糖尿病足部护理和伤口护理ppt课件
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糖尿病患者的足部护理ppt课件
注意保持足部干燥，避免长时 间穿鞋，尽量让双脚透透气。
选择合适鞋袜，避免挤压或摩擦
选择宽松、透气、合脚的鞋子， 避免穿着过紧或高跟鞋。
尽量选择棉质、透气性好的袜子 ，避免穿着合成纤维材质的袜子
。
每天更换干净的袜子，保持足部 干爽。
定期修剪趾甲，保持平整无刺
使用指甲剪或指甲钳修剪趾甲， 保持趾甲长度适中，不要剪得过
糖尿病患者的足部护理ppt 课件
目录
• 糖尿病与足部并发症关系 • 日常足部检查与评估方法 • 保持良好生活习惯和卫生习惯 • 针对不同问题采取相应护理措施 • 运动锻炼在足部保健中作用 • 总结：提高自我管理能力，降低并发症风
险
01
糖尿病与足部并发症关系
糖尿病对足部影响
01
02
03
神经病变
长期高血糖可导致神经受 损，引发足部感觉异常、 麻木、疼痛等症状。
血管病变
糖尿病可引起血管狭窄、 硬化，影响足部血液循环 ，导致足部缺血、溃疡等 问题。
感染风险增加
糖尿病患者免疫力降低， 足部易受到细菌感染，引 发炎症、溃疡等。
常见足部并发症类型
糖尿病足溃疡
由于神经病变和血管病变导致足 部缺血、感染，形成难以愈合的
溃疡。
夏科氏关节病
糖尿病引起的神经病变导致关节感 觉丧失，引发关节损伤和畸形。
足部畸形
长期高血糖和神经病变可导致足部 肌肉失衡，引发锤状趾、爪形趾等 畸形。
并发症发生原因及危险因素
高血糖
长期血糖控制不佳是引发足部 并发症的主要原因。
年龄
随着年龄增长，糖尿病患者足 部并发症的发生率逐渐增加。
吸烟
吸烟可加重血管病变和神经病 变，增加足部并发症的风险。
糖尿病人的足部护理PPT课件
受伤的常見原因
✓ 烫伤:泡热水、热水袋、电毯、日晒、 热敷。
✓ 剪指甲时伤到皮肤或修剪方法不对。 ✓ 自行修剪鸡眼及老茧。 ✓ 新鞋子穿出水泡或破皮。 ✓ 创伤、割伤、冻伤、抓伤。
受伤的常见原因
➢ 赤脚走路、运动、工作 ➢ 鞋子太小或太大 ➢ 鞋內有异物(钉子、石头) ➢ 干足，易导致皮肤脱屑与干裂 ➢ 香港脚
有伤口时应如何处理
❖ 以清水洗净伤口 ❖ 用非酒精性的优碘拭，至少1天2次 ❖ 保持局部干燥与清洁 ❖ 每天观察伤口局部有无更差，如发红、
肿胀、流脓→此时应尽快找整型外科医 师治疗
足部的护理
用温水及温 性肥皂洗脚， 水温不可太 冷或太热， 先用手肘测 温。
洗脚时不要用 毛刷擦脚，恐
防皮肤破损。
洗净后要轻轻抹干及注意趾缝 之间，不可用毛巾大力擦干，以免
因过份用力，擦伤干燥的皮肤。
检查足部时，脚底要用镜子来辅助， 看清楚是否发现足部的损伤。
例如：皮肤爆 裂，水泡及鸡 眼等，作出适 当的处理，若 患者视力欠佳 而不能自行检 查时，可请家 人代为检查。
如果皮肤干燥 时，清洁后必 须涂上润肤膏， 防止皮肤因干 燥而爆裂，特
別是脚的部位。
鞋的选择 对足部健康是 十分重要的。 穿着一对合适 的鞋子，可以
保护双脚。
何时需看医生
1． 长出鸡眼 2． 指甲內长 3． 伤口愈合太慢 4． 伤口肿痛 5． 伤口发红，变黑 6． 伤口化脓
足部运动
➢ 开始的姿势：以笔直的姿势坐在椅子 上，不可靠在椅背
➢ 第一个动作(10次)：将脚跟着地，尽 量弯曲脚趾后再伸直
糖尿病人的足部 护理
什么是糖尿病足？
➢ 糖尿病人常因足部感染引起足及下肢坏 疽，称为“糖尿病足”。
糖尿病足伤口处理及预防护理PPT课件【86页】_108
敷料上渗出液的性状、渗出量及颜色 敷料吸收情况，是否饱和 敷料是否与伤口有粘连及其程度 伤口周围皮肤是否有浸渍 是否引起过敏反应
.
换药时观察的内容
伤口愈合的征兆
肉芽组织有光泽 溃疡面积减小 创面的分泌物减少 疼痛减轻、水肿消失 创面异味消失 窦道变浅、变窄 边缘有新生上皮细胞
皮下组织 肌肉、肌腱 骨组织
.
