糖尿病足部护理讲座
糖尿病足部护理健康教育PPT课件
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健康教育内容目录
一．什么是糖尿病足 二．糖尿病足的危害 三．糖尿病足居家护理的重要性 四．如何居家护理
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糖尿病足
患者踝及踝关节以下部位的溃疡、感染、 深层组织破坏，严重者有坏疽截肢的危 险，是在下肢远端神经异常和周围血管 病变基础上机械压力及局部感染导致， 为糖尿病严重并发症之一。
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糖尿病足部筛查
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足部护理八步曲— 第三步
冬天皮肤干燥者涂足部润肤膏、羊毛 脂，防干裂，但避免用于足趾间。
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足部护理八步曲— 第四步
✓促进足部血液循环，可进行下肢运动， 每天晚饭后快步行走30分钟，以不感觉 足部疼痛为宜。
✓ 勿长时间双腿交叉，以免压迫血管和神 经。
• 每日每次穿鞋前应检查鞋内是否有异物 • 剪趾甲不要过度，使用趾甲剪延直线将
趾甲剪掉，不要剪得太短、太突，或者 剪得有尖角。 • 如果看不到或够不到趾甲，或趾甲有真 菌，则让足病医生来剪。
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糖尿病足临床表现
足部麻木、感觉迟钝、发冷、夜间痉挛 性疼痛、间断性跛行、足部皮肤慢性溃 疡和下肢肌肉挛缩肢端坏死等症状
糖尿病足的健康教育
糖尿病足的健康教育
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时甚至会导致截肢。因此，对于糖尿病患者来说，足部的健康教育尤其重要。本文将详细介绍糖尿病足的相关知识，包括病因、预防、日常护理等方面。
1. 病因
糖尿病足主要是由于长期高血糖引起的神经病变和血管病变所致。高血糖会伤害神经系统，使患者失去对足部的正常感觉，容易浮现创伤或者磨损，而又由于血管病变导致伤口愈合缓慢，容易感染。
2. 预防措施
预防是糖尿病足的关键，下面是一些预防措施的建议：
- 控制血糖：通过合理的饮食控制、药物治疗和适量的运动，保持血糖在正常范围内。
- 定期检查：定期到医院进行足部检查，包括神经功能、血液循环和足部畸形等方面的评估。
- 合理饮食：均衡饮食，控制糖分和脂肪摄入，增加蛋白质和纤维素的摄入。
- 戒烟限酒：烟草和酒精会加重糖尿病足的病情，应尽量戒烟限酒。
- 注意保暖：保持足部温暖，避免受寒受潮，减少感染的风险。
3. 日常护理
糖尿病患者应该养成良好的足部护理习惯，以下是一些常用的日常护理方法：
- 每天检查足部：子细检查足部是否有创伤、磨损、溃疡等，如有异常应及时就医。
- 保持足部清洁：使用温水和中性洗涤剂轻柔地清洁足部，避免使用过热或者
过冷的水。
- 保持足部干燥：用柔软的毛巾轻轻擦干足部，特殊是脚指之间的空隙，避免
潮湿环境滋生细菌。
- 修剪足甲：将足甲修剪成直线状，避免剪得太短或者太长，以免引起创伤。
- 使用合适的鞋子和袜子：选择合适的鞋子，避免高跟鞋和过紧的鞋子，同时
穿着透气、吸湿的棉质袜子。
4. 注意事项
除了上述预防和护理措施外，还有一些需要特殊注意的事项：
糖尿病患者的足部护理ppt课件
05
运动锻炼在足部保健中作 用
适宜运动类型推荐
01
02
03
04
散步
每天进行30分钟左右的散步 ，有助于改善血液循环，减轻
足部负担。
游泳
游泳是一种全身性的低强度运 动，对足部关节压力小，适合
糖尿病患者。
瑜伽
通过瑜伽的拉伸和呼吸练习， 可以放松身心，改善足部血液
循环。
太极拳
太极拳动作缓慢，有助于调节 呼吸和内分泌系统，对糖尿病 患者足部保健有一定帮助。
糖尿病患者的足部护理ppt 课件
目录
• 糖尿病与足部并发症关系 • 日常足部检查与评估方法 • 保持良好生活习惯和卫生习惯 • 针对不同问题采取相应护理措施 • 运动锻炼在足部保健中作用 • 总结：提高自我管理能力，降低并发症风
险
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糖尿病与足部并发症关系
