喹诺酮类药物不良反应及合理应用

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喹诺酮类抗菌药物的合理应用

喹诺酮类抗菌药物的合理应用导读：喹诺酮类药物(QNS的发展有50多年的历史了，这类药物是一类化学结构相似、抗菌作用原理相似、抗菌谱相近的合成抗菌药，具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、血浆半衰期较长、药品不良反应较少且轻的共同特点。

但随着医药科技的迅速发展，喹诺酮类药物新品种、新制剂大量涌现并进入临床，所引起的药品不良反应及禁忌证亦随之增多，在充分发挥这些药物的治疗作用同时，又要防止药源性疾病的发生。

一、喹诺酮类抗菌药物的发展历程喹诺酮类药物是一类完全由人工合成的抗菌药物。

从1962年偶然发现第一个喹诺酮类药物—萘啶酸距今已50多年，随着新品种的不断问世，喹诺酮类药物已经成为临床最为常用的抗感染药物之一。

粗略估计，全球已有超过8亿人接受过喹诺酮类药物的治疗。

早期合成的喹诺酮类药物以萘啶酸、吡哌酸为代表，抗菌谱仅限于革兰氏阴性肠道杆菌，对铜绿假单胞菌和革兰氏阳性球菌无抗菌活性，而且血药浓度低、组织穿透力差，因此，临床上仅限于尿路感染和肠道感染的治疗。

20世纪70年代中期，随着氟甲喹的问世，人们开始尝试通过修饰喹诺酮类药物的基本化学结构来改善这类药物的抗菌活性，喹诺酮类药物从此进入了一个新的发展时期。

从20世纪70年代后期到90年代初，诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星及依诺沙星等氟喹诺酮品种相继问世。

与萘啶酸、吡哌酸等早期合成的品种相比，上述药物对革兰氏阴性杆菌的抗菌活性进一步增强，部分药物品种对铜绿假单胞菌也有较好的抗菌活性。

同时，由于血药浓度的提高和组织穿透力的明显改善，这些品种的临床适用范围也不再局限于尿路感染和肠道感染，也开始广泛应用于包括呼吸系统感染在内的自身各系统的感染。

环丙沙星的成功合成和上市是这一时期喹诺酮类药物研发所获得的最重要的研究成果，作为第一个可以经静脉滴注全身应用的喹诺酮类药物和具有最强抗假单胞菌活性的喹诺酮类药物，环丙沙星目前在抗感染治疗中仍然具有非常重要的应用价值。

喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用

喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用【摘要】喹诺酮类抗生素是一类广泛应用于临床治疗的抗生素药物，其在治疗细菌感染中发挥重要作用。

喹诺酮类抗生素也存在一些不良反应，如肠道不良反应、神经系统毒性等。

合理应用喹诺酮类抗生素显得尤为重要。

本文从喹诺酮类抗生素的作用机制、常见不良反应、合理应用建议、注意事项以及与其他药物的相互作用等方面进行了分析和总结。

研究认为，喹诺酮类抗生素的不良反应需要引起重视，但通过合理应用可以减少不良反应的发生，进而提高治疗效果。

在临床治疗中，喹诺酮类抗生素的重要性不可忽视，可以帮助医生更好地治疗各种细菌感染病症，提高患者的生活质量。

【关键词】喹诺酮类抗生素、不良反应、作用机制、合理应用、注意事项、相互作用、临床治疗、重视、减少发生、重要性1. 引言1.1 研究背景喹诺酮类抗生素的不良反应主要包括神经系统、肝脏、心血管系统等多个方面，严重的不良反应甚至会危及患者的生命。

