常用静脉药物的应用与注意事项

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静脉给药的原理和注意事项

静脉给药的原理和注意事项静脉给药是通过将药物注射到静脉血管内进行治疗的一种方法。

其可以快速达到治疗效果。

与其他途径相比，静脉给药能够绕过肠道消化和肝首过效应，药物完全进入循环系统，避免部分药物被代谢或降解。

此外，静脉给药适用于紧急情况下需要迅速发挥作用的药物，如急救药物。

因此，静脉给药在临床上具有广泛应用的优势。

一、静脉给药的原理、原则及适用人群1.静脉给药的原理静脉给药可以避免经过胃肠道的吸收和肝脏的首过效应。

这对需要药物快速发挥作用的情况非常重要，如急救、麻醉等。

静脉给药能够绕过肠道的吸收和肝脏的代谢，使药物能够以更高的浓度进入全身循环，从而在短时间内达到治疗效果。

此外，静脉给药还可以避免口服药物由于消化液的影响而导致的变性或降解，保证药物的稳定性和活性。

静脉给药需要根据药物的特性和治疗需要进行适当的调整。

常见的静脉给药方法包括直接注射法、滴注法和静脉泵注法等。

直接注射法适用于小剂量和快速发挥作用的药物，滴注法适用于大剂量和需要较长时间进行给药的药物，而静脉泵注法则适合需要精确控制给药速度的情况。

此外，还需根据药物的溶解度、pH值和渗透性等特征选取适当的溶媒和浓度，以保证药物的稳定性和安全性。

2.静脉给药的原则（1）选择合适的静脉通道：通常选择外周静脉进行给药，但在需要大剂量或长时间给药的情况下，可选择中心静脉通道。

选择合适的通道可以确保药物通过血管迅速进入循环系统。

（2）保持无菌性：静脉给药要求使用无菌的针头、注射器等设备，以减少感染的风险。

在操作过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免引入细菌或其他微生物。

（3）掌握正确的给药速度和剂量：根据药物的特性、病情和治疗需要，调整给药速度和剂量。

给药速度过快可能导致药物的不良反应，而给药速度过慢可能影响药物的治疗效果。

（4）注意药物的稳定性和相容性：不同药物之间可能存在相互作用或不相容性。

在静脉给药过程中，需要注意药物的稳定性和相容性，避免不同药物混合而导致不良反应。

常用药物的使用方法及注意事项

常用药物的使用方法及注意事项郑州市儿童医院内科监护室马莹一、静脉用药使用方法及注意事项二、血液制品使用方法及注意事项三、口服用药使用方法及注意事项四、常用药物皮试方法一、静脉用药使用方法及注意事项1.抗感染、抗真菌类2.抢救及危重病人用药7.生物制品3.镇静麻醉催眠肌松剂6.强心甙类药8.其他用药9.静脉营养液4.抗心率失常药5.纠正水电解质酸碱平衡药一、抗感染、抗真菌类1.亚胺培南-西司他丁钠（泰能）美罗培南（美平）①用0.9%氯化钠注射液溶解稀释后,标明时间,放在5℃环境下可保存24h②缓慢静脉滴注 ≥ 1h2.万古霉素（稳可信）用灭菌注射用水10ml稀释，静脉滴注时间在≥ 1h。

标明时间,放在5℃环境下可保存24h3.乳糖红霉素用灭菌注射用水稀释3.注射用磷霉素钠①用灭菌注射水稀释②溶解时药液会变热，需放置一段时间后使用③避免外渗4.阿奇霉素①注意胃肠道反应②静脉滴注时间＞1h③口服剂应在餐前1h或餐后2h使用5.头孢曲松禁用钙剂6.注射用伏立康唑（威凡）①缓慢静脉滴注，滴注时间须1h -2h以上②配置方法:用19ml灭菌注射用水溶解成20ml的溶液，溶解后浓度为10mg/ml7.利奈唑胺注射①避光、储存在15 -30℃条件下，避免冷冻②注明开瓶时间，可保存24h8.卡泊芬净（科赛斯）70mg、50mg两种加入灭菌注射用水10.5ml,配置成 7.2mg/ml,5.2mg/ml 开启后：保存在25 ℃以下，可保存24h，保存在2 ℃-8 ℃，可保存48h，未开启：储存在2 ℃-8 ℃抗感染、抗真菌类药物治疗中的注意事项1.给药前要做好三查七对，遵医嘱按时按量给药，以保证足够的药物浓度，达到治疗效果.2.同时使用两种或两种以上的抗生素时，应尽量保持各药物使用单独的静脉通道，在明确无配伍禁忌时,方可混合输入.3.给药后要观察不良反应4.如需做血培养者，应在给药之前抽取血标本.5.详细记录给药时间、内容、剂量.二、抢救及危重病人用药肾上腺素 (1mg/ml)系肾上腺素能α和β受体兴奋剂，为心肺复苏时的首选药物。

临床常用静脉药物配伍禁忌

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含葡萄糖酸钙附加剂的注射液
例：辅酶A 100U，地塞米松5mg，5%葡萄糖液500ml 稀释后静滴。结果：产生白色沉淀。
原因分析：辅酶A中的赋形剂葡萄糖酸钙与地塞米松中的磷酸盐发生反应，产生磷酸钙沉淀。
建议：将两种药物分别以250ml 5%葡萄糖液稀释，静滴。
辅料中含葡萄糖酸钙的药品：复合辅酶、辅酶A 等
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脂肪乳的应用
加入电解质可能破坏脂肪乳的乳化膜，增加乳
剂的不稳定性。
脂肪乳不宜与电解质溶液（氯化钠、氯化钾等）配伍
脂肪乳可以做脂溶性维生素等药物的溶媒，以其做溶媒时，应注意药物的辅料中是否含有电解质
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静脉高营养液的配制
静脉营养液混合顺序
1、将不含磷盐电解质、微量元素、水溶性维生素、胰岛素加入葡萄糖或氨基酸中。
氨茶碱与维生素K3：氨茶碱含碱性附加剂乙二胺，可使维生素K3 分解析出黄色洁晶沉淀；
氨茶碱与维生素C：二者配伍易析出茶碱使溶液浑浊，又促进维生素C氧化分解，内酯环水解后，聚合呈色，混合液颜色加深；
氨茶碱与多巴胺：前者的乙二胺使后者氧化变色；
氨茶碱与尼可刹米：前者的乙二胺使后者水解
为烟酸和二乙胺，溶液浑浊。
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含酸/碱性附加剂的注射液
呋塞米与甲磺酸酚妥拉明：二者混合，呋塞米的附加剂氢氧化钠与甲磺酸作用而出现浑浊。
乳酸环丙沙星与氨苄西林钠：前者含酸性附加剂，溶液PH3.5~5.0；与后者（碱性药物）混合，出现白色沉淀悬浮于溶液中。
乳酸环丙沙星与三磷酸腺苷二钠：前者含酸性附加剂，溶液PH3.5~5.0；与后者混合，30分钟后出现针状结晶。