糖尿病对足部影响
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神经病变
长期高血糖可导致神经受 损，引发足部感觉异常、 麻木、疼痛等症状。
运动前后注意事项
运动前
选择合适的鞋袜，避免穿 着过紧或过松的鞋子；做 好足部热身运动，如脚趾 活动、踝关节旋转等。
运动中
保持适量运动强度和时间 ，避免剧烈运动；注意补 充水分，保持身体水分平 衡。
运动后
进行足部放松和按摩，缓 解肌肉紧张；检查足部有 无破损、红肿等问题，及 时处理。
糖尿病足的健康宣教
糖尿病足的症状和表现
足部麻木、疼痛、冷感
由于神经病变，患者常感到足部麻木、 疼痛、冷感，有时还会出现灼热感。
足部皮肤干燥、瘙痒
由于皮肤排汗减少，患者足部皮肤常 常干燥、瘙痒，容易发生感染。
足部溃疡
由于血管病变和神经病变，患者足部 容易发生溃疡，溃疡不易愈合，严重 时会导致坏疽。
全身症状
糖尿病足患者可能会出现发热、食欲 不振、精神萎靡等全身症状。
心理咨询
鼓励患者寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导和干预。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整不合理的思维模式和行为习惯。
团体治疗
组织患者参加糖尿病足相关的团体治疗活动，促进彼此之间的交流 和支持。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
适度运动
进行适度的运动，如散步、游泳、骑车等，以促进血液循 环和身体健康。运动时应避免足部受伤，选择合适的鞋子 和场地。
04 糖尿病足的康复训练
康复训练的重要性
促进血液循环
通过康复训练，可以促进下肢血液循环，改善足部缺血症状，预 防糖尿病足的发生。
增强肌肉力量
康复训练可以增强下肢肌肉力量，提高关节稳定性和活动能力，减 轻足部压力。
保持正常体重
保持适当的体重，避免过度肥胖，以减轻对足部 的压力。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒会影响血液循环，应尽量避免或 限制。
糖尿病患者足部护理PPT课件
糖尿病足穿鞋技巧
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（3） 必须：
• 每日必须检查鞋袜是否平整，每日必须 检查足部的皮肤是否完整，足部感觉是 否完善，每日必须用温水洗脚
（4） 不宜：
• 不吸烟，不赤脚行走，足部不用刺激性 药物，不宜用热水袋、或炉暖脚的原则
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糖尿病患者泡脚方法和注意事项
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糖尿病足患者正确修剪指甲的方法
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糖尿病足的预防
预防是关键 全面监测血糖 足部护理 鞋子 袜子的穿着
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如何预防糖尿病足？
足部检查 每天仔细检查双足、足趾，尤其是足趾之间； 检查双足是否有伤口、水疱、红肿、鸡眼、变色 皮肤、内生趾甲等； 如果无法看清自己的足底部，可请他人帮助或利 用一面镜子。
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糖尿病足运动时应注意哪些？
新概念:糖尿病皮肤隐性损伤
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糖尿病足的临床分级
• 根据病情的严重程度进行分级。常用的分
级方法为0至5Wagner分级法:
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目录
糖尿病足的概念 糖尿病足的病因及分级
、
糖尿病足的社区护理
糖尿病足的预防
糖尿病足的健康指导
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每天必做之事
• 遵照饮食、运动计划 • 按照医生的指导用药 • 血糖监测 • 检查足部
