糖尿病足部护理讲座
糖尿病足的健康教育
糖尿病足的健康教育糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
因此，对于糖尿病患者来说，了解并掌握糖尿病足的健康教育知识至关重要。
本文将从预防、早期识别、治疗、饮食和日常护理等五个方面详细介绍糖尿病足的健康教育知识。
一、预防1.1 控制血糖水平：保持血糖水平稳定是预防糖尿病足的关键。
定期检测血糖，按时服用降糖药物或胰岛素，避免高血糖发生。
1.2 定期体检：定期检查足部情况，包括皮肤、指甲、趾间隙等，及时发现异常情况。
1.3 合理锻炼：适量运动有助于促进血液循环，减少足部疼痛和溃疡的发生。
二、早期识别2.1 观察足部症状：密切关注足部是否出现红肿、疼痛、破溃等症状，及时就医。
2.2 检查足部神经：定期检查足部神经功能，发现神经病变及时处理。
2.3 注意足部血液循环：保持足部血液循环畅通，避免因血液循环不良导致糖尿病足。
三、治疗3.1 及时处理破溃：对于足部破溃，要及时清洁、消毒，并进行包扎，避免感染。
3.2 合理用药：在医生指导下使用药物治疗，控制感染，促进伤口愈合。
3.3 足部保护：避免穿着过紧或摩擦的鞋袜，保护足部皮肤，减少受伤风险。
四、饮食4.1 控制饮食：合理控制饮食，避免摄入过多的糖分和脂肪，保持体重在正常范围内。
4.2 多摄入蛋白质：适量摄入蛋白质有助于伤口愈合和细胞修复。
4.3 补充维生素：维生素有助于提高免疫力，促进足部伤口愈合。
五、日常护理5.1 定期清洁足部：每天用温水和温和的肥皂清洁足部，保持足部干燥。
5.2 保持足部皮肤湿润：使用润肤霜或足部护理霜保持足部皮肤湿润，避免皮肤干裂。
5.3 定期检查足部：定期检查足部情况，发现异常及时处理，避免糖尿病足的发生。
综上所述，糖尿病足的健康教育对于糖尿病患者至关重要。
通过预防、早期识别、治疗、饮食和日常护理等方面的努力，可以有效降低糖尿病足的发生率，提高患者的生活质量。
希望糖尿病患者能够重视糖尿病足的健康教育，做好足部护理，保持健康。
糖尿病足部护理健康教育PPT课件
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足部护理八步曲— 第五步
冬天保持双脚温暖，穿柔软宽松的棉 袜、羊毛袜，不能用电热毯、热水袋或 小水壶暖脚，防止烫伤。
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足部护理八步曲— 第六步
预防足部外伤: 每天应对所穿的鞋进行检查，包括
异物、趾甲屑以及鞋内的平整情况等。 任何时候均不应赤足行走，尤其在沙滩 或游泳池旁，以避免足部损伤。
2.鞋子的 选择
3.袜子的 袜子
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Hale Waihona Puke 一、定期检查所有糖尿病患者至少每年应检查1次足 部，同时检查鞋袜。
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二、怎样选择一双适合自己双 脚的鞋子呢？
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选购鞋子时应注意以下几点：
1. 不选趾间夹带的拖鞋，避免漏趾凉鞋、 高跟鞋和尖头鞋，宜选鞋面柔软的鞋 子。
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三、怎样选择一双适合自己双 脚的袜子呢？
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选购袜子时应注意以下几点：
1. 穿无粗糙接口缝线的袜子 2. 袜子不要太大，太大的袜子容易有折
痕或滑移而在局部对足部造成压力造 成擦伤 3. 不要穿太紧的袜子或高过膝的袜子 4. 袜口不能太紧过紧会引起局部肿胀 5. 透明的浅色棉袜，不能有织补的地方
2. 鞋号要合适，穿上鞋子，脚顶鞋头， 鞋后跟能插入一手指为合适。
3. 不要赤脚走路。