常用静脉泵入药物的用法

常用静脉泵入药物的用法、硝酸甘油5mg/1ml硝酸甘油50mg +% NS 40ml ,iv泵入h,10ug/min可用至200ug/min注：硝酸甘油5 mg+5% GS500ml , ivgtt, 1ml/min10ug/min,静点1ml=20滴硝酸甘油10mg2ml+%NS 48ml ,iv泵入6ml/h硝酸甘油20mg4ml+%NS 46ml ,iv泵入2ml/h2. 2、硝普钠50mg/粉针硝普钠50mg/支,粉剂生理盐水50ml +硝普钠50mg iv泵入常用速度：3 – 9 ml/h 不超过24 ml/h50 kg体重,相当于1-3ug/min/kg,其关系系数为3倍一般从 ml/h开始,如血压平稳,每5分钟酌情再加量;3.爱倍硝酸异山梨酯10mg/10ml1.爱倍50mg原液iv泵入5ml/h =5mg/h推荐剂量：5-10mg/h2.爱倍50mg+5%GS250ml, ivgtt10/min 50mg/h-10h滴完4.酚妥拉明10mg/2ml酚妥拉明50mg+%NS 40ml iv泵入2ml/h,2mg/h5.尼莫通50mg/50ml尼莫通50mg原液iv泵入h可用至3ml/h开始h, 2h后可酌情增至1—2mg/h, 5—14天后改为口服6.去甲肾上腺素2mg/1ml去甲肾上腺素12mg+ % NS 44ml ,iv泵入1ml/h,4ug/min 有效剂量为4-10ug/min注：开始滴速4--10ug /min维持量2-4ug/min或者生理盐水250ml +重酒石酸去甲肾上腺素4mg常用速度：15-45ml/h 相当于4-12ug/min,极量为25ug/min 7．异丙肾上腺素 1mg/2ml1异丙肾上腺素3mg+%NS 44ml iv泵入1ug/min, 1ml/h一般用min2异丙肾上腺素1mg+5%GS 500ml iv泵入1ug/min, h8.多巴胺多巴酚丁胺20mg/2ml多巴胺量=体重kg3如60 kg则用180mg多巴胺生理盐水量=50-多巴胺量/10 如上,则为50-180/10=32ml即32 ml生理盐水+180mg多巴胺泵速度的ml/h与ug/min/kg完全一致,如5ml/h等同于5ug/min/kg常用速度：5 - 15ml/h相当于5 - 15ug/min/kg,不超过20ug/min/kg注意1—2 ug/kg/min：多巴胺受体起作用,扩张肾、肠系膜和冠脉血管床；2--10 ug/kg/min：主要是β-受体起作用,增强心缩力,增加心输量,但周围血管阻力无明显变化；10--20 ug/kg/min：同时有α、β受体作用,心率、动脉压、外周血管阻力均上升〉20 ug/kg/min：强大的α受体兴奋剂,可进行性增加血管收缩力9.压宁定乌拉地尔25mg/5ml1压宁定250mg原液,iv泵入h , 100ug/min 可用至400ug/min2压宁定100mg+ %NS加至50ml,iv泵入3ml/h , 100ug/min3压宁定100mg+ 5%GS 500ml,ivgtt1ml/min ,相当于200ug/min4乌拉地尔100mg +%NS100mliv泵入,3ml/h5乌拉地尔100mg +%NS30mliv泵入,6ml/h10.利多卡因400mg / 2%20ml或100mg / 2%5ml1利多卡因1000mg 原液50ml,iv泵入6ml/h, 2mg/ min可用2—4mg/min2利多卡因1000mg+5%GS 500ml,ivgtt1-2ml/min2-4mg/min先给负荷量：1-2mg/kg体重一般50-100mg,直接静推,速度20-50mg/min,间隔20-40min可给第二次;严重者可每隔5min给1mg/kg体重,有效后予维持量1-4mg/min,每小时总量一般不超过300mg;预防室颤可静点24-30h11.垂体后叶素6u/ml垂体后叶素120u+%NS 30ml,iv泵入5ml/h, min可用善宁善得定100ug/1ml抑制胰酶的分泌1善宁500ug +%NS45mliv泵入h,25ug/h可用25-50ug/h2.善宁100ug, ihq8h13.肝素12500u/2ml肝素12500u+%NS 48ml,iv泵入2ml/h,500u/h一般用500-1000u/h监测APTT,维在持在正常值23-26秒的倍,或INR为2-3;14.吗啡10mg/2ml吗啡50mg+%NS 45ml,iv泵入,1-2ml/h,1-2mg/h15.安定10mg/2ml安定50mg+%NS 40ml,iv泵入,h,10ug/min16.胰岛素40u/1ml胰岛素40u+%NS 39ml,iv泵入6-8ml/h , 6-8u/h注:胰岛素剂量=血糖浓度mg/dl1060%/10002,初次用量低于估算量17.氯化钾15% kcl10ml/支15% kcl 50ml,iv泵入=<h,1g/h深静脉给药:滴注浓度一般不超过%,即15% kcl 13ml + 500ml液;心电监测下不超过%,即15% kcl 20ml + 500ml液;每小时最大量不得超过2g18.氯磷定1ml氯磷定+%NS 30ml,iv泵入>>h,约10g->6g->4g/d第一天10g;第二天6g;第三天4-6g;共用3-5天19、阿拉明间羟胺10mg/支,1ml/支微量泵使用法：生理盐水40ml+阿拉明100mg 10支常用速度：6-12ml/h 相当于大输液使用法：生理盐水250ml+阿拉明20mg 2支常用速度：40-80滴/分钟相当于20、可达龙胺碘酮150mg/支,1ml/支静脉：负荷量静点：5mg/Kg,于20分钟-2小时内滴完,24小时内可重复2-3次; 静注：5mg/Kg,加入20ml的./中缓慢静注,注射时间要大于3分钟, 第一次注射后15分钟内不得重复注射,需心电血压监护;维持量静点：10-20mg/Kg/天,如可能在第一天开始口服治疗;静脉最高剂量不超过1200mg/天口服：负荷量：200mg/次3/日连续8-10天维持量：100-400mg/天;。