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健康指导
• 3、指导病人及家属增加对疾病的认识，让病 人和家属了解糖尿病足的病因、表现与治疗方 法，提高对治疗的依从性，使之以乐观积极的 态度配合治疗。 • 4.掌握自我监测血糖，血压，体重指数的方法 ，了解血糖的控制目标。
糖尿病足部护理讲座
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选择正确的运动锻炼方法
运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮助患者 减轻体重，同时降低血糖。 适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部 保持健康的形态和功能。
散步行走通常是糖尿病病人运动方式的一种选择 ，但是过度的行走会增加双脚的局部压力，因此 应适当控制日常行走活动，而选择塌车、游泳之 类的有氧运动帮助控制糖尿病。
保护性的舒适鞋袜
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保持足部皮肤健康
神经损害使汗液分泌减少，使皮肤干燥，裂开， 甚至导致感染
使用皮肤护理膏或霜，注意不要将护理膏或霜涂 抹于足趾间或溃疡伤口上。
同时适当按摩足部。 严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊润肤霜
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糖尿病患者足部自我保健要点
足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理
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如何选择一双合适的鞋子
鞋面以柔软、透气性好的优质软皮(牛皮或者羊 皮)或布类为佳。 四周应为封闭性的；鞋底要稍厚些，选弹性好且 防滑的牛筋底或橡胶底，不要穿鞋底很薄很硬的 鞋子；鞋跟高度以2~3厘米为佳，不宜穿高跟鞋， 以免重心前移造成脚趾受压。
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如何选择一双合适的鞋子
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糖尿病患者足部自我保健要点
足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理
保护性的舒适鞋袜
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糖尿病足的健康教育
糖尿病足的健康教育
糖尿病足是指由于糖尿病引起的足部并发症，是一种常见且严重的糖尿病并发症。它通常发生在糖尿病患者长期高血糖状态下，导致神经病变、血管病变和感染，进而引发足部溃疡、感染、骨骼破坏等严重后果。为了提高糖尿病患者对糖尿病足的认识和预防意识，以下是关于糖尿病足的健康教育。
1. 什么是糖尿病足？
糖尿病足是指由于糖尿病引起的足部并发症。长期高血糖会损伤神经和血管，
导致足部感觉减退、血液循环不良，进而引发足部疼痛、溃疡、感染等问题。
2. 糖尿病足的危害有哪些？
糖尿病足如果不及时治疗，可能会导致以下严重后果：
- 足部溃疡：由于感觉减退，糖尿病患者可能不会察觉到足部的创伤，导致溃
疡形成。
- 感染：足部溃疡容易感染，感染可能蔓延至骨骼，造成骨骼破坏。
- 截肢：如果感染无法控制，可能最终导致截肢。
3. 如何预防糖尿病足？
预防糖尿病足非常重要，以下是一些预防措施：
- 控制血糖：保持良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键。定期监测血糖水平，遵循医生的治疗方案。
- 足部护理：保持足部清洁干燥，定期检查足部是否有创伤或溃疡，避免使用
热水袋或电热毯等可能烫伤足部的物品。
- 穿合适的鞋子：选择合适的鞋子，避免穿破损的鞋子或高跟鞋。鞋子应该舒适、宽松，有足够的支撑和缓冲。
- 定期复查：定期到医院进行足部检查，包括神经功能、血液循环和足部形态的评估。
4. 如何处理足部创伤？
如果糖尿病患者出现足部创伤，应该及时采取以下措施：
