ａｎｄｓｏｍｅｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓ，ｆｏｒｃｌａｒｉｆｙｉｎｇｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｔｈｅｓｅｆａｃｔｏｒｓｉｎｔｈｅｏｃｏｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｙｐｅ２ｄｉｓｅａｓｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＤＭ）．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎｉｎ１０１ｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｓｕｂｊｅｃｔｓａｎｄ
分泌产生的一些细胞因子与肥胖和胰岛素抵抗，特别是与２型糖尿病的发病机制密切联系。尤其脂
在结构上具有同源性，但是生物学效应却彼此相反。本研究通过观察２型糖尿病患者中的脂联素与ＢＭＩ、ＳＩ、ＴＮＦ－ｏｔ等相关因素的关系，旨在探讨脂联

糖尿病前期150例体重指数与血糖＼血脂相关性及护理对策

糖尿病前期150例体重指数与血糖＼血脂相关性及护理对策目的通过对本社区糖尿病高危人群的体重指数、腰臀比、血糖、血脂各项体检数据统计分析，了解血糖、血脂与体重指数的相关性，提高人们对代谢综合症的认识，以便采取有针对性的护理措施。

方法以体重指数=24为界点，把人员按正常组和超重组分类，测量两组人员的物理指标身高、体重、腰围和生化指标血糖、血脂谱等，进行统计学分析。

结果两组人员物理及生化指标均有统计学意义（P＜0.05），BMI与腰围、臀围、收缩压、舒张压、FBG、2hPG、HbAlc、TG、TC、LDL、HDL具有显著相关性。

结论社区护理工作中应加强健康教育和指导，对患者进行生活方式干预，使其降低体重，以达到降低代谢综合征发病率的目的。

标签：糖尿病前期；社区；体重指数；代谢紊乱；护理1990年世界卫生组织WHO公布了反映成人体重身高与体脂含量关系的体重指数(Body Mass Index，BMI)，它是判断人体胖瘦程度的一项重要指标[1]。

不仅如此，随着BMI的增加，体内多种代谢紊乱，已成为高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心梗、脑卒中、乳腺癌等疾病的主要危险因素。

本研究通过对150例糖尿病前期人群BMI分析研究，探讨BMI对血糖、血脂、血压的影响，制定糖尿病高危人群的护理对策。

1资料与方法1.1一般资料本社区自愿参加健康管理项目的糖尿病高危人群，共150例。

以BMI=24为界点，BMI<24 kg/m2为正常组，59例；BMI≥24kg/m2为超重组，91例。

1.2方法经过培训的医生进行各项指标的统一操作，填写知情同意书后，进行一般信息收集，包括姓名、性别、民族、家族史、既往史、年龄、身高、体重、腰围、臀围、血压；統一取血进行实验室检查，项目包括OGTT空腹血糖(FBG)和糖负荷后2h (PPG)，糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)等生化指标检测。

2022最新2型糖尿病患者体重管理专家共识(全文)

2022最新2型糖尿病患者体重管理专家共识(全文)2022年最新的2型糖尿病患者体重管理专家共识旨在提供全面的体重管理策略，尤其是对于T2DM合并超重或肥胖的患者，应给予充分重视。

除了控制超重或肥胖外，还应注重体重管理的质量。

因此，评估患者身体成分的改变，尤其是内脏脂肪的变化，以“减脂增肌”为目的，是减重治疗的重要部分。

同时，减少或避免减重过程中的体重波动，使体重长期维持在目标水平也是非常重要的。

体重管理是2型糖尿病综合治疗的重要组成部分，但“肥胖悖论”揭示了其复杂性。

该共识的制订是依据国内外研究的新进展，并经过多次讨论。

因此，该共识旨在帮助医务工作者更全面地了解T2DM的体重管理策略。

在本共识中，重要的体重管理相关名词有身体成分、体重指数(BMI)、腰围和腰臀比(WHR)。

身体成分可分为去脂体质量和身体脂肪两种。

BMI是目前国际上通用的评估肥胖程度的测量指标，但无法反映人体脂肪的分布情况。

腰围是衡量脂肪在腹部蓄积程度的最简单、实用的指标，被推荐作为评估内脏脂肪和心血管代谢风险有价值的替代预测指标。

腰围测量方法是被测者站立，双脚分开25～30 cm，取被测者髂前上嵴和第12肋下缘连线中点，水平位绕腹1周围长，皮尺应紧贴软组织，但不压迫，测量值精确到0.1 cm。

腰臀比是腰部围度与臀部围度的比值，是评价中心性肥胖的重要指标。

体脂率是指身体脂肪占体重的百分比，可以反映身体脂肪含量及瘦体重和肌肉含量。

根据世界卫生组织的标准，男性体脂率≥25%，女性体脂率≥35%可评价为肥胖。

同时，WHO、亚洲和中国推荐的诊断标准如下表所示。

肌少症是一种与年龄相关的疾病，主要表现为全身肌量减少、肌肉力量下降或肌肉功能减退。

诊断标准包括骨骼肌质量指数、日常步行速度和握力等指标。

肥胖是多种心血管疾病的危险因素，但是肥胖与预后的关系存在争议。

一些研究发现，在糖尿病患者中，超重或肥胖人群可能具有更好的预后，这被称为“肥胖悖论”。

2022最新2型糖尿病患者体重管理专家共识全文

2022最新2型糖尿病患者体"理专家共识(全文)摘要2型糖尿病(T2DM)的体重管理重要且复杂。

临床实践中，T2DM合并超重或肥胖者常见，应予以充分重视。

另一方面，在控制超重或肥胖的基础上，还应注重体重管理的质量。

单纯以体重指数作为肥胖的评价指标不够全面和客观，因此，减重治疗还应评估患者身体成分(尤其是内脏脂肪)的改变，以〃减脂增肌〃为目的；同时，尽量减少或避免减重过程中的体重波动，使体重长期维持在目标水平。