硝普纳、多巴胺等静脉泵入药物配置、走速、常规用量、作用机制及注意事项和要点总结

硝普纳、异丙肾上腺素、乌拉地尔、硝酸异山梨酯、左西孟旦、多巴胺等静脉泵入药物配置、走速、作用机制及注意事项和要点总结硝普纳示范配置：1支+5% GS50 mL；示范走速：1 mL/h ，最大42mL/h；常规用量：0.25—10μg/（kg·min）；作用机制：代谢产生 NO，扩张动脉和静脉；注意事项：避光；连续使用超过 48 —72 h，须警惕氰化物中毒；有低血压、头痛、肌肉痉挛、心动过速等不良反应。

艾司洛尔示范走速：70 kg体重，使用3.5mL静推1 min后维持以21—126 mL/h 泵入；常规用量：给予负荷剂量 0.5 mg/kg 静推 1 min，维持剂量 0.05—0.3 mg/kg/min，据血压及心率情况调节；作用机制：超短效的β受体阻断剂，降血压、心率；注意事项：心动过缓，低血压。

地尔硫卓示范配置：100mg或50 mg+50 mL NS；室上速：常用10mg配成10mL缓慢静推，可根据年龄和症状增减；作用机制：抑制钙离子内流，扩张血管、延长房室结传导的作用，降压、扩张冠脉、降心率；注意事项：注意低血压或心动过缓的发生。

乌拉地尔示范配置：1支+40 mLNS；示范走速：6 mL/h=6 mg/h；作用机制：选择性α1 受体阻滞剂，具有对外周和中枢双重降压作用；注意事项：注射剂忌与碱性液体配伍。

超量用药，作用于循环和中枢神经系统会引起头晕，直立性综合征，虚脱，给予一般处理并静注肾上腺素。

胺碘酮示范配置：2 支 + 44 mL5%GS；示范走速：负荷剂量 150mg+5% GS10 mL静推 10 min，继之以10 mL/h泵入，6 h 后减量为 5mL/h；作用机制：抑制窦房结和房室交界区的自律性，减慢心房、房室结和房室旁路传导，延长心房肌、心室肌的动作电位时程和有效不应期，延长旁路前向和逆向有效不应期；注意事项：使用葡萄糖注射液配置，注意警惕低血压、尖端扭转性心律失常。

常用心血管静脉药物的临床应用

➢ 小剂量（1～2ug/kg/min）：DA受体 (扩张肾及肠系膜血管) ➢ 中剂量（ 2～10ug/kg/min ）：β1受体(增加心排量、血压） ➢ 大剂量（大于10ug/kg/min ）：α受体(收缩血管，升压; 肾血
管收缩，尿量减少）
多巴胺（Dopamine）
药代动力学
➢ 口服无效 ➢ T1/2为1~2min ➢ 静注5分钟内起效，持续5～10分钟 ➢ 经肾排泄
用药时监测
血压、心率、心功能、心电图和尿量
多巴酚丁胺（Dobutamine）
药理作用
为合成的拟交感胺药物，选择性β1受体激动剂，对周围血管作用轻微。 ➢正性肌力，增加心排量，肾血流量、尿量增加。 ➢降低周围血管阻力，但收缩压及脉压一般保持不变。 ➢ 降低心室充盈压，促进房室结传导。
多巴酚丁胺（Dobutamine）
多巴胺（Dopamine）
适应症
➢ 低血压 ➢ 肾衰或肾功能不全 ➢ 低血容量的临时治疗(循环血容量恢复之前) ➢ 心脏复苏时，升高灌注压，增加心肌兴奋性 ➢ 体外循环后心脏收缩力差的患者 ➢ 急性心肌梗死的心源性休e）
用法
➢ 规格：20mg/2ml ➢ 配制方法：(BWkg×3)mg + NS-----50ml ➢ 泵速与浓度：1ml/h=1ug/kg/min
多巴酚丁胺（Dobutamine）
➢ 注意事项：用药前先补充血容量，以纠正低血容量； ➢ 禁忌：过敏、梗阻性肥厚型心肌病；
➢ 慎用：心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量。
用药时监测
血压、心率、心功能、心电图和尿量
多巴胺
多巴酚丁胺
➢ 作用于β1、α1和DA1受体
作用于β1（弱β2和α1激动效应）
或按前述公式计算

完整整理静脉常用药物

一、盐酸托烷司琼注射液适应症:预防癌症化疗引起的恶心和呕吐；治疗手术后的恶心和呕吐。

用法用量：在任何化疗周期中，本品最多应用6天。

儿童：一般不推荐用于儿童，如病情需要，可参照剂量为：在2岁以上的儿童剂量0.2mg/kg，最高可达5mg/天。

尚无2岁以下儿童的用药经验。

禁忌:对盐酸托烷司琼过敏者禁用。

二、盐酸昂丹司琼注射液用法用量：儿童：化疗前静脉注射以5mg/m<SUP>2 （体表面积）的剂量，12小时后再口服给药；化疗后应持续口服给药，连服5天。

术后的恶心和呕吐：对于儿童患者已出现的术后恶心、呕吐，可用本品0.1mg/kg 或最大4mg的剂量缓慢静脉注射。

禁忌:对本品过敏者禁用。

胃肠梗阻者忌用。

注意：腹部手术后不宜使用本品，以免掩盖回肠或胃扩张症状；三、维生素B6注射液适应症：1、适用于维生素B缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊 6 娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。

2、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时的维生素B6的补充。

用法用量：6皮下注射、肌内或静脉注射，1次0.5〜1支（50〜100mg），1日1次。

不良反应：维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性，罕见过敏反应。

若每天应用200mg，持续30天以上，可致依赖综合征。

禁忌：尚不明确。

四、注射用赖氨匹林用法用量:肌内注射或静脉注射，以4ml注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解后注射。

