肝脏常用药物
中医治肝病，常用的3位药
中医治肝病，常用的3位药
肝胆病常常使人苦恼，中医在治疗这类疾病方面具有独特优势，李亚磊院长在中医药治疗肝胆疾病方面积累了丰富的临床经验，擅长中医药防治脂肪性肝病、病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、肝硬化、药物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、胆囊炎、胆结石及黄疸、腹水等疑难肝胆疾病。
并在诊治疑难胃肠疾病方面积累了丰富经验。那么李院长经常用哪几味药治疗肝胆病呢？我们今天就来一探究竟。
1.水红花子散结利水治鼓胀
李院长常将其用于治疗鼓胀（肝硬化腹水）。取其化瘀、消癥、利水之功效，可使脉道通利，减轻肝脏瘀血，促进腹水消退。
本品性寒，尤其适用于肝脾血瘀兼有水热蕴结之鼓胀患者。伴胁肋疼痛者，加延胡索、川楝子以理气止痛；湿热黄疸明显者，加茵陈、薏苡仁祛湿退黄；伴阴虚者，加玉竹、石斛。
现代药理研究发现，水红花子可有效扩张血管，改善肝脏血液循环，防止肝细胞坏死，延缓肝纤维化的进程，降低门脉高压，防止腹水的产生。
鉴于本药性寒，活血消癥作用较强，不适宜病久气血阴阳俱虚的患者，以防过度耗伤正气，影响预后。
3.灵芝补益肝气性最平
慢性肝病与免疫失调具有密切关系，灵芝形如肝脏，补益肝气之效最佳，且灵芝性平，久用无生热之弊。在辨证论治基础上，常加用灵芝6～12g以养肝护肝。灵芝可调节免疫，抗氧化，提高肝脏细胞的解毒功能，改善头晕、乏力、恶心、肝区不适等症状。
4.半夏消痞通阳愈顽疾
（1）痞满结胸证：半夏可消阴而除痞，常以半夏泻心汤（半夏配黄连、黄芩、干姜等）苦辛通降、开痞散结，治寒热错杂之心下痞满者；以小陷胸汤（半夏配瓜蒌、黄连）化痰散结，治痰热结胸证；以半夏厚朴汤（半夏配紫苏、厚朴、茯苓等）行气解郁、化痰散结，治梅核气、气郁痰凝者。
保肝护肝的中成药名录
保肝护肝的中成药名录
保肝护肝是指通过药物或其他方式保护肝脏的健康、预防和治疗肝脏疾病。中成药是指从中药中提取的药物成分，经过加工制成的药品。下面是一些常用的保肝护肝的中成药名录：
1. 丹参酮注射液：具有抗氧化、抗炎和抗纤维化作用，可以保护肝细胞，预防肝纤维化和肝硬化。
2. 复方丹参滴丸：可以改善肝脏的微循环，促进肝细胞的代谢和修复，预防和治疗肝脏疾病。
3. 肝泰宁胶囊：具有保肝、解毒、抗氧化和抗炎作用，可以降低肝脏损伤和炎症反应。
4. 肝灵胶囊：可以促进肝细胞的修复和再生，增强肝脏的代谢功能，预防和治疗肝炎、肝硬化等疾病。
5. 肝复康口服液：可以促进肝细胞的代谢和修复，降低肝脏的炎症反应和纤维化程度，预防和治疗肝脏疾病。
6. 肝宁颗粒：可以调节肝脏的免疫系统，降低肝脏的炎症反应和纤维化程度，预防和治疗肝炎、肝硬化等疾病。
7. 玉屏风胶囊：可以抗氧化、降脂、抗炎和抗肝纤维化作用，可以保护肝脏，预防和治疗肝脏疾病。
8. 丹参口服液：可以促进肝细胞的代谢和修复，增强肝脏的功能和免疫力，预防和治疗肝炎、肝硬化等疾病。
总之，以上这些中成药品有较好的保肝护肝作用，但是在使用时应按照医嘱，并注意药品的不良反应和禁忌症。同时，也应注意生活
习惯的调整，如戒烟限酒、适当运动、饮食健康等，才能更有效地保护肝脏。
肝脏常用药物
内分泌系统药物
内分泌系统药物
肾上腺皮质激素 地塞米松 泼尼松龙 氢化可的松 甲泼尼龙
.