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选购鞋子时应注意以下几点：
4. 选择下午或者傍晚时购买鞋子，双足 同时试穿。鞋长应长于1-2cm，鞋的 高度应给与足趾足够的空间。
糖尿病足护理_慢性病培训讲座课件PPT
冬天脚凉怎么办？
• 冬天脚凉应穿保暖性好的羊毛袜和鞋子； • 禁止使用热水袋、电热毯、加热器和加热垫，以
免烫伤。
唐玲玲等,糖尿病足护理的新进展,当代护士2012年1月下旬刊：7-8
保健 、 润肤、检查、就医，一个也不能少！
• 注意保持皮肤润滑
• 每天做脚部检查 • 仔细观察皮肤的颜色 • 温度 • 湿度 • 有没有水肿 • 细小伤口 • 血管搏动 • 感觉、运动、反射情况等 • 一旦出现水泡、破损、感染等，必须到医院内分泌专科处理
1. 戒烟 2. 每天检查足和下肢的皮肤有无红肿破损 3. 每天以肥皂和温水洗脚 4. 趾甲前端应剪平、锉光 5. 穿清洁、干燥的袜子
袜子的选择
• 穿清洁、干燥、柔软的棉袜或纯羊毛袜；
• 穿袜子前仔细检查袜子是否平坦、干燥、柔软和 无皱，最好穿无接缝的袜子；
• 不可穿太紧或太松的袜子； • 袜腰要松，以免挤压腿部；
小选择 大学问
• 每天换洗袜子。
怎么处理鸡眼与老茧？
• 不要用化学药膏处理，因为这些药膏具有强烈的腐蚀性； • 千万不要试着用刀片或鸡眼水自己剔除鸡眼或老茧； • 应请足部医生或护士处理。
足背动脉
胫后动脉
糖尿病患者如何正确洗脚？（1）
• 每天要洗脚，不要泡脚； • 洗脚动作一定要轻柔； • 用温水洗脚，水温不超过37℃ （最好用温度计测水温）； • 使用不含致敏物质的中性香皂；
糖尿病患者如何正确洗脚？（2）
• 洗完后，用干净、柔软、吸水性 好的毛巾轻轻彻底擦干，特别是脚趾缝； • 毛巾最好为白色，检查有无出血或化脓； • 皮肤干燥时可用保湿霜或润滑乳液。
什么是糖尿病足？
• 下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变 引起的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。
糖尿病患者的足部护理ppt课件
注意保持足部干燥，避免长时 间穿鞋，尽量让双脚透透气。
选择合适鞋袜，避免挤压或摩擦
选择宽松、透气、合脚的鞋子， 避免穿着过紧或高跟鞋。
尽量选择棉质、透气性好的袜子 ，避免穿着合成纤维材质的袜子
。
每天更换干净的袜子，保持足部 干爽。
定期修剪趾甲，保持平整无刺
使用指甲剪或指甲钳修剪趾甲， 保持趾甲长度适中，不要剪得过
糖尿病患者的足部护理ppt 课件
目录
• 糖尿病与足部并发症关系 • 日常足部检查与评估方法 • 保持良好生活习惯和卫生习惯 • 针对不同问题采取相应护理措施 • 运动锻炼在足部保健中作用 • 总结：提高自我管理能力，降低并发症风
险
01
糖尿病与足部并发症关系
糖尿病对足部影响
01
02
03
神经病变
长期高血糖可导致神经受 损，引发足部感觉异常、 麻木、疼痛等症状。
血管病变
糖尿病可引起血管狭窄、 硬化，影响足部血液循环 ，导致足部缺血、溃疡等 问题。
感染风险增加
糖尿病患者免疫力降低， 足部易受到细菌感染，引 发炎症、溃疡等。
常见足部并发症类型
糖尿病足溃疡
由于神经病变和血管病变导致足 部缺血、感染，形成难以愈合的
溃疡。
夏科氏关节病
糖尿病引起的神经病变导致关节感 觉丧失，引发关节损伤和畸形。
足部畸形
长期高血糖和神经病变可导致足部 肌肉失衡，引发锤状趾、爪形趾等 畸形。
并发症发生原因及危险因素
高血糖
长期血糖控制不佳是引发足部 并发症的主要原因。
年龄
随着年龄增长，糖尿病患者足 部并发症的发生率逐渐增加。
吸烟
吸烟可加重血管病变和神经病 变，增加足部并发症的风险。
糖尿病足的健康教育
糖尿病足的健康教育糖尿病足是指由于糖尿病引起的足部并发症，是糖尿病患者常见的并发症之一。
它是由于长期高血糖导致神经病变和血管病变，使足部血液循环不畅，神经功能受损，容易发生溃疡、感染、骨骼变形等严重并发症。
为了有效预防和控制糖尿病足，以下是一些健康教育的相关内容。