体重管理是2型糖尿病(T2DM)综合治疗的重要组成部分，而〃肥胖悖论〃揭示了体重管理的复杂性。

临床实践中，T2DM合并超重或肥胖患者进行减重治疗固然非常重要，另一方面，减重同时还应注重对身体成分的改变、体重波动等情况进行评估；对于T2DM体重过低的患者，也应予以充分重视和考量。

因此，专家组依据国内外研究的新进展，历经多次讨论后制订了该共识，以期帮助广大医务工作者对T2DM的体重管理策略提供更为全面的认识和参考。

一、本共识中体重管理相关的重点名词释义1身体成分：人的身体是由水（占55%）、蛋白质（占20%）、脂肪（占20%）、无机质（占5%）4种成分构成。

身体成分可分为去脂体质量（瘦体重，间接反映肌肉的重量）和身体脂肪两种。

2.体重指数（body mass index, BMI）： BMI=体重（kg）/ ［身高（m）］2 ,是目前国际上通用的评估肥胖程度的测量指标，但其无法反映人体脂肪的分布情况。

3.腰围（waist circumference）:腰围是衡量脂肪在腹部蓄积（即中心性肥胖）程度的最简单、实用的指标。

中心型肥胖可能是低BMI人群存在较高心血管代谢风险的原因［1 1腰围被推荐作为评估内脏脂肪和心血管代谢风险有价值的替代预测指标［2 ］o腰围测量方法是被测者站立，双脚分开25〜30 cm,取被测者髂前上嵴和第12肋下缘连线中点，水平位绕腹1周围长，皮尺应紧贴软组织，但不压迫，测量值精确到0.1 cm。

新诊断2型糖尿病患者体重与血脂的相关性研究

新诊断2型糖尿病患者体重与血脂的相关性研究黎慧;张如意【期刊名称】《宁夏医学杂志》【年(卷),期】2012(34)9【摘要】目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者体重与血脂谱的特点.方法对136例新诊断T2DM患者作为研究对象,根据体重指数(BMI)分为体重正常组、超重组和肥胖组;又根据腰围及腰臀比分为正常组及肥胖组,分别比较各组间血脂谱的特点.结果新诊断的(T2DM)患者中血脂异常117例(86.03%),与正常组比较,肥胖组中甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及尿酸(UA)较正常组增高,其中TG、TC及UA差异有统计学意义(P＜0.05).结论新诊断T2DM患者血脂异常发生率高,且随体重增加,与TG、TC及UA升高呈正相关.【总页数】3页(P860-862)【作者】黎慧;张如意【作者单位】宁夏医科大学,宁夏,银川,750004;宁夏医科大学总医院内分泌科,宁夏,银川,750004【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.长沙地区1386例非酒精性脂肪性肝病患者中医体质分布特征及其与血压、体重指数、血脂、肝功能酶学的相关性研究 [J], 李红;刘璇;陈斌;兰红勤;李晓屏;王国栋;彭杰2.老年2型糖尿病患者腰围、体重指数与血糖、血压、血脂、尿酸的相关性研究[J], 李曼3.新诊断2型糖尿病患者体重指数与血脂的关系 [J], 余瑞芬;李冬梅;白慧如4.新诊断2型糖尿病患者体重指数与胰岛素抵抗、血脂的关系 [J], 班博;孙琳;于世鹏;沈彩云;李萍;张梅;孙海玲5.新诊断2型糖尿病患者骨钙素与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能及血脂的相关性研究 [J], 刘爱霞;刘鲁豫;田红香因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

体重指数、腰围与糖尿病及心血管疾病

体重指数、腰围与糖尿病及心血管疾病
张磊;饶小胖;王新;董砚虎
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2004(008)004
【摘要】肥胖是21世纪影响人类健康的主要危险因素之一，与糖尿病、高血压、冠心病等明显相关。

体重指数(BMI)、腰围(WC)等反映肥胖的人体测量学指标与糖尿病及其心血管疾病关系极为密切，其中体重指数主要反映全身脂肪含量，与总体脂相关；腰围主要反映局部脂肪堆积情况，肥胖尤其是中心型肥胖与胰岛素抵抗(insulin resistance)密切相关，后者又是2型糖尿病及心血管并发症的重要发病环节。

【总页数】4页(P36-39)
【作者】张磊;饶小胖;王新;董砚虎
【作者单位】山东省青岛市内分泌糖尿病医院,山东,青岛,266071;山东省青岛市内分泌糖尿病医院,山东,青岛,266071;山东省青岛市内分泌糖尿病医院,山东,青
岛,266071;山东省青岛市内分泌糖尿病医院,山东,青岛,266071
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.老年2型糖尿病患者腰围、体重指数与血糖、血压、血脂、尿酸的相关性研究[J], 李曼
2.云南农村居民糖尿病患病与体重指数和腰围的关系 [J], 游顶云;李青;张小飞;刘跃翠;杨洪祥;蔡乐;
3.云南农村居民糖尿病患病与体重指数和腰围的关系 [J], 游顶云;李青;张小飞;刘跃翠;杨洪祥;蔡乐
4.脂联素基因多态性与2型糖尿病腰围和体重指数的关系 [J], 黄威鸳;胡帼英
5.不同体重指数及腰围2型糖尿病患者甲状腺功能的变化探讨 [J], 纪群; 王咏波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。