胰岛素等影响 血糖的药物
1
内科临床常用药物的种类
2
常用药物的使用方法和注意事项
3
常用口服药的用药指导
抗生素类
1 不能用青霉素皮试代替多数抗菌素
2 静滴不少于30分钟 3 现用现配，除替考拉宁冰箱保存， 其余为避光，室 温保存 4多为氯化钠配制，勿加壶入药
止血药
维生素 Ｋ１
缓慢静滴 <１mg/分 避光保存 如变褐色 或棕色勿 用．
酚磺 乙胺
防治各种手 术前后的出血 血小板功能不 良、血管脆性 增加而引起的 出血
卡络 磺纳
用于泌尿 系统、上消化 道、呼吸道等 出血 手术出血的 预防及治疗
止血药
血凝 酶
避免或减 少手术及 手术后出 血。 冰箱保存 现配现用
生长 抑素
抑制胃泌素 和胃酸及胃蛋 白酶的分泌， 从而止血，明 显减少内脏器 官的血流量， 治疗食道静脉 曲张出血较好 监测血糖
奥曲 肽
人工合成 的天然生长抑 素衍生物，但 作用时间较生 长抑素长，更 强．建议生理 盐水溶解
胃肠道系统药物 注射用泮托拉唑钠
静脉滴注。一次40mg，每日1～2次，临用前将10ml专用溶
苯海拉明、异丙嗪、氯苯 使用安全并有助于睡眠 那敏、特非拉定、赛庚啶、 酮替芬，西替利嗪
常用的护肝药物主要有八大类
硫普罗宁（凯西莱）结构中的游离巯基具有还原性， 有对抗脂质过氧化和清除 自由基的作用，参与三羧循环中糖代谢和脂肪酸氧化， 促进乙醇和乙醛的排泄 和降解， 抑制甘油三脂在肝脏的蓄积， 治疗酒精性脂肪肝有明显效果。 口服： 一次 1～2 片（100～200mg）， 一日 3 次，疗程 2～3 月。 不良反应： 1)消化系统： 食欲不振、 恶心、 呕吐、 腹痛、 腹泻等症状偶有发生， 味觉 异常罕见。 有上述情况时减量或暂时停服可以恢复。 2)过敏反应： 偶有瘙痒、 皮疹、 皮肤发红等情况， 出现时应停服本品。 3)长期、 大量服用罕见蛋白尿或肾病综合症， 应减量或停服。 4)其它： 罕见胰岛素性自体免疫综合症， 疲劳感和肢体麻木应停服。“是药三 分毒”， 在使用抗炎护肝药物的时候， 尤其要注意。 4.抗炎护肝药物： 甘草甜素制剂 该药在化学结构上与醛固酮的类固醇环相似， 可阻碍可的松与醛固酮的灭活， 有激素样作用，但无皮质激素的不良反应， 可以减轻肝脏的非特异性炎症。 其 护肝的作用机制包括： ①肾上腺皮皮质激素样作用， ②抑制肥大细胞释放组 氨， ③抑制细胞膜磷酸酶 A2 和前列腺素 E2 的产生。 ④促进胆色素的代谢， 减少谷丙转氨酶（ALT） 和谷草转氨酶（AST） 的释放， ⑤抑制自由基和过氧 化脂质的产生和形成。 复方甘草酸单铵（强力宁）， 静脉滴注： 每次 40～80ml， 加入 10%葡萄糖注 射液， 250～500ml 滴注， 每日 1 次。 应注意： ①个别患者偶尔出现胸闷、 口渴、 低血钾或血压升高， 一般停药后即消失。 ②长期应用， 应监测血钾， 血压等变化。 复方甘草酸二铵（甘利欣）： 静脉注射： 一次 150mg（3 支）， 以 10%葡萄 糖注射液 250ml 稀释后缓慢滴注， 一日 1 次。 口服： 一次 150mg（3 粒），
八类保肝药
常用的护肝药物主要有八大类。
一、常用的护肝药物
1.基础代谢类药物：主要包括维生素及辅酶类。
主要是各种水溶性维生素，如维生素C、复合维生素B(含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙)、维生素E。维生素C具有可逆的还原性，在体内形成单独的还原系统,起到递氢作用，参与氧化还原反应，减轻肝细胞的脂肪变性、促进肝细胞再生及肝糖原合成。复合维生素B是糖代谢、组织呼吸，脂质代谢、蛋白质代谢所需辅酶的重要组成成分。维生素E有促进肝细胞再生作用。
酶和辅酶类药物是生物的催化剂，纠正人体的功能失调,恢复机体的正常代谢。辅酶A（COA）、为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪、蛋白代谢有重要的作用。三磷酸腺甘（ATP)是含有高能磷酸键的物质,是体内器官活动的信使或递质,能供给机体生理生化反应所需要的能量。肌苷进入细胞后转变为肌苷酸，进而变为三磷酸腺苷参与细胞代谢。在肝细胞受到损伤时不论是在维持自身功能方面还是在其自身修复方面都需要维生素和辅酶类的参与。