- 清洁创伤：用温水和温和的肥皂清洁创伤，避免使用酒精或碘酒等刺激性物质。
- 避免感染：涂抹适当的抗菌药膏，并使用无菌敷料进行包扎。
糖尿病足的护理 ppt课件
PPT课件
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糖尿病足的护理
糖尿病足的概念 危险因素 如何及时发现糖尿病下肢血管病变 饮食保健 足部护理 健康教育
PPT课件
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糖尿病足的概念
糖尿病足是糖尿病一种常见的严重并发症。它是糖
尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端 坏疽等病变总称，是与下肢远端神经异常和不同程 度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组 织破坏。
早期发现各种临床表现：脚发凉、怕冷，皮肤苍白
或青紫、水肿等症状；小腿抽筋、疼痛，疼痛在行 走时加重；出现伤口时，经久难愈。
相关的临床检查：足部血管搏动减弱或消失；足部
多普勒血管检查；皮肤温度减低。
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饮食保健
碳水化合物：每日保证200~350克的主食，如米、
面等含有丰富的糖类，是糖尿病足患者不可缺少的 营养素。
临床表现有下肢麻木和疼痛、双足痛、温、触觉障
碍，受伤后足部易破溃，抗感染力下降，伤口愈合 慢，容易形成坏疽，导致无法愈合而截肢致残。
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危险因素
周围血管病变 周围神经病变 其他危险因素：①生物物理因素,
反复小的机械创
伤； ②创伤；③感染等。
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如何及时发现糖尿病下肢血管病变
蛋白质：摄入量应比一般人要高，如60公斤体重
糖尿病人的足部护理PPT课件
受伤的常見原因
✓ 烫伤:泡热水、热水袋、电毯、日晒、 热敷。
✓ 剪指甲时伤到皮肤或修剪方法不对。 ✓ 自行修剪鸡眼及老茧。 ✓ 新鞋子穿出水泡或破皮。 ✓ 创伤、割伤、冻伤、抓伤。
受伤的常见原因
➢ 赤脚走路、运动、工作 ➢ 鞋子太小或太大 ➢ 鞋內有异物(钉子、石头) ➢ 干足，易导致皮肤脱屑与干裂 ➢ 香港脚
有伤口时应如何处理
❖ 以清水洗净伤口 ❖ 用非酒精性的优碘拭，至少1天2次 ❖ 保持局部干燥与清洁 ❖ 每天观察伤口局部有无更差，如发红、
肿胀、流脓→此时应尽快找整型外科医 师治疗
足部的护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
用温水及温 性肥皂洗脚， 水温不可太 冷或太热， 先用手肘测 温。
洗脚时不要用 毛刷擦脚，恐
防皮肤破损。
❖ 在我国，糖尿病足病的发病率约占糖尿 病患者的2.6%—5.2%，截肢（趾）率约 为14%
？ 为什么足部护理很重要
因为糖尿病人的脚部血管常会硬化， 感觉神经也會麻痹，造成双脚发麻，感 觉迟钝或感度降低; 疼痛的感觉也会降低， 因此受伤后若未能及时发现，加上血液 循环不好、营养不夠、抵抗力降低容易 导致感染，使受伤组织坏死，严重时会 有截肢的可能。
➢ 第六個动作： (每只腿10次) 1.伸直腿并将脚跟着地 2.将伸直的脚抬起 3.弯曲脚(脚趾必须向着自己) 4.回复到原來的位置
糖尿病足的健康教育
糖尿病足的健康教育
引言概述：
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，它严重影响了患者的生活质量，并可能导致截肢等严重后果。因此，进行糖尿病足的健康教育对于预防和治疗糖尿病足至关重要。本文将介绍糖尿病足的健康教育内容，包括日常护理、饮食控制、运动锻炼、药物治疗和定期检查等五个方面。
一、日常护理：
1.1 保持足部清洁：糖尿病患者应每天用温水和温和的肥皂清洗双脚，特别是脚趾之间的部位，然后用柔软的毛巾轻轻擦干。
1.2 保持足部干燥：糖尿病患者应使用吸湿性好的袜子，避免穿潮湿的鞋子，定期更换袜子和鞋子，保持足部干燥。
1.3 避免受伤：糖尿病患者应避免赤脚行走，避免使用热水袋或电热毯，避免使用剃脚刀等尖锐物品，以免造成足部划伤或烫伤。
二、饮食控制：