儿童：一日按体重10〜25mg/kg，分2次给药。

不良反应：1、胃肠道反应：短期应用不良反应较少，偶有轻微胃肠道反应（如胃部不适、恶心、呕吐），用量较大时严重者可引起消化道出血。

长期应用消化性溃疡发病率较高。

2、对血液系统的影响：本品对抗维生素K的作用，抑制凝血酶原的合成，延长出血时间，可给予维生素K防治。

长期使用可抑制血小板聚集，发生出血倾向。

3、对肝肾功能的影响：长期应用本品可出现转氨酶升高、肝细胞坏死及肾脏损害，及时停药可恢复。

静脉输注药物临床合理应用与注意事项

30 min内滴完，才能够发挥最大疗效，泮托拉唑 100 ml 静脉滴注时间要求15～30 min内滴完。
滴速调节
年龄病情药物
成人——40~60滴/分儿童——20~40滴/分
年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢休克、脱水、脑水肿者——快速
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴利尿剂、脱水剂——快滴
滴速计算法
每分钟滴数=
15滴/毫升×每小时输入量 60分钟
每小时输入量=
每分钟滴速×60分钟 15滴/毫升
静脉滴注时应减慢滴速的药物抗生素类
静脉滴注时应减慢滴速的药物抗生素类
静脉滴注时应减慢滴速的药物
静脉滴注时应减慢滴速的药物
配完后必须立即使用的药物
阿莫西林（溶解后放置致敏物质增多）亚胺培南异烟肼青霉素G
（注：60mg相当于10万u） K. 80mg/ml —哌拉西林 L. 225mg/ml —哌拉西林-他唑巴坦
引自《澳大利亚抗生素治疗指南》
静脉输液时的最高浓度（3）
A. 25mg/ml—异烟肼 B. 40mg/ml —妥布霉素、庆大霉素 C. 50mg/ml —磺胺嘧啶、美洛培南、氟氯西林、阿莫西林 D. 75mg/ml —多粘菌素E E. 100mg/ml —奈替米星、头孢匹罗、头孢曲松、头孢孟多、头孢
10ml
复合磷酸氢钾 2ml
阿托莫兰
2400mg
分析：整袋输液液体总量516ml，其中钾的含量：氯化钾1g，复合磷酸氢钾0.692g ，合计1.692g，一般500ml液体可加1.5g 钾；脂溶性维生素Ⅱ用以满足成人每日对脂溶性维生素生理需要（A、D、E、K1）, 维生素k1重复使用原因?维生素K1与三磷腺苷有配伍禁忌，怡心力成分（三磷腺苷辅酶胰岛素），两药配伍？阿托莫兰配置后稳定性2小时，该医嘱中其他组分均需缓慢注射，500ml能否在2小时内使用完？

呼吸科常用静脉药品使用要点

未注明
未注明
未注明
未注明
偶见
未注明
未注明
葡萄糖水，生理盐水
未注明
自带一次性使用预充注射式溶药器（带针）仅供溶药使用，不得直接用于人体注射
主要作用于敏感菌引起的感染
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）【1.0g】
15~60分钟
未注明
不得与氨基糖苷类抗生素、乳酸钠林格注射液、利多卡因混合配伍
未ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ明
偶见
未注明
与肝素、口服抗凝剂和可能影响血凝系统、血小板功能的其他药物同时应用期间，应定期监查凝血指标。
未注明
偶见
未注明
未注明
葡萄糖水，生理盐水
未注明
未注明
药学分类
药品名称
滴注时间要求
滴速要求
配伍禁忌
滴注避光要求
具有刺激性的
易造成跌倒的
冲管要求
溶媒种类
配置后保存时间
输液器选择
主要作用于神经系统疾病
天麻素注射液（天眩清）【2ml：0.2g】
偶见
未注明
生理盐水
葡萄糖水
注射用水
临时配置，溶解后尽快使用
未注明
主要作用于金黄色葡萄球菌引起的感染
注射用头孢美唑钠（美之全）【0.5g】
1小时
未注明
有过敏史患者原则上不给药，禁酒
未注明
偶见
罕见
未注明
注射用蒸馏水，生理盐水，葡萄糖水
临时配置，溶解后尽快使用
未注明
主要作用于敏感致病菌株引起的感染
注射用阿奇霉素（其仙）【0.125g,0.25g】
1mg/ml，滴注3小时；
2mg/ml，滴注1小时；
疗程不超过5天

ICU常用药物使用及注意事项

2 急性心肌梗死
3 充血性心力衰竭
4 治疗高血压
（三）不良反应
1 心血管：
（1）直立性低血压引发眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等，严重时可出现心动过速。
（2）可诱发心绞痛、心动过缓、一过性冠状动脉闭塞、水肿、高血压、低蛋白血症、低氧血症、尖端扭转型室速。
2 神经：展神经麻痹、偏头痛、猛烈头痛、颅内压改变、烦躁等。
ICU常用药物使用及注意事项
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抗心功效不全药
毛花甙丙（西地兰）
（一）规格 0.4㎎／2ml
使用方法西地兰0.2㎎＋NS20 ml静脉推注
（二）临床应用
1 急、慢性心力衰竭
2 阵发性室上性心动过速
3 心房纤颤
4 房扑
ICU常用药物使用及注意事项
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（三）不良反应
1 胃肠道反应：普通较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛
ICU惯用药品使用及注意事项
ICU常用药物使用及注意事项
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心血管系统用药呼吸系统用药解毒药品洋地黄类药品中枢神经药麻醉镇静药品泌尿系统用药血液系统用药
ICU常用药物使用及注意事项
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心血管活性药多巴胺硝酸甘油硝普钠肾上腺素去甲肾上腺素多巴酚丁胺
2 神经：头痛、头晕、嗜睡、谵妄、定向障碍、精神症状
3 内分泌/代谢：甲状腺功效减退、代谢性酸中毒（可作为氰化物中毒最早和最可
能指征）
4 消化：恶心、呕吐、腹部痉挛、腹痛
5 呼吸：肺换气功效损害（心力衰竭患者）
6 泌尿：尿量降低、氮质血症（肾功效不全）
7 皮肤：光敏反应[表现为皮肤石板蓝样色素从容，停药后经较长时间（1-2年）才
也用于洋地黄和利尿剂无效心功效不全。

常用静脉药物的应用与注意事项(1)

--中国药房2007，18（17）：1281-1282
配置
（5）尽量单独配置。不要几种药同时混合在同一瓶内，以免发生肉眼观察不到的相互作用，出现物理、化学、药理的变化。如pH值改变、减效、毒性增加或其他的作用。
青霉素+氨茶碱配伍青霉素分解加快
氨苄西林+左氧氟沙星 pH升高，左氧氟沙星不稳定
大环内酯类+茶碱茶碱血药浓度升高，易发生毒性反应
病例3: 患者，男性，39岁，因扁桃体炎予以头孢曲松钠 3g、利巴韦林600mg加入5％葡萄糖注射液250ml中混合静脉滴注，约10分钟患者出现呕吐，伴有呼吸困难。立即停止静脉滴注，给予肌注爱茂尔1支、氟美松5mg、扑尔敏 10mg。患者症状逐渐消失。
--药品不良反应信息通报（第14期） 2008年07月10日发布
液体外观无异常再加另一种药物。有色药液最后加入输液中。 4.执行注射器单用。 5.根据药物性质合理选择溶媒，避免发生理化反应。 6.合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两组药液序贯给药时，应以葡萄糖或生理盐水冲洗输液管道。
静脉药物的配置
溶媒
若有自备溶媒则使用自备溶媒。注射剂多以注射用水为制剂溶媒，少部分以非
药物输注速度的控制
输注速度过快
1.内毒素敏感者易发生输液反应（内毒素阈值 5Eμ/kg.h）
2.可引起患者不适或病情恶化
--可使循环血量突然增加，加重心脏负担，引起心力衰竭和肺水肿。
--导致血药浓度升高过快，超出安全治疗范围，易产生毒性作用。
--引起静脉炎
速度过快
万古霉素说明书中明
确提示：每次静脉滴注时间要求在1小时以上或应以不高于 10mg／min的速度给药