2。肝细胞膜保护剂：多烯磷脂酰胆碱(易善复)。
磷脂是细胞膜的重要组成部分，肝细胞在受到致病因子攻击时，膜的稳定性受到破坏，最终导致肝细胞破裂坏死。多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致,它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,补充外源性磷脂成分，增加细胞膜的流动性，对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用。口服胶囊（228mg/粒）：开始时3次/日，两粒/次，每日服用量最大不能超过6粒胶囊.一段时间后，剂量可减至每日三次，每次一粒维持剂量。针剂：每安瓿5ml含必需磷脂(天然胆碱磷酸二甘油酯，含多量不饱合脂肪酸，主要为亚油酸70%，亚麻酸和油酸)250mg，苯甲醇（用作保护剂）45mg。成人和青少年一般每日缓慢静注1～2安瓿，严重病例每日注射2~4安瓿，用葡萄糖溶液作稀释剂(1:1）。因为含有苯甲醇，故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用，大剂量口服可导致腹泻，极少数有过敏反应。
常用的护肝药有哪些
常用的护肝药有哪些
1. 乙酰谷胱甘肽
乙酰谷胱甘肽 (N-acetylcysteine, NAC) 是一种常用的护肝药物。它是谷胱甘肽的前体，在体内可被转化为谷胱甘肽，从而增强肝脏的
抗氧化能力。乙酰谷胱甘肽还可以通过利用其巯基与药物中的有毒代
谢产物结合，减少这些毒物对肝脏的损害。
乙酰谷胱甘肽常用于治疗急性肝损伤，如酒精或药物过量引起的
肝中毒、酒精性肝炎等。此外，乙酰谷胱甘肽还可以用于预防造影剂
等药物对肝脏的损伤。
2. 丙戊酸
丙戊酸 (S-adenosyl-L-methionine, SAMe) 是一种天然存在于人
体内的物质，具有抗氧化和抗炎作用，可以促进肝脏细胞的再生和修复。丙戊酸还可以提高肝脏中的谷胱甘肽含量，增强肝脏的抗氧化能力。
丙戊酸常用于治疗慢性肝病，如慢性乙型肝炎、肝硬化等。它可
以减轻肝脏炎症和纤维化程度，改善肝功能，提高患者的生活质量。
3. 海马
海马是一种中草药，具有保肝作用。它含有多种活性成分，如海
马多糖、海马苷、海马酸等，具有抗氧化、抗炎和抗纤维化的作用。
海马常用于治疗肝炎、肝硬化等肝脏疾病。研究表明，海马可以
减轻肝脏损伤，促进肝脏细胞的再生，改善肝功能。
4. 氨基酸
氨基酸是构成蛋白质的基本单位。在肝脏中，氨基酸起着重要的
营养和代谢作用，可以促进肝脏细胞的修复和再生。
常用的护肝氨基酸包括谷氨酰胺、赖氨酸、精氨酸等。它们可以
提供充足的营养物质，促进肝功能的恢复。
5. 维生素E
维生素E是一种脂溶性维生素，具有抗氧化作用。它可以清除体
内的自由基，减轻肝脏细胞的氧化损伤，保护肝脏免受损害。
常用保肝护肝药物
本药能活化丙酮酸氧化酶系, 提升辅酶A活性, 活化肝功效, 并 使处于低能缺氧状态下组织细胞继续进行代谢, 有利于受损肝 细胞功效恢复。并参加人体能量代谢与蛋白质合成。
本药能提升ATP水平并可转变为各种核苷酸。可刺激体内产 生抗体, 还可提升肠道对铁吸收, 活化肝功效, 加速肝细胞修复。 有增强白细胞增生作用。
常用保肝护肝药物
第3页
甘草类使用注意事项
肝功效好转后应逐步减量
合并高血压患者应慎用
美能在肝性脑病时慎用, 因含巯 基可能增加硫醇含量。
常用保肝护肝药物
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联苯双酯 联苯双酯是合成五味子丙素一个中间产物，有降低
肝细胞膜对丙氨酸氨基转移酶（ALT）渗出及提升肝 脏解毒功效。临床上近期降酶效果约90％，且多在4周 内降至正常，但对降血清门冬氨酸氨基转移酶（AST） 无效，多用于慢性肝炎轻度或无黄疸慢性肝炎，对有 黄疸慢性肝炎或活动性肝硬化病人要慎用。联苯双酯 远期疗效不够巩固，停药后约半数病人ALT会出现 “反跳”，“反跳”病例再服联苯双酯，血清ALT依 然显著下降。肝脏病变恢复比ALT恢复慢，因而即使 ALT恢复正常也不宜马上停药。使用方法: 联苯比酯口 服，每次5－10粒，天天3次，连用3个月，或ALT降至 正常后须继续服药2－3个月，再逐步减量。不良反应 少见。