了解和分析喹诺酮类抗生素的不良反应，对于指导临床合理应用具有重要意义。

本文旨在通过对喹诺酮类抗生素的不良反应进行深入分析，为临床医师提供相关的合理应用建议，提高抗生素治疗的效果，减少不良反应的发生，最终实现更好的临床疗效。

通过本文的研究，可以更好地认识喹诺酮类抗生素在临床治疗中的重要性，为患者的安全和治疗效果提供有力的支持。

1.2 研究目的研究的目的是探讨喹诺酮类抗生素的不良反应，分析其发生的原因和机制，为临床医生提供合理应用建议。

通过深入了解喹诺酮类抗生素的不良反应特点，可以帮助医生在临床实践中更好地选择药物、监测患者反应，并采取有效措施减少不良反应的发生。

研究还旨在提高医护人员对于喹诺酮类抗生素的认识和了解，促进其在临床治疗中的正确应用，从而提高患者的治疗效果和减少不良反应带来的风险。

通过本研究，可以进一步完善喹诺酮类抗生素的临床应用指南，保障患者用药安全和治疗效果的最大化。

1.3 研究意义喹诺酮类抗生素是一类广泛应用于临床治疗的药物，其具有较好的杀菌作用，被广泛用于治疗不同类型的感染性疾病。

合理用药知识-喹诺酮类抗生素的合理应用

喹诺酮类抗生素的合理应用喹诺酮类药品为人工合成的抗菌药，此类药品因抗菌谱广、疗效显著、使用方便等特点，在抗菌治疗领域发挥着重要作用。

然而，随着喹诺酮类药品的大量应用，其不良反应及不合理用药造成的危害也日益突出，给患者的身体健康和生命安全带来隐患。

根据国家药品不良反应监测中心2009年的统计结果，喹诺酮类药品严重病例报告数量位列各类抗感染药的第三位，占所有抗感染药严重病例报告的14.1%。

本文对该类药品的临床应用及合理使用进行分析，以促进临床喹诺酮类抗生素的合理使用。

目前我院喹诺酮类药品有甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液和盐酸左氧氟沙星胶囊。

一、喹诺酮类抗生素的适应证按照《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）要求，喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，而其他感染性疾病的治疗在病情许可的情况下，需参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。

1、泌尿系统感染喹诺酮类药物抗菌谱广，对大多数病原菌抗菌活性强，且可渗入前列腺或腹腔，故对泌尿道感染是目前临床疗效最好的抗菌药物之一。

本类药物可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染；细菌性前列腺炎和非淋菌性尿道炎以及宫颈炎。

但应注意，目前国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，耐药株已达半数以上，应尽量参考药敏试验结果选用，且该类药品长期治疗易出现耐药菌与菌交替现象，故不宜用于尿路结石或其他闭塞性尿路疾病等患者的感染预防。

另本类药物已不再推荐用于淋球菌感染。

2、呼吸道感染左氧氟沙星可用于肺炎链球菌和溶血性链球菌所致的急性咽炎和扁桃体炎、中耳炎和鼻窦炎等，及肺炎链球菌、支原体、衣原体等所致社区获得性肺炎，此外亦可用于敏感革兰阴性杆菌所致下呼吸道感染，需注意应根据药敏结果选用。

3、肠道感染：可用于细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒，如存在厌氧菌感染需与甲硝唑等抗厌氧菌药物合用。

喹诺酮类药物不良反应

例如，某些基因型的患者可能更容易出现过敏反应、光敏反应、肌肉骨骼损伤等不良反应。
04
喹诺酮类药物不良反应的预防与处理
严格掌握适应症和禁忌症
适应症
喹诺酮类药物主要用于治疗敏感菌引起的感染，如呼吸系统、泌尿生殖系统、胃肠道等感染。在使用时，应严格掌握适应症，确保药物用于适当的疾病和感染。
禁忌症
药物间的相互作用
喹诺酮类药物与其他药物共同使用时可能发生相互作用，影响彼此的浓度和疗效，从而增加不良反应的风险。
例如，某些抗酸药、抗凝药、心血管药物等可能与喹诺酮类药物发生相互作用，导致不良反应。
个体差异与基因多态性
不同个体对喹诺酮类药物的代谢和反应存在差异，部分人群可能因基因多态性而更容易发生不良反应。
喹诺酮类药物不良反应
• 引言 • 喹诺酮类药物常见不良反应 • 喹诺酮类药物不良反应的发生机制 • 喹诺酮类药物不良反应的预防与处理 • 结论
01
引言
喹诺酮类药物简介
喹诺酮类药物是一类具有4-喹诺酮母核结构的合成抗菌药，主要通过抑制细菌DNA旋转酶，从而干扰细菌 DNA复制而发挥抗菌作用。
喹诺酮类药物对某些酶的抑制作用可能导致药物在体内的代谢异常，从而增加不良反应的风险。
药物代谢与排泄
01
喹诺酮类药物主要通过肾脏排泄，因此肾功能不全的患者可能因药物排泄减少而导致不良反应加重。
02
某些喹诺酮类药物在肝脏中代谢，与其他药物共同使用时可能发生竞争性代谢，影响药物浓度和不良反应的发生。
03
向患者普及喹诺酮类药物的使用注意事项，提高患者的用药安
全意识和自我保护能力。
提高临床医生对喹诺酮类药物不良反应的认识和处理能力
加强临床医生培训