(优选)常用静脉药物的应用与注意事项

----中国药房2007，18（17）：1281-1282
第二十五页，共59页。
药物输注速度的控制
• 输注速度过慢
---血药浓度低于有效治疗浓度，
起不到抢救和治疗效果。
---药物较长时间滞留于液体中，药效降低。
第二十六页，共59页。
如何控制输液速度
• 1.根据患者病情和年龄通常：成人为60~80滴／ min ；儿童20~40滴／ min；限制体液或维持血压者20滴／ min；心肺、肾功能不全患者不超过30滴／ min；大出血严重脱水患者要迅速滴入，控制在90 滴／min；
4.6
生理盐水
6.5
6.6
效价残存率（%）
0(h)
2(h)
4(h)
100
69.92
48.83
100
99.59
99.08
第十七页，共59页。
只能用5%GS，不能用0.9%NaCl的药物
• 盐酸普罗帕酮
Na+可能影响阻钠内流抗心律失常药的作用
• 盐酸美西律
Na+可能影响阻钠内流抗心律失常药的作用
• 盐酸胺碘酮
---- 高渗性液体输入过快，可能引起渗透性利尿造成脱
水。
第二十八页，共59页。
混合调配后溶液的稳定性
➢ 混合调配后需立即使用的药物 • 混合调配需避光静脉滴注的药物
第二十九页，共59页。
1.配完后必须立即输用的药物
• A．阿莫西林（溶解后防治致敏物质增多） • B．亚胺培南 • C．异烟肼 • D．青霉素C 如在30°C放置24h，其销假下降
第三十二页，共59页。
1、青霉素类
B、配伍：不宜与其它抗菌药物混于同一静脉输液瓶中。不宜与不可配伍的药物用同一输液器序贯输入。

常用药品使用注意事项

常用药品使用注意事项甘油果糖【适应症】用于脑血管病、脑外伤，脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。

【用法用量】静脉滴注，成人一般一次250～500ml，一日1～2次，每500ml需滴注2～3小时，250ml 需滴注1～1.5小时。

根据年龄、症状可适当增减。

【不良反应】本品一般无不良反应，偶有瘙痒、皮疹、头痛、恶心、口渴和出现溶血现象。

【禁忌】１、遗传性果糖不耐症的患者禁用。

２、对本品任一成分过敏者禁用。

３、高钠血症、无尿和严重脱水者禁用。

【注意事项】１、对严重驯化系统机能障碍、尿崩症、糖尿病和溶血性贫血患者慎用。

２、重活动性颅内出血患者无手术条件时慎用。

３、本品含0.9%氯化钠，用药时须注意患者食盐摄入量。

４、怀疑有急性硬膜下、硬膜外血肿时，应先处理出血源并确认不再有出血后方可应用本品。

５、长期使用要注意防止水、电解质紊乱。

６、本品仅通过静脉给药，使用时勿漏出血管。

葛根素【功效主治】可用于辅助治疗冠心病心绞痛心肌梗死视网膜动静脉阻塞突发性耳聋及缺血性脑血管病小儿病毒性心肌炎糖尿病等【不良反应】1 少数病人在用药开始时出现暂时性腹胀恶心等反应继续用药可自行消失2 极少数病人用药后有皮疹发热等过敏现象立即停药或对症治疗后可恢复正常【禁忌症】1严重肝肾损害心衰及其他严重器质性疾病患者禁用2有出血倾向者慎用【用法用量】静脉滴注：每次0.2-0.4g,加入葡萄糖液500ml中滴注一日一次10-20天为一疗程可连续使用2-3个疗程【贮藏方法】遮光，密闭保存。

【注意事项】1 血容量不足者应在短期内补足血容量后使用本品。

2 本品使用前请详细检查，如有溶液混浊、封口松动、瓶身裂纹者，请勿使用丹红注射液【功能主治】活血化瘀，通脉养心。

用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病，心绞痛，心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病，脑血栓。

【用法用量】肌内注射,一次2—4ml,一日1—2次;静脉注射,一次4ml,加入50%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢注射，一日1—2次；静脉滴注，一次 20—40ml,加入5%葡萄糖注射液100—500ml 稀释后缓慢滴注，一日1—2次：伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%的生理盐水稀释后使用；或遵医嘱。

常见静脉滴注用药物配伍禁忌及给药注意事项

常见静脉滴注用药物配伍禁忌及给药注意事项配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。

物理性配伍禁忌是某些药物配伍在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，如水溶液与油溶液配伍出现分层；由于溶剂改变使溶质析出等等。

化学性配伍禁忌较为常见，是指某些药物配伍在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更重要的是使药物减效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等，常常可以观察到外观的改变，如变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。

药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低、甚至抵消或药物联用导致药效过度增强而使毒性增强、人体不能耐受的现象。

药理性配伍禁忌也可以称为“药物相互作用”，通常不伴随外观的改变。

分瓶静点是避免体外配伍禁忌的有效方法，但对于连续应用存在配伍禁忌的两种药物时，输液管中的配伍禁忌仍然存在，在两组溶液之间冲管可以有效避免输液管配伍禁忌，保证临床用药的安全性及有效性。

临床药学室对我院常用药物的配伍禁忌进行了总结，供临床参考使用。

完整整理静脉常用药物

一、盐酸托烷司琼注射液适应症:预防癌症化疗引起的恶心和呕吐；治疗手术后的恶心和呕吐。

用法用量: 在任何化疗周期中，本品最多应用6天。

儿童：一般不推荐用于儿童，如病情需要，可参照剂量为：在2岁以上的儿童剂量0.2mg/kg，最高可达5mg/天。

尚无2岁以下儿童的用药经验。

禁忌:对盐酸托烷司琼过敏者禁用。

二、盐酸昂丹司琼注射液用法用量: 儿童：化疗前静脉注射以5mg/m<SUP>2 (体表面积) 的剂量，12小时后再口服给药；化疗后应持续口服给药，连服5天。

术后的恶心和呕吐：对于儿童患者已出现的术后恶心、呕吐，可用本品0.1mg/kg或最大4mg的剂量缓慢静脉注射。

禁忌:对本品过敏者禁用。

胃肠梗阻者忌用。

注意：腹部手术后不宜使用本品，以免掩盖回肠或胃扩张症状；三、维生素B6注射液适应症: 1、适用于维生素B缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊6娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。