常用保肝护肝药物
第8页
肝炎灵系山豆根提取物, 另含少许苦参, 临床降酶效果较著, 但易停药后复升。苦 参还有弱抗病毒作用
最新常用保肝护肝药物有哪些PPT课件
四改善微循环药物
丹参 凯时（PGE1）
Baidu Nhomakorabea
一降酶药
甘草甜素：甘利欣、美能、强力宁 肝炎灵、百塞诺、联苯双酯
三其他保肝药物
凯西来、还原性谷胱甘肽（阿拓莫兰、古 拉定）、磷脂酰胆碱（肝得健、易善复）、 水飞蓟类（益肝灵、水林佳）。
水林佳尚含一定量磷脂酰胆碱。
凯西来（硫普罗宁）：为2-巯基丙酰基甘 氨酸 ，提供活性巯基基团，故能够促进肝 脏功能恢复。
护肝药物的选择
7.降酶药物：五味子（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ苯双 酯）
• 是合成五味子丙素时的中间体，对细胞色素 P450 酶活性有明显 诱导作用，对四氯化碳所 • 致的肝脏微粒体脂质过氧化有抑制作用，并降低四氯化碳代谢过 程中还原型辅酶Ⅱ及氧的 • 消耗，从而保护肝细胞生物膜的结构和功能。滴丸剂的生物利用 度为片剂的 1.25～2.37 • 倍。口服：滴丸剂，5 粒/次，每日3次，必要时 6～10 粒/次， 每日 3 次，ALT 正常后改 • 为 5 粒/次，每日 3 次，连服 3 月。少数病人用药过程中 ALT 可回升，加大剂量可使之降低。停药后部分患者 ALT 反跳，但 继续服药仍有效。因此，治疗后肝功能恢复正 • 渐减量停药，合用肌苷可减少本品的降酶反跳现象。孕妇及哺乳 期妇女禁用。
• • • • • • • • •
硫普罗宁（凯西莱）结构中的游离巯基具有还原性，有对抗脂质过氧化 和清除自由基的作 用，参与三羧循环中糖代谢和脂肪酸氧化，促进乙醇和乙醛的排泄和降 解，抑制甘油三脂 在肝脏的蓄积，治疗酒精性脂肪肝有明显效果。口服：一次 1～2 片 （100～200mg），一 日 3 次，疗程 2～3 月。不良反应： 1)消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状偶有发生，味 觉异常罕见。有上 述情况时减量或暂时停服可以恢复。 2)过敏反应：偶有瘙痒、皮疹、皮肤发红等情况，出现时应停服本品。 3)长期、大量服用罕见蛋白尿或肾病综合症，应减量或停服。 4)其它：罕见胰岛素性自体免疫综合症，疲劳感和肢体麻木应停服
(肝脏外科)科室常用药物
普外二
科室常用药
保肝药
阿拓木兰(还原型谷胱甘肽片)
本品适应于慢性乙肝的保肝治疗.偶有食欲不振，恶心，呕吐，上腹痛等症状。
异甘草酸镁
是一种肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。适用于慢性病毒性肝炎，改善肝功能异常。
天晴甘美
适用于慢性病毒性肝炎。改善肝功能异常。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸
适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积。适用于妊娠期肝内胆汁淤积。
祛痰抗呼吸道感染
盐酸氨溴索
祛痰药,有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用,可促进肺表面活性物质的分泌、呼吸液的分泌和纤毛运动等。可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病。
沐舒坦
（同盐酸氨溴索）
来立信
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周脓肿）
雾化用药：
布地奈德
吸入用布地奈德混悬液，适应症为治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
爱全乐
异丙托溴铵气雾剂，本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难：慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿；轻到中度支气管哮喘。