喹诺酮类抗菌药物的不良反应及合理用药分析

喹诺酮类抗菌药物的不良反应及合理用药分析发表时间：2019-09-08T11:45:21.790Z 来源：《健康世界》2019年8期作者：赵伟[导读] 喹诺酮类抗菌药又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，喹诺酮类抗菌药和其他抗菌药的作用点不同，它们以细菌的DNA为靶。

中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院 150080摘要：目的：探讨喹诺酮类抗菌药临床合理应用和不良反应。

方法：选取我院 2018年 1月-2019年3月期间收治的应用喹诺酮类抗菌药物治疗的患者共90 例，用药期间均有一定程度的不良反应，对患者用药途径、类别、不良反应情况进行分析。

结果：90 例患者中，其中左氧氟沙星不良反应发生率为38.89%，加替沙星不良反应发生率为23.33%，诺氟沙星不良反应发生率为14.44%，莫西沙星不良反应发生率为10.0%，环丙沙星不良反应发生率为7.78%，依诺沙星不良反应发生率为5.56%。

其中以左氧氟沙星不良反应发生率最高，最少依诺沙星。

临床以变态反应最多主要为荨麻疹、皮肤瘙痒、红斑等。

结论：喹诺酮类抗菌药应用过程中，可能会出现神经、呼吸、消化系统等多种不良反应，临床用药中要规范，加强监管，保证用药安全。

关键词：喹诺酮类；不良反应；合理用药喹诺酮类抗菌药又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，喹诺酮类抗菌药和其他抗菌药的作用点不同，它们以细菌的DNA为靶。

喹诺酮类属化学合成的抗菌药物，第一代喹诺酮类药物萘啶酸，第二代喹诺酮药吡哌酸等，第三代喹诺酮药物又称氟喹诺酮类。

也有人根据喹诺酮类药物的抗菌作用、副作用等将其分为四代[1]。

临床上主要用于泌尿道感染、消化道感染、呼吸道感染、结核、淋病、皮肤及软组织感染、急慢性骨髓炎及脑膜炎等，是临床主要抗感染药物。

随着大量药物的使用，不良反应也随之增多。

选取应用喹诺酮类抗菌药物治疗的患者发生不良反应为对象，对喹诺酮类抗菌药的合理应用和不良反应进行分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2018年 1月-2019年3月期间收治的应用喹诺酮类抗菌药物治疗的患者90 例发生不良反应为对象，其中男 52例，女性38 例；年龄 21-82 岁，平均年龄（45.5±12.5）岁；其中，呼吸道感染患者25 例，妇科感染患者21例，消化系统感染患者19例，外科术后感染15例，泌尿道感染11例。

喹诺酮类药物不良反应、发生机制及其临床处理

０９年３月第２卷第５期
ＣｉｆｌｉａＲｔｎｌｒｇＵｅＭａｃ０９，０２Ｎ．ｈｎＪｏｉｃｌａｉａＤｕｓ，ｒｈ２０Ｖ１ｏ５Ｃｎｏ．
用，免各种不良反应发生和贻误治疗。避２４注意服用细节．为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后２，ｈ即半空腹时服用。切忌空腹服用，否则可加重药物对胃肠道的刺激，重者可致胃出血及胃穿孔。服用此类严药物时，要饮酒，不因乙醇可加重药物的肝肾毒性，即使是常规剂量也可引起肝、肾功能损害，及至诱发药源性肝炎。２５注意复方制剂成分，．不重复用药这类药物的复方制剂很多，故购买前一定要看清药物有无相同的成分，以免不合理地重复用药。最好选用单一性药物，尽量少用复方制剂。如关节痛者同时服用泰诺林、百服宁，几天后可出现肝肾症状。原因为重复用药，２药中含有完全相同的主要成分对乙酰氨基此
中国药房，０１１（）５５．２０，２１：６— ７
５杨桂荣．慎用解热镇痛药［］Ｊ．中国药店，０６２１２０，：５—１．６６黄胜炎．非甾体解热镇痛药制剂发展现状［］Ｊ．上海医药，０６２２０，７
（：５６）２６—２７５．
负重大关节肿胀、僵硬及活动受限，在对大鼠的动物实验中，骨关节受损以萘啶酸（最强）＞氧氟沙星＞环丙沙星＞左氧氟沙星。喹诺酮类药物对肌腱也有所损伤，王浴生等曾经报道，１名１７岁纤维囊肿患者服用培氟沙星８０／，０ｍｇｄ连续３个月，发生关节痛。另外，１９从９７～２００５年，国食品药品管理局美（Ｄ得到的与肌腱损伤有关的喹诺酮类药物的ＡＲ报告共ＦＡ）Ｄ７４例，９其中２８例为肌腱炎，６５２２例为肌腱断裂，其余２４例７为其他肌腱损伤。１４肝功能损害．喹诺酮类药物对肝功能的损害表现为可

