行为治疗方法

• 禁忌：肌肉受伤、心脏病、低血压、 孕妇、吸烟者
2．音乐放松训练
• 可选的音乐有：
《春江花月夜》、 《平沙落雁》、 《雨打芭蕉》、
《兰色的多瑙河》 、 《少女的祈祷》、《田园
交响曲》、《水上音乐》等。 • 特别提醒：“纯粹音乐”、音量要低 • 试听《春江花月夜》
3．意念放松训练 松训练等。主要是通过让 来访者直接注意一个中性
代币法
代币法 ：该法是使用有形的、可以得 到实物奖励的正强 化的方式之一
代币是指可以在某一范围内兑换物品 的证券，其形式有小红旗、小红花、 小铁牌、小票券等。患者可用这些 证券换取自己所需要的物品或特殊 待遇。
代币疗法的基本构成： 1. 加强期待的目标行为。 2.代币作为条件强化物使用（象征性强化物）。 3. 代币兑换成后援强化物。 4. 获得代币强化的日程表。 5. 用代币兑换后援强化物的数额。 6. 将代币兑换后援物的时间、地点。 7.在一些例子中，还有一种“反应代价”的步 骤，要求确认待消除的不良靶行为，以及 它们每次出现时代币丢失的数额。
尽量使想象鲜明；保持约30秒



停止想象，报告焦虑等级（≤10即 可）；放松几秒
重复第一等级1－2两次；放松 进入下一个等级

沃尔普的个案
• 沃：现在我要求你想象一些场面。你 要想象得清晰，它们也许会干扰你的 放松，如果你感到焦虑，想让我注意， 你随时可以告诉我。如果你已经清楚 地现象出了一个情境，举起左手指让 我知道。（接下页）
（二）模仿学习法 • 模仿学习法又称“示范性疗法”， 其心理学原理是社会学习理论。 “近朱者赤、近墨者黑”就是这 个道理。
（二）模仿学习法
• 概念：模仿学习，又叫观察学 习，是指个体通过观察他人而 习得复杂行为的过程。
• 模仿学习可分为：主动模仿学 习和被动模范学习。
影响模仿的因素
1、增进行为获得的因素 • 示范者的特征（性别、年龄、声望等） • 观察者的特征（焦虑程度等） • 模仿过程的特征（真或假模特、指示语） 2、增进行为表现的因素 • 提供强化的方式（直接或间接、自我或他人） 3、影响模仿表现质量的因素（练习） 4、行为表现的泛化
肌肉放松训练
• • • • • • • • • • • • 紧握拳头、然后放松。 夹紧手臂（手腕关节向上弯），然后放松。 举起双手臂，将手指触及双肩，然后放松。 肩膀往上顶，越高越好，然后放松。 紧闭双眼、额头和鼻子，用力揪成一起， 然后放松。 张开嘴巴，越开越好，然后放松。 向后仰起头部，然后放松。 向前低头，下巴尽量靠近胸部，然后放松。 挺胸，离开椅背，双肩向后推，然后放松。 收紧腹部的肌肉，然后放松。 伸直双腿，双脚趾向上弯曲，然后放松。 伸直双腿，双脚趾向外弯曲，然后放松。
模仿学习原理图解
增加受奖 励的行为
受到奖励
观察者
抑制受 罚行为
示范者行为
受到惩罚
治疗方法应用
学习新的行为： 性别角色的 学习、 人际沟通能力 的提高等。
治疗方法应用
•克服不良行为： 观看对罪犯的审 判、吸毒、性病 危害的图片、影 片的警示作用等。
（二）模仿学习法
• 例如： 1.影视节目中的凶杀暴力、 色情、尔虞我诈以及封 建迷信常会潜移默化地 影响年幼无知、社会分 辨能力不足的中小学生， 这些负面的效应不容忽 视。
在治疗中可分为四个步骤进行：
①找出诱发焦虑或恐惧的对象或情境。 ②列出同焦虑或恐怖诱发情境有关的所有刺 激的清单。 ③进行放松训练。 ④实施脱敏。从最低程度的焦虑或恐怖刺激 开始。当最低等级的焦虑或恐怖反应消除 之后，再呈现下一个等级的刺激。若感到 恐惧，即以肌肉放松来对付。然后再继续， 若还恐惧，仍进行肌肉放松。以此循渐进， 直至最高等级的刺激也不再引起焦虑或恐 怖反应为止。
（一）放松技术
其功能在于放松全身肌肉，促进 血液循环，平稳呼吸，增强个体应付 紧张事件的能力。 在方法上简便易行，经过简单学习 便可自行操作，是中学生自我减轻和 消除考试焦虑非常好的方法。
（一）放松技术
• • • • 1.深呼吸放松 2.音乐放松 3.想象放松 4.肌肉放松
1．呼吸放松训练 • 呼吸放松训练常采用的是腹式呼吸， 也称深呼吸或放松呼吸。（叹气） • 应激的最重要症状之一就是过度换气。 （浅、焦虑）
（五）自信心训练
自信心训练亦称决断训练，自信心 训练特别适用于那些中学生在人际交 往中缺乏自信、不敢拒绝别人、不能 表达自己的愤怒或苦闷、也很难表达 自己的积极情感的人。
（五）自信心训练
• 训练过包括 1.确定问题（让被训练者阐述自感懦弱、缺
乏信心的人际行为表现），
2.提高动机（帮助被训练者认识自信心训练
多用于改变中学生的不良行为 和进行社会技能的训练。 角色扮演是心理教师要求中学 生扮演特定的角色，借以了解中学 生的内心冲突或外在行为，为他们 提供解决问题的有效途径。
（四）角色扮演或行为排演
• 这种方法的主要作用在于： （1）当学生难以用语言表述问题时，角 色扮演能促进教师与学生的交流与沟 通； （2）通过角色扮演，学生会将自身的喜 怒好恶的情绪不自觉地流露出来； （3）有助于学生获得有关行为结果的反 馈； （4）使学生能站在他人的角度看待自己； （5）为学生提供体验某种情景的真实机 会。
• 沃：现在想象你看到街道对面有两个 陌生人在吵架。（15秒后，防举起手 指。等待5秒） • 沃：停止那个场面。焦虑增加了多少？ • 防：大约15分。 • 沃：现在继续想象那个情境。（应放 松再想象）
（四）角色扮演或行为排演
• 角色扮演法 通过创设模拟情景或表演情景， 让学生亲自扮演或模仿一些角色， 重现问题发生的部分场景，情节及 后果，从而真实地表露自己或角色 地人格、情感、人际关系、内心冲 突等心理问题，充分地体验问题给 自己，他人乃至群体环境所带来地 不良影响。
（四）角色扮演或行为排演