1. 疾病知识普及糖尿病足的健康教育首先需要普及疾病知识，包括糖尿病的定义、病因、发病机制、临床表现等。
患者和家属应了解糖尿病足的危害性，以及如何预防和控制疾病的发展。
2. 血糖控制糖尿病足的预防和治疗的关键是血糖控制。
患者应定期监测血糖水平，遵循医生的治疗方案，按时服用药物，控制饮食，合理安排运动。
通过良好的血糖控制，可以减少神经和血管损伤，降低糖尿病足的风险。
3. 足部护理糖尿病足患者应该定期检查足部情况，保持足部的清洁和干燥。
每天用温水和温和的肥皂清洗足部，然后用柔软的毛巾擦干。
切勿用热水或者热水泡脚，以免烫伤皮肤。
保持足甲的修剪整齐，避免刺激皮肤。
同时，患者应该避免穿着过紧或者过宽的鞋子，选择合适的鞋子，避免受到外界磨擦和压力。
4. 足部检查糖尿病足患者需要定期进行足部检查，包括观察足部皮肤的颜色、温度、湿度等情况，检查足底是否有麻木、刺痛等感觉异常，检查足踝部是否有水肿等。
如果发现异常情况，应及时就医。
5. 合理饮食糖尿病患者应遵循合理的饮食原则，控制摄入的糖分和碳水化合物的量。
建议多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食品等，限制高脂肪和高胆固醇的食物摄入。
合理的饮食结构有助于控制血糖水平，减少糖尿病足的风险。
6. 定期体检糖尿病足患者应定期进行体检，包括血糖检测、足部神经功能检查、足部血液循环检查等。
通过定期体检，可以及时发现糖尿病足的早期症状，采取相应的预防和治疗措施。
7. 健康生活方式糖尿病患者应保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制体重，避免过度劳苦和精神紧张。
合理的生活方式有助于改善血糖控制，减少糖尿病足的风险。
总结：糖尿病足的健康教育是预防和控制糖尿病足的重要措施。
糖尿病足健康教育
糖尿病足健康教育糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的损伤。
在临床上，由于糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，出现神经、血管病变，导致足部感觉、运动障碍，容易并发外伤、感染，从而引发糖尿病足。
因此，对糖尿病患者进行足部保护的健康教育，对预防糖尿病足的发生具有积极的意义。
一、控制血糖良好的血糖控制是预防糖尿病足的基础。
患者应遵循医生的建议，合理饮食，适量运动，并保持良好的生活习惯。
同时，定期监测血糖，及时调整治疗方案，以保持血糖稳定。
二、注意足部卫生保持足部清洁干燥，是预防感染的重要措施。
患者应每天用温水洗脚，注意水温不宜过高，避免烫伤。
洗脚后，用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾间，避免摩擦损伤。
患者还应定期修剪趾甲，避免过长而劈裂。
三、选择合适的鞋袜选择合适的鞋袜对预防糖尿病足也很重要。
患者应选择柔软、舒适、透气的鞋子，避免穿过紧、过硬的鞋子。
袜子应以棉质、透气性好为佳，避免穿过紧的袜子。
鞋垫和袜子也应经常更换，保持清洁干燥。
四、加强足部运动适当的足部运动可以促进血液循环，预防下肢血栓形成。
患者可进行如踝关节屈伸、旋转运动等，但应避免剧烈运动，以免受伤。
五、定期检查定期进行足部检查可以及早发现足部病变，及时处理。
患者应定期到医院进行足部检查，包括感觉、运动、血管等方面的检查。
如有异常发现，医生会及时采取措施进行治疗。
六、心理教育糖尿病患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，这会影响到足部健康。
因此，心理教育也是非常重要的。
医生应向患者讲解糖尿病足的预防和治疗知识，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
同时，家属也应给予患者足够的支持和关爱，帮助其度过难关。
七、预防外伤外伤是导致糖尿病足的常见原因之一。
因此，患者应尽量避免足部受伤。
如发生外伤，应及时就医，避免感染扩散。
患者还应避免自行处理伤口，以免加重损伤。