博利康尼（特布他林）
用于治疗支气管哮喘，喘息性支气管炎，肺气肿等的药物。β2-受体兴奋剂，有支气管扩张作用。对支气管平滑肌有高度的选择性，对心脏的兴奋作用很小，无中枢性作用。用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。尤其适用于伴有高血压、冠心病等心血管疾病的哮喘患者。
保肝药物的临床应用
易善复药理作用方式
易复善可作为生物膜形成和再生的构成成 分
易复善可增加生物膜流动性 易复善可调节膜结合酶系统的活性 易复善对脂蛋白代谢的影响 易复善对血流动力学的作用 易复善可转运药物或模拟HDL的作用
易善复的药代动力学(1)
通过易善复到达机体的磷脂与内源性磷脂酰胆碱通过脂肪酸模式进入机体的方式不同。1,2-二亚油酰 磷脂酰胆碱是易善复的主要活性成分，正常情况下不存在于机体。
保肝药物的临床应用
保肝药物 护肝药物 防治肝细胞损伤的药物
保肝药物临床使用非常普遍
我国是肝炎大国,肝病患者众多
肝功异常可发生于多种疾病
或因多种药物引起 解热镇痛药物 降血脂药 抗生素等
保肝药物种类繁多 作用各异 价格相差也很大 虽然本类药物毒副作用轻微 安全性较好
如果选择和用药方法不当也会影响治疗效 果
Kennedy 通路
甘油磷脂酰胆碱
(GPC)
甘油磷脂酰
胆碱二酯酶
磷脂酰胆碱
(PC)
甘油三酯 (TG)
磷脂酰甘油 (GP)
+
胆碱
(C)
易善复适应症
❖ 急性或慢性肝炎
❖ 肝硬化
❖ 肝性昏迷 ❖ 肝中毒症
❖ 由各种原因引起的肝脏脂肪变性，胆汁瘀积
据国内外多组多中心报告 重症肝炎 给予基础磷脂1. 2～1. 8 g·d静
常用保肝药物分类及作用
常用保肝药物分类及作用
保肝药物是指能够保护和修复肝脏组织，提高肝功能，预防或治疗肝
病的药物。根据其药理作用不同，保肝药物可以分为以下几类：
1.解毒药物：
解毒药物是最常用的保肝药物之一，它们能够有效地清除体内的毒物，减轻肝脏负担，促进肝脏的解毒功能。常见的解毒药物有谷胱甘肽（GSH）、谷氨酰胺（GLN）、辅酶Q10等。
2.抗氧化药物：
抗氧化药物能够清除体内的自由基，减少氧化应激对肝脏的损伤。常
见的抗氧化药物有维生素C、维生素E、硫辛酸（ALA）等。
3.细胞修复药物：
细胞修复药物能够促进肝脏细胞的再生和修复，提高肝脏的自愈能力。常见的细胞修复药物有谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸（NAC）、乳蓟素（Silymarin）等。
4.抗病毒药物：
抗病毒药物主要用于治疗病毒性肝炎，抑制病毒复制，减轻病毒对肝
脏的损伤。常见的抗病毒药物有干扰素（IFN）、拉米夫定（Lamivudine）等。
5.抗纤维化药物：
抗纤维化药物能够减轻肝脏纤维化的程度，阻止疾病的进展。常见的抗纤维化药物有小分子抗纤维化制剂（如肝素）、早期肝纤维化干预药物（如利巴韦林）等。
6.免疫调节药物：
免疫调节药物能够调节机体免疫系统的功能，减少对肝脏的攻击，降低肝脏炎症反应。常见的免疫调节药物有甲泼尼龙、环孢素（Cyclosporine）等。
7.解毒清热药物：
解毒清热药物主要用于治疗热毒或热毒壅滞引起的肝火上扰症状，能够清热解毒，平肝泻火。常见的解毒清热药物有黄芩、栀子等。
常见保肝护肝药物总结
常见保肝护肝药物总结
保肝护肝是近年来备受关注的健康话题，肝脏是我们体内最重要的
解毒器官，它不仅能过滤和排解体内有害物质，还能分解和代谢许多
药物。而当肝脏受损或代谢功能减弱时，就需要采取相应的保肝措施。在医学领域，保肝护肝药物的应用也越来越广泛，本文将对常见的保
肝护肝药物进行总结。
1. 丙种球蛋白（Ig）
丙种球蛋白是一种来源于人类血浆的蛋白质制剂，内含丙种球蛋白。它具有抗体免疫调节、抗炎和抗氧化等多种作用，可用于治疗和预防
肝炎、肝硬化等肝脏疾病。丙种球蛋白能改善肝功能，减轻肝脏负担，促进肝脏修复。
2. 氨基酸
氨基酸是构成蛋白质的基本组成部分，对肝功能的修复和维护起着
重要作用。与此同时，氨基酸还能提供肝脏所需的能量，降低氨和乙
酰胆碱等对肝脏的毒性作用，促进肝细胞的再生。
3. 硫辛酸二乙酯（DTD）
硫辛酸二乙酯是一种常用的保肝药物，具有抗氧化、抗炎、抑制纤