2.1 控制血糖：糖尿病患者应遵循医生的建议，合理控制饮食，限制糖分和高糖食物的摄入，避免过度饮食和饥饿。
2.2 均衡饮食：糖尿病患者应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，并合理搭配碳水化合物和脂肪的摄入，避免饮食不均衡导致营养不良。
2.3 控制体重：糖尿病患者应保持适当的体重，避免肥胖和体重波动，以减轻足部的负担。
三、运动锻炼：
3.1 适度运动：糖尿病患者应进行适度的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等，每周至少进行3次，每次30分钟以上。
3.2 避免长时间站立：糖尿病患者应避免长时间站立，以免造成足部压力过大，导致溃疡和疼痛。
3.3 注意运动前后的足部护理：糖尿病患者在运动前应检查足部是否有划伤、破皮等情况，并在运动后及时清洗和保护足部。
四、药物治疗：
糖尿病患者足部护理要点
适当的运动量
糖尿病患者应根据自身身体状况 合理安排运动量，避免运动过度
导致足部疲劳或受伤。
运动后的足部护理
运动后及时清洗足部，保持干燥 ，并检查足部是否有损伤或异常
情况，及时处理。
04
预防和早期干预
控制血糖和血压
糖尿病患者应保持血糖和血压 在正常范围内，以降低足部病 变的风险。
定期监测血糖和血压，根据医 生建议调整治疗方案，确保控 制效果。
THANKS
感谢观看
保持温暖
在寒冷天气中，糖尿病患者应特别注意保持足部的温暖，避免受 到寒冷刺激。
选择合适的鞋袜
选择透气性好、保暖性能佳的袜子，并确保鞋子足够保暖，以保持 足部舒适。
避免长时间暴露于寒冷环境
尽量避免长时间暴露于寒冷环境中，如需长时间待在户外，应做好 足部保暖措施。
炎热天气下的足部护理
保持足部清洁
避免长时间站立或行走
对足部伤口处理不当
总结词
糖尿病患者应对足部伤口进行及时、正 确的处理，以避免感染和溃疡。
VS
详细描述
糖尿病患者的足部伤口由于血液循环不良 和神经病变，愈合能力较差，容易感染。 如果伤口处理不当，会导致溃疡和坏疽， 严重时需要截肢。因此，糖尿病患者应该 及时发现并正确处理足部伤口，如保持伤 口清洁、干燥、及时就医等。同时，定期 进行足部检查也是预防足部病变的重要措 施。
糖尿病足的护理ppt课件
药物选择
针对不同类型的感染，选择相 应的抗感染药物，如抗细菌药 物、抗真菌药物等。
注意事项
在治疗过程中，应密切关注患 者病情变化及药物副作用情况
，及时调整治疗方案。
改善微循环和营养神经治疗
改善微循环治疗
通过药物治疗、物理治疗等方式，改 善患者足部微循环状况，促进足部血 液循环。
营养神经治疗
给予患者营养神经的药物，如维生素 B1、B6、B12等，促进神经功能恢 复。
疼痛管理
针对患者足部疼痛症状，采取相应的 疼痛管理措施，如药物治疗、物理治 疗等。
足部护理
指导患者进行足部日常护理和保养， 如保持足部清洁干燥、定期修剪趾甲 、选择合适的鞋袜等。
05
并发症监测与处理策略
心血管系统并发症监测
02
糖尿病足危害及预防策略
糖尿病足危害
足部溃疡和感染
生活质量下降
高血糖状态导致足部微循环障碍和免 疫力下降，易于发生溃疡和感染。
疼痛、行走困难等症状严重影响患者 生活质量。
坏疽和截肢风险
严重感染或缺血可导致坏疽，甚至需 要截肢。
预防策略与措施
控制血糖
通过药物治疗和饮食调 整，保持血糖在正常水
平。
创面保护
避免创面受压或摩擦，可 使用软垫或特制鞋保护创 面。
《糖尿病足的护理》PPT课件
整理课件Fra Baidu bibliotekpt
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糖尿病足的危害
❖ 是糖尿病慢性并发症之一，也是导致糖尿病 病人致残死亡的主要原因之一。主要临床表
现为足部溃疡和坏疽，严重者需要截肢，截 肢率高达40% 。中国国内糖尿病病人并发足 坏疽的约占0.9%～1.7%，60岁以上的老年病 人并发糖尿病足坏疽的占2.8%～14.5%，国 内本病的截肢率21%～66% 。
必须进行截肢的原因是有深部感染和缺血的联合病 变。
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糖尿病足的流行病学
❖ 目前，我国糖尿病足的发病已出现“中青年 化”，最年轻的患者只有38岁。临床显示， 发生糖尿病七年以后，就会发生“糖尿病足” 的危险。