糖尿病足健康教育是预防糖尿病足的重要措施之一。
糖尿病足部护理要点
治疗方法：使用抗真 菌药物，如达克宁、 酮康唑等，严重者需
就医治疗
注意事项：避免使用 刺激性强的清洁剂和 护肤品，避免过度搔
抓足部皮肤
预防复发：加强免疫 力，注意个人卫生习 惯，定期检查足部皮
肤
改善血液循环
定期检查：检查足 部血液循环情况， 及早发现并处理问 题
适度运动：增加足 部肌肉活动，促进 血液循环
定期修剪趾甲，保持其平整 光滑
选择合适的鞋袜
选择透气性好、材质柔软 的鞋子，避免穿高跟鞋或
硬底鞋。
袜子应选用棉质或羊毛质 地，保持干燥，避免穿有
破洞或补丁的袜子。
鞋子和袜子应每天更换并 清洗，避免细菌滋生。
避免长时间穿同一双鞋子 和袜子，避免足部过度疲
劳。
定期检查足部
定期检查足部： 每天检查足部 是否有异常， 如红肿、疼痛、 溃疡等，以及 足部皮肤的颜 色、温度等。
选择合适的鞋 子和袜子，避 免磨损和挤压
避免长时间站 立或久坐，适 时休息放松足 部
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糖尿病足部特 殊护理
正确修剪指甲
糖尿病患者应定期修剪指甲，保持指甲长度适中，避免过长或过短。 修剪指甲时应使用钝头指甲剪，避免使用过于锐利的剪刀。 修剪指甲时应避免损伤周围皮肤，以免引起感染。 修剪指甲后应保持手部清洁，避免细菌感染。
糖尿病足部护理要 点
汇报人：XXX
目录
01 糖尿病足部护理的重要性
02 糖尿病足部日常护理
03 糖尿病足部特殊护理
04 糖尿病足部护理注意事项
05 糖尿病足部护理的误区
糖尿病足部护 理的重要性
预防糖尿病足的发生
糖尿病足部护理和伤口护理ppt课件
在药物治疗无效或病情较重时，可考虑手术治疗 ，如血管腔内介入治疗、血管搭桥手术等。
护理措施
保持足部清洁干燥，避免损伤，加强保暖，适度 运动，促进血液循环。
06
糖尿病足部护理的自我管理
自我管理的重要性和目标
重要性
糖尿病足部病变是糖尿病最严重的并发症之一，足部护理的自我管理对于预防 和控制糖尿病足部病变具有重要意义。
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控制血糖
保持血糖稳定，避免高血糖对 神经的损害。
改善微循环
通过药物或手术治疗改善下肢 微循环，增加神经供血。
营养神经
补充神经细胞所需的营养物质 ，如维生素B、C、E等。
定期检查
密切关注足部神经病变的症状 ，及时发现并处理。
糖尿病足部神经病变的治疗方法
药物治疗
使用抗血小板聚集药物、降脂 药物、降压药物等，改善血液
02
糖尿病足部护理的基本原则
保持足部清洁和干燥
每天用温水（不超过 40℃）洗脚，注意洗 净趾缝，洗完后用干 净毛巾擦干。
避免长时间穿雨鞋或 凉鞋，以免足部长时 间处于潮湿状态。
尽量避免在公共场所 赤脚行走或使用公共 拖鞋。
选择合适的鞋和袜子
选择透气性好、柔软舒适、鞋 底有防滑功能的鞋子。
避免穿高跟鞋和尖头鞋，以免 挤压脚趾和影响血液循环。
避免损伤
避免足部受到损伤， 如割伤、烫伤等，以 免导致溃疡发生。
穿着合适
穿着舒适、柔软、透 气的鞋子和袜子，避 免过紧或过小导致血 液循环不畅。
控制血糖
控制血糖在正常范围 内，以减少糖尿病足 部溃疡的发生。
糖尿病足部溃疡的分类和诊断
根据病因分类
糖尿病足部溃疡可分为神 经性溃疡和缺血性溃疡两 大类。
糖尿病足护理的专题讲座
糖尿病足护理的专题讲座很高兴今天能和大家分享有关糖尿病足护理的知识。
作为糖尿病患者，尤其需要特别关注自己的脚部健康。
糖尿病足是指由于长期高血糖引起的神经、血管和足部皮肤的损害而导致的足部并发症。
研究表明，大约有一半的糖尿病患者最终会患上糖尿病足，因此及时采取预防和护理措施至关重要。
首先，控制血糖是预防糖尿病足的重要一环。
保持良好的血糖控制可以减轻血管和神经的损伤，从而降低患糖尿病足的风险。
其次，定期检查脚部是必不可少的。
检查脚部包括每天检查脚部情况，包括脚底、脚趾和足部皮肤是否有划伤、溃疡、疼痛或其他异常情况。
定期进行足部检查可以及早发现问题并采取相应措施。
穿戴合适的鞋袜也是糖尿病足护理的重要环节。