糖尿病足分级（Wagner分级）
等级 0级 1级 2级 3级 4级 5级
临床表现 皮肤完整无开放性损伤，可有骨骼畸形 表皮损伤未涉及皮下组织 全层皮肤损害涉及皮下组织，可有骨骼、肌腱暴露 全层皮肤损害，伴有脓肿或骨髓炎 足部分坏疽（足趾、足前段） 全足坏疽
.
糖尿病足的Wagner分级
伤口恶化的征兆
溃疡床颜色改变 黄色坏死组织出现 溃疡面积保持不变或
增加 分泌物增加 产生疼痛感 伤口有异味产生
.
创面的情况
换药计划的制定
换药频率： 根据创面情况制定适宜的换药频率： 2/日、1/日、1/隔日、3/周、2/周、1/周
敷料选择： 根据伤口的不同时期，选择合适的敷料，创造适 宜的愈合环境
肤所施的压力为10克 对足底多个固定部位进行
检查，便于评估和对比
.
相关检查--周围神经系统检查
震动感觉检查（VPT）
早期发现周围神经病变 已经成为一种评判标准
预测糖尿病足溃疡风险
0-15V 低风险
16-25V 中度风险
>25V
高风险
.
相关检查--周围血管检查
保护性温度觉——局部皮肤凉热感觉检查 Tip-Therm（Germany）凉热感觉检查设备
.
糖尿病足(diabetic foot)概论
.
换药时观察的内容
伤口愈合的征兆
肉芽组织有光泽 溃疡面积减小 创面的分泌物减少 疼痛减轻、水肿消失 创面异味消失 窦道变浅、变窄 边缘有新生上皮细胞
皮下组织 肌肉、肌腱 骨组织
.
糖尿病足分级（Wagner分级）
等级 0级 1级 2级 3级 4级 5级
临床表现 皮肤完整无开放性损伤，可有骨骼畸形 表皮损伤未涉及皮下组织 全层皮肤损害涉及皮下组织，可有骨骼、肌腱暴露 全层皮肤损害，伴有脓肿或骨髓炎 足部分坏疽（足趾、足前段） 全足坏疽
.
糖尿病足的Wagner分级
伤口恶化的征兆
溃疡床颜色改变 黄色坏死组织出现 溃疡面积保持不变或
增加 分泌物增加 产生疼痛感 伤口有异味产生
.
创面的情况
换药计划的制定
换药频率： 根据创面情况制定适宜的换药频率： 2/日、1/日、1/隔日、3/周、2/周、1/周
敷料选择： 根据伤口的不同时期，选择合适的敷料，创造适 宜的愈合环境
肤所施的压力为10克 对足底多个固定部位进行
检查，便于评估和对比
.
相关检查--周围神经系统检查
震动感觉检查（VPT）
早期发现周围神经病变 已经成为一种评判标准
预测糖尿病足溃疡风险
0-15V 低风险
16-25V 中度风险
>25V
高风险
.
相关检查--周围血管检查
保护性温度觉——局部皮肤凉热感觉检查 Tip-Therm（Germany）凉热感觉检查设备
.
糖尿病足(diabetic foot)概论
糖尿病足发病机理、治疗及护理要点PPT课件
轻便合脚：采用鞋带或尼龙搭扣。 特定的深度：鞋垫可以更换，深度
足以容纳定制的个性鞋垫。 宽敞的足趾空间：圆形鞋头、足趾
部有足够宽度和深度，避免挤压。
足病预防保护 鞋的基本特征
（2）
透气良好：面料选用弹力合成纤维面料（LYCRA）或优
质软皮， LYCRA还有一定的延展性。
鞋内平整光滑：鞋内衬很少或没有接缝，防止摩擦损伤。
穿鞋不当引起 的足部伤害和
形态改变
拇外翻，拇囊炎 棰状足趾、爪形趾 鸡眼、胼胝和老茧 足跟痛，平足行走痛 足部异常受压、摩擦和溃疡
穿鞋不当对脚 功能和形态的
伤害！
拇外翻
拇囊炎
双侧拇囊炎
爪型趾和棰状 趾
爪型趾和棰状 趾
穿鞋挤压引起 的各种鸡眼、 胼胝和老茧
急性溃疡的辅 助治疗-压力
缓解
3
用手或温度 计测量水的 温度
4
用浅色毛巾 擦干脚趾间 的水分，并 检查有无出 血和渗液
5
保持脚趾
间干爽，
如果脚趾
间因潮湿
而发白，可用酒精棉 签擦拭处理
选择正确的运 动锻炼方法
运动作为一种糖尿 病的治疗手段，可 以帮助患者 减轻体重，保持健 康，同时降低血糖。
适当的运动还可 以促进足部血液 循要将护理霜涂抹于足趾
0 5 间或溃疡伤口上。
06
严重的足跟皲裂，可以使
07
用含尿素的特殊皲裂霜。
细心修剪趾甲
剪趾甲时 应注意
确保能看 得很清楚
直着修剪， 避免边上 剪得过深
剪去尖锐 的部分
不要让趾 甲长得过 长
不要到公 共浴室修 脚!!!!!!