2、全胃肠道外营养及因摄入的补充。

不足所致营养不良、进行性体重下降时的维生素B6用法用量:皮下注射、肌内或静脉注射，1次0.5～1支(50～100mg)，1日1次。

不良反应:维生素B在肾功能正常时几乎不产生毒性，罕见过敏反应。

若每天应用6200mg，持续30天以上，可致依赖综合征。

禁忌:尚不明确。

四、注射用赖氨匹林用法用量:肌内注射或静脉注射，以4ml注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解后注射。

儿童：一日按体重10～25mg/kg，分2次给药。

不良反应: 1、胃肠道反应：短期应用不良反应较少，偶有轻微胃肠道反应（如胃部不适、恶心、呕吐），用量较大时严重者可引起消化道出血。

长期应用消化性溃疡发病率较高。

2、对血液系统的影响：本品对抗维生素K的作用，抑制凝血酶原的合成，延长出血时间，可给予维生素K防治。

长期使用可抑制血小板聚集，发生出血倾向。

3、对肝肾功能的影响：长期应用本品可出现转氨酶升高、肝细胞坏死及肾脏损害，及时停药可恢复。

静脉输注药物注意事项

5%-10%葡萄糖注射液250-500ml。 0.9%氯化钠注射液（糖尿病患者）
本品无与其他药物相互作用的信息
消癌平注射液
20-100ml
5%-10%葡萄糖注射液
复方苦参注射液灯盏细辛注射液
12ml 20-40ml
0.9%氯化钠注射液200ml
0.9%氯化钠注射液250-500ml缓慢滴注
本品无与其他药物相互作用的信息
本品无与其他药物相互作用的信息
—临床静脉用药调配与使用指南
常见中药注射剂溶媒的选择
药品名称
常用量/次
推荐溶媒
备注
注射用血栓通
250-500mg
10%葡萄糖, 氯化钠注射液250500ml
连续用药不超过去15天；用药期间勿从事驾驶及高空作业。
无与其他药物相互作用信息。
苦黄注射液
10-60ml
5%或10%葡萄糖注射液，每500ml 最多60ml本品
青霉素钠在不同溶媒中的含量变化%
时间（h）
0
经营股权
1
2
4
5%GS 100 95.43 91.06 84.36
10%GS 100 95.42 90.43 81.66
NS 100 100 99.49 98.98
1 PH 对注射液稳定性的影响
PH变化引起的氧化－还原反应
资金股权
维生素C注射剂稳定PH为6.0，若与pH值高的注射剂混合后，则易分解失效而变色。
常用抗菌药物稀释和配制方法
溶媒 N.S N.S 5%G.S，N.S N.S N.S N.S 5%GNS，5-10%G.S 5%GNS，5-10%G.S N.S,5%GNS,5-10%G.S 5%G.S 5%G.S 5%G.S，NS 5%G.S，NS 5%G.S，NS N.S，G.S