选择柔软、合适的鞋子，避免穿着过紧或过松的鞋袜。
另外，保持足部卫生也是非常重要的。
每天用温水和轻柔的肥皂洗洁脚，洗后要很好擦干，特别是脚趾间的位置。
当发现足部有任何异常情况时，要及时寻求医生的帮助。
不要自行处理或忽视可能存在的问题。
对于已经出现的溃疡或创伤，要做好伤口护理，并且避免行走或久站，以减轻脚部压力。
总之，糖尿病足护理需要持续不断的关注和细致的护理。
通过维持良好的血糖控制，定期检查脚部，穿戴合适的鞋袜，并且保持足部卫生，可以减少患糖尿病足的风险。
希望今天的讲座能给大家带来一些帮助，也希望大家能够重视自己的足部健康。
谢谢大家！此外，糖尿病患者在日常生活中也需注意足部的保护。
首先，要避免赤脚行走，特别是在室外环境。
尽量避免受伤，避免脚部接触尖锐物品或热物。
其次，要定期修剪指甲，并保持干燥清洁的足部。
擦上软化剂，如尿素软膏，保持足部皮肤湿润，以减少皮肤龟裂和创口的发生。
除此之外，糖尿病患者坚持适度运动也对预防糖尿病足很重要。
适度的运动可以促进血液循环，减轻体重，改善血糖水平。
但需要注意避免剧烈运动或长时间站立，以免增加脚部压力。
最后，戒烟和酗酒也是非常重要的。
烟草中的尼古丁会导致末梢血管痉挛，影响血液供应，增加糖尿病足的风险。
糖尿病病人足部护理的健康教育
糖尿病病人足部护理的健康教育1. 引言糖尿病是一种慢性代谢疾病，患者需要日常护理和管理以维持其全身健康。
其中，足部护理对于糖尿病病人特别重要，因为脚部病变可能导致严重的并发症，甚至致命。
本篇健康教育将着重介绍糖尿病病人足部护理的重要性以及相关的技巧和注意事项。
2. 糖尿病与足部并发症糖尿病会导致神经病变（neuropathy）和血管病变（vascular disease），这两种病变是导致糖尿病足部并发症的主要原因。
2.1 神经病变神经病变会导致糖尿病患者失去对足部的正常感觉，从而无法察觉到小伤口和痛苦的征兆。
患者可能会无意识地继续行走，进一步损伤足部。
因此，及早发现足部问题，并及时治疗是非常重要的。
2.2 血管病变血管病变造成血液循环减少，导致足部足够的氧气和营养供应不足，使盖伤口愈合困难。
此外，血管病变还可能导致糖尿病足溃疡，甚至截肢的风险增加。
3. 糖尿病病人足部护理的重要性糖尿病病人足部护理的目标是避免足部问题的发生和发展。
以下是几个原因，强调了糖尿病病人足部护理的重要性。
3.1 预防并发症通过合理的足部护理，糖尿病病人可以降低并发症发生的风险。
防止溃疡、感染和截肢等并发症的发生，使患者能够保持正常的生活和运动能力。
3.2 保持足部健康良好的足部护理有助于保持足部皮肤的健康。
保持皮肤干燥清洁、修剪趾甲、保护足部免受外部刺激，可以减少感染和溃疡的风险。
3.3 提高生活质量通过足部护理和避免足部问题的发生，糖尿病病人的生活质量将得到显著提高。
不受足部问题影响的生活将使其更加独立和自信。
4. 糖尿病病人足部护理技巧和注意事项4.1 每日足部检查每日检查足部是非常重要的，以发现任何异常，如刺破，红肿，水泡，擦伤和疼痛等。
对于自我检查，需要注意以下几点： - 使用手镜检查自己看不到的地方； - 观察脚趾之间的间隙，检查是否有异常； - 需要注意受伤、发红、肿胀、破溃等情况。
4.2 保持足部干燥清洁将足部保持干燥和清洁是预防感染的关键。
糖尿病高危足的护理讲课讲稿
l红外线皮肤温度仪•Βιβλιοθήκη l患处与健处的表皮温度对比
糖尿病足的防治------未病先防
• 戒烟 • 减肥 • 控制高血糖 • 控制高血脂 • 控制高血压
糖尿病足的防治-----未病先防
• • 三必须
• 四不宜
•
二帮助
•
糖尿病足预防常识
• 四不宜 • 1.不宜吸烟 • 2.不宜赤脚行走 • 3.不宜用化学制剂（鸡眼膏、胶布 ） • 4.不宜取暖（用火炉、取暖器或热水袋）
如何识别糖尿病足的危险因素？
1.病史：
以往有过足溃疡或截肢 外伤 烫伤
•17
•中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第210页
如何识别糖尿病足的危险因素？
2.神经病变
感觉过敏或者迟钝，如麻木、刺痛、灼疼、冷疼， 夜间的疼痛