出现问题 及时找医 生
错误 正确 错误
危险
足以容纳定制的个性鞋垫。 宽敞的足趾空间：圆形鞋头、足趾
部有足够宽度和深度，避免挤压。
足病预防保护 鞋的基本特征
（2）
透气良好：面料选用弹力合成纤维面料（LYCRA）或优
质软皮， LYCRA还有一定的延展性。
鞋内平整光滑：鞋内衬很少或没有接缝，防止摩擦损伤。
穿鞋不当引起 的足部伤害和
形态改变
拇外翻，拇囊炎 棰状足趾、爪形趾 鸡眼、胼胝和老茧 足跟痛，平足行走痛 足部异常受压、摩擦和溃疡
穿鞋不当对脚 功能和形态的
伤害！
拇外翻
拇囊炎
双侧拇囊炎
爪型趾和棰状 趾
爪型趾和棰状 趾
穿鞋挤压引起 的各种鸡眼、 胼胝和老茧
急性溃疡的辅 助治疗-压力
缓解
3
用手或温度 计测量水的 温度
4
用浅色毛巾 擦干脚趾间 的水分，并 检查有无出 血和渗液
5
保持脚趾
间干爽，
如果脚趾
间因潮湿
而发白，可用酒精棉 签擦拭处理
选择正确的运 动锻炼方法
运动作为一种糖尿 病的治疗手段，可 以帮助患者 减轻体重，保持健 康，同时降低血糖。
适当的运动还可 以促进足部血液 循要将护理霜涂抹于足趾
0 5 间或溃疡伤口上。
06
严重的足跟皲裂，可以使
07
用含尿素的特殊皲裂霜。
细心修剪趾甲
剪趾甲时 应注意
确保能看 得很清楚
直着修剪， 避免边上 剪得过深
剪去尖锐 的部分
不要让趾 甲长得过 长
不要到公 共浴室修 脚!!!!!!
出现问题 及时找医 生
错误 正确 错误
危险
糖尿病足部护理和伤口护理PPT课件
足部异常情况的识别和处理
皮肤颜色变化
如发现足部皮肤颜色变深、发紫或苍 白，应及时就医。
皮肤温度变化
如发现足部皮肤温度异常升高或降低 ，可能是血液循环障碍的表现。
疼痛和麻木感
足部出现疼痛和麻木感可能是神经病 变的表现，应及时就医。
伤口和溃疡
如发现足部有伤口、溃疡或感染，应 及时就医并进行专业处理。
03
伤口敷料的选择和使用
总结词
选择合适的敷料有助于保持伤口湿润、促进愈合，并吸收渗出液。
详细描述
根据伤口的类型和状况，选择适当的敷料，如纱布、棉垫、泡沫敷料等。敷料应 定期更换，并保持干燥和清洁，以避免细菌滋生。
特殊伤口的处理方法
总结词
对于特殊类型的伤口，如溃疡、坏死 组织等，需要采用特殊处理方法。
常情况。
促进血液循环
通过适当的运动和按摩 ，促进足部血液循环。
及时就医
如发现足部有溃疡、感 染等症状，应及时就医
。
02
糖尿病足部护理技巧
日常足部护理技巧
定期检查
每天检查双脚，包括脚趾、脚 底、脚跟等部位，以及趾甲状
态。
保持清洁
每天用温水清洗双脚，水温不 宜过高，避免烫伤。
保持干燥
洗脚后用柔软的毛巾轻轻擦干 ，尤其是脚趾间，保持干燥以 预防真菌感染。
糖尿病足部护理和伤口护理 PPT课件
汇报人： 2024-01-02
目录
• 糖尿病足部护理概述 •口护理实践 • 糖尿病足部护理和伤口护理的
注意事项
01
糖尿病足部护理概述
糖尿病足部护理的重要性
01
02
03
降低截肢风险
通过有效的足部护理，可 以预防糖尿病足部病变的 恶化，降低因足部感染和 溃疡导致的截肢风险。
糖尿病足护理ppt课件免费
01
02
03
04
家属教育培训
向家属传授糖尿病足护理知识 和技能，提高其照护能力。
家庭环境优化
营造温馨、和谐的家庭氛围， 提供安全、舒适的居住环境。
家属心理支持
给予患者情感上的支持和鼓励， 增强其战胜疾病的信心。
家属参与康复锻炼
与患者一起制定康复计划，共 同参与康复锻炼过程。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
THANKS
感谢观看
舒适度提升
保持病房环境整洁、安静，调整 患者体位，提高患者舒适度。
03
药物治疗在糖尿病足护理中应 用
Chapter
局部用药选择及注意事项
01 02
局部抗感染药物
选择针对糖尿病足常见病原菌的局部抗感染药物，如抗生素类药膏、喷 雾剂等。使用时注意清洁创面，定期更换敷料，避免药物过敏和耐药性 的产生。
药物不良反应监测和应对
药物不良反应的类型和表现
介绍药物不良反应的类型和表现，如过敏反应、肝肾功能损害、胃肠道反应等。提醒患者在使用药物时注意 观察自身反应情况，及时报告医生处理。
药物不良反应的监测方法
介绍药物不良反应的监测方法，如定期检测肝肾功能、血常规等指标，观察患者的症状和体征变化等。通过 监测及时发现和处理药物不良反应，保障患者的用药安全。