喹诺酮类药物的合理用药及不良反应分析

光眼、哮喘、过敏性结肠炎、过敏体质者，低血压者在严密监测下慎用。故在临床应用时有待
（任校对：彭鹏旭）责
喹诺酮类药物的合理用药及不良反应分析
赖书华
【摘要】目的探讨喹诺酮类药物在临床使用中的不良反应，为临床科学合理用药提供
ＤＯ：１．７０ｃ．ｉｓ．０７１４．００２．２Ｉ０３６／ｍａ．ｎ１０－２５２１．００８ｊｓ
作者单位：５３４东莞，广东医学院附属厚街医院药剂科２９５
２１５２
国际医药卫生导报２１年第ｌ卷第２期００６Ｏ
国际医药卫生导报２１００年第１６卷第２０期
ＩＭＨＧＮ，Ｏｔｂｒ２１ｃｏｅ００，Ｖｏ．６Ｎ．０１ｏ２１
注射用药有效地预防剖宫产术后出血，用药经提高减少药物的不良反应。但从上述所见：使用济方便。且直肠给药已大大减少了口服给药的米索前列醇配伍催产素应用预防剖宫产术后出
ｐｏｅｅｔｅｃｉｉａｉｎｅｗｉｏｔｎｌｏｎｅｍｅｓｒｓＭｅｈｄＳｌｃｅａｅｆｄｅｓｒｖｄｌｃｌｃｅｃｔｓｍｅｒｉａｕｔｒａｕｅ．ｔｏｓｈｎｓｈａｏｃｅｅｔｄ１７ｃｓｓｏｖｒｅ１ａｒａｔｎｆｑｉｏｏｅｒｍｅｒａｙ２０ｅｒａｙ２１，ｎｕｖｙｄａｄａａｙｅｅｃｓｓｉｅｃｉｓｕｎｌｎｓｏＦｂｕｒ０８ｔＦｂｒ００ａｄｓｒｅｅｎｎｌｚｄｔａｅａｏｏｆｏｕｈｎｒｔｏｐｃｉｅｗａ．ｓｌｓＴｅ１７ｃｓｓｏｕｎｌｎ。ａｖｒｅｒａｔｎｒｉｌｄｃｄｂｅｒｓｅｔｙＲｅｕｔｈａｅｆｑｉｏｏｅＳｄｅｓｅｃｉｓｗｅｅｍａｎｙｉｕｅｙ６ｖ１ｏｎｑｉｏｏｅ．ｒｏａｉｎｖｆｘｃｎｒｓｍｃｉｅｙａｃｕｔｄｆｒａｅｎ８ｃｓｓＴｅｍａｎｃｉｉａｕｎｌｎｓＮｏｆｘｃｎａｄｌｏｏａｉｌｔｌｃｏｎｅｅｓｓｄ３ａｅ．ｈｉｌｃｌｌｅｌｅｖｏ４１ａｎ

喹诺酮类药物不良反应及药物相互作用(3)