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糖尿病足的发病因素
❖发病主要与以下三个因素有关 ❖糖尿病的神经病变、 ❖血管病变 ❖感染
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糖尿病足的临床表现
❖其主要表现为：足部麻木变凉，出 现肿胀或紫色，感觉减退、疼痛、 溃疡及坏疽，抗感染力下降，伤口 愈合缓慢，有时甚至无法愈合而截 肢，
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预防糖尿病足的重要意义
❖ 预防糖尿病足不仅仅是许多糖友们关心的问题，也是许多 医学界一直在研究的课题，由于病足是一种慢性疾病，所以， 它对糖友们的生活质量影响非常大，如果不能够及早的进行 治疗和护理，最后非常容易导致截肢。
《糖尿病足的护理》PPT课件
感染
机制 • 高血糖引起：神经功能损害 细胞吞噬作用缺陷 巨噬细胞受体缺陷 • 缺血影响血液内抗生素浓度 • 水肿阻碍循环 • 加重溃疡和坏疽
糖尿病足成因分析图解
糖尿病
血管病变 自主神经病变 出汗少 血管阻塞,局部缺氧 溃疡 感染 坏疽 皮肤干裂 神经病变 感觉神经病变 感觉丧失 创伤、烫伤 溃疡 感染 坏疽 运动神经病变 肌肉萎缩 异常受压点
日常足部护理
• 按摩下肢及足部 ，用双手拇指作 环形按摩，力量要适中，用拇指 和无名指按摩脚趾 • 涂润肤膏 • 下肢运动操
日常足部护理
• 每次穿鞋前要倒净鞋里的异物，并加 以检查 • 禁止用热水袋 • 趾甲不要太短而失去保护作用 • 脚气一定要根治
袜子的选择
• பைடு நூலகம் • • 无论在什麽条件下都应该穿袜子 选择棉质袜，以利于吸汗 袜腰要松，有利于血液循环 选择白色袜子，有利于发现分泌物
抗炎治疗 • 依据创面细菌培养和深部组织培养。 一般静脉性溃疡创面感染几率仅30％， 而糖尿病溃疡创面培养阳性率可达70 ％。
抗炎治疗
• 革兰氏阳性球菌感染可使用半合成青霉素 或头孢菌素等，混合感染可使用喹诺酮类 或大环内酯类抗生素，如果感染严重可选 用第三代头孢或抗β内酰胺酶类药物。如 果发现有耐药金葡菌感染可选用万古霉素。 对疑有深部厌氧菌感染者，应可加用甲硝 唑。
糖尿病足的健康教育内容
糖尿病足的健康教育内容
以下是关于糖尿病足的健康教育内容：
1. 理解糖尿病足的风险：糖尿病足是指由于糖尿病患者出现的神经受损和血液循环受限而导致的足部问题。学习如何预防和管理糖尿病足可以减少严重并发症的发生。
2. 日常脚部检查：建议定期进行脚部检查，包括观察是否有任何创伤、溃疡、发红、肿胀、破皮等异常情况。如果发现任何异常，请及时就医。
3. 保持足部清洁和干燥：保持足部清洁，每天用温水和温和肥皂清洗足部。彻底清洁足部后用柔软的毛巾擦干。切忌过度搓洗，以免损伤皮肤。确保足部保持干燥，特别是脚趾之间。
4. 修剪足甲：正确修剪足甲可减少足部创伤和感染的风险。使用合适的足部指甲刀，保持指甲的适度长度，避免修剪得太短或过度修剪。
5. 穿着舒适鞋子：穿着合适、舒适、透气的鞋子可以减少足部受伤的可能性。避免穿着过紧、过窄的鞋子，选择鞋子时应考虑到足部可能出现的肿胀。建议选择鞋子时咨询专业医生或足部护理师的建议。
6. 避免长时间站立或坐着交叉腿：长时间站立或坐着交叉腿会影响足部血液循环，增加足部问题的风险。适时休息并活动脚部，减少长时间固定姿势造成的不良影响。
7. 管理血糖水平：保持良好的血糖控制对预防糖尿病足至关重要。定期监测血糖水平，按时服用药物，遵循合理的饮食计划，并进行适量的体育锻炼。
8. 就医咨询：糖尿病患者应定期进行足部检查，并向医生咨询关于足部护理的建议。任何足部问题都应及时就医，以避免病情恶化。
这些健康教育内容旨在帮助糖尿病患者预防和管理糖尿病足，并降低并发症的风险。但请注意，每位患者的情况和需求可能不同，建议根据个人状况咨询专业医生以获得更具体的建议和指导。
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选择正确的运动锻炼方法—足部运动
每天坚持小腿和足部运动30-60分钟，可以改 善下肢血液循环，预防足部病变的发生。 足部的运动方式有： 行走运动
提脚跟-脚尖运动 弯膝-下蹲运动 甩腿运动
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糖尿病患者足部自我保健要点