警惕：保护性感觉丧失是发生外伤的重要原因
•18
•中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第210页
如何识别糖尿病足的危险因素？
3.血管病变
通常早期的表现有：
✓ 足背动脉搏动明显减弱或消失 ✓ 皮肤苍白、足趾冰凉、皮温低 ✓ 皮肤呈暗红色或苍白 ✓ 间歇性跛行、静息痛
•19
•中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第210页
•多普勒超声检查--血流波形分析
•正常足背动脉波形
•l正常波：峰值尖锐，下降支陡
峭，有二相波，三相波，间距平 均相等。
l中度梗阻：峰值圆钝，无二相 波，两峰之间距不均衡。
l重度梗阻：基本已无明显峰值 。
•梗阻情况
如何做糖尿病足早期筛查？
3.双脚形态和功能评估
糖尿病病人足部护理的健康教育
糖尿病病人足部护理的健康教育引言糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期进行管理和治疗。
其中，足部护理对于糖尿病患者来说尤为重要。
由于高血糖可能导致神经和血管损伤，足部容易发生并发症，如感染、溃疡和坏死等。
通过健康教育提高患者的足部护理意识和技能，对于预防足部并发症的发生至关重要。
1. 糖尿病与足部并发症1.1 糖尿病对足部的影响•高血糖引起神经损伤（神经病变）和血管损伤（血管病变）•神经损伤导致感觉减退或丧失•血管损伤导致血液循环不良1.2 足部并发症的类型•足感染：由于感觉减退或丧失，患者可能无法察觉到足部的伤口，进而导致感染•足溃疡：由于血液循环不良，足部的溃疡难以愈合•足坏死：严重感染和溃疡可能导致组织坏死2. 足部护理的重要性2.1 预防并发症的发生•正确的足部护理可以预防感染、溃疡和坏死等并发症的发生•提高患者对足部健康的关注和自我管理能力2.2 提高生活质量•避免足部并发症可以减少疼痛和不适，提高生活质量3. 足部护理技巧3.1 每日检查足部•每天检查足部是否有伤口、红肿、水泡等异常情况•如果发现问题，及时就医或咨询医生3.2 保持足部清洁干燥•每天用温水和温和的肥皂清洗双脚，注意洗干净脚趾和足底•洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干，特别是脚趾间的水分3.3 修剪足甲•使用指甲刀或指甲钳修剪足甲时要小心，避免将足甲修剪过短或过深•修剪后要用指甲锉将边缘修整光滑3.4 注意穿着合适的鞋子和袜子•选择舒适、合适的鞋子，避免穿高跟鞋或紧身鞋•穿袜子时选择棉质或天然纤维的袜子，避免使用过紧或有褶皱的袜子3.5 避免暴露于极端温度下•避免长时间暴露于极寒或极热的环境中，以免对足部血液循环造成不良影响4. 寻求专业帮助•定期就医并与医生讨论足部护理问题•如果发现任何异常情况，应及时咨询医生并接受治疗结论通过健康教育，糖尿病患者能够了解足部护理的重要性，并掌握正确的足部护理技巧。
这将有助于预防足部并发症的发生，提高生活质量。
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糖尿病足的危险因素：
有下列危险因素者需加强筛查和随访： ➢既往有足溃疡史 ➢有神经病变的症状：足麻木、触觉或痛觉↓或消 失 ➢缺血性血管病变症状：运动引起的腓肠肌疼痛或 足发凉 ➢神经病变的体征：足发热、皮肤不出汗、 肌肉萎 缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚
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糖尿病足的危险因素：
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保持足部皮肤健康
神经损害使汗液分泌减少，使皮肤干燥，裂开， 甚至导致感染 ➢使用皮肤护理膏或霜，注意不要将护理膏或霜涂 抹于足趾间或溃疡伤口上。 ➢同时适当按摩足部。 ➢严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊润肤霜