唐恺
具有过敏性体质的患者，对于药物反应性与众不同，出现不良反应与剂量无关，由个体差异所致。而以上 & 例病例中的患者均既往无药物过敏史，但她们服用剂量的不同，导致了过敏反应的程度不同。由此可提示医生：对于有药物过敏史的患者应慎用小金丸，而对于无药物过敏史的患者在首次使用小金丸时，可先从最小治疗量开始，以便观察其有无过敏反应。一旦在使用小金丸过程中发生不良反应，首先应予以停药观察，如果症状未有好转，可服用脱敏药（如：扑尔敏等）治疗。
!$($% 与磺胺嘧啶合用，明显增加环
丙沙星抗绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌的作用。
!$($0 利副平是肝药酶诱导剂，而喹
诺酮类具有较强的肝药酶抑制作用，合用后致使喹诺酮类抗菌活性降低甚至消失。
($+ 对胃肠道的作用
一般表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛腹泻等，且剂量愈大不良反应发生率愈高，最严重的病例是消化道出血，长期应用可致细菌性腹泻。
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喹诺酮类药物（主要为第 % 代）可能引起心电图 :;< 间期延长，具有心电图电解质紊 :< 间期延长的高危因素患者、乱患者和使用明显具有 :< 间期延长的药物（如三环类抗抑郁药、奎尼丁、胺碘酮等药物）的患者应慎用。
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喹诺酮类药物不良反应及药物相互作用
北京市顺义区第二医院（ &"&)"@ ）别意玲

喹诺酮类药物不良反应及对策

喹诺酮类药物不良反应及对策喹诺酮类药物是一类具有抗菌谱广、吸收迅速、半衰期长、疗效显著、使用方便等特点，故广泛应用于临床。

随着该类药物使用量的增加和不合理应用，其不良反应也日益严重。

为引起医务工作者高度重视，保障人民用药安全、有效，本文将该类药物不良反应及对策综述如下。

1 神经系统反应主要表现为：头晕、耳鸣、听力下降、失眠、烦躁、颅内压增高、抽搐、精神异常、幻听、幻觉等。

栾双梅[1]等报道了3例女性患者因静滴诺氟沙星后出现头昏、兴奋、行为言语异常、烦躁不安等，停药后病人恢复平静，未再出现精神症状。

文献报道[2]口服或注射左氧氟沙星致严重精神神经系统紊乱，为此有精神病史、癫痫病史者慎用，以免加重病情。

2 急性过敏反应多为过敏性休克及皮肤反应，主要表现为：喉头水肿、呼吸困难、四肢奇痒、皮肤红斑等。

张旭红[3]报道一女性患者因肠道感染给诺氟沙星胶囊0.2g，3次/d口服，约10min后突然出现喉部发痒，有异物感，胸闷憋气，经紧急对症处理后症状消失。

故用药前要详细询问药物过敏史，凡有药物过敏史的患者要慎用或不用此类药物。

3 肝肾功能损害喹诺酮类药物部分经肝脏代谢，大部分以原型经肾脏排出，对肝肾有一定损害。

表现为黄疸，血转氨酶升高，肾功能损害，表现为血尿，蛋白尿，急性尿崩症等。

吴建平等[4]报道1例服诺氟沙星3天后出现恶心、乏力、3天后出现黄疸，停药并对症治疗3周后，各项指标转为正常。

郑谊等[5]报道1例患者因感冒用环丙沙星后出现血尿，尿检示蛋白（++），潜血（+++），停药并对症处理后，病情逐渐加重，最后肾衰竭死亡。

喹诺酮类药物有较严重的肝肾损害，故不宜长期使用，用药期间要注意检查肝肾功能，肝肾功能受损者慎用。

4 心脏毒性喹诺酮类药物均有潜在的心脏毒性作用，表现为心慌、胸闷、心律失常、OTC间期延长等。

田春华[6]等报道1例用莫西沙星引起心动过速，心悸等，停药并对症治疗后症状消失，故有心脏病史者要慎用，用药后注意观察。

喹诺酮类药物不良反应、发生机制及其临床处理

喹诺酮类药物不良反应、发生机制及其临床处理【诸慧,肖忠革,金剑,金芝贵】喹诺酮类药物为人工合成的一类抗菌药,由于该类药物抗菌谱广,抗菌效果佳而在临床上被广泛使用。

近年来喹诺酮类药物的不良反应发生率呈现逐年上升的趋势,据上海市药品不良反应监测中心公布的2007年上海药品不良反应监测数据显示,在14 000余例药品不良反应( adverse drug reaction, ADR)报道中,抗菌药物占据首位,而其中又以喹诺酮类药物为主,共2 880例。