➢足部日常检查 ➢足部卫生保健 ➢皮肤护理 ➢趾甲护理 ➢保护性的舒适鞋袜
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糖尿病足病调查
流行病学调查结果显示：
➢全球已有1.5亿糖尿病患者，其中5%-15%有不同 程度的足部溃疡。 ➢我国糖尿病足患病率为0.9%-14.5%，其中老年2 型糖尿病患者中50%以上存在糖尿病足溃疡的危 险，5%以上曾患过足部溃疡。
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糖尿病足病调查
➢糖尿病病史5年以上或血糖长期控制不佳,其足部就容易 出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，它是糖尿病患者 下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%--20%
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疼痛感觉的丧失！
图钉
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因凉热感觉障碍而引起的烫伤
炉边取暖引 起的烫伤
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案例
➢糖尿病患者马某，电疗时烧伤足部皮肤，因为他 没有感觉。 ➢47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走了3小 时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。 ➢67岁，女性，糖尿病，穿着带有瓷片的鞋行走， 引起足底大面积溃疡。
➢糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍 ➢每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者 ➢糖尿病足溃烂治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用
在美国为4600美元，在我国治疗费用在几千到数万元不等 ➢早期正确的预防和治疗，45%-85%的患者可免于截肢。
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来自百度文库
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发病机理——神经病变
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保持足部皮肤健康
神经损害使汗液分泌减少，使皮肤干燥，裂开， 甚至导致感染 ➢使用皮肤护理膏或霜，注意不要将护理膏或霜涂 抹于足趾间或溃疡伤口上。 ➢同时适当按摩足部。 ➢严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊润肤霜
➢足部日常检查 ➢足部卫生保健 ➢皮肤护理 ➢趾甲护理 ➢保护性的舒适鞋袜
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坚持并采用正确的方法洗脚
➢用肘部或温度计测量水的温度 ➢不要过分浸泡双脚 ➢使用中性的肥皂 ➢用浅色毛巾擦干脚趾间的水分,并检查有无出血和 渗液 ➢保持脚趾间干爽,如果脚趾间因潮湿而发白,可用 酒精棉签擦拭处理。
糖尿病足病预防
糖尿病患者足部自我保健要点
➢足部日常检查 ➢足部卫生保健 ➢皮肤护理 ➢趾甲护理 ➢保护性的舒适鞋袜
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足部日常检查的内容
➢各种损伤、擦伤、水泡 ➢皮肤干燥、皲裂 ➢鸡眼和胼胝（老茧） ➢趾甲异常 ➢皮肤温度、颜色 ➢肿胀、溃疡、感染 ➢霉菌感染
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糖尿病患者足部自我保健要点
➢感觉神经病变→足部对疼痛、冷热及振动的感觉 ↓→直接导致足部的损伤。