维化等多种保护肝脏的作用。它可减轻脂肪肝的病理损伤，促进肝细
胞的再生能力，改善肝脏功能。
4. 维生素E
维生素E是一种脂溶性维生素，具有抗氧化作用，能够保护肝脏免
受自由基损伤。此外，维生素E还可以促进肝细胞的修复和再生，改
善肝功能。
5. 乳薊果提取物（Silymarin）
乳薊果提取物是一种常用的植物性保肝药物，主要成分为水飞薊素、子水飞薊素等黄酮类物质。乳薊果提取物具有抗氧化、抗炎、解毒等
多种保肝作用，可减轻肝炎和肝损伤引起的症状，促进肝细胞再生。
6. 角蛋白
角蛋白是一种具有保肝功效的草本植物，主要成分为角蛋白酸和裂
角蛋白酸等。角蛋白可以保护肝脏细胞免受损伤，促进肝细胞的再生，改善肝功能。
临床常用保肝药物介绍
熊去氧胆酸
• 经过口服熊去氧胆酸后，通过抑制胆固醇 在肠道内的重吸收和降低胆固醇向胆汁中 的分泌，从而降低胆汁中胆固醇的饱和度
• 相对地替代亲脂性、去污剂样的毒性胆汁 酸，以及促进肝细胞的分泌作用和免疫调 节来完成。
熊去氧胆酸
• 没有胆道梗wenku.baidu.com的降黄治疗
舒肝宁
• 中药（茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、 板蓝根提取物、灵芝提取物 ）
• 农合 • 价格便宜降黄用药
多烯磷脂酰胆碱
• 使受损的肝功能和酶活力恢复正常。 • 调节肝脏的能量平衡。 • 促进肝组织再生。 • 将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形
式。 • 稳定胆汁。
病例
• 刘××，间断恶心7天、发现肝功改变4天
• 既往因膝关节挫伤口服汤药(否认肝炎、饮 酒史)
诊断：药物性肝炎
复方甘草酸苷
• 本品可促进胆色素代谢，减少ALT、AST 释放
• 用于以转氨酶增高为主的肝脏损伤
复方甘草酸苷
• （1）对本品过敏者禁用。 • （2）严重低钾血症、高钠血症患者禁用。 • （3）高血压、心衰患者禁用。 • （4）肾功能衰竭者禁用。
腺苷蛋氨酸
• 肝硬化时腺苷蛋氨酸的合成明显下降
• 这种代谢障碍使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化 减少，因而削弱了防止胆汁郁积的正常生 理过程。
适用于：
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甘
碱
剂
生 长
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我院临床常用药物种类
抗微生物类药物
电解质酸碱 平衡药物
保肝护肝药物
脱水利尿药物 免疫系统药物 促凝血药物
降血氨药物 消化系统药物 内分泌系统药物
11
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脱水利尿药物
呋塞米、布美他尼、托拉塞米
高效 等
氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
中效
螺内酯（安体舒通）
低效
12
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我院临床常用药物种类
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抗病毒类
❖ 恩替卡韦：
❖ 本品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）； ❖ 同一时间服药； ❖ 停药有时会出现肝脏病情加重，所以应在医生的指导下改
变治疗方法。
28
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电解质酸碱平衡类
氯化钾注射液
补钾原则： ❖ 不宜过浓（不超过0.3%）； ❖ 不宜过快（30-40滴/分不超过1g/h）； ❖ 不宜过多（成人：<5g/日，小儿：0.1-0.3g/kg体
抗微生物类药物
电解质酸碱 平衡药物
保肝护肝药物
脱水利尿药物 免疫系统药物 促凝血药物
降血氨药物 消化系统药物 内分泌系统药物