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疼痛感觉的丧失！
图钉
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因凉热感觉障碍而引起的烫伤
炉边取暖引 起的烫伤
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案例
➢糖尿病患者马某，电疗时烧伤足部皮肤，因为他 没有感觉。 ➢47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走了3小 时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。 ➢67岁，女性，糖尿病，穿着带有瓷片的鞋行走， 引起足底大面积溃疡。
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发病机理——血管病变
➢下肢外周血管动脉粥样硬化,血栓形成,微血管基 底膜增厚→管腔狭窄→微循环障碍→引起皮肤， 神经营养障碍→溃疡和坏疽。
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发病机理
➢足底所受压力异常和胼胝形成 ➢足部感染 ➢其它：①合并糖尿病慢性并发症②对糖尿病及其 管理了解较差③高龄④高血糖引起慢性缺氧状态 和阻止细胞对缺氧的感知与反应→足溃疡持久不 愈。
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为什么会出现如此 周围神经病变
足部营养障碍 足部感觉异常
外因
抓伤 足部畸形 破溃、水泡
足部感染
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糖尿病足
糖尿病足病分级
0级
有发生溃疡高度 危险因素的足
1级
足皮肤表面溃疡， 临床上无感染的足
2级
较深穿透性溃疡，
合并蜂窝组织炎，
无骨髓炎或深部脓
➢感觉神经病变→足部对疼痛、冷热及振动的感觉 ↓→直接导致足部的损伤。
➢运动神经病变→足部小肌肉(足内肌)的无力及萎 缩→足部屈肌及伸肌的失平衡→脚趾呈爪形屈曲 状，跖骨头凸起，脚弓变平→全身重量集中在跖 骨头及足根部→足部受压点胼胝形成 ➢自主神经病变→损伤下肢交感神经纤维→下肢皮 肤汗腺分泌汗液减少→皮肤干燥，发生干裂→细 菌感染
➢足部日常检查 ➢足部卫生保健 ➢皮肤护理 ➢趾甲护理 ➢保护性的舒适鞋袜
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坚持并采用正确的方法洗脚
➢用肘部或温度计测量水的温度 ➢不要过分浸泡双脚 ➢使用中性的肥皂 ➢用浅色毛巾擦干脚趾间的水分,并检查有无出血和 渗液 ➢保持脚趾间干爽,如果脚趾间因潮湿而发白,可用 酒精棉签擦拭处理。
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选择正确的运动锻炼方法—足部运动
每天坚持小腿和足部运动30-60分钟，可以改 善下肢血液循环，预防足部病变的发生。 足部的运动方式有： 行走运动
提脚跟-脚尖运动 弯膝-下蹲运动 甩腿运动
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糖尿病患者足部自我保健要点
➢足部日常检查 ➢足部卫生保健 ➢皮肤护理 ➢趾甲护理 ➢保护性的舒适鞋袜
有下列危险因素者需加强筛查和随访： ➢周围血管病变的体征：足发凉、皮肤发亮变薄， 脉搏消失 ➢糖尿病的其它慢性并发症：如肾衰或明显的视网 膜病变 ➢神经或血管病变并不严重而存在的严重的足畸形 ➢其它的危险因素：视力↓，鞋袜不合适等。 ➢个人的因素：社会经济条件差、老年或独自生活 拒绝治疗和护理者。
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糖尿病足预防及护理
山西医科大学第一医院 内分泌科 刘鸣