➢运动神经病变→足部小肌肉(足内肌)的无力及萎 缩→足部屈肌及伸肌的失平衡→脚趾呈爪形屈曲 状，跖骨头凸起，脚弓变平→全身重量集中在跖 骨头及足根部→足部受压点胼胝形成 ➢自主神经病变→损伤下肢交感神经纤维→下肢皮 肤汗腺分泌汗液减少→皮肤干燥，发生干裂→细 菌感染
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选择正确的运动锻炼方法
➢运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮助患者 减轻体重，同时降低血糖。 ➢适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部 保持健康的形态和功能。 ➢散步行走通常是糖尿病病人运动方式的一种选择 ，但是过度的行走会增加双脚的局部压力，因此 应适当控制日常行走活动，而选择塌车、游泳之 类的有氧运动帮助控制糖尿病。
糖尿病足预防及护理
山西医科大学第一医院 内分泌科 刘鸣
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健康的双脚
脚 是人身上必不可少的重要组成部分,人的日 常行动时刻都离不开—一双健康的脚。 保持健康的双脚所具备的条件： ➢良好的血液循环 ➢良好的感觉 ➢良好的功能和形态
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糖尿病足定义（WHO）
糖尿病足(diabetic foot 简称DF)是指糖尿病患者 因与下肢远端神经异常和（或）不同程度的周围血 管病变引起的足部感染、溃疡和（或）深层组织破 坏。
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为什么会出现如此严重的足病？
内因
下肢血管病变 周围神经病变
足部营养障碍 足部感觉异常
外因
抓伤 足部畸形 破溃、水泡
足部感染
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糖尿病足
糖尿病足病分级
0级
有发生溃疡高度 危险因素的足
1级
足皮肤表面溃疡， 临床上无感染的足
2级
较深穿透性溃疡，
合并蜂窝组织炎，
无骨髓炎或深部脓
有下列危险因素者需加强筛查和随访： ➢周围血管病变的体征：足发凉、皮肤发亮变薄， 脉搏消失 ➢糖尿病的其它慢性并发症：如肾衰或明显的视网 膜病变 ➢神经或血管病变并不严重而存在的严重的足畸形 ➢其它的危险因素：视力↓，鞋袜不合适等。 ➢个人的因素：社会经济条件差、老年或独自生活 拒绝治疗和护理者。
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发病机理——血管病变
➢下肢外周血管动脉粥样硬化,血栓形成,微血管基 底膜增厚→管腔狭窄→微循环障碍→引起皮肤， 神经营养障碍→溃疡和坏疽。
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发病机理
➢足底所受压力异常和胼胝形成 ➢足部感染 ➢其它：①合并糖尿病慢性并发症②对糖尿病及其 管理了解较差③高龄④高血糖引起慢性缺氧状态 和阻止细胞对缺氧的感知与反应→足溃疡持久不 愈。
肿，溃疡部位存在 细菌
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糖尿病足病分级
3级
深部溃疡，骨组织 并有深部脓肿或骨 髓炎
4级
缺血性溃疡,局部坏疽 坏死组织合并感染
5级
全足坏疽
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糖尿病无痛神经病变—非常危险
★脚对下列情况毫无知觉： 割伤、烧伤、碰伤、磨破、水泡 ➢当神经受到损害时，它将不能正确的传导信号， 此时，发生严重足病的风险就会大大提高。
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糖尿病足的危险因素：
有下列危险因素者需加强筛查和随访： ➢既往有足溃疡史 ➢有神经病变的症状：足麻木、触觉或痛觉↓或消 失 ➢缺血性血管病变症状：运动引起的腓肠肌疼痛或 足发凉 ➢神经病变的体征：足发热、皮肤不出汗、 肌肉萎 缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚
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糖尿病足的危险因素：