本文对喹诺酮类药物所产生的ADR的临床表现、发生机制及其临床处理综述如下。

1 喹诺酮类药物不良反应的临床表现1. 1 消化系统通常情况下,此类ADR为可逆、易耐受。

临床主要表现为恶心、呕吐, 腹痛、腹泻、食欲减退, 发生率为1%～5%。

田春华等[ 1 ]曾报道环丙沙星引起了胰腺炎。

1. 2 中枢神经系统临床症状主要有头晕、头痛,发生率为1%～2% ,失眠、烦躁不安等。

失眠多见于氧氟沙星与氟罗沙星较大剂量服用时,但可逆不影响治疗。

严重时可发生精神症状,如视听异常、惊厥、抽搐、癫痫和锥体外系症状等,发生率约为1. 8% ,临床上女性比男性发生率要高, 45岁以下患者的发生率要高于45岁以上者[ 2 ] 。

因此当患者为女性或45岁以下时应注意观察用药期间的中枢神经系统的各种表现。

1. 3 软骨和肌腱反应在动物实验中发现喹诺酮类药物可致负重大关节肿胀、僵硬及活动受限,在对大鼠的动物实验中,骨关节受损以萘啶酸(最强) >氧氟沙星>环丙沙星>左氧氟沙星。

喹诺酮类药物对肌腱也有所损伤,王浴生等[ 3 ]曾经报道,1名17岁纤维囊肿患者服用培氟沙星800mg/d,连续3个月,发生关节痛。

另外,从1997 ～2005年,美国食品药品管理局( FDA)得到的与肌腱损伤有关的喹诺酮类药物的ADR报告共794例,其中258例为肌腱炎, 262例为肌腱断裂,其余274例为其他肌腱损伤。

试论喹诺酮类药物的不良反应及合理应用

试论喹诺酮类药物的不良反应及合理应用发表时间：2013-05-14T09:10:30.403Z 来源：《中外健康文摘》2013年第9期供稿作者：钱文迪[导读] 喹诺酮类抗菌药物是一类人工合成的抗菌药，自从第一代喹诺酮类药物奈啶酸问世以来，至今已有四十多年历史了。

钱文迪（鞍山市曙光医院辽宁鞍山 114033）【中图分类号】R978 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）09-0221-01 【摘要】本文根据近年来喹诺酮类药物不良反应机理以及合理使用方法，并参考国内文献报道，对该类药物不良反应作一归纳总结，并介绍了该类药物在临床的合理应用及主要的一些注意事项。

以加强广大医务工作者对喹诺酮类药物不良反应的认识，进而提高合理用药水平。

【关键词】喹诺酮不良反应合理应用喹诺酮类抗菌药物是一类人工合成的抗菌药，自从第一代喹诺酮类药物奈啶酸问世以来，至今已有四十多年历史了。

现广泛用于临床的普遍为第三、四代产品。

但随着应用的增多及研究的深入，不良反应（ADR）报道呈上升趋势，尤为第三代氟喹诺酮类药物最为普遍。

以下对喹诺酮类药物的不良反应作以总结，并介绍了该类药物在临床的合理应用及主要的一些注意事项。

1 不良反应1.1胃肠道反应恶心、呕吐、腹泻、味觉改变是氟喹诺酮类药物最常见的副作用，发生率为3%～17%。

使用氟喹诺酮类药物期间肠道革兰阴性需氧菌可以明显减少，但较少影响厌氧菌，极少伴发艰难梭菌相关的假膜性结肠炎。

1.2中枢神经系统反应中枢神经系统神经毒性反应发生率0.9%～11%，常见症状有焦虑、坐立不安、神经过分紧张、失眠、恶梦、幻觉、精神失常及癫痫，另外，还可能表现为神志不清、软弱、震颤或抑郁而被忽视，特别好发于明显动脉硬化及其他中枢神经系统疾病（如癫痫）的老年人。

1.3心血管系统反应1.3.1心脏毒性早期研究表明，氟喹诺酮类药物可引起Q-T间期延长，多形性室性心动过速及尖端扭转室性心动过速，替马沙星及帕格沙星因严重速发性过敏反应Q-T间期延长及心毒性而不再用于临床。

喹诺酮类药品的不良反应及防治措施

喹诺酮类药品的不良反应及防治措施目的了解喹诺酮类药物的不良反应并探究其预防和治疗措施。

方法对2013年7月1日到2013年12月31日国家药品不良反应监测系统中贵阳市上报使用喹诺酮类药品发生不良反应的报表进行资料整理、分类统计并分析结果。

结果喹诺酮类药物的不良反应临床表现多在胃肠道、中枢神经系统、过敏反应和泌尿系统等。

结论经过对病历分析，喹诺酮类药物的不良反应和给药途径有关系，患者服用该药物前一定要咨询医师确定身体状况是否可以服用。

标签：喹诺酮类;不良反应;预防措施喹诺酮类又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，是一种人工合成的抗菌药，其作用靶细胞是细菌，对细菌有选择性毒性，能够造成细菌不可逆转性的损害，阻止细菌的分裂，尤其对革兰阴性菌有较好的效果，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌的治疗[1]。