更换时机
根据敷料渗透情况、创面愈合情况等因素决定更换时机，一般 每1-3天更换一次。
疼痛管理与舒适度提升
疼痛评估
采用视觉模拟评分法等方法评估 患者疼痛程度。
非药物治疗
采用心理干预、物理疗法等非药 物治疗方法缓解疼痛，提高患者 舒适度。
01 02 03 04
药物治疗
根据疼痛程度选用非甾体抗炎药、 阿片类药物等缓解疼痛。
糖尿病足病的护理PPT课件
健康饮食：合理 搭配饮食，控制 糖分摄入
运动锻炼：适当 进行运动，增强 体质，提高免疫 力
心理调适：保持 乐观心态，积极 面对疾病，树立 战胜疾病的信心
感谢您的观看
汇报人：刀客特万
糖尿病足病的护理 PPT课件
汇报人：刀客特万
目录
01
糖尿病足病 概述
02
糖尿病足病 的护理要点
03
糖尿病足病 的治疗方法
04
糖尿病足病 的预防与康 复
糖尿病足病概述
糖尿病足病的定义
糖尿病足病 是一种常见 的糖尿病并
发症
主要表现为 足部溃疡、 感染和坏疽
病因包括神 经病变、血 管病变和感
染
糖尿病足病 可能导致截 肢，严重影 响生活质量
05
穿着合适的鞋袜：穿着合适 的鞋袜，避免挤压和摩擦
02
控制血糖：控制血糖水平， 避免过高或过低
04
适当运动：适当进行运动， 增强足部血液循环
06
戒烟限酒：戒烟限酒，保持 健康的生活习惯
健康教育
糖尿病足病的预 防：控制血糖、 保持足部清洁、 选择合适的鞋袜 等
糖尿病足病的康 复：定期检查、 及时治疗、保持 良好的生活习惯 等
导致病情恶化
02
截肢：严重的糖尿病足病可能导致截
03
心血管疾病：糖尿病足病患者更容易
肢，影响生活质量
患心血管疾病，如心脏病、中风等
04
神经病变：糖尿病足病可能导致神经
05
心理压力：糖尿病足病可能给患者带
病变，引起疼痛、麻木等症状
来心理压力，影响生活质量
糖尿病足病的护 理要点
预防措施
控制血糖：保持血糖稳 A
穿着合适的鞋袜： 选择宽松、透气的 鞋袜，避免挤压
糖尿病足护理ppt课件
伤口湿性愈合理论
降低感染的机会 湿性环境是在闭合性敷料下建立起来的。由于闭合性 敷料所固有的特点，其对外界环境的微生物具有阻隔 作用，相对于传统的创面处理方法（干性），其感染 机会大为减少。
不会形成干痂
由于保持了湿润，从而避免了创面渗出物的过度蒸发 而形成干痂，因此在更换敷料时不会产生再次性机械 性损伤，有利于创面的愈合。同时，由于湿润的环境，
有效的组织需要具有教育、筛查、降低危险度、治疗和评 估方面的系统和指南。 有力的证据表明多学科足保健队伍的建立可以降低截肢率。 足保健专家队伍不仅必须要对患者进行治疗，而且必须到 初级保健站去工作。 要使每位患者都成为保健队伍中受尊重的成员，没有他们 的帮助，你是不会成功的。
糖尿病足保健组织
足管理的三级水平 - 水平1：一般开业者、糖尿病护士和足病治疗者 - 水平2：糖尿病足专家、外科医生（普通的、血管的、足
鞋袜与生物力学机制
引起足底压力异常的因素 内在因素 - 骨突出 - 关节运动受限制 - 关节畸形 - 胼胝 - 组织性能改变 - 有过足手术史 - 神经性骨关节病变
外在因素 - 不适当的鞋袜 - 赤足步行 - 跌倒和意外事故 - 鞋内异物 - 活动水平
治疗性鞋袜 可以达到完全缓解溃疡部位压力的作用 减轻压力是最有力的措施 保护性鞋袜 教育是重要的
糖尿病足的预防
所有糖尿病患者都应该检查潜在的足部问题，至少每年一 次； 已确定有危险因素的患者检查次数应更频繁（每3～6个月 1次）； 没有症状并不意味着足是健康的，足和鞋袜检查是必须的。
糖尿病足的预防－定期观察和检查
通过病史和临床检查即可检出的危险因素 - 有溃疡或截肢史 - 极少与社会接触 - 缺乏教育 - 保护性感觉受损（单丝检查） - 震动感觉受损 - 跟踺反射缺如 - 胼胝 - 足畸形
降低感染的机会 湿性环境是在闭合性敷料下建立起来的。由于闭合性 敷料所固有的特点，其对外界环境的微生物具有阻隔 作用，相对于传统的创面处理方法（干性），其感染 机会大为减少。
不会形成干痂
由于保持了湿润，从而避免了创面渗出物的过度蒸发 而形成干痂，因此在更换敷料时不会产生再次性机械 性损伤，有利于创面的愈合。同时，由于湿润的环境，
有效的组织需要具有教育、筛查、降低危险度、治疗和评 估方面的系统和指南。 有力的证据表明多学科足保健队伍的建立可以降低截肢率。 足保健专家队伍不仅必须要对患者进行治疗，而且必须到 初级保健站去工作。 要使每位患者都成为保健队伍中受尊重的成员，没有他们 的帮助，你是不会成功的。