消化科常见静滴药物说明

一、保肝药及辅助用药1.注射用还原谷胱甘肽药理作用：还原谷胱甘肽在人体内具有活化氧化还原系统,激活SH酶、解毒作用等重要生理活性;参与三羧酸循环和糖代谢,促进体内产生高能量,起到辅酶的作用;适应症：肝脏疾病：病毒性、酒精性、药物性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害;不良反应：很少有不良反应：罕见突发性皮疹;注意事项：1）本品在注射前必须完全溶解,外观澄清、无色;2）溶解后在室温下保存两小时;2.丁二黄酸腺苷蛋氨酸药理作用：适应症：肝硬化前和肝硬化所致的胆汁淤积和妊娠期胆汁淤积;不良反应：偶见昼夜节律紊乱,睡前服用安眠药可减轻此症状;注意事项；有血氨增高的肝硬化患者须在医师指导下使用;3.门冬氨酸鸟氨酸粉药理作用：适应症：因急慢性肝病各型肝炎,肝硬化,脂肪肝引发的血氨升高及肝性脑病,尤其适应于肝昏迷早期或肝昏迷期的意识模糊;不良反应：偶有一过性的恶心呕吐,减少药物使用剂量或减慢输液速度即可改善此症状;注意事项：1）大量使用本品时,注意监测血清和尿中的药物水平;2）如患者的肝功能已完全受损,输液速度需根据患者的个人情况来调整,以免引起恶心呕吐;4.复方甘草酸苷注射液药理作用：适应症：治疗慢性肝病,改善肝功能异常,也可用于治疗湿疹,皮炎,荨麻疹;不良反应：过敏性休克：血压下降、意识不清、呼吸困难、颜面水肿;注意事项：1）高龄患者应慎重给药;2）为防止休克,问诊宜充分,事先准备好急救设备;3）与含甘草制剂合用时易出现假性醛固酮增高;5.多烯磷脂酰胆碱注射液药理作用：多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致,可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱,它们主要进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,另外,可分泌入胆汁;因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能：通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常；调节肝脏的能量平衡；促进肝组织再生；将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式；稳定胆汁;适应症：各种类型肝病：慢性肝炎,肝坏死,肝硬化,脂肪肝,肝昏迷,胆汁阻塞等;妊娠中毒,包括呕吐;银屑病,神经性皮炎,放射综合征;不良反应：本品含有苯甲醇,部分患者会出现过敏反应;注意事项：新生儿及早产儿禁用;6.门冬氨酸钾镁注射液药理作用：门冬氨酸在三羧酸循环和鸟氨酸循环中均起重要作用,促进氨与二氧化碳的代谢,使之生成尿素,降低血中氨和二氧化碳的含量;适应症：用于病毒性肝炎肝硬化、高胆红素血症,血氨升高引起的肝性脑病及其他急慢性肝炎的治疗;还可用于低钾或洋地黄制剂引起的心律失常;不良反应：滴注太快会引起恶心呕吐、血管疼痛、潮红、血压下降,极少数可出现心率减慢,减慢滴速或停药可恢复;注意事项：1）洋地黄中毒者,房室传导阻滞者禁用;2）静脉滴注速度需缓慢;3）不能肌注,不能静注;二、抑制胃酸药1.质子泵抑制剂埃索美拉唑、奥美拉唑等拉唑类药理作用：通过阻碍胃壁细胞H+-K+-ATP酶发挥抑制胃酸分泌的作用; 适应症：1）消化性溃疡出血,吻合口溃疡出血;2）应激状态时并发的急性胃黏膜损害;3）预防重症疾病应激状态和手术后引起的上消化道出血;4）急慢性胃炎和胃食管反流病的患者;不良反应：常见头痛、腹胀腹痛腹泻、便秘、恶心呕吐；偶见头晕,感觉异常、嗜睡,睡眠障碍和眩晕；肝酶升高,皮疹、皮炎瘙痒等;注意事项：对苯并咪唑类或本品的任何成分过敏者禁用；本品不应与阿扎那韦合用;2.H2受体拮抗剂西咪替丁等替丁类药理作用：主要作用于壁细胞上H2受体,起竞争性抑制组胺作用,抑制基础胃酸分泌,也抑制由食物、组胺胃泌素,咖啡因及胰岛素等刺激所刺激的胃酸分泌;适应症：1）治疗已明确诊断的胃、十二指肠溃疡;2）十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者;3）持久性胃食道反流性疾病,对抗反流措施和单一药物治疗如抗酸剂无效的患者;4）预防危及病人发生应激性溃疡及出血;5）胃泌素瘤卓-艾综合征不良反应：1）消化系统反应：腹泻、腹胀、口干、血清氨基转移酶轻度升高;2）泌尿系反应：可逆性急性间质肾炎致肾衰;3）造血系统反应：对骨髓有一定的抑制作用;粒细胞减少;4）中枢神经系统反应：头晕、头痛、疲乏、嗜睡等;5）心血管系统反应：心动过缓,面色潮红等;偶见血压骤降、心跳呼吸骤停,呼吸短促或呼吸困难;6）对内分泌和皮肤的影响：剂量较大时可可引起男性乳房发育、性欲减退,精子计数减少等;诱发剥脱性皮炎,脱发、口腔溃疡等;注意事项：1）不宜用于急性胰腺炎;2）用药期间注意检查肾功和血常规3）避免与中枢抗胆碱药同用;4）服用本品禁用咖啡因及含咖啡因的饮料;5）突然停药可能导致慢性消化性溃疡穿孔;三、止血药1.卡络磺钠氯化钠注射液药理作用：适应症：用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科出血疾病;对泌尿系统疗效较显着,亦可用于手术出血的预防及治疗;不良反应：个别患者出现恶心、眩晕及注射部位红、痛;注意事项：对本品过敏者禁用;2.注射用血凝酶粉针剂药理作用：适应症：用于需减少流血或止血的各种医疗情况;如外科、内科、妇产科、口腔等临床科室的出血及出血性疾病;不良反应：偶见过敏样反应,如：出现过敏可按一般抗过敏反应处理即可; 注意事项：DIC导致的出血慎用血液中缺乏血小板或某些凝血因子时,宜在补充血小板、凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用;四、抗生素1.头孢类:1一代头孢头孢硫脒、头孢拉定2二代头孢头孢呋辛钠、头孢替安、头孢美唑3三代头孢头孢曲松钠、头孢他啶、头孢唑肟钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢哌酮他唑巴坦4四代头孢头孢吡肟适应症：1呼吸道感染：急慢性支气管炎；细菌性肺炎;2泌尿系感染：急慢性肾盂肾炎、膀胱炎;3皮肤和软组织感染：蜂窝织炎；丹毒;4腹腔、骨关节和中枢神经系统感染;5产科和妇科感染;6淋病：适应于不能用青霉素治疗者;7三代头孢菌素广谱、高效,用于严重感染;不良反应：胃肠道反应,头痛,药物热等；四代头孢偶有腹泻、注射部位静脉炎等;注意事项：对本品及头孢类过敏者禁用；对青霉素过敏者禁用三代和四代;2.青霉素类阿莫西林、哌拉西林适应症：1溶血性链球菌感染；2肺炎链球菌感染如肺炎,中耳炎,菌血症等;3葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染;4破伤风,气性坏疽等芽孢梭状杆菌感染;5梅毒包括先天性梅毒6与氨基糖甙类药物联合用于治疗草绿色链球菌性心内膜炎;不良反应：1过敏反应：皮疹2消化道反应：恶心、呕吐;3中枢反应：头痛头晕;注意事项：有过敏史者或皮肤试验阳性者禁用;3.碳青霉烯类亚胺培南、美罗培南适应症：腹腔内感染；下呼吸道感染；妇科感染；败血症；泌尿生殖道感染；皮肤软组织感染和心内膜炎;不良反应：血栓静脉炎；恶心、呕吐、腹泻；肝肾功异常；诱发癫痫发作;注意事项：对碳青霉烯类药物过敏者禁用、癫痫患者避免使用;4.糖肽类抗生素替考拉宁、万古霉素适应症：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、烧伤、,手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、腹膜炎、脑膜炎;不良反应：红人综合征；白细胞减少；肝功能异常、低血压；肾毒性、耳毒性；药物热、皮疹静脉炎;注意事项：对本品及糖肽类过敏者禁用,老年人、新生儿、肝肾功能异常者慎用;5.喹诺酮类氧佛沙星、环丙沙星、莫西沙星适应症：呼吸、泌尿、消化系统和皮肤软组织感染；败血症、伤寒、尿道炎、宫颈炎;不良反应：胃肠道反应；过敏反应；肝肾功能损害、光过敏;注意事项：对该药物过敏者,妊娠期、哺乳期妇女,18岁一下患者及严重肾功能不全者、癫痫患者禁用;6.硝基咪唑类甲硝唑、替硝唑、奥硝唑适应症：厌氧菌感染：败血症、心内膜炎、脓胸、肺脓肿,腹腔、妇科感染,幽门螺杆菌相关胃炎或消化性溃疡,口腔感染,脑部感染,外科感染;不良反应：高剂量可诱发癫痫发作和周围神经病变；胃肠道反应；中枢系统反应；过敏反应、局部反应;注意事项：对本品过敏者禁用；以及有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用;7.抗真菌抗生素氟康唑适应症：隐球菌病；念珠菌感染;腹膜、心内膜、肝部及尿路感染,患有恶性肿瘤而需要接受细胞毒性或免疫抑制剂治疗的病人;不良反应：肝肾功能损害者；血管炎、皮疹、药物热；低钾、脱发;注意事项：本品或其他唑类药物过敏者禁用；使用氟康唑时禁止同时使用西沙比利;五、抑制胰酶分泌药1.注射用乌司他丁粉针剂适应症：适应于急性胰腺炎；慢性复发性胰腺炎；急性循环衰竭的抢救辅助用药;不良反应：1血液系统：偶见白细胞减少或粒细胞增多；2消化系统：偶见恶心、呕吐、腹泻;3注射部位：偶见血管痛：发红、瘙痒;注意事项：本品用于急性循环衰竭时,应注意不能代替一般的休克疗法,休克症状改善后即终止给药；本品溶解后应迅速使用;2.生长抑素适应症：1严重急性食道静脉曲张出血；2严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;3胰腺外科术后并发症的预防和治疗;4胰、胆和肠瘘的辅助治疗;不良反应：少数病例用药后出现恶心、眩晕、面部潮红；注射速度超过每分钟时,患者会出现恶心、呕吐现象;注意事项：在连续给药时应不间断地注入,换药间隔最好不超过3分钟;3.注射用醋酸奥曲肽适应症：缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征；肢端肥大症；预防胰腺手术后并发症；与内窥镜硬化剂等特殊手段联合用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗;不良反应：最常见的为注射部位的局部反应和胃肠道症状;1免疫系统紊乱：常见过敏性反应,罕见过敏、皮疹;2内分泌紊乱：常见低血糖症,高血糖症;3呼吸系统：罕见呼吸困难;4胃肠紊乱：常见腹泻、腹痉挛痛、便秘、胃肠胀气；罕见食欲减退,稀便;5肝胆紊乱：少见胆囊炎；罕见胆结石;6注射部位局部疼痛、肿胀和疼痛;注意事项：对奥曲肽或任一赋形剂过敏者禁用;七、其他常用药1.银杏叶提取物注射液适应症：主要用于脑部、周围血流循环障碍急慢性脑功能不全及其后遗症；耳部血流及神经障碍；眼部血流及神经障碍；周微循环障碍不良反应：可见胃肠道不适、头痛、血压降低、过敏反应等现象；长期注射时,应改变注射部位以减少静脉炎的发生;注意事项：本品不能与其他药物混合使用；对该药过敏者禁用;2.注射用脂溶性维生素粉针剂适应症：本品为肠外营养不可缺少的组成部分;不良反应：偶见体温上升和寒战;注意事项：微量元素代谢障碍和胆道功能明显减退,以及肾功能者慎用；本品不能注射使用；3.康艾注射液适应症：功能主治益气扶正,增强机体免疫功能;用于原发性肝癌、肺癌、食管癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科肿瘤；各种原因引起的白细胞低下及减少症;慢性乙型肝炎的治疗;不良反应：未发现不良反应;注意事项：该药为中药成分;4.血必净适应症：1因呼吸系统疾病如急性化脓性扁桃体炎；泌尿系统感染疾病；腹腔内感染：化脓性胆囊炎、胆管炎、化脓性腹膜炎等感染引起的全身炎性反应综合征；2因感染、烧伤、烧伤等引起的多器官功能障碍综合征;不良反应：个别人偶见皮肤红痒感,停药后可自行消失;注意事项：1孕妇禁用；有中药制剂过敏者,慎重使用;2本品与其他注射剂同时使用时,要用50ML生理盐水间隔; 5.康莱特注射液适应症：原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌;不良反应：偶见脂过敏现象,如寒战、发热、轻度恶心及转氨酶可逆性升高;使用3~5天后症状可自然消失;注意事项：本品不宜加入其他药混合使用；发现药物出现油、水分层现象严禁静脉使用;6.参芪扶正适应症：眩晕；肺癌；胃癌;不良反应：少数患者出现低热、口腔炎、嗜睡;偶有皮疹、寒战、高热; 注意事项：有出血倾向者慎用；本品不宜与化疗药混合使用;7.人血白蛋白适应症：治疗因严重失血、创伤和烧伤引起的低血容量休克；低蛋白血症及肾病类固醇或利尿剂治疗的水肿病人和肝硬化引起水肿的病人;不良反应：潮红、风疹、发热;恶心等轻微反应较少见;注意事项：如有过敏可疑或过敏反应发生必须立即停止输注,并采取适宜的治疗措施;如发生休克按休克医疗方案就救治;8.人凝血酶原复合物适应症：血友病,维生素K缺乏症;不良反应：一般无不良反应;快速滴注时可引起发热、潮红、头痛等不良反应;减缓或停止滴注后症状可缓解;注意事项：禁止静脉推注；使用时若发现患者出现DIC或血栓的临床症状和体征,要立即终止使用;。