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健康的双脚
脚 是人身上必不可少的重要组成部分,人的日 常行动时刻都离不开—一双健康的脚。 保持健康的双脚所具备的条件： ➢良好的血液循环 ➢良好的感觉 ➢良好的功能和形态
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糖尿病足定义（WHO）
糖尿病足(diabetic foot 简称DF)是指糖尿病患者 因与下肢远端神经异常和（或）不同程度的周围血 管病变引起的足部感染、溃疡和（或）深层组织破 坏。
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糖尿病足病调查
流行病学调查结果显示：
➢全球已有1.5亿糖尿病患者，其中5%-15%有不同 程度的足部溃疡。 ➢我国糖尿病足患病率为0.9%-14.5%，其中老年2 型糖尿病患者中50%以上存在糖尿病足溃疡的危 险，5%以上曾患过足部溃疡。
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糖尿病足病调查
➢糖尿病病史5年以上或血糖长期控制不佳,其足部就容易 出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，它是糖尿病患者 下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%--20%
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选择正确的运动锻炼方法
➢运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮助患者 减轻体重，同时降低血糖。 ➢适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部 保持健康的形态和功能。 ➢散步行走通常是糖尿病病人运动方式的一种选择 ，但是过度的行走会增加双脚的局部压力，因此 应适当控制日常行走活动，而选择塌车、游泳之 类的有氧运动帮助控制糖尿病。
糖尿病足病预防
糖尿病患者足部自我保健要点
➢足部日常检查 ➢足部卫生保健 ➢皮肤护理 ➢趾甲护理 ➢保护性的舒适鞋袜
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足部日常检查的内容
➢各种损伤、擦伤、水泡 ➢皮肤干燥、皲裂 ➢鸡眼和胼胝（老茧） ➢趾甲异常 ➢皮肤温度、颜色 ➢肿胀、溃疡、感染 ➢霉菌感染
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糖尿病患者足部自我保健要点
➢糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍 ➢每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者 ➢糖尿病足溃烂治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用
在美国为4600美元，在我国治疗费用在几千到数万元不等 ➢早期正确的预防和治疗，45%-85%的患者可免于截肢。
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发病机理——神经病变
肿，溃疡部位存在 细菌
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糖尿病足病分级
3级
深部溃疡，骨组织 并有深部脓肿或骨 髓炎
4级
缺血性溃疡,局部坏疽 坏死组织合并感染
5级
全足坏疽
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糖尿病无痛神经病变—非常危险
★脚对下列情况毫无知觉： 割伤、烧伤、碰伤、磨破、水泡 ➢当神经受到损害时，它将不能正确的传导信号， 此时，发生严重足病的风险就会大大提高。