糖尿病足保健组织
足管理的三级水平 - 水平1：一般开业者、糖尿病护士和足病治疗者 - 水平2：糖尿病足专家、外科医生（普通的、血管的、足
鞋袜与生物力学机制
引起足底压力异常的因素 内在因素 - 骨突出 - 关节运动受限制 - 关节畸形 - 胼胝 - 组织性能改变 - 有过足手术史 - 神经性骨关节病变
外在因素 - 不适当的鞋袜 - 赤足步行 - 跌倒和意外事故 - 鞋内异物 - 活动水平
治疗性鞋袜 可以达到完全缓解溃疡部位压力的作用 减轻压力是最有力的措施 保护性鞋袜 教育是重要的
糖尿病足的预防
所有糖尿病患者都应该检查潜在的足部问题，至少每年一 次； 已确定有危险因素的患者检查次数应更频繁（每3～6个月 1次）； 没有症状并不意味着足是健康的，足和鞋袜检查是必须的。
糖尿病足的预防－定期观察和检查
通过病史和临床检查即可检出的危险因素 - 有溃疡或截肢史 - 极少与社会接触 - 缺乏教育 - 保护性感觉受损（单丝检查） - 震动感觉受损 - 跟踺反射缺如 - 胼胝 - 足畸形
糖尿病足伤口处理及预防护理ppt课件
适量运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等， 增强体质。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免疲劳和过度紧张，有 助于调节内分泌。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02
03
清洗液选择
选择适当的清洗液，如生 理盐水、碘伏等，以去除 伤口表面的污垢、坏死组 织和细菌。
清洗方法
使用棉球或纱布轻轻擦拭 伤口表面，注意避免过度 刺激和损伤周围组织。
清洗频率
根据伤口情况，定期进行 清洗，保持伤口清洁。
伤口敷料选择
敷料类型
根据伤口情况选择适当的敷料， 如纱布、棉垫、泡沫敷料等。
选择合适的袜子
选择棉质或羊毛质地、透气性好、松 软的袜子，避免穿合成纤维材质的袜 子。
定期检查
定期到医院进行足部检查
通过专业医生的检查，可以及时发现足部问题，如溃疡、感 染等。
自我检查
每天检查足部，注意观察是否有红肿、疼痛、破溃等症状， 以及皮肤温度和颜色的变化。
04 糖尿病足的康复训练
肌肉锻炼
糖尿病足的常见原因
01
02
03
04
高血糖
长期高血糖会导致下肢血管病 变和神经病变，增加糖尿病足
的风险。
吸烟
吸烟会加重下肢血管病变，减 少血液循环，增加糖尿病足的
风险。
足部感染
足部感染可以引发溃疡和坏死 ，是糖尿病足的重要原因之一
。
外伤和磨损
足部受到外伤或长期磨损，容 易引发溃疡和感染。
02 糖尿病足伤口处理
每日清洁足部
使用温水和温和的肥皂清洁足部， 注意不要使用热水，以免烫伤皮 肤。
保持干燥
洗完脚后用干净的毛巾轻轻擦干， 尤其是脚趾间，保持足部干燥。
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等， 增强体质。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免疲劳和过度紧张，有 助于调节内分泌。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02
03
清洗液选择
选择适当的清洗液，如生 理盐水、碘伏等，以去除 伤口表面的污垢、坏死组 织和细菌。
清洗方法
使用棉球或纱布轻轻擦拭 伤口表面，注意避免过度 刺激和损伤周围组织。
清洗频率
根据伤口情况，定期进行 清洗，保持伤口清洁。
伤口敷料选择
敷料类型
根据伤口情况选择适当的敷料， 如纱布、棉垫、泡沫敷料等。
选择合适的袜子
选择棉质或羊毛质地、透气性好、松 软的袜子，避免穿合成纤维材质的袜 子。
定期检查
定期到医院进行足部检查
通过专业医生的检查，可以及时发现足部问题，如溃疡、感 染等。
自我检查
每天检查足部，注意观察是否有红肿、疼痛、破溃等症状， 以及皮肤温度和颜色的变化。
04 糖尿病足的康复训练
肌肉锻炼
糖尿病足的常见原因
01
02
03
04
高血糖
长期高血糖会导致下肢血管病 变和神经病变，增加糖尿病足
的风险。
吸烟
吸烟会加重下肢血管病变，减 少血液循环，增加糖尿病足的
风险。
足部感染
足部感染可以引发溃疡和坏死 ，是糖尿病足的重要原因之一