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电解质酸碱平衡药物
பைடு நூலகம்
❖10%氯化钠注射液
❖氯化钾
❖门冬氨酸钾镁
❖葡萄糖酸钙 ❖碳酸氢钠
Na K Ca
ClHCO3-
Mg
8
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我院临床常用药物种类
抗微生物类药物
重）； ❖ 不宜过早（见尿补钾）。
29
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β内酰胺类 哌 巴拉 坦西 钠林钠他唑是（原液）
5%葡萄糖注射液或 0.9%氯化钠注射液
环丙沙星 喹诺酮类 氧氟沙星注射液否
无
为避免结晶尿的发生，宜多饮 水，保持24小时排尿量在 1200ml以上 。 为避免结晶尿的发生，宜多饮 水，保持24小时排尿量在 1200ml以上 。
25
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脱氨药
门冬氨酸 鸟氨酸
抗微生物类药物
电解质酸碱 平衡药物
保肝护肝药物
脱水利尿药物 免疫系统药物 促凝血药物
降血氨药物 消化系统药物 内分泌系统药物
13
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免疫抑制药
环孢素 他克莫司
免疫系统药物
免疫增强药
胸腺肽 干扰素 白细胞介素 人免疫球蛋白
14
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我院临床常用药物种类
抗微生物类药物
电解质酸碱 平衡药物
保肝护肝药物
降血氨药物 消化系统药物 内分泌系统药物
21
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内分泌系统药物
肾上腺皮质激素 地塞米松 泼尼松龙 氢化可的松 甲泼尼龙
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胰岛素等影响 血糖的药物
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1 内科临床常用药物的种类 2 常用药物的使用方法和注意事项 3 常用口服药的用药指导
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抗生素类
1 不能用青霉素皮试代替多数抗菌素 2 静滴不少于30分钟 3 现用现配，除替考拉宁冰箱保存， 其余为避光，室 温保存
4多为氯化钠配制，勿加壶入药
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抗生素类
类别 药名 皮试
溶媒
注意事项
用药期间及停药后1周内应避
头孢菌素类 头孢曲松钠
是（原液）
5%葡萄糖注射液或生免饮酒，也应避免口服含乙醇
理盐水
的药物、饮料或静脉输入含乙
醇的药物。
碳青霉烯类 亚 丁胺 钠培南西司他否
生室葡4小理温萄时盐存糖。水放的溶药10解液小的只时药存，液放含静栓药宜与脉液静其使有脉他用 配炎抗时 伍; 本生速 禁素药度 忌混与太，合含快静。乳可脉酸引滴钠起注血的不
我院常用药物的使用注意事项及宣教
移植内科·徐静
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教学目标
❖了解我院常用药物的种类 ❖掌握常用药物的使用方法和注意事项 ❖掌握常用口服药的用药指导
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1 我院临床常用药物的种类 2 常用药物的使用方法和注意事项 3 常用口服药的用药指导
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我院临床常用药物种类
电解质酸碱 平衡药物
保肝护肝药物
脱水利尿药物 免疫系统药物 促凝血药物
降血氨药物 消化系统药物 内分泌系统药物
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保肝护肝药物
基础 代谢类