例子1. 恐雨症患者的焦虑等级表
焦虑情境 1. 天空阴暗，即将下雨。 焦虑等级（SUD） 20
2. 和风细雨
3. 中雨大雨
40
60
4. 雷阵雨
5. 夹杂着雷电的暴风雨
85
100
• 例子2.
例子3.
例子4. 某蜘蛛恐怖症者的焦虑等级

一条笔直的线，像蜘蛛的腿 一个铅笔画的椭圆，像蜘蛛的身体 蜘蛛的素描图 真蜘蛛的图片 一只装在罐子里的死蜘蛛 一只放在旁边桌上的死蜘蛛 一只装在罐子里的活蜘蛛 一只由治疗师控制的活蜘蛛 ……
（三）强化法
行为塑造技术 代币法 消极联系法 切断练习法
行为塑造技术
该技术可用于学 生学习行为、社交行 为。尤其用于单一行 为方式的建立上，效 果更好。
行为塑造技术
应用中，要注意采取大目标、小步 子的方式。要塑造什么行为，分几步， 每一步都要定出一定的标准。 另外，要有意识地形成利于中学生 出现标准行为的环境和良好的气氛，帮 助其一步步接近目标。
沃尔普个案的焦虑等级之一
• • • • •
害怕争吵场面 看到两个陌生人吵架（10分） 母亲对姐姐喊叫（20分） 姐姐和父亲争辩（30分） 妹妹抱怨姐姐（40分） 母亲对佣人喊叫（50分）
3. 逐步脱敏训练（放松＋情境）

受治者在放松的同时，逐一想象某 种等级的焦虑情境，进行脱敏训练。 平静、深层放松（感觉舒适时进行 脱敏） 集中注意力于第一个恐惧等级
代币法
施治过程：使用代币制疗法一般应包括以 下几个步骤： 1）确定所要矫治的目标行为。 2）制定行为评分的标准和等级。 3）确定代币的使用途径。 4）基础行为评定。 5）矫治行为评定。 6）按时按约给予奖励。
二、代币法应用举例 我国心理学家曾运用此法成功 的矫正了一个叫程程的小学生的作 业潦草行为。 其行为价值表和报酬表见下两 页。
系统脱敏
系统脱敏：在引起焦虑的刺激存在时， 通过造成一个与焦虑不相容的反应， 则能引起焦虑的全部或部分抑制，削 弱刺激与焦虑之间的联系。亦即使用 放松方法以减弱患者对引起焦虑刺激 的敏感性，鼓励患者逐渐地接近他所 恐惧的事物，以至最后不再恐惧。
施治过程：系统脱敏的具体方法是 治疗者与患者共同设计出一个能 引起患者恐惧感的由轻到重的恐 惧事物分级表，然后要求患者在 放松的状态下逐级训练，用放松 去对抗恐惧或焦虑状态，至恐惧 感接近，消失时，再升级进行更 恐惧的内容，直至最高级别的恐 惧消失。
四、系统脱敏疗法的程序
症状
学习放松
恐惧等级
矫治成功
逐步脱敏
综合放松治疗法ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
＜综合放松治疗法＞
将各种效果显著的放松法有机的结合起来， 让他们相互促进，以得到更深的放松
综合放松治疗法
呼吸法
冥想法
肌肉弛缓法
音乐疗法
语言上的鼓励
2. 建构恐惧等级层次

通过操纵情境强度控制恐惧程度 原因：对事物的恐惧度可以通过与它保 持一定的物理距离来控制（恐惧等级： 0～100） 形式：空间距离、时间距离、（数量、 相似性）等
松……
• 有许多方法可以放松：
想象你重重跌在一堆棉花上 想象你坐在或躺在一朵白云上，四 处飘荡，身边白云朵朵……
4.肌肉放松指导语



双手和前臂（握拳） 上臂（让手指触摸肩膀） 前额（皱眉） 唇（绷紧上下唇） 颈背（用下巴触胸） 肩膀和下颈部（提肩） 腿和脚（绷紧脚后跟，脚尖向头部用力；或相反）
（二）模仿学习法
2.老师会对学生良好人 格的形成有重要作用； 反之，教师言谈举止 粗俗不堪，很难培养 出文明礼貌的学生。
（二）模仿学习法
3.学生还可以通过 听录音、看电影、 电视录像等方式， 形成社会所需要 的良好行为。
（二）模仿学习法
4.一位自知不善于与异性交往而焦虑的青年， 在观看了男女青年自然、得体的交往的录 像后，通过有意识的模仿学习，获得了与 异性交往的能力。