。
外伤和磨损
足部受到外伤或长期磨损，容 易引发溃疡和感染。
02 糖尿病足伤口处理
每日清洁足部
使用温水和温和的肥皂清洁足部， 注意不要使用热水，以免烫伤皮 肤。
保持干燥
洗完脚后用干净的毛巾轻轻擦干， 尤其是脚趾间，保持足部干燥。
糖尿病足的护理PPT课件
03
避免烫伤：洗澡时注意水温，避免使用热水袋、电热毯等加热设备
05
保持足部清洁：每天洗脚，保持皮肤干燥
02
穿着合适的鞋袜：选择宽松、透气的鞋袜，避免挤压脚趾
04
戒烟限酒：戒烟有助于改善血液循环，减少糖尿病足的风险
06
家庭护理支持
定期检查足部：观察皮肤颜色、温度、感觉等
保持足部清洁：每天洗脚，保持干燥
控制血糖：保持血糖稳定，预防糖尿病足发生和发展
及时就医：发现足部异常，及时就诊，避免病情恶化
谢谢
2
糖尿病足的护理要点
预防措施
01
控制血糖：保持血糖稳定，避免波动过大
02
定期检查：定期检查足部，及时发现问题
03
保持足部卫生：保持足部清洁，避免感染
04
穿着合适的鞋袜：选择合适的鞋袜，避免挤压足部
05
戒烟限酒：戒烟限酒，保持健康生活习惯
护理方法
定期检查足部：观察皮肤颜色、温度、感觉等变化
保持足部清洁：每天洗脚，保持皮肤干燥
吸烟：吸烟可加重糖尿病足的发生和发展
肥胖：肥胖可增加糖尿病足的风险
糖尿病足的危害
感染：糖尿病足患者容易发生感染，导致病情恶化
01
截肢：严重的糖尿病足可能导致截肢，影响生活质量
02
心血管疾病：糖尿病足患者患心血管疾病的风险增加
03
神经病变：糖尿病足患者可能出现神经病变，导致感觉异常和运动功能障碍
04
糖尿病足的发生率与糖尿病病程、血糖控制情况、患者年龄等因素有关。
糖尿病足分为神经性糖尿病足、缺血性糖尿病足和混合性糖尿病足三种类型。
糖尿病足的病因
糖尿病：长期高血糖导致血管和神经病变，影响足部血液循环和感觉
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尽可能外科手术 截肢手术 内科保守治疗
糖尿病足周围血管病变检查
• 血管造影检查：
• 血管造影为有创检查，造影剂可引起血管痉挛，一般只用 于外科治疗（血管重建或截肢）前或严重患者。 • 造影方法：CTA、MRA、DSA
糖尿病足部护理 和伤口护理
糖尿病足的定义
• 定义： 糖尿病患者由于合并神经病变及各种不 同程度末梢血管病变而导致下肢感染、 溃疡形成和(或)深部组织的破坏。 （1999，WHO）
糖尿病足病的流行病学
• 美国数据显示逾60%的非创伤性截肢是由糖尿病 足病引起，且缺血性溃疡截肢后5年的生存率不 足50%； • 我国糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病者 的40倍，大约85%的截肢是足溃疡引起，15%的糖 尿病患者会在其一生中发生足溃疡； • 我国糖尿病足病患者医疗费用巨大，平均住院费 用2-3万元，平均截肢费用也在3万元左右。
糖尿病足周围血管病变检查
• 多普勒ABI检查结果的临床评价
评判周围动脉病变的严重程度
ABI 值* 1.31以上 0.91 – 1.30 0.71 – 0.90 0.41 – 0.70 0.40 以下 严重病变 意义 提示下肢动脉显著钙化 基本正常 轻度的下肢动脉病变 中度病变
*糖尿病患者或肾病患者可以下肢动脉的钙化，以至出现动脉不能收 缩，出现假 性ABI升高，这时测定足趾动脉压及TBI。因为足趾动脉 很少发生钙化。
糖尿病足溃疡的病因/危险因素
Diabetic foot disorders. A clinical practice guideline (2006 revision). J Foot Ankle Surg. 2006 Sep-Oct;45(5 Suppl):S1-66.
糖尿病足病的发病机制
Diabetic foot disorders. A clinical practice guideline (2006 revision). J Foot Ankle Surg. 2006 Sep-Oct;45(5 Suppl):S1-66.
糖尿病截肢的危险因素
Diabetic foot disorders. A clinical practice guideline (2006 revision). J Foot Ankle Surg. 2006 Sep-Oct;45(5 Suppl):S1-66.