肝细胞 膜保护
剂
解毒 利胆
其他
复维 合生 辅素 酶
10
多 熊蛋丁谷 复茵苦素促
烯 去氨二胱 方栀黄 肝
磷 氧 磺甘 茵黄
细
脂 胆 酸肽 陈制
胞
酰 酸腺
胆
适于肝脏疾患 所致中枢神经症状 的解除．
＞40g/L时可致轻 .中度消化道症状， 宜慢滴
精氨酸
肝性脑病及其 它原因所致血氨增 高．参与鸟氨酸循 环，促进氨生成尿 素排出
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用药观察及宣教
告知
药物的作用，临床常见不良反应
预防 观察
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慢滴、如有恶心、呕吐等不适，及时处理
如肝性脑病者，观察血氨指标、神志状况、 精神症状等变化
脱水利尿药物 免疫系统药物 促凝血药物
降血氨药物 消化系统药物 内分泌系统药物
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❖ 维生素K1注射液 ❖注射用血凝酶 ❖生长抑素 ❖醋酸奥曲肽 ❖ 酚磺乙胺注射液
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促凝血药物
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我院临床常用药物种类
抗微生物类药物
电解质酸碱 平衡药物
保肝护肝药物
脱水利尿药物 免疫系统药物 促凝血药物
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导泻药： 50%硫酸镁
止泻药： 蒙脱石散
止吐药： 甲氧氯普胺
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消化系统药物
抑制胃酸分泌药： 西咪替丁、盐酸雷尼替丁 奥美拉唑、泮托拉唑钠
胃动力药： 多潘立酮
胃肠解痉药： 山莨菪碱 东莨菪碱
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我院临床常用药物种类
抗微生物类药物
电解质酸碱 平衡药物
保肝护肝药物
脱水利尿药物 免疫系统药物 促凝血药物
恩替卡韦 拉米夫定 阿德福韦酯 利巴韦林
抗生素
青霉素钠、头孢美唑钠、头 孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴 坦钠、亚胺培南西司他丁钠、 硫酸庆大霉素、盐酸万古霉 素、去甲万古霉素等。
化学合成抗菌药
氟康唑 制霉菌素
磺胺类：复方磺胺 甲噁唑、磺胺嘧啶； 喹诺酮类：环丙沙 星、加替沙星、氧 氟沙星。
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我院临床常用药物种类
降血氨药物 消化系统药物 内分泌系统药物
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❖ 门冬氨酸鸟氨酸 ❖ 盐酸精氨酸 ❖ 乙酰谷酰胺 ❖ 支链氨基酸 ❖ 拉克替醇散、杜密克
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降血氨药物
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内科临床常用药物种类
抗微生物类药物
电解质酸碱 平衡药物
保肝护肝药物
脱水利尿药物 免疫系统药物 促凝血药物
降血氨药物 消化系统药物 内分泌系统药物
抗微生物类药物
电解质酸碱 平衡药物
保肝护肝药物
脱水利尿药物 免疫系统药物 促凝血药物
降血氨药物 消化系统药物 内分泌系统药物
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抗微生物类药
病毒
G+菌：葡萄球菌、链球菌
需氧菌
病
G-菌：大肠杆菌、沙门氏菌
原
微 细菌 厌氧菌
生
物
支原体
真菌
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药抗 微 生 物
6
抗微生物类药
抗病毒药 抗菌药 抗真菌药