现在为了了解喹诺酮类药物有哪些不良反应和造成不良反应的原因以及探讨不良反应的防治措施，对2013年7月1日到2013年12月31日国家药品不良反应监测系统中贵阳市上报使用喹诺酮类药品发生不良反应的134份报表进行回顾性研究。

1 资料与方法1.1一般资料：收集2013年7月1日到2013年12月31日国家药品不良反应监测系统中贵阳市上报使用喹诺酮类药品发生不良反应的报表中134份病例，男性74例，女性60例，年龄17-69岁，平均年龄47±5.1岁，其中均排除患有严重肝肾功能障碍、癫痫病史以及过敏史。

这些患者已经根据病史，从患者年龄、性别、给药途径和给药量、身体状况等方面进行统计分析。

1.2治疗方法：首先对134例患者的报表进行整理统计，对患者表现出的不良反应进行分类，主要的不良反应临床表现见表1;喹诺酮类药物可以通过口服、肌内注射、静脉注射，还可以进行局部给药等4中给药方式，整理统计134例患者给药途径以及相应的不良反应患者的人数，具体见表2;患者年龄和性别在表现出的不良反应上也有一定的差异，所以对着134例患者在年龄和性别方面统计人数，具体见表3。

喹诺酮类抗菌药物的不良反应与临床合理用药评价缪玉蓉

喹诺酮类抗菌药物的不良反应与临床合理用药评价缪玉蓉发布时间：2023-07-14T08:02:13.401Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：缪玉蓉[导读] 目的：评价喹诺酮类抗菌药物在临床上的合理使用和不良反应。

方法：本次研究为回顾性分析，2021年9月-2022年9月分析50例使用喹诺酮类抗菌药物出现不良反应的患者，结合实际给出合理的药物使用措施。

结果：氧氟沙星服用后出现不良反应的几率较大，占比40%，依诺沙星药物服用后不良反应占比最低，为2%。

结论：喹诺酮类抗菌药物不良反应情况比较常见，为了合理用药，需要加大力度对其监管，确保药物使用更合理。

【摘要】目的：评价喹诺酮类抗菌药物在临床上的合理使用和不良反应。

方法：本次研究为回顾性分析，2021年9月-2022年9月分析50例使用喹诺酮类抗菌药物出现不良反应的患者，结合实际给出合理的药物使用措施。

结果：氧氟沙星服用后出现不良反应的几率较大，占比40%，依诺沙星药物服用后不良反应占比最低，为2%。

结论：喹诺酮类抗菌药物不良反应情况比较常见，为了合理用药，需要加大力度对其监管，确保药物使用更合理。

【关键词】喹诺酮类抗菌药物；不良反应；合理用药喹诺酮类抗菌药物作为一种抗菌药物，在临床上属于人工合成，其主要成分为4-喹诺酮组成。

对于喹诺酮类抗菌药物的靶点，主要为细菌DNA，能够有效抑制DNA回旋酶，也能控制DNA的复制，且发挥的杀菌效果也十分显著。

喹诺酮类抗菌药物在临床上应用价值较高，因为喹诺酮类抗菌药物的毒性比较低，存在抗菌广谱特点，为患者给药十分方便，实际应用非常适合。

如今，由于各种类型药物的广泛应用，导致药物耐药性不断增加，但同时也产生一些不良反应，影响药物价值的发挥。

为了保证药物的合理使用，本次研究对喹诺酮类抗菌药物的不良反应情况做出分析，保证临床药物得到合理应用。

1 资料和方法1.1 基本资料2021年9月-2022年9月对选择的50例使用喹诺酮类抗菌药物出现不良反应患者进行分析，男性为30例，女性为20例，最小年龄24岁，最大年龄80岁，平均年龄（47.37±0.45）岁。

关注喹诺酮类药品的不良反应

关注喹诺酮类药品的不良反应喹诺酮类药品为人工合成的抗菌药，是抗感染药家族中的重要成员。

喹诺酮类药品品种繁多，目前临床广泛使用的为氟喹诺酮类，如左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。