足部检查
1. 2. 3. 4. 5. 皮肤及其附属
足部检查
4. 骨骼肌 A. 一般情况（畸形） B. 肌肉力量和功能 C. 肌张力 D. 活动度
足部检查
5. 鞋袜 A. 每天检查鞋袜 B. 运动鞋 C. 鞋垫 D. 特殊鞋
鞋及鞋具
足部常见疾病及护理
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
趾甲病变
鸡眼/胼胝 皮肤干燥 拇囊炎/拇外翻/锤壮趾/爪形趾 血管疾病 神经疾病 溃疡
血管 神经 骨骼肌 鞋袜
足部检查
1. 皮肤及其附属物 A. 颜色 B. 温度 C. 质地 D. 毛发 E. 湿度 F. 损伤的位置、大小和类型 G. 趾甲
足病检查
2. 血管检查 A. 颜色 B. 功能试验 C. 静脉曲张/水肿 D. 足背动脉和胫后动脉搏动
足部检查
3. 神经检查 A. 触觉 B. 痛觉 C. 温度觉 D. 振动觉 E. 位置觉/本体感觉 F. 踝反射
Ameirican Diabetes Association. 2013 Fast Facts-Data and Statistics about Diabetes. 2013 . Moulik PK, Mtonga R, Gill GV. Amputation and mortality in new-onset diabetic foot ulcers stratified by etiology. Diabetes Care. 2003. 26(2): 491-4. 王爱红, 许樟荣, 纪立农. 中国城市医院糖尿病截肢的临床特点及医疗费用分析. 中华医学杂志. 2012. 92(4): 224-227. 刘建琴, 王玉珍, 杨月莹等. 住院糖尿病足病患者家属的负担调查. 解放军护理杂志. 2012. 29(14): 31-33.
糖尿病足周围血管病变检查
• tcpO2的临床应用
检测肢体缺血 伤口的诊断，预测伤口的愈合情况 选择血运重建的病人 决定是否截肢和截肢平面 慢性脚伤的研究 静脉溃疡的诊治 治疗定量评价
糖尿病足周围血管病变检查－7
危重的肢体缺血
tcpO2<10
10< tcpO2 < 30
tcpO2>30
进行加强试验， 判断下肢缺血程度
足趾血压指数 （TPI）
正常 临界值 病变 TPI > 0.7 TPI 0.65-0.7
TPI < 0.65
糖尿病足周围血管病变检查
经皮氧分压（tcpO2）监测
• 全球通用的三大评估血管疾病金标准之一 • 肢体缺血情况的定量评估 • 直接反映血管向组织供氧情况 • 评估组织存活率 • 无创，低成本 • 可重复使用
糖尿病足周围血管病变检查
• 足背/胫后动脉搏动触诊
• 通过触诊足背动脉或胫后动脉搏动来了解足部大 血管病变。大约50％的糖尿病患者不能触及足部 动脉搏动，足部动脉搏动消失者应查ABI。
糖尿病足周围血管病变检查
• 足踝血压、足趾血压、踝肱血压比值（ABI）检查
• • • • • 快捷、有效的周围血管疾病(PAD)筛查方法。 无创、操作方便，经济。 足踝血压 < 50mmHg表示严重的肢体缺血 因下肢血管钙化，出现足踝血压异常增高，可以检测足趾血压。 足趾血压 < 30 mmHg表示严重的肢体缺血
趾甲
1. 2. 3. 4. 5. 甲癣 嵌甲 趾甲增厚 趾甲松脱 甲沟炎
胼胝
1. 2. 3. 4.
位置
原因：压力，骨突出 治疗 预防
胼胝护理
消除压力点的压力 1. 足病医生/护师削切 2. 特殊的鞋、鞋垫或者矫形器 3. 预防性外科手术拇外翻源自拇囊炎锤壮趾血管病变
1. 动脉病变 A. 大血管病变 B. 小血管病变 C. 血管管病变 2. 静脉病变 A. 静脉曲张 B. 静脉淤血
糖尿病足周围血管病变检查
• 血管造影检查：
• 血管造影为有创检查，造影剂可引起血管痉挛，一般只用 于外科治疗（血管重建或截肢）前或严重患者。 • 造影方法：CTA、MRA、DSA
糖尿病足部护理 和伤口护理
糖尿病足的定义
• 定义： 糖尿病患者由于合并神经病变及各种不 同程度末梢血管病变而导致下肢感染、 溃疡形成和(或)深部组织的破坏。 （1999，WHO）
糖尿病足病的流行病学
• 美国数据显示逾60%的非创伤性截肢是由糖尿病 足病引起，且缺血性溃疡截肢后5年的生存率不 足50%； • 我国糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病者 的40倍，大约85%的截肢是足溃疡引起，15%的糖 尿病患者会在其一生中发生足溃疡； • 我国糖尿病足病患者医疗费用巨大，平均住院费 用2-3万元，平均截肢费用也在3万元左右。
糖尿病足周围血管病变检查
• 多普勒ABI检查结果的临床评价
评判周围动脉病变的严重程度
ABI 值* 1.31以上 0.91 – 1.30 0.71 – 0.90 0.41 – 0.70 0.40 以下 严重病变 意义 提示下肢动脉显著钙化 基本正常 轻度的下肢动脉病变 中度病变
*糖尿病患者或肾病患者可以下肢动脉的钙化，以至出现动脉不能收 缩，出现假 性ABI升高，这时测定足趾动脉压及TBI。因为足趾动脉 很少发生钙化。
糖尿病足溃疡的病因/危险因素
Diabetic foot disorders. A clinical practice guideline (2006 revision). J Foot Ankle Surg. 2006 Sep-Oct;45(5 Suppl):S1-66.