肿瘤科常用注射液静脉给药用法用量及注意事项(一)

苦黄注射液
（苦参、大黄、大青叶、茵陈、春柴胡）
10~60ml/次，1次/日，5%~10% GS 500ml，15d一疗程，或遵医嘱。
使用剂量应逐日增加，第一天10ml第二天20ml第三天30~60ml；
ADR：可见消化道症状、过敏性休克、急性喉水肿、药疹、药物热等过敏反应
注意事项：滴速不宜过快（30滴∕分），每500ml稀释液应在3~4小时缓慢滴入；
注：GS：葡萄糖注射液，NS生理盐水。资料来源：药品说明书。
（鸦胆子油）
用于肺癌、肺癌脑转移及消化道肿瘤
10~30ml/次，1次/日。
ADR：主要为恶心、呕吐、消化道反应、静脉炎、头晕、潮红，偶见有药物性肝损害、过敏性休克，心律失常死亡。
注意事项：①本品有毒，以损害肝肾功能，不可过量。②孕妇禁用。过敏体质者慎用。③用药过程中有少数患者有油腻感，恶心，厌食等不适的反应，脾胃虚寒者慎用。
成人：控制滴数每分钟60滴；儿童：控制滴数每分钟30~60滴。
参芪扶正注射液
（党参、黄芪）
250ml/次，1次/日，疗程21天；
与化疗合用，在化疗前三天使用，疗程可与化疗同步结束。
ADR：用药后可能出现低热、口腔炎、嗜睡。偶有皮疹、恶寒、寒战、高热。呕吐、胸闷、心悸等。
注意事项：非气虚证患者用药后可能发生轻度出血；有出血倾向者慎用。
痰热清注射液
（黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘）
成人：20ml/次，重症患者40ml/次，1次/日，5%GS或NS 250~500ml；
儿童按体重0.3~0.5ml/kg，最高剂量不超过20ml，1次/日，5%GS或NS 100~200ml。
ADR：可见皮疹、瘙痒。
注意事项：严格控制输液速度，滴速过快或有渗漏可引起局部疼痛。