此类药品因抗菌谱广、疗效显著、使用方便等特点，在抗菌治疗领域发挥着重要作用。

然而，随着喹诺酮类药品的大量应用，其不良反应及不合理用药造成的危害也日益突出，给患者的身体健康和生命安全带来隐患。

根据国家药品不良反应监测中心(以下简称“国家中心”)2009年的统计结果，喹诺酮类药品严重病例报告数量位列各类抗感染药的第三位，仅次于头孢菌素类和青霉素类，占所有抗感染药严重病例报告的14.1%。

根据对喹诺酮类药品不良反应的监测情况，2006年和2009年国家中心分别通报了加替沙星和左氧氟沙星的严重不良反应，2009年11月至今又对氧氟沙星等13个喹诺酮类药品的不良反应进行了系统评价。

为保障公众用药安全，促进喹诺酮类药品的合理使用，现对这13个喹诺酮类药品的不良反应情况进行通报。

一、病例报告的总体情况自2004年至2009年10月，国家中心共收到上述13个喹诺酮类药品的病例报告8万余份，其中严重病例报告3500余份，占总报告数的3.6%。

总病例数排名前五位的依次为：环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星和诺氟沙星；严重病例数排名前五位的依次为：氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星、环丙沙星和氟罗沙星。

病例报告数量及排名除与药品本身的不良反应性质相关外，主要受到药品销售量、使用量以及报告单位报告意识等因素的影响。

二、严重病例的不良反应/事件表现喹诺酮类药品因有相似的化学结构、理化性质和药理作用，因此不良反应/事件也表现出许多共同之处。

严重病例的不良反应表现按累及的器官-系统分类，以全身性损害、神经和精神系统损害、皮肤及其附件损害为主，此外，消化系统、泌尿系统、呼吸系统的不良反应/事件也相对较多。

1、全身性损害全身性损害为喹诺酮类药品报告最多的不良反应，13个药品中的10个药品其全身性损害构成比居于首位（占25-65%）。

氟喹诺酮类药物临床不良反应和合理用药

氟喹诺酮类药物临床不良反应和合理用药【摘要】目的：开展氟喹诺酮类药物临床不良反应和合理用药研究。

方法：研究时间为2020年6月~2022年6月，研究对象为本院收治的应用氟喹诺酮类药物治疗且发生不良反应的患者50例，分别对比。

结果：年龄在60~70岁之间的患者不良反应发生率最多，高达34.00%，运用左氧氟沙星所引起的不良反应最多，达到32.00%。

结论：在应用氟喹诺酮类药物展开治疗时，处于60~70岁之间的患者更加容易引起不良反应，并且男性患者发病率高于女性患者，药物种类中，左氧氟沙星所引起的不良反应最多。

【关键词】氟喹诺酮类药物；临床不良反应；合理用药1.资料与方法1.1基本资料研究时间为2020年6月~2022年6月，研究对象为本院所收治的应用氟喹诺酮类药物开展治疗且发生不良反应的患者50例，其中29例男性患者，21例女性患者，年龄区间为20~73岁，平均年龄为（46.49±2.48）岁，病症类型中，12例皮肤软组织感染，15例呼吸道感染，13例尿路感染，10例消化道感染。

对两组患者入院一般资料展开对比，具有可比性，且本研究在院方伦理组织审批后方才展开。

1.2研究标准（1）所有患者均于自愿原则下签署纸质研究知情同意书；（2）患者精神功能正常且认知功能正常，能有效配合研究开展；（3）所有患者均于服用氟喹诺酮类药物后出现不良反应；（4）患者于本院内接受全程诊断及治疗。

1.3研究方法在了解不良反应高发年龄与高发药物后，为患者提供最佳合理用药建议，其具体如下：（1）护理人员在为患者提供药物之前，必须先了解各种药物所会引发的不良反应，并且了解该类药物是否适用于妊娠期、哺乳期的妇女、婴幼孩童、脏器功能损伤或慢性疾病患者等[1]。

（2）在给药前先为患者进行药敏试验，后为患者选择最适用的具体药物。

（3）患者诊疗并服用药物时，应当先选用口服的方式进行用药，且严格按照医嘱给药，严禁擅自调动药物剂量以及药物种类，减少不良反应的发生。