糖尿病足病的发病机制
Diabetic foot disorders. A clinical practice guideline (2006 revision). J Foot Ankle Surg. 2006 Sep-Oct;45(5 Suppl):S1-66.
糖尿病截肢的危险因素
Diabetic foot disorders. A clinical practice guideline (2006 revision). J Foot Ankle Surg. 2006 Sep-Oct;45(5 Suppl):S1-66.
足部检查
1. 2. 3. 4. 5. 皮肤及其附属
足部检查
4. 骨骼肌 A. 一般情况（畸形） B. 肌肉力量和功能 C. 肌张力 D. 活动度
足部检查
5. 鞋袜 A. 每天检查鞋袜 B. 运动鞋 C. 鞋垫 D. 特殊鞋
鞋及鞋具
足部常见疾病及护理
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
趾甲病变
鸡眼/胼胝 皮肤干燥 拇囊炎/拇外翻/锤壮趾/爪形趾 血管疾病 神经疾病 溃疡
血管 神经 骨骼肌 鞋袜
足部检查
1. 皮肤及其附属物 A. 颜色 B. 温度 C. 质地 D. 毛发 E. 湿度 F. 损伤的位置、大小和类型 G. 趾甲
足病检查
2. 血管检查 A. 颜色 B. 功能试验 C. 静脉曲张/水肿 D. 足背动脉和胫后动脉搏动
足部检查
3. 神经检查 A. 触觉 B. 痛觉 C. 温度觉 D. 振动觉 E. 位置觉/本体感觉 F. 踝反射
Ameirican Diabetes Association. 2013 Fast Facts-Data and Statistics about Diabetes. 2013 . Moulik PK, Mtonga R, Gill GV. Amputation and mortality in new-onset diabetic foot ulcers stratified by etiology. Diabetes Care. 2003. 26(2): 491-4. 王爱红, 许樟荣, 纪立农. 中国城市医院糖尿病截肢的临床特点及医疗费用分析. 中华医学杂志. 2012. 92(4): 224-227. 刘建琴, 王玉珍, 杨月莹等. 住院糖尿病足病患者家属的负担调查. 解放军护理杂志. 2012. 29(14): 31-33.
糖尿病足周围血管病变检查
• tcpO2的临床应用
检测肢体缺血 伤口的诊断，预测伤口的愈合情况 选择血运重建的病人 决定是否截肢和截肢平面 慢性脚伤的研究 静脉溃疡的诊治 治疗定量评价
糖尿病足周围血管病变检查－7
危重的肢体缺血
tcpO2<10
10< tcpO2 < 30
tcpO2>30
进行加强试验， 判断下肢缺血程度
足趾血压指数 （TPI）
正常 临界值 病变 TPI > 0.7 TPI 0.65-0.7
TPI < 0.65
糖尿病足周围血管病变检查
经皮氧分压（tcpO2）监测
• 全球通用的三大评估血管疾病金标准之一 • 肢体缺血情况的定量评估 • 直接反映血管向组织供氧情况 • 评估组织存活率 • 无创，低成本 • 可重复使用
糖尿病足周围血管病变检查
• 足背/胫后动脉搏动触诊
• 通过触诊足背动脉或胫后动脉搏动来了解足部大 血管病变。大约50％的糖尿病患者不能触及足部 动脉搏动，足部动脉搏动消失者应查ABI。
糖尿病足周围血管病变检查
• 足踝血压、足趾血压、踝肱血压比值（ABI）检查
• • • • • 快捷、有效的周围血管疾病(PAD)筛查方法。 无创、操作方便，经济。 足踝血压 < 50mmHg表示严重的肢体缺血 因下肢血管钙化，出现足踝血压异常增高，可以检测足趾血压。 足趾血压 < 30 mmHg表示严重的肢体缺血
趾甲
1. 2. 3. 4. 5. 甲癣 嵌甲 趾甲增厚 趾甲松脱 甲沟炎
胼胝
1. 2. 3. 4.
位置
原因：压力，骨突出 治疗 预防
胼胝护理
消除压力点的压力 1. 足病医生/护师削切 2. 特殊的鞋、鞋垫或者矫形器 3. 预防性外科手术拇外翻源自拇囊炎锤壮趾血管病变
1. 动脉病变 A. 大血管病变 B. 小血管病变 C. 血管管病变 2. 静脉病变 A. 静脉曲张 B. 静脉淤血